Повышение температуры перед месячными: 37 это норма или патология

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчеза

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде и характеризующийся соматическими, психовегетативными и обменно-эндокринными расстройствами. Симптомы, особенно выраженные за 2—10 дней до менструации, исчезают или уменьшаются с началом менструации. Кроме термина «предменструальный синдром» существуют также и другие — «синдром предменструального напряжения», «предменструальная болезнь», «циклический синдром».

Частота ПМС колеблется от 5 до 40%.

В 1931 г. R.T. Frank предложил концепцию, согласно которой ПМС развивается в результате изменения секреции половых стероидов яичниками. За истекшие 70 лет появилось множество гипотез о патогенезе ПМС, однако причина его до конца так и не установлена.

Существуют и другие теории: аллергическая, «водной интоксикации», о роли гиперпролактинемии и гиперпростагландинемии и др.

На роль половых гормонов указывали следующие факты: до менархе, в постменопаузе, после овариэктомии этот симптомокомплекс не наблюдается, но в ряде случаев отмечается после удаления матки без придатков. Однако многочисленные исследования показали, что нарушений уровня эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ в течение цикла у женщин, страдающих ПМС, не выявлено. Более того, доказано, что ПМС характерен только при овуляторных циклах.

В последние годы активно изучается влияние метаболитов прогестерона на развитие ПМС. Способность метаболитов прогестерона влиять на передачу нервных импульсов определяется его взаимодействием с рецепторами ГАМК, т. е. оказывает агонистический эффект и является ответственным за эмоциональные, поведенческие и психические нарушения в предменструальном периоде.

Есть также мнение, что в развитие ПМС играет роль выраженность колебаний половых гормонов в течение цикла, а не абсолютных их уровней. Полагают, что реакции на флюктуации уровней половых гормонов в структурах коры и подкорки, ответственных за психические, эмоциональные, вегетативно-сосудистые реакции, могут быть разными. Это подтверждается эффективностью препаратов, тормозящих циклические колебания уровней половых гормонов, — однофазных гормональных контрацептивов, агонистов Гн-РГ и др.

Важную роль играют и психосоциальные аспекты в развитии ПМС. У жительниц городов, особенно мегаполисов, ПМС встречается чаще, чем у женщин, живущих в селе. Следовательно, необходимо принимать во внимание и стрессы, которыми сопровождается жизнь в городе. В семьях, где часто происходят конфликты, распространенность ПМС выше. Женщины определенного психического склада (возбудимые, раздражительные, астенизированные, чрезмерно следящие за своим здоровьем) воспринимают менструации как явление негативное и заранее ждут ухудшения самочувствия.

Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов, выделены четыре основные клинические формы ПМС: психоэмоциональная, отечная, цефалгическая, «кризовая» (см. таблицу). Хотя данная классификация в определенной степени условна, все же в клинической практике она имеет значение как для краткой характеристики особенностей проявления ПМС, так и для терапевтической коррекции выявленных нарушений. Возможны комбинации этих форм.

Выделяют три стадии ПМС: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия характеризуется исчезновением симптомов ПМС с началом менструации; субкомпенсированная — симптомы ПМС исчезают с прекращением менструации; декомпенсированная — симптомы ПМС отмечаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, причем «светлые» промежутки между прекращением и появлением симптомов постепенно сокращаются.

Наряду с изложенными вариантами клинической картины ПМС, существуют и другие описания этого синдрома. Это обусловлено отсутствием специфических симптомов ПМС. Главное в клинической картине ПМС — это ее цикличность. Так, W. R. Keye выделяет три основные группы симптомов:

1. физические (нагрубание молочных желез, утомляемость, боли в суставах, головные боли, отечность);
2. эмоциональные (депрессия, раздражительность, тревога, эмоциональная лабильность, враждебность и др.);
3. поведенческие – изменение поведения (включая и пищевое поведение, желание употреблять много углеводов, снижение социальной активности, изоляция, эпизоды беспричинного плача и проч.).

При ПМС проявляются межличностные проблемы: учащаются конфликтные ситуации в семье, в том числе приводящие к разводам, разногласия на работе, при общении с друзьями и детьми. Нередко снижаются самооценка, самоуважение, повышается обидчивость, нередки случаи потери работы, аварии при вождении транспорта.

Атипичные формы ПМС

Мы приведем формы, которые встречались в нашей практике:

• гипертермическая форма ПМС характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2°-37,5°-38° в лютеиновую фазу цикла и снижением ее с началом менструации; изменения в показателях крови, характерные для воспаления, отсутствуют;
• офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется циклическим “гемипарезом” в лютеиновую фазу цикла, односторонним закрытием глаза. В нашей практике были две подобные пациентки, которые ежемесячно госпитализировались в неврологические стационары с подозрением на тромбы или спазм сосудов мозга;
• гиперсомническая форма характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу цикла;
• циклические аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
• язвенный гингивит и стоматит;
• циклическая “бронхиальная астма”;
• циклическая неукротимая рвота, циклический иридоциклит;
• “менструальная мигрень”, характеризующаяся приступами мигрени лишь в дни менструации. Улучшение обычно отмечается с наступлением беременности или при исключении менструации с помощью агонистов Гн-РГ.

Существуют два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской ассоциацией психиатров и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют как LPDD (luteal phase disphoric disorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, проявляются во время последней недели лютеиновой фазы и исчезают после начала месячных. Выраженность симптомов мешает работе, обычной деятельности или взаимоотношениям.

Диагноз требует наличия по крайней мере пяти из следующих симптомов, при обязательном включении одного из первых четырех.

• Аффективная лабильность, характеризующаяся внезапно возникающими печалью, слезливостью, раздражительностью или злостью.
• Постоянные и выраженные злость и раздражительность.
• Сильная тревога или напряжение.
• Резко сниженное настроение, появление чувства безнадежности.
• Пониженный интерес к обычной деятельности.
• Легкая утомляемость или значительный дефицит энергии.
• Субъективное ощущение трудности сосредоточения.
• Заметное изменение аппетита, переедание.
• Гиперсомния (патологическая сонливость) или инсомния.
• Соматические симптомы, такие, как болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставная или мышечная боль, увеличение веса.

II. Согласно установкам Американского национального института психического здоровья, для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных.

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла. Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Показано ведение «дневника», где ежедневно отмечают симптомы заболевания в течение двух-трех циклов. При психовегетативной форме ПМС необходима консультация невропатолога и/или психиатра. Из дополнительных методов исследования назначают краниографию и ЭЭГ. При отечной форме ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение трех-четырех дней в обе фазы цикла. В норме выделяется на 300—400 мл жидкости больше, чем выпивается. При болях и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии в первую фазу менструального цикла (до восьмого дня). Исследуют также выделительную функцию почек, определяют показатели остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме ПМС показаны ЭЭГ, РЭГ, оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения; рентгенография черепа турецкого седла и шейного отдела позвоночника; МРТ, ЯМР по показаниям; рекомендуются консультации невропатолога, окулиста, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла.

При «кризовой» форме ПМС показано измерение диуреза и количества выпитой жидкости, АД, определение уровня пролактина в крови в обе фазы цикла. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо провести анализы на содержание катехоламинов в крови или моче, УЗИ или МРТ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, МРТ мозга. Эти больные нуждаются в обследовании у терапевтов и невропатологов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС. В таких случаях показана диагностика ex juvantibus путем назначения лечения, как при ПМС.

Лечение больных ПМС следует начинать с психотерапии. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, диеты, особенно во вторую фазу цикла, с ограничением кофе, чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Усиленный самоконтроль рассматривается как составная часть терапевтического процесса.

Пациенткам показаны физкультура, общий массаж или массаж воротниковой зоны, а также бальнеотерапия.

Лекарственная терапия включает психотропные средства, препараты половых гормонов, блокаторов овуляции, антиэстрогенов.

