Повышенное соэ в крови: что это значит, причины и симптомы высокого значения соэ, что делать

Комментарии к статье

В Вашей статье я нашла ответы на все вопросы, возникшие у меня с ноября 2018 года и сей день-14 декабря 2019 года. В указанный период началась нарастающая боль в левой ноге и затем локализовалась в колене. В октябре 2019 г. Я сделала МРТ левого колена, рентгенографию обоих колен и посетила ортопеда, диагноз – двусторонний гонартроз II-III стадии, поставил на очередь оперативного лечения коленных суставов. В 1994-95 гг. Сделана флебэктомия на обеих нижних конечностях. С 2008 г. Я наблюдаюсь у эндокринолога по поводу многоузлового нетоксического зоба, эутиреоидной фазы, компенсированной стадии, вторичного гиперпаратиреоза (низкокальцемический вариант). С 2011 года наблюдаюсь у ревматолога по поводу остеоартроза (мне 71 год). В анализах крови до 2017 года СОЭ было до 20 мм/час и немного больше, в январе 2019 г. Впервые СРБ был повышен до 9, 5 (референтное значение до 5), РФ-4, 7 (реф. Зн. До 30) что мне было понято. В 2017 году – СОЭ 31 мм/час, в ноябре 2018 г – СОЭ 40 мм/час, последний анализ в октябре 2019 года – СОЭ 41 мм/час. В мае 2019 года пошла на прием к гематологу. Результаты анализа: ЛДГ, общий белок в пределах нормы, в белковых фракциях М-градиент отсутствует, фракции альфа-2, бета-1, бета-2, гамма в референтных пределах, фракция альфа-1 немного увеличена 5, 310 при референтном пределе 2, 63-5. 03; диагноз гематолога – R70. 0 Синдром ускоренного СОЭ. Все рекомендации эндокринолога, ревматолога, гематолога, ортопеда выполняю. В итоге: операции я делать не буду, больше всего меня беспокоит возможное заболевание крови (срок болезни небольшой, надо успеть закончить дела) и в связи с этим вопрос: какие наиболее информативные исследования в моем случае нужно выполнить или выполнять периодически, чтобы не упустить переход Синдрома ускоренного СОЭ в гемобластозы? Извините, если утомила своей историей; в моем окружении я не нахожу ответа на свой вопрос.

Уменяпостоянно соэ 36 мне 63 года. Вапреле удалили желчный и пупочную грыжу. 25 мая сдала кров соэ 36.

Если Вы знакомы с увеличением СОЭ, можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

СОЭ: что это значит, норма, причины повышения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) представляет собой неспецифический, но очень важный лабораторный показатель, позволяющий заподозрить множество серьезных заболеваний, нуждающихся в немедленном лечении.

Если искусственно предотвратить свертывание крови, то эритроциты в пробирке под действием силы тяжести будут опускаться на дно. Если количественно измерить скорость этого процесса у здорового человека, то она будет составлять от 1 до 20 мм/час. Изменение белкового состава крови за счет повышения концентрации белков острой фазы воспаления, иммуноглобулинов, продуктов распада опухолей и т.д. в значительной степени увеличивает скорость оседания эритроцитов.

Причем есть прямая зависимость: чем выше концентрация вышеозначенных веществ, тем более высокая СОЭ будет наблюдаться.

Причины повышения СОЭ

Существует множество как физиологических, так и патологических причин, вызывающих повышение СОЭ. Четких количественных градаций увеличения СОЭ нет, однако важно понимать, что по физиологическим причинам возможно незначительное увеличение показателя. Если речь идет о повышениях в разы, то нужно думать о заболевании.

Физиологические причины

1. Беременность – СОЭ ускоряется с первых недель беременности, и достигает своего максимума к моменту родов
2. Прием пищи. После приема пищи СОЭ всегда выше, чем до него, поэтому в лабораториях всегда предупреждают о необходимости сдачи крови на голодный желудок
3. Физическая нагрузка. Не стоит идти сдавать клинический анализ крови на утро после марафона. Скорее всего, результаты будут неудовлетворительными
4. Пожилой возраст. Чем старше человек, тем выше показатель СОЭ у него может наблюдаться в норме. Возраст обязательно нужно учитывать при трактовке результатов.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, глюкокортикоидные гормоны и т.д.)

Существует еще, так называемое, ложное увеличение СОЭ, встречающееся при анемиях, нарушениях кислотно-основного равновесия, а также при нарушениях белкового обмена.

