Полип эндометрия в матке: причины возникновения, лечение, фото

Полипоз эндометрия: что это?

Диагноз полипоз эндометрия: что это, как лечится и какие симптомы вызывает – узнаем в статье.

Полип и гиперплазия эндометрия характеризуются как доброкачественные заболевания, локализующиеся в матке.

Основное различие между ними в том, что первый представляет собой локальное разрастание, а гиперплазия – множественное и носит распространенный характер.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Симптомы полипоза эндометрия

Несмотря на отсутствие явных признаков новообразования, его все же можно заподозрить самостоятельно. Например, симптомы полипоза эндометрия могут проявиться нерегулярными месячными, кровяными выделения между ними и чрезмерно обильным выделением крови во время цикла.

Виды новообразований на слизистой

Бывают одиночными и множественными, имеют форму овала либо окружности размером от нескольких мм до 1-2 см. По структуре бывают плотными и состоят из фиброзной ткани, которая имеет кровеносный сосуд и тонкую ножку – это фиброзные полипы.

Железистые, напротив, состоят из нежной губчатой структуры, сходной с обычным эндометрием и только гистологическое исследование позволяет установить патологические изменения на клеточном уровне. Выглядят они внешне как хаотичные разрастания. По смешанной структуре, размеру и форме можно определить комбинированный полип, железисто-фиброзный.

Диагностика полипоза матки

Заболевание диагностируется четырьмя способами:

  • трансвагинальным ультразвуком;
  • выскабливанием;
  • гистероскопией;
  • МРТ.

Полип при УЗИ

Диагностика полипоза матки

Благодаря УЗИ можно узнать, есть ли заболевание, с незначительной достоверностью установить тип новообразования: доброкачественное или злокачественное. Такое исследование можно провести даже при сильном утолщении эндометрии.

Диагностировать рак также можно путем выскабливания матки, особенно при полипозе железистого типа: удаляются они легко и дальнейшее гистологическое обследование материала позволяет определить окончательный диагноз. Фиброзные структуры при этом могут быть пропущены, из-за очень крепкой и плотной структуры.

На данный момент современным и эффективным способом диагностики и одновременного удаления любых новообразований в области гинекологии является гистероскопия, которая предоставляет точные данные касательно внутриматочной патологии. Во время процедуры можно гарантированно полностью удалить полипоз эндометрия, даже если он имеет плотную структуру, то есть фиброзный компонент.

Если заболевание диагностируется в молодом возрасте пациентки, его можно попробовать вылечить таблетками. Успех такого метода не гарантирован, но при железистом полипе может сработать. Назначенные препараты принимают не более трех месяцев. Курс пройден, а результата нет? Вам подберут более конструктивное лечение.

Основной метод – гистероскопия, помогает удалить полип и свести к минимуму рецидивы. После удаления железистого образования врачи назначают гормональную терапию.

Если у пациентки был фиброзный тип полипа, то она должна наблюдаться у врача, который сможет контролировать активность вируса герпеса и ВПЧ, а также других «скрытых» инфекций, способных вызвать повторное появление болезни.

Для того чтобы доказать эффективность такого диагностического метода, как МРТ, в 2008 г. в Берлине проводилось крупное исследование. Были задействованы около 335 пациенток с полипозом, которые были диагностированы при помощи УЗИ. В последствии им сделали МРТ малого таза, после чего провели гистероскопию с последующим гистологическим обследованием.

В итоге, удалось доказать высокую точность МРТ, кроме того определили критерии оценки, указывавшие на злокачественный тип образований. Но кроме МРТ врачи у молодых пациенток в репродуктивном возрасте советуют все же делать гистероскопию с последующим исследованием удаленных тканей. Это необходимо для получения более достоверной информации касательно наличия или отсутствия раковых клеток.

Лечение полипа в матке

Лечение полипа в матке

Даже при отсутствии явных симптомов пациенткам часто назначают лечение полипов в матке инвазивным путем.

Это ликвидация образования путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в матку. Метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения, к нему подведено электричество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. Обязательно вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, тем не менее операция происходит в амбулаторных условиях. Трубка вводится через влагалищное отверстие и врачам нет необходимости делать надрезы. В отличие от выскабливания, после гистероскопии болезнь редко рецидивирует.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

READ
Таблетки от низкого давления: медикаментозная терапия артериальной гипотонии

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

  • Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
  • Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
  • Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
  • После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
  • Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
  • Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
  • Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Отзывы

Всем привет! У меня были полипы на передней и задней стенке матки, делала многочисленные узи – было подозрение на порок развития матки и перегородку в ней. Несколько дней назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию, удалили полипы, перегородок не было. Сейчас планирую беременность. До удаления полипа безуспешно пытались зачать ребенка, были ановуляторные циклы, надеюсь, что сейчас все получится.

Сама операция проводится под общим наркозом, ничего не чувствуешь, нет ни боли, ни других неприятных ощущений. Правда, отходить от наркоза надо час-два, ну, видимо, это от человека зависит.

Полипы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно удалять, “нарост” на слизистой матки не может выйти сам с месячными – это же бред!! Мне вчера под общим наркозом удалили, операция прошла отлично.

У меня тоже был полип эндометрия, гинеколог назначил выскабливание. Сделали чистку, сделали гистологию слизистой, по результатам анализа прописали Дюфастон. Это гормональный препарат, вот теперь думаю – пить его или нет?

