Почему у беременных во втором триместре учащается мочеиспускание

Частое мочеиспускание при беременности

Предлагаем разобраться в вопросе детальнее — вы узнаете, насколько нормально частое мочеиспускание у женщин при беременности, когда появляется и что делать.

Содержание статьи

Когда считается частым

Позывы являются частыми, если происходят более 9 раз в сутки. Обычно за один раз выделяется немного мочи. У беременных возможно около 20 посещений туалета в день, при этом суточное количество мочи тоже может увеличиться до 2 литров.

Является ли ранним признаком беременности?

ХГЧ несколько повышает объем выделяемой мочи, потому частое мочеиспускание начинается уже в первые недели беременности. Симптом не 100% указывает на наступившее оплодотворение — его стоит рассматривать в совокупности с другими проявлениями — в первую очередь с положительным тестом.

Однако, учитывайте, что при повышении суточного объема мочи на совсем ранних сроках возможен ложноотрицательный результат. Также симптом менее выражен при внематочной беременности из-за более низкого уровня ХГЧ, поэтому в любом случае требуется обследование.

Если вы стали часто посещать туалет и есть задержка, то беременность очень вероятна.

Физиологические причины частого мочеиспускания у беременных

У здоровых женщин это явление связано с привыканием организма к вынашиванию малыша, а также с другими физиологическими причинами.

В первой половине беременности

Основные причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках:

• Увеличение выработки прогестерона. Этот гормон расслабляет мышечную ткань, способствуя сохранению беременности. В итоге моча хуже удерживается, учащаются позывы к опорожнению из-за сниженного тонуса мочевого пузыря.
• Усиление кровоснабжения в малом тазу. Из-за близости мочевого пузыря к матке возникает его повышенная чувствительность — рецепторы наполнения реагируют сильнее.
• Активная работа почек. Во время вынашивания ребенка почечный кровоток усиливается в 1,5 раза для постоянного обновления околоплодных вод и своевременного выведения продуктов метаболизма. Соответственно, начинает вырабатываться больше мочи.

Физиологическое учащение мочеиспускания не вызывает болей и дискомфорта, зуда и жжения. При наличии негативной симптоматики нужно обратиться к доктору, чтобы исключить патологии.

Во второй половине беременности

Основная причина учащенных позывов к мочеиспусканию во втором и третьем триместре — усиленное давление матки на мочевой пузырь. Однако причиной могут быть и болезни:

• Инфекции. Изменения в малом тазу у беременных и снижение защитных сил повышают риск развития уретритов, циститов, пиелонефритов. Такие патологии сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и болями, дискомфортом в области воспаления, чувством жжения. Самочувствие женщины ухудшается;
• Гестационный диабет. Повышение глюкозы в крови при нарушении углеводного обмена. Количество отделяемой мочи значительно растет.

Среди других патологий — новообразования в малом тазу, эндокринные и неврологические нарушения.

Болезненность при частом мочеиспускании у беременных — это норма или нет?

Болезненное мочеиспускание — это не норма. Неприятные ощущения указывают на развитие патологического процесса. Боли и дискомфорт — признак раздражения мочевыводящих путей. Цистит очень вероятен, если у женщины сильно снижен иммунитет или есть хронические заболевания органов малого таза. Иногда может сопровождаться температурой и требует обязательного обращения к доктору.

Позывы в ночное время

Беременные нередко жалуются, как их утомляют ночные «походы». Ситуация объясняется тем, что работа почек зависит от положения тела. На поздних сроках женский организм склонен к задержке жидкости и отекам, особенно при пребывании в вертикальном положении. Когда будущая мама ложится, почечный кровоток и отток жидкости из тканей усиливаются. В итоге почки выводят больше мочи.

Для каких сроков характерно частое мочеиспускание при беременности?

Явление начинается уже с первых дней беременности и особенно выражено примерно до 12 недель. Позже количество опорожнений постепенно снижается, поскольку к 4‒5 месяцу организм адаптируется к новым условиям. Диафрагма поднимается, создавая больше пространства для растущей матки и «разгружая» органы малого таза.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре может указывать на присоединение инфекции или развития воспаления, но возможно и как проявление индивидуальной особенности организма.

В третьем триместре возможно обратное явление — задержка жидкости. Однако, чем ближе роды, тем чаще становятся позыв к мочеиспусканию. На последнем месяце вынашивания матка опускается и давит на органы мочевыделительной системы.

Насколько вероятна замершая беременность при отсутствии частого мочеиспускания?

Женщина не всегда сразу узнает о замершей беременности. Движения плода не чувствуются на ранних сроках, поэтому беременные «прислушиваются» к другим признакам. В первые недели настораживают резкое прекращение токсикоза и частых позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы действительно могут указывать на гибель или задержку развития плода, а также на внематочную беременность, но не всегда. Ближе к концу первого триместра почки выделяют меньше мочи, у некоторых это наблюдается уже с 9‒10 недели.