Паталогические причины

Все патологические причины, вызывающие повышение СОЭ, можно разделить на несколько больших групп:

1. Инфекционные заболевания. Это наиболее часто встречающаяся причина повышения СОЭ. При остром инфекционном процессе реакция развивается через 1 – 2 дня от дебюта заболевания, нарастает к разгару и сохраняется еще некоторое время после выздоровления, однако имеется четкая тенденция к снижению. Степень тяжести заболевания будет коррелировать со степенью повышения СОЭ. При легких формах оно повышается незначительно, при тяжелых – СОЭ ускоряется в несколько раз. При бактериальных инфекциях повышение СОЭ более значительное, чем при вирусных.

Хронические инфекции будут характеризоваться стойким повышением СОЭ. Есть ряд заболеваний, при которых повышенная СОЭ может быть единственным признаком заболевания. К таким патологиям относятся туберкулез, боррелиоз, глистные инвазии, грибковые инфекции.

2. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, различные васкулиты, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит и т.д.). СОЭ повышается раньше, чем проявляются клинические симптомы заболевания, нарастает при увеличении интенсивности воспалительного процесса и снижается к моменту наступления ремиссии. СОЭ является одним из показателей, по которому можно оценивать эффективность лечения при аутоиммунных заболеваниях. В стадии ремиссии СОЭ не отличается от скорости СОЭ у здорового человека.

3. Воспалительные заболевания. При поражении воспалительным процессом внутренних органов (панкреатиты, холециститы, аппендицит, инфаркт миокарда и т.д.) идет массивное разрушение тканей и вырабатывается большое количество белков острой фазы воспаления. Поэтому ожидать подъема СОЭ нужно через несколько дней от момента дебюта заболевания (обычно через 2 – 3 дня). Точно такой же механизм работает и при тяжелых скелетных травмах, сопровождающихся обширным повреждением тканей.

4. Онкологические заболевания любой локализации, находящиеся в стадии распада.

5. Онкогематологические заболевания. В первую очередь, здесь нужно упомянуть опухоли системы B-лимфоцитов (парапротеинемические гемобластозы), к которым относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей. Повышение СОЭ до высочайших цифр (более 100 мм/час) обусловлено выработкой огромного количества аномальных белков. Увеличение СОЭ обязательно будет присутствовать и при других онкогематологических патологиях (лейкозы, лимфомы).

Диагностика

Выявление в клиническом анализе крови повышенной СОЭ всегда требует проведения дальнейших диагностических мероприятий, даже если какие-либо жалобы и клинические проявления у пациента отсутствуют. Это обусловлено тем, что при ряде патологий изменения СОЭ развивается задолго до первых проявлений болезни.

В первую очередь, проводится исследование на наличие белков острой фазы воспаления и аутоантител (СРБ, ревматоидный фактор, LE-клетки и т.д.).

Если есть признаки инфекция, обязательно проводится идентификация инфекционного возбудителя (мазки, посевы, определение специфических антител). При подозрении на онкологическое заболевания проводятся мероприятия по поиску источника (УЗИ почек и органов малого таза, УЗИ брюшной полости, КТ органов грудной клетки, различные эндоскопии). При онкогематологии исследуется костный мозг.

Лечение

Тактика лечения зависит от выявленного заболевания.

Инфекционные заболевания требуют назначения антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов.

При воспалительных заболеваниях внутренних органов и травмах проводится лечение основной патологии, в результате чего показатель СОЭ постепенно снижается.

Аутоиммунные заболевания требуют назначения препаратов для подавления собственной иммунной активности (глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков, моноклональных антител).

Лечением онкологических заболеваний занимаются онкологи в соответствии с выявленным типом опухоли.

Прогноз при повышенной СОЭ напрямую зависит от характера заболевания, ее вызвавшего. СОЭ, увеличенная по физиологическим причинам, снижается самостоятельно без каких-либо лечебных мероприятий.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Что значит, если СОЭ выше нормы, каковы причины повышения и как снизить показатель взрослым и детям?

Анализы

Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови не является специфическим маркером, указывающим на определенную болезнь.

В списке вероятных патологических состояний, при которых СОЭ выше нормы – болезни инфекционного, опухолевого, аутоиммунного или гематологического происхождения.

Несмотря на неспецифичность, анализ соотношения эритроцитов и плазмы продолжает оставаться важным звеном в цепи общего или биохимического исследования крови. Для чего оно проводится, и что означают результаты?

Что такое скорость оседания эритроцитов?

Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.

В крови здорового человека оседание эритроцитов – плавный процесс, а при патологиях и интоксикациях скорость опадания красных элементов заметно увеличивается.

Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.

Что означает повышенная СОЭ в крови?

Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.

Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.

Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.

Оседание эритроцитов спустя час

Причины высоких показателей у взрослых

За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.