1. Психотропные средства:

• анксиолитические (противотревожные) средства – седуксен, феназепам, клоназепам, рудотель;
• антидепрессанты: ципрамил, коаксил, гелариум и др.

Ципрамил — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Доза его зависит от фазы менструального цикла: в I фазу — 10 мг/сут, во II фазу — 20 мг/сут или только во II фазу цикла. Назначается в течение двух-трех циклов. При приеме препарата отмечен положительный эффект у 80% пациенток с ПМС.

Коаксил — стимулятор обратного захвата серотонина. Доза — одна таблетка (12,5 мг) два-три раза в день в течение двух-трех месяцев.

Гелариум — препараты из цветов зверобоя продырявленного по одной таблетке три раза в день.

Дисменорм — гомеопатическое средство, нормализует психоэмоциональный фон и общий тонус организма.

2. Препараты половых гормонов:

• прогестагены.
  Назначение прогестагенов: прогестерон микронизированный (утрожестан 100 мг два раза/сут), дюфастон 20 мг/сут, медроксипрогестерона ацетат (МПА) 5-10 мг/сут. Лечение проводится с 14-го дня цикла в течение 14 дней, три -шесть циклов. Также имеются указания на положительный эффект МПА (депо-провера) в дозе 150 мг каждые три месяца.
• Эстрогены назначаются при гипоплазии матки, половом инфантилизме. Можно использовать двух- или трехфазную ЗГТ, применяемую в климактерии.

3. Блокаторы овуляции:

• комбинированные оральные контрацептивы.

Цель лечения — блокада овуляции и исключение циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение трех месяцев при ПМС, особенно при тяжелой масталгии.

Агонисты Гн-РГ (золадекс, диферелин, бусерелин ацетат) вызывают временную обратимую менопаузу.

С 1990 г. проводится также лечение тяжелых форм ПМС агонистами Гн-РГ. Первый курс лечения обычно назначается в течение трех месяцев. Лечение агонистами Гн-РГ способствует торможению овуляции и функции яичников, способствуя возникновению гипогонадотропной аменореи и исчезновению симптомов ПМС.

Имеются сообщения о применении тамоксифена в дозе 10 мг/сут с 5-го по 24-й дни цикла, особенно при циклической масталгии. Лечение даназолом и тамоксифеном назначается в течение трех – шести месяцев.

5. Другие методы лечения.

• Антипростагландиновые средства (напросин, индометацин, диклофенак).
• При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты-допамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во II фазу цикла (с 14-16-го дня цикла) до начала менструации.
• Мастодинон по 25 кап. два раза/день или по одной таблетке два раза/день в течение трех месяцев.
• Антигистаминные препараты. При выраженных аллергических реакциях показано применение тавегила, диазолина, а также тералена.
• Дегидратационная терапия. При выраженных циклических отеках целесообразно назначать спиронолактон по 100 мг с 14-го дня цикла в течение трех – шести месяцев.
• Ременс – негормональное средство (в состав которого входят пять натуральных компонентов).

В литературе описаны случаи назначения овариэктомии при тяжелых ПМС, не поддающихся консервативной терапии. Не имея опыта проведения подобных вмешательств, мы все же полагаем, что в исключительных случаях возможна овариэктомия у женщин старше 35 лет, реализовавших репродуктивную функцию, с последующим назначением монотерапии эстрогенами, в качестве заместительной гормонотерапии.

Прогноз чаще благополучный. В крайне редких и тяжелых случаях — сложный, и таким пациенткам может быть показано оперативное лечение.

Базальная температура перед месячными

Измерение базальной (утренней) температуры дает возможность узнать о многих процессах в женском организме. Базальная температура имеет разные значения в разные фазы цикла. Что означает ее понижение и повышение? Как провести необходимые измерения, чтобы не допустить погрешностей? Ответы вы найдете в этой статье.

Для чего и как мерить базальную температуру?

Базальная температура – это наиболее низкая температура, которая достигается нашим организмом при отдыхе, как правило, в период сна. Ее измеряют непосредственно после пробуждения и до любой физической активности.

Измерение базальной температуры перед месячными нужно для составления графика, по которому определяется день овуляции. Также именно эти значения могут указать врачу на наступление беременности или на наличие некоторых патологий (эндометрита, воспаления придатков и других).

Мерить температуру следует утром, в один и тот же временной промежуток, после того, как вы проспали минимум шесть часов. Проводите измерения непосредственно в постели, не проявляя никакой активности (садиться, вставать, есть, пить запрещается). Кроме того, нужно придерживаться следующих правил:

• Рекомендуется использовать один термометр, не заменяя его. Лучше всего, если это будет специальный базальный или цифровой прибор, который способен зафиксировать незначительные изменения.
• Длительность проведения измерений должна составлять минимум 5 мин.
• Измерять температуру можно орально, вагинально либо ректально (последний способ считается наиболее приемлемым, прибор нужно вводить в анальное отверстие).
• Рекомендуется начинать сбор данных о температурных показателях с первого дня вашего цикла, не прекращая измерение базальной температуры во время менструации.
• Измерения должны проводиться на протяжении минимум 3 месяцев. Такая продолжительность позволит создать максимально точный график и увидеть закономерности, а также определить регулярность цикла.
• Записывайте показатели в таблицу (об этом мы расскажем ниже).

Суть метода

Во время менструации базальная температура начинает постепенно снижаться. Это продолжается до конца менструации. Потом она держится в диапазоне от 36,3 до 36,6 o C. Примерно за две недели до начала следующей менструации происходит овуляция – выход яйцеклетки (ооцита) из яичника. При этом показатели повышаются до 37–37,3 o C на период от 1 до 3 дней.

После овуляции температура обычно остается повышенной и держится на таком уровне до следующего менструального цикла, который начинается примерно через две недели (за несколько дней перед месячными происходит снижение до 37,0 °С). Но если вы забеременеете, она остается высокой в течение более 18 дней.

Часто считают, что овуляции соответствует самая низкая точка температурного графика, но это справедливо для меньшинства представительниц прекрасного пола. Чаще всего овуляция происходит за день до повышения температуры.

Как составить график базальной температуры?

Методика эффективна, если измерения осуществляются регулярно в течение длительного периода и по всем правилам, которые описаны выше. Вам нужно определить собственные значения самой высокой и низкой базальной температуры. Главное – не сами температурные показатели, а разница между ними в разных фазах цикла. Она должна составлять минимум 0,4 градуса.

Данные, полученные во время измерений, необходимо вносить в блокнот (тетрадь) либо в таблицу, которая доступна для скачивания на нашем сайте. На основании этой информации вы сможете построить график, состоящий из двухфазной кривой (первая и вторая фазы, которые входят в менструальный цикл).

Норма, отклонения и их причины

Вышеописанный график идеален и свидетельствует об абсолютно нормальном течении цикла. «Неправильная» базальная температура перед месячными может быть признаком беременности и некоторых патологий:

• Эндометрит (воспаление слизистой матки) проявляется незначительным снижением показателей перед первым днем менструации. Во время самих месячных температура выше 37 градусов.
• Прогестероновая недостаточность, т.е. недостаточность второй (т.н. лютеиновой) фазы в цикле проявляет себя медленным (в течение более трех дней) увеличением температурных показателей с разницей меньше 0,4 градуса. Кроме того, длительность второй фазы снижается до десяти дней. В данной ситуации месячные начинаются раньше, чем в норме. Повышение показателей может быть на одном уровне в течение недели.
• Если температурные показатели являются высокими и не меняются в течение 18 дней – это один из признаков беременности. В такой ситуации месячные не наступают. Поэтому женщине после обязательно следует сделать тест на беременность.
• В случае воспаления придатков (фаллопиевых труб и яичников) в первую (фолликулярную) фазу показатели достигают отметки 37,0 °С в течение нескольких дней. Повышенные показатели также отмечаются и в следующей фазе. Перед месячными они не снижаются, а во время менструации температура выше 37 °С.

