Повышенный сахар в крови при беременности: лечение

Повышенный сахар в крови при беременности

В перинатальном периоде все системы женского организма вынуждены работать в усиленном режиме. Двойная нагрузка может неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Данный эндокринный гормон поджелудочной железы инсулин отвечает за транспортировку глюкозы в клетки организма, для обеспечения их энергией и питанием.

Нормы и отклонения показателей

Первично забор крови на концентрацию сахара проводится при постановке женщины на учет по беременности. Анализ берется строго на голодный желудок, поскольку при переработке любой еды образуется глюкоза. Показатели, взятые после еды, всегда выше объективных. Нормальные значения сахара в крови должны укладываться в границы от 3,5 до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – принятая величина измерения). Базовый анализ крови назначается беременным при каждом плановом скрининге.

В случае, когда сахар повышен, контроль показателей проводится чаще. Стабильно высокие показатели, иначе гипергликемия, свидетельствуют о серьезных нарушениях углеводного обмена:

  • незначительное, но постоянное повышение значений глюкозы диагностируется, как состояние преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе);
  • расхождение с нормой до 1,5 ммоль/л указывает на развитие гестационного сахарного диабета (ГСД);
  • показатели, превышающие 7,0 ммоль/л, характерны для манифестного диабета – разновидности 2 типа диабета, впервые заявившей о себе в перинатальный период.

Для точной постановки диагноза женщинам во время беременности назначается тестирование на глюкозотолерантность. ГТТ (глюкозотолерантный тест) позволяет оценить степень усвоения организмом углеводов. Забор крови производится трижды: натощак, спустя час после «нагрузки», спустя 2 часа. В качестве нагрузки используется глюкоза, растворенная в воде (75 гр. на 200 мл).

Основные причины повышения глюкозы в крови

Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации (беременности) высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина.

Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный (временный) орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма (один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста).

Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы (кондитерские изделия, шоколад и т.д.). При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается.

Возникает инсулинорезистентность (синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются). В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. «Голодают» и мама, и ребенок. Дополнительные причины неустойчивой гликемии (сахара в крови) во время гестации могут быть следующие:

  • хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы (как правило, диагностируются еще до беременности);
  • нестабильная работа почечного аппарата;
  • генетическая склонность женщины к сахарному диабету (наследственная предрасположенность);
  • дистресс (постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта);
  • высокий ИМТ (индекс массы тела), свидетельствующий об ожирении.

Признаки

Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма. На плановом приеме у врача, ведущего беременность, будущие мамы редко жалуются на проявление первичных признаков гипергликемии. Высокий показатель глюкозы выявляется только на плановом скрининге.

Если сахар в крови повысился, привлечь внимание должны следующие симптомы:

  • Полидипсия (перманентная жажда). Желание попить воды возникает вне зависимости от употребления соленых продуктов. Повышенное количество глюкозы в крови нуждается в дополнительной жидкости, и организм старается предотвратить дегидрацию (обезвоживание).
  • Поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Возникает, во-первых, из-за нарушения всасывания почками свободной жидкости, характерного для гипергликемии. Во-вторых, из-за растущего малыша (увеличенная матка давит на мочевой пузырь). В-третьих, из-за постоянного пополнения запасов воды (утоления жажды).
  • Полифагия (повышенный аппетит) или анорексия (отсутствия аппетита). Нарушенное восприятие инсулина негативно влияет на работу гипоталамуса – области головного мозга, которая регулирует гомеостаз и чувство голода. Пищевое поведение выходит из-под контроля.
  • Синдром хронической усталости (СХУ). Быстрая утомляемость и слабость обусловлены дефицитом энергии и питания тканей, поскольку доставка глюкозы остановлена (либо клетки отказываются ее усваивать).

Внешние признаки высокого уровня глюкозы: утрата эластичности и сухость кожного покрова, замедленная регенерация кожи после повреждений, отечность, ломкость волос и ногтей, телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). Если сахар повышается на 2 и более ммоль/л, возможны проявления гипергидроза (повышенной потливости), цефалгический синдром (головная боль), учащение сердечного ритма (тахикардия).

Возможные последствия

Высокий сахар при беременности, прежде всего, опасен дальнейшим развитием гестационного сахарного диабета, для лечения которого, нередко, прибегают к инсулинотерапии (компенсация глюкозы посредством инъекций медицинского инсулина). Не диагностированный, следовательно, не компенсированный ГСД грозит серьезными осложнениями для женщины и будущего малыша.

Гипергликемия в первой половине беременности может негативно отразиться на процессе «закладки» мозга и нервной системы ребенка. Повышается риск рождения малыша с умственными отклонениями и нервно-психологическими нарушениями.

Повышение сахара может спровоцировать следующие осложнения беременности:

  • самопроизвольное прерывание (выкидыш) или замирания процесса гестации;
  • увеличение объема околоплодных вод (многоводие) и фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременное или осложненное родоразрешение;
  • преэклампсия (сильнейший поздний токсикоз);
  • сосудистые поражения органов зрения (ретинопатия);
  • сбой в работе почек (нефропатия).

