Потница у новорожденных: симптомы, правильный уход и профилактика

Потница у новорожденных: почему она появляется и как ее лечить

Потница (потничка) — заболевание кожи, которое часто возникает у новорожденных малышей. Кожа ребенка до года очень чувствительна даже к малейшим воздействиям внешней среды и неграмотному уходу, в результате чего на ней могут появляться покраснения и высыпания.

Сама по себе потница у новорожденных не опасна, ею невозможно заразиться. Однако неопытные родители могут принять симптомы опасных проблем (проявлений аллергии или возникновения инфекции) за признаки потницы, ведь они часто бывают схожими. Но если с потницей вполне можно справиться домашними средствами, то лечение инфекции и аллергии требует срочного вмешательства врача.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Причины появления потнички у грудничка

И все же даже в жару потница у новорожденного может не появиться, если кожа ребенка всегда дышит. А вот места, куда воздух поступает плохо, являются зонами повышенного риска. Чаще всего к перегреву тела младенца приводит слишком теплая одежда или одеяло, а также тугое пеленание: без доступа воздуха пот не может вовремя испаряться, а при его накоплении и возникает раздражение.

Самые распространенные причины возникновения потницы:

• нахождение ребенка в душном, жарком и влажном помещении;
• нерегулярное купание ребенка;
• частое применение жирного крема, особенно — в жару;
• использование детской одежды не из натуральных, а из синтетических материалов;
• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• сильное потоотделение из-за повышения температуры тела;
• одевание малыша в тесную и очень теплую (не по погоде) одежду;
• укутывание в теплые одеяла.

Кожа детей, которые родились недоношенными, а также у малышей с избыточным весом и болеющих сахарным диабетом чаще других склонна к высыпаниям, потому что в их коже практически не синтезируется пигмент меланин. В норме он вырабатывается специальными клетками – меланоцитами, «окрашивая» волосы, кожу и глаза человека в определенный цвет. Кроме того, меланин имеет особую функцию — защиты организма от солнечных лучей. Когда меланин синтезируется в коже недостаточно, она становится очень чувствительна к ультрафиолету.

Потница также может являться сопутствующим симптомом, когда грудничок заболеваниет ОРЗ, корью, ангиной, пневмонией.

Симптомы и виды: как выглядит и как проявляется потница у грудничков

Потница может проявляться различными симптомами:

• в виде узелков или пузырьков на фоне красной кожи, которая при этом не сливается в единую «картину»; такие высыпания чаще всего могут появляться в кожных складках — на шее, в паху, в подмышечных впадинах; они могут вызывать боль, а также сильно зудеть (это становится очевидным, когда малыш пытается почесывать покраснения); подобные симптомы могут держаться 1-2 недели;
• в виде пузырьков серебристого или белого оттенка, которые возникают на шее, туловище или лице. Пузырьки с содержимым могут сливаться в единое крупное пятно, затем они лопаются, постепенно подсыхают и отшелушиваются; такая сыпь обычно не доставляет боли и не зудит, а симптомы сохраняются не более трех дней;
• в виде пузырьков телесного цвета: они могут появиться спустя несколько часов, после того, как малыш перегрелся и вспотел; пузырьки возникают на туловище, руках и ногах и довольно быстро исчезают, не оставляя следов;
• в виде осложненных форм (белая и желтая потница).

В каких областях чаще всего появляется потничка у новорожденных

Высыпания при потничке у новорожденных могут появляться в локальной области (на шее, лице, за ушками, в паху, на спине или груди), но могут распространяться и по коже всего тела.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потницы у новорожденных быстро дало необходимый результат, надо сначала избавиться от причин, которые спровоцировали потницу:

• следите за температурой воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок, она не должна быть выше 22 градусов, при более высокой температуре старайтесь чаще проветривать комнату;
• не используйте синтетические ткани для одежды и постельного белья ребенка;
• чаще оставляйте малыша без подгузника — особенно, когда он бодрствует дома;
• не бойтесь «застудить» ребенка в теплом помещении, постоянно кутая его в теплую кофточку и ползунки: при температуре 20-22 градуса здоровый ребенок не замерзнет;
• не пользуйтесь жирными кремами и маслами — особенно для паховых областей, лучше используйте присыпки;

Устранить симптомы потницы у новорожденных поможет:

• применение травяных отваров череды, ромашки и специальных сборов во время купания ребенка: можно заваривать травы по инструкции, заранее приготавливая около литра отвара и затем добавляя остуженный настой в ванну с водой; можно протирать участки кожи, где возникла потница, отваром после принятия ванны; слегка подсушивающим эффектом обладает слабый раствор марганцовки, добавленный в ванну;
• после принятия ванны кожу малыша необходимо тщательно высушить промокающими движениями — особенно в подмышечных и паховых областях, а также на шее. Места, пораженные потницей, можно обработать присыпкой, содержащей оксид цинка, крахмал, тальк, анестезин (для легкого охлаждения) и пантенол (для быстрого заживления ранок);
• по рекомендации врача можно применить кремообразные средства Бепантен, Деситин, Драполен: они быстрее помогут справиться с высыпаниями.
• при потнице у новорожденных могут быть эффективны и народные средства: протирание пораженных мест содой (1 ч.л.), растворенной в воде (1 ст.); присыпание сыпи крахмалом; протирание настоем лаврового листа (7 шт. на 1 ст. кипятка).

Когда необходима срочная помощь педиатра?

• если при соблюдении правил гигиены и лечении высыпания не проходят через 3 дня;
• если высыпания мешают нормальному сну ребенка, причиняют ему зуд, боль и беспокойство;
• если в месте высыпаний появилось серьезное воспаление и отек;
• если в пораженных местах образовались язвочки с неприятным запахом или трещинки;
• если у малыша поднялась температура;
• если потница у грудничка продолжается более трех дней, и вместо улучшений (подсыхания сыпи) происходит обратный процесс (внутри пузырьков появилась желтая или белая жидкость, масштабы сыпи увеличиваются, а ребенок ведет себя очень беспокойно), срочно обратитесь к педиатру;
• если из высыпаний выделяется кровяное содержимое, а у малыша появилась рвота — срочно вызовите Скорую помощь.