Прошла обследование в клинике, нашли на слизистой матки полип. Гинеколог порекомендовал подождать следующего менструального цикла и снова провериться, если ничего не обнаружится, значит, все хорошо. Сделала снова УЗИ – полип есть. Мне его удалили, но врачи не смогли внятно объяснить, почему он возник. Сказали ждать гистологии, тогда все и определится. Как мне быть, может кто-нибудь посоветовать? Очень хочу стать мамой.

Лучше сделайте не выскабливание, а гистероскопию – она гораздо менее травматичная, позволяет врачу видеть полипы и целенаправленно их удалять. Врач просто отщипнет их, и все, операцию делают под общим наркозом, это вообще не больно!! А удалять надо обязательно, полипы как спираль, с ними не забеременеть!!

Полгода назад у меня начались какие-то непонятные проблемы по-женски – цикл сбился, месячные жили своей жизнью и приходили, когда хотели… Сначала я вообще не слишком-то и испугалась, у меня это был очень такой стрессовый период, было много переживаний, списала нарушения на них. Но потом критических дней стало больше, чем обычных, и я побежала к врачу. Мне сделали УЗИ, оно выявило наличие каких-то новообразований… Чтобы узнать, что это, мне сказали сделать гистероскопию… Я согласилась… Гистероскопия показала, что тканевые образования – это полипы. Мне их удалили и потом отдали на исследование. Анализ показал, что они появились из-за гормонального сбоя… В общем, назначили мне гормональные таблетки.

У меня совершенно случайно в ноябре на плановом УЗИ нашли полип. Он никак себя не проявлял. Гинеколог сказал, что нужно пройти УЗИ снова, чтобы подтвердить или исключить наличие новообразования. В декабре сходила сделала УЗИ. Полип также есть, но размером чуть меньше, чем в первый раз. Врач отправил на гистероскопию. Конечно, я перепугалась, мне же всего 22. Расплакалась. Потом проконсультировалась у другого доктора. Он сказал, что можно полгода понаблюдать за полипом – уйдет или нет. Я эти полгода подождала, пошла в другую клинику, сделала УЗИ – полип никуда не исчез. Гинеколог сказал, что полипы нужно удалять. В общем, собралась с духом и решилась на гистероскопию. В четверг сделали операцию и удалили полип. Теперь осталось сдать анализ на гормоны. Надеюсь, все будет в норме, и тогда через год можно будет родить малыша. Удалять полип или нет, это, конечно, личное дело каждого. Но проверяться стоит, у меня вот не было никаких признаков. Рядом со мной лежала женщина, тоже с полипом, ей ее врач говорил, что полипы уходят сами. У нее полгода был нарушен менструальный цикл, она принимала кучу всяких препаратов, но это не помогало решить проблему. Потом она пришла в другой медцентр, там ее отправили на гистероскопию. Мне мой доктор сказал, что полипы размером больше сантиметра сами не исчезают. Не знаю, так ли это, но врач хороший. Еще говорит, что с плохим эндометрием нельзя рожать. Зачать ребенка с полипом возможно, но, если полип будет расти, это может спровоцировать выкидыш.

Мне делали выскабливание 16 лет назад. Долго были бурые выделения, заподозрили полипы эндометрия – после выскабливания диагноз подтвердился. Спустя два года после операции я успешно забеременела – сейчас у меня двое детей-погодков. Прошло десять лет после последней беременности, и снова появились коричневые выделения. Опять сделали гистероскопию с диагностическим выскабливанием – полип. Через три года все по кругу – межменструальные бурые выделения, визит к врачу, гистероскопия с РДВ, полип. Как мне они надоели!!

Три года назад нашли полип – делала гистероскопию с РДВ, операция прошла хорошо. Ввели наркоз, ничего не почувствовала, проснулась уже в палате. Делала в дорогой клинике, поэтому был полный комфорт, принесли кофе. Голова после наркоза не болела, к вечеру отпустили домой. На следующий вышла на работу, даже больничный не понадобился. Сейчас хочу делать в обычной больнице, бесплатно. Страшно. Неизвестность пугает.

После медикаментозного аборт сделала УЗИ, поставили предварительный диагноз – полип. Гинеколог посоветовала принимать 10 дней гормоны, Дюфастон. Пришла на повторное УЗИ, полип никуда не делся, даже стал больше. Прописали курс Ригевидона. Вообще он 21 день, но я не закончила курс, на двадцатый день началось кровотечение. Отправили на выскабливание, пролежала неделю в больнице, лечили противовоспалительными препаратами. Сейчас жду результатов гистологии и месячные, чтобы пройти УЗИ после операции. Меня тоже интересуют причины возникновения полипа. Это вообще связано как-то с абортом?

Удалять полип совсем не страшно! Не надо этого бояться, если у вас нашли полип, не откладывайте и смело идите к врачу. Я сама проходила все это. Когда в первый раз обнаружили полип, испугалась жутко, думала, что не смогу забеременеть. Пролечилась Норкалутом, с ноября по март пытались зачать ребенка после терапии. Все страхи – ерунда, даже если смотреть с точки зрения анатомии, полип может только увеличиваться в размерах, но он останется прикрепленным к эндометрию всего лишь ножкой. В марте мне сделали гистероскопию, я настраивалась только на хорошее, прогнала все страхи и ждала отличного результата. Когда я пришла к доктору после операции, она спросила, когда я планирую зачатие, я ответила, что чем раньше, тем лучше. Мне назначили прием оральных контрацептивов в течение двух месяцев, и на их отмене в июне я забеременела. Сейчас я на 27ой неделе, очень счастлива!! Наберитесь терпения и ничего не бойтесь!

