Повышены эритроциты в крови: причины повышенния у ребенка

Эритроцитоз

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов в крови. Может быть физиологическим или патологическим. Сопутствует болезням бронхолегочной системы, порокам сердца, заболеваниям почек, гормонально активным новообразованиям, высокому АД, значительной потере жидкости. Проявления варьируются, возможны умеренная гепатоспленомегалия, красный цианоз кожи, варикоз, иногда – кровотечения, тромбозы. Эритроцитоз определяется по результатам клинического анализа крови. Лечение включает терапию основной патологии, коррекцию образа жизни, диету, кровопускания.

Классификация

Эритроцитоз диагностируется при превышении следующих показателей: у мужчин – 5,5х10 9 /ml, женщин и детей до 13 лет – 4,7х10 9 /ml. У новорожденных количество эритроцитов должно превышать 5,6х10 9 /ml. Выделяют следующие виды эритроцитоза:

1. По наличию или отсутствию связи с патологическими процессами:

• Физиологический. Изменение показателя не связано с заболеваниями. Возникает в рамках адаптации к гипоксии, обусловленной условиями внешней среды.
• Патологический. Сопутствует некоторым заболеваниям, развивается вследствие нарушений гомеостаза, вызванных различными травматическими и нетравматическими причинами.

2. По изменениям, лежащим в основе эритроцитоза:

• Абсолютный. Становится следствием усиления эритропоэза на фоне гипоксии, повышенной выработки эритропоэтина вследствие болезней почек, эндокринных заболеваний, гормонально активных опухолей.
• Относительный. Формируется после уменьшения объема плазмы в результате обильного потоотделения, рвоты, диареи.

3. По времени возникновения:

• Первичный. Имеет наследственный характер, провоцируется генными мутациями, вызывающими изменение структуры гемоглобина или энзима, который отвечает за транспортировку кислорода в эритроциты, его последующую «отдачу» в ткани.
• Вторичный (симптоматический). Развивается в течение жизни, потенцируется заболеваниями и патологическими состояниями.

Симптоматический эритроцитоз является наиболее распространенной разновидностью данного состояния. Выявляется у мужчин и женщин, может быть абсолютным либо относительным. Абсолютный симптоматический эритроцитоз обнаруживается чаще относительного, провоцируется следующими факторами:

• Болезни почек: ишемия различной этиологии, новообразования, состояние после трансплантации почки.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции: чрезмерная стимуляция вегетативной нервной системы.
• Эндокринные расстройства: повышение уровня гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов, катехоламинов, адренокортикотропного гормона.
• Болезни крови: гемобластоз с увеличением продукции эритроцитов.
• Гемическая гипоксия: отравления веществами, уменьшающими кислородную емкость крови.
• Циркуляторная гипоксия: недостаточное кровоснабжение органов и тканей вследствие нарушения функций сердца.
• Респираторная гипоксия: снижение объема вентиляции легких на фоне бронхолегочных патологий.
• Экзогенная гипоксия: нормобарическая гипоксия при недостатке кислорода в воздухе, гипобарическая гипоксия при декомпрессионной болезни.

Среди относительных симптоматических эритроцитозов преобладают гемоконцентрационные – возникающие вследствие уменьшения количества жидкости в сосудистом русле. Реже у женщин и мужчин встречаются перераспределительные эритроцитозы – состояния, при которых происходит резкий выброс эритроцитов из депо.

Почему возникает эритроцитоз

Физиологические причины

Высокое количество эритроцитов выявляется у жителей высокогорных районов. Даже при отсутствии соматических заболеваний организм страдает от гипоксии, из-за уменьшения количества кислорода во внешней среде компенсаторно вырабатывается больше кровяных клеток для его транспортировки. У урожденных жителей высокогорий физиологический эритроцитоз наблюдается на протяжении всей жизни, у приезжих развивается при длительном пребывании в данной местности.

Еще один пример – эритроцитоз у младенцев после рождения. В утробе кровь плода насыщалась кислородом от крови матери. В крови женщины кислорода меньше, чем в воздухе, поэтому еще не рожденному ребенку требовалось много эритроцитов для его переноса. С началом дыхания атмосферным воздухом поступление кислорода увеличивается, количество кровяных клеток постепенно уменьшается.

Респираторная гипоксия

Эритроцитоз выявляется при патологиях, сопровождающихся снижением объема легочной вентиляции:

• Бронхиальная астма. Может быть аллергической, неаллергической (например, аспириновой), смешанной. Приступ удушья сопровождается ощущением стеснения в грудной клетке, сокращением продолжительности вдоха, увеличением длительности выдоха, свистящими хрипами, вынужденным положением, набуханием вен шеи.
• Хронический бронхит. Бывает обструктивным либо необструктивным. Проявляется кашлем со слизисто-гнойной мокротой. Количество мокроты увеличивается в период обострения. Симптомами обструкции являются экспираторная одышка, упорный кашель, свистящие хрипы, набухание шейных вен.
• ХОБЛ. Характерно прогрессирующее течение по бронхитическому или эмфизематозному типу. В первом случае преобладают симптомы обструктивного бронхита, во втором – экспираторная одышка.
• Рестриктивные нарушения. Хроническая пневмония, пневмосклероз, пневмоторакс, экссудативный плеврит, распространенный спаечный процесс в плевральной полости, другие состояния приводят к ограничению движений легочной ткани.

Наряду с неспецифическими заболеваниями значимую роль в развитии респираторной гипоксии с симптоматическим эритроцитозом играют различные формы туберкулеза легких и пневмокониозы: силикоз, силикатозы. Кроме того, данный тип гипоксии наблюдается у курильщиков. Обусловлен постоянным поступлением табачного дыма, возникновением бронхита курильщика (разновидности ХОБЛ). Чаще страдают мужчины.

Циркуляторная гипоксия

Явления гипоксии ярче всего выражены при синих пороках сердца, сопровождающихся венозным сбросом или смешением крови с гиповолемией малого круга кровообращения, гипоксемией. Вторичный эритроцитоз и развитие коллатералей до определенной степени позволяют скомпенсировать нарушения гемодинамики. Из-за угрозы необратимых дистрофических изменений миокарда детей рекомендуют оперировать в раннем возрасте. Эритроцитозом характеризуются следующие пороки:

• болезнь Фалло: триада, тетрада, пентада;
• атрезия трехстворчатого клапана;
• транспозиция магистральных сосудов;
• аномалии впадения легочных вен;
• общий артериальный ствол.

