Почему протекание менструального цикла может сопровождаться возникновением тошноты

Нарушения менструального цикла

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл.

Женская репродуктивная система.jpg

Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки.

У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается.

Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

  1. Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.
  2. Патология матки и/или яичников.
  3. Врожденные патологии, в том числе хромосомные.
  4. Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.

Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

  1. Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).
  2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
  3. Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).
  4. Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.
  5. Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.
  6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
  7. Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Овуляция.jpg

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Беременность при нарушенном менструальном цикле возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

READ
Таблетки от глистов для детей – профилактика и лечение

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.

Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений гонореи, при хроническом течении инфекции, при прегравидарном обследовании, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Что может чувствовать женщина на протяжении менструального цикла

женщина на протяжении всего менструального цикла

Что может чувствовать женщина в своём организме на протяжении всего периода менструального цикла и во время менструации? Какие ощущения являются нормой, а какие укажут нам на наличие заболевания и будут являться поводом обращения к врачу?

Ведь не всегда понятно, что является нормой, а что уже патология.

Задача данной статьи – помочь Вам разобраться в сложной схеме гормональной регуляции, узнать, что происходит в Вашем организме в течение менструального цикла, какие ощущения могут возникать у Вас на протяжении менструального цикла, понять специальные медицинские термины, которые часто пугают пациенток, научить разговаривать на одном языке с врачами.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это сложный биологический процесс в организме женщины, который проявляется закономерными циклическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Эти процессы обеспечивают возможность наступления беременности.

Нормальный менструальный цикл – основа репродуктивного здоровья женщины.

Репродуктивная система женщины организована по иерархическому принципу (нижележащий уровень подчиняется вышележащему) и включает 5 уровней (звеньев):

  1. Кора головного мозга
  2. Гипоталамус
  3. Гипофиз
  4. Яичники
  5. Органы мишени (матка, влагалище, шейка матки, молочные, железы, кости, волосяные фолликулы, жировая ткань, мышцы, кожа).

Что такое менструальный цикл

Высшим центром регуляции менструального цикла является кора головного мозга. О роли коры головного мозга в регуляции менструального цикла говорят случаи прекращения менструация после стрессовых ситуаций, связанных с экзаменами, с разводом, смертью родных и близких.

Гипоталамус – небольшой участок головного мозга, вырабатывает рилизинг-гормоны (гормоны, влияющие на секрецию других гормонов).

В ответ на выработку определенных рилизинг-гормонов гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Под влиянием ФСГ и ЛГ осуществляются циклические изменения в яичниках.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулиновой фазой. Под воздействием ФСГ в яичнике начинает расти фолликул. Фолликул содержит созревающую яйцеклетку и вырабатывает эстрогены – женские половые гормоны. Именно эти «гормоны красоты» обеспечивают эластичность кожи, телосложение по «женскому типу», эмоциональный и физический подьём, секрецию обильной прозрачной шеечной слизи.

Под воздействием ФСГ и ЛГ примерно на 14 день нормального 28 дневного цикла фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку (овулирует). Для большинства женщин это безболезненный процесс. В некоторых случаях овуляция сопровождается незначительными болевыми ощущениями внизу живота.

Однако, в середине менструального цикла у некоторых женщин возникает серьезное осложнение – апоплексия (разрыв) яичника. Это внезапное кровоизлияние в яичник с нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Развивается остро, после физической нагрузки, полового акта, травмы или без видимой причины.В середине или второй половине цикла возникает резкая боль с одной стороны в подвздошной области или над лоном. Близость аппендикса и более высокая активность правого яичника объясняют более высокую частоту апоплексии справа. Боль может отдавать в крестец, задний проход, межлопаточную область. Отмечается бледность кожи и слизистых, слабость, головокружение, тошнота и/или рвота, кратковременная потеря сознания. В этом случае своевременная госпитализация позволяет избежать значительной кровопотери и сохранить яичник.

В случае нормальной овуляции – клетки, выстилавшие лопнувший фолликул, начинают вырабатывать в большом количестве гормон прогестерон, продолжают вырабатывать эстрогены в более низкой концентрации, приобретают желтый цвет. Под влиянием прогестерона изменяется характер шеечной слизи: уменьшается её количество. Слизь становится более густой и вязкой.

С этого времени фолликул превращается в желтое тело. Образование, существование и функционирование желтого тела зависят от ЛГ и пролактина. Под влиянием эстрогенов и прогестерона кровенаполнение матки и особенно эндометрия значительно увеличивается в ожидании имплантации оплодотворенной клетки (эмбриона). В этот период женщина может чувствовать дискомфорт и напряжение в области молочных желез.