Пришла к врачу с жалобой на нерегулярность менструального цикла. Обследование выявило гипоплазию матки и поликистоз яичников. Прописали гормональные препараты, пропила их девять месяцев, регулярно наблюдалась в процессе у гинеколога. Через четыре месяца снова пришла к врачу, были тупые боли внизу живота. Редкие, но были. Врач сказала, что это воспаление, диагноз поставила “хронический метроэндометрит”, взяла мазок. Начала пить прописанные препараты, на второй день начали наблюдаться небольшие кровотечения. Сходила на УЗИ, предварительно нашли полип, размер 4,8 мм. Сделала гистероскопию, полип удалили, но лечение гормонами придется продолжать.

Полип эндометрия матки

Полип эндометрия – это патологическое новообразование на внутренней оболочке матки в виде нароста на ножке или основании. Заболевание носит доброкачественный характер, но с в случае влияния факторов онкологического риска способно перейти в рак. Своевременное обращение в клинику позволяет вылечить полипоз эндометрия малотравматичными методами, не оставляя шрамов и сокращая период восстановления.

READ
Применение Рыбьего жира во время грудного вскармливания

Полипы эндометрия

Что представляет собой полип эндометрия?

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, выстилающей ее тело изнутри, и восприимчив к любым изменениям в организме женщины. При развитии неблагоприятной среды, эндометрий способен менять структуру, образуются единичные или множественные утолщения на ножке. Полипы в эндометрии вызывают кровотечения, неприятные болевые ощущения, в запущенной форме приводят к бесплодию и онкологии.

Среди патологий эндометрия матки полипоз встречается в более 50% случаев. Заболевание хорошо поддается лечению, но опасно незаметным перерождении в рак. В основной группе риска находятся женщины старше 40 лет.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Виды и особенности полипов эндометрия

Базовая классификация полипов основана на морфологии его тканей:

  1. Железистые полипы – состоят из железистых клеток цилиндрического эпителия, характерны для женщин детородного возраста.
  2. Фиброзные полипы – образуются преимущественно из соединительной ткани эндометрия в период перед менопаузой, могут перерождаться в раковые патологии.
  3. Железисто-фиброзные – новообразование смешанного типа, часто подверженное онкологическим изменениям.
  1. Аденоматозные полипы – состоят из аномальных клеток, которые под воздействием наследственности и сопутствующих заболеваний перерождаются в онкологию.
  2. Плацентарные – образовавшиеся из ткани плаценты после родов или хирургического аборта.

Также гинекологи выделяют полип эндометрия функционального типа, возникающий из клеток функционального слоя полости матки. Данный тип образуется при неполном отторжении клеток от эндометрия во время менструации.

Размер полипов эндометрия от 1 мм до нескольких сантиметров. Чем более подвижно образование, тем выше вероятность его травмы, развития воспаления или некроза.

  • Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Удаление полипов проводится с минимальным повреждением здоровых тканей
  • Удаление полипов влагалища проводится только под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала
  • Безболезненность во время операции (гарантированная). Анестезиологи применяют современные надежные и безопасные препараты

Причины появления

Полипы в матке проявляются в виду ряда факторов:

  1. Генетическая предрасположенность к патологии строения эндометрия.
  2. Гиперэстрогония – нарушение выработки женского гормона эстрогена .
  3. Перенесенные хронические заболевания воспалительно-инфекционной природы: оофорит, аднексит, эндометрит и другие болезни органов малого таза.
  4. Травматическое поражение эндометрия – происходит в случае хирургической операции.
READ
ФУНДИЗОЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

В качестве вторичных факторов, предрасполагающих к полипозу, выступают болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников, ожирение.

Гипоэстрогония – одна из частых причин развития эндометриального полипа. Заболевание сопровождается чрезмерной выработкой гормона эстрогена. Вследствие нарушения гормонального баланса клетки эндометрия склонны к мутации и оболочка меняют свою структуру.

  • 3056 пациенток сделали операцию по удаление полипа влагалища в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Удаляем полипы лазером – наиболее щадящий метод, позволяющий избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Симптомы для обращения к гинекологу

Появление полипа долгое время может оставаться незамеченным, но в процессе увеличения рано или поздно симптомы начинают проявляться с большей интенсивностью. Мы всегда рекомендуем пациентам проходить обследование при первых тревожных сигналах:

  • менструальные выделения стали обильнее и сопровождаются болью
  • после окончания менструации и вплоть до начала новой у вас сукровичные выделения и не приходит в норму
  • во время сексуального контакта вы чувствуете боль и сильный дискомфорт
  • усиление выделений с примесью крови после секса
  • если вы в периоде постменопаузы, стоит насторожиться при непродолжительных однократных выделениях из влагалища с примесью крови

Важно понимать, что внутренние полипы могут долгое время не проявлять себя яркими симптомами. Но уже в запущенной форме проявляется схваткообразная боль внизу живота, в результате регулярной потери крови наблюдается анемия, возможно повышение температуры.

Методы диагностики

Эффективное лечение полипа эндометрия в матке невозможно без качественной диагностики. Гинекологической осмотр в кресле позволит собрать предварительную информацию о состоянии половых органов пациента. Также производится забор мазка на микрофлору, инфекции (ИППП), соскоб на цитологию. Для детального изучения используют следующие инструменты:

  1. УЗИтрансабдоминальным или вагинальным датчиком – определяет размер новообразования, толщину оболочки, эхогенность эндометрия.
  1. Кольпоскопия – осмотр через увеличительное стекло для определения состояния тканей.
  2. Гистероскопия эндометрия – визуальное обследование локализации полипа, характера его тканей и оценки слизистой оболочки. Гистероскоп имеет трубку со встроенной камерой, которая передает изображение на монитор. Аппарат также активно используется в малоинвазивной хирургии для удаления труднодоступных образований.

При подозрении на онкологию также может назначаться биопсия с забором частички полипа на гистологию .

READ
Туберкулез позвоночника Симптомы и лечение туберкулёза позвоночника

Современные подходы в лечении полипа

В основе лечения полипа эндометрия лежит хирургическое удаление новообразования с дальнейшим проведением гистологического анализа на доброкачественность. Далее, исходя из результатов гистологии и общего состояния, при необходимости назначают медикаментозное лечение. Также курс медикаментов проходят женщины перед операцией для устранения инфекционно-воспалительных процессов, гормонального дисбаланса.

В нашей клинике лечение полипа в эндометрии матки проводят врачи высшей категории. Полиэктомия проходит под внутривенным наркозом при помощи современного гистероскопа. Через цервикальный канал вводится эластичная трубка со встроенной камерой. Под визуальным контролем врач удаляет полип вместе с основанием специальной петлей. Затем методом электрокоагуляции запаивает питающие сосуды, исключая кровотечение, повторное развитие новообразования. Отсеченный биоматериал сразу отправляется на гистологическое исследование.

Лечение полипа в эндометрии матки

Гистероскопия впервые была проведена еще в 1869 г. Современный подход позволяет использовать гистероскоп как для диагностики, так и с хирургической целью. Этот метод операции относится к разряду малоинвазивных, что значительно сокращает период реабилитации.

Лечение полипоза эндометрия лазером также применяется в современной хирургии. Тепловое излучение запаивает сосуды, предотвращает инфицирование и кровотечение, не оставляет рубцов. Но подходит лазерное удаление не ко всем клиническим случаям. Решение о выборе методики остается за хирургом после полного обследования пациента.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановления после операции

После проведения полипэктомии женщина проходит первое контрольное УЗИ через 3-4 дня. Малоинвазивное вмешательство позволяет выписывать пациента домой почти сразу и наблюдать его амбулаторно.

По результатам гистологии определяется дальнейший курс лечения. Средняя продолжительность реабилитации составляет 4 недели. Первые 10-14 дней нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • для мытья допускается только теплый душ
  • запрещено посещение сауны, бани, бассейна, плавание в открытых водоемах
  • занятия спортом отложить до полного восстановления
  • ограничить физическую активность, не поднимать тяжести более 5 кг
  • не вступать в сексуальный контакт
  • соблюдать ежедневную гигиену, но нельзя делать спринцевания
  • по предписанию врача принимать противовоспалительные или другие препараты

Прошедшая удачно операция не помешает дальнейшей беременности. После регенерации клеток эндометрия можно планировать зачатие. В среднем рекомендуют использовать противозачаточные средства в течение 6 месяцев.

Профилактика заболевания

Женщине любого возраста важно посещать гинеколога регулярно. Каждые 12 месяцев рекомендуется делать контрольный мазок на микрофлору и ЗППП, УЗИ органов малого таза. В качестве профилактики нужно придерживаться правильного питания, ограничить употребление алкоголя. Для сексуальных отношений лучше выбирать барьерную контрацепцию. При появлении симптомов недомогания запишитесь на консультацию. Наши врачи помогут быстро разобраться в проблеме и проведут тщательную диагностику.

Вы можете ознакомиться с лечением полипа матки более детально на этой странице.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Полип эндометрия

Полип эндометрия часто выявляется как случайная находка во время ультразвукового исследования матки. И конечно, его обнаружение вызывает вопросы: что это такое, опасно ли наличие полипа и можно ли его вылечить.

Эндометрий – это внутренняя ткань матки. Ее состояние зависит от многих факторов, в том числе и от гормонов. При изменении гормонального статуса женщины (например, во время менопаузы), эндометрий также меняется, образует небольшие участки избыточного разрастания, то есть гиперплазии. Такой очаг и называется полипом эндометрия. Выглядит он как нарост на внутренней стороне матки.

Несмотря на то, что само образование может не беспокоить, но если его не лечить, оно может привести к осложнениям вплоть до бесплодия или даже онкологического процесса.

Симптомы эндометриального полипа

В матке полип растет довольно неторопливо. И пока он не достигнет размера в один сантиметр, никаких проявлений женщины не отмечают. И тем не менее, чем опасен полип эндометрия: он продолжает расти и способен перейти в рак.

Подозрение на образование в матке возникает, когда:

  • есть кровотечение во время проведения гинекологического обследования и/или во время полового акта
  • увеличивается объем нормальных выделений
  • возникает кровотечение во время климакса
  • менструации проходят болезненно и обильно
  • ощущается дискомфорт в момент полового контакта
  • диагностировано бесплодие

Причины образования полипа

Поводом для развития новообразования могут быть как сопутствующие заболевания (например, ожирение или гипертония), так и генетическая предрасположенность.

Также причинами гиперплазии являются:

  • травмирование тканей матки при родах, абортах или медицинских манипуляциях в ее полости
  • сбои в гормональном фоне организма при беременности, наступлении менопаузы или сопутствующих заболеваниях органов эндокринной системы
  • воспалительные или инфекционные болезни половых органов
  • длительное ношение внутриматочной спирали

Какими бывают полипы эндометрия

В зависимости от причин и строения, новообразования бывают разных типов.