Гемическая гипоксия

Снижение кислородной емкости крови и компенсаторный эритроцитоз потенцируются некоторыми экзогенными интоксикациями. Отравление угарным газом возникает в быту либо на производстве. Сопровождается давящей головной болью, тошнотой, головокружением, шаткостью походки. Иногда наблюдаются судороги, кома. В последующем возможны ретроградная амнезия, нарушения сердечной проводимости, пневмония, бронхит.

Отравление нитратами провоцируется употреблением питьевой воды, сельскохозяйственных продуктов, выращенных с применением азотистых удобрений, приемом больших доз некоторых фармпрепаратов, вдыханием токсичных паров. Проявляется желудочно-кишечными расстройствами, желтухой, одышкой, гипотонией, нарушениями сознания.

Экзогенная гипоксия

При нормальном атмосферном давлении, но ограниченном притоке воздуха возникает нормобарическая гипоксия. Эритроцитоз наблюдается у пострадавших в результате стихийных бедствий, несчастных случаев на производстве (например, пребывании в ограниченном пространстве без доступа воздуха после обвала в шахте). Причиной гипобарической гипоксии является снижение барометрического давления при длительном нахождении на большой высоте у летчиков. Отмечается экстремально быстрое изменение условий среды с развитием декомпрессионной болезни.

Болезни почек

Недостаточное кровоснабжение почек, наличие объемных образований органа стимулирует усиленное выделение эритропоэтина, активизацию красного ростка кроветворения. Эритроцитозом сопровождаются:

• Пиелонефрит. Острое воспаление характеризуется повышением температуры тела, слабостью, тупой болью в поясничной области, изменением цвета мочи. При хроническом процессе симптоматика сглажена, общее состояние не нарушено.
• Гломерулонефрит. Острая форма протекает с гипертермией, признаками интоксикации, гематурией, гипертонией, отеками, больше выраженными на лице. Для хронического гломерулонефрита типично рецидивирующее течение с периодическим появлением клиники острого воспаления.
• Гидронефроз. Возникает вследствие препятствий оттоку мочи. Проявляется дискомфортом, тупыми болями в пояснице, к которым в дальнейшем присоединяются прогрессирующая усталость, преходящая гипертензия, гематурия.
• Стеноз почечных артерий. Отмечаются нарастающая артериальная гипертония, ишемическая нефропатия. Первый синдром включает церебральные проявления, второй – боль в пояснице, иногда гематурию. Возможно развитие вторичного гиперальдостеронизма.
• Киста почки. Эритроцитоз развивается при сдавлении кровеносных сосудов и стимуляции юкстагломерулярного аппарата, сопровождающейся повышением АД. Другими возможными симптомами являются боли, нарушения уродинамики.

Перечень новообразований, провоцирующих эритроцитоз, включает нефробластомы, гипернефромы, неоплазии, секретирующие эритропоэтин. Иногда показатель повышается у пациентов, перенесших трансплантацию почки.

Расстройства нейрогуморальной регуляции

Повышенная активность симпатической нервной системы, обуславливающая эритроцитоз, сопутствует хронической сердечной недостаточности, нейрогенной эссенциальной артериальной гипертензии. Аналогичное изменение уровня эритроцитов на фоне нейрогуморальных нарушений наблюдается при тяжелом сонном апноэ или частых панических атаках.

Эндокринные патологии

Некоторые гормоны повышают уровень утилизации кислорода, поэтому их гиперпродукция сопровождается вторичным эритроцитозом:

• Гормоны щитовидной железы. Гипертиреоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон. Гиперкортицизм определяется при микроаденоме гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга, обусловленном аденомами и аденокарциномами надпочечников, АКТГ-эктопическим синдромом.
• Катехоламины и глюкокортикоиды. Повышенный уровень гормонов обнаруживается соответственно при опухолях мозгового и коркового слоя надпочечников.

Кроме того, эритроцитоз диагностируется у людей, принимающих андрогенные стероиды в качестве допинга для стимуляции роста мышц, улучшения спортивных результатов.

Полицитемия

Эритремия (полицитемия или болезнь Вакеза) – хронический лейкоз, сопровождающийся усиленной пролиферацией всех ростков кроветворения, в первую очередь, эритроцитарного. Типичными признаками заболевания являются полнокровие (телеангиэктазии, красный или вишневый оттенок кожи, гиперемия склер), нестерпимый кожный зуд. У многих пациентов выявляется эритромелалгия. При прогрессировании наблюдаются боли в костях, мигрени, гипертония, миалгии.

Наследственно-семейный эритроцитоз

Представляет собой группу генетически обусловленных заболеваний с изменением структуры гемоглобина, метаболическими нарушениями в эритроцитах, чрезмерным выделением эритропоэтина почками. Выраженность и время появления симптоматики определяются формой наследственно-семейного эритроцитоза. Возможны тахикардия, варикоз, геморрой, гепатоспленомегалия, одышка, повышенная кровоточивость.

Потери жидкости

Гемоконцентрация с формированием эритроцитоза возникает при значительных потерях жидкости. У здорового человека преходящее нарушение лабораторного показателя может определяться при продолжительной жажде, после обильного потоотделения при работе в условиях высокой температуры окружающей среды. Последний вариант чаще встречается у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом. Эритроцитоз также обнаруживается при следующих состояниях:

• Кишечные инфекции:холера, дизентерия, сальмонеллез. Жидкость теряется при многократной рвоте, обильной диарее с водянистым стулом.
• Обширные ожоги: более 15% поверхности тела при ожогах II и более тяжелой степени. Причиной гемоконцентрации становится выделение ожогового экссудата.
• Кетоацидоз: кетоацидотическая кома у больных сахарным диабетом. Жидкость выводится из организма через почки вместе с глюкозой.

Диагностика

Диагностику болезней легких осуществляют врачи-пульмонологи. Пациентов с подозрением на патологию почек обследуют нефрологи. При других заболеваниях требуется участие гематологов, онкологов, иных специалистов. Эритроцитоз подтверждается данными общего анализа крови. Другими показателями, определяемыми в ходе исследования, являются уровни гемоглобина и гематокрита, количество ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Ретикулоцитоз выявляется при бронхообструктивных заболеваниях, рестриктивных поражениях легочной ткани, цианотических пороках сердца, полицитемии. Для болезни Вакеза также характерно повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, возможен микроцитоз.

