Почему потеют руки: причины и что делать при сильной потливости

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.

Причины

Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:

• Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
• Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
• Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
• Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.

Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.

Патогенез

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

• Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
• Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

• Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
• Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
• Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
• Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.

Симптомы гипергидроза ладоней

Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.

Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Осложнения

По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:

• Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
• Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.

Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:

• Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
• Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
• Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
• Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.

Прогноз и профилактика

В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.

1. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// // Практическая медицина. – 2014.

2. Кожные и венерическ ие болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ Соколовский Е.В. – 2008.

Гипергидроз: симптомы, причины, методы лечения

​Повышенная потливость – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств А что делать с чрезмерной потливостью или, как ее называют медики – гипергидрозом, когда потеют все части тела и даже ладони.

Повышенная потливость – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств А что делать с чрезмерной потливостью или, как ее называют медики – гипергидрозом, когда потеют все части тела и даже ладони. Только представьте, как тяжело жить с постоянно холодными влажными руками, с проблемой, которую часто сопровождают неприятный запах, сыпь и даже нарыы. Люди, страдающие от чрезмерной потливости ладоней, начинают стесняться пожимать знакомым руки, у них появляются трудности с выполнением профессиональных обязанностей, им сложно водить автомобиль, удерживать некоторые предметы. Кроме того, они часто вынуждены носить с собой платки или полотенца, которыми вытирают пот. Проблема легко может породить у человека комплексы в общении с окружающими и сильно усложнить его жизнь.

Причины повышенной потливости

Проявлением болезни обычно является чрезмерная потливость ладоней. На самом деле сложно найти грань между повышенной потливостью и недугом. Поэтому медики не всегда могут поставить точный диагноз, как и не могут дать точного объяснения причин развития болезни. Знают лишь, что чаще всего это связано с нарушениями нервной системы, а именно ее симпатической части, отвечающей за расход ресурсов, а также мобилизацию сил в стрессовых ситуациях. Эта часть нервной системы у страдающих заболеванием отличается высокой активностью: при любом стрессовом состоянии или раздражении человек начинает интенсивно потеть.

Другими причинами повышенной потливости рук могут быть:

– сбои в эндокринной системе (диабет, менопауза, гипертиреоз), которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы и надпочечников;

– хронические инфекции и такие инфекционные заболевания, такие как СПИД, туберкулез, сепсис и другие;

– онкологические заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли;

– наследственная предрасположенность и генетические нарушения (синдром Райли-Дея, муковисцидоз).

Повышенная потливость – это защитная реакция организма на болезнь. У здорового человека, например, при физических нагрузках, выделяется пот в объеме 600-900 мл. У больного объем выделяемого пота достигает нескольких литров.

Диагностика заболевания

Патологию врач может определить при помощи пробы Минора. Для этого ладони смазывают йодом и дожидаются полного его высыхания. Затем на смазанные ладони насыпают крахмал и оставляют на некоторое время. Когда крахмал начнет взаимодействовать с йодом при наличии влажной среды, то есть пота, на ладонях появятся темные пятна. По интенсивности окраски и размерам пятен врач сможет продиагностировать недуг и его степень.

Как вылечить повышенную потливость рук, ног, подмышек

Многие предлагаемые методы лечения воздействуют на болезнь частично или косвенно. При лечении рекомендуется применять связку из медикаментозных и народных способов, которые будут усиливать или дополнять друг друга. Однако необходимо помнить, что один и тот же способ лечения может быть эффективным для одного человека, и совершенно бесполезным для другого.

Потливость рук помогают устранить различные мази, препараты, и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина предлагает следующее:

1.Медицинские антиперспиранты. Простой, удобный, но не самый эффективный способ. Помогает на 40% избавиться от потоотделения, что для некоторых больных с легкой степенью болезни бывает достаточным.

2.Цинковая мазь. Также используют для лечения небольшой потливости ладоней. Руки держат 10 минут в теплой воде, затем насухо вытирают и наносят мазь. Надевают хлопчатобумажные рукавицы и дают мази впитаться. Процедуру можно проводить только 1 раз в день.

