Повышены лейкоциты в моче у ребенка: причины увеличенного содержания

Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

  • для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 – 10, для мальчика – 5 – 7 в поле зрения;
  • в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 – 3, для мальчиков – 0 – 2 в поле зрения;
  • у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 – 6, для мальчиков 0 – 3 в поле зрения;
  • после 7 лет для девочек нормы 0 – 5, для мальчиков 0 – 3 в поле зрения.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

  • анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
  • анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

  • посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
  • исследования крови (общий, биохимический);
  • иногда может потребоваться рентгенография;

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

READ
Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных и грудничков

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Лейкоциты в моче у ребенка

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

Лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

  • для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика – 5 — 7 в поле зрения;
  • в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков – 0 — 2 в поле зрения;
  • у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
  • после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов может быть дефектом сбора анализа, с попаданием лейкоцитов с гениталий. Поэтому детям рекомендуют повторить исследование, если результаты сомнительные.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

  • анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
  • анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы.

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

  • посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
  • исследования крови (общий, биохимический);
  • иногда может потребоваться рентгенография;

При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

READ
Постменопаузальный остеопороз: причины, лечение и профилактика

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Почему у ребенка лейкоциты в моче повышены

Почему у ребенка лейкоциты в моче повышены

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.

Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.

Почему лейкоциты попадают в мочу?

Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО!

В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Количество лейкоцитов в моче у ребенка определяется под микроскопом. Результат — это численность клеток в поле видимости в осадке мочи.

Нормальные показатели отличны, в зависимости от пола.

  • Для мальчиков норма — до 5-7 лейкоцитов
  • Для девочек норма — до 8-10

В идеале численность клеток в моче должна быть близка к нулевому показателю. Полное отсутствие может отмечаться при употреблении ребёнком накануне анализа белковой пищи или продуктов, богатыми витамином С.

Обнаружение повышенного числа лейкоцитов в моче у ребёнка может говорить о нарушении правил сдачи анализа. Или такое происходит, если за день до анализа ребёнок испытывал чрезмерные физические нагрузки — этот фактор увеличивает количество лейкоцитов. Но если всё было сделано правильно, и ребёнок накануне не перенапрягался в подвижных играх, то определённо имеются проблемы.

Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

  1. Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии. . Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению. . Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
  2. Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям. – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
  3. Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
  4. Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.
READ
МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить при исследовании

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании. Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях.

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

  1. Гематомы.
  2. Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
  3. Плохой аппетит.
  4. Изменение мочи.
  5. Увеличение температуры.
  6. Обморок или головокружение.
  7. Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

  1. Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
  2. Умеренное повышение — 50-100.
  3. Ярко выраженное , когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:

  1. Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
  2. Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
  3. Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
  4. Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
  5. Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.

Когда анализ может быть ошибочным?

Если исследование мочи показало повышение, специалисты часто отправляют на повторный анализ. Это связано с тем, что отклонение от нормы может происходить не только при патологических процессах в мочеполовой системе. Этому явлению способствуют также:

  1. Перенесенное раннее острое респираторное заболевание.
  2. Употребление вечером перед анализом большого количества пищи, содержащей белок и витамин С.
  3. Ошибки в процессе сбора мочи. Если была использована нестерильная емкость или материала было недостаточно для анализа.
  4. Прорезывание зубов. При этом в десне образовывается лунка для зуба. Это сопровождается разрушением тканей десны и ее воспалением. При этом может также происходить повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма;

Поэтому после первого анализа паниковать не стоит. Лучше пройти процедуру еще раз.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

  1. Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
  2. Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
  3. Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
  4. Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.
READ
Норма железа в крови для женщин: уровень после 40-50 лет, сывороточное железо

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу. Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

  1. Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
  2. Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
  3. Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
  4. Предотвращать появление запоров у малыша.
  5. Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Так же чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи. В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты – это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче – сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

  • Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
  • Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Профилактическое обследование.
  • Постановка на учет при беременности.
  • Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
  • Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук. Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

  • до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
  • до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
  • от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частое посещение бани;
  • недостаточная гигиена;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).
  1. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
  2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
  3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
  4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
  5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
  6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.
READ
Помощь при обмороке: верная тактика неотложных действий

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Почему повышены лейкоциты в моче у маленьких детей — причины, возрастные нормы для мальчиков и девочек, лечение

Анализ мочи – эффективный способ диагностики. По его результатам выявляют воспалительные процессы и природу их происхождения. Зная, какова норма лейкоцитов в моче у детей разного возраста, родители смогут определить, здоров малыш или болен. Причиной отклонений являются инфекции – бактериальные, вирусные или грибковые, а также различные физиологические процессы.

Что такое лейкоциты?