Для уточнения диагноза пациенту назначают расширенное лабораторное обследование. Производят определение уровня эритропоэтина, исследование газового состава крови. При подозрении на эндокринные заболевания, гормонально активные опухоли выполняют анализ на гормоны надпочечников, щитовидной железы, АКТГ. Пациентам с полицитемией осуществляют трепанобиопсию с последующим гистологическим исследованием. Перечень инструментальных методик зависит от характера патологии:

• Болезни легких. Базовым исследованием является рентгенография легких. На снимках обнаруживаются признаки бронхита, пневмонии, пневмосклероза, туберкулеза, других заболеваний. Метод может дополняться КТ, МРТ, бронхоскопией, спирометрией, пневмотахографией.
• Пороки сердца. Список диагностических процедур включает электрокардиографию, фонокардиографию, холтеровское мониторирование, эхокардиографию, рентгенографию ОГК. Больным с легочной гипертензией показаны ангиография, зондирование полостей сердца.
• Заболевания почек. Пациентам назначают УЗИ, МРТ, КТ почек. Проводят пиелографию, экскреторную урографию, нефросцинтиграфию. Для выявления вторичных нарушений со стороны других органов выполняют осмотр глазного дна, ЭКГ, УЗИ плевральной полости. Для уточнения характера патологического процесса осуществляют биопсию с морфологическим исследованием.
• Эндокринные расстройства. В зависимости от имеющейся симптоматики могут быть рекомендованы УЗИ, КТ или МРТ надпочечников или щитовидной железы, рентгенография турецкого седла, контрастная МРТ головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Курильщикам советуют отказаться от вредной привычки. Диету и режим физической активности подбирают с учетом особенностей заболевания. Симптоматическое лечение заключается в проведении кровопусканий. Для устранения эритроцитоза назначают курс, включающий 3-4 процедуры с одномоментным удалением 400-500 мл крови.

При определении необходимости манипуляции учитывают компенсаторную роль эритроцитоза у больных с пороками сердца, по показаниям используют кислородотерапию, применяют дезагреганты. При почечных патологиях кровопускания осуществляют до нормализации гематокрита. В последние годы процедуру выполняют реже, чем раньше, поскольку исследования свидетельствуют о стимуляции костного мозга и последующей активизации кроветворения после кровопусканий.

Этиопатогенетическая терапия наследственного эритроцитоза не разработана. В качестве симптоматических мер рекомендованы антиагреганты, антикоагулянты, иногда – цитотоксические средства. Вторичные эритроцитозы устраняют путем лечения основной патологии:

Повышено количество эритроцитов в крови у ребенка: о чем это может говорить?

Каждому ребенку предстоит сдавать анализы крови, будь то диагностика какого-либо заболевания или обычный плановый медосмотр. Почему иногда бывают отклонения в формуле крови? Каждый родитель волнуется за состояние своего малыша и спешит выяснить причины таких анализов.

Не всегда повышенное количество эритроцитов свидетельствует о наличии патологии. Нужно разобраться с этим вопросом более подробно.

Что такое эритроциты?

Главными компонентами, формирующими кровь человека, являются кровяные клетки в форме дисков – эритроциты. Они образовываются в костном мозге благодаря эритропоэтину (гормону эндокринной системы).

Структурным белком эритроцитов является гемоглобин. Обтекаемая форма и эластичность помогают кровяным тельцам проникать в достаточно небольшие капилляры и кровеносные сосуды по всему организму, обогащая органы кислородом.

Продолжительность функционирования красных кровяных телец варьирует в пределах 3-х месяцев. Клетки разрушаются в селезенке и печени. После чего они эвакуируются иммунной системой.

Читайте также: Пониженный и повышенный уровень креатинина в крови у детей, норма в зависимости от возраста, причины нарушений и лечение

При нормальном состоянии организма ребенка выработка эритроцитов происходит непрерывно. Сбой в продуцировании кровяных клеток может отражаться на результатах анализов и свидетельствовать о наличии патологических процессов.

Функции эритроцитов

Эритроциты являются важным звеном кровеносной системы. Клетки отвечают за несколько функций в организме ребенка: доставляют кислород во все органы и мышцы, чистят сосуды от углекислого газа, придают крови ярко алый цвет за счет железа, содержащегося в адреналине.

К основным процессам функционирования красных кровяных телец в организме относятся следующие:

• утилизация углекислого газа;
• поддержание достаточного уровня кислорода в тканях и органах;
• транспортировка аминокислот, необходимых для восстановления белков тканей;
• взаимодействие с ферментами;
• поддержание работоспособности иммунной системы;
• регуляция кислотно-щелочного баланса.

Нормальные значения

Показатель эритроцитов меняется в зависимости от возраста ребенка. В момент рождения в крови малыша увеличены эритроциты, следовательно, и значения уровня гемоглобина тоже выше.

Читайте также: Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: норма содержания в крови у ребенка и причины снижения их уровня

Через несколько десятков дней клетки погибают, провоцируя высвобождение билирубина. Это может привести к возникновению «желтушки новорожденных». Таблица нормы эритроцирарных показателей у детей:

Возраст ребенка	Значения эритроцитов (rbc)
1 – 3 дня	От 5,4 до 7,2 х10 ¹²/л
1 месяц	От 3,0 до 5,4 х10 ¹²/л
6 месяцев	От 3,1 до 4,5 х10 ¹²/л
После года	От 3,6 до 4,9 х10 ¹²/л
От 3 до 11 лет	От 3,5 до 4,7 х10 ¹²/л
С 13 лет	От 3,6 до 5,6 х10 ¹²/л

Показатель кровяных телец отличается у девочек и мальчиков. У пациентов мужского пола старше 13 лет уровень кровяных телец rbc составляет 4,0 – 5,1 х10 ¹²/л, у девочек такого же возраста – 3,7 – 4,9 х10 ¹²/л.

Причины повышения количества эритроцитов в крови у ребенка

Эритроцитоз или повышение количества красных кровяных клеток может наблюдаться по нескольким причинам. Изнурительные занятия спортом, обезвоживание организма или пребывание в горных районах влияют на количество эритроцитов в крови – они значительно повышаются.