3.Паста Теймурова. Это достаточно эффективное средство при сильной потливости рук. Вымытые руки выдерживают в содовой ванночке, после насухо вытирают. Наносят на ладони толстый слой пасты и дожидаются ее полного высыхания, обычно это длится около 40 минут. Затем пасту смывают и снова насухо вытирают руки. Процедуру проводят каждый вечер в течение недели. При чувстве зуда и появлении раздражения процедуру проводят реже.

4.Раствор формалина. Вначале готовят раствор: 1 ст. ложку формалина разводят в 1 литре воды. Руки выдерживают в теплом растворе формалина в течение 10 минут (не дольше!). Процедуру повторяют каждый день. Если появилось раздражение, значит, средство вам не подходит, и лечение следует прекратить.

5.Нашатырный спирт. Многие находят этот способ действенным для себя. Ежедневно в утренние и вечерние часы натирают руки нашатырным спиртом. Это средство очень сушит кожу, поэтому перед сном следует использовать крем для рук.

6.Инъекции ботокса. При высокой степени болезни вводят инъекции ботокса, они доказали свою эффективность на 99%. Тем более, что этот препарат абсолютно безопасный и не имеет противопоказаний. Дело в том, что при чрезмерной потливости идет распространение ацетилхолина, вещества, отвечающего за активность потовых желез. Инъекция ботулотоксина останавливает распространение вещества. Лечение проводится по четким рекомендациям врача. Заболевание устраняется на полгода, год, затем снова вводят препарат.

7.Ионофорез. Этот способ нашел эффективное применение в косметологии. При проведении процедуры ионы влияют на пораженный участок ладоней. Потливость рук устраняется в 83% случаев на 6-9 месяцев, затем процедуру повторяют.

8.Хирургическое вмешательство. Это самый радикальный метод лечения, основанный на разрушении нервных волокон, по которым посылаются импульсы к потовым железам. Этот метод эффективен в 95% случаев, но имеет большой недостаток – есть вероятность, хоть и небольшая, появления повышенной потливости на других участках тела, так называемого компенсаторного недуга.

Замечено, что многие избавляются от проблемы, съездив на море. Воздействие морской воды и ультрафиолетового излучения значительно сокращает потоотделение. Следовательно, весьма эффективными в лечении могут оказаться ванночки с морской солью. Другие находят спасение в ванночках с содой, марганцовкой, корой дуба, яблочным уксусом, листьями березы. Не менее эффективными оказываются средства на основе меда и лимонного сока.

Применять то или иное народное средство необходимо только после консультации с врачом.

Почему потеют руки

Потливость ладоней или гипергидроз встречается у людей в любом возрасте. Причиной повышенной потливости могут быть как особенности организма, так и нарушения нормального функционирования жизненно важных систем организма.

Как проявляется потливость ладоней

Главный и фактически единственный симптом – потливость ладоней – проявляется по-разному. При легкой степени гипергидроза руки становятся слегка влажными, при умеренной – потеют и кисти рук, а при сильной – на коже могут образовываться капли пота.

Если такая проблема начинает беспокоить, следует обратить внимание на ряд факторов:

• степень выраженности проблемы (слабая, средняя, сильная);
• в каких ситуациях проявляется гипергидроз (во время стресса, после приема пищи, без видимых причин);
• есть ли другие симптомы, которые могут указывать на заболевания (покраснение кожи из-за эмоциональных реакций, колебания веса, кожные высыпания, одышка и так далее);
• локализация (только на руках или на других частях тела).

Эта информация важна для врача во время проведения осмотра: чем точнее будет описана сама проблема и сопутствующие симптомы, тем быстрее доктор поставит диагноз и подберет курс лечения.

Распространенные причины

Чаще всего повышенная потливость ладоней проявляется в детском и подростковом возрасте. В этом случае гипергидроз, чаще всего, носит идиопатический характер и опасности для здоровья не представляет. Однако при обнаружении повышенной потливости ладоней у ребенка стоит обратиться к врачу для диагностики, чтобы можно было с уверенностью исключить другие системные заболевания.