Если же оплодотворение не произошло, наступает регресс желтого тела, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, отторгается функциональный эндометрий. Это является началом менструации, первым днем следующего менструального цикла.

Физиологический (нормальный) менструальный цикл должен соответствовать следующим условиям:

  • он должен быть двухфазным (фолликулиновая и лютеиновая фаза);
  • он должен иметь нормальную продолжительность (быть не короче 24 дней и не продолжительнее 38 дней) – считают, что эти колебания зависят от продолжительности фолликулиновой фазы, тогда как длительность лютеиновой фазы цикла генетически запрограммирована и составляет в норме 12-14 дней;
  • он должен быть цикличным
  • продолжительность менструации должна быть не меньше 3 и не больше 8 дней (в течение всего этого времени общая кровопотеря – 30-40 мл)
  • верхняя допустимая граница кровопотери 80мл
  • менструальный цикл не должен вызывать выраженных болезненных ощущений.
READ
Схема лечения медикаментозными препаратами женского уреаплазмоза. Лечение уреаплазмы у женщин

NB! Продолжительность менструального цикла считают от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

Ошибочно определять продолжительность цикла от конца предыдущей до начала следующей менструации.

Как узнать произошла ли овуляция?

Как узнать произошла ли овуляция

Для оценки наличия овуляции Вы можете применить следующие методы диагностики: построение графика базальной температуры, мочевой тест на овуляцию, УЗИ-мониторинг роста фолликула и овуляции.

График базальной температуры – простой и дешевый способ определения – происходит ли у женщины овуляция. График базальной температуры отражает выработку прогестерона желтым телом яичника после овуляции.

Чтобы составить график базальной температуры женщина должна измерять температуру в прямой кишке каждое утро в одно и то же время сразу после пробуждения.

Признаком овуляторного цикла является двухфазный график с падением в день овуляции на 0,2-0,3º С и подьёмом температуры во второй (лютеиновой) фазе по сравнению с первой (фолликулиновой) на 0,5-0,6º С при длительности второй фазы не менее 12-14 дней. При отсутствии овуляции – график монофазный.

Однако, даже наличие двухфазного графика не является абсолютным доказательством произошедшей овуляции, как и монофазный характер не доказывает, что овуляция отсутствует.

Различные факторы, не связанные с репродуктивной системой (простуда, усталость) могут влиять на базальную температуру.

Более точно диагностировать овуляцию можно с помощью следующих методов:

Тест на овуляцию (домашний, мочевой) определяет увеличение уровня ЛГ в моче и помогает предсказать время овуляции;

УЗИ-мониторинг позволяет определить созревает ли в яичнике доминантный фолликул и происходит ли его разрыв;

Анализ на гормоны. Подтверждением овуляции является повышение уровня прогестерона с 18 по 23-й день 28- дневного менструального цикла.

Через несколько часов после овуляции уровень прогестерона в норме 7,0-8,0 нмоль/л, затем его уровень растёт, и к моменту расцвета желтого тела (7-9 день после овуляции), достигает максимальных значений 50-80 нмоль/л.

NB! Возможны индивидуальные колебания показателей у разных женщин, и у одной и той же женщины в разных менструальных циклах. Кроме того, варианты нормативных показателей варьируют у разных лабораторий и в зависимости от применяемых тест систем.

Нарушения менструального цикла:

Нарушение менструального цикла – один из наиболее частых поводов обращения к гинекологу.

Для доктора аномалии менструальной функции – симптомом огромного количества различных заболеваний – от неопасных, на первый взгляд, стрессовых нарушений к тяжелым органическим, в т. ч. онкологическим процессам.

Жалобы наиболее часто касаются нарушений менструального цикла по типу редких менструаций или их отсутствия, по типу межменструальных кровянистых выделений, а также выделений до и после менструации.

Частой жалобой становятся боли, связанные с менструациями, или возникающие вне связи с циклом.

Нередко пациентки предъявляют жалобы на усиленный рост волос, прибавку в весе, что предшествует или совпадает с нарушениями менструального цикла. Обращаем внимание и на такие жалобы как головная боль, утомляемость, сердцебиение, повышенная потливость, снижение полового влечения.

Необходимо отличать патологические нарушения менструального цикла от особенностей становление менструального цикла.

В течение первых лет после менархе (первая в жизни менструация) у большинства девочек характер менструальных циклов регулярный, но овуляция отсутствует. В то же время у каждой 4-5-й девочки на протяжении первых 2 лет возникают задержки, сменяющиеся кровянистыми выделениями длительностью более 8 дней – если эти менструально подобные кровотечения необильны и не приводят к анемии, это физиологический вариант становления менструального цикла.