Кроме физиологических факторов, эритроцитоз может возникать вследствие проявления каких-либо заболеваний. Патологические факторы повышения уровня кровяных клеток – это:

• пороки сердечной мышцы;
• аномальная работа костного мозга;
• неправильное функционирование надпочечников;
• рвота и жидкий стул;
• гипоксия;
• патологические процессы мочевыводящей системы;
• заболевания дыхательной системы;
• ожирение;
• гипертония;
• аллергия;
• злокачественные образования и метастазы.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо исследовать форму эритроцитов. Если она не соответствует норме, можно говорить о наличии врожденных заболеваний или поражении организма и печени токсическими веществами. Врачи выделяют несколько причин повышенного содержания эритроцитов у детей:

Причина	Описание
Гипернефрома	Новообразование на почках. Встречается редко, опухолевые клетки берут на себя способность вырабатывать эритропоэтины.
Аномалия Эбштейна, Тетрада Фалло	Врожденные пороки сердечной мышцы. Недостаточное снабжение органов кислородом приводит к гипоксии (синюшной коже).
Болезнь Вакеза	Эритремия. Клетки эритроциты и тромбоциты выделяются в большом количестве , что ведет к образованию тромбов даже в детском возрасте.
Болезнь Иценко-Кушинга	Патология вызывает усиленную работу надпочечников, которые вырабатывают большое количество кортикостероидов.

Самым опасным заболеванием, связанным с эритроцитозом, является рак костного мозга. Патология влияет на вязкость крови, что поднимает артериальное давление выше нормы и вызывает головные боли.

Частым явлением у детей является состояние, когда эритроциты, наоборот, занижены. Это значит, что у ребенка не хватает железа в организме, то есть развивается анемия.

Последствия эритроцитоза для детей

Высокий уровень гемоглобина в крови представляет опасность для детского организма. Эритроциты начинают усиленно функционировать и в связи с этим погибают быстрее положенного срока (120 суток). Вместе с этим выработка дискообразных клеток происходит интенсивнее, чтобы восполнить нехватку кровяных телец.

Или, наоборот, эритроциты не умирают в необходимые сроки, а продолжают функционировать вместе с молодыми тельцами. Кровь из-за превышения количества эритроцитов начинает сильно густеть. Работа внутренних органов грудничка постепенно дает сбой.

Читайте также: Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен или повышен, норма в анализе крови у ребенка, расшифровка результатов

Печень вместе с почками и селезенкой увеличиваются в размерах, правильное функционирование органов дыхания и полушарий головного мозга нарушается. Это означает, что кровь становится вязче и гуще.

Состояние эритроцитоза может вызывать боль в мышцах, дискомфорт в нижних и верхних конечностях в связи с высокой нагрузкой на мельчайшие капилляры. Малыша могут беспокоить головные боли и скачки артериального давления. Общее состояние ребенка ухудшается. Попутными симптомами являются нехватка витаминов и обезвоживание.

В селезенке происходит процесс распада нефункциональных эритроцитов. Она значительно нагружается из-за повышенного содержания красных кровяных телец в организме. В связи с этим характерным показателем при эритроцитозе у детей является увеличение размеров селезенки. Также кожа приобретает алый оттенок.

Иногда у детей диагностируют хроническое повышение гемоглобина. В этом случае организм приспосабливается к постоянному синтезу эритроцитов и восполняет негативные проявления эритроцитоза. Такое состояние не может длиться вечно, поскольку возможности организма рано или поздно иссякают.

На начальных стадиях эритроцитоза он может никак не проявляться, лишь эритроциты немного повышены. Выявить патологию помогает обследование крови. При прогрессировании заболевания возможны:

• головные боли;
• ухудшение зрения и слуха;
• кровотечения;
• боли в костях;
• дискомфорт в области сердца;
• краснота кожных покровов;
• депрессивные состояния.

Лечение и профилактика

Если анализы ребенка периодически показывают эритроцитоз, врач может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:

• анализы на содержание гемоглобина в крови;
• обследование на количество тромбоцитов и лейкоцитов;
• ультразвуковое исследование сердца и кровеносных сосудов;
• рентгенография почек;
• магнитно-резонансная томография;
• определение наличия моноцитов и нейтрофилов (количество этих клеток возрастает при воспалении в организме).

Критические показатели эритроцитов и тромбоцитов в крови могут стать причиной госпитализации малыша (рекомендуем прочитать: у ребёнка в крови понижено количество тромбоцитов: о чём это говорит?). Нормализация уровня кровяных телец выполняется с помощью:

Читайте также: Как происходит забор крови из вены у грудничка, новорожденного и детей раннего возраста?

• переливания крови (сгущенную кровь меняют на здоровую);
• эритроцитафереза (с помощью специального прибора кровь больного очищают от лишних эритроцитов, двух процедур хватает для восстановления нормального баланса кровяных телец);
• оксигенотерапия (пациенту предлагают вдыхать очищенный кислород для насыщения им всех органов и систем организма);
• медицинских пиявок (помогают восстановить нормальное состояние крови, применяют только у детей от 10 лет).

Если эритроциты в анализах малыша завышены, это напрямую влияет на состояние его крови, которая становится значительно гуще. Врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, влияющие на вязкость крови. В рацион ребенка должны входить фрукты и овощи, каши, шоколад, бобовые, имбирь, миндаль. Эти продукты способствуют разжижению крови, насыщению организма необходимыми витаминами и микроэлементами, способствуют образованию эритроцитов правильной формы.

Кроме того, ребенку необходимо пить много жидкости (до 2 литров воды в сутки). Необходимо, чтобы вода была очищена от вредных веществ, особенно от хлора, поскольку он повышает содержание эритроцитов. Малышу также полезно употреблять компоты, чаи и настои из трав. Жирную, острую пищу, быстрые углеводы и сладости нужно исключить из рациона.

К профилактическим мероприятиям, помимо правильного питания, также относят частые прогулки и занятия спортом. Важно поддерживать витаминный баланс в организме и употреблять в пищу фолиевую кислоту, чтобы избежать возникновения анемии, когда эритроциты пониженные.Профилактика эритроцитоза, включающая в себя правильный рацион и здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика, помогут избежать серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Норма эритроцитов у детей и причины ее повышения

Эритроциты – двояковогнутые красные кровяные тельца. Это безъядерные клетки, состоящие из гемоглобина и белково-липидной оболочки. Эритроциты формируются в красном костном мозге и живут до 120 дней. Большая поверхность клеток эритроцитов позволяет легко переносить газы по организму. Принося кислород к тканям и забирая у них углекислый газ, красные кровяные тельца обеспечивают транспортную функцию.