Существует несколько факторов, которые влияют на базальную температуру:

• лихорадка, вызванная инфекционными либо неинфекционными заболеваниями;
• употребление алкогольных напитков накануне вечером;
• менее 3–4 часов сна перед проведением измерения;
• употребление пищи либо напитков перед измерением;
• измерение температуры в существенно другое время, чем обычно;
• сильное нагревание тела (к примеру, электрическим одеялом);
• заболевания щитовидной железы.

В случаях присутствия вышеуказанных факторов полученные данные считаются непоказательными. Также не имеет смысла составлять график при использовании гормональных контрацептивных препаратов.

Что делать?

Если вы измеряете базальную температуру с целью вычислить наиболее благоприятное время для зачатия, то за три месяца наблюдений вы сможете узнать, когда у вас наступает овуляция.

Если график показывает нерегулярный цикл, то в его нормализации может помочь комплекс Прегнотон с экстрактом витекса, L-аргинином, йодом и другими веществами, витаминами и минералами, которые требуются для правильной и слаженной работы органов репродуктивной системы.

Если в графике базальной температуры вы обнаружили регулярные отклонения, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Отметим, что на основании одного лишь графика судить о состоянии здоровья нельзя. Однако наличие графика измерений базальной температуры на протяжении 3 месяцев обычно помогает врачу-гинекологу лучше оценить ваше состояние, особенно если вы планируете беременность.

Температура 37 перед месячными — это нормально?

Накануне месячных многие женщины испытывают дискомфорт вроде слабости, тошноты, нервозности, незначительных болей внизу живота и в пояснице. Повышение температуры тела незадолго до наступления критических дней встречается не так часто, как вышеперечисленные симптомы, но все же около 10% женщин репродуктивного возраста обращаются к гинекологу с такой жалобой.

Таким явлением, как повышенная температура перед менструацией, заинтересовались ученые ещё в 19 веке. Впервые параллель между высокими цифрами на градуснике и фазами менструального цикла провел А. В. Репнев. Хотя со времен обнародования его научной работы прошло много времени, многие современные дамы не имеют понятия, является ли подскакивание температуры перед «красными днями» нормой или же патологией, и что делать в таком случае.

Повышенная температура перед месячными — это нормально?

Не секрет, что менструация напрямую связана с колебаниями гормонов в женском организме.

Существуют такие фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная. В яичнике начинают созревать фолликулы под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Хотя обычно в половой железе формируются сразу несколько фолликулов, в процессе роста большинство из них атрофируются, а 1 (иногда – 2) созревает и становится доминантным.
2. Овуляторная. В этой фазу, под влиянием эстрогена начинает нарастать эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки). По мере того, как в фолликуле созревает яйцеклетка, в крови увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона (ЛГ). Когда цифры ЛГ становятся высокими, происходит разрыв фолликула и яйцеклетка по маточной трубе попадает в полость матки.
3. Лютеиновая, или фаза желтого тела. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа – желтое тело. Обычно эта фаза длится в среднем 14-15 дней. Желтое тело активно выбрасывает прогестерон.
4. Менструация. Если зачатия не произошло, желтое тело уменьшается в размерах, вырабатывая все меньшее количество прогестерона. В итоге, из-за недостатка этого гормона, эндометрий начинает слущиваться, что и приводит к кровотечению.

Повышение температуры тела (ТТ) приходится как раз на конец лютеиновой фазы, то есть на тот период, когда в крови ещё достаточно большое количество гормона прогестерона. Дело в том, что гормон влияет на центр регуляции температуры, находящийся в головном мозге.

Однако, цифры на градуснике в этот период не должны пересекать отметку выше 37°C-37,2°C. Бывают женщины, у которых скачок температуры отмечается за неделю до месячных, но чаще это происходит за 2-3 дня до их наступления. Почувствовать столь незначительные колебания могут только очень чувствительные дамы. Когда приходит менструация, а прогестерон снижается, температура возвращается в норму.

У меня скоро месячные. Моё самочувствие не очень хорошее, ощущаю слабость и ещё меня немного знобит. Померила температуру – 37,4°C. Это нормально или стоит паниковать?

Паниковать не стоит, а вот как можно скорее записаться на приём к гинекологу – очень даже. Повышение температуры вместе с другими неприятными симптомами не является нормальным состоянием.

Многие путают базальную температуру с температурой тела (ТТ), которую мы привыкли измерять подмышками. БТ меряют во влагалище, во рту или в прямой кишке сразу после сна, не вставая с кровати. Последний вариант считается самым удобным и популярным. Ректальная температура помогает «словить» период овуляции (в эти дни она повышается на 0,4-0,6°C). Это очень важная информация для женщин, желающих забеременеть.

А вот температуру тела, в отличие от базальной, можно измерять в любое время. И если БТ зависит от степени нагрева организма внутренними органами, то температура тела указывает на общее тепловое состояние.

И БТ, и ТТ за пару дней до месячных может быть несколько повышена. Вот только БТ измеряется с точностью до десятых градуса, что очень важно при планировании беременности, а обычная температура не дает таких достоверных результатов и отследить по ней фазы менструального цикла почти невозможно.

Однако, следует учитывать, что подниматься температура перед «красными днями» будет далеко не у всех, а только у дам с повышенной чувствительностью. Однако, показатели термометра отнюдь не говорят у патологии, у некоторых людей это явление стабильно каждый месяц. А у некоторых возникает на фоне перенесенного накануне стресса, тяжелой физической или эмоциональной нагрузки.

В целом, чтобы понять свой организм, можете провести эксперимент – измеряйте температуру своего тела за пару дней до месячных в течение полугода. Анализ общей картины поможет вам разобраться, норма это в вашем случае, или же патология.

Патологические причины повышения температуры перед месячными

К сожалению, многие девушки относятся халатно к собственному здоровью и игнорируют очевидные сигналы организма. А между тем, высокая ТТ перед «красными днями» может свидетельствовать о таких патологических процессах:

1. Предменструальный синдром (ПМС). Многие анекдоты и смешные истории связаны с ПМС. Мол, женщина в этот период похожа на опасную бомбу, которую лучше оставить в покое. Исследования ученых показали, что большинство преступлений, совершенные женщинами, приходились как раз на период ПМС. Но кроме расстройств в психоэмоциональном плане, характерные симптомы для болезни: головная боль, повышенная температура, озноб, рвота, тошнота как за пару дней до критических дней, так и во время них, отечность тела, набухание молочных желез, расстройства стула. Не так уж и весело, правда? Справедливости ради стоит отметить, что ПМС встречается примерно у 70% женщин репродуктивного возраста. У кого-то эта болезнь меньше выражена, у кого-то – больше. Истинный предменструальный синдром, включающий в себя весь вышеперечисленный симптомокомплекс – тяжелая патология и встречается всего у 5% пациенток репродуктивного возраста. Высокая температура говорит о тяжелой реакции организма на менструальный цикл.
2. Воспалительный процесс в матке (эндометрит). В слизистую оболочка матки (эндометрий), под воздействием различных факторов могут внедряться бактерии или вирусы, повреждая её. Прежде, чем придут критические дни (за 2-3 дня), женщина начинает чувствовать боль внизу живота, повышенное сердцебиение, температура повышается до 37,5°C и выше. Возможны рези при опорожнении мочевого пузыря. Месячные при этой патологии как правило очень обильные и болезненные.
3. Воспаление придатков матки (аднексит). В случае этой болезни температура 37°C перед месячными наблюдается крайне редко. Более вероятно, что градусник покажет отметку в 38°C и выше. Кроме того, пациентка может ощущать те же симптомы, что и при эндометрите.

Субфебрильная температура – длительное повышение ТТ в пределах 37,1-38°C очень часто свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.