Повышение у мужчин

И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:

• заболеваниях мочевыделительной системы; ;
• нарушениях жирового обмена;
• заболеваниях соединительной ткани;
• аутоиммунных и опухолевых патологиях;
• продолжительном употреблении определенных медикаментов.

Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.

У женщин

К перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:

• беременности;
• в первые месяцы после родов;
• во время месячных.

Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.

При беременности

Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.

Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.

Повышенная СОЭ у ребенка

В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:

• скарлатину;
• коклюш;
• краснуху;
• паротит;
• корь;
• туберкулез.

Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.

Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.

Методы определения и расшифровка СОЭ в крови

В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.

По Вестергрену

Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.

Определение СОЭ по Вестергрену

Метод Панченкова

Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.

Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Как снизить высокие показатели?

Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.

Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.

Помочь организму быстрее справиться с болезнью можно при помощи иммуностимулирующих средств, если это одобряется лечащим врачом. Подкрепить иммунитет помогут здоровые привычки, правильное питание, достаточная физическая активность.

Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.

Нормы в зависимости от пола и возраста

Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.

У женщин

Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.

У мужчин

Для сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:

• до 20 лет – 1-10;
• до 60 лет – 2-15;
• старше 60-ти – до 20 мм.

Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.

У детей

Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.

Полезное видео

Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:

Высокий показатель СОЭ после коронавируса: сколько держится, почему увеличивается, как снизить

Увеличение скорости оседания эритроцитов – маркер, который говорит о наличии инфекционных, воспалительных процессов, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Если после ковида повышена СОЭ, это считается типичной реакцией организма. Разберемся, сколько нежелательный показатель, почему скорость оседания эритроцитов увеличивается, что с этим делать.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 5 исследований

Включает 5 исследований

Включает 4 исследования

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Что показывает СОЭ

Скорость оседания эритроцитов устанавливают в лабораторных условиях после забора крови у пациента. Материал оставляют на 60 минут и смотрят, как быстро тельца оказываются на дне пробирки. Измерения проводят в миллиметрах в час.

Рассмотрим процесс подробнее.

Кровь – жидкость, которая циркулирует по сосудам в теле. Она неоднородна и состоит из таких элементов:

• эритроцитов – красных клеток;
• белых лейкоцитов;
• лимфоцитов;
• плазмы – прозрачной жидкости с солоноватым вкусом, в которой растворены белки.

Не будем разбирать весь состав. В рамках темы главное – наличие в жидкости эритроцитов – красных телец, которые переносят кислород по органам и тканям.

Когда кровь движется по телу, то все её компоненты смешиваются. Эритроциты окрашивают состав в красный цвет. Если кровь поместить в высокую пробирку, то жидкость начнет «расслаиваться». Лейкоциты и эритроциты относительно тяжелые, поэтому они опускаются на дно сосуда, в котором находятся – оседают. В лабораториях измеряют скорость процесса.

Если организм здоров, то всё происходит медленно. В случае, например, воспаления, вырабатываются:

• иммуноглобулины;
• фибриноген – белок, который участвует в процессе заживления ран.

Эти вещества присоединяются к эритроцитам, поэтому масса красных телец увеличивается. Происходит повышение СОЭ.

Необязательно, что скорость оседания эритроцитов растет из-за воспалений или коронавируса. Но это нужно рассматривать как показание для сдачи других анализов.

СОЭ – неспецифический маркер. Это значит, что по нему точно нельзя сказать, что именно происходит с организмом. Медики заметили, что чаще всего скорость оседания эритроцитов становится выше при ревматических болезнях:

• артритах;
• волчанке;
• васкулитах.

Чем больше СОЭ, тем хуже ситуация. Например, в нормальном состоянии скорость оседания эритроцитов может быть 25. Если СОЭ 40 – это повод для расширенного обследования.

Обратите внимание, что при коронавирусной инфекции происходит то же самое, что при ревматизме: иммунная система работает неправильно и атакует организм, разрушая ткани и органы. СОЭ 80 или 100 может быть при сильном нагноении, раковой опухоли, пневмонии, в том числе, которая возникла как осложнение КОВИД-19.

Причинами повышения скорости оседания частичек крови могут быть:

• распад и отмирание тканей, гнойные процессы;
• нарушение обмена веществ, диабет;
• патологии печени, кровопотери, истощения;
• анемия;
• гормональные изменения в организме женщины.

Скорость оседания эритроцитов может быть меньше нормы. По следующим причинам:

• нарушения функций кровеносной системы, слабая выработка красных телец, изменение их формы и др.;
• наследственность;
• психологические и психиатрические проблемы;
• влияние на организм медикаментов.