Кроветворение у детей

В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.

После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%.

Эритропоэтин

Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.

Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.

Основные показатели ОАК:

• гемоглобин, HGB;
• эритроциты, RBC;
• гематокрит, HTC;
• средний объем эритроцитов, MCV;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC;
• лейкоциты, WBC и отдельные виды лейкоцитов в процентном соотношении;
• тромбоциты, PLT;
• СОЭ.

Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.

Нормальное количество эритроцитов у детей

Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет – еще и с учетом пола.

Нормы эритроцитов у детей по возрасту:

• первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
• 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
• полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
• год: 3,6-4,9*10*12/л;
• 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
• 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
• у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
• у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.

Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.

Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ – косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.

Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.

Повышение эритроцитов у детей: что это значит?

• Относительный рост эритроцитов наблюдается при обезвоживании вследствие рвоты или диареи, а также в условиях перераспределения циркулирующей крови из сосудистого русла в межклеточное пространство при ожоговой болезни и шоках различной этиологии.
• Вторичный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в единице объема крови в ответ на гипоксию. Кислородное голодание стимулирует выработку эритропоэтина, который, в свою очередь, активирует гемопоэз. Гипоксия развивается при таких заболеваниях дыхательной системы, как бронхит и астма, а также при пороках сердца и синдроме обструктивного апноэ во сне. Жители горной местности постоянно испытывают легкую гипоксию, для них вторичный эритроцитоз является адаптационным механизмом.
• Истинная полицитемия или болезнь Вакеза – опухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся чрезмерным разрастанием эритробластического ростка. При этом наблюдается повышенный синтез эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. Число тромбоцитов и гранулоцитов также увеличивается, но в меньшей степени. Болезнь Вакеза у детей встречается крайне редко. Типичные проявления полицитемии: покраснение кожи, головные боли, нарушения зрения, высокое артериальное давление, парестезии. Эритромелалгия – яркий симптом болезни Вакеза, при котором пациенты олщущают жгучую боль в кончиках пальцев, купирующуюся аспирином. Диагноз истинной полицитемии подтверждается при обнаружении генетической мутации JAK2 V617F. Цитологическое исследование костного мозга при болезни Вакеза характеризуется гиперплазией всех миелоидных ростков крови с вытеснением жировой ткани. Кроме того, отмечается высокое содержание гемоглобина. Эндогенный эритропоэтин, напротив, снижается, так как патологическая клетка-предшественница эритроцитов способна создавать новые эритроцитарные колонии без помощи эритропоэтина.

Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.

• Ишемия почек, вызванная такими патологиями, как стеноз почечной артерии, гидронефроз и поликистоз почек – вероятная причина эритроцитоза. При поликистозе в почечной ткани наблюдаются множественные полости, заполненные жидкостью. Постепенно кисты увеличиваются в размерах и сдавливают здоровую ткань. Недостаточное кровообращение вызывает местную гипоксию, стимулирующую синтез эритропоэтина. Аналогичный механизм наблюдается при гидронефрозе. Нарушение оттока мочи приводит к постепенному расширению почечной лоханки и чашечек. Увеличенные почечные структуры сдавливают питающие сосуды, вызывая местную гипоксию.
• Опухоли, продуцирующие эритропоэтин: гипернефроидный рак, гепатома, рак яичников, гемангиобластома мозжечка.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции почек – активация симпатической нервной системы стимулирует эритропоэз.
• Глюкокортикоиды – гормоны пучковой зоны коры надпочечников, стимулируют синтез эритропоэтина. Следовательно, повышенное содержание глюкокортикоидов, в частности кортизола, будет стимулировать эритропоэз. Увеличение стероидов в крови наблюдается при избыточной секреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), опухоли надпочечника (синдром Иценко-Кушинга), а также во время лечения кортикостероидными препаратами.
• Эндокринные заболевания с высокой продукцией катехоламинов, например, при феохромоцитоме, и тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе также могут быть причиной повышения эритроцитов, поскольку перечисленные гормоны усиливают утилизацию кислорода.
• Наследственный абсолютный эритроцитоз развивается при генетическом нарушении строения молекулы глобина. При этом гемоглобин способен присоединить кислород, но не способен его отдать тканям. Таким образом, развивается гипоксия и повышается уровень эритропоэтина.

При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.

Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.

Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Эритроциты в крови в норме

Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.

Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.

У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.

У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.

В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.

Повышенные эритроциты

Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.

Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.

• Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
• Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
• Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
• Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
• Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.

Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Пониженные эритроциты

• Слабость или утомляемость.
• Недостаток энергии.
• Бледность кожных покровов.

Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.

• Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
• Любые заболевания костного мозга.
• Хронические воспалительные процессы.
• Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
• Обильные менструальные кровотечения.
• Травма с масштабной кровопотерей.
• Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
• Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.

• дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
• беременные или недавно родившие женщины;
• соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
• пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
• имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
• пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
• пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
• люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.

• Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
• Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Анализы на эритроциты в крови

Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.

Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Основную массу форменных элементов составляют эритроциты – именно их присутствие придает крови насыщенный красный оттенок. Неудивительно, что повышенное содержание данной фракции может значительно влиять на свойства и функциональную активность кровеносной системы, которая у детей еще не до конца сформирована.

О чем говорит повышенный уровень эритроцитов в крови у детей? Поговорим об этом в данной статье.

Что собой представляют красные кровяные тельца?

Вопреки распространенному представлению, эритроциты не являются полноценными клетками. Правильнее будет назвать их постклеточными структурами, утратившими в процессе созревания большинство органелл, и что самое главное – все ядерные элементы. Все это направленно на наиболее эффективное обеспечение главной функции эритроцитов – перенос кислорода. В каждом из них необходимо уместить как можно большее количество гемоглобина, присоединяющего молекулы жизненно необходимого газа.

Двояковогнутая форма кровяных телец также способствует этому процессу, максимально увеличивая площадь взаимодействия. Она также необходима для уменьшения диаметра постклеточной структуры и увеличения ее эластичности для свободного прохождения через сосуды самого мелкого калибра. Помимо обеспечения дыхательной функции путем переноса кислорода, эритроциты осуществляю транспорт и других веществ:

• иммунных комплексов;
• компонентов комплемента;
• иммуноглобулинов;
• различных биологически активных веществ.