В борьбе с вышеперечисленными патологиями врачи используют специальные препараты, витамины, гомеопатию, диету, а в некоторых случаях (при запущенном аднексите или эндометрите) прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Если вкупе с повышенной температурой вы заметили у себя и другие тревожные симптомы вроде болей или общей слабости, запишитесь к специалисту. Чем раньше выявить патологию, тем больший шанс вылечить её максимально быстро и без ущерба для здоровья.

Высокая температура во время месячных — что делать?

Как отмечалось выше, перед месячными повышение ТТ может и не быть патологией. А вот высокие цифры на градуснике во время «красных дней» говорят во том, что в организме не все благополучно. В таком случае, возможны такие варианты:

1. Небольшое повышение температуры (до 37,5°C). Если женщина при этом не чувствует ни болей, ни других тревожных симптомов, такое явление может говорить об усталости организма и быстрой утомляемости. Подумайте, не занимались ли вы накануне тяжелой физической нагрузкой, не пережили ли стресс? Также в некоторых случаях может наблюдаться временная потеря аппетита и общая слабость. Хороший отдых поможет нормализовать ситуацию.
2. Значительное повышение температуры (выше 37,5°C). Если цифра на градуснике превышает эту отметку, а женщина при этом ощущает другие неприятные симптомы вроде болезненности и тошноты, скорее всего имеет место воспалительный процесс. Воспаление может быть как в области репродуктивных органов, так и кишечника. В этом случае рекомендуется как можно скорее посетить гинеколога для обследования.

Повышение температуры также бывает и после месячных, и обусловлено оно может быть теми же причинами. Помните, что температура при месячных 37,2°C и 38°C – очень большая разница. Если первый вариант ещё более-менее приемлем, то при появлении второго следует немедленно бежать к врачу.

Добрый день. Скажите пожалуйста, какая температура должна быть при беременности? У меня задержка, тест положительный. Но температура – 36,9°C

Такая температура – это нормально при вашей ситуации. Сейчас в вашей крови повышенная концентрация гормона прогестерона, который влияет на терморегуляцию, что и вызывает такой вот симптом. Если больше вас ничего не беспокоит – все в порядке.

Озноб без повышения температуры у женщины перед месячными — причины

Озноб можно охарактеризовать как чувство холода и зябкости. Если женщину знобит за несколько дней до начала критических дней, это расценивается как физиологическая реакция организма.

Проблема может возникнуть по причине:

. Высокие психические нагрузки могут спровоцировать настоящую лихорадку перед месячными. Помочь справиться с этим поможет невролог, который назначит седативные препараты;
• Климакса. После 45 лет (этот показатель индивидуален) репродуктивная функция у женщины угасает, а менструации начинают сбоить, пока и вовсе не перестанут идти. Кроме других неприятных симптомов вроде приливов жара, потливости и смены настроения, некоторых женщин знобит. Сегодня существует множество лекарств, способных облегчить симптомы климакса, но назначать их должен только гинеколог;
• Гормонального сбоя. Из-за тех же стрессов, или повышенных физических нагрузок легко может произойти сбой в гормональном фоне. Помочь решить проблему сможет эндокринолог.

Учитывайте, что озноб может появиться до пару дней до менструации, но никак не быть при этом с ней связан. К примеру, знобить может при банальной простуде, пищевом отравлении, синдроме Рейно (кроме озноба, у пациенток сводит руки), малярии и т. д. В норме никакого озноба быть не должно. Обязательно запишитесь к врачу для обследования.

При помощи отслеживания базальной температуры «ловлю» овуляцию и стараюсь забеременеть. Подскажите пожалуйста, а какая ректальная температура может быть в норме за пару дней до начала критических дней?

Этот показатель очень индивидуален, и никто не скажет, какая именно температура должна быть. Перед месячными, благодаря гормону прогестерону, температура может быть немного повышена, но не выше 37,5°C. В первый день месячных она должна опять прийти в норму.

Повышенная температура тела как признак беременности

Если у вас задержка месячных, вы чувствуете усталость, будто всю ночь разгружали фуры, а градусник показывает повышение температуры – пора бежать в аптеку за тестом на беременность.

Для верности сделайте 2-3 теста (аптечные средства не всегда показывают верный результат), а также запишитесь на УЗИ. Самый достоверный результат покажет анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если тест отрицательный – стоит поискать проблему в организме, скорее всего имеется какой-либо патологический процесс.

После удачного зачатия, в механизме терморегуляции будущей мамы происходят некоторые изменения. Повышенная температура тела на ранних сроках – вполне нормальное явление (однако, если цифры не превышают 37,2°C). Связано это с увеличением в крови гормона прогестерона, необходимого для сохранения беременности.

А вот если отметка на термометре превысила 38°C, а критических дней нет – это может говорить о внематочной беременности.

И второй фактор, по причине которого может повышаться температура – снижение иммунитета (иммуносупрессия). За счет собственных сил организм женщины старается сохранить новую жизнь, которая та в себе носит. Хоть иммунитет после зачатия немного снижается у всех женщин, но особенно это опасно для худощавых и слабых. Следует быть очень осторожной и стараться как можно меньше появляться в многолюдных местах. Простуда, особенно до 5 недель беременности, очень опасна и может повлиять на развитие маленького человечка.

К слову, небольшие колебания ТТ при беременности появляются почти у всех женщин. Но, к счастью, подавляющее большинство даже не замечают этого. Однако, если температуры превысила отметку в 37,2 и не желает проходить, это повод для немедленного обращения к гинекологу.

У меня немного странная ситуация. За несколько дней до начала менструации почувствовала боли внизу живота, слабость. Померила температуру – она была немного повышена. При месячных температура 38°C. А сейчас, когда они прошли, она немного спала, но все ещё держится. Что это может быть?

Скорее записывайтесь на приём к гинекологу. Судя по вашему описанию, не исключен воспалительный процесс.

Температура перед месячными 37 и выше

Период перед менструацией у многих женщин сопровождается ухудшением общего физического и психоэмоционального состояния, болью, тошнотой, набуханием груди. В некоторых случаях наблюдается температура перед месячными 37 и выше, что может указывать на патологический процесс и требует очной консультации врача.

Причины

Чаще всего незначительное, кратковременное повышение температуры не является серьезным нарушением. При незначительных колебаниях температуры и сохранении хорошего общего самочувствия терапия может не потребоваться. Однако, причины такого симптома могут быть связаны с такими заболеваниями:

• эндометрит
• ПМС
• воспаление придатков
• аднексит
• инфекционные процессы во влагалище
• эндометриоз
• воспаление кишечника
• недостаточность лютеиновой фазы

Причины также могут быть связаны с переутомлением, беременностью, избыточными психическими и эмоциональными нагрузками, стрессом. Присоединение сопутствующих симптомов: жар, холод, повышение потоотделения, тахикардия, нарушения со стороны мочеполовой системы – тревожные признаки, которые требуют незамедлительной консультации опытного специалиста.

Усиленный приток крови к яичникам

Усиление притока крови к яичникам также может стать причиной повышения температуры тела. При этом половые органы могут набухать, слизистая оболочка гиперемирована. Женщинам с подобным состоянием необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, сделать трансвагинальное УЗИ для исследования функционального состояния яичников, матки. В некоторых случаях усиленный приток крови может быть связан с интенсивной физической активность, употреблением спиртных напитков и определенных групп медикаментов. Специфическое лечение в данном случае не требуется.

Беременность

Во время беременности показатели базальной температуры повышены. Это являются нормой и не требует лечения. Важно обратить внимание на общее самочувствие беременной женщины и сопутствующие симптомы. К наиболее тревожным относят кровотечения из влагалища, зуд и жжение половых органов, отек, значительное ухудшение общего самочувствия, общую интоксикацию, обезвоживание.

