Почему резко падает уровень глюкозы: основные причины

Симптомы снижения сахара в крови

Глюкоза в организме должна поддерживаться в рамках допустимой концентрации, а в ином случае возможны проблемы со здоровьем. Стоит отметить, что падает уровень сахара в крови (гипогликемия) у здорового человека и у диабетика 1-2 типа по разным причинам и нужно разобраться в том, почему он так резко упал и какие у этого процесса симптомы. Сделать это необходимо, что вовремя начать курс лечения и избежать необратимых последствий.

Помимо этого, у гипогликемии возможны тяжелые осложнения вплоть до глубокой комы и летального исхода. Возникает такая проблема из-за нехватки в организме глюкозы, которой питаются нервные клетки, вследствие чего запускаются нежелательные патологические процессы.

Причины недуга

Диабетиков часто мучает вопрос почему сахар в крови не падает, ведь это и есть основная причина болезни, но когда он понижается, то самое важное узнать от чего это происходит, особенно у здорового человека. Факторы, влияющие на этот процесс при сахарном диабете (СД), могут быть такими:

  • При употреблении еды с быстрыми (простыми) углеводами;
  • Если не корректно подобрана дозировка сахаропонижающих препаратов;
  • После приема алкоголя без еды. Такая причина может привести к гипогликемии, так как спиртные напитки блокируют синтез глюкозы в печени;
  • Если употребляются специальные препараты для лечения диабета вместе с алкоголем;
  • При неправильно подобранных порциях или если еда употребляется не в одно время и тоже время;
  • Если вколоть не корректную дозу инсулина;
  • В случае если диабетик подвергается постоянным физическим нагрузкам. Ведь в таком случае нужно проконсультироваться с врачом об изменении дозировки препаратов.

Причины резкого падения сахара в крови у диабетиков вполне объяснимы, но у здоровых людей другие виновники стоят за этим и снижение глюкозы у них происходит из-за таких факторов:

  • В случае если без ведома врача употреблялись специфические медикаменты, например, сахаропонижающие препараты;
  • При болезнях внутренних органов;
  • После употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве;
  • Когда человека преследует постоянный стресс и тяжелые физические нагрузки;
  • При соблюдении строгих диет, в которых низкая концентрация углеводов;
  • Когда имеются большие интервалы между едой (более 8-9 часов);
  • После пробуждения, так как долго не было приема пищи;
  • Если в рационе питания огромное количество еды с быстрыми углеводами.
READ
Как восстановить ферменты поджелудочной железы

Ориентируясь на этот список несложно понять, почему сахар в крови может резко упасть, но важно знать и симптомы гипогликемии, которые делятся на 3 типа согласно течению болезни.

Легкая гипогликемия

Когда сахар в крови падает ниже 3,5-3,8 ммоль/л, то необходимо начинать что-то делать для его нормализации, ведь если бездействовать, то проблема может усугубиться, но при этом гипогликемию легко опознать по таким симптомам:

  • Общая слабость, ощущение холода (озноб);
  • Потливость, особенно в районе головы и шеи;
  • Кружится голова;
  • Преследующие чувство голода;
  • Тошнота, вплоть до рвоты;
  • Раздражительность или депрессионное состояние;
  • Сбои в сердечном ритме;
  • Онемение и покалывание кончиков пальцев на руках и ногах, а также губ;
  • Потеря остроты зрения. Кроме того, может возникнуть ощущение тумана перед глазами.

В такой ситуации достаточно съесть, что-либо с повышенным концентратом сахарозы или сделать сладкий чай. После этого становится проще, но если при диабете 1-2 типа сахар снижается до 3,5 ммоль/л и ниже, то больной обычно не сразу об этом узнает и не допустить проблему можно контролируя глюкозу в крови, например, с помощью глюкометра.

