Почему шелушатся уши – причины и лечение шелушения ушных раковин внутри 2020

Почему шелушатся уши: причины и методы лечения

Существует множество причин, по которым шелушатся уши. В летний период такой симптом может быть результатом воздействия солнечных лучей, зимой – холода. Иногда проблема кроется в неправильном проведении гигиенических процедур. Например, ватные палочки, которыми многие чистят слуховые проходы, могут травмировать или натереть кожу, незащищенную серой.

Иногда ухо чешется из-за аллергии, а шелушение является проявлением серьезного заболевания, поэтому в любой ситуации лучшим решением будет обращение к врачу.

Патологические причины шелушения

Основные причины появления шелушения:

• местные аллергические реакции, в основном на косметические и лекарственные средства;
• воспалительные процессы в наружном ухе — отит, гнойный воспалительный процесс, который развивается на месте вскрывшегося фурункула, угря или травмы;
• грибковая инфекция – отомикоз;
• экзема.

У каждого из данных состояний, помимо шелушения, есть дополнительные симптомы, которые позволяют уточнить диагноз.

Отомикоз

Возбудителями заболевания могут быть грибки нескольких видов — Кандида (Candida), Penicillium (Пенициллин), плесневый грибок (Aspergillus). Чаще всего отомикоз встречается у детей в возрасте 1-5 лет. Грибок Кандида у них вызывает отит среднего уха, а остальные виды — наружного. Но и у взрослых это заболевание исключать нельзя.

Отомикоз обычно имеет хроническое течение, поскольку даже с помощью лабораторных анализов бывает сложно определить возбудителя. Симптомы отомикоза, помимо шелушения:

• шум и ощущение заложенности в ушах;
• высокая температура и признаки общей интоксикации организма;
• болезненность и зуд в наружном ухе;
• обильные выделения из уха.

У взрослых заболевание напоминает мокнущую экзему, у ребенка клиническая картина немного отличается. У них нет зуда, но воспалительные процессы протекают с большей интенсивностью, боли ощущаются сильнее.

Выделения из уха могут быть разного цвета. Например, при отомикозе, вызванном плесневым грибком, выделяется густой субстрат серого оттенка, в котором видны черные точки. Он постепенно накапливается и формирует пробку. При кандидозе появляются выделения белого цвета, более жидкой консистенции.

Лечение

Лечение отомикоза у детей и взрослых происходит одинаково. Разница только в возрастной дозировке препаратов. При наружном грибковом отите назначают местное лечение. Если возбудителем являются грибки рода Кандида, используют нистатиновую мазь, водный или спиртовой раствор хинозола, другие аналогичные средства. Когда заболевание вызвано плесневыми грибками, то применяется Нитрофунгин, спиртовой раствор Флавофунгина или Хинозола.

При отитах среднего уха местное лечение должно сочетаться с системным. Принимают такие препараты, как Леворин или Амфоглюкамин. Важно перед началом терапии устранить накопившиеся выделения. Обычно это делают с помощью перекиси водорода.

Курс лечения занимает около 3-4 недель, как у взрослого человека, так и у ребенка. Очень важно не прекращать его раньше времени, иначе возможен рецидив.

Экзема

Сухость и шелушение уха могут быть признаками экземы. Это хроническое заболевание, которое сопровождается острыми воспалительными процессами. Причинами могут быть хронический или острый отит среднего уха, использование определенных медикаментов, повышенная влажность, загрязнение расчесанной кожи. Экзема развивается на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры или других обменных нарушений. Встречается и аллергическая форма патологии.

Это заболевание развивается и у взрослых, и у детей. У малышей в раннем возрасте оно часто появляется после экссудативного диатеза, когда на коже возникают раздражение и мокнутие, затем формируются корки, которые ребенок расчесывает. У детей причинами экземы могут стать чрезмерное кутание, длительное применение жирных мазей и т. д.

Спровоцировать развитие патологии могут рахит или кишечные интоксикации. Для взрослых характерна сухая форма экземы, когда кожа начинает отслаиваться и сильно шелушиться, а для детей — мокнущая (шелушение будет не таким выраженным).

При острой экземе в патологический процесс вовлекаются в основном поверхностные слои кожи. Дерма краснеет, утолщается ушная раковина, сужается просвет слухового прохода. Больной ощущает постоянный и сильный зуд. Появляются мелкие пузырьки, содержащие серозную жидкость. После их вскрытия на поверхности образуются корки, иногда и пробки, закрывающие слуховой проход

Для хронической формы характерно более глубокое поражение. В районе входа в наружный слуховой проход кожа трескается.

Лечение

Лечение начинают с выявления причины экземы и ее устранения. Назначается диета, при которой ограничиваются поваренная соль и углеводы, полностью исключаются шоколад, сладкая газировка, алкоголь, жареные и острые блюда.

Проблемную область каждый день нужно протирать спиртом. Если из уха выделяется гнойное содержимое, то его обрабатывают раствором фурацилина или борной кислоты. После этого нужно тщательное его высушить и припудрить стенки прохода порошком на основе борной кислоты. Когда мокнутие исчезает, то врач прописывает кортикостероидные аэрозоли, соответствующие мази — Тридерм и Элоком.

Рекомендуется смазывать слуховой проход синтомициновой эмульсией.

Аллергия и себорейный дерматит

Оба заболевания сопровождаются зудом, шелушением и раздражением кожи. Аллергия обычно возникает при контакте с металлическими предметами – серьгами, слуховыми аппаратами, даже дужками очков.