Как справиться с частым мочеиспусканием при беременности: советы

При отсутствии патологий снизить дискомфорт, вызванный физиологическими частыми мочеиспусканиями можно так:

• Соблюдайте водный режим. Пейте достаточно, но не перебарщивайте. Отдайте предпочтение воде, а не сладким напиткам, кофе.
• Питайтесь рационально. Исключите мочегонные продукты (цитрусовые, острую пищу), а также то, что вызывает запоры.
• Делайте зарядку. Укрепляйте мышцы таза путем тренировки сфинктеров влагалища и заднего прохода.
• Больше отдыхайте. Очень полезен сон днем, особенно на поздних сроках — после нахождения в горизонтальном положении мочевой пузырь быстрее опорожняется, в результате снижается нагрузка на почки во время ночного отдыха.
• Поддерживайте иммунитет. Избегайте переохлаждения, принимайте витаминные комплексы по назначению доктора.
• Максимально опорожняйте мочевой пузырь. Не сдерживайте позывы и старайтесь следить, чтобы вся моча выходила полностью. В этом плане легче мочиться под душем.

Контролируйте свое состояние. Если кроме учащенного мочеиспускания появились другие симптомы (боли, температура, жжение), незамедлительно сообщите доктору.

Частое мочеиспускание при беременности: 1 триместр, 2 триместр, 3 триместр, Диагностика патологии, Рекомендации врачей

Частое мочеиспускание в период беременности — довольно распространенное явление, которое отмечает у себя почти каждая девушка, находящаяся в положении. Кто-то ощущает учащенные позывы в туалет в первом, кто-то во втором, а некоторые в третьем триместре. На любом сроке такой симптом может возникнуть как по физиологическим причинам, так и по вине патологических факторов.

Важно определить, из-за чего возникла жалоба на частые визиты в туалет по малой нужде. И либо успокоить будущую маму, что все в порядке, либо пролечить обнаруженное заболевание или провести симптоматическую терапию. Это подарит беременной женщине психологический и физический комфорт и благоприятно повлияет на развитие плода.

1 триместр

После наступления зачатия гормональный фон девушки меняется очень стремительно. Начинается ускоренное продуцирование эстрогена, глюкокортикоидов, прогестерона, а также андрогенов. Увеличивается показатель хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под воздействием гормонов тонус мышц и связок мочевого аппарата ослабевает. В результате мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости и чаще “требует” посещать туалет.

Еще одной причиной частого мочеиспускания при беременности является увеличение жидкости в организме будущей мамы. Это происходит из-за нового круга кровообращения и постепенного возрастания объема околоплодных вод. Почки функционируют интенсивнее, из-за ускоренного метаболизма возникает необходимость в частом опорожнении мочевого пузыря для того, чтобы своевременно выводить из организма продукты обмена.

Ближе к концу третьего месяца плод начинает активно расти, увеличивающаяся матка может давить на мочевой пузырь. Даже слабого давления хватает, чтобы раздражать его и вызывать желание пописать.

2 триместр

Беременные на таком сроке жалуются на частые походы в туалет намного реже. Хотя матка и растет вместе с малышом, но она в то же время и поднимается над полостью таза и давление на мочевой пузырь несколько ослабевает. У женщины в этот период улучшается общее самочувствие. Если посещения туалета все еще частые, то нужно провериться у врача. Следует сообщить ему о проблеме и получить направление на анализы. Специалист должен исключить мочеполовые инфекции. Чаще всего это может быть цистит, пиелонефрит или инфекции половой системы.

Говорить о такой опасности можно тогда, когда присутствуют дополнительные симптомы. Такие как примесь кровянистых выделений в моче, зуд во влагалище, болезненные ощущения в области низа живота, а также повышение температуры тела. В урине может быть осадок в виде хлопьев или она приобретает несвойственный цвет либо запах.

3 триместр

На последних трех месяцах беременности матка очень сильно растет и опускается в таз. Она сильно давит на мочевой пузырь, что заставляет женщину ходить в туалет едва ли не каждый час, а то и чаще. Причем сам объем единоразового мочеиспускания становится меньше, и в итоге суточный диурез остается практически без изменений.

Могут присутствовать так называемые ложные позывы к мочеиспусканию. Стенки мочевого пузыря раздражены, он посылает в мозг сигнал о том, что нужно сходить в туалет. А оказывается, что минимальный необходимый для мочеиспускания объем урины еще не накопился. Получается поход “вхолостую”. Неприятное здесь то, что женщина не может быть 100% уверенна, не окажется ли предполагаемый ложный позыв настоящим и не произойдет ли конфуз. Из-за этого беременная фактически привязана к дому. Но такое состояние временное. Такое неудобство самостоятельно устраняется после родов.
Почки работают все так же усиленно. Будущие мамы обычно пьют много воды, что провоцирует отеки. Важно следить за уровнем потребляемой жидкости, соли, специй и сахара.

Диагностика патологии

Если что-то идет не так, то кроме частого мочеиспускания обязательно проявляются еще какие-то симптомы. Опасность в том, что некоторые из них “нормальны” при беременности, например, тошнота. Поэтому есть риск пропустить опасное для матери и плода заболевание, попросту его не заметить.