Пренебрежительное отношение к симптомам гипергликемии может привести к развитию диабета второго типа. Высокий уровень глюкозы в крови у мамы не проходит бесследно для будущего малыша. Возрастает опасность отставания внутриутробного развития, интоксикации ребенка кетонами (ядовитыми продуктами метаболизма глюкозы), ожирение плода. К тяжелым осложнениям относятся:

  • кислородное голодание (гипоксия);
  • недостаточное кровоснабжение мозга (ишемия);
  • внутриутробная смерть.

Меры по стабилизации показателей

Если у беременной женщин выявлено нарушение толерантности к глюкозе, доктор должен подробно объяснить, что делать для ликвидации данной проблемы. Прежде всего, необходима коррекция пищевого поведения. Организация правильного питания:

  • устранить из рациона продуктов, богатых быстрыми углеводами (кондитерские изделия, выпечку, сладкие напитки, шоколад, некоторые сорта фруктов);
  • заменить 50% животных жиров растительными маслами;
  • отдать предпочтение продуктов с обильным содержанием клетчатки (овощи, бобовых и зерновые культуры);
  • повысить в рационе количество белковой пищи (диетическое мясо птицы, морепродукты, рыба);
  • ограничить соль употребление поваренной (йодированной) соли;
  • контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность каждого блюда.

Разрешенными являются продукты с низким ГИ (не выше 40 единиц). Суточный калораж не должен превышать норму в 40 ккал на 1 кг веса женщины. Также важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л воды ежесуточно), и режим приема пищи (5-6 раз в день с интервальным промежутком 3-3,5 часа), отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Строгая диета является основным методом стабилизации показателей глюкозы.

Сахароснижающие препараты во время беременности использовать запрещается из-за их тератогенного действия. К правильному питанию необходимо добавить ежедневные физические тренировки (желательно, на свежем воздухе). Интенсивность физической активности не должна превышать возможности организма. При планировании спортивных нагрузок целесообразно будет проконсультироваться с лечащим доктором.

Итоги

Повышенными считаются показатели сахара >5,5 ммоль/л натощак. При высоком уровне глюкозы в крови беременной женщины, назначается подробное обследование с целью выявления гестационного сахарного диабета. В перинатальный период необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья. Высокий сахар может значительно осложнить течение беременности и негативно отразиться на развитии ребенка.

Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности

Состояния, при которых при беременности регистрируется высокий уровень глюкозы, встречаются довольно часто. В некоторых случаях они возникают у будущей мамочки впервые в жизни именно во время вынашивания малыша.

Такая ситуация требует обязательного вмешательства со стороны медиков.

Причины повышения

К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Довольно часто бывает так, что они действуют одновременно, усиливая действие друг друга. Стойкое повышение в крови глюкозы врачи называют гипергликемией.

Согласно статистике, у 5% беременных женщин во время вынашивания малышей развивается гестационный сахарный диабет. Эта патология сопровождается постоянным повышенным уровнем сахара в крови. Данное заболевание может быть опасным как для мамочки, так и для ее малыша.

Долгое время исследователи пытались установить, почему же именно во время беременности так существенно увеличивается риск развития сахарного диабета. Основная причина оказалась связана с измененным гормональным фоном.

Метаболиты прогестерона, а также другие гормоны беременности оказывают выраженное действие на обменные процессы, в том числе и на метаболизм глюкозы в организме.

Изменение концентрации некоторых гормонов в крови у беременной женщины приводит к тому, что у нее появляется феномен инсулинорезистентности. Это состояние способствует повышению уровня глюкозы в крови.

Сахар при этой патологии повышается практически постоянно. Степень выраженности нарушений зависит во многом от того, насколько изменен гормональный фон, и присутствуют ли у женщины какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Довольно часто происходит так, что уровень сахара крови у будущей мамочки начинает подниматься ко второй половине беременности. Эта особенность во многом связана с измененной работой почек. Растущая матка оказывает давление на эти мочевыделительные органы, приводя к появлению в них застойных явлений.

Снижение выведения глюкозы почками способствует накоплению ее в крови, что так же усиливает проявления гипергликемии. В этом случае повышенная концентрация сахара также определяется и в моче, при сдаче ее на исследование в лабораторию.

Появляется глюкоза при ее концентрации в плазме выше 9 ммоль/л. Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.

Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета.

Такие болезни, как правило, проявляются еще до наступления беременности.

Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.

Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. У женщин с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету риск развития гестационного варианта возрастает на 50%.

Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.

Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.

Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови.

Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности.

Симптомы

Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.

Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют:

  • Нарастающую и постоянную жажду. Этот симптом проявляется намного ярче, если сахар в крови превышает показатели нормы более, чем на 30%. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.

  • Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.

Она становится бледной и менее яркой на цвет.

  • Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
  • Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут.

  • Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода.
  • Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение.

Последствия для ребенка

Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка.

Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш.

Диагностика

Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам. Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить.

Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы.

До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов.

Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии.

Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует. Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены.

Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа.

Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам.

Врачи считают, что нормальные показатели уровня сахара в крови составляют 3,3-5,5 ммоль/л. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.

В венозной крови эти значения несколько другие. Они составляют 4,0-6,1 ммоль/л. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.

Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета.

К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.

О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.

Как снизить?

Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами.

Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты. Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание.

По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было.

Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты. Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить.

Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови. Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону.

При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.

Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения.

Повышенный сахар в крови при беременности

В перинатальном периоде все системы женского организма вынуждены работать в усиленном режиме. Двойная нагрузка может неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Данный эндокринный гормон поджелудочной железы инсулин отвечает за транспортировку глюкозы в клетки организма, для обеспечения их энергией и питанием.

