Почему появляются сосудистые звездочки на ногах: причины и лечение медикаментами и в домашних условиях

Звездочки на ногах: причины появления, профилактика, лечение

Вопрос о том, как убрать звездочки на ногах, как правило, становится актуальным ближе к отпуску, когда все начинают переживать о своем внешнем виде на пляже. Но о решении этой проблемы надо позаботиться заранее, иначе можно не успеть от нее избавиться. Венозная сетка появляется у многих людей старше 30 лет и если у мужчин она редко вызывает негативные эмоции, то женщины могут сильно комплексовать по поводу внешнего вида своих ног.

Что такое звездочки на ногах?

Звездочки или сеточка на ногах называются телеангиоэктазиями. Они представляют собой мелкие расширенные подкожные сосуды, преимущественно вены. Диаметр этих мелких сосудов составляет от 0,5 до 1 мм.

Если рассматривать звездочки на ногах, причины и лечение этой патологии, то следует разграничить те, которые указывают на незначительные возрастные изменения сосудов или варикозную болезнь, и те, которые являются симптомами прочих заболеваний. В первом случае они проблемы с тонкими венами носят сугубо косметический дефект и располагаются только на ногах, тогда как во втором – могут поражать любые участки тела и указывать на другую патологию.

Причины появления

Наиболее распространенной причиной появления сосудистых звездочек является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Однако, существуют и другие, более серьезные состояния, приводящие к этому нарушению. Среди них:

• Болезнь Рандю-Ослера;
• Синдром Луи-Бар;
• Системная склеродермия;
• Системная красная волчанка;
• Заболевания печени;
• Эндокринные нарушения;
• Прием оральных контрацептивов;
• Беременность;
• Местное применение кортикостероидных гормонов.

Все эти патологии и состояния сопровождаются своими характерными нарушениями и помимо венозной сетки на ногах будут присутствовать другие симптомы. Принимать решение о том, как избавиться от звездочек на ногах можно только с учетом причины их появления.

Способы диагностики и уточнения диагноза

Если вы обнаружили звездочки на ногах, то нужно разобраться от чего они возникли. Как правило, будет достаточно прохождения осмотра у специалиста и ультразвукового исследования вен. Это поможет понять, почему появились данные нарушения и определиться с тем, как лечить их дальше.

В редких случаях, когда есть сомнения в причине возникновения венозной сетки, могут понадобиться дополнительные лабораторные или инструментальные методы диагностики. Но они необходимы только для исключения серьезных патологий.

Современные подходы к лечению

Сегодня сосудистые звездочки на ногах хорошо поддаются лечению, а решить, как убрать их, можно только исходя из конкретной ситуации. При этом, много зависит от чего появляются эти звездочки. Полностью избавиться от них можно лишь на время, но в случае с системными заболеваниями, вне зависимости от того чем лечить, они будут появляться снова достаточно быстро.

Консервативная терапия

Что делать, если склерозировать вены пока нет возможности или желания, а остановить рост телеангиоэктазий нужно? Здесь поможет консервативная терапия, направленная на укрепление сосудистой стенки и улучшение венозного оттока.

Хорошо помогают венотонические препараты, лекарства для укрепления сосудистой стенки. При выраженном варикозе могут использоваться и другие средства, направленные на предотвращение развития осложнений. Немалую роль играет ношение специального компрессионного белья, способствующего повышению венозного тонуса.

В случае с телеангиоэктазиями консервативное лечение мало эффективно и позволяет только несколько затормозить их образование. Устранить сосудистую сетку можно только при помощи специальных процедур.

Оперативное лечение

Золотым стандартом в лечении сосудистых звездочек является процедура склеротерапия. При этом, она позволяет устранить не только сами телеангиоэктазии, но и небольшие варикозные расширенные вены. Методика заключается во введении в эти сосуды склерозирующего вещества, «склеивающего» их стенки. Вены склеиваются, становятся невидимыми. Телеангиоэктазии устраняются и рассасываются. Процедура безболезненна и практически исключает какие-либо осложнения.

Если по какой-либо причине невозможно проведение склеротерапии, то может использоваться лазеротерапия. Она крайне безопасна, но требует наличия специального флебологического лазера, который проникает на определенную глубину и прогревает вену через кожу. Методика основана на склерозировании мелких сосудов за счет местного воздействия лазерного луча.

Другие методики в настоящее время не способны избавить от сосудистых сеточек. Выполнение радиочастотной абляции невозможно, так как невозможно ввести в такие тонкие вены.

Хирургическое вмешательство и микрофлебектомия применяется для более крупных сосудов.

Профилактика появления и рецидива

Для профилактики появления сосудистых звездочек необходимо делать все то же, что и для предотвращения развития варикозного расширения вен:

• Контроль массы тела. Избыточный вес – один из факторов ухудшения венозного оттока;
• Избегать работы, где необходимо долго сидеть, стоять или ходить.
• Контроль гормонального фона и осторожное применение гормональных контрацептивов, особенно, когда есть наследственная предрасположенность к варикозу.
• Во время занятий спортом – носить компрессионный трикотаж.

Профилактика рецидива сосудистой сетки ничем не отличается. По назначению врача можно курсами пить флеботоники и желательно носить специальные компрессионные чулки на время занятий спортом или стоячей работы.

Диагноз за один прием со 100% точностью

Поставим диагноз со 100% точностью, благодаря применению инновационного оборудования и современных технологий

Укажите контактный номер, чтобы получить консультацию или записаться на первичный прием.

Адрес:
115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19 (вход в стеклянные двери), 3 этаж, каб. 306

Контакты:
+7 (499) 394-34-74

График работы:

Понедельник	9:00 до 20:00
Вторник	9:00 до 20:00 (операционный день)
Среда	9:00 до 20:00
Четверг	9:00 до 20:00 (операционный день)
Пятница	9:00 до 20:00
Суббота	9:00 до 20:00

Как добраться:
Пешком: Станция метро Автозаводская. Последний вагон из центра, при выходе из подземного перехода повернуть на лево. Вдоль улицы Мастеркова добраться до пешеходного перехода. На пешеходном переходе повернуть на лево и идти прямо 300м до бизнес центра “ОмегаПлаза1”

На автомобиле:
Выйти на улице Ленинская Слобода, но если необходимо припарковать машину – лучше машину оставить на платной парковке напротив клиники (100 рублей/ 1 час) или на городской парковки вдоль улицы Ленинская слобода.