На какие сбои в работе организма может указывать гипергидроз ладоней:

• Нарушения вегетативной нервной системы. При наследственной вегетососудистой дистонии гипергидроз может проявляться с самого детства.
• Изменение гормонального фона – в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
• Патология периферических эндокринных желез – если патология проявляется во взрослом возрасте.
• Дерматологические заболевания – при псориазе, витилиго.
• Нарушения со стороны нервной системы – регулярный стресс, неврозы.
• Почечные заболевания, из-за которых нарушается вывод жидкости из организма.
• Лишний вес, нарушение обмена веществ.
• Простуда, инфекционные болезни.

Если потливость ладоней повысилась на фоне сторонних заболеваний (в частности, гормональных), то при устранении первопричины гипергидроз проходит самостоятельно.

Немедицинские причины

Далеко не всегда потливость ладоней связана с системными и нервными заболеваниями. Этот симптом может быть вызван употреблением в пищу лука, острых и пряных специй, кофе, а также возникать из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Гипергидроз ладоней также бывает следствием испытанного страха, появиться из-за повышенной температуры тела или воздуха.

Диагностика и лечение потеющих рук

В России гипергидроз ладоней не считается заболеванием, однако обратиться к терапевту стоит для выявления других заболеваний, на фоне которых мог появиться этот симптом.

В диагностических целях могут быть назначены лабораторные анализы и, по необходимости, аппаратные обследования. На первом приеме врач соберет анамнез, выяснит, есть ли хронические или наследственные заболевания, другие жалобы. Чтобы узнать, есть ли нарушения в работе организма, обычно назначают общий анализ крови, мочи. При подозрении на какие-либо заболевания будут назначены соответствующие анализы и обследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• радиоизотопное сканирование;
• МРТ;
• компьютерная томография и другие.

По мере необходимости врач-терапевт подключит к обследованию и лечению узкопрофильных специалистов.

Лечение потливости ладоней будет зависеть от диагноза. В ряде случаев достаточно ограничиться изменением питания или приемом легких успокоительных препаратов, если гипергидроз рук вызван стрессовыми реакциями. Для лечения сосудистых, эндокринных и почечных заболеваний понадобится курсовая терапия, состоящая из приема медикаментов, соблюдения диеты, выполнения других предписаний врача: ЛФК, изменение режима сна, работа с психотерапевтом.

Какие методы помогут временно решить проблему

Потливость рук вызывает не только физические неудобства (сложно держать мелкие предметы, остаются влажные следы на ткани), но психологический дискомфорт. Особенно из-за этого страдают подростки, которые подвержены сильным эмоциональным реакциям.

Чтобы временно решить проблему или ослабить ее выраженность, можно воспользоваться простыми способами:

• чаще мыть руки с мягким мылом или просто водой, тщательно вытирать их полотенцем;
• периодически протирать ладони антисептиком;
• использовать мягкие многоразовые или одноразовые платки, сухие салфетки;
• отказаться от уходовой косметики с содержанием вазелина, эфирных и базовых масел (они создают на коже пленку, из-за которой может повышаться потливость, а эфирные масла имеют согревающий эффект, также приводящий к повышенному потоотделению);
• делать ванночки для рук с морской солью, настоем ромашки, мяты, коры дуба или шалфея.

Какие методы лечения может предложить медицина и косметология

Если гипергидроз ладоней носит первичный характер или не проходит после лечения других заболеваний, для устранения проблемы используются следующие методы:

• использование местных антиперспирантов;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез);
• прием медикаментов;
• инъекции ботокса;
• хирургические операции.

Прежде, чем подбирать методы устранения потливости рук, важно пройти диагностику и убедиться, что гипергидроз не является следствием системных заболеваний.

Наиболее распространенный метод борьбы с потливостью ладоней – уколы ботокса. Процедура нацелена на временную блокировку функции потовых желез. Эффект заметен уже через 1-2 недели после введения токсина ботулина и сохраняется от 6 месяцев до 1 года.