При COVID-19 и после него характерна высокая СОЭ или РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Это объясняется тем, что коронавирус – заболевание, которое воздействует не только на дыхательную, но и другие системы организма. Ковид затрагивает все сразу, вызывая осложнения.

Норма СОЭ у здорового человека

Скорость оседания эритроцитов зависит от пола и возраста пациента. Рассмотрим таблицу:

Как видно, скорость оседания эритроцитов у мужчин меньше чем у женщин, а у детей ниже – чем у взрослых. СОЭ повышается каждые 5 лет на 0,8 мм/ч. Нужно учитывать и то, что анализы у женщин малоинформативны при таких состояниях:

• беременность;
• менструации;
• послеродовой период.

В этих случаях СОЭ тоже может быть повышена, но это ничего не значит, волноваться не стоит. Используют для установления скорости оседания эритроцитов венозную кровь и капиллярную, которую берут по методу Панченкова из пальца.

Почему повышается СОЭ после коронавируса

Скорость оседания эритроцитов увеличивается, так как идет инфицирование, начинается воспалительный процесс, иммунная система неправильно оценивает обстановку и реагирует на неё нестандартно. Происходит разрушение клеток и тканей, эритроциты утяжеляются иммуноглобулинами и другими веществами.

Проблема повышенной СОЭ сохраняется, пока вирус находится в организме. Само по себе увеличение скорости оседания эритроцитов – это всего лишь последствие болезни, а не патология. Если ситуация сохраняется, значит, в организме что-то не так. Нужно пройти обследование. Это можно сделать у нас – в клинике La Salute. Здесь есть все необходимое оборудование, при заборе материала соблюдаются правила, исключающие возможность искажения результатов.

Какие анализы сдавать

Чтобы выяснить СОЭ, делают забор крови. Исследование чаще проводят по методу Вестергрена, когда материал берется из вены. Это более точный способ. Во-первых, потому что пробирка используется длиннее. Во-вторых, кровь из вены «чище».

Если применяется метод Панченкова, берется капиллярный материал, в которой могут присутствовать сгустки, что повышает вероятность получения ложных результатов.

Подготовка к анализам

На Западе, например, в Европе, никаких особых требований к пациенту не предъявляется. В России считается, что нужно следовать таким правилам:

1. Сдавать анализ в первой половине дня.
2. Не употреблять пищу перед забором крови.
3. Не употреблять алкоголь накануне обследования.

В этом есть рациональное зерно. Медики указывают, что СОЭ может повыситься, например, из-за того, что человек плотно позавтракал, устал или разволновался.

Последующая диагностика

Определение скорости оседания эритроцитов – это только лишь выявление маркера, что с организмом что-то не так. Причины, как отмечалось, могут быть относительно безобидными. Например, усталость. С ней легко справиться, если это не симптом короновируса. Когда проблема в инфекции, то необходимо пройти полное обследование.

Врач должен осмотреть и выслушать пациента, чтобы определить, почему после коронавируса повышена СОЭ, есть ли воспалительные процессы и осложнения, какие органы пострадали, на что жалуется больной.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт – 950 рублей
Педиатр – 1 500 рублей

Как уменьшить СОЭ после болезни

Нормализовать скорость «выпадения эритроцитов в осадок» можно после выявления и устранения первопричины. Например, если осложнение сказалось на ногах, суставах – нужно лечить их. После перенесенной пневмония необходимо справляться с её последствиями. Когда возникают боли в сердце, то нужно заняться устранением кардиологических проблем. Универсального решения здесь нет.

Если СОЭ высокая, то во многих случаях назначают антибиотики. Они продаются по рецепту врача. Но в нашей стране возможно всякое, поэтому предупреждаем: не стоит заниматься самолечением. Пить лекарства стоит только в том случае, если их прописал доктор.

В сети есть много информации о том, как понизить СОЭ в домашних условиях при помощи народных методов. Не нужно следовать советам. Не существует «ручки регулирования» уровня скорости оседания эритроцитов. Как было отмечено в самом начале статьи, увеличение СОЭ – это только маркер. Он показывает, что с телом не всё в порядке, кроме таких исключений:

• беременность, период менструации;
• усталость, не связанная с ковидом;
• изматывающие тренировки;
• переедание.

Нужно вместе с доктором искать первопричину, устранять её. Тогда СОЭ придет в норму.

Что будет, если не обращать внимания на изменение показателя СОЭ

Если пациент сдал анализ, результат показал отклонение от нормы, нужно обращаться к врачу для дальнейшего обследования. Ничего не предпринимать, не лечиться – неправильно.