Лечение

Нужно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминные препараты — Лоратадин, Зиртек, Гистафен. Существуют эффективные кремы и гели с антигистаминным действием – Фенистил. При сильном раздражении и шелушении могут назначать Адвантан и Локоид — это кремы на основе глюкокортикоидов.

Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, за ушами. Но может возникать и на лице (в области носа, бровей).

Наиболее эффективными считаются препараты из группы имидазолов, поскольку они специфичны по отношению ко всем типам грибков. Это такие средства, как Кетоконазол, Дифлюкан, Клотримазол и другие. На их основе выпускают не только мази, но и специальные шампуни — Низорал. Хороший результат дает пиритион цинк, который также добавляют в косметические средства.

Другие причины и их устранение

Если шелушение не является признаком заболевания, справиться с проблемой можно без медикаментозных препаратов. Это допустимо, например, при механическом повреждении кожных покровов, неправильной гигиене ушных раковин.

Чтобы устранить шелушение ушей, в первую очередь следует:

• пить больше воды (до 1,5 л в день) и смазывать кожу увлажняющим и питательным кремами;
• обрабатывать ушные раковины растительными маслами — оливковым, абрикосовым, льняным;
• защищать уши сезонным головным убором — шапкой зимой, косынкой или банданой летом (это поможет победить сухость и раздражение снаружи);
• сменить косметические средства — шампунь, мыло, маску для волос, если после их смывания уши начинают шелушиться внутри;
• исключить из рациона облигатные аллергены, то есть все продукты, которые могут спровоцировать подобную реакцию (шоколад, цитрусовые, клубника и т. д.);
• сдать анализы и пропить курс витаминных препаратов.

При нехватке витаминов соответствующие коррективы нужно внести и в рацион питания, включив в него больше овощей и фруктов.

Мочка уха может шелушиться из-за контакта с серьгами, наушниками или слуховым аппаратом. Обычно в таких случаях на поверхности скапливается грязь, которая служит средой для размножения патогенных микробов. Поэтому данные предметы нужно регулярно чистить. Для украшений обычно подходит спиртовый раствор. Наушники и аппараты чистят в соответствии с инструкцией производителя.

Народные средства

Рецепты народной медицины основаны на действии лекарственных растений. Если шелушение вызвано грибковой инфекцией, то никакие масла и примочки не смогут дать нужного эффекта. Однако домашние средства помогают усилить действие медикаментов, способствуют более быстрому заживлению кожи.

Из всех народных лекарств для применения в домашних условиях наиболее результативными считаются следующие:

Средство

Применение

Тампоны, пропитанные оливковым или подсолнечным маслом

Их вставляют в уши на 15 минут, достают и протирают кожу мягкой салфеткой — это поможет снять отшелушившиеся частички, не травмируя поверхность. Для этих целей можно использовать масло облепихи, розы, календулы, шиповника

Тампоны, пропитанные отваром ромашки (1 ст. л. на стакан кипятка)

Маска на основе чеснока

На один измельченный зубчик, размятый в ступке, добавляют несколько капель подсолнечного, кукурузного либо оливкового масла и щепотку пищевой соды. Смесь настаивают в течение 10-15 минут, затем протирают ею ухо

Некоторые натуропаты предлагают протирать ушные раковины настойкой прополиса (спиртовой), промывать их перекисью водорода.

Чтобы избежать появления шелушения и зуда в ушах и на их поверхности, необходимо:

Ушной дерматит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Ушной дерматит – это воспалительное заболевание кожи уха и области вокруг него. Оно встречается у людей всех возрастов и может приносить значительный дискомфорт. Помимо зуда и боли пациентов может беспокоить и косметический дефект, так как уши часто бывают на виду.

Ушной дерматит 8 фото с описанием

Аллергический контактный ушной дерматит

Атопический дерматит внутри уха

Атопический дерматит за ушной раковиной

Атопический ушной дерматит

Контактный дерматит от пирсинга

Себорейный дерматит внутри уха

Себорейный ушной дерматит

Причины ушного дерматита

Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.

• Атопическая экзема довольно часто локализуется в околоушной зоне. Если ушной дерматит появляется у ребенка, как правило, в его основе лежит атопический процесс. Заболевание вызывается наследственно обусловленными поломками в работе иммунной системы в сочетании с факторами внешней среды. Это приводит к нарушению защитного барьера эпидермиса, поэтому он становится уязвимым для инфекций и аллергии.
• Контактная реакция – это воспаление кожи в ответ на непосредственный контакт с раздражающим или аллергенным веществом.
• Себорейное поражение – состояние, связанное с неправильной работой сальных желез, которое часто вызывает ушной дерматит у грудничка.
• Наружный отит – бактериальный процесс, когда при длительном течении воспаления и плохом соблюдении правил гигиены присоединяется инфекция. Этот процесс бывает как острым, так и хроническим.

Основные провоцирующие факторы:

• Мыло, моющие средства, влажные салфетки,
• Пищевые аллергены, такие как соя, молоко, орехи, морепродукты, пшеница,
• Некоторые металлы: никель, хром,
• Парфюмированная уходовая косметика, мыло, духи,
• Грубые ткани, которые контактируют с телом: шерсть, синтетика,
• Антисептические продукты, дезинфектанты,
• Сигаретный дым
• Психо-эмоциональные стрессы,
• Сухость воздуха,
• Жаркий климат,
• Инфекциии.

Пирсинг в ушах

Сам по себе прокол уха не вызывает воспаление дермы, но экзема может развиться как осложнение от ношения сережек. Если присутствует отек и покраснение в месте прокола, особенно когда уши были проколоты недавно, или вы недавно начали носить новые украшения, следует думать о контактной аллергии, вызванной никелем в составе бижутерии. Также пирсинг – это нарушение целостности эпителия, поэтому есть вероятность развития бактериального воспаления в области прокола.