Перед инъекцией проводится проба Минора – нанесение йодного раствора и крахмала на кожу. Это необходимо, чтобы определить площадь введения препарата. Йод и крахмал при взаимодействии с потом окрашиваются в темный оттенок.

Как делают инъекции:

• обрабатывают руки антисептическими средствами;
• наносят местный обезболивающий препарат;
• маркером выполняют разметку;
• вводят ботокс инсулиновым шприцом (по уколу на каждые 1-2 кв. см).

В течение следующих 7 дней после процедуры:

• не рекомендуется проводить много времени на открытом солнце, посещать солярий;
• избегать активных физических нагрузок;
• отказаться от употребления алкоголя;
• не использовать антиперспиранты;
• не посещать сауну, баню, горячую ванну.

Противопоказаниями для процедуры являются острые инфекционные заболевания, период беременности и лактации, болезни крови, воспалительные процессы в месте введения препарата.

Важно: выполнять процедуру и назначать другие методы лечения может только квалифицированный врач после проведения необходимых обследований.

Лечение гипергидроза рук ладоней

Гипергидроз ладоней, или по-научному «пальмарный гипергидроз» – повышенное потоотделение кожи в области ладоней. С проблемой “мокрых” ладоней сталкиваются около 3% людей.

Когда температура воздуха повышается, когда человек волнуется или находится под воздействием стресса или болезни, то потоотделение естественным образом усиливается, но, когда потливость ладоней беспокоит непрерывно и не зависит от провоцирующих факторов, это приносит психологические страдания и нарушает процесс общения с другими людьми.

Что такое гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней проявляется весьма характерными признаками:

• при прикосновении к бумаге, ткани и другим материалам на них остается влажный след от ладоней;
• кожа ладоней периодически краснеет;
• ладони постоянно мокрые, либо на них часто выступают капли пота.

Степени выраженности гипергидроза рук

Выделяют несколько стадий этой патологии в зависимости от тяжести проявлений:

1. Легкое течение. Ладони постоянно влажные.
2. Умеренное. Влажные не только ладони, но и пальцы рук.
3. Тяжелая форма. Пот обильно стекает по ладоням.

Почему сильно потеют ладони

Самая распространенная форма гипергидроза – идиопатическая. Она развивается без причин с младенчества и усиливается в подростковом возрасте. Эта форма не опасна для здоровья, но может стать причиной серьезного дискомфорта.

Кроме того, выделяют множество причин, которые приводят к повышенному потоотделению ладоней:

• чрезмерная активность симпатической нервной системы (она отвечает за выделение пота);
• вегетососудистая дистония;
• нарушения работы гормональной системы или период “перестройки организма” (подростковый возраст, беременность, климакс);
• генетическая предрасположенность;
• психологические проблемы (например, частые стрессы).

Как избавиться от повышенной потливости

На сегодняшний день существуют разнообразные способы коррекции и лечения проблемы повышенного потоотделения:

• использование специальных антиперспирантов с солями алюминия в составе;
• физиотерапевтические методы, например, электрофорез;
• прием лекарственных препаратов;
• инъекционное введение препаратов ослабленного ботулотоксина («Ботокс» и «Диспорт»)в качестве потоблокирующих агентов;
• хирургическое вмешательство. Применяется крайне редко, когда вышеперечисленные способы нерезультативны.

Как избавиться от повышенной потливости рук препаратами “ботокса”

Одним из самых эффективных, современных и наиболее безопасных способов избавления от гипергидроза является инъекционное введение препаратов «Ботокс» (США) и «Релатокс» (Россия). Процедура заключается во введении ослабленного токсина ботулина (который входит в состав препаратов) в зону ладоней. При введении в проблемную зону блокируется выделение ацетилхолина, что приводит к долговременному купированию функций потовых желез.