Возможно, ничего страшного не произойдет, организм сам восстановится, состав и характеристики крови нормализуются. Но чаще всего высокая СОЭ – это маркер, указывающий на наличие осложнений после коронавируса. Нельзя запускать ситуацию.

Сам по себе высокий уровень СОЭ не приводит к тяжелым последствиям. Но они могут произойти из-за осложнений, которые привели к увеличению скорости оседания эритроцитов.

Почему нужно контролировать показатели крови

СОЭ – это маркер, который может указать, что с организмом не всё в порядке. Если красные кровяные тельца утяжеляются и быстрее уходят на дно пробирки, которую используют при анализах, нужно пройти обследование, выявить, что именно стало причиной изменения показателя. Бороться необходимо не с самим увеличением скорости оседания эритроцитов, а с причинами, которые его вызвали. Если игнорировать изменения в организме, можно упустить время, необходимое для предотвращения тяжелых последствий осложнений после COVID-19.

Полную диагностику вы можете пройти в La Salute. Клиника оснащена оборудованием, которое обеспечивает точные результаты. При выявлении осложнений вы также сможете пройти у нас курс реабилитации. Специалисты La Salute разработали методики, которые помогают восстановить организм после коронавируса и предотвратить развитие осложнений, способных ухудшить качество жизни пациента.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute

Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться – напишите нам!

Специалисты клиники ответят Вам на e-mail, указанный при заполнении
формы-заявки.

Причины повышения СОЭ в крови

Когда кровь циркулирует по организму, эритроциты равномерно распределяются в плазме и обеспечивают привычный красный цвет. В лабораторных условиях кровь в пробирке постепенно разделяется на плазму и форменные элементы, причем скорость этого процесса имеет важное значение для оценки уровня здоровья. Повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на проблемы в организме, особенно если он сопровождается колебаниями других лабораторных показателей или клиническими симптомами.

Повышена СОЭ крови: что это означает

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час. Для ее определения достаточно наблюдения за капиллярной пипеткой с образцом крови. По истечении часа измеряется столбик плазмы над поверхностью эритроцитов, который и составляет показатель СОЭ.

Нормальные значения (по Вестергрену) для мужчин находятся в пределах 2-20 мм/час, для женщин – 2-30 мм/час. Результаты, превышающие указанный диапазон, трактуются как патологически повышенные и требуют проведения углубленной диагностики.

Физиологические причины повышения СОЭ крови

Значения анализа зависят от многих факторов: количества эритроцитов, соотношения разных фракций белков плазмы крови, правильности взятия биоматериала для исследования. Поэтому в ряде случаев возможно незначительное отклонение от нормальных показателей, вызванное естественными причинами.

Повышенное СОЭ в клиническом анализе крови наблюдается в таких ситуациях:

• беременность – у женщин возрастает уровень белка фибриногена, который ускоряет оседание и склеивание эритроцитов;
• менструация – изменение соотношения протеинов плазмы крови обуславливает более быстрое оседание красных клеток;
• забор крови вскоре после употребления пищи.

Еще одной причиной отклонений в результатах гемограммы является неправильное хранение, транспортировка и обработка образца крови. Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется сдавать анализы только в проверенных лабораториях, где специалисты четко следят за соблюдением протоколов диагностики.

Патологические причины увеличения СОЭ

Если состояние вызвано физиологическими факторами, в большинстве случаев СОЭ будет повышено на фоне других нормальных показателей гемограммы. При отклонении сразу нескольких значений от нормы, с большой долей вероятности это указывает на наличие патологии.

Основным причинным фактором является воспалительный процесс. Он вызывает накопление в крови избыточного количества иммуноглобулинов (белков), которые способствуют прилипанию эритроцитов друг к другу, ускоряют разделение форменных элементов и плазмы. Если причиной возрастания СОЭ выше нормы стало воспаление, в анализе крови также определяется повышение числа лейкоцитов, изменение соотношения их отдельных форм. Кроме того, нарушения в лабораторных анализах наблюдаются при аутоиммунных процессах, заболеваниях системы крови, злокачественных новообразованиях.

Самые распространенные болезни, которые проявляются повышенной СОЭ:

1. Инфекции. Любые острые и хронические инфекционные процессы вызывают иммунный ответ и накопление в крови иммуноглобулинов, поэтому они ускоряют оседание эритроцитов. Чем выше значение СОЭ, тем более активна инфекция в организме.
2. Ревматические заболевания. СОЭ резко повышается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, разных формах васкулитов. При некоторых болезнях уровень этого показателя достигает высоких цифр 50-80 мм/час.
3. Заболевания крови. Изменения в анализах могут быть вызваны железодефицитной анемией, серповидно-клеточной анемией, макроцитозом, лейкозами и лимфомами.
4. Онкологические болезни. Длительное превышение нормального уровня СОЭ типично для миеломной болезни, рака легкого, желудка, предстательной железы и любых других органов.
5. Кардиоваскулярные заболевания. Возрастание скорости оседания эритроцитов относится к маркерам стрессовой реакции, возникает при инфаркте миокарда и других острых состояниях.