Симптомы ушного дерматита

Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:

• Сухая, шелушащаяся кожа вокруг наружного слухового прохода, на раковине и в околоушной области,
• Такие же изменения могут затрагивать и наружный проход слухового органа,
• Покраснение и отек уха и околоушной зоны,
• Зуд вокруг и внутри ушного канала,
• Прозрачные выделения из уха.

Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.

У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:

• Кожа становится ярко-красной или темной,
• Появляется выраженный отек,
• Присутствуют области очень сухой и чувствительной кожи,
• Шелушащиеся участки приобретают огрубевший, кожистый вид,
• Воспаленная кожа мокнет, кровоточит и покрывается засыхающими желтоватыми корочками,
• Присоединяется инфекция наружного слухового прохода.

Инфекционные воспаления – особая группа заболеваний уха, которые требуют внимательного подхода к лечению, поэтому эти состояния нужно лечить под контролем врача. Инфекция может быть первичной, когда микроорганизмы поражают здоровое ухо, или вторичной, когда она развивается на фоне какого-то заболевания кожи. Часто наружный отит поражает пловцов. Вода в бассейне, попадая в ухо, вымывает защитную серу и провоцирует сухость.

Симптомы инфекционного наружного отита:

• Боль в ухе, которая может быть очень интенсивной,
• Зуд слухового прохода,
• Выделение жидкости или гноя из уха,
• Возможна некоторая степень легкого снижения слуха,
• Может повышаться температура.

При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.

Ушной дерматит у взрослого

Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит в форме себорейного и атопического (как показано на фото) – самые частые причины поражения кожи в области ушей у детей. Себорея затрагивает область за ушами, заушную складку и саму раковину. Появляется шелушение, накапливаются желтоватые жирные корки. Зуд выражен не сильно. При этом кожа головы также бывает значительно поражена. Иногда родители замечают связь патологии с погрешностями в диете. Лечение заключается в механическом удалении корок после размягчения миндальным маслом. Дети перерастают эту проблему, во взрослом возрасте уши поражаются намного реже.

Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.

Лечение ушного дерматита

В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:

• Обмывание ушей теплой (но не горячей) водой каждый вечер,
• Использование мягкого, гипоаллергенного увлажняющего средства сразу после водных процедур, чтобы «запереть» влагу и препятствовать обезвоживанию кожи,
• Устранение всех триггеров, которые контактируют с кожей. Так, состояние часто провоцируется металлическими сережками, в состав которых входит никель. Их нужно заменить на гипоаллергенные позолоченные или серебряные,
• Ношение шапки, закрывающей уши, в холодное время года, так как холод может послужить провоцирующим фактором для развития описанной патологии,
• Переход к использованию гипоаллергенных средств для ухода за кожей, не содержащих красители, отдушки, этиловый спирт и жесткие поверхностно-активные вещества,

В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.

Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.

Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:

• Стероидные гормоны в виде мазей наносятся на пораженные участки, которые зудят и мокнут. Часто ушной дерматит располагается в складке позади уха, в этом случае особенно показана мазь с глюкокортикоидом, и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее эффективности. Препараты из этой группы снимают воспаление, устраняют зуд, отек, шелушение и другие симптомы. Если поражение кожи располагается внутри канала, стероиды применяются в виде капель.
• Антигистаминные средства – это препараты в таблетках, основное действие которых – противозудное.
• Противогрибковые средства эффективны при себорейном процессе, в развитии которого, как предполагают ученые, играет роль микроскопический грибок. Часто эти лекарства назначают одновременно с другими группами препаратов.
• Антибиотики показаны при бактериальном дерматите, или наружном отите.
• Негормональные мази и капли имеют различную направленность действия. Составы с увлажняющими добавками способствуют сохранению влаги в дерме и воздействуют на сухость и шелушение. Салициловая эмульсия отшелушивает и устраняет ороговевшие эпителиальные клетки. Экстракты трав и нафталанская нефть успокаивают и борются с воспалением. Натуральные масла (кокосовое, ши, миндальное) эффективно смягчают и «запирают» влагу. Оливковое масло, напротив, не рекомендовано, так как в исследованиях подтвердили, что оно нарушает барьерные функции эпителия.

Профилактика ушного дерматита

Правильная гигиена – залог здоровья кожного покрова ушей.

Эту часть тела необходимо аккуратно мыть с использованием воды и оптимально, мягкого увлажняющего моющего средства. Можно использовать ватный шарик, смоченный в воде, для чистки уха, но нельзя помещать его в наружный слуховой проход. Никогда нельзя пытаться промыть ушной канал – так можно повредить кожу.

После мытья полностью просушите уши. Очень важно удалить всю воду. Можно использовать фен для волос, настроив температуру, чтобы выдуваемый воздух был теплым, а не горячим.

Не чешите внутри уха! Категорически нельзя использовать спицы, шпильки для волос и спички. Это может привести не только к повреждению канала слухового органа и барабанной перепонки. Инородные предметы, особенно металлические, могут спровоцировать аллергическую реакцию и привести к контактному дерматиту.

Во время плавания используйте специальные беруши для бассейна. Препятствие к попаданию воды внутрь уха защитит как от экземы, так и от болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать инфицирование. Беруши должны быть выполнены из гипоаллергенного материала, и лучше подбирать их индивидуально.

Нельзя пытаться удалить серу из наружного слухового прохода. Вода и размягчающие капли способны напротив, увеличить скорость появления серы и уплотнить отложения в ухе.