Подобные симптомы могут сигнализировать об инфекционном процессе, а справиться с ним без помощи врача будет сложно. Обратитесь к педиатру: либо он самостоятельно назначит лечение, либо направит ребенка на консультацию к дерматологу.

Потница у новорожденных: признаки, лечение и профилактика сыпи

У малышей очень «капризная» кожа. Еще вчера она была идеально нежной и гладкой, но уже завтра может покрыться «непонятной» сыпью. Из всех кожных заболеваний грудничков чаще беспокоит именно потница. Состояние достаточно легко поддается лечению. Но и затягивать с этим не стоит. Поговорим о потнице у новорожденных. Как именно выглядит эта сыпь? Что предпринять для устранения раздражения на коже малыша?

Что из себя представляет потница

В целом, по названию уже все понятно. Потница проявляется сыпью на теле, когда человек часто и обильно потеет. Раздражения становятся следствием «закупорки» протоков потовых желез.

Потничка чаще возникает именно у малышей до года. На то есть несколько причин. Дело в том, что, кожа новорожденного более нежная, а значит быстрее и порой острее реагирует на негативные внешние факторы, например тесный подгузник. К тому же, процессы терморегуляции у грудничков до года еще не отлажены как следует — они легко перегреваются и переохлаждаются.

Потница не считается серьезным кожным заболеванием. При соблюдении правил гигиены и симптоматическом лечении, прописанным врачом, сыпь довольно быстро проходит.

Пока малышу не исполнится год, потничка может периодически давать о себе знать. Зато потом «рецидивы» происходят все реже.

Как проявляется потница у новорожденных

Обычно потничка у грудничков возникает в складках кожи и на закрытых участках тела. Сыпь может появится на руках, спине, ногах, груди, в паховой области.

Врачи, когда дело касается именно малышей, выделяют два вида потницы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности внешнего проявления.

Красная потница

Это красноватые пузырьки на коже, размером достигающие 3-4 мм. Обычно появляются на локтевых и коленных сгибах, но могут затронуть и другие участки тела. Этот вид потницы практически всегда сопровождается неприятным зудом. Новорожденный, поскольку не может почесать раздраженные участки, становится капризным и беспокойным. Красная потница требует терапии, поскольку доставляет малышу серьезный дискомфорт и грозит перерасти в серьезные воспаления.

Красная потница у младенца

Когда нет адекватного лечения, на поврежденной коже начинает развиваться бактериальная микрофлора. Один из тревожных признаков, при которых следует обратиться к врачу, — изменение оттенка жидкости в пузырьках до мутно-белого или желтоватого. Лечение сыпи может занять долгое время — вплоть до трех недель.

Кристаллическая потница

Это маленькие пузырьки на коже с бесцветной жидкостью внутри. Обычно появляются в зоне паха и в складочках кожи, на спине и груди. Кристаллическая потница практически никогда не доставляет дискомфорт новорожденному — не чешется и не образует воспалений. Сыпь можно убрать за пару-тройку дней.

Какие заболевания могут маскироваться под потницу

Если заметили высыпания на коже малыша, стоит проконсультироваться с педиатром. Даже если на первый взгляд покраснения кажутся «банальной» потницей!

Неспециалист вряд ли сможет визуально определить, что именно за сыпь покрыла тело ребенка. Есть риск, что это и не потница вовсе, а другое заболевание, соответственно, требующее другого подхода в лечении. Например, аллергия, контактный дерматит или опрелости.

В целом, между потницей и прочими кожными заболеваниями много различий. Аллергия обычно проявляется крапивницей или пузырьками, оставляющими после себя мокнущие ранки. Симптомы, которые не имеют ничего общего с потницей у новорожденных. А локализация контактного дерматита ограничивается непосредственно местами контакта с теми или иными «раздражителями». Например, если сыпь вызвал новый шампунь, то раздражение появляется только на головке ребенка. Потница же «выскакивает» на разных участках тела. Но какими бы явными ни были различия между заболеваниями, только врач сможет поставить точный диагноз.

А вот с опрелостями на ранней стадии потницу спутать проще простого. У новорожденных они локализуется на одних и тех же местах — в подмышках, складках на шее и паху. И опрелости на начальных этапах развития тоже имеют вид красных пятнышек на коже.

Причина потницы у грудничков

Для профилактики красной и кристаллической потницы у новорожденных педиатры советуют исключить все негативные факторы, которые могут провоцировать появление сыпи на коже. К основным причинам заболевания можно отнести:

• перегрев организма (при высокой температуре и чрезмерном укутывании);
• некачественный уход за кожей (несвоевременные купания и смена подгузников, недостаток воздушных ванн);
• тесная или слишком теплая одежда не по сезону;
• большой вес;
• использование слишком жирных кремов в уходе за ребенком.

Фото потницы у новорожденного

Профилактика и лечение потницы у малышей

Кристаллическая потница, которая обычно не приносит новорожденному дискомфорт, не потребует специфического лечения. Порой хватает соблюдения правил гигиенического ухода за кожей ребенка и увлажняющего крема под подгузник. Такая сыпь быстро проходит, если вовремя принять соответствующие меры.

А вот при появлении у новорожденного красной потнички врач обязательно порекомендует маме крем, который поможет убрать зудящую, воспаленную сыпь. А для профилактики бактериальных инфекций, возможно, потребуются антисептические препараты. Все эти средства, конечно, в аптеках продаются без рецепта. Но тут лучше ориентироваться именно на предписания врача.

Впрочем, одного крема будет мало. Мама должна скорректировать уход за малышом, чтобы заживление сыпи шло быстрее, и она потом не образовывалась вновь. Какие правила при лечении потницы важно соблюдать?

Исключить перегрев

Чем меньше новорожденный будет потеть, тем лучше. А значит важно исключить ряд негативных внешних факторов, способствующих перегреву. Это, в основном, чрезмерные укутывания ребенка. Пусть малыш будет одет по сезону.

Когда дома или на улице жарко, нет нужды наряжать его в несколько теплых распашонок и ползунков. Неплохой способ проверить, не жарко ли младенцу, — потрогать его шею под одеждой. Если она окажется горячей и влажной, лучше одеть ребенка полегче.

И не помешает следить за температурой в комнате. Чтобы избежать перегрева ребенка, периодически проветривайте помещение.