Нормы и отклонения показателей

Первично забор крови на концентрацию сахара проводится при постановке женщины на учет по беременности. Анализ берется строго на голодный желудок, поскольку при переработке любой еды образуется глюкоза. Показатели, взятые после еды, всегда выше объективных. Нормальные значения сахара в крови должны укладываться в границы от 3,5 до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – принятая величина измерения). Базовый анализ крови назначается беременным при каждом плановом скрининге.

В случае, когда сахар повышен, контроль показателей проводится чаще. Стабильно высокие показатели, иначе гипергликемия, свидетельствуют о серьезных нарушениях углеводного обмена:

  • незначительное, но постоянное повышение значений глюкозы диагностируется, как состояние преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе),
  • расхождение с нормой до 1,5 ммоль/л указывает на развитие гестационного сахарного диабета (ГСД),
  • показатели, превышающие 7,0 ммоль/л, характерны для манифестного диабета – разновидности 2 типа диабета, впервые заявившей о себе в перинатальный период.

Для точной постановки диагноза женщинам во время беременности назначается тестирование на глюкозотолерантность. ГТТ (глюкозотолерантный тест) позволяет оценить степень усвоения организмом углеводов. Забор крови производится трижды: натощак, спустя час после «нагрузки», спустя 2 часа. В качестве нагрузки используется глюкоза, растворенная в воде (75 гр. на 200 мл).


Норма и отклонения результатов скрининг-теста на толерантность к глюкозе Важно! Выводы о наличии заболевания делают на основании нескольких анализов. Однократно повышенный сахар при вынашивании ребенка – это еще не диабет.

Основные причины повышения глюкозы в крови

Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации (беременности) высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина.

Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный (временный) орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма (один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста).

Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы (кондитерские изделия, шоколад и т.д.). При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается.

Возникает инсулинорезистентность (синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются). В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. «Голодают» и мама, и ребенок. Дополнительные причины неустойчивой гликемии (сахара в крови) во время гестации могут быть следующие:

  • хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы (как правило, диагностируются еще до беременности),
  • нестабильная работа почечного аппарата,
  • генетическая склонность женщины к сахарному диабету (наследственная предрасположенность),
  • дистресс (постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта),
  • высокий ИМТ (индекс массы тела), свидетельствующий об ожирении.


Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания

Признаки

Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма. На плановом приеме у врача, ведущего беременность, будущие мамы редко жалуются на проявление первичных признаков гипергликемии. Высокий показатель глюкозы выявляется только на плановом скрининге.

Если сахар в крови повысился, привлечь внимание должны следующие симптомы:

  • Полидипсия (перманентная жажда). Желание попить воды возникает вне зависимости от употребления соленых продуктов. Повышенное количество глюкозы в крови нуждается в дополнительной жидкости, и организм старается предотвратить дегидрацию (обезвоживание).
  • Поллакиурия (учащенное мочеиспускание). Возникает, во-первых, из-за нарушения всасывания почками свободной жидкости, характерного для гипергликемии. Во-вторых, из-за растущего малыша (увеличенная матка давит на мочевой пузырь). В-третьих, из-за постоянного пополнения запасов воды (утоления жажды).
  • Полифагия (повышенный аппетит) или анорексия (отсутствия аппетита). Нарушенное восприятие инсулина негативно влияет на работу гипоталамуса – области головного мозга, которая регулирует гомеостаз и чувство голода. Пищевое поведение выходит из-под контроля.
  • Синдром хронической усталости (СХУ). Быстрая утомляемость и слабость обусловлены дефицитом энергии и питания тканей, поскольку доставка глюкозы остановлена (либо клетки отказываются ее усваивать).

Внешние признаки высокого уровня глюкозы: утрата эластичности и сухость кожного покрова, замедленная регенерация кожи после повреждений, отечность, ломкость волос и ногтей, телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). Если сахар повышается на 2 и более ммоль/л, возможны проявления гипергидроза (повышенной потливости), цефалгический синдром (головная боль), учащение сердечного ритма (тахикардия).

Важно! Обо всех ощущениях необходимо рассказывать врачу. Незначительное, на первый взгляд, изменение состояние может быть признаком гипергликемии.

Возможные последствия

Высокий сахар при беременности, прежде всего, опасен дальнейшим развитием гестационного сахарного диабета, для лечения которого, нередко, прибегают к инсулинотерапии (компенсация глюкозы посредством инъекций медицинского инсулина). Не диагностированный, следовательно, не компенсированный ГСД грозит серьезными осложнениями для женщины и будущего малыша.

Симптомы повышения сахара в крови у женщин

Гипергликемия в первой половине беременности может негативно отразиться на процессе «закладки» мозга и нервной системы ребенка. Повышается риск рождения малыша с умственными отклонениями и нервно-психологическими нарушениями.

Повышение сахара может спровоцировать следующие осложнения беременности:

  • самопроизвольное прерывание (выкидыш) или замирания процесса гестации,
  • увеличение объема околоплодных вод (многоводие) и фетоплацентарная недостаточность,
  • преждевременное или осложненное родоразрешение,
  • преэклампсия (сильнейший поздний токсикоз),
  • сосудистые поражения органов зрения (ретинопатия),
  • сбой в работе почек (нефропатия).

Пренебрежительное отношение к симптомам гипергликемии может привести к развитию диабета второго типа. Высокий уровень глюкозы в крови у мамы не проходит бесследно для будущего малыша. Возрастает опасность отставания внутриутробного развития, интоксикации ребенка кетонами (ядовитыми продуктами метаболизма глюкозы), ожирение плода. К тяжелым осложнениям относятся:

  • кислородное голодание (гипоксия),
  • недостаточное кровоснабжение мозга (ишемия),
  • внутриутробная смерть.

Важно! Ранняя диагностика гипергликемии – шанс избежать развития гестационного сахарного диабета и негативных последствий.

Меры по стабилизации показателей

Если у беременной женщин выявлено нарушение толерантности к глюкозе, доктор должен подробно объяснить, что делать для ликвидации данной проблемы. Прежде всего, необходима коррекция пищевого поведения. Организация правильного питания:

  • устранить из рациона продуктов, богатых быстрыми углеводами (кондитерские изделия, выпечку, сладкие напитки, шоколад, некоторые сорта фруктов),
  • заменить 50% животных жиров растительными маслами,
  • отдать предпочтение продуктов с обильным содержанием клетчатки (овощи, бобовых и зерновые культуры),
  • повысить в рационе количество белковой пищи (диетическое мясо птицы, морепродукты, рыба),
  • ограничить соль употребление поваренной (йодированной) соли,
  • контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность каждого блюда.

Разрешенными являются продукты с низким ГИ (не выше 40 единиц). Суточный калораж не должен превышать норму в 40 ккал на 1 кг веса женщины. Также важно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л воды ежесуточно), и режим приема пищи (5-6 раз в день с интервальным промежутком 3-3,5 часа), отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Строгая диета является основным методом стабилизации показателей глюкозы.

Сахароснижающие препараты во время беременности использовать запрещается из-за их тератогенного действия. К правильному питанию необходимо добавить ежедневные физические тренировки (желательно, на свежем воздухе). Интенсивность физической активности не должна превышать возможности организма. При планировании спортивных нагрузок целесообразно будет проконсультироваться с лечащим доктором.

Итоги

Повышенными считаются показатели сахара &gt,5,5 ммоль/л натощак. При высоком уровне глюкозы в крови беременной женщины, назначается подробное обследование с целью выявления гестационного сахарного диабета. В перинатальный период необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья. Высокий сахар может значительно осложнить течение беременности и негативно отразиться на развитии ребенка.

Повышенная глюкоза (сахар) в крови при беременности

При вынашивании ребенка организм женщины работает за двоих, поэтому все патологические процессы, которые в нем возникают, влияют и на развитие ребенка. Измерение показателей сахара в крови во время беременности – один из важных этапов оценки состояния здоровья малыша и его матери.

Гипергликемия (высокий уровень сахара) – состояние, которое может вызывать необратимые последствия, а его критические цифры и вовсе губительно действуют на всю дальнейшую жизнь еще не появившегося на свет малыша. Контроль гликемии происходит на протяжении всего периода вынашивания, что позволяет не только вовремя диагностировать развитие патологии, но и провести коррекцию состояния. Почему возникает повышенный сахар в крови при беременности и как помощь женщине в этом случае, рассмотрено в статье.

Для чего нужно контролировать уровень глюкозы?

У беременной женщины в период внутриутробной жизни плода часто проявляются хронические болезни, которые возникли еще задолго до зачатия. Именно они могут спровоцировать развитие сахарного диабета, главным признаком которого является гипергликемия. Диабет может быть в нескольких вариациях:

  • Гестационный – пусковым механизмом которого стало вынашивание ребенка. Развивается из-за снижения чувствительности клеток и тканей организма женщины к действию инсулина (гормонально-активного вещества, синтезируемого поджелудочной железой). Как правило, после рождения ребенка патологическое состояние самостоятельно исчезает.
  • Инсулинозависимый – возникает еще до зачатия малыша, может диагностироваться до беременности и в первые месяцы вынашивания. Имеет наследственный характер, развивается в результате резкого уменьшения количества инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы.
  • Инсулиннезависимый – имеет такой же механизм развития, как и гестационная форма. Исключением становится то, что заболевание не исчезает после родоразрешения.

Высокий риск возникновения сахарного диабета у следующих женщин:

  • первая беременность наступила после 30-35 лет;
  • патологический вес тела;
  • хронические заболевания;
  • наличие диабетиков среди близких родственников;
  • гестационный диабет при прежней беременности;
  • рождение малыша весом более 4,5 кг в период прежних беременностей.

Признаки высокого сахара у женщин

Женщине необходимо немедленно обратиться к специалисту, если у нее появилась патологическая жажда, увеличилось количество походов в туалет «по-маленькому», возникло ощущение сухости во рту. Периодически может появляться сыпь, которая долгое время не проходит, снижается острота зрения.

Для подтверждения того, что сахар действительно повышен, жалоб пациентки будет мало. Врач обязательно назначит проведение лабораторных методов диагностики, среди которых следующие способы:

  • анализ капиллярной крови на сахар;
  • биохимия;
  • глюкозотолерантный тест (тест с сахарной нагрузкой);
  • определение показателей гликозилированного гемоглобина.

Кроме того, женщину консультирует невролог, офтальмолог, хирург, кардиолог.

Влияние гипергликемии на протекание беременности

Повышенная гликемия представляет собой опасность не только для организма матери, но и для плода. Высокие цифры сахара увеличивают риск развития гестоза, пиелонефрита, преждевременного родоразрешения, осложнений в период вынашивания и появления малыша на свет.

Медицинская статистика говорит о том, что гипергликемия становится причиной самопроизвольных абортов, преждевременного старения плаценты, позднего токсикоза. Повышенный уровень глюкозы приводит к нарушению работы сосудов, что изменяет достаточное снабжение организма плода кровью и жизненно важными питательными веществами и микроэлементами.

Поздний токсикоз – одно из тяжелых осложнений повышенного содержания глюкозы в крови у беременных. Это состояние проявляется значительной отечностью, появлением белка в моче, прибавкой веса, увеличением цифр артериального давления. Кроме того, гипергликемия провоцирует развитие многоводия (в 65% клинических случаев).

Влияние на плод

Со стороны организма малыша повышение сахара проявляется следующим образом:

  • макросомия – ребенок рождается с патологически увеличенной массой тела, что вызывает развитие осложнений в период его появления на свет;
  • отставание в физическом развитии;
  • нарушение психического развития – возможно в случае отсутствия коррекции гипергликемии у матери, имеющей диабет еще до момента зачатия;
  • малое количество сурфактанта – вещества, которое отвечает за правильное функционирование легких и осуществления актов дыхания;
  • желтуха новорожденных;
  • гипогликемия ребенка – возникает вследствие того, что поджелудочная железа малыша привыкает вырабатывать большое количество инсулина в период внутриутробной жизни, что продолжается и после рождения.

Лечение патологического состояния

Основа коррекции патологии – диета. Если глюкоза периодически повышается, следует придерживаться таких принципов:

  • полностью отказаться от сахара, использовать сахарозаменители синтетического или натурального происхождения;
  • питаться малыми порциями, но часто;
  • калораж подбирается индивидуально для каждой беременной;
  • вовсе от углеводов отказываться не нужно, просто следует заменить быстрые сахариды пищевыми волокнами и клетчаткой;
  • отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом.

Второе обязательное условие лечения – адекватная физическая активность. Чрезмерная нагрузка нежелательна, но ежедневное выполнение комплекса специальных упражнений только пойдет на пользу. Это позволит увеличить чувствительность клеток и тканей организма к действию гормона инсулина.

Всем беременным с диагнозом сахарного диабета назначают инъекции инсулина. Это вещество считается безопасным для плода и матери, не вызывает привыкания, после родоразрешения его можно отменить. Важное условие – правильный выбор препарата, дозировки и общей схемы лечения.

Регулярный контроль над показателями гликемии и своевременная коррекция состояния позволят сохранить здоровье матери и плода.

Повышенный уровень сахара в крови при беременности

Как ни прекрасна беременность, к сожалению, в это время часто у будущей мамы обостряются хронические заболевания. Каким же образом можно узнать о том, что в организме произошли изменения, нуждающиеся в лечении? – Сдав анализы. Уже при постановке на учет в женской консультации будут даны направления на необходимые обследования, среди которых – общий анализ крови и анализ крови на сахар. При нормальном течении беременности врач предложит сдать этот анализ и на 28 неделе. Как правильно его сдавать?

Повышен сахар в крови при беременности: какие анализы определят?

Обычно в медицине практикуют два способа. Первый – утром натощак беременная сдает кровь из вены или из пальца. При этом перед проведением анализа она не должна ничего есть около 8 часов. То есть нельзя, встав ночью, ничего на кухне жевать (даже если очень хочется), а можно только выпить воды.

Второй – глюкозотолерантный тест (ТТГ). Он заключается в том, что вначале берут кровь на анализ натощак. Затем берут 50 г глюкозы, растворяют ее в 300 мл питьевой воды и дают беременной ее выпить. Через час вновь берут кровь на анализ для измерения уровня глюкозы. Лучше всего, если этот час ожидания женщина проведет спокойно, не совершая физических нагрузок. Так проверяют, как организм справляется со сладким.

Существуют также двух- и трехчасовой ТТГ. Однако их бывает очень тяжело перенести – ведь беременной придется провести в медицинском учреждении 2 или 3 часа, при этом абсолютно голодной. Поэтому чаще всего назначают именно часовой ТТГ.

Если первый результат выше нормы, можно просто пересдать анализ через несколько дней.

Глюкометр тоже может дать точный результат (с небольшой погрешностью). Поэтому если есть возможность им воспользоваться – не стоит ей пренебрегать. Он может помочь вам сэкономить время и нервы. Например, можно позаимствовать глюкометр на время у родственников.

Если обнаружится, что у женщины повышен сахар при беременности, что это означает?Дело в том, что гормон беременности – прогестерон – напрямую воздействует на инсулин, подавляя его. А ведь именно инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, понижая его. Кроме того, в этот период возрастает нагрузка на весь организм беременной, и в том числе на поджелудочную железу. А ведь именно в ней вырабатывается инсулин. Вот почему часто при беременности диагностируется повышенный уровень глюкозы крови. Небольшое повышение уровня глюкозы в крови во время беременности нормально. Если он натощак составляет 3, 3 – 6, 1 ммоль/л, то это считается пределами нормы.