При правильном подходе к гигиене и соблюдении правил ухода можно предотвратить появление описанных проблем даже у людей, склонных к экземе и воспалительным состояниям покрова тела.

Читайте также

Аллергический дерматит – это кожное воспаление, проявляющееся реакцией на определенное вещество. В отличие от контактного дерматита, симптомы которого появляются после непосредственного взаимодействия кожи с аллергеном, триггеры аллергического дерматита – пыль, пыльца, перо, шерсть животных, различные запахи (духи, парфюмерные композиции). Поэтому нередко аллергический дерматит носит сезонный характер, например, в период цветения.

Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание у детей до года (реже до 3–4 лет). Чаще всего себорейный дерматит проявляется на лице и голове у ребенка, иногда распространяясь на верхнюю часть тела и крупные складки.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Шелушатся ушные раковины

Шелушение – это процесс слущивания омертвевших клеток эпидермиса с поверхности кожи. В норме мы не замечаем это явление, хотя оно происходит постоянно. Ороговевшие чешуйки кожи удаляются при мытье кожи (особенно мочалкой), вытирании полотенцем и т.п. Кожа ушей, как и других частей тела, тоже постоянно обновляется.

Содержание статьи

Усиленное шелушение говорит о том, что либо кожа пересушена, либо клетки эпителия делятся настолько быстро, что ороговевший слой не успевает слущиваться. Еще одна возможная причина – постоянное повреждение (механическое, химическое, аллергическое раздражение, воспаление и т.д.) клеток на поверхности кожи. В основе патологий, связанных с шелушением ушей, лежит один или несколько их этих факторов.

Как же понять, почему шелушится кожа в ушах и на их поверхности? Мы расскажем, как выяснить причину этого нарушения.

Шелушение в слуховом проходе

Избыточное слущивание эпидермиса внутри ушей может быть связано с такими факторами, как:

• чрезмерно активное использование ушных палочек – они травмируют клетки эпителия, а также лишают их защитной смазки – серы;
• злоупотребление борным спиртом и другими спиртосодержащими каплями;
• грибковая инфекция – наружный отомикоз – сопровождается зудом, шелушением слухового прохода, отеком кожи и выделением из уха густой темной массы, содержащей споры грибов (их можно выявить путем бактериологического посева мазка из уха);
• псориаз может поражать различные участки тела с тонкой кожей, и уши – одно из его частых локализаций; шелушение, отек, сыпь розового цвета, покрытая чешуйками – эти симптомы являются серьезным поводом обратиться к дерматологу для ранней диагностики псориаза.

Шелушение в ушах внутри слухового прохода обычно сопровождается дискомфортом, связанным с накоплением ороговевших чешуек в ухе. Чешуйки кожи смешиваются с серой, в связи с чем появляется риск формирования серных пробок – плотных скоплений серы и клеток эпидермиса. Серная пробка ухудшает слух, вызывает головные боли, шум в ушах и даже кашель.

Если вас беспокоит шелушение в слуховом проходе, нужно провести процедуру по очищению ушей. При этом очень важно избегать активного механического воздействия на кожу уха – это может вызвать усиление шелушения и повысить активность серных желез.

Наиболее безопасно очищать уши перекисью водорода – она растворяет серу, но при этом не повреждает клетки эпителия, в отличие от ватных палочек и т.п.

Шелушение ушной раковины

Ушные раковины шелушатся снаружи по таким причинам, как:

1. Аллергия
   • Аллергическая реакция на бижутерию и сплавы. Например, при аллергии на никель, хром, медь и другие металлы, входящие в состав бижутерии, шелушатся мочки ушей. Если шелушится мочка одного уха (того, на котором есть пирсинг) – это явный признак аллергии на металл, из которого сделана серьга. Помимо шелушения, человека может беспокоить зуд, покраснение, отек уха. Чтобы избавиться от симптомов, необходимо исключить (или максимально ограничить) контакт человека с металлом, вызвавшим реакцию. Лечение включает прием антигистаминных препаратов и применение противовоспалительных местного действия (в том числе и глюкокортикостероидов).
   • Аллергия на косметику и другую бытовую химию – лак для волос, шампунь, гель для душа, краску для волос, стиральный порошок. Все это прямо или опосредованно контактирует с кожей ушей и может спровоцировать появление зуда, сыпи, шелушения и других симптомов аллергии.
   • Аллергическая реакция на пылевых клещей, населяющих пуховые подушки и матрасы. К бытовым раздражителям также можно отнести споры плесневых грибов, которые довольно часто присутствуют в сырых помещениях.
2. Себорейный дерматит – заболевание кожи, проявлениями которого является шелушение в ушной раковине, на коже головы и за ушами. Другие его симптомы – образование роговых чешуек, повышенная жирность кожи, склонность к воспалению сальных желез. Себорейный дерматит чаще всего поражает участки кожи, богатые сальными железами. Возбудитель болезни – липофильный грибок, питающийся секретом сальных желез. Известно, что инфекция чаще поражает лиц со сниженным иммунитетом, нарушенным гормональным фоном, склонностью к жирности кожи.
3. Солнечный ожог. Если шелушение началось летом, возможно, причина кроится в банальном обгорании кожи под влиянием солнечных лучей. Солнечные ожоги, помимо шелушения кожи, могут сопровождаться покраснением и болью поверхности кожи.
4. Дерматиты различной природы – псориаз, нейродермит, экзема и др. могут поражать кожу ушных раковин. Однако в большинстве случаев их симптомы обнаруживаются не только на ушах, но и на других участках тела.