Во время беременности необходимо находиться под постоянным наблюдением врача, который своевременно выявит отклонение от нормы и предпримет соответствующие меры. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку чревато серьезными осложнениями.

ПМС – обширный комплекс симптомов, который проявляется за 4-10 дней до менструации. При атипичном течении вызывает повышение температуры тела на протяжении второй фазы цикла. Показатели могут превышать 37,5 градусов. Сопровождается сонливостью, головной болью, аллергическими реакциями. В тяжелых случаях наблюдается повышение артериального давления, тахикардия, боль в сердце. Показатели ЭКГ при этом сохраняются в нормы. Во время ПМС у женщин нарушается психоэмоциональное состояния: они становятся раздражительными, плаксивыми. Ухудшается память, возникает тяга к сладкому, простым углеводам, может увеличиваться вес.

Переутомление

Чрезмерное переутомление может стать причиной обменных и эндокринных нарушений. Вызывает ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, психоэмоциональные нарушения, повышение температуры тела. Длительное переутомление опасно тем, что могут обостряться хронические заболевания. Из-за снижения защитный свойств организма активируются вирусные, грибковые, бактериальные инфекции. В тяжелых случаях велика вероятность развития аутоиммунного процесса.

Аднексит

Аднексит – воспалительный процесс, который поражает маточные трубы и яичники. При остром течении болезни наблюдается резкое повышение температуры тела, интенсивная, резкая боль внизу живота, которая отдает в копчик, озноб, слизистые и гнойные выделения из влагалища, общая слабость, вздутие живота. Проявления неосложненного аднексита сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего температура и картина крови восстанавливаются.

Хроническая форма протекает с сопутствующими жалобами на общую слабость, температура тела сохраняется в диапазоне 37,2-37,8 градусов. Наблюдаются гнойно-слизистые выделения из влагалища. Спустя неделю симптомы уменьшаются, беспокоит ноющая боль внизу живота.

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия. Может поражать не только половую систему, но и желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь. При тяжелом течении болезни повышается температура тела, наблюдается интенсивная тазовая боль, болезненность во время менструации, полового акта, дефекации, мочеиспускании. Клиническая картина может ухудшаться анемией и бесплодием.

Эндометрит

Эндометрит – воспалительный процесс, который поражает внутренний слизистый слой матки (эндометрий). Острое течение болезни развивается спустя 72 после активации инфекционного возбудители. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, выделениями из влагалища с неприятным запахом. Мочеиспускание вызывает боль, пуль учащен, возникают жалобы на озноб.

Инфекция во влагалище

Инфекционные процессы во влагалище часто провоцируют повышение температуры тела. Также наблюдается ухудшение общего самочувствия, слизистые, пенистые выделения из влагалища, окрашенные в желтый, зеленый, серый цвет.

Воспалительные процессы в кишечнике

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте часто могут вызывать повышение температуры перед менструацией. Подобное нарушение связано с погрешностями в питании, употреблении продуктов-потенциальных провокаторов воспаления:

• пасленовые
• глютен
• молочные продукты
• сахар
• рафинированная еда

Чтобы выявить продукты, которые вызывают индивидуальную реакцию непереносимости необходимо пройти обследование. Для уменьшения воспаления назначают диету, исключают сахар, спиртное и другую пищу, которая может запустить воспалительный процесс. Исследуют и корректируют нарушения микрофлоры кишечника.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы является гинекологическим и эндокринным нарушением, которое сопровождается недостаточным выделением прогестерона во вторую фазу цикла. Для заболевания характерна такая клиническая картина:

• незначительные колебания температуры тела, в том числе, повышение показателей перед месячными до 37 и выше
• нарушение менструального цикла: удлинение или сокращение
• болезненные месячные
• снижение либидо
• нарушение концентрации железа, которое провоцирует анемию
• сложности с зачатием
• выкидыши

Женщина становится раздражительной, ухудшается качество кожи, могут беспокоить отеки.

Как облегчить состояние

Для облегчения симптома необходимо воздействовать на первопричину, которая спровоцировала его возникновение. Базовые рекомендации по ведению здорового образа жизни помогают облегчить многие патологические состояние и предотвратить их прогрессирование:

• скорректировать рацион питания: исключить потенциально опасные продукты, провоцирующие воспаление, чрезмерно жирную, острую еду, копчености, сахар, рафинированные продукты
• соблюдать питьевой режим: суточную норму жидкости рассчитывают по формуле 30 мл*массу тела
• ввести умеренную физическую активность, предварительно проконсультировавшись с врачом: йога, плавание, бег, скандинавская ходьба, занятия в тренажерном зале под контролем опытного инструктора
• соблюдать режим труда и отдыха
• ограничить стрессовые ситуации
• восстановить психоэмоциональное состояние: йога, дыхательные практики, работа с психотерапевтом

Чтобы нормализовать обменные процессы и гормональный фон необходимо восстановить сон, соблюдать его гигиену. Ложиться спать не позднее 23:00 в темном помещении. В случае необходимости, пользоваться плотной маской для глаз и шторами блек-аут, которые не пропускают свет. За 2-3 часа исключить использование телефона, компьютера, воздерживаться от просмотра телевизора.

Это способствует нормальной выработке мелатонина и самотропина – важнейших гормонов, регулирующих биохимические процессы в организме. Если самочувствие ухудшается и присоединяются новые симптомы необходимо как можно скорее обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи, пересмотреть диагноз и схему лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной помощи чревато осложнениями:

• трансформация острой формы болезни в хроническую, которая сложно поддается терапии
• самопроизвольное прерывание беременности
• внематочная беременность
• вторичное бесплодие
• склеротические процессы в маточных трубах, которые вызывают их непроходимость
• ановуляция
• нарушение менструального цикла
• кисты яичников
• мастопатия
• патологическое разрастание слизистой оболочки матки

Инфекционные процессы могут распространяться на окружающие органы, вызывая системные поражения в виде хронического колита, холецистита, пиелонефрита.

К какому врачу обратиться

При первых симптома нарушения рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Для подтверждения диагноза врач назначает комплексное обследование. Также может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, психотерапевт.

Диагностика

В процессе диагностики врач проводит опрос и внешний осмотр пациентки, собирает анамнез. Далее проводят осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала, задействуют лабораторную диагностику:

• общий анализ крови позволяет выявить возможное воспаление
• эозинофилы указывают на возможную глистную инвазию
• при нарушениях показателей АЛТ/АСТ целесообразно дообследовать печень
• по показаниям исследуют уровень гормонов: эстроген, прогестерон, тестостерон

При сопутствующих церебральных симптомах: головной боли, головокружении назначают МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить очаговые поражения. Сопутствующие жалобы на нагрубание и дискомфорт в молочных железах – показание для проведения УЗИ или маммографии. Врач пальпирует живот, опрашивает пациентку о длительности и регулярности менструального цикла, образе жизни, питании, вредных привычках, возможных стрессах. В зависимости от полученных результатов подбирают соответствующую схему лечения.

Лечение

Лечение начинают с воздействия на первопричинный фактор, который провоцирует повышение температуры тела:

• При ПМС показан прием седативных, обезболивающих, мочегонных, противоаллергических средств, препаратов магния и витамина В6 в сочетании с физиотерапевтическими методами и консультацией психотерапевта.
• Аднексит: острая форма требует лечения в стационарных условиях. используют антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, противовоспалительные средства, пробиотики. Гнойные формы болезни требуют хирургического вмешательства. Также задействуют ультразвуковое лечение, электрофорез с микроэлементами (магний, цинк, кальций), лидазой, йодом на абдоминальную область, УВЧ, вибромассаж. Проводят курс инъекций алоэ.
• Инфекции во влагалище: антибиотики, противовирусные средства, общеукрепляющая терапия, иммуномодуляторы. Сапплементарная поддержка: прием магния, витаминов группы В, витамина С (2-3 грамма в сутки), цинк. Подбор антибактериальных и противомикробные средств проводят после определения чувствительности патогенов к действующим компонентам лекарств. Также рекомендована физиотерапия. Обязательно проводят сопутствующее лечение полового партнера.
• Недостаточность лютеиновой фазы: гормональные лекарства на основе прогестерона в форме раствора для инъекций, таблеток, капсул, вагинальных свечей. Отказ от строгой диеты и изнуряющей физической активности.
• Эндометриоз: использование гормональных препаратов: эстроген-гестагенных средств, гестагенов, антигонадотропных лекарств. Активное прогрессирование болезни требует радикального лечения.
• Эндометрит: антибиотики, вливание солевых и белковых растворов, поливитамины, иммуномодуляторы, противогрибковые, противоаллергические средства. Необходимо соблюдать постельный и питьевой режим, придерживаться легкоусвояемой диеты.

Использования жаропонижающих препаратов недостаточно, поскольку они просто устраняют симптом. регулярное использование жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты и из группы НПВП чревато побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Для профилактики повышения температуры перед месячными рекомендовано проходить регулярный плановый осмотр у гинеколога, ежегодно делать общий скрининг:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови: панель щитовидной железы, ферритин, общий белок, АЛТ, АСТ, липидограмма, гомоцистеин, витамин Д, В12
• общий анализ мочи
• копрограмма
• анализ кала на дисбактериоз
• электрокардиограмма
• флюорография
• проверка состояния щитовидной железы: УЗИ, лабораторные показатели ТТГ, Т3, Т4.

При первых проявления нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения. Самостоятельное использование лекарств может смазать клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза. Это приводит к прогрессированию патологического процесса, повышает риск развития осложнений.

Какой должна быть базальная температура перед месячными?

Базальная температура (БТ) перед месячными – это показатель, отражающий состояние женского организма. По нему можно судить о функциональности репродуктивной системы. На протяжении всего менструального цикла уровень базальной температуры постоянно меняется, и если по этим данным составить график, то можно определить период выхода яйцеклетки из фолликула, уточнить вероятность зачатия и выявить гинекологические заболевания.

Базальная температура меняется при наступлении овуляции

Как правильно измерять

БТ нужно отслеживать по утрам, не вставая с постели после сна. Получить данные можно методом измерения во рту, влагалище и в заднем проходе. Последний вариант является наиболее точным. Измерение стоит проводить ежедневно в одно и то же время, не меняя термометр.

• во рту – 3 мин;
• во влагалище или прямой кишке – 5 мин.

После измерения данные фиксируются, что позволит отследить динамику изменений. Если в течение менструального цикла женщина принимала гормональные контрацептивы, проводить измерение бесполезно, т.к. данные будут искажены.

На точность показаний также влияют такие обстоятельства:

• стресс;
• нарушение сна;
• переезды;
• изменение климатических условий;
• воспаление;
• инфекционное поражение;
• алкоголь;
• интимная близость за 4–6 ч до измерения;
• прием снотворных, психотропных, гормональных лекарств.

На протяжении менструального цикла уровень БТ постоянно меняется. Чтобы точно проследить изменения, необходимо заносить данные в специальную тетрадь. В ней отмечается день цикла и показания.

Для наглядности по окончании 28 дней рисуется график, который представляет собой ежедневные метки измерений, соединенные общей кривой. Чтобы точно отследить изменения, стоит фиксировать БТ ежедневно на протяжении трех месяцев.

Какая должна быть БТ перед месячными?

Колебания зависят от концентрации в организме прогестерона и эстрогена. В первой фазе менструального цикла, которая длится 7–15 дней, этот показатель варьируется в пределах 36,4–36,7 градуса.

За два дня до овуляции уровень немного снижается. А затем резко повышается на 0,4–0,6 единиц и достигает температуры 37,1–37,4 градуса. Этот показатель сохраняется на протяжении всей второй фазы менструального периода, которая длится 12–16 дней. Когда до месячных остается два дня, уровень БТ снижается и на протяжении всей менструации не превышает 37,0 градусов. Такие колебания – это норма, что подтверждает готовность организма к зачатию.

Важное условие: в норме разница между показателями первой и второй фазы менструального цикла не должна превышать 0,4–0,6 градуса.

Что означает повышение температуры перед менструацией

Уровень БТ за два-три дня до начала менструации является минимальным и составляет 36,7 градуса. Иногда фиксируется его отклонение в большую сторону от нормы. Это происходит на фоне повышенной выработки прогестерона, оказывающего влияние на терморегулирующий центр головного мозга. О чем это говорит?

Если базальная температура перед месячными достигает 36,9 градуса и при этом не зафиксированы скачки во второй фазе менструального цикла, это свидетельствует об отсутствии созревшей яйцеклетки. Скорее всего, данный цикл является ановуляторным. Это не имеет ничего общего с бесплодием, у каждой женщины на протяжении года два-три раза бывают такие периоды – это вариант нормы.

Судить об отклонении показателя на основании одного измерения нельзя. Это только один из методов диагностики, который берется во внимание.

При наличии беременности уровень БТ повышается перед предполагаемой менструацией до отметки 37–37,2 градуса. Это является первым признаком успешного зачатия. Если температурный скачок достиг отметки 37,3 градуса, это свидетельствует о нервном перенапряжении, инфекционном заболевании, воспалении. В этом случае нужна консультация гинеколога.

При упорном повышении показателя БТ до отметки 37,4–37,5 градуса и выше можно заподозрить внематочную беременность. В этом случае откладывать визит к врачу нельзя. Такой скачок также является признаком дефицита эстрогенов в организме женщины. Пока гормональный баланс не будет восстановлен, забеременеть не удастся. Лечение в этом случае проводят два специалиста – гинеколог и эндокринолог.

Повышение температуры до 37–37,2 градуса и отсутствие месячных – признаки зачатия

Когда падает показатель перед месячными?

Иногда фиксируется понижение базальной температуры перед месячными до уровня 36,5 градуса. Это свидетельствует о пониженном содержании в организме гормонов – прогестерона и эстрогена. Для восстановления баланса нужна помощь эндокринолога.

Возможно понижение БТ при отсутствии менструации на протяжении недели. Это может быть вызвано корректировкой цикла на фоне переезда, эмоционального потрясения или возрастных изменений.

Падение показателя базальной температуры перед менструацией, которое отслеживается на протяжении двух и более месяцев, может указывать на развитие эндометрита. Но подтвердить или опровергнуть опасения может только врач, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Заметные на графике отклонения измерений в большую или меньшую сторону, которые стабильны и фиксируются на протяжении двух-трех месяцев, являются поводом для обращения к специалисту. Заранее делать выводы не стоит, т.к. данный метод диагностики считается недостаточно информативным для серьезных выводов. Только врач с помощью дополнительных анализов и исследований может установить правильный диагноз.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться

Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям

О том, у каких женщин ПМС встречается чаще

Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.

Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.

— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.

Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.

— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.

Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.

— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.

Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.

О формах и симптомах предменструального синдрома

Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:

• Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
• Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
• Цефалгическая (связана с головными болями)
• Кризовая (крайняя форма)

Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.

Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.

Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.

Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.

О стадиях ПМС

1. Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
2. При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
3. Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.

О причинах предменструального синдрома

— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.

Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.

Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.

Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.

— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).

Базальная температура и месячные

Существующие методы контроля здоровья женщины давно используют такие данные, как базальная температура при месячных, а также до критических дней и после. Этот способ достаточно информативен. Он связан с термометрией, которую проводят в течение, самое малое, нескольких месяцев. Метод связан с деликатными моментами, он способен раскрыть тайну всех процессов, совершающихся в организме прекрасного пола. Например, базальная температура при менструации очень явственно расскажет о возможном заболевании репродуктивной, а также эндокринной систем. Все результаты измерений записывают и затем отмечают на особом графике. Постепенно показатели складываются в некую картину изменения данных термометрии, происходящего в течение периода наблюдений. Чем больше его длительность, тем картина будет достовернее и отчетливее.

Что такое базальная температура

Замеры обычного температурного показателя, которые делаются, например, при простуде (под мышкой), носят слишком приблизительный характер, они грубы. Чтобы зафиксировать тончайшие перестройки, происходящие внутри, понадобится прямой доступ к внутренним тканям. Тут нужно прояснить, что такое базальная температура. Она является показателем, замеряемым в доступных полостях. Имеется доступ ко рту, влагалищу и прямой кишке. Установлено, что меньше всего измерение искажается при определении температуры в заднем проходе. Поэтому пользуются именно таким замером. Изменение показаний связано с продуцированием в организме гормонов прогестерона и эстрогена. Когда на месте созревшей яйцеклетки образуется желтое тело, прогестерон вырабатывается в гораздо больших количествах. После прохождения критических дней, прогестерон в крови уменьшается, так как его большие количества покидают организм с менструальной кровью.

Но в этот момент начинается вызревание фолликула, и растет уровень эстрогена в крови. Повышение прогестерона вызывает в общем случае рост температуры, а его уменьшение и рост эстрогена способствует снижению БТ. Таким образом, базальная термометрия – это отражение колебания уровня гормонов.

Какая базальная температура перед месячными – норма

Одним из важнейших свидетельств здорового состояния женского организма считается базальная температура перед критическими днями. Она может меняться, но в определенных пределах. Особое значение при этом имеет подготовка организма к беременности. Если зачатия, увы, или к счастью, не произойдет, начнется подготовка к менструации.

Этот период менструального цикла считается второй его фазой. При этом не только должен расти уровень прогестерона,но и немного снижаться уровень эстрогена. В результате кровь должна становиться более горячей, о чем и свидетельствует базальная температура. Норма определяется индивидуальными особенностями женщины, ее образом жизни, метаболизмом. В среднем это значение находится выше 37 градусов. Сначала оно должно быть немного выше этого показателя, а затем чуть ниже.

Так, например, за неделю или дней 8-9 до менструации, первый день которой является началом цикла, уровень показаний термометрии должен быть от 37,1 до 37,2. По прошествии нескольких дней обязательно должно начаться постепенное снижение полученных данных. Базальная температура перед началом нового менструального цикла, а именно за 2-3 дня до него, должна начать падать, снижаясь плавно, постепенно. Ее значения могут составлять около 37 градусов и чуть ниже. Когда температура не падает, это сигнал о необходимости проверки у гинеколога, так как возможно воспаление придатков.

Если перед месячными кривая термометрии, за 4-5 дней до них, ушла немного вниз от уровня 37,1-37,2, а затем снова поднялась до этих значений и продолжает оставаться в тех же пределах, не поднимаясь выше, такой график БТ может сигнализировать, что пора задуматься о большой вероятности наступления беременности. Процесс и состояние здоровья нужно держать под контролем, так как в этой ситуации есть риск выкидыша.

Начало нового менструального цикла никогда не должно отмечаться сильным движением термометрии вверх. Значения могут незначительно колебаться в первый из дней, и также во второй. Но показания в норме не повышаются больше, чем до 37,3. Когда рост усиливается больше положенного, например, до уровней 37,5 и выше – можно с большой степенью вероятности говорить о наличии патологии воспалительного характера.

1. При значениях около 37,5 и немного выше речь идет об аднексите или воспалении придатков.
2. Когда повышенная температура достигает 37,9 и выше, можно почти наверняка подозревать эндометрит.

На третий день менструального цикла, или чуть раньше, должно произойти снижение показаний. В этот момент выработка прогестерона уменьшена и продолжает снижаться. За ним следует базальная термометрия. Падение длится все время, пока идет менструация. К завершению кровотечения БТ должна составлять приблизительно 36,5 градуса. При этом, в зависимости от индивидуальных особенностей, показатели, конечно, меняются. Но температура должна явно быть ниже, чем в период до критических дней.

Базальная температура после месячных – норма

Прекращение менструации говорит о начале подготовки к овуляции. В этом периоде начинается рост уровня эстрогена, при этом базальная температура у женщин постепенно снижается. Ее значение варьируется в интервале от 36,3 до 36,7. Более высокие значения не позволят развиться фолликулу и образовать здоровую яйцеклетку. Делая замеры, можно обратить внимание, что, как правило, появляются небольшие колебания графика. Разброс значений в пределах 0,5 градуса продолжается около недели. Есть особый момент, на который следует обратить внимание. В течение исследуемого периода существует последовательность дней, когда полученные данные почти не меняются. В этот момент базальная температура после месячных постоянна. Норма ее точно не определена. Но после 5-6 дней этого периода стабильности выявляются три дня, отмеченные подъемом показателя на 0,1-0,2 градуса. Выброс температуры на 0,2 градуса происходит только в один из дней. Затем кривая возвращается к прежнему уровню. Именно такое колебание значений термометрии говорит о скором наступлении овуляции.

В этом случае при желании забеременеть, нужно приложить к этому усилия. Если беременность не планируется, секс должен быть защищенным.

Нормативы температур на разных этапах

Отклонения значений от средней нормы не должны пугать. Достоверность данных в большинстве случаев может быть снижена по многим причинам. В результате базальная температура подвержена варьированию. Поэтому, чтобы опираться с большой степенью надежности на полученный график, наблюдения нужно вести в течение не просто пары месяцев, а даже лет. Тогда можно будет сравнить полученные результаты с установленными средними нормами. При оценке данных, а также исходя из имеющихся циклических изменений, которые свойственны женской репродуктивной системе, можно заметить несколько хорошо различимых этапов:

• первые дни кровотечения;
• конечные дни менструации;
• интервал от критических дней до ежемесячного начала овуляции;
• собственно период овуляции;
• интервал от овуляции до приближения критических дней;
• самый канун месячных.

Показатели для этих фаз примерно таковы:

1. Месячные. В начале показания термометрии держатся в пределах 36,9-37,3. К концу эти данные находятся на уровне 36,3-36,8.
2. Овуляция. Идет провал в графике данных до самого низкого значения, а затем рост показателей до области 37 градусов.
3. Перед овуляцией. Термометр показывает значение, гораздо ниже показаний, чем до месячных, около 36,4.
4. После овуляции. На градуснике держится характерная температура – порядка 37,1. Отклонения в 0,1 градуса допустимы в обе стороны.
5. Перед месячными. Отмечается постепенный и неуклонный сдвиг показаний в сторону уменьшения. Затем возможен незначительный, кратковременный подъем, но не выше 37,3, который завершается дальнейшим уменьшением температуры.

Когда показатели не соответствуют нормам, возникают подозрения о наличии патологии. Главным ее признаком бывает отсутствие выраженной плавной картины изменения данных на графике. Такое может встретиться у почти каждой женщины, хотя не постоянно в каждом из циклов. Если подобное отсутствие движения графика наблюдается более одного цикла, когда отслеживаются 3-5 месяцев, это говорит об ановуляторном патологическом процессе. Когда сниженное отличие между разными фазами текущего цикла становится очевидным только однажды, это может в таком случае быть не слишком опасно. Просто в цикле яичники отдыхают.

Когда вслед за овуляцией температура не выросла до рекомендованных значений, а достигла подъема лишь на 0,3 градуса, это свидетельствует об имеющейся недостаточной работе яичников. При этом организму не хватает как эстрогена, так и прогестерона.

Если термометрия показала рост получаемых данных до уровня 37 градусов, но это значение почти сразу упало и не поднялось на 3-7 сутки после времени овуляции, то это говорит о низком уровне прогестерона.