Это играет важную роль в защитных и регуляторных механизмах, которые могут страдать при возникновении различных патологий этих форменных элементов.

Нормальные значения уровня эритроцитов у детей

В зависимости от возраста, наблюдаются изменения в общепризнанных нормах концентрации эритроцитов. Их подсчет ведется в единицах на литр – они отображают абсолютное содержание кровяных телец в одном литре крови. Согласно современным представлениям, при распределении детей по возрастам должна наблюдаться следующая картина в клиническом анализе крове при подсчете эритроцитов:

• новорожденные – 5,4-7,2*1012 ЕД/л;
• первые несколько суток – 4,0-6,6*1012 Ед/л;
• первый год жизни – 3,0-5,4*1012 Ед/л;
• до 12 лет – 3,6-4,9*1012 Ед/л;
• после 12 лет – 3,6-5,6*1012 Ед/л.

Последние значения соответствую взрослым нормам и остаются на таком уровне в течение всей последующей жизни.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: причины

Негативные последствия увеличенного содержания эритроцитов в крови, исходя из их функциональных обязанностей, к сожалению, не лежат на поверхности. Они связаны с изменениями свойств крови, в частности, ее вязкости, а также повышенным давлением на стенки сосудов.

Истинный эритроцитоз – это состояние, при котором увеличивается абсолютная концентрация красных кровяных телец, как правило, вследствие увеличения их продукции красным костным мозгом. Однако существует такое изменение как относительное увеличение концентрации эритроцитов, которое наиболее часто связано со снижением количества жидкой части крови, дегидратацией. Причины развития этих двух состояний различны и не всегда обусловлены наличием какой-либо патологии.

Физиологический эритроцитоз

Детский организм постоянно находится в процессе роста и развития, поэтому состав его крови подвержен большим колебаниям. Что также обусловлено повышенной чувствительностью органов и систем ребенка к различным внешним воздействиям.

Так, причинами физиологического эритроцитоза в детском возрасте могут служить следующие факторы:

1. В первые дни жизни новорожденного происходит адаптация организма к новым условиям. В том числе перестройка процессов внешнего и тканевого дыхания: если в утробе матери ребенок получал кислород только из крови матери, и ему требовалось большое количество эритроцитов для достаточного его поступления, то с первым вдохом включаются механизмы распада избыточного количества кровяных телец и уменьшение их продукции.

2. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потребность организма в кислороде, поэтому регуляторные механизмы приспосабливают красный костный мозг к новым условиям, стимулируя повышенную продукцию эритроцитов.

3. Проживание в горных местностях накладывает отпечаток на анализ крови в виде увеличенной концентрации кровяных телец и гемоглобина.

4. Пассивное курение также может приводить к подобным изменениям в лабораторных исследованиях, что связано с компенсаторным приспособлением к сниженной концентрации кислорода в воздухе.

Так, прежде чем искать какие-либо заболевания, служащие причиной эритроцитоза, следует задуматься, не подвержен ли ребенок какому-либо из вышеперечисленных факторов воздействия. Хотя даже при его наличии посещение педиатра при стойком повышении концентрации эритроцитов является обязательным. Когда дело касается здоровья самых маленьких, лучше перестраховаться.

Причины, связанные с патологиями

Среди заболеваний, которые могут являться пусковым фактором в развитии эритроцитоза у детей, наиболее часто фигурируют следующие:

• обезвоживание организма вследствие длительной рвоты или диареи;
• наличие различных пороков сердца;
• острые респираторные заболевания;
• повышенная реактивность организма – аллергические реакции;
• хронические обструктивные болезни легких;
• заболевания почек и других органов с повышенной продукцией эритропоэтина, в том числе, наследственный первичный эритроцитоз;
• третья или четвертая степень ожирения;
• патологии коры надпочечников;
• повышенное давление в малом круге кровообращения.

Также среди причин истинного эритроцитоза следует отдельно обозначить различные патологии красного костного мозга, в том числе, злокачественного происхождения, когда происходит разрастание его тканей. Онкологические заболевания и других органов могут приводить к увеличению концентрации эритроцитов в крови, в первую очередь, почек и печени.

Признаки повышения эритроцитов в крови

Как правило, изменение концентрации форменных элементов в клиническом анализе крови является лишь проявлением основного заболевания, которое диагностировать бывает нелегко. Однако это необходимо, так как постановка диагноза является отправной точкой в назначении грамотной терапии.

При этом наличие эритроцитоза может добавлять определенные признаки в клиническую картину заболевания:

• плеторическая окраска кожи, с красным оттенком или же наоборот проявления синюшности, цианоза – у детей, как правило, наблюдается комбинированный вариант;
• стойкое повышение артериального давления;
• увеличение селезенки;
• общие проявления гипоксии (кислородного голодания): головокружения, повышенная утомляемость, головные боли.

Как уже отмечалось, при увеличенной вязкости крови повышен риск образования тромбов, что может значительно влиять на самочувствие больного и ухудшать прогноз.

Лечение эритроцитоза

При вышеуказанных жалобах может назначаться дополнительная терапия. Однако применение лекарственных средств при лечении детей должно быть обдуманным и только при необходимости. Врач для каждого маленького пациента должен находить индивидуальный подход. Со стороны родителей для улучшения состояния ребенка и профилактики эритроцитоза, следует выполнять следующие рекомендации:

• следить за соблюдением ребенком питьевого режима;
• обеспечивать полноценное и рациональное питание;
• вводить в рацион продукты, благотворно влияющие на состав крови: свеклу, различные ягоды, овсянку, зеленые яблоки, оливковое масло и томаты.

Для того чтобы быть спокойным за здоровье малыша, важно найти грамотного педиатра, чтобы в медицинских вопросах можно было всецело ему доверять и следовать всем рекомендациям.

Что означает повышение или понижение уровня эритроцитов в крови у ребенка, и каковы нормы по возрасту?

В целях профилактики и по медицинским показаниям детям часто назначают общий (клинический) анализ крови. Родители еще до консультации с врачом интересуются, почему тот или иной показатель отклоняется от нормы. По результатам анализа врач формирует более полную картину о состоянии здоровья маленького пациента.