К 14-16 годам устанавливается регулярный менструальный цикл.

Становление овуляторного пика и полноценной лютеиновой фазы происходит к 17-18 годам.

Юношеская гиперандрогения

Конец периода полового созревания отмечен физиологическим повышением продукции и биологической активности андрогенов (мужские половые гормоны), что ведет к повышенной частоте возникновения угревой сыпи (пик клинических проявлений которой приходится на 14-16 лет). Косметически значимые кожные проявления юношеской гиперандрогении нарушают качество жизни, отражаясь на нервно-психическом статусе, вплоть до депрессии.

Очень важно учитывать заболевания, перенесенные в период полового созревания девочки, которые нередко вызывают нарушения. Отмечена определенная роль тонзиллита, ревматизма, заболевания почек, печени, нарушения функции щитовидной железы.

! Необходимо знать, что обильные болезненные месячные, кровянистые выделения до и после менструации могут быть следствием полипов полости матки, гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки), эндометрита (воспалительный процесс эндометрия), аденомиоза (эндометриоза матки), миомы матки (доброкачественная опухоль матки).

Боли до или в первые дни менструации чаще всего указывают на наличие генитального эндометриоза, а в том случае, когда они появляются вне цикла – на воспалительный процесс женских половых органов или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кровянистые выделения из половых путей после полового акта или гинекологического исследования (контактные кровотечения) позволяют заподозрить патологию шейки матки и цервикального канала.

В своей повседневной практике врачи чаще всего применяют следующую классификацию нарушений менструального цикла:

I. Аменорея – отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста

а) первичная аменорея – когда у девушек старше 15 лет не было ни одной самостоятельной менструации

б) вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение 3 мес. регулярного цикла и 6 месяцев нерегулярного цикла

READ
Структум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства

II. Циклические нарушения:

Изменения количества крови:

а) увеличение количества крови (гиперменорея)

б) уменьшение количества крови (гипоменорея)

Нарушения продолжительности менструации:

а) в сторону удлинения (полименорея)

б) в сторону укорочения (олигоменорея)

Нарушения ритма менструации:

а)частые менструации (пройоменорея)

б)редкие менструации (опсоменорея).

III. Аномальные маточные кровотечения – любое маточное кровотечение, не отвечающее параметрам нормальной менструации. Это все циклические или ациклические кровотечения, характеризующиеся: чрезмерной продолжительностью, количеством теряемой крови, нарушением цикличности. Признаки маточного кровотечения: наличие сгустков крови, использование прокладок «супер», одновременное использование нескольких средств гигиены, смена средств гигиены каждые 1,5-2 часа, наличие следов крови на постельном белье и одежде.

Особое место занимает предменструальный синдром (ПМС), возникающий в предменструальные дни, проявляющийся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми, обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания.

К сожалению, до настоящего времени причины ПМС изучены недостаточно.

Нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в пользу первых. Эстрогены вызывают задержку натрия и жидкости, приводят к развитию отеков, пастозности конечностей. Женщины жалуются на нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм (повышенное газообразование), головную боль.

Избыток эстрогенов ведет к снижению уровня калия и глюкозы крови, которые являются причинами болей в области сердца, усталости и гиподинамии.

Прогестерон наоборот обладает мочегонным эффектом. При недостатке прогестерона усиливается задержка жидкости в организме.

Патология щитовидной железы также играет роль в развитии ПМС, изменяя гормональный баланс в организме.

Мастодиния – одно из проявлений ПМС, но может встречаться и самостоятельно. Она характеризуется ощущением отечности молочных желез, чувствительностью к прикосновению и болью (масталгия). Необходимо различать мастодинию и мастопатию.

Мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы, при котором обязательна консультация маммолога.

Причиной ПМС может быть также дефицит витаминов группы В, А, Д, аскорбиновой кислоты; магния, кальция, цинка, ненасыщенных жирных кислот. Дефицит этих веществ может привести к депрессии, раздражительности, нервозности, масталгии, боли и вздутию живота, повышению температуры тела.

Нельзя не упомянуть о том, что в молодом возрасте основные причины нарушения менструального цикла – это воспалительные заболевания малого таза, стрессовая гиперпролактинемия (повышение пролактина), гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов), СПКЯ (синдром поликистозных яичников), генетические отклонения.

В старшем возрасте возрастает онконастороженность.

Основные причины нарушения менструального цикла – гипотиреоз, гиперпролиферативные процессы в матке (полип, миома, аденомиоз, эндометриоз), заболевания печени, ожирение, сахарный диабет, дефицит витамина Д.

Информация, изложенная в данной статье, свидетельствует о сложности регуляции функции репродуктивной системы женщины, большом разнообразии вариантов нормы и патологии.

Необходимо внимательно следить за особенностями Вашего менструального цикла, что поможет своевременно различить тонкую грань между здоровьем и болезнью. Помните, что своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие тяжелых форм заболеваний.

Головня боль при месячных

Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала. Наиболее опасными считаются головные боли, концентрирующиеся в одной области головы, так как это может сигнализировать о наличии мигреней, нарушений гормонального цикла, расстройств мозгового кровообращения и иных патологий. Все это способно стать причиной инсультов, гинекологических и других заболеваний. Для правильной диагностики и подбора соответствующего лечения часто требуется консультация с разными специалистами: от привычного невролога до кардиолога или гинеколога.

Виды головных болей во время месячных

Женский организм – очень сложный механизм, работа которого до сих пор полноценно не изучена. Например, ученые не дают однозначного ответа на причины появления предменструального синдрома (ПМС), от которого страдают многие девушки. И хотя под понятие ПМС попадает широкий спектр различных симптомов, но чаще всего три из четырех женщин детородного возраста в этот период жалуются на головные боли.

Порой очень сложно отличить менструальные головные боли от «обычных». Условно их все можно поделить на два типа:

Причиной боли напряжения выступают различные стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание. Для этого вида характерна двустороннее давящее проявление, которое может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Такая боль чаще всего не представляет большой проблемы, так как обычно легко купируется специальными препаратами.

А вот со вторым типом головной все обстоит гораздо сложнее. Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием. Для нее характерны приступы пульсирующей боли различной интенсивности (от средней до высокой), которые могут усиливаться под влиянием множества факторов (яркий свет, громкие звуки, физическое или умственное напряжение). Она может быть, как односторонней (боль концентрируется в одной части головы), так и двухсторонней (болят обе половины). В некоторых случаях пульсирующие приступы могут переходить в режущие или давящие ощущения. Часто такое проявление сопровождается сильной тошнотой (в том числе и рвотой), болью в глазах, изменением артериального давления (гипотония или гипертония). Именно к этому типу и относится менструальная мигрень.

Менструальная мигрень

Согласно международной классификации, при этой мигрени приступы возникают примерно за двое суток до менструации и продолжаются обычно два-три дня. Это так называемая «чистая» менструальная мигрень. В другие дни цикла возникают приступы менструально-ассоциированной мигрени.

READ
Слезятся глаза у взрослого человека: причины и лечение, что делать если текут слезы?

Две трети женщин отмечают, что головные боли в период менструации проходят более тяжело. Приступы, которые выпадают на самое начало цикла, бывают наиболее продолжительными и тяжелыми.

Причины менструальной мигрени

Менструальный цикл регулируется изменениями гормонального фона. Многочисленные наблюдения подтверждают зависимость мигрени от колебаний уровня эстрогена, прогестерона, пролактина и альдостерона. Считается, что именно резкое изменение концентрации эстрогенов и запускает приступ мигрени. Это доказывается тем, что большинство женщин сталкивается с такой проблемой только в подростковом возрасте.

Причинами головных болей могут быть следующие нарушения:

  • дисбаланс половых гормонов, который возникает перед наступлением менструации и в период овуляции, в момент выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула (из-за гормональных проблем происходит спазм сосудов кровеносной системы, что приводит к ухудшению питания головного мозга и развитию мигрени);
  • нарушение выработки адреналина и норадреналина в надпочечниках, что приводит к спазму сосудов и возникновению болей в голове;
  • уменьшение концентрации химических веществ, которые нормализуют работу нервной системы (снижение болевого порога приводит в тому, что даже минимальная головная боль воспринимается более остро и тяжелее).

В развитии предменструального синдрома играют роль и различные нейромедиаторы. В первую очередь это серотонин, количество которого во время менструации сильно колеблется, вызывая нестабильность настроения и депрессивные ощущения. Пониженная концентрация серотонина приводит к ощущению усталости, проблемам со сном и неконтролируемую тягу к еде.

Из-за того, что нарушения водно-солевого баланса усугубляют симптомы мигрени, большую роль играют и пищевые предпочтения. Употребление в этот период соленной, жирной пищи, кофеина, алкоголя способствует усугублению головных болей. Пониженный уровень некоторых витаминов (в частности, группы В) и минералов также может негативно отражаться на течении предменструального симптома.

Лечение менструальной мигрени

Любая головная боль – это повод для обращения к специалисту. Для установки первичного диагноза таким врачом является невролог, который сможет назначить препараты для снятия уже возникшего приступа и подобрать методику предотвращения новых проявлений.

Причиной многолетних мигреней могут быть различные заболевания. Например, после операции на яичниках наблюдается нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания, то женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Различные гинекологические заболевания также способны спровоцировать менструальную мигрень или схожие с нею приступы. Например, для доброкачественной опухоли матки часто головная боль является единственным внешним симптомом. Эндометриоз вызывает болезненные ощущения не только в пораженных органах, но провоцирует сильную мигрень. Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, различные воспалительные процессы тоже влияют на выработку половых гормонов и сопровождаются головными болями.

Необходимые обследования

Для постановки точного диагноза пациенткам с подозрением на менструальную мигрень рекомендуется пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови (особенно важно выяснить уровень гемоглобина) и мочи;
  • анализы крови на гормоны (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления опухоли, кисты, воспалительных процессов и т.д.

Кроме этого, возможно назначение других исследований на усмотрение врача (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, МРТ головного мозга и так далее).

Медикаментозное лечение

Все лечение можно разделить на два варианта:

  • предотвращение наступления мигрени;
  • купирование возникшего приступа.

Для купирования приступов наиболее эффективными считаются специфические противомигренозные препараты – триптаны. Также часто назначают нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Но использование этих препаратов (даже в больших дозах) может не дать ожидаемого эффекта из-за специфичности менструальной мигрени.

В этом случае наиболее эффективно действовать на опережение, чтобы предупредить наступление и развитие мигрени. В профилактических целях эти же средства назначаются за пару дней до предполагаемого начала приступа. В рамках профилактики также используются препараты магния. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое начинается до начала приступа и длится не менее 5-7 дней.

Важно! Методы терапии и препараты могут быть назначены только при осмотре и консультации со специалистом.

Гормональная терапия

Выравнивание гормонального фона с помощью препаратов и использование оральных контрацептивов, внутриматочных приспособлений иногда приводит к исчезновению или уменьшению интенсивности менструальных мигреней. Использование гелей и пластырей с содержанием эстрогенов также оказывает положительный эффект в качестве профилактики.

Памятка для пациента

Каждая женщина должна знать:

  1. Не стоит заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу при сильных и регулярных головных болях, а также при изменении ее характера и длительности. Дискомфорт в период менструального цикла, нарушение его течения – это важная причина для обращения к врачу, независимо от возраста.
  2. Здоровый образ жизни и правильное питание – верное решение. Предупредить развитие мигрени можно с помощью соблюдения режима дня, регулярных прогулок перед сном, поддержка двигательной активности, достаточный сон. В питании необходимо ограничивать потребление «быстрых» углеводов, алкоголя и продуктов, способствующих задержке жидкости в организме. Поддержание водного баланса очень важно для женщин, склонных к головным болям.
  3. Для эффективности консультации с неврологом (да и другими врачами) желательно вести дневник наблюдений за здоровьем, в котором следует указывать не только наличие или отсутствие головных болей, но и их интенсивность. Не лишней будет информация о давлении, частоте сердечного ритма, иных показателей самочувствия.
  4. Исполнять все рекомендации врача. Это могут быть препараты различного воздействия, лечебная диета, поддерживающая терапия в виде витаминно-минеральных комплексов. На лечебный массаж спины и шейно-головного отдела следует ходить только по рекомендации лечащего врача.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование для выявления причин головных болей во время менструаций и предупреждать проявление приступов мигрени. У нас высококвалифицированные специалисты и самое современное оборудование. Наши медики проведут обследование и назначат эффективное лечение.

Боли при нарушениях

Боли при нарушениях менструального цикла – это систематические болезненные ощущения разной степени, которые сопровождают менструальное кровотечение или предшествуют ему.

READ
Солкосерил: инструкция по применению, способы применения, отзывы

Период менструаций у большинства женщин связан с умеренными болезненными ощущениями. Их длительность не превышает двух дней, они проходят без медикаментозного вмешательства. Данные симптомы не классифицируются как паталогические, потому что болевой синдром в данном случае связан с сокращением мускулатуры матки.

Сильные боли – это симптом, который сигнализирует о нарушении цикла, поэтому в таких случаях необходимо провести обследование. Обязательно должны насторожить:

  • боли при нарушении менструального цикла, в том числе паталогические маточные кровотечения, обильные менструации, нерегулярные кровянистые выделения и т.д.
  • возникновение сильных болезненных ощущений во время задержки;
  • появление боли до наступления менструации;
  • регулярные болезненные ощущения, которые появляются в течение всего цикла.

Чтобы определить причину менструальной боли, специалисту необходимо провести осмотр, изучить жалобы пациентки. Лабораторное обследование позволяет исключить инфекционный источник болезненных ощущений, а также ознакомиться с состоянием гормонального фона. Иногда возникает необходимость в проведении более углубленной диагностики – помочь в этом может гистероскопия, УЗИ и др. методы.

Устранение боли не свидетельствует о ликвидации проблемы. Для того, чтобы раз и навсегда избавиться от неприятных ощущений, необходимо воздействовать на причину нарушения.

Причины болей

Спровоцировать боль могут разные факторы: сильные нагрузки, изматывающие тренировки, чрезмерная физическая активность, простуда, стресс. Если причинами нарушения менструального цикла становятся эти явления, то устранить проблему не сложно, главное вовремя обратиться к специалисту.

Момент появления боли – важный фактор при диагностировании нарушения цикла. Согласно времени появления, неприятные болезненные ощущения разделяются на первичные и вторичные.

Первичные возникают сразу после появления первой менструации или до 1,5 года после этого. Редко причинами этого явления являются патологии, отклонения в половых органах, гораздо чаще провоцирует боль нарушение процессов в нервной, эндокринной системе.

Вызвать появление первичной боли может:

  • Гормональная дисфункция.
  • Врожденные патологии половых органов, аномальное строение, либо расположение матки.
  • Недоразвитая мускулатура полости матки.
  • Сильный стресс, переживания, депрессия.

Причинами вторичной менструальной боли могут быть воспалительные, инфекционные заболевания, эндометриоз; болезни, которые связаны с нарушениями процессов в органах тазовой полости.

Симптомы

От первичной боли часто всего страдают женщины с небольшим весом и нестойкой психикой. Вторичная боль появляется у женщин старше 30-ти лет, у которых были случаи абортов, инфекционных заболеваний, операций.

В таких случаях боли при нарушениях менструального цикла начинаются за день до менструации и длятся от 2 до 24 часов. Боль может быть разного характера – схваткообразной, резкой, ноющей. В некоторых случаях она может распространяться на близлежащие органы.

Болезненные ощущения условно разделяется на несколько видов:

  • Легкая степень болевого синдрома. Неприятные ощущения не доставляют неудобств, режим жизни и работоспособность женщины не меняется. При легкой степени ощущается боль тянущего, ноющего характера, она продолжается в течение сильного кровотечения.
  • Умеренная боль. Возникает регулярно во время менструаций, сопровождается другими признаками нарушения цикла. Такую боль невозможно игнорировать, ведь она значительно снижает работоспособность и ухудшает самочувствие. В большинстве случаев помогают обезболивающие средства, которые снимают симптом.
  • Крайне тяжелая степень болевого синдрома – женщине трудно встать с постели из-за очень сильных болей в области таза. При такой боли самостоятельно принимаемые медицинские препараты не облегчают тяжелое состояние.

Причина появления болей во время менструации чаще всего связана с нарушением цикла, и для того, чтобы установить источник проблемы, часто потребуется провести ряд диагностических мероприятий.

Нарушения, которые сопровождают болевые ощущения во время месячных, условно разделяют на:

  • Вегетативные – мигрень, тахикардия, сердечная боль, рвота, отеки.
  • Психоэмоциональные – плохое настроение, тревожность, проблемы со сном, депрессия.

Появление вторичной боли всегда связано с признаками, которые сигнализируют о наличии того или иного заболевания. В большинстве случаев источниками проблемы и боли при нарушении менструального цикла являются такие заболевания:

  • Эндометриоз – патология, при которой боли возникают за неделю до начала менструации и стихают к середине цикла. Кроме неприятных болезненных ощущений в нижней части живота могут появляться кровянистые выделения. – образования, которые блокируют способность матки сокращаться. В связи с этим возникает сильная боль.
  • Спайки в брюшной полости или малом тазу – данное явление становится причиной смены положения, а также подвижности внутренних половых органов. Болевые ощущения в таком случае присутствуют не лишь во время менструации, но и в течение всего цикла. Обезболивающие препараты не приносят облегчения.
READ
Набор веса при беременности: нормы прибавки по неделям, патологические значения

Лабораторные исследования играют важную роль в процессе исследования вторичных болей. С их помощью можно узнать причину нарушения цикла и установить источник болезненных ощущений, определить уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов.

Женщины, которые страдают от менструальной боли, должны пройти ультразвуковую диагностику тазовой полости. С помощью данного обследования можно оценить состояние матки, эндометрия, определить наличие кисты, миомы или полипов.

Лечение менструальных болей

Для того, чтобы устранить вторичные боли, необходимо, прежде всего, ликвидировать источник – основное заболевание. В схему лечения внедряется обезболивающее, но основное направление – это устранение причины возникновения боли.

Устранение первичных болей представляет собой более сложный процесс, ведь в их основе лежат системные нарушения. Лечение зависит от характера болезненных ощущений.

Легкую степень можно устранить без применения медикаментозных препаратов, такая боль проходит после регуляции питания, образа жизни.

Чтобы устранить ускоренный синтез простагландинов (а именно этот процесс вызывает сильную менструальную боль), применяют нестероидную группу препаратов.

Чтобы правильно выбрать способ устранения боли, необходимо оценить состояние гормональной системы. Ведь часто бывает так, что у женщин, которые страдают от сильного болевого синдрома, обнаруживаются гормональные нарушения. Для нормализации гормональной функции необходимо назначить специальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение. Обезболивающие средства лишь на некоторое время снимают симптом, но не устраняют источник проблемы.

Нарушение менструального цикла: 10 факторов

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

Как чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл?

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

Как избыточный вес влияет на менструальный цикл?

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b. ® ProComfort™ или o.b. ® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Как избыточный вес влияет на менструальный цикл?

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Как прием рецептурных препаратов влияет на менструальный цикл?

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

READ
Питание при давлении: что можно кушать, какие продукты и диеты нормализуют повышенные и пониженные показатели АД?

5. Влияние пестицидов

Как пестициды влияют на менструальный цикл?

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Как чувство утомления влияем на менструальный цикл?

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Как оральные контрацептивы влияют на менструальный цикл?

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Как возраст влияет на менструальный цикл?

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b. ® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Как плохой сон влияет на менструальный цикл?

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Как путешествия влияют на менструальный цикл?

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

  • Запись опубликована: 21.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

  • Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
  • Отсутствие трех или более менструаций.
  • Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
  • Длительные менструации – дольше семи дней.
  • Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

  • Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
  • Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
  • Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами.
  • Меноррагия . Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.
READ
Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни . Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни.

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин. Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться. Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки.

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток. У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев). У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до очень значительного.

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз . Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки.

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция).

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников . При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов.

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно. Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна.

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе.

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий.

Другие причины нарушения менструального цикла :

  • Лекарственные препараты – стероиды или антикоагулянты.
  • Рак матки или шейки матки.
  • Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
  • Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

  • Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
  • Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
  • Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
  • Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
  • Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
  • Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
  • Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
  • УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
  • Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки.
READ
Фитолизин — действенное средство для избавления от цистита

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты.

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом (Мирена).

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен.

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии.

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли.

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой.

Другие варианты включают:

  • эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
  • ультразвуковую абляцию – разрушение миомы;
  • миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище).

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

  • Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
  • Достаточно отдыхайте.
  • Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
  • Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
  • Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
  • Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
  • Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильная боль во время менструации или между периодами
  • Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
  • Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
  • Высокая температура во время месячных.
  • Менструация длительностью более семи дней.
  • Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
  • Тошнота или рвота во время менструации.
  • Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Лечение нарушений менструального цикла

С нарушениями менструального цикла сталкиваются все женщины хотя бы раз в жизни. Изменение менструального цикла вызывает обычно неуверенность и страх, особенно если сбои сопровождаются не нормальными по регулярности и обильности выделений. Что является причиной нарушений менструального цикла?

READ
Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение нарушений менструального цикла в Приморском районе

Лечение нарушений менструального цикла в Петроградском районе

Лечение нарушений менструального цикла во Всеволожске

Причины нарушения менструального цикла

Нормальный менструальный цикл является результатом отшелушивания и выведения фрагментов слизистой оболочки тела матки. Во время менструации женщина теряет около 100 мл крови. У девушек первая менструация возникает в возрасте 12-13 лет. Внимание родителям! Если у девушки по достижении 17 лет не появилась менструация, то вероятно в работе её организма произошёл какой-то сбой и необходима консультация врача!

Нарушения менструального цикла подразделяют на типы:

1. Отсутствие менструации (аменорея)

Если у женщины прекратились ранее регулярные месячные, то, при наличии половой жизни, это может указывать на наличие беременности. Так же причиной прекращения месячных могут быть стресс, эмоциональное напряжение, внезапная потеря веса, инфекции, изменение климата, усталость, приём некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, при отсутствии менструации можно подозревать внутриматочные спайки и нарушение эндометрия, а так же синдром поликистозных яичников, гормональные расстройства гипоталамуса, опухоли яичников либо надпочечников, диабет, заболевания щитовидной железы.

2. Скудная менструация (гипоменорея)

Скудные выделения могут быть результатом гормональных нарушений, которые, в свою очередь, появляются при применении гормональной контрацепции. Кроме того, изменения могут быть результатом нарушения гормональной работы яичников и патологических процессов в матке, возникших в результате инфекции, операции или таких процедур, как выскабливание. Сбой в работе яичников приводит к недостаточной секреции эстрогенов (гормонов яичников), влияющих на эндометрий. В этом случае слизистая оболочка матки не изменяется должным образом и не происходит достаточного отшелушивания клеток во время менструации. Скудность менструального кровотечения часто возникает при поликистозе яичников и бесплодии. Кроме того, большое значение играют системные заболевания, в том числе гипертиреоз.

3. Чрезмерное менструальное кровотечение (гиперменорея)

Слишком обильные месячные характерны для молодых женщин в период полового созревания, а так же для женщин перед началом менопаузы. В оба периода жизни у женщины наблюдается гормональное нарушение, только с той разницей, что у девушек-подростков это связано с недоразвитостью эндокринной системы. А у входящих в период менопаузы женщин после 45 лет нарушения менструального цикла являются результатом угасания гормональной функции яичников и возникновения так называемых ановуляторных циклов (без овуляции). Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут быть причиной гипертрофии, воспаления слизистой оболочки матки, миомы или полипов матки, заболевания щитовидной железы, нарушения свертываемости крови и использования пероральных антикоагулянтов.

Обильные менструации характеризуется чрезмерной потери крови (более чем 100 мл), при которой длина менструального цикла остается неизменной. Обильные и длительные месячные могут привести к анемии, которая проявляется как слабость и сонливость.

4. Альгодисменорея или болезненные месячные

Наблюдается довольно часто у женщин не зависимо от возраста. Боли при менструации сопровождаются головной болью, общей слабостью, тошнотой и даже рвотой. Причинами могут быть эндометриоз, гипоплазия матки, неправильное положение матки в полости малого таза, инфекционные заболевания, хирургические вмешательства в половую систему, психологические факторы.

Симптомы нарушений менструального цикла

Наиболее распространенные симптомы нарушения менструального цикла включают в себя:

  • кровянистые выделения между менструациями,
  • сокращение (иногда продление) времени между периодами
  • появление более обильных, чем раньше, менструальных кровотечений

Эти симптомы часто игнорируются женщинами. Между тем, даже небольшие менструальные изменения могут говорить о дисфункции яичников. Особенно должны быть внимательны к нарушению менструального цикла женщины в возрасте старше 45 лет. Иногда недостаточная функция яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы или почек.

Задержка менструального цикла

Если месячные не наступили в течение пяти дней с момента ожидаемого срока, это считается задержкой менструального цикла. Причиной может быть беременность, поэтому необходимо сделать тест на определение беременности. Если результат отрицательный, то следует провести обследование с целью диагностики вызвавшего задержку заболевания.

Диагностика нарушений менструального цикла

Включает в себя:

  1. Сбор информации о пациентке, о её болезнях, принимаемых препаратах, состоянии психики.
  2. Внешний осмотр (состояние кожи, увеличение размеров печени, щитовидной железы).
  3. Гинекологический осмотр (болезненность при осмотре, выделения)
  4. Взятие мазков (анализы на инфекцию) и брюшной полости
  5. Клинические и биохимические анализы крови
  6. Гормональные анализы
  7. Гистероскопия (обследование эндометрия матки)

По результатам анализов и осмотра врач может подобрать адекватный способ лечения для устранения патологических состояний.

Лечение нарушений менструального цикла

Принимая во внимание неправильный образ жизни, который ведут многие женщины, большое значение при лечении нарушений менструального цикла уделяется диете, которая должна включать все вещества, необходимые для правильного функционирования систем организма, а так же умеренным физическим нагрузкам (рекомендуется избегать изнуряющих тяжёлых тренировок).

При лечении нарушений менструального цикла, в основном, используется гормональная терапия. Чаще всего выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, которые могут помочь отрегулировать и уменьшить обильные кровотечения. Самым крайним методом является удаление эндометрия (лечение избыточных маточных кровотечений при отсутствии результатов гормональной терапии).

Однако следует помнить, что чаще всего нарушение менструального цикла является следствием основного заболевания, без лечения которого полностью отрегулировать менструальный цикл невозможно.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у квалифицированных специалистов, записавшись по телефону или обратившись через форму обратной связи внизу страницы.

Ссылка на основную публикацию