Сосудистые звездочки – симптомы и лечение

Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., сосудистого хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Тагиров А. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

;
• врожденные заболевания соединительной ткани;
• нарушение микроциркуляции крови;
• гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
• аборты, беременности и роды, климакс;
• заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

• тяжесть и отеки в конце трудового дня;
• недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
• наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
• в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

• простые (синусовые, линейные);
• древовидные;
• звездчатые (паукообразные);
• пятнообразные (пантиформные).

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

• предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
• провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
• отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Сосудистые звездочки на ногах: как с ними бороться?

«Сетка» из сосудов на ногах – это распространенный косметический дефект, привносящий в жизнь любой женщины психологический дискомфорт. Как избежать появления сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ваших ногах и что делать, если они появились? Рекомендациями на этот счет мы поделимся с вами в этой статье.

Откуда они берутся?

Появление сосудистых звездочек или сетки – это следствие расширения и деформации артериол, капилляров и венул, стенки которых утратили эластичность.

Этот косметический дефект, к сожалению, не отличается избирательностью. Список причин, из-за которых на ногах могут образоваться звездочки, очень большой.

• Гормональная терапия.
• Интенсивное УФ-излучение (в том числе и злоупотребление солярием).
• Перегрев/переохлаждение.
• Частые посещения бани, сауны.
• Рождение ребенка (перенесенные нагрузки).
• Варикоз.
• Ожирение.
• Пристрастие к курению и алкоголю.
• Частые стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Болезни желчного пузыря.
• Проблемы с функциями соединительных тканей.
• Механические травмы кожных покровов.
• Дерматологические болезни.
• Недостаток витамина С в организме.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

В качестве одной из популярных причин появления сосудистых звездочек считаются:

• Генетическая предрасположенность
• Изменение гормонального фона

Кроме того, появление на ногах сосудистой сетки называют признаком хронической венозной недостаточности, спровоцированной врожденной слабостью венозной сетки, дисбалансом гормонов в организме и неправильным образом жизни.

В качестве другой, не менее распространенной причины, выделяют:

• Избыточные физические нагрузки.
• Тяжелые условия труда (весь день на ногах из-за специфики работы).
• Длительная и интенсивная нагрузка на ноги вне зависимости от условий труда (стояние, ходьба и бег).

Кто в группе риска?

Если говорить о возрасте, в котором появляются сосудистые сетки, то в группе риска находятся, прежде всего, женщины от 30 до 40 лет. Появиться звездочки могут и раньше – в период от 20 до 30 лет. В целом, наиболее подвержены этому внешнему дефекту именно женщины – представительницы слабого пола составляют до 80% всех ситуаций.

Как лечить звездочки?

Сегодня выделяют 2 основных метода удаления сосудистых звездочек:

1. Инвазивная терапия
2. Консервативная терапия

Инвазивное лечение подразделяется на хирургическое и аппаратное воздействие. Выделяют следующие методы:

• Склеротерапия – это введение в поврежденный сосуд специального раствора (в просвет, через зонд), что вызывает склеивание стенок сосудов и их последующее растворение.
• Микротермокоагуляция – метод подразумевает запайку растянутых сосудов специальным электродом, в результате чего из-за отсутствия кровообращения они ссыхаются и рассасываются.
• Лазерное лечение – кровь в поврежденных участках испаряется под воздействием лазера, за счет чего стенки сосуда склеиваются, после чего он растворяется.

Консервативная терапия проводится в том случае, если применение инвазивных методов невозможно. Напомним, что телеангиэктазия не угрожает жизни пациента и является, в первую очередь, косметическим дефектом. Поэтому цель консервативного лечения – это недопущение дальнейшего прогрессирования венозных дефектов.

Способы консервативной терапии – мази и таблетки для стимуляции кровотока и укрепления стенок сосудов, ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, лимфодренаж.

Профилактика появления

Помимо медицинских способов устранения сосудистых звездочек на ногах, врачи рекомендуют не забывать и о профилактике их появления и различных мерах предосторожности. Например, если вы часто и помногу стоите на ногах, то нужно не забывать разминать ступни. Способов масса – это и покачивание с пятки на носок и обратно, прохождение вверх-вниз одного-двух лестничных пролетов. Главное, чтобы присутствовала активность.

Что же касается интенсивных нагрузок, то в этом случае нужно не забывать об отдыхе. Нагрузки на ноги важно чередовать с отдыхом, возможно даже со сменой положения тела.

Важны и меры предосторожности. Если вы хотите избежать появления сосудистых сеточек или звездочек на ногах, то вам стоит:

• Не носить тесную обувь на высоком каблуке.
• Не носить чересчур обтягивающую одежду и нижнее белье.
• Следить за избыточным весом.
• Избегать длительного нахождения на солнце, злоупотребления солярием, баней, сауной.
• Сидеть без запрокидывания ногу на ногу (это пережимает сосуды).
• Сбалансированно питаться.
• Отказаться от курения, снизить потребление алкоголя или отказаться от него вовсе.

Профилактика появления телеангиэктазии не несет ничего сложного. При соблюдении всех перечисленных советов вы сможете гордиться вашими здоровыми и красивыми ногами, лишенных каких бы то ни было недостатков.

Звёздочки на ногах: лечение, причины появления

Красивые и ухоженные ноги для девушек — неотъемлемая часть образа, за привлекательностью которого они тщательно следят. И даже малейший дефект на коже, кажущийся незначительным на первый взгляд, может его нарушить. Например, сосудистые звездочки. Если вы столкнулись с данной проблемой, то наша статья как раз для вас. В ней мы расскажем про звёздочки на ногах, лечение, причины их возникновения. Кроме того, мы разберем, как проходит одна из самых эффективных процедур по лечению данного сосудистого дефекта на ногах.