Показатель эритроцитов (rbc) имеет огромное значение в обеспечении нормального функционирования всех органов ребенка. Завышенное или пониженное содержание этих клеток в крови может свидетельствовать о различных изменениях в организме и наличии серьезных заболеваний, поэтому любое отклонение от нормы нельзя оставлять без внимания.

Повышение или понижение уровня эритроцитов в крови у ребенка не происходит просто так, поэтому всегда необходимо искать причину

Основные функции эритроцитов

Эритроциты – важнейшие и самые многочисленные безъядерные элементы крови, их полное отсутствие означает гибель человека в течение нескольких минут. Эти кровяные тельца имеют форму диска, вогнутого в центре с обеих сторон, а красный цвет обусловлен высоким содержанием гемоглобина. Они очень эластичны, могут временно менять форму и легко проходят даже в самые мелкие капилляры.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, продолжительность их жизни колеблется в зависимости от возраста ребенка и иных факторов.

Продолжительность жизни эритроцитов у ребенка сразу после рождения – 12 дней, вскоре этот показатель увеличивается до 3-4 месяцев, как и у взрослого.

По мере созревания кровяные тельца теряют свою эластичность, изменяют форму на шарообразную и у уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции, поэтому за ненадобностью ликвидируются макрофагами в селезенке.

Основными задачами эритроцитов являются:

• Обеспечение кислородом всех органов и тканей организма, вывод из них углекислого газа. Если этот процесс не будет осуществляться в полном объеме – соматические клетки не смогут выполнять свои функции, что повлечет появление нарушений во всем организме.
• Транспорт питательных веществ (белков, углеводов, аминокислот и др.) к клеткам. Эритроциты забирают из клеток накопившиеся токсины, образовавшиеся в процессе обмена веществ и жизнедеятельности бактерий, при помощи антител, расположенных на их поверхности.
• Эритроциты также участвуют в процессе свертывания крови. Без этой способности человек мог бы погибнуть даже от небольших поверхностных повреждений.
• Поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. Участие в иммунных процессах.

Нормы количества эритроцитов в крови у детей разного возраста

Для детей очень важно, чтобы количество красных клеток поддерживалось на должном уровне – от этого зависит, насколько полноценно будет развиваться организм. Содержание эритроцитов в крови напрямую зависит от возраста ребенка. Узнать значение этого показателя можно при помощи общего анализа крови.

Уровень эритроцитов определяется из общего клинического анализа крови

В таблице представлены возрастные нормы для детей до 7 лет.

Возраст ребенка	Содержание эритроцитов, 10*12/л	Содержание гемоглобина, 10*12/л
Новорожденный	5.0-7.0	192-232
1-я неделя жизни	4.5-5.4	186-193
1-й месяц жизни	3.9-4.8	144-160
6 месяцев	3.7-4.6	118-130
1 год	4.0-5.1	118-128
5-7 лет	3.9-5.1	118-134

О чем говорит повышение уровня эритроцитов в крови у ребенка?

Варианты нормы

Не стоит паниковать, если по результатам анализа крови выявлено увеличение количества эритроцитов. Эритроцитоз могут спровоцировать естественные факторы, например, постоянные физические нагрузки. У детей, занимающихся плаванием или иными видами спорта, возникает повышенная потребность в обогащении клеток кислородом, и количество красных телец увеличивается.

В норме повышенное количество эритроцитов может быть у очень подвижных детей, регулярно занимающихся спортом

Наиболее частая причина эритроцитоза – высокое содержание разряженных частиц во вдыхаемом воздухе. У жителей горной местности физиологически вырабатываются красные клетки меньшего размера, а значит для полноценного функционирования повышается их количество.

Патологические факторы

Существуют и патологические причины повышения уровня rbc. Такое состояние является лишь симптомом, важно подтвердить или опровергнуть наличие более серьезных нарушений. В первую очередь следует исключить наследственные заболевания, которые проявляются в детском возрасте. Также эритроцитоз присутствует при онкологии и облучении клеток костного мозга.

Спровоцировать такое состояние могут сами родители, курящие в присутствии ребенка. Организм таким образом компенсирует недостаток чистого воздуха. При наличии внутриутробной гипоксии, сразу после рождения, у грудничка будет наблюдаться превышение количества эритроцитов. Обычно организм сам купирует это состояние, и лечение не требуется.

Распространенная причина – недостаточное употребление жидкости или резкая ее потеря – при рвоте или поносе. Это приводит к обезвоживанию организма и сгущению крови, что особенно опасно для детей до 2 лет. В этом случае содержание эритроцитов немного увеличивается за счет уменьшения жидкости в крови.

При диарее происходит обезвоживание организма, в результате чего уровень эритроцитов повышается

Сочетание эритроцитоза и тромбоцитоза

Нередки случаи, когда эритроциты и тромбоциты повышены одновременно. Тромбоциты – плоские, не имеющие цвета безъядерные клетки (подробнее в статье: норма тромбоцитов в крови у детей разного возраста). Их основная задача – закрыть дефект поврежденного сосуда и остановить кровотечение. При определенных условиях тромбоциты могут быть увеличены без видимых причин. Незначительное повышение этих показателей может быть временным и купироваться организмом самостоятельно, а сильно завышенные значения грозят образованием тромба.

Тромбоцитоз не является самостоятельной патологией, и это говорит о необходимости установить причину, спровоцировавшую изменение состава крови. Это может быть инфекционное или наследственное заболевание, последствие хирургического вмешательства или сильного стресса.

Причины понижения уровня эритроцитов в крови у детей

Эритропения – состояние, при котором уровень красных кровяных телец не дотягивает до нормы. Причиной может служить снижение уровня гемоглобина и развитие анемии – достаточно серьезного заболевания, которое сказывается на состоянии всего организма. В первую очередь страдает головной мозг – постоянная нехватка кислорода приводит к быстрой утомляемости ребенка и отставанию в развитии. Внешне это проявляется бледностью кожных покровов и слизистых, ломкостью волос, плохим аппетитом, слабостью и раздражительностью.

При грудном вскармливании уровень эритроцитов соответствует норме, а вот у детей-искусственников часто развивается анемия

Наиболее часто анемия наблюдается у детей, родившихся раньше срока, и по разным причинам лишенных грудного вскармливания, а также если в период беременности у мамы был понижен гемоглобин. Малокровие может появиться после перенесенных тяжелых заболеваний, при несбалансированном питании и в период интенсивного роста ребенка.