Если показатель уровня сахара в крови 5,1–5,4 ммоль/л при беременности, то очень часто врачи, перестраховываясь, ставят диагноз гестационный диабет беременной (ГД). Гестационный – это значит обусловленный беременностью. И после родов данный тип диабета проходит, уровень сахара в крови постепенно приходит в норму безо всякого лечения. Постановка данного диагноза оправдана только в том случае, если у женщины есть наследственная предрасположенность. При других обстоятельствах постановка такого диагноза некорректна. По статистике, такое заболевание имеется лишь у 4 -14% беременных.

Будьте внимательны! Показатель уровня сахара натощак 5,1–5,4 ммоль/л – пограничное значение нормы! И чем больше срок беременности, тем больше обычно поднимется сахар. Поэтому обязательно контролируйте уровень сахара в крови и постарайтесь наладить правильный режим питания (при необходимости обратитесь к эндокринологу)

Чем опасен гестационный диабет при беременности? Если он возник на ранних сроках беременности, то может оказать пагубное воздействие на развитие важнейших внутренних органов плода. В тяжелых случаях может даже случиться выкидыш. К счастью, это очень редкое явление. Если гестационный диабет присутствует в анамнезе во втором и третьем триместрах, это может привести к тому, что ребенок будет достаточно крупным, с большими показателями роста и массы тела.

Повышенный сахар в крови при беременности: причины

Каковы же причины повышения сахара в крови у беременных? Наиболее вероятно, что сахар у беременной будет повышен, если она:

1.имеет проблемы с лишним весом (в том числе до беременности);

3.имеет наследственную предрасположенность;

4.имеет хронические заболевания ЖКТ или иные заболевания внутренних органов;

5.в прошлую беременность страдала гестационным диабетом.

По каким признакам будущая мама может понять, что у нее возможно повышение сахара крови?

1.постоянное чувство жажды;

2.частая смена настроения, плаксивость;

3.усиление аппетита, резкая прибавка в весе;

4.частота мочеиспусканий увеличилась;

5.слабость, головокружение, тошнота;

Важно знать, что все эти признаки беременная женщина может у себя обнаружить, если уровень сахара в крови достиг критического уровня! Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно посещать лечащего врача и проходить обследования (в том числе сдавать анализ крови на сахар), даже если будущую маму ничего не беспокоит и она себя хорошо чувствует!

Как лечить повышенный сахар в крови при беременности?

Прежде всего лечение должно быть направлено на нормализацию углеводного обмена. Это означает, женщине будет назначена специальная диета.

Диета при повышенном сахаре при беременности

Прежде всего следует исключить из рациона легкоусвояемые углеводы: сладости (конфеты, шоколадки) и выпечку (белый хлеб, булочки). Если женщина не в силах совсем отказаться от сладкого, можно заменить их сухофруктами или менее сладкими натуральными продуктами – фруктовой пастилой или мармеладом. В их составе только фрукты – и никакого сахара. Можно позволить себе съедать 4–5 штук чернослива или кураги в день или кусочек натуральной пастилы. Еще одна хитрость, которая облегчит отказ от сладкого – не ешьте его вприкуску с несладким чаем или водой, постарайтесь подольше подержать их во рту, смакуя и медленно жуя. Так ваши вкусовые рецепторы во рту быстрее распознают сладость, и сигнал в мозг поступит в более полном объеме.

Медленноусвояемые углеводы – каши – тоже следует ограничить. И лучше, чтобы их употребление пришлось на первую половину дня. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе будущей мамы должно быть примерно 25% (30%)–35%–35%. Лучше всего начать вести дневник питания. В него беременная будет записывать свой рацион, и показатели уровня сахара в крови. Для удобства можно найти табличку с гликемическим индексом продуктов. Чем выше индекс – тем выше будет уровень глюкозы в крови после потребления данного продукта.

Кроме того, будущей маме будет рекомендовано совершать пешие прогулки в спокойном темпе. Хорошо, если при этом вы сможете присесть на лавочку. Если есть возможность, можно посещать занятия для беременных в бассейне. В воде все упражнения более эффективны, а значит, расход калорий выше. Беременная может просто проводить время в воде, плавая. Занятия в бассейне благоприятно скажутся и на позвоночнике, и на всем организме в целом, улучшится настроение.Эти меры позволят прекратить чрезмерный набор массы тела беременной.

Если диета и физическая активность не помогли, то будущей маме назначают инсулинотерпапию – т. е. уколы инсулина. Не стоит бояться стать инсулинозависимой. Этого не произойдет.
Если показатели уровня сахара в крови пришли в норму, эндокринолог может либо снизить дозу инсулина, либо вовсе его отменить.

Не пренебрегайте назначениями врача, которому вы доверяете!

Повышенный сахар при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

  1. Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови.
  2. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.
  3. Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.
  4. Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Факторы риска

Что повышает шансы развития заболевания?

  • Высокая степень ожирения;
  • Гестационный диабет в предыдущей беременности;
  • Сахар в моче;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием « Тест на толерантность к глюкозе ». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

  1. Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л.
  2. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1.
  3. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

  • Постоянная жажда;
  • Приступы сильного голода;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
  • Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой.