Инфекция в организме заявляет о себе такими признаками:

• Ощущаются боли разной интенсивности в области поясницы и низа живота;
• Моча меняет оттенок, становится непрозрачной, резко и неприятно пахнет, в ней видно примесь крови;
• При мочеиспускании чувствуется боль, резь, жжение;
• У будущей мамы пропадает аппетит;
• Повышается температура, вплоть до жара;
• Наряду с частыми походами по-маленькому женщина посещает туалет из-за расстройства пищеварения;
• Беременная чувствует слабость, ее тошнит. Это менее характерно для второго и третьего триместров. Токсикоз на этих сроках должен насторожить врача.

Такие симптомы больше характерны для цистита или мочеполовой инфекции. Воспаление почек при беременности диагностируют в гораздо меньшем проценте случаев. Самый опасный срок для вынашивания ребенка при наличии заболевания у матери — это период с 16 до 25 недели. При сохранении беременности, но отсутствии необходимого лечения, остается риск внутриутробного инфицирования плода, нарушения его развития и угрозы его жизни.

Пиелонефрит возникает, когда в очаге инфекции происходит размножение микробов. Нарушается работа почек, возникает озноб, пульс учащается, болит в области поясницы, при мочеиспускании чувствуется резь и боль. Частые позывы к походу в туалет без таких симптомов не являются основанием для подозрения на пиелонефрит, но провериться все же не помешает, поскольку в редких случаях воспаление почек может протекать бессимптомно. Источником инфекции, которая может спровоцировать пиелонефрит у беременной, способен стать обычный фурункул, кариес или гнойничок. Нужно сдать на анализ образец мочи и кровь, чтобы исключить эту опасную патологию.

Чаще будущую маму в тандеме с частыми позывами к мочеиспусканию сопровождает цистит. Это заболевание являет собой воспаление мочевого пузыря. Такая патология имеет инфекционную природу. Для нее характерны следующие симптомы:

• боль во время мочеиспускания в области низа живота и уретры;
• примесь крови в урине;
• повышение температуры тела от 37 до 38 градусов;
• недержание мочи;
• чувство тяжести в области мочевого пузыря.

Инфекция проникает в организм беременной женщины на фоне снижения иммунитета, чему способствуют стресс и гормональные изменения. Выявить заболевание также помогут назначенные врачом анализы крови и мочи. Наряду с лекарствами врач назначает прием витаминов и предписывает длительные прогулки.

Рекомендации врачей

Если мазок на патологическую микрофлору во влагалище, УЗИ, анализы крови и мочи показали нормальные результаты, то волноваться будущей мамочке из-за одного лишь частого мочеиспускания не нужно.

Дискомфорт конечно раздражает, особенно когда по ночам из-за этого прерывается сладкий сон, но опасности для женщины и плода такой симптом не несет.

Чтобы минимизировать возросшую нагрузку на почки, следует придерживаться таких несложных принципов питания:

• Количество соленого, острого и копченого в рационе лучше сократить, оставив эти продукты в качестве редкого лакомства, причем даже в этом случае употреблять их в первой половине дня;
• Чаю и кофе нужно предпочесть обычную воду, желательно без газа. Такие напитки не полезны для плода и обладают мочегонным эффектом, чего беременной совсем не нужно;
• Огурцы, арбуз и дыня — продукты с большим процентом жидкости. Во второй половине беременности их желательно исключить из меню.

Утягивающие трусики лучше не носить в период беременности вообще. Они дают излишнее давление на живот, а соответственно и на мочевой пузырь. По той же причине бандаж нужно застегивать не слишком туго, достаточно чтоб он лишь просто поддерживал живот.

Если моча подтекает, то нужно пользоваться урологическими прокладками. Производители предлагают такой товар в широком ассортименте, можно выбрать и совсем тонкие, которые не будет заметно даже если на женщине, к примеру, леггинсы. Важно помнить, что как и прокладки для менструаций, их нужно почаще менять, чтобы не допустить размножения бактерий и неприятного запаха.

В общественные места, где нет туалета, лучше не ходить, чтоб не попасть в неловкую ситуацию. Чтобы полностью опустошить мочевой пузырь, нужно наклониться слегка вперед. В таком случае следующее посещение туалета можно будет немного отсрочить.

Сокращать объем потребляемой воды ниже нормы во время беременности ни в коем случае нельзя. Следует пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки. Чтобы не бегать в туалет ночью слишком часто, нужно большую часть жидкости употреблять до 5 часов вечера.

Почему у беременных во втором триместре учащается мочеиспускание

Когда при вынашивании мамочка замечает некоторые необычные изменения, то непроизвольно начинает беспокоиться, что вполне нормально. Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре обычно настораживает пациенток, забеременевших впервые. При повторном вынашивании женщины уже понимают, что беспокоиться не стоит, учащение позывов – вполне нормальная реакция, если, конечно, отсутствуют дополнительные тревожные проявления вроде болей или жжения.

Если приходится вставать в туалет несколько раз за ночь — повод обратиться к врачу

Физиологические изменения при вынашивании

Самым очевидным признаком наступления беременности выступает задержка менструации, но данный симптом отнюдь не единственный.