Процедура непродолжительна по времени, не имеет последствий для здоровья и не требует реабилитации (нет следов на коже после лечения), а эффект развивается в максимально короткие сроки (уже через одну-две недели)и длится от 6 месяцев до года.

Цена на лечение гипергидроза рук в клинике в Москве

Цена за процедуру с учётом действующей акции

Введение”Ботокс” в области ладоней 50 ЕД

Введение”Релатокс” в области ладоней 50 ЕД

Как проходит процедура

Процедура выполняется очень быстро, поэтапно, дает отличный устойчивый результат и не имеет побочных эффектов— введённый ботулотоксин не всасывается в кровь и в системный кровоток не попадает.

На первом этапе специалист нашей клиники проводит пробу Минора, чтобы оценить площадь введения ботулотоксина. Для этого на кожу ладоней наносят йодный раствор, а затем посыпают крахмалом. Когда начинают работать потовые железы и выделяется пот, начинается взаимодействие между йодом и крахмалом, и проступает черное пятно, которое очерчивает зону для введения препарата.

На втором этапе проводится обезболивание и введение препарата:

• дезинфекция— ладони протираются антисептическим раствором;
• обезболивание— на руки наносится крем-анестетик или кисти сильно охлаждаются;
• нанесение маркером разметки на кожу;
• последовательное введение препарата Ботокс или Релатокс с помощью инсулинового шприца на каждые один-два квадратных сантиметра.

Дозировка выбранного для введения препарата определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности гипергидроза. Ладони становятся сухими как правило через 7-14 дней, эффект выражен в течение 6 – 12 месяцев.

Рекомендации после введения ботулотоксина

После процедуры нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 7 дней:

• не употреблять алкоголь;
• отказаться от дезодорантов и антиперспирантов; горячих ванн, бани, сауны;
• не заниматься слишком активно спортом и тяжелой физической работой;
• не находиться на солнце, чтобы не инактивировать введённый препарат.

В дальнейшем рекомендуется чаще использовать увлажняющий крем после каждого мытья рук. При мытье стоит отдавать предпочтение мылу и не применять для обработки ладоней спиртосодержащие препараты.

Для того, чтобы избавиться от гипергидроза ладоней на длительное время нужна всего одна процедура.

В дальнейшем, после окончания срока действия ботулотоксина на потовые железы, процедуру можно повторить вновь. Метод абсолютно безопасен: ботулотоксин не проникает в общий кровоток, а действует только на местном уровне.

Противопоказания для проведения процедуры

Как и у любой процедуры, для ботулинотерапии есть свои ограничения. Абсолютными противопоказаниями к лечению Ботоксом или Релатоксом являются:

• Острые инфекционные болезни.
• Воспалительный процесс в месте введения препарата.
• болезни крови (гемофилия) и проблемы в работе нервно-мышечной системы.
• Беременность, лактация.
• Невосприимчивость препаратов с ботулотоксином.

Относительные противопоказания для введения ботулотоксина – хронические заболевания в стадии обострения, склонность к образованию рубцов келоидного типа, гипертермия.

Если вы решили избавиться от постоянно мокрых ладоней, то в нашей клинике вам гарантировано профессиональное проведение процедуры лечения гипергидроза дипломированными специалистами. Мы вводим только сертифицированные препараты по ценам ниже, чем у конкурентов.

Что делать если сильно потеют руки?

Потливость рук (гипергидроз) — это патологическое неконтролируемое состояние, при котором секреторная жидкость (пот) выделяется через проливы потовых желез ладоней наружу. Состояние, когда сильно потеют руки, вызывает множество дискомфорта у любого человека и портит нервы: при вождении, рукопожатии и т.д.. Симптомы гипергидроза более ярко проявляются у мужчин, поскольку у них больше потовых желез на ладонях. При этом, женщины чаще подвержены этой патологии из-за нестабильного гормонального фона. Также патология может затрагивать ребенка и подростка.

Почему потеет ладонь?

Ладошки становятся мокрыми из-за физиологических и патологических причин. К патологическим следует отнести: дисфункцию эндокринной системы, в том числе гормональный сбой, острые инфекционные или вирусные заболевания, психические заболевания, наследственные патологии. Физиологический гипергидроз не нуждается в терапии. Он является «ответом» на внешние раздражители (тепловые, психогенные, пищевые) и проходит, когда они прекращают влияние на организм. Патологическая потливость — это симптом, который требует профессионального лечения.

Что делать если потеют ладошки?

Чрезмерное потоотделение создаёт благотворную среду для развития грибковой микрофлоры и бактериальных инфекций.

Врач-дерматолог клиники Gold Laser Титова Олеся Витальевна отмечает следующее:

Правильный уход за руками

Для того, чтобы уменьшить повышенное потоотделение из ладоней, стоит уделить внимание уходу за руками. Для этого следует:

• чаще мыть руки и тщательно вытирать влажные руки насухо;
• протирать руки спиртосодержащим антисептиком с целью высушить пот;
• не использовать средства для рук на основе вазелина или эфирных масел, так как они усиливают жирность ладоней;
• регулярно проводить процедуру: держать руки в воде с пищевой солью или морской солью;
• без надобности не носить перчатки или использовать резиновые перчатки в быту.

Охлаждение

Контрастный душ для ладоней поможет сбалансировать работу потовых желез. После него рекомендовано использовать тальк для адсорбции лишней влаги.

Тальки, присыпки и антиперспиранты

Ладонный пот можно корректировать специальными подсушивающими средствами. Среди них: тальки, антиперспиранты, лосьоны, присыпки. Наносить их можно несколько раз в сутки по необходимости, однако важно не злоупотреблять ими, так как они закупоривают поры и пересушивают эпидермис.

Пить больше жидкости

Так как с выходом пота организм теряет жидкость, ее следует восполнять достаточным объемом дневной нормы потребления, а именно 2 литрами воды. Следует ограничить прием кофеина, поскольку он усиливает сокращение сердечной мышцы, соответственно потоотделение усугубляется. Газированные напитки содержат сахар, поэтому обезвоживают организм. Важно избавиться от привычки пить чрезмерно холодные напитки, а, наоборот, пить умеренные, которые способны утолить жажду и компенсировать жидкость, потерянную с потом. Продукты лучше предпочесть те, которые содержат витамины группы В: овощи, цельнозерновые, яйца, бобы, ведь они способствуют снижению потоотделения.

Как убрать потливость рук

Вылечить гипергидроз ладоней можно. Современная медицина располагает несколькими способами терапии гипергидроза, для области ладоней наиболее предпочтителен и результативен способ инъекций ботулотоксинов. Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения пробы Минора (йод-крахмальный тест), которая дает четкое представление о площади и интенсивности выделений. Ботулотоксин вводят внутрикожно на расстоянии 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Препарат парализует нервные окончания, влияющие на выделение секрета потовыми железами. Поэтому после ботулинотерапии потовые железы находятся в состоянии покоя до 8 месяцев. После окончания действия процедуру можно повторить. Если у вас появились признаки гипергидроза и начали обильно потеть ладони — не стоит заниматься самолечением.

В клинике Gold Laser принимают опытные дерматологи, которые знают все о повышенном потоотделении! Сделать инъекции ботулотоксинов для области ладоней в нашей клинике вы можете только сертифицированными препаратами!

Источники:

Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.

Повышенное потоотделение: при каких заболеваниях человек сильно потеет

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 29.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Когда сходит семь потов. При повышенной потливости запишитесь на приём к врачу и сдайте анализы.

Потоотделение – важная функция человеческого организма, позволяющая поддерживать терморегуляцию и выводить из организма ненужные вещества. Поэтому усиленное выделение пота (гипергидроз) происходит при высокой температуре и физических тренировках. Повышенная потливость при стрессе тоже считается нормой.

Однако иногда такая реакция организма не связана с занятиями спортом, пребыванием на жаре или нервном перевозбуждением, а вызвана различными болезнями. Какие же патологии сопровождаются повышенным потоотделением и можно ли избавиться от этого неприятного состояния?