  1. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.
  2. Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%.
  3. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Вопрос физической активности

  • Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом , который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.
  • Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий , остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.
  • В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета . При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.
  • Обычно хватает ходьбы в быстром темпе . Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

  1. Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития.
  2. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы.
  3. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.
  4. Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких.
  5. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Ведение родов

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Повышенный сахар в крови при беременности

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает такой удивительный период, как беременность. В этот момент будущей маме необходимо заботиться не только о собственном состоянии здоровья, но и о малыше. Женский организм активизирует все механизмы, призванные сохранить зародившуюся в утробе жизнь, поэтому любой патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Избежать наступления нежелательного сбоя и отклонений в работе организма помогают стандартные анализы, которые в плановом порядке назначает лечащий врач. Одним из таких важных обследований является анализ крови на сахар при беременности.

Зачем будущим мамам контролировать уровень глюкозы?

У беременных часто начинают проявляться различные хронические болезни, которые до зачатия могли просто не давать о себе знать. Период, когда женщина вынашивает ребенка, является фактором, способствующим развитию диабета в некоторых случаях. Именно поэтому частое проведение исследований крови позволяет определить нежелательные отклонения в женском организме и своевременно отреагировать на повышенный сахар в крови при беременности.

Вероятность заболеть диабетом выше у беременных, которые:

  • Впервые смогли зачать ребенка после 30 лет;
  • Имеют избыточный вес;
  • Страдают от различных патологий в организме;
  • Имеют наследственную предрасположенность;
  • В предыдущей беременности пропустили гестационный сахарный диабет. К явному признаку такого явления относятся дети, рожденные крупными.

Первые симптомы диабета у беременных

Будущей маме необходимо сдать кровь для определения сахара и не ждать наступления планового исследования, если появились следующие симптомы:

  1. Увеличилось количество мочеиспусканий за сутки.
  2. Повысился аппетит, и происходит быстрая прибавка веса.
  3. Появилось ощущение сухости в полости рта.
  4. Мучает постоянное чувство жажды.
  5. Наблюдается повышение артериального давления.
  6. Женщина чувствует слабость.

Признаки диабета, перечисленные выше, могут свидетельствовать о начале развития заболевания. Они не являются противопоказаниями для родов, но требует полного изменения образа жизни беременной и постоянного наблюдения у эндокринолога.

Причины повышения глюкозы у беременных

Вынашивание малыша оказывает дополнительную нагрузку на такой орган, как поджелудочная железа, поэтому повышенный сахар не является редким явлением у будущих мам. Если вырабатывается недостаточное количество инсулина, происходит увеличение в крови уровня глюкозы.

Гормоны, которые активируются во время протекания беременности, выступают в качестве антагонистов инсулина. Они способствуют поступлению глюкозы в кровь, для нейтрализации которой не хватает инсулина. Такое состояние получило в медицине название «гестационный диабет». Заболевание чаще всего отступает практически сразу после появления на свет малыша, а уровень сахара возвращается к нормальным значениям. Несмотря на это женщинам рекомендуется контролировать величину глюкозы в крови и после беременности.

Когда у беременных проверяется сахар в крови?

При постановке на учет беременной в женской консультации выдаются направления на основные анализы, которые дают возможность оценить состояние организма будущей мамы. В список исследований всегда включен анализ крови и мочи на содержание глюкозы.

После завершения формирования плода в утробе требуется повторить исследование. Обычно при нормальном результате уровня глюкозы в начале беременности, следующий контроль сахара проводят в промежуток между 24 и 28 неделями. Обнаружение повышенного показателя на этом сроке требует повторного проведения, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диабета. Это объясняется тем, что обнаруженный уровень глюкозы выше нормы может быть всего лишь следствием злоупотребления калорийной и сладкой пищи.

Повышенный уровень глюкозы не является безобидным сигналом организма. Он свидетельствует о запущенном комплексе патологических механизмов, которые могут значительно ухудшить состояние беременной. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода и повышает вероятность появления на свет малыша с проявлениями диабетических нарушений.

Влияние избытка глюкозы на организм беременной и плод

Единичные случаи повышения уровня сахара свидетельствуют о низкой чувствительности клеток организма будущей мамы к инсулину. Если такое состояние наблюдается постоянно, то речь идет уже о развившемся сахарном диабете. Характер течения беременности при диабете осложняется тем, что плацента снабжается питательными веществами не в полном объеме и может постареть раньше положенного срока. Глюкоза повреждает стенки сосудов, яичники и плаценту. В результате может наблюдаться недостаток эстрогенов.

Опасность избытка глюкозы для будущей матери:

  1. Есть высокий риск выкидыша.
  2. Развитие пиелонефрита.
  3. Повышается риск наступления преждевременных родов.
  4. Может появиться гестоз. При таком состоянии у женщины наблюдаются отеки конечностей, многоводье и высокое давление.
  5. Заметна быстрая прибавка веса.
  6. Вероятность замены естественных родов на кесарево сечение.
  7. Осложнения в послеродовом периоде со стороны мочевыделительной системы и почек.

Опасность избытка глюкозы для плода:

  1. Рождение крупного ребенка.
  2. Отставание малыша в физическом развитии.
  3. Возникновение дыхательных нарушений, которые являются недостатком необходимого вещества для полного раскрытия легких.
  4. Наблюдается желтуха новорожденных.
  5. Ребенок может родиться с неврологическими расстройствами и нарушениями.
  6. У малыша наблюдается в самые первые дни пониженный уровень сахара.

Перечисленные осложнения можно избежать, если держать глюкозу в крови в пределах нормальной величины.