Стоит обращать внимание на состав ткани, из которой изготовлена одежда для грудничка. Синтетика не пропускает воздух, отчего малыш больше потеет. В идеале лучше выбирать ползунки и распашонки из натуральных тканей.

Увеличить количество купаний

В сильную жару и в период лечения красной потнички педиатры советуют чаше купать ребенка. Пусть это и не будет «полноценной» ванной, но даже легкий душ сделает свое дело — уберет с кожи пот и загрязнения, вызывающие сыпь. Соблюдение режима купаний поможет привести в «норму» терморегуляцию, грудничок не будет перегреваться.

Можно встретить много советов, касающихся использования травяных отваров для купания новорожденных. Польза есть — например, череда и ромашка немного подсушивают кожу, что помогает убрать воспаления. Но проконсультируйтесь с педиатром. Даже натуральные травы могут вызывать аллергические реакции — это будет похуже потницы.

Сменить марку подгузников

Если потничка у новорожденного вновь и вновь появляется именно в паховой области, стоит сменить марку подгузников. Возможно причина именно в них. Хорошие «дышащие» подгузники должны эффективно впитывать влагу. Так кожа ребенка не будет перегреваться и соприкасаться с раздражающим кожу мокрым материалом. А это отличная профилактика потницы и опрелостей.

Как выглядит потница у новорожденных (фото)

Использовать присыпку

Самый простой способ профилактики потницы у новорожденных — использование «старой доброй» присыпки. Средство убирает лишнюю влагу с кожи новорожденного, что минимизирует риски появления раздражений. Оно используется и в период лечения кристаллической потницы. А вот для устранения воспаленной сыпи не годится, тут применяются именно кремы.

Лучше отдавать предпочтение присыпкам из минеральных ингредиентов, без добавления масел и прочих жирных компонентов.

Не забывать о пользе воздушных ванн

Крайне полезные процедуры для новорожденных. Считается, что воздушные ванны «тренируют» процессы терморегуляции в организме ребенка. А это надежная профилактика потнички. Малыш постепенно приучается к перепадам температур, что способствует укреплению иммунитета. Начинать воздушные ванны можно уже с 2-3 месяцев.

Регулярные воздушные ванны проводятся в помещении, где нет сквозняков. В первый раз достаточно 2-3 мин. А потом можно постепенно увеличивать это время.

Потница у детей

Потница у детей – поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.

Общие сведения

Потница у детей – появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Причины потницы у детей

К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.

В числе причин внутреннего порядка – физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.

Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Классификация потницы у детей

У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза.

По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.

Симптомы потницы у детей

Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.

При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях – мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.

Диагностика потницы у детей

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы у детей

Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.

Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.

Прогноз и профилактика потницы у детей

В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом, сепсисом.

Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.

Потница – симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Дудник К. Д. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

• Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
• Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
• Напряжённой физической активностью.
• Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
• Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
• Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз “потница” внесён в МКБ-10:

• L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
• L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
• L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
• L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

• Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
• Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
• Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

• Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
• Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

• охладить помещение;
• снять тесную одежду;
• смыть плотный крем;
• по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
• принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

• Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
• Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
• О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
• При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Почему появляется потница у новорожденных и как ее лечить

Появление у младенца потницы всегда вызывает у взрослых волнение. Чем младше ребенок, тем выше вероятность возникновения сыпи. Состояние требует скорейшего устранения первопричины, обращения к врачу.

Что собой представляет потница

Потницей у новорожденных принято называть патологическое состояние, возникающее в результате нарушения процессов регуляции теплоотдачи с кожи и глубжележащих тканей. Страдает от нее чаще всего именно новорожденный ребенок, хоть состояние может возникать и у ребенка старшего возраста. Потница представляет собой сыпь в виде мелких красных, розовых или белых пузырьков.

Потница у новорожденных – признак нарушения обмена тепла

Потница у новорожденных может возникнуть на любой кожной зоне, где нарушен теплообмен, выделение пота и его испарение с поверхности кожи. Но чаще всего она возникает:

• в области шеи;
• на спине;
• на ягодицах;
• на бедрах;
• в области паха и промежности.

Хоть потница у новорожденного не является заразным состоянием, однако от родителей нужно повышенное внимание и соответствующие действия по устранению сыпи. Связано это с тем, что она доставляет существенный дискомфорт ребенку, способна активно распространяться на теле, переходить с одного участка на другой. При этом ее появление в области лица наблюдается редко.

Причины появления высыпаний

Возникновение сыпи связано с несформированностью физиологических механизмов терморегуляции у новорожденных и младенцев раннего возраста. Основная роль в процессах регуляции температуры отводится потовым железам, расположенным на теле неравномерно. Больше всего их находится на участках, которые наиболее подвержены перегреванию.

Основные причины появления потницы у грудничка:

• повышенное потоотделение из-за жарких погодных условий;
• перегревание ребенка из-за чрезмерного укутывания;
• повреждение кожных покровов тканями, пеленками, одеждой – основная причина появления на шее;
• частое нанесение на кожу жирных кремов, нарушающих работу кожных пор и желез;
• длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении;
• нарушение гигиенических правил;
• редкое купание;
• высокая температура тела, провоцирующая обильное выделение пота.

При нарушении теплоотдачи с поверхности кожи активизируются потовые железы – младенец обильно потеет. У новорожденного ребенка и младенца раннего возраста потовые железы подвержены закупориванию. Из-за чего в них скапливается секрет, раздражающий кожные покровы. При нарушении испарения пот все больше скапливается на коже, что приводит к появлению сыпи у новорожденного.

Потница на лице может возникнуть из-за нарушения правил ухода за ребенком

Даже после принятия мер по нормализации теплоотдачи, состояние потовых желез не нормализуется. Также на коже остаются отложения солей и сала, которые негативно влияют на состояние потовых желез. Для облегчения состояния требуется проведение гигиенических мероприятий.

Виды потницы

В зависимости от внешнего вида и сопутствующих симптомов, в медицине принято выделять различные варианты потничных высыпаний. Потница у новорожденных бывает таких типов:

• красный;
• кристаллический;
• папулезный;
• белый;
• желтый.

Первые 3 типа неопасны и нередко исчезают самостоятельно при наличии правильного ухода за ребенком. Остальные же возникают при присоединении инфекции. Они требуют обращения к врачу и соответствующего лечения.