  1. Железистыйвозникает при неполноценной очистке матки во время менструаций. Размер небольшой, быстро не растет. В целом, считается довольно безопасным и неактивным гормонально.
  2. Фиброзный состоит из соединительной ткани. В основном вырастает из-за травм или воспалительных заболеваний.
  3. Железисто-фиброзный или смешанный опасен тем, что в таком полипе чаще развивается воспаление, он провоцирует нарушение кровообращения. Нередко возникает на фоне прерывания беременности на раннем сроке.
  4. Децидуальный вырастает во время беременности между маткой и плодным пузырем. Не угрожает здоровью и, как правило, выходит во время родов.
  5. Аденоматозныйтакже состоит из железистой ткани, однако при этом он отличается сильной неоднородностью состава, пропорции структур нарушены. Именно такой тип может перерождаться в злокачественную опухоль.
READ
Сгустки крови в матке после родов остались и не выходят: что делать, причины

Как диагностируют полип эндометрия

Независимо от того, есть ли тревожащие симптомы, женщине необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. А если есть конкретные жалобы (боль, кровотечение), то обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Кроме стандартного сбора анамнеза и осмотра гинекологом, обследование включает в себя:

  • ультразвуковое исследованиеорганов малого таза, при помощи которого выявляют наличие полипа, определяют его плотность и размеры, а также танденцию к разрастанию
  • гистероскопию– исследование матки при помощи специализированного оптического прибора, которое позволяет не только визуализировать участок патологии, но и провести соскоб ткани
  • гистологию, то есть исследование ткани самого полипа эндометрия, чтобы определить его структуру

Как вылечить полип эндометрия

Сразу необходимо отметить, что вылечить эту патологию средствами народной медицины невозможно. От полипа матки по-настоящему эффективным будет лишь радикальное избавление. И даже этот способ не обещает отсутствия рецидива.

При размере образования до 5 мм при отсутствии роста, патологических изменений и неприятных симптомов, врач может назначить прием гормональных средств (оральных контрацептивов) и регулярное отслеживание состояния.

Соответственно, при большем размере опухоли, наличии тревожных симптомов и/или быстром росте, патологию необходимо удалять хирургическим путем.

Как удалить полип эндометрия

Разрастание внутренних тканей матки удаляют разными методами:

  • выскабливание полости матки под общей анестезией, особенно эффективно при наличии множественных образований; однако этот метод чреват высоким риском повторного развития заболевания
  • гистерорезекция, которая проводится как гистероскопия (одновременно с ней), только дополнительно вводится инструмент для удаления полипа под визуальным контролем; достоинство этого способа в том, что ткани матки рядом с участком патологии не затрагиваются во время операции; проводится под местной анестезией
  • лазерная абляция– прижигание очага поражения лазером – это также эффективный и малоинвазивный, то есть не травматичный, вид хирургического лечения; как и при выскабливании, в этом случае рецидив происходит довольно часто

После удаления полипа

После проведенной операции врач назначает пациентке противовоспалительную и антибактериальную терапию, необходимую для заживления места проведения лечения. Для того, чтобы предотвратить повторное разрастание ткани матки и образование полипа, гинеколог также может прописать прием оральных контрацептивов (для поддержания нормального уровня гормонов половой системы в крови).

Обязательны регулярные осмотры у гинеколога и плановое проведение гистероскопии. Важно не игнорировать советы специалиста для того, чтобы вовремя заметить и вылечить такое заболевание, как полип эндометрия, пока он не стал серьезной угрозой здоровью женщины.

Полипы в матке

Магомедова Мариян Хановна

Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки.

Полипы в матке в разрезе

Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.

Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.

По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

  • эндометриальные железы;
  • эндометриальная строма;
  • центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.

Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

  • железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
  • фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
  • железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
  • аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

READ
Синдром острого инфаркта миокарда и особенности его диагностики

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.

Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Прогноз и профилактика полипов матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.

В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.

Причины развития полипов матки

Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.

Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.

Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.

Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:

  • гормонозависимая дисфункция яичников;
  • гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
  • хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
  • патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
  • травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительного использования противозачаточной спирали;
  • наследственный фактор по линии матери;
  • гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
  • применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.

Симптомы полипов матки

Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:

  • нерегулярные, несвоевременные месячные;
  • чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
  • железодефицитная анемия с её симптомами;
  • выделения белей из влагалища в межменструальный период;
  • кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
  • болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
  • невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
  • неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.

При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.

Диагностика полипов матки

Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.

Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:

  1. Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки). покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности. с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
  2. Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы. — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.

До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:

    ;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз; ;
  • микоплазмоз.

Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.

Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их не следует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.

Лечение полипов матки

Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.

READ
Симптомы ушиба почки, методы диагностики и лечения. Болезни почек, симптомы болезни почек, признаки болезни почек, лечение почек

Полипы в матке схематично

Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.

Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.

В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномы эндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.

Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия. Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.

Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.

Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это участок локального разрастания слизистой оболочки матки, являющееся одним из вариантов гиперпластических процессов в репродуктивных органах и возникающее на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Полиповидные образования внутри матки проявляются обильными месячными и снижением детородной способности. В диагностике большое значение имеет ультразвуковое сканирование. МРТ применяется для выявления сопутствующей патологии и при подозрении на злокачественное перерождение эндометрия. Полип матки без операции вылечить невозможно, поэтому основным правилом терапии является хирургическое удаление новообразования. После операции необходимо продолжить лечение, чтобы предотвратить рецидив полипоза эндометрия.

polipoz

Виды полипоза эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование, но без удаления и специального лабораторного исследования нельзя гарантировать отсутствие опасного вида внутриматочной болезни. В зависимости от риска онкопатологии полиповидные образования разделяют на следующие варианты:

Смешанный (железисто-кистозный, железисто-фиброзный)

Железисто-кистозный полип на фоне обменно-эндокринной патологии (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия)

Рецидивирующий полип перед климаксом

Большое значение имеет количество новообразований в матке:

  • единичное образование;
  • полипоз (два и более полипа).