Средняя гипогликемия

Если наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови до 3 и ниже ммоль/л, то этому процессу могут сопутствовать такие симптомы:

  • Озлобленность по любым пустякам;
  • Потеря концентрации;
  • Нарушение сознания. При этом человек частично перестает ориентироваться в пространстве;
  • Судороги по всему телу;
  • Речь при такой патологии становится непонятной и медленной;
  • Проблемы с ходьбой, так как нарушена координация движений;
  • Общая слабость;
  • Неконтролируемые эмоции, в том числе и плач.

Если сахар настолько упал в крови, то в такой ситуации нужно перестать принимать сахаропонижающие препараты, записаться к врачу, чтобы он сказал, что нужно делать при появлении таких симптомов.

Что касается таких признаков у диабетиков, то им нужно временно отказаться от инсулина или других препаратов (до визита к эндокринологу) и вести тщательный контроль концентрации глюкозы.

Тяжелая гипогликемия

При тяжелой стадии болезни резкое падение уровня сахара до 1,9 ммоль/л и ниже в крови имеет такие симптомы:

  • Сильные судороги;
  • Впадение в кому и летальный исход;
  • Обширный инсульт;
  • Температура тела падает ниже нормы.
READ
Какие крупы можно есть при сахарном диабете 2 типа: список

Стоит отметить, что резкое понижение уровня сахара в крови несет в себе ужасные последствия, но в случае если это явление остается на длительный промежуток времени, то повреждается мозг и сердечно сосудистая система. Кроме того, иногда не ощущаются признаки патологии, если человек принимает бета-блокаторы.

Пониженная концентрация глюкозы во сне

Такой патологический процесс может протекать даже во сне и наутро у больного наблюдается головная боль. В такой ситуации гипогликемия проявляется следующим образом:

  • Повышенная потливость;
  • Кошмарные сновидения;
  • Беспокойство;
  • Странные звуки, издаваемые во время сна;
  • Лунатизм (хождение во сне), в том числе и падения с кровати.

Такие симптомы требуют немедленного вмешательства, ведь если ничего не делать, то болезнь может усугубиться и ей будут характерны признаки тяжелого течения. Помочь с этой проблемой может эндокринолог, который сделает осмотр и назначит обследование.

Описанная симптоматика характерна для здоровых и больных СД 1-2 типа людей, но отличается она в своем проявлении и этому есть такие причины:

  • При сахарном диабете как первого, так и второго типа у больных часто наблюдается симптоматика гипогликемии после еды, так как содержание сахара в крови понижается из-за специальных препаратов или инсулина. При этом концентрация глюкозы может быть не ниже нормы, а даже на уровне 5-7 ммоль/л;
  • Если СД уже более 10-15 лет, то признаки пониженной концентрации глюкозы становятся не так заметны;
  • Малыши хуже реагируют на низкую концентрацию глюкозы и признаков у них не наблюдается вплоть до 3,3-3,5 ммоль/л. При этом первые проявления начинаются ближе к 2,4-2,7 ммоль/л. В свою очередь, у взрослых проблема становится осязаемой уже на 3,7 ммоль/л.

Курс терапии

Если гипогликемия на легкой и средней стадии, то зачастую хватит и кусочка сахара, 1-2 ложки меда или съесть конфету по типу карамельки. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок. Стоит отметить, что не нужно есть все подряд с большим концентратом сахарозы, например, если в продукте есть жир, то он не даст быстро впитаться глюкозе, вследствие чего проблема не будет решена.

READ
Диета при диабете 2 типа, чтобы не поднимался сахар: меню недели

Помимо этого, когда течение болезни тяжелое необходимо срочно вызвать скорую помощь. Приехавшие врачи сразу сделают инъекцию глюкозы для улучшения состояния и через 20-30 минут проверят ее концентрацию в крови.

Если состояние не улучшится больного увезут в дежурную больницу. В целом лечение будет зависеть от причины столь низкого уровня глюкозы, ведь нужно знать, что ввело человека в такое состояние, чтобы впоследствии не допустить повтора ситуации. Кроме того, от фактора, вызвавшего гипогликемию, будет зависеть и длительность нахождения больного под капельницей с глюкозой.

Методы лечения гипогликемии при диабете

Предотвратить или исправить ситуацию диабетики могут, используя следующие советы:

  • При уменьшении уровня глюкозы после приема пищи с большим количеством простых углеводов следует подкорректировать рацион и добавить еду, которая долго усваивается;
  • Порции должны быть небольшими;
  • Приемов пищи в день должно быть не менее 5-6;
  • При признаках гипогликемии во сне не помешает употреблять на ночь еду, которая состоит из сложных углеводов и долго усваивается;
  • При инсулинотерапии падение сахара можно остановить, уменьшив дозу препарата.

Методы лечения у здорового человека

Людям без патологий необходимо задуматься о том, что могло стать причиной болезни в их случае. Может быть, были какие-либо изменения в рационе или образе жизни, ведь важна каждая деталь. В случае если определить причину самостоятельно нет возможности, то необходимо обратиться к врачу, который опросит пациента, после чего отправит сдавать анализы. При этом, если фактор, вызвавший гипогликемию, был определен, то достаточно съесть конфету или печенье и все пройдет и не допускать в будущем ошибок, которые привели к этой проблеме.

Причин у падения сахара достаточно много, но при ведении здорового образа жизни и правильном питании их можно избежать. Кроме того, такая проблема возникает даже при сахарном диабете, если был неправильно подобран рацион или используется некорректная доза препарата.

Снижение сахара в крови: симптомы падения глюкозы у диабетиков и здоровых людей

Как многие знают, концентрация сахара в крови у совершенно здорового человека может изменяться на протяжении всего дня и ночи.

READ
Разное давление на руках: причины и лечение

Преимущественно в утренние часы уровень глюкозы в организме значительно ниже. Особенно это касается случаев, когда он измеряется до непосредственного приема пищи.

Границы нормы данного вещества и значения, которые указывают на вероятное присутствие преддиабетного состояния или сахарного диабета можно определить в кабинете у доктора. Важно обратить внимание, что существенное понижение сахара в крови до показателей, которые составляют менее 2,8 ммоль/л, может спровоцировать внезапное ухудшение общего самочувствия и появление нежелательных симптомов.

Если концентрация данного вещества в организме снизится еще больше, то можно говорить о развитии гипогликемии у больного. Данное нежелательное и опасное состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Необходимо обращаться к докторам даже в тех случаях, когда ярко выраженные симптомы заболеваний отсутствуют. Если ничего не предпринимать, то вероятно последующее ухудшение состояния пациента. Так каковы же первые симптомы падения сахара в крови?

Почему резко падает уровень глюкозы в крови?

Глюкоза в человеческом организме обязательно должна поддерживаться на допустимых значениях. В противном случае вероятны серьезные проблемы со здоровьем.

Важно обратить внимание, что снижается сахар в крови у здорового человека и диабетика с разным типом недуга по совершенно противоположным причинам.

Очень важно как можно скорее разобраться в этом. Сделать это получится только в том случае, если своевременно обратиться к специалистам для диагностики и лечения данного плохого самочувствия.

Гипогликемия появляется вследствие острого дефицита сахара в структурах организма, который необходим для обеспечения питания нервных клеток. Если же содержание глюкозы в крови находится на критически низких отметках, то незамедлительно запускаются нежелательные процессы патологического характера. Так каковы же причины данного заболевания?

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

READ
Алкоголь и таблетки от давления: можно ли совмещать?

При сахарном диабете

Людей, которые страдают сахарным диабетом, нередко мучает вопрос: что провоцирует этот недуг? Особенно, когда уровень сахара в крови опускается до низких значений.

На данный момент известны следующие факторы, которые оказывают влияние на снижение концентрации глюкозы в крови больного диабетом:

  • употребление продуктов питания, которые насыщены легкоусвояемыми углеводами;
  • неправильно подобранная доза лекарственных препаратов, предназначенных для снижения сахара в крови;
  • прием спиртных напитков на голодный желудок. Это может привести к гипогликемии, поскольку алкоголь блокирует синтез глюкозы в структурах печени;
  • прием медикаментозных препаратов, которые предназначены для терапии сахарного диабета обоих типов, одновременно с алкоголесодержащими напитками;
  • при неграмотно подобранных порциях пищи (когда она не употребляется в одно и то же время);
  • инъекция неграмотно подобранной порции инсулина (гормона поджелудочной железы искусственного происхождения);
  • человек, страдающий сахарным диабетом, подвергается постоянным нагрузкам физического характера. В таком случае обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором об изменении исходных дозировок назначенных лекарственных средств.

    У здорового человека

    Причины падения уровня глюкозы в крови у совершенно здорового человека:

    В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    READ
    Повышенный холестерин у женщин: причины, симптомы, лечение

    У беременных

    У женщин, вынашивающих ребенка, падает сахар в крови при следующих причинах:

  • при увеличении ферментативной активности;
  • если происходит значительное ускорение процессов обменных функций в организме;
  • при улучшении работоспособности поджелудочной и щитовидной железы.

    Нередко в первом триместре беременности женщина страдает от токсикоза. При сильных признаках недомогания возможно появление рвоты, и, как следствие, потеря влаги. Организм будущей матери испытывает дефицит питательных элементов, включая понижение сахара в плазме крови. Именно поэтому и возникает гипогликемия.

    Упал сахар в крови: симптомы и признаки

    Падение содержания сахара в крови – явление довольно коварное, потому что гипогликемия может спровоцировать появление комы, инсульта, отека головного мозга и смертельного исхода.

    Причем до определенного времени человек, у которого появляется данное состояние, может чувствовать себя вполне нормально.

    Но это только до определенного момента. Немного позднее последующее понижение глюкозы в организме способно привести к молниеносным и невероятно опасным трансформациям в его состоянии.

    Наиболее явным признаком резкого падения сахара в крови считается повышенное потоотделение, которое может прослеживаться при низкой температуре воздуха. Также человек может сильно потеть во время сна. Именно в этот период отмечается существенное понижение уровня сахара в организме.

    О данном симптоме может свидетельствовать мокрое постельное белье. В дневное время очень просто определить наличие повышенной потливости. Для этого достаточно всего лишь провести по кожному покрову на затылке.

    Помимо этого, среди других распространенных признаков падения сахара в крови, следующие:

    • сильное чувство голода;
    • невыносимая слабость;
    • головокружение;
    • тремор;
    • потемнение в глазах;
    • повышенная раздражительность;
    • беспокойство;
    • агрессивность.

    Чем опасно резкое снижение уровня глюкозы для организма?

    При данном явлении присутствует риск появления гипогликемической комы.

    Что делать при сильном понижении показателей?

    Если после измерения сахара при помощи глюкометра заметно, что его показатель снизился до 0,6, то надо немедленно употребить легкоусвояемые углеводы.

    Это нужно делать даже при отсутствии ярко выраженных признаков гипогликемии. Не нужно забывать о том, что понижение глюкозы в крови без каких-либо симптомов еще опаснее, чем с ними.

    READ
    Нестенозирующий атеросклероз сосудов – симптомы и лечение

    Повышение при помощи медикаментов

    Для того чтобы незначительно повысить содержание сахара в крови, необходимо принять такие виды лекарственных препаратов, как: блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы и медикаменты, которые имеют в составе гормоны поджелудочной железы, снотворные лекарства, антибактериальные таблетки.

    Но, важно обратить внимание, что это небольшой список препаратов, которые помогают улучшить состояние организма при снижении сахара в крови.

    Причины пониженного сахара в крови

    Сахар (глюкоза) является главным энергетическим ресурсом для организма человека. Он поступает в составе сложных углеводов, высвобождается в желудочно-кишечном тракте, всасывается в кровь. Далее происходит его распределение и транспортировка в клетки и ткани.