Звёздочки на ногах

Звёздочками называют видимые расширенные сосуды. Свое наименование заполучили из-за соответствующего внешнего вида. Кстати, звёздочки — это не единственное называние данной проблемы: еще их называют сеточками. Впрочем, так именуются они, что называется, в народе. Если говорить по-научному, то они телеангиэктазии или купероз. Цвет сосудистых звёздочек на ногах чаще всего красный или синий. Иногда встречаются сеточки фиолетовых оттенков.

В большинстве случаев звёздочки на ногах образуются именно у женщин. Что, конечно, не говорит о том, что у мужчин данный дефект не проявится. Хотя риск намного меньше.

Основные симптомы

Сеточки появляются на коже ног не сразу — часто этому могут предшествовать зуд и боль в проблемной зоне. Кроме того, возможно появление слабости или напряженности в мышцах ног.

Сперва на коже появляются отдельные точки и полоски фиолетовых или красных оттенков. Со временем их количество увеличивается. Некоторые пересекаются между собой, образуя сеточки и звёздочки. Через некоторое время размеры сосудистых звёздочек увеличиваются. По ночам могут появляться судороги в ногах. Ухудшается общее состояние.

Какие бывают звёздочки на ногах

По расположению можно выделить артериальные, венозные и капиллярные. Если говорить о форме, то это будут:

Линейные. Считаются самыми простыми по форме: это сосуды, которые, как правило, не пересекаются между собой, несмотря на извивающуюся форму.

Древовидные. Собственно, наименование очень хорошо описывает форму (при наличии фантазии такие сосуды можно сравнить с рекой). Представляют собой сосуды со множеством ответвлений.

Паутинообразные. Так называется форма разветвляющихся телеангиэктазий, которые исходят из одной точки. Так как именно эта форма больше всего похожа на звёздочки, то её ещё называют звёздчатой.

Точечные. Такие телеангиэктазии выглядят как высыпание точек на коже. Также иногда называются пятнистыми.

Любопытно, что если сосудистые дефекты находятся на внешней стороне бёдер, то в большинстве случаев они представлены древовидными сеточками. А на внутренней стороне обычно образуются линейные телеангиэктазии.

Причины звёздочек на ногах

Многим пациентам интересно, от чего появляются звёздочки на ногах. Специалисты одной из причин называют наследственную предрасположенность. Так, если у кого-либо из родителей имеется данный дефект, то риск его появления и ребёнка будет намного выше. Причём даже в том случае, если никаких других провоцирующих факторов нет. Ниже мы перечислим основные факторы, которые влияют на образование телеангиэктазий на нижних конечностях.

Почему появляются звёздочки на ногах:

Низкая эластичность сосудов, вызванная возрастными изменениями в организме.

Гормональные изменения. При этом они могут быть вызваны климаксом, беременностью, рождением ребенка или даже прерыванием беременности. Кроме того, на гормональные изменения может повлиять и приём некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов.

Интенсивное воздействие ультрафиолета. При этом нет разницы, где вы получаете свои дозы УФ-лучей: на пляже или в солярии. В любом случае они истончают кожу, нарушают гидробаланс в ней, оказывают разрушающее воздействие на сосуды.

Болезни внутренних органов. Они могут оказывать негативное влияние на состояние сосудов, их прочность и эластичность.

Избыточный вес, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

Повреждения кожи после неправильно сделанных процедур (например, после пилинга) или обморожения.

Нехватка кремния. Дело в том, что этот элемент играет одну из важнейших ролей в эластичности стенок сосудов. При нехватке он заменяется кальцием, что приводит к хрупкости и сниженной упругости стенок капилляров и сосудов.

Вредные привычки, острая пища. Все это влияет не только на сосуды, но и на кожные покровы, из-за чего они становятся более тонкими, как следствие, сосуды начинают «просвечивать» сквозь них.

Экологическая либо климатическая обстановка. Все это нарушает баланс воды в тканях и делает сосуды ломкими.

Несмотря на причины появления сосудистых звёздочек на ногах, допускать их самостоятельного лечения нельзя. Нужно помнить, что только специалист, имеющий высшее медицинское образование, способен правильно диагностировать заболевания и назначить после этого соответствующее лечение.

Венозные звёздочки на ногах: лечение

Современные специалисты имеют достаточно богатый арсенал аппаратов, препаратов и процедур для лечения венозных звёздочек на ногах. Рассматривать их все не имеет смысла, поэтому мы расскажем только об основных, а один из самых эффективных даже рассмотрим подробнее.

Итак, сегодня вылечить сосудистые сетки на ногах можно при помощи следующих процедур:

Склеротерапия. Эта процедура подразумевает введение в просвет сосудов особого вещества, которое склеивает их стенки между собой. Спустя некоторое время сосуды рассасываются в тканях.

Лазерное лечение. Для лечения используются генерируемые аппаратом вспышки света, но не широкого спектра, а с определенной длиной волны. Они воздействуют исключительно на сосуды, поэтому, как правило, требуют меньшее количество процедур. Именно лазерное лечение сегодня считается одним из наиболее оптимальных способов устранения сосудистых сеток на ногах. Поэтому рассмотрим его подробнее.

Лазерное лечение звездочек на ногах

Сама по себе процедура может быть проведена без подготовки. Но важно при этом заранее записаться на первичный приём к лазеротерапевту. На нем врач расскажет, чем лечить сосудистые звёздочки на ногах лучше всего и как будет проходить процедура лазерного лечения. Первичный приём нужен ещё и для того, чтобы врач заранее осмотрел вас. Это нужно для подбора оптимального курса лечения, выбора настроек лазерного аппарата и т.д. К тому же специалист должен заранее проверить, нет ли у вас противопоказаний к лазерному сеансу.

К противопоказаниям относят болезни: онкологические, сердечно-сосудистые (фаза декомпенсации), эпилепсию, инфекционные заболевания кожи. Кроме того, нельзя проводить процедуру при наличии свежего загара и воспалительных процессов в зоне обработки. Запрещено проводить сеанс беременным женщинам и кормящим грудью.