Преждевременный распад эритроцитов (гемолиз) наблюдается при:

• наследственных заболеваниях у ребенка, вызывающих дефект мембраны клетки;
• серповидно-клеточной анемии, при которой клетки имеют искаженную форму и нежизнеспособны;
• токсическом повреждении структуры мембраны при поражении организма ядами (отравления, ядовитые укусы и т.д.).

Эритропению может спровоцировать обильная кровопотеря – как острая (обширные раны, операция), так и хроническая (при кровоточивости десен, скрытых желудочно-кишечных кровотечениях).

Возможные последствия эритроцитоза и эритропении

При сильно завышенных показателях rbc и длительном течении патологии такое состояние может спровоцировать необратимые последствия в органах и тканях, привести к повышенному тромбообразованию, что грозит гибелью ребенка. На сердце приходится огромная нагрузка, повышается давление в сосудах, вследствие чего затрудняется дыхание. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Происходит угнетение нервной системы, ухудшается активность мозга.

Недостаточное количество красных кровяных телец не менее опасно. Как было сказано выше, это ведет к кислородному голоданию всех тканей в организме. Кроме анемии, за этим могут скрываться тяжелые генетические патологии, которые при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению.

Оба этих состояния могут вызвать серьезные нарушения в работе всего организма ребенка, поэтому необходимо обратиться к грамотному специалисту и пройти обследование. Так как отклонение показателя у ребенка не всегда может быть выявлено вовремя, в целях профилактики рекомендуется сдавать общий анализ крови два раза в год.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Повышенные эритроциты в крови: причины изменений

Красные клетки крови, вырабатываемые в костном мозге, называются эритроцитами. Их транспортная функция позволяет доставлять кислород к тканям на клеточном уровне, забирать углекислый газ к легким. Кроме основного функционала, они принимают участие в водно-солевом обмене, регулировании уровня кислотности крови. Для нормативной работы организма их количество должно соответствовать возрастным стандартам.

Нормальные показатели

Уровень содержащихся эритроцитов в кровотоке зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациента. Для здорового человека допустим следующий уровень:

женщины – 3,7-4,7*1012 на литр;

мужчины – 4-5,1*1012 на 1 л.

В детском возрасте концентрация телец постоянно изменяется, для каждого месяца или дня жизни новорожденного существует определенный стандарт. Небольшие колебания наблюдаются и после первого года жизни, но значения особо не отличаются от тех же данных у совершеннолетних. В 12-13 лет показатель приравнивается ко взрослым величинам.

Особенности классификации

Выделяется два типа эритроцитоза:

Первичный наследственный – относится к генетическим патологиям, встречается редко. Источником развития болезни является низкая восприимчивость кислородных рецепторов в почках, повышенные значения эритропоэтина. Признаком заболевания считается выраженный упадок сил, приступы головокружения, изменение стандартного оттенка кожного и слизистого покрова в багровые оттенки, сниженную свертываемость крови.

Вторичный или приобретенный – провоцируется кислородным голоданием клеток, возникает на фоне новообразований в печени, почках, дыхательных органах.

При игнорировании первичной формы патологии существует риск формирования сосудистых осложнений, включая тромбообразование. Проблема связана с изменениями скорости свертывания крови.

Первоисточники повышения значений

Изменения физиологической природы провоцируются:

сильным эмоциональным стрессом;

длительными спортивными нагрузками;

проживанием в высокогорных районах.

Патологическая форма эритроцитоза связана:

с эритремией – опухолевым поражением кроветворных органов;

пороками сердца – при смешивании артериальной и венозной крови наблюдается недостаточное поступление кислорода к тканям, для компенсации отклонения костный мозг начинает вырабатывать большее число эритроцитов;

новообразованиями в почках, гипофизе, надпочечниках или печени – органы отвечают за утилизацию старых элементов в крови, формирование болезни приводит к остановке указанной функции, в анализах отмечается преобладание зрелых форм;

болезнями дыхательных путей и сердца, инфекционными патологиями – наблюдается большое количество молодых или ретикулярных видов элементов;

первичной легочной гипертензией;

синдромом Пиквика, вызванного ожирением, легочной недостаточностью, повышенным АД.

К менее опасным источникам развития увеличенного числа эритроцитов относят:

недостаток пищеварительных ферментов;

обезвоживание на фоне жары или продолжительных физических нагрузок;

некачественную воду: с хлором, загрязненную, сильно газированную;

дефицит витаминов или их недостаток из-за дисфункции печени;

На фоне большого количества причин, вызывающих изменение в анализах, только врач может правильно определить первоисточник отклонения.

Изменения в детском возрасте

Патологическое повышение числа эритроцитов у детей связано с разнообразными факторами:

с низким уровнем кислорода в материнской крови – аномалия проявляется у новорожденных;

регулярным влиянием на малыша табачного дыма (пассивное курение);

проживанием в высокогорных районах;

регулярными спортивными нагрузками.

Перечень вероятных источников отклонения у детей представлен:

врожденными сердечными пороками;

дисфункцией костного мозга;

гипертонией в малом кругу кровообращения;

обструктивным поражениями легких с хроническим течением;

острым бронхитом, ринитом или аллергией;

ожирением двух последних степеней;

обезвоживанием, спровоцированным рвотой или диареей;

нарушением работы коры надпочечников.

К серьезным диагнозам, связанным с изменением количества эритроцитов, относят раковые болезни почек, печени. Эритроцитоз не относится к самостоятельным заболеваниям, он указывает на латентно протекающие патологии или наличие внешних факторов влияния.

Результаты отклонений

Постоянное насыщение эритроцитами приводит к нестабильной функциональности внутренних систем и органов. Кровь становится более густой, при этом наблюдается ухудшение дыхательных процессов и недостаточное снабжение полезными веществами клеток.

Проблемы кровоснабжения провоцируют дисфункцию коры головного мозга, увеличение размеров селезенки, печени, почек. Осложнения без терапевтических процедур становятся причиной летального исхода.

Особенности лечения

В борьбе с эритроцитозом применяется:

устранение первоисточника патологии;

терапия основной болезни;

комплексный подход с использованием лекарственных препаратов.

Параллельно пациенту назначается диета с фруктами и овощами. Полезные вещества, содержащиеся в растительной пище, способствуют формированию правильных эритроцитов. Самолечение при эритроцитозе недопустимо: терапия назначается участковым врачом-гематологом по результатам диагностического обследования.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.