    Организм человека старается поддерживать уровень сахара в крови постоянно в определенных пределах, которые являются оптимальными для обеспечения нужд и протекания жизненно важных реакций. Однако существуют моменты, когда показатели резко увеличиваются или уменьшаются. Это может свидетельствовать о физиологических процессах или о развитии заболевания.

    Далее рассмотрены основные причины низкого сахара в крови, особенности этого состояния у детей и взрослых, методы коррекции.

    Для чего организму сахар?

    Глюкоза является моносахаридом. На фоне повышения ее показателей в крови после еды поджелудочная железа получает сигнал от головного мозга, что уровень гликемии необходимо снизить. Железа выбрасывает определенное количество гормонально- активного вещества инсулина, который нужен, чтобы «открыть двери» в клетки для молекул глюкозы.

    Сахар, помимо обеспечения организма энергией, выполняет ряд и других важных функций:

    • является частью нуклеиновых кислот, входит в состав нуклеотидов;
    • участвует в выработке аминокислот, обмене веществ некоторых жиров, углеводов;
    • восстанавливает состояния организма после системных и хронических заболеваний, истощения, голодания;
    • благотворно влияет на психоэмоциональное состояние, улучшает настроение;
    • стимулирует функционирование многих систем организма.

    Что такое гипогликемия?

    Гипогликемия – состояние, при котором цифры глюкозы в кровеносном русле выходят за допустимые пределы в меньшую сторону. Норма сахара колеблется между 3,3 ммоль/л и 5,5 ммоль/л. У женщин и мужчин среднего возраста эти показатели совпадают.

    Сахар в крови у ребенка до 5 лет также отличается от среднестатистических показателей. До года верхней границей считается 4,4 ммоль/л, нижней – 2,8 ммоль/л. Старше года – 3,3-5 ммоль/л.

    READ
    Несахарный диабет у детей: симптомы, причины заболевания

    Низким уровнем глюкозы в крови у взрослых считаются цифры 2,5-2,9 ммоль/л. Еще более низкая гликемия говорит о прогрессировании патологического состояния. Гипогликемия требует немедленного вмешательства специалистов и оказания неотложной помощи, поскольку чревата серьезными осложнениями и последствиями.

    Почему сахар в крови падает?

    Причины пониженного уровня гликемии разнообразны. Они могут быть связаны с недостаточностью синтеза глюкозы, с дефицитом ряда ферментов, высокими показателями инсулина, наследственными факторами. Далее подробнее о том, почему падает сахар в крови, и когда это требует вмешательства врачей.

    Недостаточность продукции сахара

    К этой категории относятся следующие состояния:

    • Недостаточность гормонов – низкий сахар в крови становится проявлением нарушения работы передней доли гипофиза, при которой резко уменьшена продукция ряда гормонов (соматотропин, пролактин, тиреотропин и др.). Результатом становятся патологии большинства эндокринных желез, что снижает скорость образования глюкозы печенью, повышает ее использование на периферии.
    • Дефицит глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) – механизм развития патологии схож. Сахар бывает понижен как до поступления пищи в организм, так и через несколько часов после этого процесса.
    • Недостаточность глюкагона – этот гормон считается антагонистом инсулина. При поступлении глюкагона в кровь наблюдается повышение гликемии, при недостаточности – понижение показателей.

    Дефицит ферментов

    Одна из причин гипогликемии – болезнь Гирке. Это наследственная патология, которая характеризуется неспособностью клеток участвовать в выработке специфического фермента, в результате чего нарушается процесс образования глюкозы в организме.

    Еще одна патология – болезнь Кори. Особенность заболевания заключается также в недостатке определенного фермента. Его функция – разрушение веток гликогена, отсоединение от них свободного сахара. Патология имеет более легкое течение по сравнению с болезнью Гирке.