Ход процедуры лазерного устранения сосудистых сеток

Так как воздействие оказывается только на сосуды, то кожные покровы не затрагиваются. Поэтому использовать анестетик не нужно. К тому же система контактного охлаждения обеспечивает комфортное проведение сеанса. Во время процедуры специалист обрабатывает вспышками проблемные зоны на ногах. Сеанс длится около 15-20 минут, после чего специалист расскажет о правильном уходе за кожей ног. Кстати, при несильно выраженных сосудистых сеток может быть достаточно одного сеанса. При более выраженных звёздочках потребуется несколько сеансов. Как правило, трех бывает достаточно.

Общие рекомендации после лечения сосудистых звёздочек на ногах:

15 дней не загорать;

15 дней не распаривать кожу;

в первое время пользоваться солнцезащитным кремом перед выходом из помещения.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

В нашей клинике врачи имеют богатый опыт по устранению сосудистых звёздочек на ногах. Для проведения сеанса используется неодимовый лазер KTP ND:Yag. Чтобы записаться на сеанс или консультацию, достаточно будет заполнить электронную анкету на этом сайте или позвонить по телефону клиники.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Аппарат Эндосфера

Технический прогресс не стоит на месте, день ото дня улучшая нашу с вами жизнь. Это относится не только к бытовой сфере, но и косметологической.

Лазерный пилинг: подготовка и уход после процедуры

Как известно, каждая процедура имеет свои показания и противопоказания. Однако после некоторых процедур предусмотрен еще и уход за кожей, так как во время обработки она может быть подвергнута интенсивному воздействию.

Безинъекционная биоревитализация: что это такое

Чтобы точно доставить биоревитализант в ткани, обычно применяются инъекции. Однако существует и другой способ ввести препарат в кожу — при помощи лазера Лазмик.

Миндальный пилинг: что это такое

Миндальный пилинг относится к AHA-пилингам — поверхностным химическим пилингам на основе органических альфа-гидрокислот. Собственно, AHA — это Alpha Hydroxy Acid. По сути, AHA относится к натуральным веществам, которые получают из фруктов, сахарного тростника, кислого молока и даже вина. Поверхностный в данном случае обозначает, что состав проникает только в верхний (роговой) слой кожи.

Солярий и эпиляция

Лазерная эпиляция и солярий сочетаются плохо. По крайней мере так считалось еще буквально вчера. При этом у женщин было множество альтернативных способов добиться идеальной гладкости кожи на ногах, подмышках или на других частях тела.

Увеличение губ: фото до и после

Увеличение губ — одна из самых востребованных процедур в современной косметологии, так как она довольно простая, но при этом эффективная: фото увеличения губ (до и после) наглядно демонстрируют высокую результативность сеансов.

Лазерная эпиляция

Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.

Безоперационная подтяжка лица

Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.

Приём врача-дерматолога

Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.

Янтарная кислота в косметологии

Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.

Звёздочки на ногах. Причины и как избавиться от сосудистых звездочек

Сосудистые звёздочки на ногах, одна из самых частых причин обращения современных женщин к флебологу. Первые звёздочки могут появляться уже в двадцатилетнем возрасте. Это ухудшает внешний вид нижних конечностей, нередко сопутствует ощущению тяжести и отёчности нижних конечностей. Сами по себе сосудистые звёздочки – это эстетическая проблема, но также они могут быть сигналом развития куда более серьёзной патологии, варикозной болезни.

Что такое сосудистые звездочки на ногах

Сосудистые звёздочки на ногах – это телеангиэктазии, расширенные подкожные сосуды (венулы, артериолы, капилляры). Их расширение свидетельствует как о слабости венозных стенок, так и повышении венозного давления.

Так обычно выглядят сосудистые звездочки на ногах

Почему появляются сосудистые звездочки на ногах

Причины появления сосудистых звёздочек на ногах:

• Наследственность. Слабость сосудистой стенки передаётся на генетическом уровне, и если у родителей есть подобная проблема, то появится и у потомков с высокой долей вероятности.
• Повышенное венозное давление. Появление сосудистых звёздочек чаще связано с варикозной болезнью.
• Возраст.
• Женский пол.
• Беременность.
• Изменение гормонального фона.
• Длительная статическая нагрузка.

Все вышеперечисленные факторы приводят к появлению сосудистых звёздочек на ногах. Важно понимать, что очень часто появление телеангиэктазий сопутствует варикозной болезни. Поэтому необходимо провести диагностику венозной системы и выяснить состояние сосудов нижних конечностей. При выявлении более серьёзной венозной патологии разумно заняться сначала её лечением. Следующим этапом удаляются телеангиэктазии (сосудистые звёздочки).

Удаление сосудистых звёздочек (телеангиэктазий)

Современное удаление сосудистых звёздочек выполняется при помощи следующих методик:

• Микросклеротерапия. Введение в сосудистую звёздочку специального вещества (склерозанта), что приводит к её закрытию (облитерации). Наиболее популярный метод, как среди врачей, так и пациентов.
• Транскутанное лазерное воздействие. Заключается в коагуляции сосудистой звёздочки при помощи лазерного излучения.
• Чрескожное радиоволновое воздействие. Контактная коагуляция сосудистой звёздочки при помощи радиочастоты.

Удаление сосудистых звездочек методом микросклеротерапии

Лечение звездочек на ногах в Москве не представляет особой проблемы для опытного доктора, флеболога. Всё же эстетические процедуры требуют отработанных навыков и опыта работы в эстетической флебологии. Поэтому, если у вас появились сосудистые звёздочки на ногах, лучше обратиться в хороший флебологический центр к грамотным специалистам.