• После оплодотворения в женском организме начинаются перестройки и изменения, организм подстраивается под новые условия жизнедеятельности.
• Многих беспокоит слабость и недомогания, что обусловлено снижением иммунитета, в результате чего у женщин ослабевает устойчивость к разнообразным респираторным инфекциям.
• Под влиянием зарождения новой жизни внутри тела девушки становятся совершенно другими людьми, что проявляется в кардинальных изменениях вкусовых предпочтений, преобразовании поведенческих особенностей, даже сексуальные аппетиты заметно преображаются.
• Заметно возрастает отвращение к нездоровым привычкам вроде спиртного или табакокурения, организм будто защищает малыша от этих вредных факторов, выражая к ним отвращение.
• Изменения затрагивают и внешность, тело становится чувствительным, особенно грудь, которая еще и разбухает.
• Усиливается кровоток к малотазовым структурам, происходит заметное увеличение размеров маточного тела.
• В нижней области живота появляется ощущение наполненности, которое многими женщинами ошибочно воспринимается за ложные, частые позывы к мочеиспусканию.

Походы в туалет, действительно, учащаются, причем и в ночное время тоже. Но процесс опорожнения мочевого не должен вызывать дискомфортных ощущений вроде жжения, болей или рези.

На каком сроке учащается мочеиспускание

Признаки учащенного мочевыделения присутствуют в клинической картине на протяжении разных сроков вынашивания: у кого-то посещение туалета учащается на первом триместре, кто-то чаще бегает по нужде во втором триместре, и практически у всех пациенток при вынашивании мочевыделение повышается на последнем триместре.

Есть и такие беременяшки, у которых частые позывы наблюдаются в течение всего вынашивания. Поначалу частота позывов обычно не меняется, поэтому не всегда данная особенность может выступать признаком наступления интересного положения. На каждом из триместров увеличение мочевыделения провоцируют в целом одни и тем же причины.

Причины частых позывов

Растущий животик все сильнее давит на внутренние органы

В целом повышение мочевыведения при вынашивании считается нормальным состоянием. Причины частого мочеиспускания во втором триместре практически не отличаются от других сроков гестации. Во-первых, на работе мочевыводящей системы сказываются гормональные преобразования. Меняется и объем жидкости в материнском организме, ведь добавляются еще околоплодные воды, которые постоянно обновляются и выводятся из маминого тела естественными путями, т. е. посредством мочевыводящей системы.

Во-вторых, на почечные структуры повышается естественная нагрузка, ведь теперь они очищают организм беременной не только от ее собственных продуктов обмена, но и от следов жизнедеятельности растущего внутри крохи. С первого дня после имплантации маточное тело начинает постепенно расти вместе с плодом. По мерее ее роста увеличивается и давление на мочепузырные ткани, вот почему пузырь уже не может вместить столько мочи, как раньше. Поэтому и частота походов в туалет возрастает.

Кроме того, с наступлением вынашивания в урине повышается кислая среда, изменяя ее химический состав, что также приводит к учащению мочевыведения. После четвертого месяца гестации происходит сдвиг маточного тела к брюшной стенке и давление на мочепузырные структуры заметно ослабевает, а ближе к родоразрешению оно снова возрастает.

Ночной диурез

Особенно заметно учащение мочевыведения при вынашивании в ночные часы, а днем же мамочки, наоборот, зачастую замечают задержку жидкости в ногах, что проявляется их отечностью. Ночью же происходит разгрузка, когда тело пребывает в состоянии полного покоя. Почечные структуры при этом начинают функционировать с двойной нагрузкой, эвакуируя из организма излишки жидкости. Эти механизмы и создают причины для частого мочевыведения по ночам, т. е. никтурии.

• По мере роста гестационного срока возрастает и риск скопления жидкости в мамочкином организме.
• Подобное состояние невероятно опасно гиперотечностью конечностей.
• Поэтому специалисты рекомендуют мамочкам, начиная со второго триместра гестации заниматься профилактикой гиперотечности.
• Из-за активной работы почек по ночам мамочка вынуждена многократно бегать в туалет.

Хоть данное явление и распространено среди беременных, врачи утверждают, что повышение объема диуреза чаще беспокоит пациенток, имеющих разного рода мочевыделительные патологии.

Если причина частого диуреза – цистит

Ранняя диагностика поможет избежать осложнений

Достаточно распространенным патологическим состоянием при вынашивании фактически – это воспалительное поражение, охватывающее слизистые ткани, выстилающие внутренние стенки мочевого. В результате функциональность органа серьезно нарушается. По статистике, порядка 10% беременяшек сталкиваются с подобной проблемой. Обычно к группе риска относят девушек, которые ранее уже переносили подобное заболевание или страдают его хронической формой.

Беременность часто провоцирует обострение хронических патологий, цистит не является исключением. Обострение обычно происходит на фоне снижения иммунной защиты, гормональных изменений или нарушения влагалищной микрофлоры. Стоит различать цистит с традиционным учащением позывов. Многие женщины, не подразумевающие о случившемся зачатии, порой расценивают появление частых походов в туалет, как проявление воспаления мочевого.