Поскольку СОЭ выше нормы у женщин нередко бывает при физиологических изменениях в организме, врачей больше настораживает повышение показателя у мужчин. Изменение скорости оседания красных клеток крови у пациентов мужского пола практически всегда указывает на наличие заболевания.

Эритроциты более активно оседают на фоне длительной фармакотерапии. Спровоцировать нарушения физиологии системы крови могут оральные контрацептивы, салицилаты, гипотензивные средства и опиоидные анальгетики.

Что делать при возрастании СОЭ

Повышенное СОЭ в крови у мужчины или женщины – повод обратиться к терапевту для выяснения первопричины отклонений лабораторных показателей. Даже случайное обнаружение этого нарушения при плановом медицинском осмотре не должно оставаться незамеченным. На приме врач уточнит жалобы, соберет подробный анамнез жизни, проведет физикальный осмотр, назначит дообследование.

Определить, какие изменения в организме показывает повышенное СОЭ, можно только при расширенной диагностике. Для этого назначается биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, исследование острофазовых показателей. При необходимости врач направляет пациента на инструментальное обследование с помощью УЗИ, рентгенографии, ЭКГ.

Чем опасна повышенная СОЭ

Само по себе ускоренное оседание эритроцитов не представляет угрозы для здоровья. Данный показатель интересует врачей, поскольку существует прямая зависимость между его возрастанием и развитием патологических процессов.

Если человек получил результаты клинического анализа крови и заметил увеличение СОЭ, это не повод расстраиваться и паниковать. Главное – вовремя обратиться к специалисту, который сможет определить причину изменения лабораторных показателей и подберет лечение. По мере улучшения состояния и купирования болезни уровень СОЭ постепенно нормализуется.

Получить квалифицированную медицинскую помощь можно в многопрофильной клинике «МедПросвет». Врачи центра помогут определить причину изменения показателя СОЭ – составят персонифицированную программу дополнительного обследования и при необходимости проведут целенаправленное лечение. Записаться в клинику можно по телефону или на официальном сайте через форму предварительной записи!

Повышенная СОЭ в крови: что это значит?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – особый показатель, позволяющий проинформировать врача о возможных инфекционных или воспалительных заболеваниях в организме пациента. При высокой скорости склеивания клеток друг с другом принято говорить об их увеличении и быстром оседании.

Если уровень концентрации воспалительных белков увеличен, тест показывает, что СОЭ также повышенное. Причины данного явления невозможно будет установить сразу с помощью этого анализа, потому что понадобятся дополнительные исследования. Тем не менее, тест на СОЭ считается надежным методом начальной диагностики .

Скорость оседания эритроцитов обычно зависит от нескольких факторов:

• от количества эритроцитов;
• от концентрации белков иммуноглобулина и фибриногена;
• от концентрации альбуминов в крови;
• от уровня пигментов и желчных кислот.

Как известно, все перечисленные компоненты способны легко и быстро реагировать на происходящие изменения в организме, на воспалительные или инфекционные процессы, на беременность и т.д. Если уровень СОЭ повышен, только врач сможет определить, что это значит.

Как проводится тест на определение СОЭ?

Тест предполагает сбор небольшого количества крови из пальца (или вены), которую пациенту необходимо сдать натощак сутра. Если этот принцип будет соблюден неправильно, показатели могут оказаться ложными, из-за чего придется сдавать анализ повторно.

Сегодня применяются 2 эффективные методики , позволяющие врачу определить, что СОЭ повышен, а также изучить при помощи дальнейшей диагностики, что это значит:

• Исследование по Панченкову . Применяется капилляр, в который набирается цитрат натрия и кровь, они смешиваются и оцениваются через час.
• Исследование по Вестергрену . Применяются пробирки с диаметром 2,5 мм. Кровь смешивается с цитратом натрия и некоторыми другими консервантами. Благодаря шкале эксперт устанавливает значение.