Результаты удаления сосудистых звездочек на ногах

Прекрасный результат удаления сосудистых звездочек методом микросклеротерапии в нашем центре

Результат удаления сосудистых звездочек на ногах через 3 месяца

Еще один замечательный результат удаления сосудистых звездочек в нашем центре флебологии

Результат удаления сосудистых звездочек через 2 месяца

Отзывы пациентов после удаления сосудистых звездочек в нашем центре

Отзыв о прекрасном результате удаления сосудистых звездочек на ногах

Светлана, 34 года, Москва, 10 февраля 2020 года

Меня зовут Светлана. Мне 34. Находясь в возрасте за 30, все чаще начинаешь думать о том, как подольше сохранить свою молодость и красоту, нравится себе, окружающим и быть уверенной в своей привлекательности. Образование сосудистых звездочек на ногах – вполне закономерное явление у женщин – сильно расстраивало меня и порождало комплексы. А плохая наследственность и две беременности позади, к сожалению, только ускорили это процесс. По рекомендации знакомой обратилась в клинику к доктору Семенову Артему Юрьевичу. Он провел обследование, сделал УЗИ вен, чтобы убедиться в отсутствии патологий, после чего предложил сделать склеротерапию – самую распространенную технологию удаления сосудистых сеточек. Честно, сомневалась в эффективности этой процедуры, но все же решила попробовать. Получив подробное описание от доктора, задав все интересующие меня вопросы и убедившись в отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, я решилась.

Надо сказать, вполне себе терпимая процедура: Артем Юрьевич делал укольчики в проблемные зоны, вводя склерозирующее вещество – даже анестезия не потребовалась. Конечно, немного больно и неприятно, но не на то еще идут барышни ради собственной исключительности. После процедуры на ножки одели компрессионные чулки, которые необходимо было носить около 2-х недель, снимая на ночь. Эту процедуру повторили трижды. Количество инъекций зависит от масштаба проблемы. Сейчас прошло уже почти полгода с момента первой процедуры, гематомы на месте уколов рассосались, и я не могу поверить, что те ноги на фотографиях, сделанных Артемом Юрьевичем при первой нашей встрече, действительно мои. Страшных сосудистых сеточек как не бывало. Не нарадуюсь! Да, технологии идут вперед, медицина сейчас может многое. Не бойтесь, стремитесь к совершенству.

Спасибо большое доктору за мои новые ножки, за профессионализм, понимание и индивидуальный подход. Буду рекомендовать Семенова А. Ю. своим друзьям и знакомым. Клинике процветания и побольше довольных пациентов!

Лечение сосудистых звездочек медикаментами

Сосудистые звездочки на ногах может наблюдать у себя каждая вторая женщина в возрасте от 25 лет.

Расширение внутрикожных капилляров – это не только эстетический дефект, это серьезный «звоночек» того, что ваша сосудистая система нижних конечностей имеет проблемы. Связаны они могут быть с наследственным нарушением циркуляции крови и хрупкостью стенок сосудов. В качестве вторичных признаков может выступать возраст, лишний вес, беременность и другие факторы риска. Ставить самостоятельно диагноз нельзя, при первых появлениях «узора» стоит сразу обратиться к врачу-флебологу за своевременным лечением.

Телеангиоэктазия – причины, симптомы и диагностика

Телеангиоэктазия – это медицинский термин венозной сетки. В большинстве случаев они являются первыми признаками варикозного расширения вен и требуют подробного изучения. Сеточки представляют собой мелкие увеличенные подкожные сосуды, которые в зависимости от вида переносимой крови (венозная, артериальная или капиллярная), могут иметь синий, фиолетовый и красноватый оттенок. В любом случае, сосудистые звездочки свидетельствуют о наличии неблагоприятных процессов и патологических изменениях работы сосудов.

Чаще всего капиллярная сетка локализуется на нижних конечностях, т.к. именно на ноги приходится большая часть нагрузки. Сеточки проявляются в зоне под коленом, на голени, внешней стороне бедер и стопах. В отдельных случая расширенные капилляры могут появиться на лице. Такая форма заболевания называется купероз и является наиболее травмирующей для женщины, т.к. замаскировать сетку практически невозможно.

Расширенные сосуды имеют небольшие размеры: от 0,3 до 1 мм. По форме и структуре узора венки могут напоминать прямые линии, паутинку, корневую систему дерева и небольшие точки. Симптоматика проявления у каждого типа сосудистых сеточек одинакова, поэтому стоит четко разграничивать причину появления болезни. При возрастных изменениях и варикозе профилактика и лечение предполагают разную системную терапию.

Провоцирующие факторы

Механизм происхождения венозной сетки во всех случаях одинаков: истончение стенки сосуда, нарушение микроциркуляции крови плюс неправильная работа клапанного аппарата, что ведет к растяжению сосудов и застою крови. Чтобы грамотно подобрать препараты для консервативной терапии венозной сетки и прописать наиболее эффективные таблетки при варикозе, необходимо собрать тщательный анамнез и провести ряд клинических испытаний для постановки точного диагноза.

К основным причинам проявления «звездочек» можно отнести:

• Гормональный сбой в организме во время беременности или вследствие лечебной терапии;
• Варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Тяжелая физическая нагрузка на ноги;
• Нездоровый образ жизни: алкоголь, курение, жирная пища;
• Избыточный вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Хронические заболевания и аномальное развитие сосудистой системы.

В каждом конкретном случае лечение симптоматики подбирается индивидуально с учетом диагноза, тяжести течения заболевания и состояния здоровья пациента в целом. Каждая патология, вызывающая проявление венозной сетки, имеет свои характерные сосудистые нарушения и симптоматику.

Симптомы венозной сеточки

Сосудистые сеточки – это уже симптом различных нарушений кровообращения или варикоза нижних конечностей. Сначала их появление не характеризуется болевым синдромом или другими признаками. В зависимости от диагностируемой патологии добавляются иные симптомы болезни:

• Усталость и тяжесть в ногах;
• Нехарактерное напряжение в мышцах голени, судороги;
• Отечность ног;
• Жжение и зуд;
• Боль в местах локализации поврежденных капилляров.

Если вы обнаружили у себя венозные сеточки, которые сопровождаются одним из симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. С помощью УЗИ-диагностики флеболог установит причину развития венозной недостаточности и разработает индивидуальный план терапии с пошаговым графиком приема таблеток и препаратов местного действия.

Сосудистые звездочки: лечение, препараты

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов снятия симптоматики капиллярной сетки или полного удаления венозного узора. Самым распространенным направлением терапии считается консервативный метод лечения, который предполагает прием таблеток и системных препаратов. Целью данной терапии является не допустить прогрессии болезни и снятие болевого синдрома. Обычно ее назначают, когда проведение малоинвазивных процедур – склеротерапии и ЭВЛО, невозможно.

Что рекомендуют в рамках системной терапии:

• Прием венотонизирующих препаратов – лекарственные средства на основе биофлаваноидов, которые способствуют нормализации микроциркуляции, устранению застоев крови и повышению тонуса сосудов. Наиболее эффективными в данной группе лекарств считаются «Флебодиа 600», «Детралекс», «Венарус».
• Компрессионное белье – специальные колготы, чулки или носки с определенной степенью компрессии, которые снимают нагрузку с нижних конечностей и берут на себя обязанность по равномерному распределению крови по сосудам.
• Мази и гели наружного применения – средства местного действия, которые действуют непосредственно на очаг поражения кожи. Лекарство быстро и эффективно снимает симптомы и болевой синдром. В качестве рекомендаций специалиста можно использовать мазь «Троксевазин», «Гепатромбин», «Гепариновая».
• Таблетки для укрепления сосудистой стенки – данная группа средств на основе поливитаминов с витаминами С и Р. Такой комплекс позволяет улучшать структуру венозного русла, разжижать кровь и восстанавливать плотность и эластичность сосудов. Для получения длительного эффекта таблетки принимаются курсами с перерывом в полгода.

Самый эффективный способ минимизировать риски появления «звездочек» на ногах и предотвратить их появление – это профилактика заболевания. Она должна включать в себя умеренную физическую нагрузку, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и выбор удобной одежды и обуви.

Вся правда о сосудистых звездочках

Сосудистые звездочки – не болезнь!

Итак, сосудистые звездочки или, как их часто называют капилляры (телеангиэктазы), не совсем заболевание, а скорее косметическая проблема! Это чистая правда, которая часто выдается за варикозную болезнь.

Да, с одной стороны это варикоз, но варикоз на уровне кожных сосудов – капилляров и внутрикожных вен. Такой микроварикоз не приносит никаких болезненных симптомов, болей, судорог, отеков, тромбов. Ничего. Только эстетический дискомфорт.

Часто обращающиеся пациентки с болями в ногах, отеками, дискомфортом в икрах замечают на ногах сосудистые звездочки и всю вину возлагают на них. И поэтому вместо «лечения» новомодным “антиварикозным” гелем в область сосудиков, мы рекомендуем поискать реальную причину Вашего дискомфорта в состоянии ног (имеются ввиду симптомы) – например, синдром “тяжелых ног”, плоскостопие, хроническая венозная недостаточность, остеохондроз позвоночника и т.д.

Cосудистые звездочки – не болезнь, значит не надо укреплять сосуды!

Укрепление сосудов лекарствами и гелями – бесполезная трата времени. Можно тренировать мышцы, связки, вырабатывать выносливость. Но сосуды укрепить не получится даже в помощью лекарств.

Что мы знаем о сосудистых звездочках (сеточках)?

Проблема косметическая и широко распространенная, сосудистые звездочки появляются в разном возрасте примерно у 70% женщин в связи с тем, что в женском организме синтезируются женские половые гормоны, начиная с подросткового возраста, и это стимулирует просвечивание внутрикожных вен, а с возрастом и появление таких нежелательных элементов, как сосудистые звездочки.

Так, например, 9-месячная беременность и сопутствующие ей изменения в организме женщины на гормональном уровне, как правило, усугубляют проблему. Это нормально и физиологично, а самое главное невредно.

То есть за здоровье можно быть спокойной.

Профилактика появления нежелательных сосудистых элементов существует?

О профилактике появления злополучных сосудиков можно читать в интернете часами. И даже смотреть в телевизоре в популярных ток-шоу. Это хороший бизнес – проблема-то очень частая и если придумать какое-нибудь “чудо-средство” – точно многие попробуют и купят. Вот раньше был такой препарат асклезан – и таблетки и гель. Надо было мазать и пить 4-6 курсов и они якобы становились меньше или “бледнели” или уменьшались. В общем в газетной рекламе об этом писали, люди бежали, покупали. Мазались. Ну понятное дело – эффект ноль.

Профилактики появления сосудистых звездочек не существует!

Они постепенно с разными темпами в разные периоды жизни будут постепенно появляться.

И если Вам это не нравится, Вы можете подумать о лечении уже имеющихся неэстетичных телеангиэктазов, но затормозить или остановить этот процесс невозможно, даже если Вы будете пропивать курсами венотоники и ежедневно мазать область сосудистых звездочек различными венотонизирующими кремами с пиявками или без них. Это никак не повлияет на процесс их появления и прогрессирования.

Лечение сосудистых звездочек медикаментами бесполезно!

Основная концепция лечения телеангиэктазов – это не лечение всего организма или укрепление сосудов или медикаментозная поддержка за счет введения в область сосудистых звездочек каких-либо лекарств при помощи гелей – это бесполезная трата времени. Ни одна звездочка не побледнеет, ни одна не пропадет. Это факт. Все, что мы можем сделать – ввести в сосудистый элемент склерозант, чтобы он повредил внутренний слой звездочки и она закрылась (склеротерапия, а точнее микросклеротерапия) или электрокоагулировать сосудики через каждый миллиметр или чрезкожно обрабатывать лазером опять же через каждый мм.

То есть основная концепция лечения разрушить тем или иным способом сосудистый элемент не повредив ничего вокруг.

Чрезкожная лазерная коагуляция

Для лечения телеангиэктазов применяются специальные лазеры. Основной принцип лечения таков: лазерный луч проходит через кожу и поглощается красной кровью находящейся в сосудике, после чего кровь нагревается и взрывается. Сосудик “заваривается”. Это очень хороший метод, но только для мелких и очень поверхностно расположенных сеточек, например, на лице и туловище. На ногах он работает очень неуверенно и тяжело получить результат. Используется в России в основном косметологами.