Каков механизм потоотделения, и почему увеличивается выработка пота

Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. С потом выходят лишняя влага и вредные вещества – мочевая кислота, креатинин, соединения серы, холестерин, различные соли.

Процесс регулирует центр потоотделения, расположенный в продолговатом мозгу и передающий команды через нервную систему потовым железам. Система регуляции выработки пота работает автономно, поэтому прекратить потеть по своему желанию невозможно.

Стресс, волнение, повышение окружающей температуры влияют на состояние нервной системы и, соответственно, на потоотделение. В результате активируется работа центра терморегуляции, железы начинают усиленно работать и на коже выступает пот.

Повышенное потоотделение также сопровождает различные болезненные состояния – гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, почечную дисфункцию, лихорадку. Так организм пытается вывести токсичные вещества через кожу.

Наиболее обильное потоотделение наблюдается в местах скопления потовых желез – под мышками, в паху, на ладонях и ступнях. При выраженном гипергидрозе пот стекает струйками, а на одежде появляются некрасивые мокрые пятна. Постоянная потливость становится причиной психологических комплексов, стрессов, депрессии. Мокрые руки мешают работать музыкантам, врачам, учителям и представителям других профессий.

Обычно люди потеют днём в период своей наибольшей активности, однако повышенная потливость может наблюдаться и в ночное время. Это состояние указывает на различные заболевания и требует обязательного обращения к врачу.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

• Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
• Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
• Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
• Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Каковы наиболее частые причины повышенного потоотделения и что делать в этих случаях

Возрастные изменения – повышенная потливость возникает в подростковом, предклимактерическом и климактерическом периодах. Причина такого состояния — гормональная перестройка. Потливость в период климакса сочетается с приливами – ощущениями жара. Поэтому немолодым женщинам с такими симптомами надо обратиться к гинекологу, который выпишет препараты, нормализующие состояние организма и позволяющие проще преодолевать климактерические проявления.

Лишний вес – тучные люди сильно потеют, поскольку любое движение для них является тяжелой физической нагрузкой. В этом случае единственный способ избавиться от гипергидроза – похудение, а пока это не произошло, нужно пользоваться антиперспирантами или народными средствами, уменьшающими потливость. Поскольку лишний вес часто имеет гормональные причины, таким больным не помешает посетить эндокринолога.

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) – у таких больных организм постоянно работает на «повышенных оборотах» из-за гиперфункции всех желез, в том числе потовых. Кроме гипергидроза, больные жалуются на слабость, тремор рук, сердцебиение, бессонницу, перепады настроения. Избавиться от этих проявлений можно, обратившись к эндокринологу, который назначит препараты, нормализующие щитовидную функцию.

Сахарный диабет . При этом заболевании повышенная потливость связана с колебаниями уровня глюкозы. Если диабетик вовремя не поест или уколет лишнюю дозу инсулина, у него может начаться гипогликемия – резкое падение сахара в крови, сопровождающееся сильным потоотделением. Очень часто такое состояние наблюдается ночью. Потливость характерна и при повышении уровня глюкозы. Лишний сахар воспринимается организмом как яд, и он пытается вывести его любыми путями, в том числе с помощью усиления водного режима. Возникают повышенная жажда, потливость и увеличение мочевыделения.

Гиперфункция надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) также вызывает усиление потоотделения в ночное время. У больных, кроме этой жалобы, наблюдаются покраснение лица, ожирение верхней половины туловища, отеки, красные растяжки (стрии) на туловище. При таких симптомах нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками и сдать анализы на надпочечниковые гормоны.

Вегетососудистая дистония – патологии сердца и сосудов, связанные с нарушением функции нервной системы. Такое состояние может вызываться неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза. Поэтому больным нужно посетить врача-эндокринолога и обследоваться на гормоны.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором яичниковая ткань превращается в скопление мелких кист. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями, приводящими к усилению потоотделения. Избавиться от гипергидроза при поликистозе можно, только нормализовав уровень гормонов и применив местные препараты, угнетающие работу потовых желез.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут сопровождаться повышенной потливостью. Такое состояние возникает при болезнях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. В этом случае нужно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на биохимию. При неполадках в кишечнике назначается анализ кала на дисбактериоз (бактериальный дисбаланс, при котором погибают здоровые бактерии в кишечнике) и копрограмму – исследование, показывающее полноту переваривания пищи.

Злокачественные новообразования – иногда повышенная потливость является первым симптомом рака, лейкоза, лимфом (рака лимфатической системы). У онкобольных, кроме гипергидроза, наблюдаются повышение температуры, уменьшение веса, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфоузлов. При подозрении на онкологию нужно сдать анализы крови и пройти УЗ-обследование всего тела. При обнаружении на УЗИ патологических очагов сдается кровь на онкомаркеры – вещества, вызывающие рак.

Инфекционные заболевания . Повышенная потливость наблюдается при простудных заболеваниях, гепатите, ВИЧ, герпесе, малярии, бруцеллезе. С помощью пота организм избавляется от продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов, попавших в организм. Инфекции выявляют с помощью анализов. Современные методы лабораторной диагностики позволяют обнаруживать большинство инфекционных процессов, в том числе протекающих скрытно.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, раньше встречавшееся у социально неблагополучного населения, сейчас поражает и больных, ведущих нормальный образ жизни. Поэтому от туберкулезного инфицирования не застрахован никто. Вопреки распространенному мнению, туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы – кости, почки, репродуктивную систему. Для этой болезни характерна ночная потливость в сочетании с увеличением лимфоузлов, слабостью, разбитостью, снижением массы тела. Все формы туберкулеза выявляются с помощью лабораторных методик и анализов.

Болезни почек – повышенная потливость практически всегда сопровождает почечные патологии. Организм, который не может вывести шлаки и токсины почками, выделяет их через кожу. У больных пот имеет особый аммиачный запах. В этом случае нужно сделать УЗИ почек и сдать кровь на почечные показатели – мочевину, креатинин, общий белок, белковые фракции, остаточный азот. Необходимо также сдать анализы и пробы мочи.

Нервные патологии . В таких случаях нарушается иннервация системы потоотделения, которая дает неправильные сигналы. В результате потовые железы работают слишком интенсивно. Причину нарушения нужно выяснять с помощью длительного полномасштабного исследования.

Коллагенозы – болезни соединительной ткани, возникающие из-за неправильной работы иммунной системы, которая начинает разрушать организм, вызывая сильное воспаление. К этой группе относятся ревматические и многие болезни кожи.

Больные жалуются на ночную потливость, сопровождающуюся беспокойным сном, частыми пробуждениями, болями в сердце, суставах и мышцах. Выделение пота настолько сильное, что больные замечают утром пятна пота на белье. Коллагенозы выявляются с помощью анализов крови на α2-глобулины, фибриноген, серомукоид, антитела к одно- и двухспиральной ДНК, антистрептолизины и другие иммунные показатели.

Можно ли вылечить повышенную потливость?

Чтобы избавиться от такого состояния, нужно выяснить причину гипергидроза и устранить ее.

При обнаружении различных инфекционных процессов назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, витамины, иммунопротекторы. Эти вещества активизируют работу иммунной системы и помогают побороть болезнь.

При гормональных сбоях назначаются препараты, нормализующие уровень гормонов. Эти вещества помогают устранить проявления гипо- и гипертиреоза, климакса, сахарного диабета, дисфункции надпочечников, поликистоза яичников.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек лечат с помощью специально подобранных средств, предназначенных для терапии выявленных нарушений.

При онкологических патологиях назначаются химио-, лучевая, гормонотерапия, проводятся оперативные вмешательства.

Улучшить состояние пациента можно с помощью транквилизаторов, витаминов, общеукрепляющих средств. Больным показано более частое проведение гигиенических процедур и использование препаратов, уменьшающих потливость. Но без лечения основного заболевания эти меры дают только временный результат.