Как измерять

Чтобы показания, отмечаемые на графике, объективно отражали изменения, происходящие в организме, нужно соблюдать некоторые важные правила и избегать возможных нарушений. Для начала следует подготовить письменные принадлежности – тетрадь и ручку. Можно в дальнейшем переносить показания градусника в компьютер, ведь известно множество программ, позволяющих легко и быстро визуализировать полученный комплект, представляя его в виде кривой – ломаной или плавной линии. Но на начальном этапе достаточно иметь только возможность записать показания. Кроме данных, определяемых на термометре, нужно записывать дату, а также все особые ситуации, которые случились накануне замера.

Хотя процесс может показаться простым, нелишне ознакомиться с советами, как правильно измерять утренние базальные показатели. Предполагается измерение, выполняемое через прямую кишку.

1. Термометрию проводят с помощью одного и того же прибора. Ртутный градусник помещается так, чтобы он проник в полость на расстояние 2-3 см. БТ измеряется в течение от 6 до 7 минут. При использовании электронного устройства время снижается до 1-2 минут.
2. Перед тем как мерить, нужно спокойно выспаться. Желательно, чтобы никаких тревог не наблюдалось хотя бы часов 6-8. Когда такой возможности нет, показания могут получиться не информативными. Если спокойный сон был менее чем 4-5 часов до процесса замера, эти показания будут искажены из-за пробуждения надпочечников и их влияния на гормональный фон.
3. Проснувшись, до того как начать измерять базальную температуру, нельзя даже крутиться. Кроме того, конечно, запрещается вставать, ходить, присаживаться, пить или есть, а также стряхивать градусник.
4. Нужно с вечера иметь рядом: предварительно сбитый термометр, листки бумаги и средство записи. Все должно быть в непосредственной близости, например, на тумбочке у кровати.
5. Время замера каждый день должно быть одним и тем же. Оптимально, если оно приходится на промежуток от 5 до 7 утра. Дальше, если нужно, можно продолжать оставаться в постели, снова заснуть. Допускается поменять точное время проведения измерения, но не более чем на 20-30 минут.
6. Нужно учитывать, что полученные результаты с большой долей вероятности будут искажаться, если в дни замера было допущено нарушение правил:

• не принимать психотропные, успокоительные, возбуждающие препараты, алкоголь;
• не заниматься сексом;
• не нервничать;
• не подвергаться большим физическим нагрузкам;
• не переедать и не голодать.

На информативность показаний влияют также другие факторы. Ее снижают:

• заболевания кишечника и дыхательных путей, а также простуды, отравления, в том числе обострения и хронические патологии;
• получение гормональной терапии;
• переезды, походы, перемены в жизни;
• проявления герпеса.

Возникнувшее острое состояние, например, подъем температуры, появление лихорадки, негативно отражается на качестве показаний в течение последующих 2 недель.

Базальная температура 37, 2 – что это значит

При прохождении второй половины менструального цикла, когда наступит созревание ооцита, есть большая вероятность образования эмбриона, и его имплантации в слизистую матки. Конечно, данная ситуация предполагается в случае осуществления полового контакта. Но, все же, так бывает не всегда.

Когда приближаются критические дни, термометрические показатели, измеряемые каждое утро, находятся на подъеме. При этом может отмечаться, что постоянно держится базальная температура 37,2. Что это значит, знают не многие. Но медики в такой ситуации подозревают возникновение беременности. Ведь в этом случае поддерживается высокий уровень прогестерона. Он вырабатывается для того, чтобы в матке внутренний слой смог достаточно вырасти. В него впоследствии будет произведена имплантация эмбриона. Именно прогестерон способствует утолщению внутреннего слоя и поддержанию высокой температуры после предварительного роста.

Если зачатия по разным причинам не было или оно объективно исключено, такая температура, составляющая 37,2, может держаться длительное время из-за переизбытка прогестерона или неправильно выполненного процесса замера. Если при этом нет резких скачков, отмечаемых на полученном графике температуры, показания не отклоняются на большие величины, рекомендовано дождаться месячных и проследить за последующим изменением на графике. Когда движения на нем нет, или оно происходит скачкообразно, возможно, это последствия заболеваний, стресса и иных причин. Показаться гинекологу будет нелишним.

Особенно опасно, если отмечаемый уровень температуры порядка 37,2 градуса не подтверждается проверенным экспресс-тестом на беременность. В условиях вероятного зачатия, когда имел место половой контакт, такая ситуация очень напоминает состояние внематочной беременности. Понятно, что при этом жизнь подвергается угрозе. Понадобится оперативное вмешательство.

Какой должна быть базальная температура при овуляции

Чтобы быть уверенным, что организм работает правильно, нужно удостовериться, что имеющаяся базальная температура после овуляции 37 градусов. Возможно отклонение на 0,1 градуса выше. Это помогает убедиться, что в выработке необходимых гормонов сбоев нет, в достаточной мере продуцируется прогестерон, и общий баланс не нарушен. О том, что идет здоровая выработка эстрогенов, также может свидетельствовать базальная температура перед овуляцией. Какая окажется термометрия, зависит от работы яичников. В них созревает яйцеклетка, и это должно проходить при температуре не выше 36,6. Иначе формирование ооцита не сможет осуществиться правильно.

Так какая базальная температура, измеренная перед овуляцией, может пролить свет на многие секреты женского организма. Например, возникающий до овуляции подъем на графике температуры наводит на подозрения о воспалениях. Нужно подумать, не могли ли быть простужены придатки. Воспалениям иногда способствуют также инфекции и снижение иммунитета. Нужно проследить за питанием, пройти обследование, сдать анализы.

Если график замеренной утренней температуры перед овуляцией, во время самой овуляции, а также и после него представляет собой невыразительное скопление точек, расположенных хаотично, без четко выраженной картины двух уровней, это затрудняет возможность определения даты такого важного события. Ведь если знать, когда прошла овуляция, можно предположить наступление беременности, а также рассчитать время начала критических дней, которые наступают через 2 недели. Но отсутствие четкого сигнала на графике температуры может вызвать сомнения и опасения. Причиной отсутствия выраженной картины, говорящей о наличии овуляции, может быть либо нарушение правил измерения, либо отсутствие самой овуляции. А это уже является нежелательной патологией.

Делая постоянные замеры, составляя график в течение нескольких циклов, можно узнать,какой должна быть базальная температура при овуляции в следующем менструальном циклическом периоде. И это поможет решить многие проблемы, возможно, даже осуществить мечты и надежды. А самое главное – обеспечить свое крепкое здоровье.

Мнение врачей

Большинство процессов, которые осуществляются в женском организме, проходят не бесследно. Их определить, по мнению медиков, поможет знание ряда показателей, к которым относится и температура. Базальная термометрия призвана раскрыть многие интимные секреты и особенности работы репродуктивной системы. Этот метод способен рассказать о беременности задолго до того, как это будет определено по результатам УЗИ или анализов на ХГЧ. Если делать процедуру измерения правильно и регулярно, можно предупредить развитие нежелательных изменений в организме. Качественно сделанный график сможет подтвердить хорошее состояние здоровья или подсказать, что женщине стоит обратиться к врачу.

Заключение

Графики температуры сделать несложно, хотя поначалу возможны трудности. Но ради такой полезной информации стоит немного постараться. Другими способами выявить изменения в половой системе гораздо сложнее. Измеряемые значения очень мало отличаются. Весь диапазон укладывается в интервал от 36,3 до 38 градусов. Но на этом температурном отрезке отражается течение многих процессов. И так происходит из месяца в месяц. В результате, зная, какая сегодня есть и должна быть базальная температура перед месячными, можно, например, понять, стоит ли планировать поездку на море или лучше нанести визит гинекологу.

А самое главное – ведение графика дает уверенность, что никакие сбои не смогут ускользнуть от вашей бдительности. И вы всегда будете в курсе, когда следует обратить больше внимание на свое здоровье.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.