Характерные признаки

Отличить цистит от обычного учащения мочевыделения можно по вполне простым симптомам, к которым относят ощущение рези и жжения в уретре при мочеиспускании, выделение неприятно пахнущей и мутной урины, иногда с гнойными или кровянистыми примесями. Позывы беспокоят женщину часто, порой имеют ложный характер, при этом выделяется незначительное количество урины, после чего все равно сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого.

Также женщины часто жалуются на ощущение сдавленности внизу живота, дискомфортные ощущения и боли в малотазовой области. Нередко на фоне воспалительных процессов у мамочек наблюдаются гипертермические реакции. Появление симптомов цистита возникает по причине нескольких специфических факторов вроде снижения иммунного статуса и пр. Но не стоит забывать и о том, что гестация провоцирует рост активности дрожжевых грибков в полости влагалища, что приводит к вагинальному дисбактериозу, который является одним из ведущих факторов развития цистита.

Иногда патология протекает скрыто, без какой-либо симптоматики, а в сложных клинических случаях помимо традиционной симптоматики цистита пациентки испытывают тошноту и даже рвоту. Поэтому запускать болезнь категорически недопустимо, при первых ее проявлениях надо обратиться к специалисту. Уже на начальных этапах развития цистит можно обнаружить посредством лабораторной диагностики мочи и крови беременной.

Пиелонефрит как причина частых позывов

Иногда причиной учащенных позывов выступает и воспаление почечных лоханок, но заболевание несложно обнаружить из-за его специфической симптоматики. Из всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% были беременны. Патология сама по себе крайне неприятна и опасна, а если пациентка еще и вынашивает малыша, то последствия могут быть весьма плачевными. Опасность еще и в том, что беременность сама выступает провоцирующим фактором развития пиелонефрита.

1. Своевременно вылеченная патология опасности для женщины и плода не несет, но если пациентка не получит должной терапии, то вероятность прерывания беременности становится максимально высокой, а иногда и неизбежной.
2. Акушерская практика показывает, что при пиелонефрите прерывание обычно происходит во втором триместре (16-24 неделя). Также высок риск внутриутробной плодной гибели и замирания беременности.
3. Если сохранить вынашивание все же удается, то после появления на свет у малыша бывают признаки внутриутробного инфицирования вроде конъюнктивита, легочных или почечных поражений и пр.
4. Часто пиелонефрит приводит к развитию тяжелой анемии и может спровоцировать гестозные состояния.

Пиелонефрит обычно возникает на фоне поражения организма патогенной микрофлорой, которая активно размножается при нарушениях мочеоттока и наличии скрытых инфекционных процессов. Выступать инфекционным очагом может любое воспалительно-гнойное поражение вроде фурункулеза или кариозных зубов, дыхательных, желчнопузырных или мочеполовых инфекций и пр.

Симптоматика пиелонефрита при вынашивании такая же, как и у остальных пациентов. На ранних сроках патология проявляется лихорадкой и гипертермией, ознобом и гиперпотливостью, головными болями и учащенным мочеиспусканием с резями и жжением. Пациентки отмечают поясничную болезненность и ощущение неполного опорожнения, примести кровянистого характера в урине и пр. Болевая симптоматика при пиелонефрите иррадиирует в верхние области живота, пах и половые органы.

Учащение мочеиспускания при мочекаменной патологии

Терапия подбирается в индивидуальном порядке

МКБ при вынашивании встречается достаточно редко, чаще патологию диагностируют у беременяшек старше 35-летнего возраста. Гестация причиной формирования конкрементов не является, однако, может выступать в качестве провоцирующего фактора. По статистике, на полторы тысячи беременных приходится один случай мочекаменной болезни. В целом патология при вынашивании возникает при воздействии на организм нескольких факторов вроде метаболических и эндокринных нарушений, проблем с функциональностью ЖКТ и выделительной системы, обезвоживания или изменения кислотности мочи.

Также спровоцировать развитие МКБ может гиподинамический образ жизни, побочные реакции медикаментозных препаратов или патологии выделительных органов, провоцирующие нарушения мочеоттока. Достаточно распространенным фактором развития мочекаменной патологии выступает нарушение мочеоттока. Матка увеличивается и давит на почечные ткани, провоцируя застои урины, что создает благоприятные условия для развития инфекций, в т. ч. и пиелонефрита.

Симптомы МКБ

Девушкам, имеющим проблемы с почечными структурами, необходимо знать основные проявления мочекаменной патологии, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни и получить необходимую медикаментозную помощь. Патологию при острой ее форме достаточно сложно спутать с традиционным учащение мочеиспускательных позывов у беременных, однако, на самой начальной стадии при мочекаменной болезни мамочки также часто бегают по нужде. Характерными признаками обострения МКБ выступают:

• Приступообразные болезненные ощущения в поясничной области, лихорадка и тошнота, болезненное опорожнение мочевого;
• Когда колика стихает, конкременты могут выйти вместе с уриной;
• Когда приступ проходит, выделяемая урина приобретает красноватый оттенок, что указывает на повреждение камнями стенок мочевыводящих каналов.