Норма СОЭ для взрослых и детей

Существуют установленные нормы скорости оседания эритроцитов, свойственные здоровому человеку. Однако для каждого пола и возраста имеется своя норма:

Норма СОЭ для мужчин

Норма СОЭ для женщин

Норма СОЭ для детей разных возрастов

Норма СОЭ для пожилых пациентов

новорожденные

от 2 до 12 месяцев

от 1 года до 5 лет

дети старшего возраста

По мнению специалистов, также немаловажен индивидуальный фактор, то есть получается, что для каждого пациента имеется своя норма СОЭ. Поэтому этот фактор также важно учитывать при проведении дальнейших анализов.

Статистика показывает, что отхождением от нормы в большинстве случаев становится ее превышение.

Почему повышен СОЭ: патологии и естественные причины

Естественные факторы. Пациенты, которым неизвестно, о чем говорит повышенный СОЭ, иногда ошибочно предполагают, что это может быть связано исключительно с наличием серьезного заболевания. На самом деле такой показатель может появляться также и у здорового человека.

Например, иногда повышение СОЭ у ребенка может быть нормой для определенного возраста (индивидуальные показания). Кроме того, врачи отмечают, что повышенный уровень СОЭ при беременности у женщин – также вполне нормальный признак. В обоих случаях принято говорить о естественных причинах.

Среди распространенных естественных причин повышения уровня СОЭ обычно выделяют следующие:

• возрастная категория детей от 4 до 12 лет (согласно статистике, повышение СОЭ у ребенка в таком возрасте – нормальное и довольно распространенное явление, особенно среди мальчиков).
• дефицитное состояние железа в организме (слабая усвояемость железа);
• влияние медикаментозной терапии (если тест показывает, что СОЭ повышенное, причины могут быть связаны с приемом некоторых препаратов);
• ускоренный процесс оседания эритроцитов в крови (индивидуальная особенность, которая обычно не считается отклонением);
• повышенный СОЭ при беременности (чаще всего у беременных женщин уровень не опускается ниже 20 мм/ч, а также не превышает 75-80 мм/ч);

Клинические отклонения от нормы. Порой причиной может оказаться не естественный фактор, а патология, свидетельствующая об отклонении от нормы.

Потеря эритроцитов биоэлектрического потенциала в мембране и значительное повышение скорости их соединения между собой могут быть связаны со следующими факторами:

• изменение соотношения между беловыми фракциями крови при воспалительных заболеваниях (превышение альбуминов и некоторых классов иммуноглобулинов),
• увеличение количества эритроцитов также приводит к повышенному уровню СОЭ у взрослых при дыхательной недостаточности;
• образование незрелых форм эритроцитов ,
• патологическое распространение желчных пигментов и кислот в крови при заболеваниях желчного пузыря и печени,
• изменение рН крови при воспалительных заболеваниях также объясняет, почему повышен СОЭ,
• изменение вязкости крови при отравлениях, сильных кровотечениях и онкологических заболеваниях.

О каких заболеваниях может свидетельствовать повышенная СОЭ у взрослых и детей?

Если вновь обратиться к статистическим данным, можно обнаружить, что обычно СОЭ повышенное наблюдается в связи с такой причиной, как развитие инфекционных заболеваний (40 % случаев с превышением нормы более 100 мм/ч). Около 23 % случаев – доброкачественные и злокачественные опухоли, около 7 % – интоксикация организма и ревматологические патологии.

О наличии заболеваний, связанных с нарушениями в работе почек, желчного пузыря, легких также могут свидетельстовать анализы с повышенным СОЭ. Если появилось подозрение на то или иное отклонение, в ближайшее время пациенту предстоит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания , о которых обычно «говорит» повышенный СОЭ:

Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ Sed rate (erythrocyte sedimentation rate) , — это часть общего анализа крови. Показатель зависит от состояния мембраны эритроцитов и присутствия в крови разных белков. СОЭ может изменяться по естественным причинам или указывать на воспалительный процесс в организме.

Какова норма СОЭ и как его определяют, мы уже рассказывали здесь. А в этой статье разберёмся, почему оно повышается и когда это опасно.

Когда повышенное СОЭ неопасно

СОЭ зависит от особенностей оболочки эритроцитов и концентрации некоторых белков в крови. Иногда их количество изменяется, но это не связано с болезнью, а является нормой. Например, повышенные значения могут быть у следующих людей:

• У беременных Pregnancy and the erythrocyte sedimentation rate . Чем больше срок, тем выше СОЭ. В первой половине показатель может увеличиваться до 18–48 мм/ч, а на позднем сроке — до 30–70 мм/ч. Если женщина страдает анемией, то результаты будут ещё выше — до 95 мм/ч.
• У пожилых Erythrocyte sedimentation rate and disease in the elderly . СОЭ повышается с возрастом. Даже у здоровых людей после 60 лет скорость оседания эритроцитов может быть 35–40 мм/ч.
• У тех, кто любит жирную Клиническая оценка результатов лабораторных исследований пищу. Из-за такого питания в крови становится больше липидов, СОЭ тоже растёт.