Терапия гестационного диабета

Лечение диабета, выявленного при беременности, включает следующие рекомендации:

  1. Изменение режима питания и соблюдение диеты.
  2. Если скорректировать показатели сахара с помощью диеты не получается, может быть назначена инсулинотерапия. Дозировка препаратов назначается эндокринологом при нахождении в стационаре.
  3. Постоянный контроль глюкозы. Для этого необходимо приобрести глюкометр.
  4. Выполнение физических упражнений, если нет противопоказаний

Диета беременных при диабете

Любая диета преследует несколько целей:

  • Употреблять продукты, разрешенные при заболевании;
  • Сбалансировать питание так, чтобы прекратился набор веса или произошло его снижение.

Достижение таких целей женщинами при беременности осложняется тем, что будущим мамам нельзя ограничивать себя в еде для быстрого сброса веса. Их главной задачей является обеспечение ребенка всеми нужными питательными веществами, не оказывая вреда собственному организму. Выходом из такой ситуации будет снижение калорийности пищи без потери питательности.

Правила питания, если повышен сахар в крови при беременности:

  1. Питаться необходимо маленькими порциями, избегая переедания. В течение дня должно быть три основных приема пищи и два перекуса (второй завтрак и полдник). После ужина разрешается выпить через 2 часа полстакана кефира, молока или съесть половину яблока.
  2. Исключить жирные блюда, богатые углеводами продукты и жареные изделия. Кондитерские изделия, некоторые фрукты имеют способность быстро всасываться и способствуют стремительному подъему в крови значения глюкозы. Чтобы перекрыть излишки сахара, беременной нужно увеличить дозу инсулина. Такое действие является непозволительной роскошью для будущих мам.
  3. Устранить утренний приступ тошноты можно, если съесть 1 небольшое печенье перед тем, как встать с постели. Если беременной для борьбы с гестационным диабетом рекомендовано введение инсулина, способ избавления с дискомфортом по утрам лучше выяснить у врача. Печенье без укола препарата может только повысить сахар.
  4. Исключить из рациона все продукты быстрого приготовления. Эти изделия продаются уже после предварительной промышленной обработки, поэтому приводят к повышению гликемии.
  5. Употреблять продукты, имеющие клетчатку в своем составе. Беременной важно включать в ежедневный рацион 25 грамм этого сложного углевода. Клетчатка способствует замедленному всасыванию глюкозы и жира в кровь.
  6. Количество ненасыщенных жиров не должно превышать 10% в ежедневном рационе беременной. Рекомендуется отказаться от колбасы, сосисок, копченостей, жирных мясных сортов.
  7. Предпочитается приготовление пищи на пару или преобладание в ежедневном меню вареных, тушеных блюд.
  8. Пить в день нужно около 1,5 литра жидкости, включая обычную воду.
  9. Больше добавлять в рацион овощей и фруктов.

Физические упражнения

Если беременность не требует обязательного соблюдения постельного режима, то врачи часто рекомендуют женщинам умеренные физические нагрузки. Они способствуют поддержанию тонуса, предотвращению прибавления лишних килограмм и сохранению хорошего самочувствия. При таком состоянии увеличиваются шансы достигнуть оптимального показателя глюкозы в крови.

Основы физических занятий:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе.
  2. Плавание и выполнение упражнений в воде.
  3. Исключение нагрузок на живот.
  4. Избегать верховой езды, катания на коньках, велосипеде и других видов спорта, где можно получить травму.
  5. Выполнять зарядку для беременных согласно рекомендациям врача.

Любые нагрузки должны совершаться при хорошем самочувствии беременной. Боль в спине или животе является сигналом о прекращении занятий и поводом консультации у специалиста на предмет возможности их продолжения.

Беременным, которые вводят инсулин, важно помнить, что любые физические упражнения могут снизить в крови количество сахара. Чтобы избежать гипогликемии, необходимо обязательно проверить уровень глюкозы до тренировки и после нее. Если прошло после еды 2 часа, то перед выполнением любой физической работы рекомендуется перекусить.

Профилактика

Диабет чаще всего возникает у беременных, входящих в группу риска. Иногда заболевание настигает женщин, у которых отсутствуют для этого предпосылки, поэтому полностью исключить его появление невозможно.

Снизить вероятность возникновения диабета при вынашивании ребенка помогают простые рекомендации:

  1. Держать вес во время беременности в норме.
  2. Не переедать и соблюдать диету, исключающую сладости в больших количествах.
  3. Если у женщины после родов сахар нормализовался, и диабет не выявлен, не рекомендуется принимать препараты, способствующие повышению инсулинорезистентности.

Выполнение рекомендаций эндокринолога беременными с повышенным в крови уровнем глюкозы позволяет избежать опасных последствий, а также дает возможность малышу появиться на свет здоровым.

Источники:
http://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/povyshennyj-sahar/
http://diabetsahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/povyshennyy-sahar-v-krovi-pri-beremennosti.html
http://sosudy.info/povyshennaya-glyukoza-sahar-krovi-beremennosti
http://www.baby.ru/blogs/post/547355016-183242725/
http://mjusli.ru/beremennost/povyshennyj-saxar-pri-beremennosti-prichiny-simptomy
http://diabet-med.su/povyshennyj-saxar-v-krovi-pri-beremennosti.html
http://sosudy.info/povyshennoe-davlenie-u-podrostkov

Ссылка на основную публикацию