Мочекаменная болезнь при вынашивании достаточно опасна, порядка 10-20% случаев приводит к развитию мочеполовых инфекций и может привести к преждевременному родоразрешению.

Диагностика

Чтобы дифференцировать банальное учащение мочеиспускания от патологических факторов данного проявления, женщине обычно назначаются лабораторные анализы мочи, общеклиническое исследование крови. Также у беременной из влагалища берут мазок на микрофлору, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и пр.

Особенно должны насторожить мамочку тревожные проявления вроде резей в области мочевого, болезненных мочеиспусканий и тягостного жжения после них, тянущей болезненности в нижней половине живота. Маме надо внимательней относиться к собственному самочувствию, а при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Как устранить проблему?

Если учащение позывов носит исключительно физиологический характер и не имеет патологической этиологии, то никакого медикаментозного вмешательства не потребуется. Мамочке просто придется несколько скорректировать образ жизни и рацион. Для начала стоит отказаться от соленого, жареного и жирного, а также ограничить употребление напитков, обладающих диуретическим воздействием.

Категорически недопустимо сдерживаться и терпеть мочеиспускательные позывы, иначе можно спровоцировать развитие бактериально-воспалительного процесса. При первых позывах необходимо идти в туалет. Также при учащенном мочеиспускании не рекомендуется носить бандаж и поддерживающее нижнее белье. Одежду надо выбирать из натуральных, дышащих тканей, просторного покроя.

Когда необходимо лечение

Если помимо учащенных позывов мамочку беспокоят патологические проявления вроде жжения и резей, болей при опорожнении мочевого, после мочеиспускания и в области поясницы, то вмешательство врача необходимо. После диагностики, вероятнее всего, у пациентки обнаружится воспалительная патология вроде цистита, пиелонефрита или уретрита. Только доктор сможет подобрать максимально безопасные для мамочки и плода медикаменты, которые не просто вылечат патологию, а еще предотвратят наступление рецидива.

Чтобы предотвратить развитие воспалительных поражений в мочевыводящей системе, рекомендуется соблюдать гигиену половых органов, избегать переохлаждений, не терпеть позывы, соблюдать питьевой режим и делать гимнастику для беременных, направленную на укрепление мочепузырных и тазовых мышечных тканей. Нужно относиться к частому мочеиспусканию, как к временному неудобству, которое бесследно исчезнет после рождения крохи.

Частое мочеиспускание при беременности

В норме женщина мочится 4-8 раз в сутки, при этом средний объем одного мочеиспускания составляет 150-250 мл. У беременных частота мочеиспусканий обычно повышена в сравнении с вышеприведенной нормой. Почему так бывает, и о чем это может говорить?

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Частота мочеиспусканий в зависимости от срока беременности

Частое мочеиспускание в начале беременности – это настолько обычный и частый симптом, что для многих женщин, особенно беременных не впервые, он становится своеобразным сигналом: пора сделать тест на беременность.

Гормон хорионический гонадотропин, выделяемый хорионом плодного яйца, не только помогает сохранить беременность, но и усиливает мочеотделение. К тому же, стремительно растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, что приводит раздражению его рецепторов и уменьшению объема. Наконец, вся мочевыделительная система женщины перестраивается на работу в усиленном режиме, и почки начинают функционировать активнее. Отсюда и возникает частое мочеиспускание в начале беременности.

Во втором триместре матка выходит за пределы малого таза и перестает так сильно давить на мочевой пузырь, а уровень хорионического гонадотропина снижается. Соответственно, беременная перестает ходить в туалет так же часто, как раньше. Если же учащенное мочеиспускание сохраняется, стоит обратиться к врачу. Оно может стать сигналом о наличии некоторых заболеваний (о них сказано ниже).

В третьем триместре матка становится очень большой и начинает вновь оказывать давление другие органы таза. Кроме того, пузырь сдавливает и головка ребенка, которая прижимается к костям малого таза. Почки в этот период беременности работают наиболее активно. В результате всех этих процессов возникает частое мочеиспускание, которое носит физиологический характер и является нормой.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание у беременных

При каждой явке к врачу женской консультации беременную просят сдавать общий анализ мочи. И не случайно, ведь это исследование показывает возможные заболевания, к которым будущие мамы очень уязвимы.

При беременности снижается иммунитет, а сдавливание мочевого пузыря увеличенной маткой приводит к нарушению оттока мочи. В мочевыводящей системе создаются все условия для развития инфекции. Из-за этого у будущих мам очень часто возникает воспаление мочевого пузыря – цистит. При цистите женщина испытывает многократные позывы на мочеиспускание, при этом в момент выделения мочи возникают выраженные боли, рези, жжение в мочеиспускательном канале. Также может болеть низ живота. Моча выглядит мутной, порой в ней обнаруживаются хлопья. Иногда появляется примесь крови, тогда урина приобретает розовый оттенок.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Если у пациентки на фоне частого мочеиспускания повышается температура тела и появляется боль в пояснице, стоит думать о том, что инфекция «забралась» выше, в чашечно-лоханочную систему почек, и у женщины развился пиелонефрит.