Возможными вариантами месторасположения объемных образований в полости матки будут:

  • дно матки;
  • любой из трубно-маточных углов;
  • по задней или передней стенке;
  • в области перешейка.

Железистый полип эндометрия

Доброкачественное новообразование, растущее из основного слоя эндометрия, состоит из эндометриальных клеток, которые всегда реагируют на гормональный дисбаланс. Для железистого типа характерны следующие признаки:

  • быстрое увеличение размеров;
  • выраженное воздействие на месячные;
  • сочетание с эндокринной патологией;
  • появление полипа при гинекологических проблемах (лейомиома матки, кистозная опухоль яичника).

Любой вариант железистого полипа чувствителен к гормональному лечению. После удаления новообразования необходимо начать прием специальных препаратов, назначенных доктором.

Фиброзный полип

По структуре фиброзное новообразование состоит из соединительной ткани, которая не чувствительна к гормональному влиянию. Причина возникновения этого варианта внутриматочной патологии – хроническое воспаление. Типичные признаки полипа фиброзного типа:

  • медленный рост;
  • отсутствие влияния на обильность месячных при малой величине;
  • появление новообразования при длительно текущем воспалении в детородных органах.

После выскабливания маточной полости и подтверждения гистологической структуры оптимально использовать антимикробные и противовоспалительные препараты. Гормонотерапия при фиброзных новообразованиях бессмысленна.

Аденоматозный полип

Аденоматоз – это предраковая патология. Структурные изменения в ткани полипа настолько близки к злокачественному перерождению, что единственный метод предотвратить развитие рака – удалить матку. Попытки лечить аденоматозный тип гиперпластического процесса гормональными средствами категорически недопустимы, потому что консервативные варианты терапии не смогут избавить женщину от смертельно опасного заболевания.

Причины возникновения

Основными факторами для появления полипа в матке являются:

  • гормональный дисбаланс с преобладанием эстрогенов;
  • воспаление в детородных органах.

В первом случае на фоне эндокринных нарушений у женщины внутри матки появляется гиперплазия эндометрия. Как диффузный вариант, так и очаговый тип гиперпластического процесса приводит к возникновению железистого новообразования эндометрия. Именно этот тип полипоза при отсутствии лечения приводит в будущем к предраковым изменениям с нарастанием риска онкологической патологии.

Во втором случае хронический эндометрит создает условия для местных анатомических изменений в матке. Результатом длительного воспаления может стать фиброзный полип тела матки.

К предрасполагающим факторам полипоза эндометрия относятся:

  • прерывание беременности;
  • длительное ношение внутриматочного контрацептива;
  • диагностические операции на матке;
  • гормональная терапия перед ЭКО;
  • обменно-эндокринные болезни (сахарный диабет, высокое давление, нарушение жирового обмена, гипотиреоз, склерополикистоз яичников, гиперандрогения);
  • лейомиома матки и эндометриоз;
  • наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям матки;
  • хронический аднексит с частыми обострениями.
READ
Что важно знать о витаминах для мужчин при планировании

Полип эндометрия чаще всего обнаруживается при эндокринной патологии и приводит к изменению менструального цикла. Необходимо постоянно следить за регулярностью и обильностью месячных, чтобы вовремя заметить симптоматику полипоза эндометрия.

Симптомы

Выраженность внешних проявлений при полипозе зависит от следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • наличие регулярной овуляции;
  • нормальное функционирование яичников;
  • гинекологическая патология (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь, аднексит).

Основной жалобой при полипозе эндометрия будут патологические изменения менструального цикла:

  • значительное увеличение обильности критических дней;
  • межменструальное кровомазанье;
  • предменструальное крововыделение;
  • маточные кровотечения;
  • появление кровянистых выделений в климаксе.

Редко возникающие болевые ощущения внизу живота обусловлены следующими причинами:

  • прекращением кровотока в полипе эндометрия;
  • выпадением большого полипа через шейку матки («рождение»).

Диагностика

Основной метод обнаружения полиповидной патологии эндометрия – трансвагинальное УЗИ. Типичными эхографическими признаками патологии являются:

  • расширение маточной полости;
  • наличие выраженного разграничения между стенкой матки и обнаруженным образованием;
  • эхонегативный ободок вокруг новообразования.

polip-na-UZI

Важное условие проведения УЗИ – первая половина менструального цикла. Сразу после месячных в пустой матке врач без особых проблем обнаружит полиповидное образование.