На мой взгляд существенный минус чрезкожной лазерной коагуляции для телеангиэктазов ног – ограничение по диаметру сосудов, высокая болезненность процедуры и высокая вероятность трудно прогнозируемых побочных эффектов (ожоги кожной поверхности, депигментация в зоне воздействия).

Электрокоагуляция капилляров

При помощи тончайшей иглы-электрода выполняется множество вколов в капилляры с одновременным воздействием электрического тока. Процедура болезненная, требует обезболивания кожным кремом-анестетиком (ЭМЛА на ногах действует через 2 часа экспозиции под пищевой пленкой). Поэтому Вы либо дома намазываетесь кремом Эмла и заворачиваете ноги пленкой и приезжаете к доктору, либо получаете сотни довольно болезненных уколов. Частота вколов в капилляр – каждые 1-1,5 мм. То есть 1 см капилляра потребует 6-10 вколов.

Склеротерапия – метод выбора

Склеротерапия – инъекционная методика лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Она наиболее эффективна в отношении мелких вен и капилляров. Смысл ее заключается во введении в просвет сосуда склерозанта, который вызывает химическое повреждение внутреннего слоя сосуда с последующим его “закрытием”. После того как сосуд закрылся, он начинает постепенно рассасываться (несколько недель – несколько месяцев).

Сегодня склеротерапия ретикулярных (внутрикожных вен) и капилляров называется микросклеротерапия имеет множество модификаций, более того все ее выполняют по-разному, поэтому результаты могут быть тоже очень разными.

Виды микросклеротерапии

Существует техника жидкостной склеротерапии, когда склеропрепарат вводится в виде раствора и это хорошо работает на мелких капиллярах с низкоинтенсивным кровотоком, и техника введения вспененного склерозанта (foam-form склеротерапия), когда к склерозанту добавляется воздух или другой газ (CO2, например), взбивается путем перегона через переходник из одного шприца в другой и через 10-20 качков получается стойкая пена.

Пена склерозанта, введенная в просвет сосуда хорошо выгоняет кровь и хорошо там удерживается. Foam-form склеротерапия лучше работает на сосудах с более интенсивным кровотоком.

Жидкий склерозант работает более интеллигентно и мягко, с минимумом побочных эффектов, пена более агрессивно. В одной и той же зоне лечения для некоторых вен и капилляров может быть применен жидкий склеропрепарат, а для некоторых – вспененный. Флеболог может использовать различные склеропрепараты, различных концентраций, в жидком или вспененном виде в течение одного сеанса на одной зоне лечения. Все это зависит от его опыта, стиля работы и т.д. Это к вопросу о активной рекламе чудо-метода foam-form склеротерапии, которая отдельно позиционируется как новомодный и очень действенный метод. Мы используем пену около 10 лет и она отлично работает в определенных ситуациях, но не более того, особенно при сеточках.

Микросклеротерапия – особый подход

Когда речь заходит о склеротерапии сосудистых звездочек, необходимо сразу пояснить ситуацию.

Это интеллигентная проблема и требует определенного опыта врача и определенного технологического подхода.

Необходимо учитывать объемы вводимого препарата и его концентрацию. С другой стороны, сегодня микросклеротерапия – методологически выверенная процедура и если все делать по технологии, то и результаты будут ожидаемыми.

Чего не понимают пациенты

Прежде всего того, что после сеансов склеротерапии эстетические результаты будут не сразу, а через некоторое время. Дело в том, что закрытые сосуды просвечивают через кожу и заметны. То есть, если после инъекций сосудистая звездочка не закрылась, то она не меняет свой цвет и остается такой же как была, если закрылась – то темнеет (оставшееся небольшое количество свернутой крови просвечивает через кожу).

Все то время, пока засклерозированный телеангиэктаз будет рассасываться, он будет заметен. Как только он рассосется, следы исчезнут.

Это касается не только склеротерапии, но любого другого эффективного метода лечения. И это важно понимать еще перед тем как Вы решитесь на склеротерапию. Необходимо правильно выбирать время для лечения, чтобы у Вас был запас времени на эстетическую реабилитацию.

Как избавиться от сосудистых звездочек?

Понятно, что читаете Вы это, чтобы понять, как Вам улучшить эстетику Ваших ног. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев методом выбора первичного лечения является склеротерапия имеет смысл показаться флебологу. Будет выполнено УЗИ венозной системы и рекомендовано лечение. Естественно, что в случаях мелких красных капилляров Вам может быть рекомендована чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК), но это маловероятно, так как ЧЛК используется обычно для долечивания (только мелкие красные капилляры) и обычно косметологами.

В большинстве случаев ретикулярного варикоза в зону лечения входят ретикулярные (питающие) вены (синие), крупные и средние капилляры (фиолетовые) и мелкие ( красные).

Чтобы лечение было эффективным флеболог начинает с ретикулярных (питающих) вен (отмечены синими стрелками на фото), затем переходит к крупным капиллярам, затем к средним и мелким. Можно лечить, конечно, только красные сосудики, но практика показывает, что это неэффективно, если сохраняется питающая ретикулярная вена.

Этап первый – склерозируем “питающие” ретикулярные вены

Часто ретикулярные вены, сообщающиеся с телеангиэктазами хорошо видны и без всякого оборудования (лупы увеличители, поляризованный свет). Однако, в то же время плохие результаты склеротерапии связаны с плохой визуализацией этих самых питающих вен, которые могут как бы заслоняться расположенными над ними сосудистыми звездочками. Решение этой проблемы предложено фирмами, которые выпускают Веновизоры – Veinviewer – устройства, основанные на эффекте тепловидения, позволяющие блестяще визуализировать внутрикожные вены.

Флеболог начинает сеанс под контролем Veinviewer, пунктирует питающую вену и закрывает ее, вводя склерозант.

Это простая и эффективная технология, которая используется нами уже более года для более успешного лечения сосудистых звездочек. Более того, Веновизор дает возможность четко увидеть вену, из которой заполняется нежелательный сосудистый элемент. Технология Veinviewer – ключ к пониманию проблемы сосудистых звездочек.

Этап второй – склерозируем сосудистые звездочки (телеангиэктазы)

Это очень простая манипуляция на первый взгляд – введение препарата в сосудистые звездочки. Сосудистая сеточка пунктируется тончайшей иглой и в него вводится небольшое количество склеропрепарата. Введение медленное и очень небольшое по объему.

Это позволяет избежать долгопроходящих побочных реакций (мэттинг (см.ниже), пигментация). Склеротерапия может быть наиболее успешной при множестве инъекций с небольшими введениями склеропрепарата.

После введения склерозанта мы наблюдаем покраснение элемента и реакцию его. Может быть небольшое пощипывание в зоне введения. Таким образом, на первом сеансе, как правило, обрабатываются питающие ретикулярные вены, на втором и последующих – телеангиэктазы (сосудистые звездочки).

Несколько слов о торопливости в лечении

Вы приходите за 2-3 месяца до отпуска с желанием избавиться от капилляров, но Вы не знали, что в лечении сосудистых звездочек торопиться нельзя.

Целый ряд побочных эффектов, которые могут проходить потом месяцы и годы, связаны не только с техникой склеротерапии, но и короткими перерывами между сеансами.

В идеале сеанс на одной ноге в одной и той же зоне должен проводиться в частотой 3-4 недели. Это оптимальный график. Именно поэтому мы рекомендуем проводить лечение сосудистых звездочек в плановом порядке с учетом Ваших отпусков и пляжного отдыха и “сильно заранее”.

Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?

При микросклеротерапии инъекции выполняются косметологическими иглами с диаметром 0.3 мм. Это очень тонкие иглы и инъекция малочувствительна. Однако некоторые пациентки боятся уколов и для них этот вид лечения создает психологическое напряжение. Мы решили эту проблему, поскольку мы выполняем криосклеротерапию. Методика родилась в США и с легкой руки известного многим Луиса Наварро была названа безболезненная склеротерапия (Painless Sclerotherapy).

Этот новый метод заключается в том, что перед инъекцией кожа в течение нескольких секунд охлаждается струей холодного воздуха и возникает холодовая анестезия кожи. Этого достаточно, чтобы пациент не почувствовал инъекцию.

Чудо криосклеротерапии

Как оказалось позже, это не единственный позитив от криосклеротерапии – синяки, гематомы, пигментация и другие побочные эффеткы после сеанса значительно меньше, чем после обычной склеротерапии. Это связано с локальным спазмом сосудов в зоне лечения. И, как следствие, в спазмированных сосудах склерозант работает эффективнее при меньшей концентрации и меньшем введенном объеме.

Компрессия и склеротерапия

Всегда считалось, что на весь период склеротерапии необходима круглосуточная компрессия – днем чулками, на ночь эластичным бинтом плюс еще 2 месяца после окончания лечения. То есть всего полгода. Для многих пациенток это было невыносимо. Но если это и верно, то только для склерозирования крупных вен. При проведении микросклеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен компрессия нужна обычно до вечера – или бинт или чулок. Основная задача компрессии в таких случаях – уменьшить образование синяков после сеанса. В редких случаях режим дневной компрессии может быть продлен до 3-5 дней.

Современная техника проведения микросклеротерапии позволяет проводить этот вид лечения практически без компрессии и в любое время года, даже летом.

Инновации в склеротерапии

Глобально техника микросклеротерапии не поменялась. Те же препараты, те же инъекции. Foam-form склеротерапия при использовании на сосудистых звездочках, как правило, не оправдывает ожидания, поэтому предпочтительнее склеротерапия жидким раствором. Однако, с 2013 года мы ввели пару инноваций в технику: охлаждение кожи во время процедуры и использование веновизора (Veinviewer).

Эти улучшения позволяют сделать процедуру более комфортной и уменьшить количество побочных эффектов, улучшить контроль за введением препарата.

Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии

Пигментация

Самым частым побочным эффектом от микросклеротерапии является пигментация на месте склерозированных вен и сосудистых звездочек. После введения склерозанта внутренний слой сосудика повреждается, сначала сосуд исчезает, но через несколько минут снова заполняется кровью. Если сосуд в дальнейшем тромбируется (закрывается), то в нем формируется черного цвета дегтеподобная масса (коагула), которая темнее крови и сосуд просвечивает через кожу ярче, чем изначальный. С течением времени закрытый сосуд с коагулой рассасывается. Обычно это несколько месяцев. В случае, если этот процесс длительный и коагула довольно-таки выраженная, то в коже откладывается железо и она приобретает светло-коричневый цвет. Собственно это и называется пигментацией. В большинстве случаев пигментация проходит в сроки до полугода, однако в 5% случаев может проходить и год и в 1% случаев до 2х лет. Но проходит всегда, что радует.

Выраженность и длительность пигментации после склеротерапии индивидуальна и зависит от особенностей пигментного обмена в организме пациента.

Мэттинг (неоваскулогенез)

Мэттинг – это реакция в виде появления мелких капилляров в зоне лечения. Это сложное и порой труднообъяснимое и труднопрогнозируемое явление. Во многом определяется гормональным фоном (проявляется у женщин), а также индивидуальной реакцией на введение склерозанта. Чаще всего связано с применением высоких концентраций склеропрепарата или большим объемом введения.

Именно поэтому не следует стремиться уколоть все-все сосудики сразу же на первом сеансе – доза может быть велика и это вызовет нежелательную реакцию.

Чаще всего мэттинг проявляется если сеансы на одной ноге идут очень часто ( 1 раз в неделю, например). Более размеренный стиль лечения с большими перерывами дает лучшие результаты. Не стоит также проводить более 3-х сеансов подряд на одной ноге без длительного перерыва (3-6 мес).

Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?

Вводить небольшое количество склерозанта путем множественных инъекций, делать длительные перерывы, делать продолжительный отдых после 2-4 сеансов. Склеротерапия должна быть похожа на неторопливую работу художника, который постепенно прорисовывает детали картины.

Именно поэтому необходимо без спешки подойти к Вашему лечению и без каких-либо ограничивающих обстоятельств. Выберите время и спокойно ходите на процедуры.