Помимо инфекций, учащенное мочеиспускание у женщин может возникать при:

• хронической почечной недостаточности или мочекаменной болезни;
• неврастении;
• глубоком эмоциональном переживании травмирующей ситуации;
• нейрогенных расстройствах, например, гиперактивном мочевом пузыре;
• приеме лекарственных препаратов, особенно обладающих мочегонным эффектом.

Лечение частого мочеиспускания

Если частое мочеиспускание вызвано каким-то патологическим процессом в организме, тактику лечения беременной женщины должен определить врач. Перед этим ей нужно провести обследование, которое поможет определить точную причину заболевания. На основании полученных данных будет назначена схема терапии.

Учащенное мочеиспускание при беременности нередко становится причиной бессонницы. Поверхностный сон с частыми пробуждениями изматывает женщину, ухудшает общее самочувствие и настроение, негативно влияет на состояние плода. В сомнологическом центре на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работают специалисты-сомнологи, которые могут дать будущим мамам рекомендации по улучшению сна.

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

• Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
• Не носите тесную, давящую одежду.
• Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
• Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

Второй триместр гестации: изменения в организме беременной и этапы развития плода

Второй триместр — самый комфортный период беременности, когда неприятные симптомы токсикоза позади, а физическое и психологическое состояние большинства женщин стабилизируется. В этой статье мы рассмотрим, что происходит в женском организме во 2 триместре и как развивается будущий малыш.

Изменения в женском организме и возможные патологии

Середина беременности — период относительного физического благополучия. За первый триместр гестации организм женщины уже адаптировался к новым условиям, тошнота и эмоциональное напряжение возникают редко, беременная чувствует прилив сил и энергии.

Однако и в этот период происходят изменения в организме, которые могут вызвать дискомфорт и негативно повлиять на здоровье. К ним относятся:

1. Нехватка кальция в организме. Кальций расходуется на рост и развитие плода. Недостаточный уровень этого элемента может привести к хрупкости зубной эмали, вызвать снижение иммунитета, стать причиной воспалительных процессов и нарушения обмена веществ. Чтобы избежать подобных проблем, важно обогащать рацион молочными продуктами, бобовыми, капустой, морепродуктами.
2. Увеличение молочных желез и повышенная чувствительность сосков. Такие физиологические изменения обусловлены гормональной перестройкой и приливом крови к молочным железам. При соприкосновении сосков с поверхностью одежды женщина может испытывать дискомфорт. Оптимальное решение в этой ситуации — поддерживающий бюстгальтер из мягкого, натурального и гипоаллергенного материала.
3. Увеличение живота. Наиболее интенсивный рост живота наблюдается с 15-16 недели гестации. Это может приводить к снижению физической активности, и, как следствие, быстрому набору веса. Избыточный вес опасен при беременности: он нарушает обмен веществ, создает дополнительную нагрузку на органы мочеполовой системы, повышает вероятность инфекций. Кроме этого, ожирение может стать причиной формирования слишком крупного плода, развития у него гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) и других осложнений. Поэтому очень важно во время 2 триместра гестации вести активный образ жизни, рационально питаться и регулярно взвешиваться.
4. Ложные схватки. Представляют собой «тренировочные» сокращения матки, которые могут вызывать дискомфортные ощущения в нижней части живота. Это нормальное явление, которое не должно волновать женщину. При таких схватках шейка матки не раскрывается, и будущему ребенку ничего не угрожает. Наоборот, ложные схватки усиливают кровообращение в матке, и плод получает больше кислорода и питательных веществ через плаценту.

Во 2 триместре гестации могут наблюдаться интенсивные белые выделения из влагалища. Как правило, такие выделения не являются патологическими и обусловлены повышенной выработкой эстрогена. Чтобы избежать развития зуда и других дискомфортных ощущений, нужно пользоваться качественными ежедневными прокладками. Повод для обращения к специалисту — желтые, зеленые, кровянистые выделения или секрет с неприятным запахом.

Патологические выделения могут указывать на воспалительные заболевания половой сферы. Слизистая оболочка половых путей во время вынашивания ребенка подвержена гиперемии и разрыхлению. Это снижает ее устойчивость к бактериям и повышает риск развития инфекций. Например, у каждой пятой беременной развивается бактериальный вагиноз, который сопровождается серыми выделениями, зудом в области влагалища и болями при мочеиспускании.

Кроме этого, женщины во время беременности подвержены развитию воспалительных процессов мочевыделительной системы, особенно пиелонефрита. Растущая матка сдавливает мочеточники, что может привести к застою урины в почках Создается благоприятная среда для размножения бактерий и развития пиелонефрита. Признаки заболевания — резкие боли в пояснице и нижней части живота, кровь в моче, высокая температура, симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея)

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Этапы развития плода

Календарный срок гестации составляет чуть более 9 месяцев. Однако в акушерском месяце 28 дней, поэтому акушерский срок гестации — 10 месяцев или 40 недель.