    Нарушение питания

    Если пища поступает в организм в недостаточном количестве, то это всегда приводит к тому, что сахар резко падает в кровеносном русле. Клетки, особенно головного мозга, не получают необходимого количества энергетических ресурсов, которые нужны для правильного функционирования.

    Схожий механизм развития гипогликемии наблюдается при чрезмерной физической активности. Мышечный аппарат «тратит» глюкозы больше, чем организм ее успевает синтезировать или она поступает с пищей.

    READ
    Диета при диабете 2 типа: что можно и чего нельзя есть

    Беременность

    В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные изменения, который касаются ее гормонального баланса и ферментативных процессов. Сахар, который поступает в организм беременной, теперь должен обеспечивать энергией не только ее клетки и ткани, но и организм малыша. Потребность увеличивается с каждым месяцем.

    Активно начинают синтезироваться гормоны плаценты и коры надпочечников, которые являются антагонистами инсулина, но увеличивается и секреция самого инсулина, чтоб сбалансировать уровень сахара в организме женщины.

    Патология печени

    Почему резко падают цифры гликемии в крови при поражении печени? Это происходит из-за ее невозможности участвовать в процессе образования глюкозы. Может возникать на фоне следующих болезней:

    • некроз печени;
    • воспаление вирусного характера;
    • острая печеночная энцефалопатия;
    • опухолевые процессы печени или метастазирование в ее ткани;
    • недостаточность печени.

    Спиртное и лекарства

    Злоупотребление алкогольными напитками – одна из распространенных причин гипогликемического состояния. При попадании этилового спирта в организм человека происходит растрачивание фермента, который необходим для образования глюкозы. Когда запасы этого ферментативного вещества уменьшаются, происходит резкое падение сахара в кровеносном русле.

    Дети, как ни странно, также могут подвергаться алкогольной гликемии. Это происходит из-за случайного или намеренного употребления спиртных напитков.

    Состояние пониженного сахара в крови может вызывать применение следующих медикаментов:

    Повышение потребления сахара

    К этой категории относятся следующие патологии, на фоне которых развиваются гипогликемические состояния:

    • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, бесконтрольно выделяемая инсулин;
    • гиперплазия клеток, которые синтезируют инсулин, у детей и новорожденных;
    • микроаденоматоз – дисплазия клеток островков Лангерганса-Соболева;
    • гипогликемия гиперинсулинемического характера;
    • снижение сахара в крови у диабетиков.

    Особенности лечения

    Гипогликемия – состояние, которое требует неотложной помощи и ежедневной коррекции уровня сахара в организме. При появлении первых симптомов снижения глюкозы следует выпить сладкий чай, съесть сладкий пряник, конфету, рафинад. Если человек имеет спутанное сознание, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку это может свидетельствовать о тяжелой степени нарушений в организме.

    Лечение в стационаре заключается во введении раствора глюкозы (сначала внутривенно струйно, далее – в вену капельно), глюкагона, адреналина, гормональных препаратов, медикаментозных средств для поддержки работы сердца и сосудов, мочегонных препаратов (для борьбы с отеком головного мозга).

    READ
    Как восстановить ферменты поджелудочной железы

    После выписки пациент должен провести коррекцию своего рациона питания. Она заключается в дробном поступлении пищи в организм, маленькими порциями. При отсутствии диабета важно, чтоб поступало не менее 130 г углеводов ежедневно. Следует отказаться от спиртного, жареного, острого, копченого.

    Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, тушеным, вареным, запеченным. Нужно включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, нежирного мяса, рыбы. Также важно соблюдать рекомендации квалифицированных специалистов и контролировать показатели гликемии в динамике.

    Источники:
    http://aboutdiabetes.ru/snijenie-sahara-v-krovi-simptomy-padeniia-glukozy-y-diabetikov-i-zdorovyh-ludei.html
    http://sosudy.info/prichiny-ponizhennogo-sahara-krovi
    http://aboutdiabetes.ru/povyshennyj-insulin-v-krovi.html

  • Ссылка на основную публикацию