Диагностика и лечение

Как же понять, почему шелушится кожа в ушных раковинах и внутри слухового прохода? Самостоятельно определить причину непросто, но исключить некоторые из возможных причин можно еще до похода к врачу.

Первым делом хорошо помойте уши. Используйте теплую воду и мочалку, детское мыло (чтобы исключить возможность аллергии на моющее средство). Протрите все складки наружного уха снаружи и изнутри, слегка оттягивая ушную раковину. Прочистите видимую часть слухового прохода увлажненной ватной палочкой с ограничителем или марлевым тампоном. После этого хорошо просушите уши салфетками и нанесите гипоаллергенный увлажняющий крем. Возможно, уже после этого шага шелушение ушей прекратится.

Если же уход не помог избавиться от проблемы, убедитесь, что у вас нет аллергии на металл (если носите серьги), а также шампунь, духи, гель для душа.

Для этого необходимо на время исключить контакт с потенциальными аллергенами. Если ваши подозрения подтвердились – обратитесь к аллергологу.

Также следует отказаться от ушных капель, если вы часто ими пользуетесь – возможно, причина шелушения именно в этом.
Окончательный диагноз ставит врач. Он может назначить уточняющие анализы – биохимический анализ крови, бактериологический посев мазка из уха, аллергопробы и др. Лечение назначается соответственно диагнозу.

Не пытайтесь самостоятельно вылечить предполагаемое вами заболевание – это может ухудшить состояние кожи.

Так, если поставлен диагноз «отомикоз», вам потребуется противогрибковая терапия. Если же шелушение обусловлено аллергией, вам придется пройти курс лечения противовоспалительными препаратами и всегда избегать контакта с определенным аллергеном. Псориаз, экзема и нейродермит требуют индивидуального подхода в лечении. Для достижения существенного улучшения при лечении этих болезней могут потребоваться месяцы, и даже годы лечения. Не следует заниматься самолечением при подозрении на псориаз, экзему или атопический дерматит (т.е. нейродермит).

Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения

Какие симптомы Вы можете наблюдать при подобном недуге:

• отслаивающиеся беловатые кусочки эпидермиса (шелушение);
• зуд;
• жжение;
• ощущение сухости.

Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин.

Лечение шелушения уха

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Лечение шелушения уха можно начинать только после установления причины шелушения. Обычно лечение направлено на устранение как неприятных симптомов, так и самой первопричины.

Нельзя начинать лечение самостоятельно до обследования и капать в ухо любые имеющиеся дома капли. Также опасно применение народных средств типа отваров трав и натуральных соков. Они могут быть не только неэффективными, но и усилить аллергическую реакцию, привести к ожогу.

Методика лечения симптома:

1. Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, при гнойных выделениях из уха, отите. Они могут быть местными или общими. В случае серьезной инфекции совмещают пероральный прием антибактериальных препаратов и использование местных средств. Наиболее известными ушными каплями с антибиотиком являются Отипакс, Анауран, Отофа, Отинум. Они обладают комплексным действием: снимают зуд, обезболивают и воздействуют на болезнетворные бактерии. Препараты имеют противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед их применением желательно консультироваться с врачом.
2. Антигистаминные препараты. Противоаллергические препараты назначаются при аллергии, дерматите, экземе. Обычно они прописываются в таблетках. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на раздражитель, снимают все имеющиеся симптомы аллергической реакции. К таким препаратам относят Зодак, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и т.д. Препараты отличаются по составу и имеют противопоказания. При лечении экземы необходимо также придерживаться диеты.
3. Противогрибковые местные средства. В случае возникновения грибковой инфекции обычно используются местные препараты. Назначаются лекарства в зависимости от типа грибка: плесневый, дрожжевой, патогенный. Обычно рекомендуются средства типа Тербинафил, Нитрофунгин. При серьезной инфекции рекомендуются препараты для перорального приема типа Флуконазола.
4. Хирургическое лечение. Хирургического лечения обычно требуют только фурункулы. Если препараты не помогают, фурункул увеличивается в размере, зреет и не прорывается, его вскрывают скальпелем после местного обезболивания, а затем обрабатывают противовоспалительными препаратами и назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений.

Возможные осложнения симптома

Игнорирование симптома повышает риск развития серьезных осложнений!

Осложнения могут возникнуть не только при отсутствии лечения, но и при неправильном лечении. Тяжесть осложнений зависит от заболевания, которое вызвало процесс шелушения в ухе.

Даже обычный дерматит может привести к нежелательным последствиям, если его запустить:

• Глубокий микоз. Отомикоз (грибковое поражение уха) при тяжелом течении может приводить к глубокому микозу. Это опасное заболевание, когда грибок начинает проникать внутрь организма, поражая органы и ткани. Вылечить это заболевание очень трудно, часто оно сопровождается рецидивами на протяжении всей жизни. Грибок может поражать слизистые оболочки рта, половые органы, верхние дыхательные пути, печень, лимфоузлы. Обычно микоз купируется, но может приводить к летальному исходу у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.
• Сепсис. Отогенный сепсис приводит к проникновению инфекции в кровь и распространению ее по всему организму. Сепсис протекает тяжело, сопровождается сильным жаром, лихорадкой, обильным потоотделением, обезвоживанием, падением артериального давления. При поражении оболочек головного мозга развивается менингит.
• Отоантрит. Это осложнение обычно встречается у маленьких грудных детей, когда воспаление со среднего уха при отите переходит на сосцевидный отросток. Заболевания может протекать в скрытой форме или сопровождаться характерными признаками: повышением температуры, болями в ухе, активным выделением гноя, причем гной накапливается очень быстро после его удаления.
• Перфорация барабанной перепонки. Воспалительные процессы, процедуры промывания уха, неправильная гигиена приводят к повреждениям барабанной перепонки. В результате перфорации перепонки нарушается функция слуха, возникает шум и гул в ухе, неприятные ощущения, боль. При перфорации нельзя закапывать в ухо капли, так как они могут попадать на слуховой нерв, что приводит к серьезным нарушениям слуха.
• Разрушение слуховых косточек. Разрушение слуховых косточек начинается при длительных и тяжелых воспалительных заболеваний уха. При этом заболевании снижение слуха может быть значительным и довольно длительным, а также возникает сильная боль в ухе, чувство заложенности, шум, головокружение.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Лечение шелушения в ушах зависит от причины возникновения процесса. Для начала проводится тщательный осмотр ушной раковины и слухового прохода, производится забор анализов и образцов ткани или жидкости из уха. Это необходимо для определения возбудителя и назначения терапии.