Как выглядит красная потница

Красный вариант внешне схож с крапивницей. При нем на коже появляются узелки или пузырьки, окруженные красной кожей. Для красного типа характерно появление зуда. Возникает такая сыпь в кожных складках, чем напоминает опрелости.

Такая сыпь способна держаться на протяжении 7-15 дней, после чего нередко проходит самостоятельно в случае соблюдения гигиенических правил, проветривании помещения, где находится ребенок. Красный тип редко появляется на лице.

Кристаллический вариант

Внешне выглядит как белые пузырьки, близко расположенные друг возле друга и способные сливаться. При воздействии внешних факторов легко лопаются, после чего на их месте формируются участки шелушения с измененным цветом кожи. Для них характерно отсутствие зуда и болезненности – такая сыпь не влияет на общее состояние ребенка. Кристаллический вариант исчезает самостоятельно в течение 2-5 дней. Такой тип нередко возникает на голове.

Папулёзный тип

Такая потница выглядит как небольшие пузырьки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи. Появляется из-за частого и сильного потения. Часто возникает на шее, бедрах. Держится папулёзный тип непродолжительное время и, как правило, исчезает самостоятельно. В области лица папулезный тип практически не появляется.

Как выглядит белый тип потницы

Он выглядит как собранные на небольшом участке кожи или рассеянные пузырьки с наличием внутри белой или сероватой жидкости. Может возникнуть на любом участке тела. Легко поддается травмированию – жидкость вытекает из пузырьков, но часто они набираются вновь.

Как выглядит желтый тип потницы

Внешне сыпь похожа на предыдущий вариант, но пузырьки заполнены желтым, реже желто-зеленым, жидким или кашицеобразным содержимым. Оно изливается наружу после разрыва оболочки пузыря. Отмечается склонность к быстрому распространению.

Симптомы потницы

Истинная потница в области лица возникает довольно редко. Чаще всего появление у ребенка сыпи на лице является признаком аллергической реакции. Хотя появление высыпания в области волосистой части головы – чаще всего является потницей. Возникновение истинной потницы в области лица чаще всего наблюдается при обширном поражении сыпью остальных участков.

Только врач достоверно знает, как лечить потницу

При потнице нередко присутствуют следующие симптомы:

• шелушение – характерный признак;
• формирование групп из элементов сыпи;
• сухость или чрезмерная влажность кожных покровов.

Наиболее характерные места появления потницы на лице младенца – лоб, подбородок, области возле ушей. Связано это с тем, что именно эти участки прикрываются шапками, капюшонами и шарфами – именно на них нарушается теплообмен. Поэтому образование сыпи в этих зонах является отчетливым признаком неправильного ухода за новорожденным – частого его перегревания.

Как отличить аллергию от потницы

Хоть проявления потницы похожи на симптоматику аллергической реакции, это относительно легкое состояние, не несущее угрозы ребенку, и без труда поддающееся терапии. Несмотря на то, что только врач достоверно знает, как можно отличить аллергию от потницы, с высокой вероятностью сделать это можно самостоятельно.

Поможет наличие прямой взаимосвязи между перегреванием младенца и появлением высыпаний на коже. Если малыш пропотел, и появилась сыпь – скорее всего, у него именно потница. В ее пользу также указывает отсутствие кожного зуда и подъёма температуры. Наличие в области лица именно потницы также подтверждает наличие подобных высыпаний на других участках тела.

Об аллергии стоит задуматься в том случае, когда высыпания появлялись после изменения рациона матери и/или ребенка, введения нового прикорма. Если высыпания сопровождаются зудом – с вероятностью в 97% они имеют аллергическую природу.

При аллергической природе сыпи необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

В той ситуации, когда проветривание помещения, регулярное купание младенца, ношение оптимальной для конкретной погоды одежды не приводят к исчезновению сыпи, стоит заподозрить ее аллергическое происхождение. Также в пользу аллергии говорит появление высыпаний именно в области лица, не зависимо от их последующего распространения.

К чему может привести потница

Постоянная сыпь, особенно если не принимать мер по ее устранению, может привести к развитию осложнений или спровоцировать появление новых заболеваний. Состояние может вызывать:

• везикулопустулез;
• гнойные инфекции;
• экзематозные изменения;
• распространенные опрелости;
• появление ран;
• формирование язв;
• проникновение инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

При присоединении гнойной инфекции, появлении распространенных опрелостей, ран требуется обращение за медицинской помощью. Развитие сепсиса является крайне опасным состоянием. Его лечением должен заниматься только врач.

Как лечить высыпания на коже в домашних условиях

Устранить патологическое состояние нетрудно. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила, использовать подходящие косметические средства по уходу за ребенком. В легких случаях можно прибегнуть к способам народной медицины.

Как лечить распространенное поражение, известно лишь медицинскому специалисту, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.

Для лечения потницы у новорожденного ребенка можно использовать ванны с ромашкой

Устранить симптомы и ускорить выздоровление помогут:

• регулярный прием воздушных ванн – температура среды должна находиться в пределах 19-21 ⁰С;
• частые смены памперсов и подгузников;
• ношение одежды из натуральных тканей.

При соблюдении гигиенических мероприятий в течение нескольких дней состояние должно нормализоваться. Если этого не произошло, стоит использовать специальные мази, присыпки, ванны с лекарственными травами.

Ванны с лекарственными травами

Применение ванн с травами позволит снять раздражение кожных покровов, снизить активность воспаления. В медицинских целях используют:

• ромашку;
• череду;
• дубовую кору;
• тысячелистник.

Для принятия ванны необходимо приготовить отвар за 30 мин. до купания. С этой целью 3 ст. ложки травы заливают 1 л кипятка, и процеживают через 30 мин. Затем отвар добавляют в теплую воду и размешивают. После принятия ванны кожу промакивают полотенцем, затем припудривают детской присыпкой.

Присыпка оказывает терапевтический эффект за счет наличия в составе талька, крахмала и цинка. Они хорошо борются с инфекцией, нормализируют влажность кожи. Применять присыпку можно только на открытых зонах, ни в коем случае не под памперс или подгузник.

Мази и крема нужно подбирать среди содержащих в составе цинк и пантенол, на основании рекомендаций педиатра.

Лечением тяжелой или распространенной потницы тоже должен заниматься детский врач.

Видео

Также рекомендуем почитать: гельминтозы у детей

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Потница у новорожденного: фото, симптомы и способы лечения потнички на лице и теле грудного ребенка

Потница у новорожденных – это раздражение на коже, вызванное увеличенным выделением пота. Видов потницы есть несколько, каждый из которых мы обсудим. Нерешенная и запущенная проблема в итоге может привести к опрелостям и пеленочному дерматиту. Как лечить потницу? Разговор пойдет именно об этом.

В соответствии со своим названием недуг вызывается именно воздействием пота на кожу ребенка

Определение потницы

Кожа новорожденных малышей особенная, именно поэтому потница свойственна грудничковому возрасту. Перечислим особенности детской кожи:

• тонкая и чувствительная – легко раздражается и воспаляется от грубых прикосновений и трения;
• перегрев происходит из-за того что кровеносные сосуды находятся на поверхности;
• активная работа потовых желез, уже начавших деятельность на 3 неделе жизни, сопровождается формированием их протоков, в связи с этим происходят нарушения в потоотделении;
• в детской коже очень много воды.

Причинами потницы в итоге являются несформировавшаяся терморегуляция и перегрев тела. Чтобы знать проблему «в лицо», нужно точно представлять себе ее проявления.

Кожа новорожденного очень нежная, поэтому она сильно реагирует на провления температуры и внешние воздействия

Виды потницы

Существует несколько видов потницы:

1. Красная – около пузырьков и узелочков наблюдаются области покраснения, которые не сливаются с высыпаниями. Образуется на шее, под подмышками или в паху. Данный вид потницы вызывает боль при прикосновении и сильный зуд. Сохраняются высыпания до двух недель.
2. Кристаллическая – высыпания в виде белых или серебристых пузырьков. Встречаются на теле, лице и шее. Они объединяются и образуют крупные пятна. На месте лопнувших пузырьков появляется шелушение. Данный вид высыпаний безболезненный и не доставляет крохе дискомфорта, проходит через 2-3 дня.
3. Папулезная – появляется в результате повышенного потоотделения у ребенка, проявляется через несколько часов. Высыпания в виде пузырьков имеют телесный цвет, образуются на теле, ногах и руках. Через некоторое время пропадают без следа.
4. Инфицированная потница – запущенные случаи потницы, когда лечение не началось вовремя, сопровождаются проникновением микробов внутрь пузырьков, вследствие чего начинается инфицирование кожных покровов. Как распознать проявления инфицированной потницы? На коже появляются покраснения и пузырьки наполняются желто-серой жидкостью, которая к тому же плохо пахнет. У новорожденного может наблюдаться повышение температуры – это симптом продолжения процесса инфицирования.

Как не спутать с аллергией?

Потничка схожа со многими кожными заболеваниями. Как понять, имеем мы дело с потницей или же прыщики на теле — симптом аллергии?

Потничку легко спутать с другими кожными высыпаниями, сопровождающими болезни – например, сыпь похожа на аллергическую. Как распознать природу высыпаний? У ребенка аллергия, если:

• кожа зудит, а ребенок выглядит беспокойным;
• высыпания сохраняются даже после проведения лечебных процедур;
• сыпи становится меньше после приема антигистаминного препарата;
• высыпания при диатезе больше похожи на чешуйки, наиболее частые места их расположения – щеки и конечности.

Для более четкого представления о том, как выглядят разные заболевания, изучите примеры фото. Не ставьте диагноз самостоятельно. При первых проявлениях заболевания обратитесь к врачу за консультацией. В этих вопросах вам поможет участковый педиатр или дерматолог.

Потницу можно спутать с другими кожными проблемами новорожденных, поэтому вопрос диагностики лучше доверить специалисту

Причины появления сыпи

Потница у новорожденных проявляется там, куда воздуху сложнее всего добраться. Излишне теплая одежда (не по сезону), тугое пеленание – все это может стать причинами высыпаний из-за перегрева. Потовые железы вырабатывают секрет, который не может испариться из-за отсутствия воздуха. Чрезмерное его накопление провоцирует раздражение кожи. Существует также ряд других причин:

• если в комнате влажно, жарко и душно, то очень вероятно появление потнички;
• грудничка редко купают;
• смазывание тела малыша жирным кремом, который закупоривает поры и не дает коже дышать, а также ухудшает теплоотдачу;
• у новорожденного малыша появляется аллергия на подгузники или на некачественный материал одежды, чаще всего синтетику (подробнее в статье: как проявляется аллергия на подгузники и лечение);
• повышение температуры тела провоцирует чрезмерное потоотделение;
• грудничок мало принимает воздушные ванны;
• чересчур теплая или тесная одежда.

Кто находится в зоне риска? Большую вероятность заболеть потницей имеют недоношенные детки, а также те, кто страдает избыточным весом или болеют диабетом.

Одежда для новорожденного должна быть адекватной погоде и сезону – не стоит его перегревать

Проявления потнички

Потница с высыпаниями и краснотой располагаться может как в одном месте, так и быть распространенной по всему телу. Часто сыпь появляется в паху. У новорожденных малюток к высыпаниям добавляются некоторые дополнительные симптомы: капризность, нарушения сна. Потница у новорожденных по своим проявлениям похожа на корь, аллергию и ветрянку, а потому спутать эти болезни довольно легко. Четко узнать, от чего лечить малыша, вам поможет врач.

Отличить потницу можно по локализации высыпаний. Перечислим наиболее частые места расположения сыпи, а также назовем основные причины ее появления:

• шея – плохая гигиена и чрезмерная жара;
• верхняя часть спины – синтетические материалы одежды, перегрев;
• ягодицы – применение жирного крема, постоянное ношение подгузника;
• лицо – в большинстве случаев свидетельствует об аллергической причине высыпаний, но может быть и результатом распространения сыпи с шеи;
• голова – постоянное ношение головного убора является причиной появления сыпи на голове.

Лечение потницы у детей осуществляется за считанные дни, чего не скажешь об аллергической и инфекционной формах сыпи. Бороться с ними куда труднее.

Повод для обращения за медицинской помощью

Будьте внимательны! Заметив гнойнички и трещинки на коже, а также зафиксировав дискомфорт у ребенка от зуда при высокой температуре тела, следует обязательно и срочно посетить врача!

Проконсультироваться со специалистом нужно будет непременно при наличии следующих симптомов:

• появление отеков;
• неприятный запах от пузырьков, наличие трещин;
• зуд, жжение, болезненность при прикосновениях;
• повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, присоединившегося к имеющейся болезни.

Крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу. Уже после визуального осмотра пациента доктор будет в состоянии сделать заключение о его заболевании. В некоторых случаях врачи просят сдать дополнительные анализы или пройти обследование у дерматолога.

Если потница сопровождается высокой температурой, визит к врачу откладывать нельзя – могут наблюдаться осложнения

Лечение потницы у детей

Лечебный эффект наступит быстрее, если избавиться от причин заболевания. Излишне жаркая температура в доме должна быть снижена до умеренной (20-22˚С). Вместо синтетических материалов следует использовать лишь хлопок или другие натуральные ткани. Ребенка нужно чаще оставлять без подгузника, чтобы кожа могла дышать. Мама должна будет перебороть свой страх, что ребенок непременно простудится, если не укрыть его вторым одеялом или если ему не надеть свитер. Комфортная температура воздуха не даст малютке замерзнуть. Вместо жирных кремов и масел стоит перейти на присыпки – они в данном случае будут более уместными.

Эффективные средства

Подскажем надежные и быстрые способы лечения потницы:

: ромашки, череды, коры дуба или тысячелистника. Возможно заваривание каждой отдельной травы или их комплекса. Пропорции для заваривания следующие: 3 ст. л. на 1 литр воды. Делайте отвар ромашки перед купанием. Обработав таким раствором пораженные области, вы поможете ребенку избавиться от зуда. Часто мамы добавляют в воду для купания детей немного марганцовки. Ее подсушивающие свойства известны уже много лет.
• После ванны следует аккуратно промокнуть кожу малыша, не растирая ее, уделяя при этом внимание труднодоступным местам. После подсушивания кожи нанесите присыпку на эти места. В составе присыпки находятся тальк, оксид цинка и крахмал. Иногда в гигиеническое средство добавляют пантенол, в таком случае оно работает и как ранозаживляющий препарат. Рекомендуется наносить присыпку ватным тампоном, а не сыпать из баночки. Некоторые производители добавляют в состав средства анестезин, который обеспечивает охлаждающий эффект. Не используйте присыпку на мокрых участках (там, где есть опрелости), обрабатывать ею можно только сухие области. Опрелости нужно непременно показать педиатру, который выпишет препараты для соответствующих лечебных процедур.
• Используйте специальные мази и кремы для детей, способствующие уменьшению сыпи. Мазать лечебные составы нужно тонким слоем. Желательно не одевать подгузник сразу, а дать возможность крему впитаться. Потница на попе предполагает временный отказ от подгузников. Перед использованием мазей обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наносить мазь или крем нужно осторожно, чтобы не образовывалась благоприятная для потницы влажная среда

Лечебные мази

1. “Бепантен” обладает регенерирующими свойствами, а также он прекрасно увлажняет поврежденную кожу. У препарата отсутствует противовоспалительное действие и он не самый эффективный в борьбе с потничкой.
2. “Судокрем” подсушивает высыпания и имеет антибактериальный эффект. Прекрасно лечит сыпь от потницы. Излишне жирная консистенция крема обязывает наносить его на кожу точечно.
3. “Цинковая мазь” подсушивает сыпь очень эффективно и помогает вылечить болезнь за пару дней.

Существует народное средство для лечения заболевания у детей: на 1 стакан кипятка нужно взять 7 лавровых листьев, накрыть крышкой и дать настояться. Полученным настоем следует протирать пораженные места.

Бывают случаи, когда, перепробовав все способы лечения, мама замечает полное отсутствие улучшений. Тогда нужно обязательно посетить дерматолога. Он поможет выяснить, не присоединилась ли к болезни бактериальная инфекция. Если да, будет необходимо использование более сильных препаратов: антигистаминных и антибиотиков.

Внимание! Родители ребенка, диагностировав отсутствие прогресса в лечении через 3-4 дня, а также заметив следующие признаки: пузырьки наполнились белой или желтой жидкостью, высыпаний стало больше, а грудничок ведет себя крайне беспокойно, не медля ни минуты должны спешить к врачу. Своевременная помощь избавит от возможных осложнений.

Судокрем отлично устраняет потницу при условии правильного применения препарата: наносить его на пораженные участки нужно точечно

Профилактические меры

Несмотря на жару, можно добиться комфортных условий для ребенка. Необходимо одевать грудничка по погоде, не перекутывая его, соблюдать правила гигиены, а также уделить большое внимание климату в доме. Соблюдение простых профилактических мер поможет избежать появления потницы:

• Одежду выбирайте свободную, из натуральных тканей, позволяющих коже дышать.
• Водные процедуры следует проводить ежедневно, а подгузники менять как можно чаще.
• Не забывайте про важность воздушных ванн.
• Не используйте тугое пеленание.
• Избежать высыпаний на голове можно, ограничив ношение шапочек.
• В качестве гигиенических средств выбирайте крема на водной основе или присыпки.
• Пользуйтесь гипоаллергенным порошком для стирки детского белья и одежды.

Что говорит доктор Комаровский?

Доктор Комаровский подчеркивает важность установления и устранения причины потнички. Свои истоки сыпь может брать в различных инфекциях, механических повреждениях, аллергии, диатезе и даже может быть реакцией на свертываемость крови (см. также: диатез у новорожденных: фото высыпаний). Важно определить характер сыпи и узнать, опасна она или нет. Отсутствие симптомов инфекционных заболеваний, хорошее настроение малыша и наличие сыпи, скорее всего, результат аллергии, укусов насекомых или потницы. В таком случае маме важно будет сесть и внимательно вспомнить весь предыдущий день: что ребенок съел нового, какую новую одежду он надевал и был ли он укушен каким-либо насекомым.

Внимание! При наличии у грудничка рвоты и локальных кровоизлияний на коже, немедленно вызывайте скорую помощь!

Доктор Комаровский подтверждает, что наступление жары учащает случаи потнички. Наиболее распространенные места появления высыпаний: шея, лицо, спина, грудь и область за ушами. Педиатр советует держать младенца максимально раздетым. Малыш будет только рад освободиться от подгузников и тесной одежды. Кожа будет дышать и наслаждаться свежим воздухом.

Советы доктора для профилактики потнички:

1. В теплую погоду избегайте излишней одежды. Откажитесь от тугого пеленания, ведь оно мешает коже дышать.
2. Наиболее комфортная температура воздуха в комнате ребенка – 18-22˚С.
3. Мыло не следует использовать слишком часто. «Мыльные» процедуры достаточно проводить раз в неделю.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Как лечить потницу у новорожденных — симптомы, причины, виды и профилактика

Потничку у деток следует обязательно лечить, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий. Существует много методов, как лечить потницу у новорожденных. Главное – применять их комплексно.

Что такое потница

Потницей называется патологическое состояние на кожных покровах, которое сопровождается их раздражением в результате активного потоотделения.

Потничка – это патология, которая нередко возникает у детей грудного возраста. Она являет собой высыпание на коже, имеющее красный цвет. Развивается на разных областях тела.

Виды патологии

Определяют следующие виды заболевания:

• кристаллическая разновидность
• красная
• глубокая
• папулезная

Каждый вид характеризуется определенными симптомами и является переходными стадиями потницы.

Таким образом, кристаллическая потничка – патология, которая при должном лечении проходит быстро, а папулезная лечится длительное время и может спровоцировать осложнения.

Кристаллический вид

Кристаллическая потница развивается обычно в области шеи, лица. Патология может локализоваться на спине, грудной клетке и в паховых складках.

Особенности этого вида:

• высыпания белесо-розоватого оттенка
• появление небольших пузырьков, внутри которых может находиться обесцвеченная жидкость
• отсутствие зуда

При правильном лечении сыпь проходит через несколько дней.

Красная потница

Основные симптомы такого вида патологии:

Красная потничка плохо поддается лечению. Избавиться от нее можно через 14-21 день.

Глубокая потница

Появляется на фоне потницы красной разновидности. Имеет вид пятен телесного оттенка. Они очерчены воспаленными краями кожи и напоминают пигментацию. Эти образования немного возвышаются на поверхности кожи.

Лечить такую патологию намного сложнее.

Интересное видео о проблеме:

Папулезный вид

Папулезной называется потница, характеризующаяся такими симптомами:

• отечность узелков (их размеры достигают до 6 мм)
• пузыри на коже имеют внутри мутную жидкость
• вокруг пузырей кожа красного цвета

При запущенной форме образовываются гнойные ранки, в которые легко проникают болезнетворные организмы.

Причины развития патологии

На развитие потницы у новорожденных воздействуют внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы

Нередко потница у грудничков возникает вследствие воздействия внешних факторов. К ним относятся:

• нарушения правил ухода за кожей
• перегревание
• частое использование плотного крема
• синтетическая одежда

Неправильный уход за кожными покровами

Частая причина развития потницы у крохи – неправильная гигиена. Из-за несвоевременного очищения покровов на коже скапливается жир и грязь.

Способствует развитию патологии:

Иногда потница развивается вследствие применения гигиенических средств низкого качества.

Одежда из синтетики

Синтетический материал не позволяет воздуху проникать к телу малыша. Поэтому если ребенку надеть одежду из такой ткани, он начинает сильно потеть.

Доказано, что если раз малыш будет в одежде из синтетики длительно время, то у него возникает потница.

Использование жирных кремов

Если на кожные покровы малыша часто наносить жирный крем, то у него появляется потничка. Это объясняется такими причинами:

Именно поэтому специалисты советуют применять с целью ухода за малышом очищающие гели и спреи, детскую присыпку.

Щелочной уровень Ph кожи

Важно сказать, что кожные покровы новорожденных отличаются щелочным уровнем Ph. То есть кожа младенцев более чувствительна, поэтому потничка считается детской патологией.

Из-за такого щелочного уровня кожные покровы уязвимы и быстро поддаются негативному воздействию перегрева.

Внутренние причины

Различные заболевания, симптомом которых является гипертермия, способствуют возникновению потницы у ребенка. Из-за повышенной температуры тела пот активно выделяется.

Кроме того, фактором, стимулирующим образование потницы, считается чрезмерная масса тела ребенка.

Недостаточно развитая терморегуляция

Еще одним фактором, способствующим возникновению патологии, является плохо развитая терморегуляция младенца. Когда появляется потница, это свидетельствует о реакции организма на перегрев или переохлаждение.

Симптомы потницы у новорожденных

Признаки потницы в зависимости от вида патологии могут быть следующими:

• пятна розового цвета на участках кожи
• узелки красного оттенка
• пузырьки с прозрачным содержимым внутри

Обычно на ранних стадиях болезни зуд отсутствует. Дискомфорт малыш начинает чувствовать при красной и глубокой потнице.

В каких местах потница развивается чаще всего

Чаще всего потница развивается в местах, в которые трудно проникает воздух:

• складки шеи
• голова
• спина
• область паха
• сгибы колен и локтей

На шее

Поскольку складки шеи – труднодоступная зона для воздуха и очищения от грязи и жира, то зачастую высыпания появляются именно здесь. Поэтому при гигиенических процедурах следует обращать особое внимание на шею.

На спине

На этой зоне потница возникает вследствие таких причин:

• синтетическая одежда
• тугое пеленание ребенка
• много одежды в теплую погоду
• ребенок много лежал на спине при температуре

На лице

Потничка на лице чаще всего возникает из-за того, что перегревается голова и шея. В результате накопленный в сальных железах пот пробивается через открытые участки, в том числе на лице.

Эту патологию можно спутать с диатезом. Отличить можно за наличием при аллергии чешуек на красных пятнах и сухости кожи.

Как отличить потницу от аллергии

Часто патологию можно спутать с аллергией, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому следует уметь отличать потничку от дерматита аллергического типа (см. таблицу 1).

Особенности	Потница	Аллергия
Зуд	Не ярко выраженный	Сильный, доставляет дискомфорт
Высыпания	Красные пятна, пузырьки с жидкостью, узелки; чаще сосредоточены на шее, лице, спине, в области паха	Сыпь мелкая, красного цвета, может образовываться корочка; локализуется по всему телу, чаще всего на щеках и конечностях
Отечность кожи	Отсутствует	Может быть отечность
Поведение	Ребенок может плакать при касании к проблемному участку	Малыш капризничает и выглядит беспокойным, его мучает жжение и зуд
Лечение	Проходит при методах лечения потницы	Сыпь начинает исчезать после приема антигистаминов

При затруднениях в дифференциации заболеваний необходима консультация доктора.

Акне или аллергия, смотрите на видео:

Опасна ли проблема для грудничка

При потнице ребенок ведет себя беспокойно, он часто капризничает из-за зуда. Нередко патология приводит к расстройству сна и ухудшению аппетита. Как результат – у малыша ослабевает иммунная система.

Потница может быть опасна для крохи, если своевременно не начать правильное лечение. Серьезными осложнениями заболевания считаются:

• пеленочный дерматит
• опрелости
• воспаления кожных покровов и тканей, располагающихся ниже

Опасно, когда в образованные ранки проникают болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в организм малыша и вызвать различные заболевания.

Методы диагностики

Чтобы отличить потницу от других серьезных патологий, сопровождающихся сыпью, следует показать кроху врачу (педиатр или детский дерматолог).

Диагностика обычно включает следующие методы:

• сбор анамнеза
• визуальный осмотр

При необходимости назначаются лабораторные исследования (анализы крови и мочи).

Когда необходима консультация специалиста

В некоторых случаях при заболевании необходима обязательная консультация специалиста. К врачу нужно обратиться в таких случаях:

В такой ситуации понадобится помощь детского дерматолога или педиатра.

Лечение патологии

На ранних стадиях потницу вылечить легко. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

1. Не допускать перегрева ребенка.
2. Увеличить кратность приема воздушных ванн.
3. Обеспечить температурный режим в помещении не более 22 градусов.
4. Чаще купать ребенка, можно не только перед сном, но и днем.
5. После того, как покупали кроху, складки необходимо посыпать присыпкой или тальком.
6. Не сильно кутать малыша. Чем меньше одежды – тем лучше. В жару вообще кроха может быть длительное время голенькой.
7. Своевременная смена подгузника также важный нюанс при лечении потнички.

В частых случаях используют медикаментозные и народные средства от потницы.

Медицинские препараты

Медикаментозные средства для внутреннего применения при потнице не используют. Исключение – присоединение бактериальной флоры при глубокой и папулезной патологии.

Обычно заболевание легко лечить с помощью средств для наружного использования, а именно антисептических растворов, а также мазей и крема.

Крема и мази

Для ускорения заживления кожных покровов используются мази и крема. К эффективным средствам при потнице у малыша относятся:

• Драполен
• Бепантен
• Цинковая мазь
• Судокрем
• Деситин

Использовать средства следует согласно инструкции.

Народные средства

Как вспомогательные методы можно применять народные средства. При заболевании помогут:

Жидкость для примочек должна быть теплой. Их нужно только прикладывать, тереть места потницы строго запрещается.

Ванны с травами и марганцовкой

Эффективным методом лечения потнички у новорожденных являются ванны с лекарственными травами. Наиболее подходящие растения для купания младенца:

• календула
• череда
• ромашка
• тысячелистник
• шалфей
• дуб (кора)
• зверобой

Эти травы для ванн можно чередовать, а можно делать отвар из сбора растений.

Для процедуры нужно:

1. Подготовить 4 ст. л. сырья, всыпать в кастрюлю.
2. Вскипятить воду и залить ею траву.
3. Дать настояться 30-60 минут.
4. Отфильтровать отвар и вылить его в ванну.

Принимать такие ванны при заболевании у малыша можно несколько раз в сутки. Продолжительность процедуры – от 5 до 15 минут в зависимости от возраста ребенка.

Можно делать ванну с добавлением слабенького раствора марганцовки. Однако применять часто такую процедуру не рекомендуется, поскольку марганцовка пересушивает кожные покровы.

Срок выздоровления

Сроки выздоровления зависят от разновидности потницы и правильности лечения:

• красная – проходит через 1-3 недели
• кристаллическая – 1-4 дня

Для лечения глубокой и папулезной сыпи время заживления кожных покровов – от 3 недель до месяца.

Рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр убеждает, что перед лечением сыпи нужно удостовериться, точно ли это потничка. Он также указывает, что жаркая погода – фактор внешний среды, который часто провоцирует патологию у малышей.

При потнице Е. Комаровский рекомендует:

1. Часто применять воздушные ванны.
2. Делать содовые примочки.
3. Использовать присыпку или крахмал.
4. Не кутать малыша.
5. Освободить его от подгузников.
6. Чаще купать.

Врач утверждает, что потница у младенцев обычно появляется на шее, за ушками, лице, груди.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие потницы у младенца, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Температура в комнате, где находится малыш, должна быть не более 22 градусов.
2. Несколько раз в день в комнате нужно делать влажную уборку и проветривать ее.
3. Ежедневно купать кроху, чередуя ванны с обычной водой и травяными отварами.
4. Менять подгузники своевременно.
5. Не использовать одежду из синтетики. Носить только ползунки, распашонки и боди из натурального материала.
6. Применять гигиенические средства высокого качества.

Прием воздушных ванн

Воздушные ванны – одна из главных мер профилактики патологии. Благодаря этим процедурам с кожи малыша влага испаряется лучше.

При приеме воздушных ванн желательно придерживаться советов педиатров:

1. В солнечный день процедуру выполнять до 10 часов и после 17 часов.
2. Не допускать попадания прямых солнечных лучей на кожу младенца.
3. Избегать сквозняков.

Делать воздушные ванны рекомендуется как можно чаще.

Отказ от плотных кремов

Для предотвращения потницы рекомендуется отказаться от применения жирного крема или мази по уходу за новорожденным.

Лучше использовать для этого такие средства:

Эти средства способствуют впитыванию влаги и позволяют коже нормально дышать. Заменить присыпку можно обычным картофельным крахмалом.

Таким образом, потница – нередкое явление у малышей. Однако требует комплексного лечения и правильного ухода за кожей младенца.