Томография (МРТ или КТ) потребуется в сложных случаях и при сочетанной патологии. Для каждой женщины показания для магнитно-резонансной томографии подбираются индивидуально. Причинами для углубленного обследования являются:

  • существенное подозрение на злокачественное перерождение тела матки;
  • сочетание лейомиомы матки и полипа эндометрия;
  • обнаружение полипоза эндометрия на фоне яичниковой опухоли;
  • врожденные аномалии матки, при которых затруднено УЗ обследование.

mrt

Гистероскопия относится к операционным методам диагностики. Эндоскопический осмотр полости матки с помощью специального прибора позволяет увидеть полиповидное образование и поставить точный диагноз.

hysteroscopiya

Лечение

Основной вид терапии – хирургическая операция. Без удаления полипа из матки невозможно избавить женщину от нарушений менструального цикла, маточных кровотечений и бесплодия. В экстренных ситуациях при первичном обильном кровотечении надо полностью удалить эндометрий. После выскабливания маточное кровотечение прекратится, а весь собранный материал из матки отправляется в лабораторию на специальное исследование. Однако этот вариант операции может стать причиной рецидива полипа эндометрия, потому что после выскабливания без визуального контроля в матке может остаться сосудистая ножка, на основе которой вновь вырастет полиповидное образование. Оптимально сразу делать гистероскопию с прицельным удалением полипа эндометрия.

Эндоскопическая операция

Лучший вид лечения полипа эндометрия – гистерорезектоскопия. Метод позволяет одномоментно обнаружить и удалить полиповидное новообразование, сделав это наименее травматичным способом.

Методика включает следующие этапы:

  • постепенное расширение цервикального канала;
  • введение эндоскопического инструмента;
  • нагнетание в маточную полость промывной жидкости, которая улучшает видимость;
  • обнаружение полипа эндометрия;
  • удаление образования;
  • контрольный осмотр ложа полипа, которое станет лучшей профилактикой рецидива.

Послеоперационное лечение

Тактика ведения женщин после хирургического удаления полипа эндометрия зависит от результата гистологического исследования. При выявлении фиброзного типа новообразования проводится противовоспалительная терапия. При любом железистом варианте используется курс гормональных препаратов. В зависимости от симптомов и диагноза врач назначит следующие препараты:

  • гестагены в таблетках;
  • гормональные контрацептивы;
  • инъекции лекарства, подавляющего рост эндометрия;
  • введение гормонального внутриматочного контрацептива «Мирена».

Необходимо выполнить рекомендации специалиста в полном объеме, принимая таблетированные лекарства не менее 6 месяцев или делая уколы ежемесячно около полугода.

Показанием для гистерэктомии (удаление матки) являются следующие виды патологии:

  • аденоматозный тип полипа эндометрия;
  • железистый вариант новообразования у пожилой женщины с обменно-эндокринными нарушениями;
  • рецидивирующий полипоз в климаксе;
  • полипоз эндометрия на фоне лейомиомы матки больших размеров или при прогрессирующем аденомиозе.

При использовании консервативного метода лечения необходимо раз в квартал делать трансвагинальное УЗИ для контроля за состоянием внутренней поверхности матки.

Беременность после удаления полипа

При благоприятном варианте внутриматочной патологии желанная беременность наступит на фоне специальной гормонотерапии в ближайшие месяцы после эндоскопической операции. Большое значение для спокойного вынашивания плода имеет сохраняющее лечение: необходимо строго выполнять рекомендации специалиста, принимая таблетки в назначенной дозировке и выдерживая положенную длительность курсовой терапии. При правильном подходе к послеоперационному периоду женщина может выносить и родить здорового малыша.

Полип эндометрия. Симптомы. Лечение.

Полипы эндометрия

Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Содержание

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые:
    • железистый
    • железисто-кистозный
    • аденоматозный (предраковый)
  2. Железисто фиброзный (смешанный)
  3. Фиброзный
  4. Плацентарный

В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

READ
Норма базофилов в анализе крови, причины повышения результата

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Железистый полип эндометрия

Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Плацентарный полип эндометрия

Симптомы полипа матки

  1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации
    • Мажущие выделения после менструации
    • Обильные менструации, со сгустками
  2. Межменструальные кровянистые выделения
  3. Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
  4. Тянущие боли внизу живота

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Полип эндометрия на УЗИ

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

Лечение полипов эндометрия

Первый этап лечения — удаление полипа под контролем зрения — гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию — выясняется тип строения.

Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.

Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование, возникающее в полости матки. При неблагоприятном течении оно может перерождаться в рак. Поэтому так важно своевременно проводить обследование (УЗИ малого таза), а затем и лечение данной патологии, при котором проводится обязательное гистологическое исследование, и только после этого назначается окончательное лечение, направленное на профилактику рецидивов заболевания.

Полипы являются выростами из базального слоя эндометрия матки, которые немного возвышаются над слизистой и выглядят, как бугорки и неровности. Новообразования могут быть одиночными и множественными, связанными с тканями тонкой ножкой или широким основанием. При обнаружении нескольких полипов эндометрия специалисты ставят диагноз «полипоз матки».

Клиника Гинеко оснащена инновационной техникой, которая успешно используется в борьбе с гинекологическими заболеваниями. Наши специалисты организуют лечение полипа эндометрия матки в соответствии с высокими мировыми стандартами, с использованием самого современного оборудования и органосохраняющих методик. При обращении в клинику доктора назначат комплексное обследование, по результатам которого будет разработана максимально эффективная врачебная тактика.

Типы полипов матки:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные.

Повышенного внимания требуют аденоматозные полипы эндометрия матки – их лечение необходимо начинать как можно скорее, так как они склонны переходить в рак. Специалисты считают любой полип эндометрия угрозой для здоровья женщины. Нельзя полностью исключить риск озлокачествления процесса. Какого бы вида не был полип, мы рекомендуем его удалить, используя возможности современной гистероскопии.

READ
Почему немеет язык - причины. Что это значит, если немеет кончик языка и губы у человека

Симптомы болезни

Длительное время полипы развиваются без клинических проявлений и остаются незамеченными. Они склонны травмироваться, воспаляться и озлокачествляться, потому их необходимо удалять инструментально, т.е. хирургическим путем. В подавляющем большинстве полипы встречаются среди рожавших женщин или пациенток 45-55 лет (предклимакс).

Клиническая картина при полипах эндометрия может быть различна, но чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • длительные мажущие выделение белей из половых путей до и после менструации;
  • боли внизу живота;
  • маточные кровотечения и как следствие – анемия (на фоне кровопотери): женщины жалуются на слабость, головокружение, бледность кожи;
  • нарушения менструального цикла.

По морфологическим признакам полипы эндометрия могут быть железистыми, аденоматозными, железисто-фиброзными и фиброзными. Также выделяют плацентарные полипозные разрастания, появляющиеся вследствие осложненных абортов, выкидышей, родов. Наибольшую угрозу представляют аденоматозные полипы матки, в основе которых лежит измененный железистый эпителий. Такие новообразования чаще всего переходят в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания со стороны специалистов.

Причины появления полипов эндометрия

Точные причины появления полипов эндометрия неизвестны. Но специалисты связывают их образование с гормональной дисфункцией яичников и повышенным содержанием эстрогенов. На фоне этих изменений чаще всего и возникают полипозные выросты на внутренней стенке матки.

Также специалисты выделяют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  • венерические заболевания;
  • хронический воспалительный процесс в женских половых органах;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным содержанием эстрогенов: мастопатия, фибромы матки, поликистоз яичников;
  • травмы внутреннего слоя матки в ходе диагностических выскабливаний, абортов, после выкидышей;
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб).

Диагностика полипов матки

Для того чтобы начать лечение полипа эндометрия, специалисты клиники Гинеко организуют обследование. Важно понять, что спровоцировало появление болезни. Разобравшись в причинах болезни и устранив действие предрасполагающих факторов, можно приступать к терапевтическим и хирургическим действиям.

Для обследования женщин с полипами эндометрия в клинике Гинеко используют следующие современные методики:

  • сбор гинекологических анамнестических данных и гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование женских половых органов (трансвагинальное УЗИ органов малого таза);
  • лабораторная диагностика (определение уровня гормонов в крови); (гистерорезектоскопическая полипэктомия);
  • морфологическое исследование соскобов шейки матки и эндометрия (полости матки) (гистология).

Лечение полипов эндометрия

В большинстве случаев проводится удаление полипов эндометрия хирургическим путем. Вид операции подбирается индивидуально. Женщины могут полностью довериться квалифицированным специалистам нашей клиники. Гинекологи Гинеко – врачи высшей категории, специалисты с богатым практическим опытом.

Операции по удалению полипов эндометрия в клинике Гинеко проводят профессиональные гинекологи-хирурги, работающие долгие годы со сложным эндоскопическим оборудованием. Лечение полипов матки подразумевает удаление их хирургическим путем. Новообразования удаляются при помощи гистерорезектоскопа.

Операция назначается только обследованным женщинам, не имеющим половых инфекций и признаков воспаления половых органов. После хирургического вмешательства по показаниям проводится курс гормонотерапии. Железистые и железисто-фиброзные новообразования после удаления требуют применения оральной контрацепции или установки лечебной внутриматочной спирали. Для контроля за состоянием матки и результатами лечения рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику.

После гистероскопической операции на протяжении 3-5 дней могут присутствовать скудные кровянистые выделения из половых путей. Для профилактики присоединения инфекции и появления кровотечения ограничивается сексуальная активность, запрещено посещать бани, сауны, бассейны.

Современное оборудование клиники позволяет проводить лечение полипа эндометрия матки с сохранением функциональных возможностей тканей и репродуктивных возможностей. Это очень важно для пациенток, которые планируют беременность в будущем. После операции женщины сохраняют способность к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Своим пациенткам, прошедшим удаление полипов эндометрия, мы рекомендуем регулярно обследоваться у гинеколога и проходить ряд диагностических исследований.

Восстановление после гистероскопии

Современная гистероскопия позволяет безболезненно удалять полипы эндометрия, исключая рецидивы и сохраняя способность женщины к зачатию. При этом здоровые ткани матки не травмируются. Восстановление происходит быстро, в течение 1-2 недель. Все это время рекомендуется сохранять половой покой, избегать перенапряжения. Запрещено заниматься активными видами спорта, загорать, принимать горячую ванну, поднимать тяжести, посещать бани и сауны.

Последствия несвоевременного лечения

Без лечения полипы эндометрия матки приводят к следующим осложнениям:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • анемии, головокружения, слабость на фоне снижения уровня гемоглобина из-за потери крови;
  • бесплодие, привычное невынашивание;
  • рак эндометрия.

Возможно ли лечение полипов с помощью методов народной медицины?

Лечение полипа эндометрия матки не проводится с помощью методов народной медицины из-за риска развития онкологической патологии. Никакие старинные рецепты не могут гарантировать исчезновение очаговой гиперплазии. Местное использование экстрактов растений, отваров трав, различных примочек и спринцеваний может ускорять процесс разрастания слизистой. Не тратьте время на лечение полипов народной медициной – это опасно для жизни!

Профилактика появления полипов эндометрия

Профилактика полипов эндометрия заключается в своевременном лечении гинекологических заболеваний (инфекций, воспаления, поликистоза яичников). Необходимо минимизировать травматизацию слизистой матки и эндоцервикса во время внутриматочных лечебных и диагностических манипуляций.

Ссылка на основную публикацию