Медикаментозное

Препараты и процедуры напрямую зависят от заболевания:

1. Аллергия – если после исключения контакта с аллергеном воспалительная реакция не прошла, необходимо обратиться к врачу. Он оценит степень процесса и назначит соответствующее лечение. Широкое использование получили кремы и мази местного противоаллергического действия, например, Фенистил. При сильной реакции назначается Супрастин в таблетках и гипоаллергенная диета.
2. Себорейный дерматит – заболевание лечится мазями и кремами, в составе которых имеется пиритион цинка, сульфид селена, кетоконазол. Конкретные препараты и их сочетание назначает врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных показаний. Одновременно назначается витаминный комплекс для укрепления иммунитета и препараты, направленные на лечение хронических заболеваний.
3. Грибковый отит – воздействие на патологию предполагает промывание слухового прохода противогрибковыми препаратами с последующим использованием аналогичных мазей. Выбор средства осуществляется на основе вида возбудителя. В качестве препаратов часто используются – Клотримазол, жидкость Бурова, Нистатин.
4. Экзема – заболевание предусматривает курсовое лечение. В качестве препаратов используются хлорид кальция, тиосульфат натрия, Резорцин, Ихтиоловая мазь.

Выбор лечения, длительность курса и комбинация препаратов определяется только врачом.

Важно: даже при одинаковом течении и схожих симптомах у двух людей лечение одной и той же патологии может кардинально отличаться, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением и принимать советы от друзей без медицинского образования.

Народное

Народные способы лечения шелушения в ушах можно использовать только в качестве дополнительного воздействия и только после консультации с врачом.

Зуд и шелушение в ушах: причины появления и лечение

Легкий зуд в области слухового прохода и ушной раковины обычное явление, которое часто проходит само по себе и не привлекает особого внимания. Совсем другое дело, когда ухо чешется и шелушится внутри, и подобные ощущения возникают вновь и вновь. Данные проявления уже не считаются физиологическими, поэтому не стоит от них отмахиваться и считать пустяковыми с проблемой нужно разобраться в кратчайшие сроки.

В чем причина шелушения и зуда в ушах

Внимательно осмотрите ухо, шею, волосистую часть головы при помощи двух зеркал. Есть ли изменения на кожных покровах? Вспомните, как часто вы пользуетесь ушными палочками. Возможно, дело в излишнем рвении к абсолютной чистоте во внутренней части. Дело в том, что часто туалет наружных слуховых проходов, выполняется совершенно некорректно. Некоторые люди ватными палочками травмируют ткани уха и в дополнение еще и проталкивают естественный секрет, скапливающийся снаружи, внутрь, и каждый раз утрамбовывают слои серы. Еще один немаловажный симптом, указывающий на серную пробку частая заложенность слухового прохода при отсутствии причин. Разумеется, это далеко не единственный фактор, вызывающий подобные неприятные явления. Если беспокоит зуд и шелушение в ушах, какие причины появления и лечение могут быть, рассмотрим подробно.

Аллергия

Первое, о чем можно подумать при обнаружении вышеизложенных симптомов, что возникла аллергия. Человек часто даже не подозревает, что появился дискомфорт из-за контакта с вполне безобидными вещами. Например, это может быть:

• новая краска для волос, которая контактировала с кожей уха,
• вакуумные наушники, в которых вы вчера полвечера смотрели кино,
• очки, дужки которых прикасаются к ушной раковине,
• бижутерия, а именно, сережки.

Дерматит

При возникновении данной болезни чешется и шелушится ухо снаружи, краснеет. Локализация очага воспаления, впрочем, может быть и внутренней, а также за ушной раковиной. Кроме этих симптомов также появляются и другие:

• вздуваются пузырьки с прозрачным содержимым, часто лопаются,
• могут возникнуть желтые коросты,
• выделяется гной, появляется гнилостный запах.

Экзема

Дискомфорт может наблюдаться как внутри, так и снаружи уха. Распознать патологию помогут симптомы:

• сухость кожи, появление чешуек,
• сильная краснота, отечность,
• появление сыпи, фракции которой, вскрываясь, образуют мокнущие участки кожи,
• уши непереносимо чешутся и шелушатся, часто беспокоит интенсивное жжение.

Грибок

Чаще всего микотическое поражение происходит по вине грибов из рода Кандида. Как правило, очаг поражения бывает только на одном ухе, вероятность двухстороннего инфицирования составляет не более 10%. При обнаружении симптомов, изложенных ниже, незамедлительно отправляйтесь к дерматологу. Мицелия грибка способна быстро прорастать вглубь кожи, при этом ткани будут травмироваться, и начнется патологическое выделение ферментов. Симптомы при острой форме:

• сильный отек,
• в ушах чешется и шелушится, часто возникает заложенность,
• появляются выделения серо-черного, зелено-желтого, серого оттенка (в зависимости от возбудителя инфекции),
• острая боль в особенности при глотании или в момент бритья.

Другие возможные заболевания

Некоторые хронические заболевания в период рецидива могут повлиять косвенным образом на органы слуха. При этом наблюдается не только свербеж и шелушение покровов уха, но и пересыхание эпидермиса, его покраснение. В некоторых случаях дегенеративные процессы настолько усугубляются, что возникают микротрещины, которые могут кровить. В числе таких патологий: заболевания печени, диабет, отит.

Зачастую чешутся уши внутри и шелушатся при развитии гнойного воспаления луковицы волоска или же сальной железы. Называется подобная патология наружный отит. В результате инфицирования тканей патогенной микрофлорой образуется бугорок фурункул. Пораженный участок сильно болит, нарушается общее самочувствие, может появиться головная боль. Накопленный внутри пустулы гной прорывает поверхностный слой кожи и вытекает вместе с некротическим стержнем.

Зуд и шелушение ушей: как устранить лекарствами

Установить причину неприятного явления задача, посильная только компетентным врачам. Самостоятельно понять, почему за ухом чешется и шелушится, можно только в редчайших случаях, изучив немало информации и имея хоть какой-то медицинский опыт. Устранить же неприятный симптом без врачебных рекомендаций и того сложнее. Возможно подобное только, если причина максимально банальная, к примеру, если шелушение связано с нарушениями в обмене веществ, частых стрессовых ситуациях, переутомлении. В этом случае будет достаточно наладить более спокойный режим дня, пользоваться увлажняющими кремами и отказаться от ушных палочек. Для очистки же слуховых проходов применять жидкое мыло либо разведенную перекись водорода.

При помощи турунд вводят в слуховой проход кортикостероидные мази. Чаще всего выписывают Локакортен, Дермовейт, Элоком, Флуцинар, Дерматоп.

Одновременно стараются уменьшить неприятные проявления при помощи таблеток с антигистаминным действием. Такие препараты, как: Супрастин, Кетотифен, Цетрин, Диазолин, Лоратадин становятся незаменимыми, если чешутся уши снаружи и шелушатся.

Существенно уменьшить боль помогают капли Отипакс, а при закапывании Феназона удается не допустить развития воспалительной реакции. Случается, что даже при адекватной терапии присоединяется вторичная инфекция. В этом случае помогают антибиотики: Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Аугментин.

При атопической форме хорошо помогает раствор Софрадек. Его закапывают, чтобы избавиться от отека, убрать последствия воспаления и купировать зуд. Аналогичным действием обладает Полидекса. Еще одно его дополнительное свойство борьба с бактериями и грибами.

Также задействуют глюкокортикостероиды. Чаще всего назначают Дипроспан, Преднизолон. Пораженные участки несколько раз в день промывают раствором Фурацилина, а корочки смазывают ихтиоловой мазью.

Народные методы

Советы, перешедшие к нам, как достояние от наших предков, также могут поспособствовать быстрейшему излечению от разных болезней, приводящих к рассматриваемым симптомам.

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

• Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
• Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
• Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
• Наличие хронических очагов инфекции.Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

• Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
• Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
• Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
• Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
• Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
• Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
• Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
• Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
• Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

• Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
• Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
• Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Причины появления и лечение зуда и шелушение в ушах

Не всегда ушной зуд и шелушение – сигнал серьёзного заболевания. Наиболее распространённая причина их появления – элементарное несоблюдение личной гигиены. Тщательно ухаживая за кожей лица и шеи, об ушах частенько забывают. А ведь достаточно мыть их так же, как и другие части тела, смазывать раковину и начало слухового прохода любым нежирным кремом, чтобы неприятные ощущения прекратились.

Другой причиной становится, напротив, избыточная чистка ушей. Ватные палочки, несмотря на свою мягкость, способны царапать и натирать незащищённую серой или салом кожу. Тем больше вероятность повреждений от расчёсывания спичкой, спицей или другим острым предметом. Образующиеся царапины чешутся в процессе зарастания, но попадание в них инфекции может спровоцировать воспаление.

Оставив в стороне вопросы гигиены, выделяют следующие причины шелушения и зуда в ухе:

• местные аллергические реакции;
• кожные заболевания (экзема, дерматозы, в том числе аллергической природы);
• грибковые заболевания (отомикозы);
• воспалительные процессы в наружном ухе (отит, появление гнойного воспаления на месте травмы, прыща или фурункула);
• системные заболевания, в результате которых усиливается выработка токсинов: сахарный диабет, болезни печени, выводящей системы.

Местная аллергия

Проявление местной аллергии начинается с покраснения уха или ушей, появляется чувство жжения и зуда, а при длительном контакте с предметом, вызвавшем реакцию, отшелушивается верхний слой эпидермиса. Виновником может оказаться краска для волос, шампунь, гель и другие средства по уходу за волосами.

Аллергию провоцирует и контакт с наушниками, серьгами или металлическими дужками очков. Прекращение использования агрессивной химии или предмета, содержащего аллерген, обычно нормализует состояние кожи. В противном случае возникают осложнения: дерматиты или экзема наружного уха.

Для лечения назначается местная противоаллергическая терапия в виде антигистаминных кремов и мазей (Фенистил), смягчающих кожу и устраняющих зуд. При сильных аллергиях применяют гипоаллергенное питание, приём антигистаминных препаратов перорально (Супрастин, Лоратадин) и местное использование гормональных мазей (Адвантан, Локоид).

Воспалительные процессы

Отит наружного уха

Попадание в уши воды или их переохлаждение создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Вероятность его увеличивается при повреждении кожи. Начинающийся зуд в глубине уха, небольшое снижение слуха и ощущение «пробки» – признаки начинающегося наружного отита. Дальнейшее развитие заболевания приводит к воспалению, боли и выделениям гнойных масс из слухового прохода. Они вызывают развитие сопутствующего дерматита: раздражённая выделениями кожа ушной раковины чешется и шелушится.

Лечение воспалительных процессов наружного уха происходит под контролем врача. В легких случаях используют спиртовые растворы борной кислоты, в более запущенных случаях выписываются антибиотики для приёма внутрь (Амоксиклав, Нитрофурал), антибактериальные или противовоспалительные растворы и мази для обработки наружного слухового прохода и ушной раковины. Хорошим дополнением оказываются физиопроцедуры: УФО- и УВЧ-терапия.

Фурункул уха

Кожа, повреждённая неаккуратной чисткой слухового прохода, также склонна к воспалениям. Попадание инфекции может спровоцировать образование фурункула – острого воспаления волосяного мешочка, сальных желёз и подкожной клетчатки. О начале воспалительного процесса предупреждает зуд и покраснение поражённого места. В дальнейшем, без ухудшения слуха, возникает болезненный отёк, боль усиливается от прикосновения к уху, при оттягивании ушной раковины, при жевании.

Если лечение наружного отита обычно не вызывает особых затруднений при своевременном обращении к врачу, то терапия фурункулов требует хирургического вмешательства, антибактериального лечения и оказывается очень длительным процессом.

Лечение дерматита или экземы

Такие заболевания кожи, как дерматит или экзема, возникают:

• вследствие аллергических реакций;
• из-за механического раздражения кожи (например, строительной пылью);
• под воздействием выделений из наружного уха при воспалительных процессах;
• при ослаблении иммунитета и хронических болезнях, нарушающих обмен веществ.

Дерматиты

При атопическом дерматите зуд начинается вокруг слухового прохода, чешется ушная раковина и кожа головы рядом с поражённым ухом. Оно краснеет, образуются пузырьки с серозным содержимым. После их вскрытия появляется шелушение, образование мокнущих или сухих корок. Аналогично проявляется и контактный дерматит, но начальный отёк может захватывать лишь область соприкосновения с аллергеном.

Терапия. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные средства в виде таблеток и мазей, противовоспалительные капли (Отипакс, Софрадекс) закапывают в слуховой проход при поражении внутренней части ушей. Используют подсушивающие мази или смягчающие крема – в зависимости от состояния шелушащихся корок.

Экземы

Экзема уха может быть в острой и хронической форме. Острая экзема продолжается около трёх недель. Она затрагивает верхние слои кожи и при правильном лечении не склонна к рецидивам.

Недостаточное лечение острой формы, попадание в заживающую ткань инфекции или продолжительные болезни, ослабляющие иммунную систему, приводят к хроническому течению экземы.

Первыми признаками экземы служит покраснение и уплотнение кожи ушей (в месте контакта с раздражителем при аллергической природе). Развивается сильный зуд, усиливающийся при расчёсывании. Появляется сыпь, корки на месте лопнувших пузырьков, шелушение трещин повреждённой чесанием кожи.

Терапия. Перед началом лечения уточняют диагноз, дифференцируя экзему от грибковой инфекции. Поражённые места очищают от корок с помощью масляных растворов. Мокнущую форму экземы обрабатывают борным спиртом или эфиром, применяют аэрозоли с оксикортом.

При сухом шелушении применяются мази с противовоспалительным, сосудосуживающим и противогрибковым действием. Препараты должны содержать и антибактериальные компоненты. Местно наносятся средства, уменьшающие ушной зуд. Терапия занимает около 3-4 недель и должна быть доведена до конца во избежание рецидивов и перехода в хроническую стадию.

Грибок в ушах

Воспаления в ушах могут иметь грибковое происхождение. Это случается при ослаблении иммунитета и создании в ухе благоприятных условий для повышенной активности грибков, постоянно присутствующих на коже. Нарушение микрофлоры уха провоцируется и чересчур старательной гигиеной ушного прохода, когда моют не только ушные раковины, но и направляют воду внутрь. Заражение может произойти при использовании чужих наушников, берушей, слуховых аппаратов.

Симптомы грибкового поражения:

• зуд и шелушение в ушах;
• головная боль и шум в ухе;
• ощущение постороннего тела или образование серной пробки;
• выделения различных цветов и плотности в зависимости от рода грибка.

Уши поражаются распространёнными грибками рода Кандида или Аспергилла, но при наружном отите к ним добавляются и бактерии, например, золотистый стафилококк.

Лечение грибка в ушах не сильно отличается от лечения грибковых поражений других частей тела. После определения рода грибка, применяют противогрибковые мази или кремы, воздействующие на определённый вид грибка или широкого спектра действия. Их наносят ватной палочкой или оставляют в слуховом проходе на кусочке ваты, смоченном в препарате.

До визита к врачу

При аллергическом зуде необходимо устранить контакт с возможным аллергеном, в случае сильной реакции можно принять таблетку антигистаминного препарата, о чём сообщить лечащему врачу. Самолечение кожных заболеваний или грибка недопустимы: без точного установления природы поражения кожи они переходят в хроническую форму и увеличивают время лечения. До посещения врача можно уменьшить зуд и шелушение, очистив уши спиртовым раствором, растительным маслом или вазелином.