2 триместр беременности длится с 13 по 26-27 недели беременности. К его началу у будущего малыша уже сформированы основные органы, быстро увеличивается вес и рост. Рассмотрим, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям во 2 триместре.

13 неделя

На этом этапе происходит формирование хрящевой ткани, которая защищает внутренние органы от неблагоприятных воздействий. Активно развивается пищеварительная система. В кишечнике возникает перистальтика — волнообразное сокращение мышечного слоя стенок органа. Появляется складка слизистой оболочки гортани, состоящая из полосовой связки и голосовой мышцы.

Зачатки зубов отделяются от эпителиальной пластинки, начинают развиваться и минерализироваться. Сначала образуется дентин — твердая и основная часть зуба. После этого формируется эмаль — защитная оболочка коронки. К пятому месяцу гестации завершается формирование эмали передних зубов, а к концу второго триместра — жевательных зубов.

Наблюдается интенсивное развитие плаценты: она вырабатывает эстроген и прогестерон, которые поддерживают нормальное течение беременности.

14 неделя

На теле плода формируется лануго — тонкий волосяной покров, выполняющий защитную функцию. Организм будущего ребенка синтезирует восковидное вещество серого цвета, которое покрывает кожные покровы. Это вещество обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Благодаря лануго смазка задерживается на кожном покрове и надежно защищает его от патогенных организмов и воздействия амниотической жидкости.

Формирование защитного волосяного покрова завершается к 28 неделе беременности. Волоски исчезают к концу третьего триместра или через несколько недель после родов.

В это же время происходит активное развитие мышечной ткани. Плод способен совершать движения головой, ртом, конечностями. К концу 14 недели его размер составляет около 10 см, а вес — 40-43 г.

15 неделя

Развивается опорно-двигательный аппарат, повышается плотность хрящевой и костной тканей. Желчный пузырь начинает выполнять свои функции: накапливать и выводить желчь. Размер будущего малыша увеличивается на 1-2 см, а вес — до 70 г.

Хорошо развиты мышцы лица и кожные покровы, сформированы слюнные и потовые железы. Сердце работает в активном режиме и перекачивает около 500 мл крови в сутки.

16 неделя

Полностью заканчивается формирование плаценты, которая обеспечивает будущего малыша кислородом, питатель­ными веществами, гормонами, витаминами, микроэлементами. Активно развиваются головной и спинной мозг, мочевыделительная система.

Происходит образование ногтевых валиков, появление первичной (ложной) ногтевой пластины. Полноценные ногти сформируются только к концу третьего триместра беременности.

17 неделя

Плод пропорционально сложен, его размер составляет 13 см, а вес — 150 г. Начинается становление клеточного иммунитета. Появляются одиночные лимфоидные узелки, которые препятствуют проникновению в кровь инородных частиц, чужеродных белков и бактерий. Формируется жировая ткань, которая защищает организм от потери тепла и образует энергетическое депо.

18 неделя

Активно развиваются височные доли полушарий головного мозга, в которых расположены слуховые центры. Растет плотность костной ткани. У будущего малыша значительно повышается потребность в железе.

19 неделя

Сформированы нейроны головного мозга, которые отвечают за обработку и передачу информации. Кожный покров покрыт вязкой субстанцией — защитной смазкой. Начинает доминировать левая или правая рука. В кишечнике образуется и накапливается меконий — первые фекалии.

Плод учится заглатывать амниотическую жидкость, которая содержит кислород, соли, жиры, глюкозу, гормоны. Пищеварительный тракт «тренируется» переваривать питательные вещества. Ненужная часть жидкости выводится через мочевыводящие пути и поступает обратно в амнион.

20-21 недели

Кожный покров становится плотнее, кости и мышцы укрепляются, плод активно растет и набирает вес. Он регулярно использует амниотическую жидкость в качестве еды и питья. Кишечник способен всасывать глюкозу и другие питательные вещества.

Костный мозг начинает выполнять кроветворную функцию: он создает новые клетки крови взамен отмирающих. Дополнительные органы кроветворения — селезенка и печень.

22-23 недели

Происходит развитие репродуктивной системы: половые органы из брюшной полости опускаются вниз. Плод начинает хорошо воспринимать звуковые сигналы. Развиваются легкие: они вырабатывают специальные вещества, которые препятствуют слипанию стенок альвеол.

24-25 недели

Совершенствуется эндокринная система. Надпочечники синтезируют глюкокортикоиды, которые участвуют в процессе кроветворения, влияют на обмен веществ, взаимодействуют с другими гормонами. Гипофиз продуцирует гормон кортикотропин, регулирующий работу надпочечников.

26-27 недели

К концу 2 триместра размер плода — около 33 см, вес — 900 г. Он может двигаться, улыбаться, сосать палец во время сна. У будущего малыша открываются веки, увеличивается чувствительность органов зрения к свету. Таким образом, плод постепенно превращается в активного маленького человечка.

Заключение

Теперь вы знаете, как развивается ребенок и что происходит в женском организме во втором триместре гестации. Чтобы провести это время с комфортом, пользой и без осложнений, важно правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе и вовремя проходить медицинское обследование.