Это не значит, что не нужно обращать внимание на повышенное СОЭ. В некоторых случаях это признак заболеваний, поэтому лучше доверить расшифровку анализа терапевту.

О каких заболеваниях может говорить повышенное СОЭ

Чаще всего увеличение скорости оседания эритроцитов связывают с различными воспалительными процессами. Но помните: показатель не помогает определить, какая болезнь у человека. СОЭ нужно только для контроля состояния. А его повышение может указывать на определённую группу патологий.

Инфекции

СОЭ увеличивается Сестринское дело в терапии при любом инфекционном заболевании. Это может быть простая ОРВИ, острые воспалительные процессы в мочеполовых органах или кишечнике. После выздоровления этот показатель обычно постепенно снижается. Но у людей с хроническими или тяжёлыми инфекциями отклонения могут сохраняться долго. Например, при мононуклеозе Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологического фактора у детей , туберкулёзе.

Асептическое воспаление

При некоторых болезнях разрушаются и воспаляются ткани, но это не связано с действием микроорганизмов. К таким патологиям относятся:

• инфаркт;
• инсульт The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications ;
• цирроз Особенности показателей гемограммы при циррозах печени печени;
• неспецифический Анализ лабораторных показателей у больных неспецифическим язвенным колитом язвенный колит.

Иммунные нарушения

Если у человека есть состояние, при котором иммунные клетки атакуют собственные ткани или чужеродные белки, это вызывает иммунные нарушения и приводит к увеличению СОЭ. Из-за патологии в крови становится больше иммуноглобулинов, белка фибриногена, которые участвуют в воспалительных реакциях и усиливают оседание эритроцитов.

• системная красная волчанка Случай кожной формы красной волчанки, индуцированной применением голимумаба ;
• ревматоидный артрит Erythrocyte aggregation in rheumatoid arthritis: Cell and plasma factor’s role ;
• гигантоклеточный артериит Sed rate (erythrocyte sedimentation rate) ;
• ревматическая полимиалгия;
• гломерулонефрит Клиническая оценка результатов лабораторных исследований .

Болезни крови

Изменения состава крови, формы или концентрации клеток могут привести к ускорению СОЭ. Это происходит Blood sedimentation—a simple and useful test? в таких случаях:

• при железодефицитной анемии, когда снижается уровень гемоглобина;
• при серповидно-клеточной анемии, когда эритроциты приобретают форму полумесяца;
• при макроцитозе Blood sedimentation—a simple and useful test? — заболевании, при котором увеличивается объём клетки эритроцита.

Онкология

При злокачественных опухолях в крови появляются различные антитела, воспалительные белки, токсичные вещества, которые являются результатом распада опухоли. Они значительно ускоряют СОЭ. Изменения в анализе крови появятся при миеломной Sed rate (erythrocyte sedimentation rate) болезни, остром лейкозе, лимфоме The erythrocyte sedimentation rate. Still a helpful test when used judiciously , раке простаты The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications или другого органа.

Редкие болезни и состояния

Скорость оседания эритроцитов может увеличиться и по другим причинам Клиническая оценка результатов лабораторных исследований . Иногда это происходит при повышенном холестерине, гипер- или гипотиреозе, дефиците белка. У некоторых людей повышение СОЭ — это побочное действие некоторых препаратов. Например, морфина, добавок витамина А, средств от давления.

Что делать при повышенном СОЭ

Если человек во время планового медосмотра сдавал анализ крови и в нём нашли повышенное СОЭ, а других отклонений от нормы нет, скорее всего, это не страшно. Чтобы избавиться от сомнений, врач должен назначить The erythrocyte sedimentation rate. Still a helpful test when used judiciously повторный тест через несколько месяцев.

Но тем, у кого есть другие изменения в крови, может понадобиться дополнительное обследование. Какое — будет решать специалист, который заметил повышенное СОЭ.

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Какой уровень сахара в крови считается нормальным и что делать, если он понижен или повышен
• Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей
• Зачем сдавать общий анализ мочи и как расшифровать результаты
• Насколько точен анализ на антитела к коронавирусу и как его расшифровать

Я врач и автор статей. В 2012 году я окончила Гомельский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». После интернатуры работала акушером-гинекологом. В последние 5 лет много пишу о здоровье. Я верю в доказательную медицину и хочу, чтобы о ней узнало как можно больше людей. Поэтому все мои статьи подкреплены научными исследованиями.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: