Чем опасен полипозный риносинусит?
Полип в носу — вроде бы безобидное образование, с которым можно прожить без должного лечения долгие годы. Однако не стоит забывать, что полип — это прежде всего доброкачественная опухоль. Кроме того, за одним полипом могут появиться другие, потому что причина болезни остается.
Более подробно о полипозном риносинусите (разрастание слизистой оболочки носа) рассказывает оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (г. Москва).
Будьте начеку
К сожалению, обнаружить полип на ранних стадиях удается редко. Образование полипов — процесс, который-может растянуться на несколько лет. Между тем многих осложнений можно избежать, если внимательно относиться к любому нарушению носового дыхания.
Прежде всего нужно понять, как появляются полипы. Дело в том, что простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа, гайморитом или фронтитом. Если при данной патологии пациент не лечится, процесс переходит в хроническую форму и ставится диагноз «хронического синусита».
Болезнь длительное время напоминает о себе постоянной заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Но если синусит не лечить, постепенно слизистая оболочка теряет свои силы.
Истощенная слизистая начинает разрастаться, тем самым пытаясь за счет увеличения своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро растет, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.
Если даже на этом лапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки прогрессирует. Но каждая пазуха носа имеет ограниченный объем, поэтому наступает момент, когда увеличенной слизистой оболочке становится тесно и она вы ходит за пределы пазухи, то есть в полость носа, Так и образуется полип.
Виновники болезни
Не только гайморит или фронтит могут привести к образованию полипов в носу. Факторов, провоцирующих полипозный риносинусит, очень много. Приведу некоторые из них:
1. Аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Пациентам, страдающим указанными расстройствами, стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит, кисты.
3. Анатомические нарушения структуры полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов.
Тревожные сигналы
При полипах в носу человек начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось и сосудосуживающие капли как раньше уже не помогают. Если и на этом этапе не применяется лечение, то болезнь может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.
При запущенных состояниях полипы разрастаются настолько, что, проходя всю полость носа и носоглотку, опускаются в горло. При этом возникают затруднения во время приема пищи.
Также больного могут беспокоить головная боль, дискомфорт в области околоносовых пазух, гнойные выделения из носа.
Чтобы установить диагноз полипозного риносинусита, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции.
Лекарства или операция?
Полины носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к отоларингологу, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция.
Существует несколько способов избавления от полипов. Самым травматичным методом является удаление при помощи петли: полип захватывают специальной проволочной петлей и резко выдирают. Процедура эта болезненная, может Осложниться кровотечением, несколько дней после нее придется ходить с перебинтованным носом. При этом удаляются полипы, которые видны врачу только в полости носа, а в пазухах они остаются недоступными.
Более щадящим методом является лазерное сечение. Под действием лазера из полипа выпаривается жидкость, и он уменьшается в объеме, то есть высыхает.
Преимущества этого способа заключаются в следующем: возможность проведения операции в амбулаторных условиях, минимальная болезненность, быстрота выполнения, отсутствие кровотечения как во время операции, так и после нее.
Однако применять лазерную терапию можно только при единичных и небольших полипах. Кроме того, это лечение, к сожалению, не устраняет причину болезни, не удаляет полипозную ткань из пазух, поэтому в дальнейшем нередко случаются рецидивы.
Еще более современным и эффективным способом удаления полипов признана функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. При таком методе врач, используя увеличительный прибор эндоскоп, видит все отделы полости носа и пазух и может максимально удалить разросшуюся ткань.
Эндоскопическая операция проводится через нос — эндоназально, без разрезов и швов, под местной анестезией. Удаляют полип при помощи шейвера, или микродебридера (инструмента с острой насадкой).
Восстановите дыхание
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа. В течение первой недели лор-врач проводит туалет носа, удаляет корочки, слизь.
Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).
Надолго избавиться от полипов после операции помогает местная кортикостероидная терапия. В течение полугода пациент орошает полость носа интраназальными глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, но не стоит их бояться применять их не надо. Они оказывают местное действие, не попадая в общий кровоток.
Если пациент страдает выраженным аллергическим ринитом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (эриус, кларитин).
После оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент регулярно наблюдался у отоларинголога и соблюдал все рекомендации.
Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Лечение полипов в носу народными средствами
Носовые полипы – это небольшие шишечки, которые затрудняют дыхание и ощущаются как инородное тело. Образования это доброкачественные и поначалу большого беспокойства не доставляют. Поэтому многие считают, что лечение полипов в носу народными средствами даст возможность полностью избавиться от проблемы без операции и приема сильнодействующих препаратов. Увы, не всегда это так. Все зависит от величины и причины образования полипов.
Содержание статьи
Причины появления
Основной причиной, по которой вырастают полипы в носу, становится хроническое воспаление или раздражение слизистой носовых проходов или пазух. А уже эти неприятные явления могут быть вызваны инфекцией, хроническими болезнями, загрязненным воздухом, курением и другими негативными факторами.
Раздраженная слизистая пересыхает, становится тонкой, легко трескается и перестает выполнять свои прямые функции: увлажнение и защиту. Пытаясь справиться с проблемой, организм стимулирует активный рост новых клеток, образуя на ее поверхности шишкообразные наросты. Сильно увеличившись в размерах, они перекрывают носовые проходы, затрудняют дыхание и становятся ощутимыми.
Лечение полипа носа народными средствами теоретически возможно. Но эффективно оно только на ранней стадии, когда образования еще не слишком разрослись и не провоцируют гнойно-воспалительных процессов в носовой полости. К сожалению, их диагностика в это период сильно затруднена, так как маленькие полипы не видны и практически не ощутимы, обнаружить их можно лишь случайно на рентгеновском снимке или во время профилактического осмотра.
Кроме того, даже если вы решили использовать исключительно народные средства, лечащий врач все равно должен контролировать процесс.
Полипы носа – достаточно коварные образования. Вылечить их полностью можно, лишь устранив причину, которая может провоцировать их появление. В противном случае даже спустя некоторое время после хирургического удаления они могут вырасти вновь, что уж говорить о народных методах.
Комплексный подход
Так же, как и традиционная терапия, лечение народными средствами должно быть комплексным. Поэтому и начинаться оно должно тоже с диагностики. Необходимо как минимум установить, какие негативные факторы могли спровоцировать их появление. Часть из них надо устранить: отказаться от курения, при сильных аллергиях регулярно принимать антигистаминные препараты. С остальными придется бороться по симптоматическим признакам.
Из доступных в домашних условиях средств для лечения полипов в носу существуют:
Желательно пересмотреть также пищевой рацион и на все время лечения отказаться от острой, кислой, соленой пищи, полуфабрикатов, содержащих большое количество приправ, искусственных ароматизаторов, пищевых красителей, консервантов. Под запрет попадают все консервы и копчености, недиетические сорта мяса. Количество сахара также придется сократить. Надо внимательно следить за температурой пищи, она не должна быть ни слишком горячей, ни очень холодной.
При таком системном подходе происходит не только лечение воспалений в носовой полости, но и общее оздоровление организма. Но надо учитывать, что народные средства не работают так быстро, как современные аптечные препараты узконаправленного действия. Поэтому настроиться надо на длительное лечение.
Стандартный курс длится примерно 1-1,5 месяца, а затем можно прерваться на такой же срок и при необходимости его повторить.
Чем и зачем промывать нос
Перед тем как лечить полипы в носу другими народными средствами, надо хорошо промыть нос. Промывание выполняет сразу несколько целебных функций: вымывает осевшую на слизистых пыль и загрязнения, увлажняет их и оказывает лечебное воздействие. Использовать для промывания можно:
- Солевой раствор. Лучше, если есть натуральная морская соль (без добавок и ароматизаторов), но можно использовать и обычную каменную. Чайную ложку развести в половине стакана воды, дать пару минут отстояться (в плохо очищенной соли бывает осадок), набрать в 10 мл шприц без иглы и под напором влить поочередно в каждую ноздрю. Повторить 2-3 раза.
- Соду с йодом. Такой раствор имеет сильные антисептические и противовоспалительные свойства, но при частом использовании пересушивает слизистые носа. Поэтому применять его надо не чаще 1 раза в день, а после обязательно использовать лечебную мазь, которая одновременно увлажнит слизистые. Для полоскания разводится чайная ложка в половине стакана воды, накапать 10 капель йода, хорошо размешать.
- Настойки трав. Для приготовления лечебной настойки лучше взять: ромашку, календулу, зверобой, череду. Столовую ложку измельченных растений залить стаканом кипятка, прокипятить 5-10 минут на слабом огне, перелить в термос (или хорошо укутать), настоять не менее 2 часов. Плюс травяных настоек в том, что они одновременно являются лекарством и увлажнением и применять их можно до нескольких раз в день.
После того как полость носа тщательно очищена, можно переходить к другим способам лечения.
Капли и мази
В качестве капель в нос издавна использовался сок целебный растений. Для этого лучше всего подходит сок из свежей травы молочая, листьев подорожника, настойка зверобоя, прополиса или болиголова, свежие анисовые семена. Сок выжимают, предварительно промыв, обсушив и тщательно измельчив растения. Делать это надо без использования металлических предметов. Хранить – в стеклянной плотно закрытой посуде, в холодильнике и не более 3 суток.
Вот несколько эффективных способов лечения полипов:
- Закапывание. Для настоек 1 ст. ложку сухого растения или 15 мг прополиса залить половиной стакана спирта, поставить в темное сухое прохладное место и оставить на 14 дней. Периодически емкость встряхивать. По истечении срока процедить через несколько слоев марли. Перед тем как закапывать нос, развести небольшое количество настойки пополам с водой. Достаточно по 5-6 капель в каждую ноздрю 1-2 раза в день.
- Турунды. Такие же настойки используют для введения турундочек. Это позволяет продлить период воздействия лекарственного средства на слизистую носа и в несколько раз повышает эффективность лечения. Марлевые турунды пропитать настоем, отжать, ввести глубоко в носовой проход и оставить на 20-30 минут. Важно! Не забывайте предварительно разводить настойку водой, иначе от турунды можно получить сильный ожог слизистой.
- Компресс. Хороший эффект дает луковый или чесночный компресс, который накладывается на спинку носа так, чтобы он прикрывал носовые пазухи. Белый лук или чеснок (чеснок лучше, но сильнее печет!) очистить от шелухи, тщательно измельчить или натереть на мелкой терке, добавить столько же густого меда. Нанести смесь на сложенную в несколько слоев марлю, приложить к носу, сверху прикрыть целлофаном, утеплить ватой и приклеить пластырем. Держать до 15 минут, если сильно печет – снять раньше. После смазать кожу успокаивающим кремом. Делать не чаще 3-4 раз в неделю.
- Мази. Самый простой вариант лечения – смазывание носовых проходов натуральным качественным медом. Делать это надо на ночь, но можно еще повторить 1-2 раза в течение дня. Перед смазыванием обязательно сначала промыть нос. Более сильный эффект дает сочетание меда с настойкой прополиса. Прополисную мазь можно сделать, если растолочь небольшой кусочек и смешать его с качественным топленым маслом или барсучьим жиром.
Помните, что делать такие процедуры надо регулярно в течение как минимум месяца. Если прервать курс лечения на несколько дней, придется начинать все сначала, так как эффективность его резко падает.
Так что, прежде чем сделать выбор между традиционными препаратами или народными средствами, оцените свои силы – хватит ли у вас терпения довести начатое до конца.
Чистотел против полипов
Самым эффективным народным средством издавна считается лечение полипов в носу чистотелом. Эта трава применяется при любых кожных высыпаниях, заболеваниях и новообразованиях. Ее свойство очищать кожу от любых язвочек и болячек и дало траве название. Но прежде чем начать применять ее, нужно знать несколько важных фактов.
Чистотел – трава ядовитая, поэтому она предназначена только для наружного применения. Сок чистотела – достаточно агрессивное вещество, поэтому его используют для выжигания бородавок. При беременности употребление этого средства категорически противопоказано.
Чистотел при полипах в носу можно использовать следующим образом:
- капать или смазывать нос свежевыжатым соком из растения;
- вводить турунды со спиртовой настойкой чистотела;
- промывание полости носа отваром чистотела.
Если вам необходим интенсивный курс лечения, то применять растение можно до 10 раз в день. Это дает достаточно быстрый результат – полипы уменьшаются, а небольшие полностью исчезают в течение месяца. Некоторых лечение полипов носа чистотелом буквально спасло от хирургического вмешательства.
Но так везет не всегда. Чаще лечение полипов носа народными средствами не дает желаемого результата. А вот их комбинирование с традиционными методами лечения способно значительно усилить его эффективность. Поэтому отказываться от сотрудничества с лечащим врачом не стоит. Наоборот, необходимо вместе искать наилучшие варианты лечения и держать ситуацию под контролем, чтобы не допустить активного разрастания полипов.
Профилактика полипов
Лучшей профилактикой образования полипов в носу является здоровый образ жизни и крепкий иммунитет. Систематическое курение в разы увеличивает риск возникновения этой проблемы, так как оно раздражает слизистые оболочки носа и приводит к дегенерации ворсинок, которые ее выстилают. Это открывает ворота для инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, а слабый иммунитет не в состоянии с ней активно бороться.
Желательно периодически осматривать жилье на предмет наличия в нем раздражителей и возможных аллергенов. Не стоит слишком сильно увлекаться средствами бытовой химии, особенно содержащими хлор и другие ядовитые вещества.
Влажная уборка должна проводиться регулярно, так как домашняя пыль является потенциальным аллергеном. В холодное время года, когда работают обогревательные приборы необходимо контролировать влажность воздуха.
Но главное – вовремя и до конца пролечивать респираторные заболевания, так как основной причиной развития полипоза является хронический ринит или болезни носовых пазух. Поэтому, если насморк не проходит в течение 2-3 недель, необходимо отправляться на консультацию к врачу и принимать меры по его устранению.
Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях – 5 эффективных методов лечения народными средствами
Лечение полипов в носовых ходах народными средствами следует начинать с обращения к врачу. Многие из рецептов действительно снижают объём новообразования, восстанавливая нормальное дыхание.
Симптомы и лечение назальных полипов: особенности народной медицины
Полипы носовых ходов представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из разросшегося слизистого эпителия под влиянием множественных факторов.
По мере роста полипа нарушается носовое дыхание. Человек вынужден всё больше дышать ртом, что приводит к нарастанию симптоматики, ухудшению качества жизни.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Клиницисты предпочитают радикальные методы удаления полипов в гайморовых пазухах. Менее травматичным из них является лазерное удаление полипов в носу. Лазерная вапоризация сводит к минимуму возможность инфицирования, раневая поверхность быстро восстанавливается.
Однако, если полип небольшой, не имеет тенденции к быстрому разрастанию и озлокачествлению или существуют серьёзные противопоказания к оперативному вмешательству или медикаментозной терапии, для сокращения симптоматических проявлений можно прибегнуть к народным средствам, заручившись одобрением лечащего врача.
Как диагностировать в домашних условиях?
Достоверно определить наличие назального полипа невозможно без соответствующего инструментария и оптического оборудования. Лишь иногда пациенты отмечают сужение носовых ходов из-за нависающего новообразования, что определяется его локализацией — близкое расположение к основанию ноздрей.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Если же полипы локализованы ближе к основанию переносицы или к гайморовым пазухам, то определение их при помощи зеркала не представляется возможным.
Клинические проявления новообразования
Полипы, вне зависимости от их количества, постепенно начинают проявляться характерной клинической картиной. Первые жалобы пациента обычно связаны с заложенностью носа.
Сосудосуживающие препараты обычно не приносят облегчения, больному всё чаще приходится компенсировать недостаток носового дыхания через рот.
К характерным симптомам относят:
- Ощущение постоянной заложенности носа;
- Хронический насморк (чихание, увеличение слизистого секрета);
- Появление гнусавости голоса;
- Нарушение обоняния (абсолютное или частичное).
Полип воспринимается организмом как чужеродное тело, поэтому чихание и увеличение экскреции слизи становится хроническим.
Вторичными признаками назального полипоза являются:
- Головные боли.
- Ухудшение работоспособности.
- Ухудшение памяти (недостаток питания головного мозга кислородом).
В долгосрочной перспективе полипы в носовых ходах оказывают негативное влияние на общее состояние организма человека. Подробнее о признаках полипов в носу у взрослых читайте здесь.
Как вылечить полипы в носу в домашних условиях?
Многие клиницисты не отрицают потенциальную возможность уменьшения симптомов заболевания с помощью народных средств в купе с основной терапией, назначенной лечащим врачом.
Обязательными условиями для эффективности народной медицины являются следующие факторы:
- Ранняя стадия полипоза и единичные новообразования;
- Умеренное затруднение носового дыхания;
- Качественная медицинская диагностика;
- Устранение предрасполагающих факторов.
Основная цель нетрадиционной терапии сводится к укреплению иммунных сил организма, постепенному устранению истинных причин заболевания, особенно на фоне аллергического ринита или профессиональной деятельности человека.
В домашних условиях можно приготовить:
- мазь,
- настой для закапывания в нос,
- тампонирование носовых ходов эфирными маслами.
Важно понимать, что неадекватное применение некоторых средств может лишь усугубить ситуацию.
При использовании методов такой терапии немаловажным фактором является:
- Общий клинический анамнез,
- Возраст,
- Особенности трудовых и жизненных условий.
Применение чистотела
Лечебная трава широко применяется в различных областях медицины, благодаря бактерицидным, противоопухолевым и противовоспалительным свойствам.
Отсутствие схемы лечения, несоблюдение дозировок и бесконтрольный приём может обернуться плачевными последствиями. Являясь ядом, чистотел необходимо принимать очень аккуратно, особенно, если речь идёт о применении внутрь.
Выделяют следующие рецепты:
- Закапывания носа. 1 ст. ложку чистотела заваривают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа. Готовый состав процеживают через марлю на несколько раз.
Раствор на основе чистотела не должен содержать мелких частиц растений, осадка. Процедуру проводят 3-4 раза в сутки по 3 капли в каждую ноздрю. - Закладывание тампонов. В крутом отваре чистотела смачивают приготовленные ватные турундочки и закладывают в носовые ходы. Длительность процедуры 30 минут. После нужно удалить тампоны и обильно промыть нос отваром травы.
При промывании настой рекомендуется сплевывать через рот, не глотать.
Чистотел хорошо сочетается с другими компонентами, а потому существуют и другие рецепты его применения:
- Капли из масла и чистотела. Для приготовления потребуется немного сливочного масла, 1 ст. ложка цветков чистотела и зверобоя.
В посудине необходимо растопить масло вместе с измельченной травой на медленном огне. После растворения необходимо остудить состав, процедить и закапывать по 3 капли на протяжении 4 недель.
Для удобства дозировки цветки чистотела рекомендуют приобретать в специальных фильтр-пакетах. Курс применения настоя травы составляет 1-2 месяца.
Лечение мёдом
Мёд обладает хорошим болеутоляющим, смягчающим, противовоспалительным действием. Для применения важно использовать свежий мёд, без признаков засахаривания. Мёдом просто смазывают носовые ходы и закладывают ватным тампоном. Можно предварительно смачивать в составе ватные турундочки.
Для усиления терапевтического эффекта мёд необходимо слегка подогреть.
Чтобы повысить местный и общий иммунитет, следует пить медовую воду несколько раз в сутки вместо чая (на 250 мл тёплой воды 1 ст. ложка мёда).
Основным преимуществом лечения является абсолютная безопасность. Однако при аллергии на любые продукты пчеловодства такие рецепты могут навредить.
При помощи мёда можно значительно уменьшить размеры полипов и восстановить нормальное дыхание.
Прополис
Прополис можно использовать в качестве настойки (на водной основе) или в неизменном виде. Прополис является природным антибиотиком, устраняет бактериальную микрофлору, укрепляет иммунитет.
При назальном полипозе применяют мази на основе прополиса.
Для приготовления мази на основе прополиса потребуется:
- аптечный порошок прополиса,
- вазелин,
- качественное сливочное масло.
Все компоненты нагревают в стеклянной посудине на медленном огне, дожидаясь абсолютного расплавления всех ингредиентов.
После остывания состав напоминает линимент, которым пропитывают ватные турундочки и вставляют в носовые ходы на 30-60 минут 3-4 раза в сутки.
Уже спустя месяц ежедневного применения возможно значительное уменьшение объёмов полипа.
Абрикосовое масло
Эфирные масла являются достаточно аллергенным продуктом, поэтому при наличии отягощённого аллергологического анамнеза следует использовать такие средства с осторожностью.
Потребуется немного капель подогретого абрикосового масла. Составом пропитывают турундочки и закладывают их в ноздри. Длительность терапии — 1 месяц. Ежедневно требуется 2 процедуры утром и вечером.
Абрикосовое масло:
- смягчает слизистую носа,
- разрушает клетки опухоли,
- уменьшает патологические разрастания, вплоть до их полного разрушения.
Эффективным в смягчении слизистой является облепиховое масло, при помощи которого тоже можно проводить лечебные процедуры.
Перекись водорода
Перекись водорода применяется исключительно место и в чистом виде. В составе смачиваются ватные турундочки или ватные палочки и закладываются в носовые ходы на 3-4 минуты.
Перекись водорода разрушает патологически разросшийся эпителий, способствует уменьшению размера полипов.
Длительность лечения — 2-3 недели, после чего делают перерыв и проводят дополнительную диагностику.
Народные средства позволяют уменьшить размеры полипов. Только в единичных случаях такие рецепты помогают полностью избавиться от патологических наростов. В нетрадиционном лечении следует соблюдать высокую осторожность.
Когда народная терапия недопустима?
Одних только жалоб на заложенность и гнусавость голоса недостаточно. Перед любым лечением следует провести масштабную диагностику. Только на основании этих данным можно составлять любую терапевтическую тактику, включая нетрадиционные методы.
Лечение рецептами народной медицины недопустимо в следующих случаях:
- Частая кровоточивость носа;
- Быстрое нарастание симптомов;
- Тенденция к озлокачествлению (по результатам гистологии);
- Общее ухудшение самочувствия.
Если на момент применения натуральных средств состояние человека начало изменяться в худшую сторону, то любые процедуры следует прекратить и обратиться к врачу.
Неприятным моментом в условиях полипоза является присоединение вторичной инфекции, которая может потребовать антибактериального лечения.
Аллергический ринит с образованием полипов невозможно вылечить нетрадиционными методиками.
Лечение полипов в носу у взрослых народными методами редко приводит к полному разрушению структуры новообразования. Обычно после прекращения длительных процедур наросты вновь обретают прежние объёмы, а в некоторых случаях полностью перекрывают просветы носовых ходов.
Основными минусами терапии является длительность воздействия активных компонентов в лечебных составах и низкой результативность.
Ещё несколько эффективных рецептов предложены в этом видео:
На сегодняшний день единственным методом адекватного лечения является хирургическое удаление полипа, а «бабушкины» рецепты можно легко использовать для поддержания здоровья в постоперационный период.
Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях – 5 эффективных методов лечения народными средствами
Вылечить полип в носу народным средством может и можно, но официальная медицина отвергает такой факт в виду не доказанной эффективности против образований. Однако выбор метода лечения патологии лежит на пациенте, поэтому врачи советуют делать все грамотно:
- Провести полную диагностику у отоларинголога. Случается, что поставленный самостоятельно диагноз оказывается ложным, и человек лечит не то, что нужно.
- Взрослый не должен подвергать экспериментам детей. Неокрепший ребенок может непредсказуемо отреагировать на подобные средства от носовых полипов. Случается ухудшение состояния.
- Следует советоваться с врачом о предполагаемой терапии. Он на основании анамнеза пациента может сказать, что противопоказано, а что допустимо.
- Следить за реакцией организма на терапию от полипов. Жжение, боль, отек может быть признаком индивидуальной непереносимости, а в некоторых случаях острой аллергической реакции.
- Не сочетать народные средства от образований в носу с лекарствами без ведома врача, случается, что компоненты негативно реагируют друг на друга. Результат может быть непредсказуемым.
- Изучать состав средств, наличие ядовитых компонентов, противопоказания.
- Аллергики должны посетить соответствующего специалиста, чтобы исключить обострения патологии.
- Соблюдать дозировку! Травы, как и таблетки, содержат химические соединения, которые могут быть опасны при накоплении в организме и передозировке.
- Не использовать агрессивные вещества для местного применения в носу при патологии. Ожог слизистой – это провокатор распространения полипов в другие области.
- Соблюдать диету. Питание играет большую роль как в формировании, так и в лечении образований.
- Отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует мутации клеток и изменяет многие процессы в организме. Аналогично действует курение, которое к тому же в виде дыма постоянно попадает на слизистые оболочки носа и горла, приводя к патологиям.
- Не отказываться от операции при полипах на запущенной стадии, иначе можно потерять слух, обоняние, способность дышать носом и прочие последствия.
Основы правильного питания при полипах
Многие удивятся – при чем тут еда? Задумайтесь, как мы восполняем запас необходимых веществ, благодаря которым организм работает как надо. Именно рацион во многом «делает» здоровье человека. Если на столе фрукты и овощи, диетическое мясо и рыба, крупы, кисломолочные продукты, то организм получает все необходимое. Прекрасно функционирует иммунная защита, в порядке гормоны. В такой ситуации риск получить патологию — хронический насморк или аллергию близится к нулю. Поэтому нет оснований увеличивать площадь внутренней оболочки носа путем роста образований.
Питание – это палка о двух концах. Мы можем улучшить свое состояние, соблюдая принципы здорового употребления пищи, но есть факторы, которые провоцируют различные сбои, в том числе полипы, в организме человека. Следует отказаться от:
- Газировки со сладким вкусом и соков в пакетах;
- Кофе, крепко заваренного чая;
- Жареных, жирных блюд;
- Пустых продуктов, которые не несут никакой пользы. Например, чипсы, картофель фри, колбаса;
- Снизить количество сахара и сладкого;
- «Химических бомб», всего того, что имеет огромный состав преимущественно из искусственных добавок;
- Большого объема порций.
Важно! Одним из основ здорового питания является достаточное получение организмом чистой воды. Это около 1,5-2 литров для взрослого человека.
1 Описание заболевания
Причины образования полипов в носу у взрослых включают:
- искривление носовой перегородки;
- аллергический ринит;
- хроническое воспаление слизистой носа;
- наследственная предрасположенность к полипозу.
Появление наростов в носовых ходах провоцирует такие симптомы:
- затрудненное носовое дыхание;
- гнойные выделения из носа;
- частое чихание;
- потеря чувствительности к запахам и вкусам.
В результате недостаточного носового дыхания развивается кислородное голодание головного мозга, что проявляется повышенной утомляемостью, головной болью и раздражительностью.
Полипы, размеры которых не приводят к полному закрытию носовых ходов, лечатся в домашних условиях препаратами, прописанными доктором, и народными средствами.
Как диагностировать в домашних условиях?
Достоверно определить наличие назального полипа невозможно без соответствующего инструментария и оптического оборудования. Лишь иногда пациенты отмечают сужение носовых ходов из-за нависающего новообразования, что определяется его локализацией — близкое расположение к основанию ноздрей.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Если же полипы локализованы ближе к основанию переносицы или к гайморовым пазухам, то определение их при помощи зеркала не представляется возможным.
Клинические проявления новообразования
Полипы, вне зависимости от их количества, постепенно начинают проявляться характерной клинической картиной. Первые жалобы пациента обычно связаны с заложенностью носа. Сосудосуживающие препараты обычно не приносят облегчения, больному всё чаще приходится компенсировать недостаток носового дыхания через рот.
К характерным симптомам относят:
- Ощущение постоянной заложенности носа;
- Хронический насморк (чихание, увеличение слизистого секрета);
- Появление гнусавости голоса;
- Нарушение обоняния (абсолютное или частичное).
Полип воспринимается организмом как чужеродное тело, поэтому чихание и увеличение экскреции слизи становится хроническим.
Вторичными признаками назального полипоза являются:
- головные боли,
- ухудшение работоспособности,
- памяти (недостаток питания головного мозга кислородом).
Подробнее о признаках полипов в носу у взрослых читайте здесь.
Лечение народными средствами полипоза носа
За долгие годы народная медицина отработала и усовершенствовала немало рецептов из растительных и иных целебных средств, способных эффективно бороться с полипами (полипозом носа в том числе), добиваясь прекращения их роста и исчезновения. Итак, как лечить полипы народными средствами.
Рецепт от полипов на основе перекиси водорода
Приготовьте ватные палочки, намочите их в перекиси водорода, вставьте в нос, обеспечив прямой контакт перекиси с полипами, держите 3 минуты.
Такие процедуры делайте дважды в день. Полипы вскоре засохнут, нос станет дышать. Однако при благоприятных условиях полипы вновь могут «разбухнуть». Повторите лечение перекисью водорода, результат не заставить ждать долго.
«Разбухание» наростов может повторяться раза 2 в год, управа на них длится примерно неделю. В любом случае, это значительно проще операции по их удалению.
Перекись поможет и в лечении болезней полости рта, стоматита.
Рецепты на основе чистотела
Чистотел давно признан целителями и знахарями как эффективное растение против полипов. Как правило, для лечения используется его сок при цветении, причем, свежеотжатый. Допускается его хранение в холоде не дольше 2 суток.
Однако в чистом виде он вызывает сильное жжение, которое многие пациенты просто не выдерживают. В таких случаях сок разводят другими целебными средствами или водой.
- Необходимо собрать чистотел в период цветения. Рвать его можете целиком (со стеблем и листьями). Перемелите в мясорубке, отожмите сок, используя посуду из стекла. Немного пусть постоит, чтобы отделился осадок. Затем перелейте более чистый сок в другую посуду, который ежедневно капайте в нос (трижды по 2 капли). Сильное жжение вначале устраняйте разведением сока с водой (втрое, вдвое).
- Приготовьте смесь меда и сока чистотела (каждого по 100 г). Дайте недельный настой при периодическом помешивании. Можно ежедневно капать в нос (трижды по 2 капли), можно вставлять турундочки, пропитав их прежде лечебной смесью. Курс этим составом – не менее месяца. Если полипы останутся, через пару недель можно повторить лечение.
- Используйте листья чистотела и цветки ромашки. Возьмите их по 12 г, влейте кипяток (стакан), минут 5 покипятите, уберите для настоя (до охлаждения). Применяйте в виде орошения, промывания полости носа до трех недель.
Справка, о чистотеле
Русский ученый, профессор медицины А.М. Аминев долго исследовал чистотел с целью выявления его целебных свойств. Его труды значительно превзошли ожидания – лечебные возможности растения оказались обширными. Чистотел, используемый до этого только в народной медицине, ученый популяризовал и дал ему дорогу для использования в современной медицине.
Можно значительно увеличить сохранность сока растения для лечения (до года). С этой целью срезают аккуратно стебли с цветками (не длиннее 15 см), измельчают на мясорубке, отжимают сок. Его разбавляют водкой 2:1 или спиртом 4:1. Сохранность гарантируется только в холодной темноте.
Еще: подробно о пользе чистотела.
Рецепт на основе буряка и меда
Смешайте в одинаковом количестве сок красной свеклы (буряка) и мед. В полученной смеси смочите турундочки, заложите на ночь в нос. Курс – не меньше месяца. Лечение повторите спустя 2 недели, если полипы не пройдут.
Симптомы и лечение назальных полипов: особенности народной медицины
Полипы носовых ходов представляют собой доброкачественные новообразования, образованные из разросшегося слизистого эпителия под влиянием множественных факторов.
По мере роста полипа нарушается носовое дыхание. Пациент вынужден всё больше дышать ртом, что приводит к нарастанию симптоматики, ухудшению качества жизни.
Тактика лечения определяется только после диагностики и консультации врача-отоларинголога.
Клиницисты предпочитают радикальный метод лечения — хирургическая операция. Однако, если полип небольшой, не имеет тенденции к быстрому разрастанию и озлокачествлению или существуют серьёзные противопоказания к оперативному вмешательству, можно прибегнуть к методам нетрадиционной терапии.
Полипоз носа. Что это такое?
Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.
Причины
Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:
- бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
- аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- анатомические особенности строения носовой полости;
- наследственная предрасположенность к появлению полипов;
- патологии иммунной системы;
- патология эндокринной системы;
- энзимопатии;
- дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.
Формы и стадии
В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.
Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.
В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.
Признаки
Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.
Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.
Методы лечения
Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;
- лечение воспалений носоглотки;
- исключение потенциальных пищевых аллергенов;
- противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
- исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.
Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.
Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.
Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.
Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.
Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.
Возможные осложнения
Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.
Все про полипы в организме человека: полипы в носу. Часть 4
От полипов не застрахованы и верхние этажи тела. Например, в процессе гиперплазии нередко поражаются носовая полость и пазухи. В это время на слизистой оболочке появляются мягкие, безболезненные, похожие на мешочки разрастания. Такие образования называются полипами носа.
Некоторые полипы носа похожи на виноград, некоторые — на слезы. Они могут вырасти в носовой полости в любом возрасте, но чаще всего появляется в молодом и среднем возрасте.
Носовые полипы могут образовываться в любой области слизистой оболочки носа и пазух, хотя чаще всего они развиваются на стыке полости носа. Небольшие опухоли клинически не проявляются, и у взрослых они могут вызывать, например, непроходимость дыхательных путей.
Полипы в носу
Почему появляются полипы в носоглотке
Полипы носа , по-видимому, являются реакцией слизистой оболочки носа на длительное воспаление и раздражение, которые, в свою очередь, могут быть результатом аллергии, инфекции или воздействия любого вещества. Таким образом, все состояния, вызывающие длительное воспаление и раздражение носа и пищевода, увеличивают вероятность полипов.
Никто точно не знает, почему у некоторых людей появляются полипы, а у некоторых нет. Есть данные, что у пациентов с полипами разные иммунные реакции и разные химические маркеры слизистой оболочки, хотя этот вопрос все еще является предметом исследований.
Полипы носа чаще всего обнаруживаются у людей, у которых диагностированы:
- Астма;
- Сенная лихорадка;
- Хроническая инфекция носовых пазух;
- Муковисцидоз;
- Дефицит витамина D;
- Семейный анамнез заболевания;
- Повышенная чувствительность к аспирину;
- Синдром Чарга-Стросса, как и эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.
Симптомы полипов в носоглотке
Полип клинически проявляется при ограничении носового прохода и нарушении дренажа носовых ходов.
Полип иногда развивается в результате инфекции носовых пазух, а иногда, наоборот, большой полип, вызывающий обструкцию дыхательных путей, сам способствует развитию инфекции носовых пазух.
Клинически выявленные полипы носа характеризуются хрипом, з аложенностью но са, потерей вкуса и запаха, головной болью, зубной болью, давлением на лоб и лицо, чиханием, частыми кровотечениями из носа. Пациенту постоянно кажется, что он простужен. Обратитесь к врачу, если вышеуказанные симптомы сохраняются более 7-10 дней.
Заложенность носа
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет тяжелая респираторная недостаточность, нечеткость или нарушение зрения, ограниченное движение глаз, сильный отек вокруг глаз, резкие головные боли, внезапное ухудшение симптомов: жар, затылочные мышцы становятся жесткими.
Как обнаруживают полипы
Сначала врач осмотрит полость носа. Полип напоминает гроздь винограда и иногда виден невооруженным глазом. Однако медицина — это не просто надежда на зоркий глаз: врач использует специальный прибор — эндоскоп — для доступа к недоступным островкам носовой полости и пазух. Тонкая трубка, оснащенная увеличительной линзой, системой освещения и крошечной камерой, позволяет детально исследовать нос и внутреннее области.
Эндоскопическое обследование носа
Также не исключено, что понадобится компьютерная томография. С помощью этого исследования можно точно определить расположение и размер полипов глубоко в полостях, а также оценить тяжесть воспаления. При осмотре полипы выглядят как облачные пятна.
И эндоскопия, и компьютерная томография могут выявить другие раковые или незлокачественные опухоли и, таким образом, помочь врачу в дифференциальной диагностике.
После обнаружения полипов необходимо определить причину их возникновения. Первым в списке причин стоит аллергия. Для ее обнаружения проводятся простые кожные пробы: на кожу наносится очень небольшое количество различных аллергенов, а затем на месте контакта с агентом видны признаки аллергии. Если кожная проба не удалась, может быть назначен анализ крови для выявления аллергии и проверки наличия антител, вырабатываемых в крови в ответ на аллерген.
Анализы крови также могут выявить дефицит витамина D — состояние, связанное с полипами носа.
Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое вызывает повреждение желез, вырабатывающих слизь, слюну, пот и пищеварительные соки. Поскольку за этим редким заболеванием также могут быть полипы, врач также должен его исключить. Муковисцидоз диагностируется с помощью теста на пот.
Можно ли вылечить полипы?
Лечение преследует две цели — заставить полипы исчезнуть или сморщиться. Поскольку симптомы появляются, когда полип сужает дыхательные пути, когда он сокращается, восстанавливается прохождение воздуха и состояние улучшается, поэтому уменьшение полипа — это уже отличный результат.
Лечение полипов носа начинают с приема лекарств. Лекарства помогают облегчить симптомы, в редких случаях даже избавляют от полипов.
- В первую очередь назначают назальный спрей , содержащий стероиды. Стероиды вызывают сокращение полипов, а иногда даже их исчезновение. Это помогает очистить дыхательные пути и облегчить симптомы, хотя симптомы вернутся после прекращения лечения.
- Такое же действие оказывают таблетки и инъекции кортикостероидов. Их действие обычно длится несколько месяцев, однако оральные стероиды также характеризуются серьезными побочными эффектами, поэтому их назначают только тогда, когда назальные стероиды неэффективны, даже в течение короткого курса.
- Если причиной появления полипа стала аллергия, естественно врач назначит противоаллергический препарат.
- В случае бактериальной инфекции носовых пазух предпочтительным антибиотиком является препарат выбора. Здесь мы еще раз напоминаем, что антибиотики не могут вылечить вирусное заболевание, поэтому их не назначают для лечения полипов, возникших в результате такой инфекции.
- Когда причиной полипа является повышенная чувствительность к аспирину, нужна десенсибилизация: Пациенту дают увеличивающиеся дозы аспирина. Десенсибилизация проводится в стационаре под наблюдением врача.
Если медикаментозное лечение неэффективно или полипы слишком большие, возникает вопрос о хирургическом лечении. Полипы удаляются эндоскопически. Врач вставляет тонкую трубку эндоскопа в ноздри и вводит ее во внутренности. К трубке прикрепляют инструмент, чтобы разрезать полип. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациент возвращается домой в тот же день.
Носовое дыхание часто улучшается после операции, но иногда полипы снова разрастаются. Если не устранить факторы, способствовавшие их развитию, появление новых полипов не станет неожиданностью.
После операции назначают назальный спрей, содержащий кортикостероиды, чтобы предотвратить рецидив. Также рекомендуется полоскать носовую полость соленой водой, что способствует заживлению. Кстати, полоскание физиологическим раствором может удалить аллергены и другие раздражители со слизистой оболочки носа, а также снять отек.
Также следует отметить, что обоняние и вкус невозможно восстановить даже при медикаментозном или хирургическом лечении.
Ученые изучают роль биологических препаратов, используемых для лечения тяжелой астмы, в лечении полипов. Эти препараты действуют на определенные клетки и белки и уменьшают воспаление и раздражение. Первые результаты исследования предполагают, что биопрепараты могут стать альтернативным лечением для людей, у которых стероиды и хирургическое вмешательство неэффективны.
Профилактика
Профилактика полипов, прежде всего, означает недопущение факторов, способствующих их развитию:
- Если аллерген известен, по возможности избегайте его. Используйте антигистаминные препараты, назальные спреи и другие противоаллергические препараты под наблюдением врача. Новые методы лечения, такие как инъекции антител IgE, предотвращают повторное появление полипов.
- Своевременно лечить воспаление. Профилактика полипов — это еще и своевременное лечение инфекции носовых пазух, поэтому при появлении симптомов, характерных для воспаления, обязательно обратитесь к врачу и внимательно соблюдайте назначенный курс лечения.
- Избегайте раздражителей носа. Старайтесь не вдыхать табачный дым, химические вещества, пыль и другие вредные частицы, которые раздражают слизистые оболочки и создают благоприятный фон для развития полипов.
- Соблюдайте правила гигиены — часто и тщательно мойте руки. Это лучший способ предотвратить бактериальные и вирусные инфекции.
- Увлажняйте дом — сухой воздух — еще один вредный фактор для слизистых оболочек. Увлажнитель воздуха можно использовать для поддержания оптимальной влажности в жилом помещении.
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Доктор Кочетков П.А.
В данном обзоре я хочу остановиться на достаточно частой патологии верхних дыхательных путей – полипах носа или, если говорить правильнее – полипозном риносинуите. Для начала разъясню, что синуситом называется воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Не буду останавливаться на подробном описании пазух, так как с ним Вы можете ознакомиться в статье “гайморит”, размещенной на данном сайте.
Полипы носа могут быть первичными, т.е появиться без каких либо других заболеваний носа и пазух; и вторичные, которые могут быть следствием длительных воспалительных процессов, например хронического гайморита, фронтита и др.
Каждому из нас приходилось переносить простудные заболевания, которые нередко осложняются воспалением пазух носа. Многим знакомы такие заболевания как гайморит или фронтит. Если при данной патологии пациенту назначается правильное лечение, то он быстро выздоравливает и процесс не переходит в хроническую форму. Однако, при длительном и неправильно леченном воспалении слизистой носа, процесс хронизируется и в этом случае пациенту ставится диагноз хронического синуита. В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. Но если данный процесс не лечиться то постепенно слизистая оболочка истощает свои силы. Поскольку заболевание продолжается, и организм должен бороться с инфекцией – истощенная слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым пытаясь увеличением своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можнго привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро увеличивает свою площадь для того, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям. По такому механизму развиваются ВТОРИЧНЫЕ полипы носа. Если и на этом этапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует. Как было отмечено выше, данный процесс идет в пазухах носа, каждая из которых имеет ограниченный объем. Поэтому, в определенный момент времени увеличенная (гиперплазированная) слизистая оболочка просто не находит для себя места в пазухе и через естественное отверстие последней (см статью “Гайморит”) выходит за пределы пазухи, т.е в полость носа. Подчеркиваю, что данный процесс идет постепенно и его развитие может быть “пропущено” пациентом. Жалобы появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи в полость носа – и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при пользовании сосудосуживающими каплями быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь, вдруг, капли перестали помогать. Если процесс двусторонний, то затруднение дыхания отмечается как справа, так и слева. Если и на этом этапе не применяется лечение – процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.
Другое дело – ПЕРВИЧНЫЕ полипы носа или собственно полипозный риносинусит. В этом случае, независимо от других факторов (инфекция, воспаление и др) слизистая оболочка разростается и перерождается в полипы. Почему это происходит – ответить крайне сложно. Теорий возникновения первичных полипов достаточно много, но ни одна из них не дает полноценного объяснения.
Остановлюсь на тех состояниях, которые способствуют возникновению полипов носа. Причин действительно много, поэтому выделю основные.
1. Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др. Пациентам, страдающих указанными расстройствами стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, фронтита, этмоидита, в том числе при наличии кисты пазухи Об этом уже упоминалось выше.
3. Наличие анатомических нарушений структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
Как правило не бывает какой-либо единичной причины. Образование полипов носа чаще вызывается несколькими указанными выше причинами в сочетании. Однако достоверно сказать почему растут полипы сегодня в мире никто не может.
Теперь о жалобах, возникающих у пациентов с полипозом носа.
· Основной жалобой является стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа.
· Снижение или полная потеря обоняния
· Ощущение постоянного дискомфорта в носу или чувство инородного тела
· При запущенных полипозах, полипы разрастаются настолько, что проходя всю полость носа и носоглотку опускаются в глотку. При этом появляется затруднения при приеме пищи.
· Головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух.
· Нарушение носового дыхания создает благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, что клинически проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
Для того чтобы установить диагноз полипозный синуит пациента должен осмотреть ЛОР-врач, при достаточной квалификации которого пациент будет сориентирован, как ему проводить лечение. Одним из важных дополнительных методов исследования является компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции. Данное исследование позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и ориентировать хирурга в объеме предстоящего оперативного лечения, поэтому, пациент, собирающийся заняться удалением полипов в обязательном порядке должен пройти компьютерную томографию. Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой о консультации по поводу полипов, и абсолютно всем я назначаю КТ. Данный вид обследования проводиться быстро и безболезненно. На сегодня, во многих, в том числе и в нашей клинике доступна конусно-лучевая компьютерная томография, которая имеет практически нулевую лучевую нагрузку и проводится очень быстро (около 1 мин).
Теперь о лечении. Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
Я должен буду огорчить многих пациентов, но должен сказать, что радикальных методов лечения ПЕРВИЧНОГО полипоза не существует. На сегодня полипы носа являются неизлечимым заболеванием. и чем скорее пациент будет об этом проинформирован, тем лучше для него. Однако это не означает, что мы (ЛОР-врачи) ничего не можем. По крайней мере сегодня ПЕРВИЧНЫЕ полипы носа или полипозный риносинусит можно успешно контролировать.
Если пациент страдает ВТОРИЧНЫМИ полипами носа, то после успешного хирургического лечения того же хронического гайморита или фронтита полипы исчезают и в этом случае прогноз благоприятный.
Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Здесь принципиально важно остановиться на способах удаления полипов.
К сожалению, наиболее распространенным остается метод удаления при помощи полипной петли. Часто от пациентов мне приходиться слышать фразу “мне выдрали полипы”. Данное высказывание действительно правдоподобно, так как удаление при помощи петли достаточно болезненно, сопровождается кровотечением, а главное – удаляются только полипы, которые видны врачу в полости носа. При данной методике нет возможности произвести удаление полипов непосредственно из пазух носа и, тем более, устранить анатомические причины появления полипов. Причем, не всегда ЛОР-хирург виноват в том, что пользуется рутинным методом. Чаще он просто не имеет другого оборудования для более современных хирургических вмешательств. Да и мало иметь оборудование. на нем нужно уметь работать!
Как разновидность данного метода можно считать удаление полипов при помощи различных хирургических инструментов. Не буду их описывать, отмечу лишь, что сущность метода остается такой же. Как и при удалении петлей.
Иногда, когда есть уверенность, что полипы носа заполняют гайморову пазуху, хирург вскрывает последнюю через переднюю стенку. В этом случае делается разрез под губой, что в последствии может причинять дискомфорт в области оперированной пазухи. К тому же данная операция нередко болезненна и часто осложняется развитием в гайморовой пазухе рубцов, что предрасполагает к возникновению воспалительных процессов. Иногда одно лишь представление пациентом того. что ему будут долбить пазуху настраевает его негативно к хирургии
В настоящее время широко применяется метод удаления полипов при помощи лазера. Сущность метода в том, Что под действием лазера структура полипа резко теряет жидкость, т.е. происходит “выпаривание” полипозной ткани, и ее значительное сокращение. Однако, метод имеет недостатки. Его можно применять при единичных полипах, а при распространенном полипозе применение ограничено. Испарение лазером, к сожалению, не избавляет от причины возникновения полипов, поскольку пазухи при этом не вскрываются и удаление полипов из них не производится.
Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование хирург способен оперировать во всех малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция проводится через нос – эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента – шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней. Преимуществом также является возможность выполнения операции под местной анестезией (можно и под общим обезболиванием) и небольшая кровоточивость. Но главное то, что хирург видит все то, что он делает, что обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов. Операция выполняется в стационаре и требует нахождения в нем пациента на период от 2 до 5 дней.
Я прооперировал более тысячи пациентов с полипами, используя при этом различные методики и могу с уверенностью сказать, что эффективнее эндоскопической микрохирургии полипов, на сегодняшний день, методики оперативного лечения не существует.
Что нужно для выполнения операции? Как правило, операция выполняется в ЛОР-стационаре в плановом порядке, т.е пациент госпитализируется в ЛОР-отделение накануне оперативного лечения при условии отсутствия у него в данный момент каких либо острых заболеваний (ОРЗ и др) или обострений хронических (обострение гипертонической болезни, астмы и др.) Перед поступлением пациент должен быть проконсультирован отоларингологом, обязательно должна быть проведена компьютерная томография придаточных пазух носа. Стоимость проведения в Москве составляет от 2000 до 6000 рублей в зависимости от медицинского учреждения. Я рекомендую проводить КТ в отделении томографии ММА им Сеченова г. Москвы (тел 499-248-58-86). Также хочу подчеркнуть, что МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ томография не является лучшим, чем Компьютерная томография методом диагностики
Коснемся не хирургического лечения.
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, который должен проводиться ежедневно не менее 1 недели после операции. ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количесткве которых проводится промывание полости носа специальными растворами. При невозможности посещения ЛОР-врача ежедневно, возможно и самостоятельное промывание пациентом полости носа при помощи шприца, резиновой груши или специально адаптированных спреев типа “Физиомер”, “Аквамарис”, а при отсутствии их – обычным раствором хлорида натрия 0,9% – физиологическим раствором.
Как было отмечено выше, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение – эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа – интраназальные глюкокортикостероиды. Одними из лучших препаратов данной группы является мометазона фуроат (Назонекс), который назначается на период не менее 3-6 месяцев после оперативного лечения. Сразу отмечу, что все подобные препараты содержат гормоны, что часто пугает пациента, но учитывая, что препарат применяется местно и практически не всасывается в кровь – системных побочных эффектов от применения кортикостероидных препаратов не наблюдается. Также отмечу, что мометазона фуроат – единственный препарат, который рекомендован экспертным советом РФ по полипозному синуситу.
Особо отмечу, что при ингаляциях кортикостероидов лекарственное вещество должно достигать не только слизистой полости носа, но и оказывать свое действие в пазухах. Для этого должны быть хорошо проходимы естественные пути, соединяющие полость носа с пазухами, что обеспечивается только после эндоскопической микрохирурги полости носа.
Если пациент страдает выраженным аллергическим процессом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (например Эриус или Кларитин), причем желательно наблюдение у аллерголога. Таким пациентам перед операцией целесообразно проводить кратковременный курс инъекций или внутривенных вливаний кортикостероидов (дексаметазон и др.)
После проведенного оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент во первых наблюдался отоларингологом стационара или поликлиники, а во вторых – тщательно выполнял назначения врача в домашних условиях. При соблюдении данных условия вероятность развития рецидива полипов минимальна.
В заключении, отмечу, что врач – не всегда способен творить чудеса, и при самой качественно выполненной операции и хорошем курсе консервативного лечения возможны рецидивы полипов. Но если рецидив не возникает в течение 5-7 лет, то любой ЛОР-врач может быть доволен достигнутым результатом. При адекватно выполненном однократном оперативном вмешательстве при помощи эндоскопической техники и шейвера, повторные вмешательства гораздо менее травматичнее.
По вопросам проведения удаления полипов носа при помощи эндоскопической техники Вы можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий хирургическим ЛОР-отделением клиники болезней уха, горла и носа
Первый МГМУ им И.М. Сеченова
Петр Александрович Кочетков
Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено! |
Киста околоносовой пазухи ну или пазухи носа. Как и что с этим делать? Беседуем на телеканале НТВ в передаче «Доктор Свет», ведущий – Алексей Свет
Беседуем об искривлении носовой перегородки. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий – Алексей Свет
Инородные тела околоносовых пазух. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий – Алексей Свет
Сюжет канала НТВ о нашей клинике болезней уха, горла и носа Сеченовского университета и новых хирургических технологиях