Наряду с другими клетками, эритроцитами и тромбоцитами, в крови присутствуют и лейкоциты. Другое их название – белые кровяные тельца. Их задача – обеспечить защиту организма от вредоносных агентов: вирусов, грибов и бактерий. Известно 2 разновидности лейкоцитов:

  • С гранулами внутри клетки. К ним относятся базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
  • Без гранул. К этому типу относятся лимфоциты и моноциты.

Задача лимфоцитов – уничтожить вирусы, которые проникли в организм. Борьбу с бактериями ведут нейтрофилы. Педиатры не зря рассказывают, какой должна быть норма лейкоцитов у ребенка в моче. Ориентируясь на это значение, можно выявить скрытый очаг воспаления. Если уровень защитных клеток превышает допустимое значение, это говорит о том, что малыш болен, его организм борется с инфекцией. По данным результата анализа педиатр предполагает наличие воспаления в почках, уретре, мочевом пузыре или других отделах мочевыделительной системы.

Почему повышается уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоциты проникают в мочу ребенка через стенки кровеносных сосудов почек, когда те становятся проницаемыми. Это происходит, когда развивается одно из заболеваний:

  1. Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек, вызванное бактериями: кишечной или синегнойной палочками, золотистым стафилококком и другими (подробнее в статье: как проводится лечение хронического пиелонефрита у детей?). Для него характерно большое содержание лейкоцитов – 30 – 40. У ребенка может присутствовать видимый невооруженным глазом гной в моче.
  2. Гломерулонефрит. Поражение бактериальной инфекцией почечных гломерул. Уровень защитных клеток при этом заболевании ниже, чем при пиелонефрите, и колеблется в пределах 20 – 30.
  3. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. По статистике, болезнь чаще бывает у девочек ввиду короткого расстояния между уретрой и анусом, откуда и проникают в мочеиспускательный канал патогенные микроорганизмы. Цистит нередко развивается из-за застоя мочи.
  4. Мочекаменная болезнь. Много лейкоцитов в моче присутствует и тогда, когда в почках ребенка образуются камни. Они препятствуют нормальному оттоку урины. В застоявшейся моче размножаются вредоносные микробы.
  5. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Развивается из-за недостаточной гигиены половых органов, длительного ношения грязного подгузника.
  6. Опрелости. Анализ мочи маленького ребенка на лейкоциты покажет отклонение от нормы, если на его промежности есть опрелости. В этом случае стоит снова сдать мочу для исследования.
  7. Аппендицит. Лейкоциты повышаются до 15 – 25 в поле зрения, когда воспаляется аппендикс.
  8. Сепсис, ревматоидный артрит, красная волчанка. При таких заболеваниях лейкоцитарная формула сдвигается вправо до уровня 20 – 25.
  9. У грудничка – прорезывание зубов, аллергия на смесь или новые продукты.
READ
Фиброаденома молочной железы — основные симптомы и методы лечения

Итак, причина, почему уровень белых кровяных телец растет, известна – местное воспаление в органах мочеполовой системы, которое вызывают бактерии, вирусы и грибы.

Предположить, чем оно вызвано, можно, взглянув на результат анализа. Если повышены нейтрофилы – это говорит о бактериальной инфекции. При увеличении уровня лимфоцитов очевидно, что заболевание вызвано вирусами. Когда анализ показывает высокое содержание эозинофилов в моче – это свидетельствует об аллергической природе воспаления.

Есть ли характерные симптомы?

Симптомы при высоком значении лейкоцитов у детей могут отличаться в зависимости от того, где именно локализуется очаг воспаления. Родителям важно быть внимательными к самочувствию малыша, ведь даже по внешним характеристикам урины удается определить отклонение от нормы:

  • по цвету – жидкость приобретает темно-желтый, а иногда и коричневый цвет;
  • по наличию осадка – когда жидкость мутная, в ней присутствуют хлопья – это говорит о патологическом процессе;
  • по запаху – он становится резким, насыщенным.

Присутствие слизи, крови в моче недопустимо (подробнее в статье: слизь в моче у ребенка: что это значит и как устранить патологию?). У здорового ребенка выделяется прозрачная светлая урина, в ней не обнаруживаются посторонние включения. По самочувствию малыша и его жалобам также можно предположить начавшийся воспалительный процесс:

  • частые позывы помочиться;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли и рези внизу живота;
  • отеки конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, сонливость.

Когда лейкоцитов много в моче у грудничка, родители отмечают капризное поведение, плаксивость, отказ от пищи. Малыш поджимает ножки перед тем, как помочиться, и плачет, потому что испытывает боль. В некоторых случаях происходит задержка мочи.

Какая норма лейкоцитов в моче у грудничка?

Педиатры рекомендуют регулярно сдавать мочу грудничка на анализ. Этот вид исследования является достаточно информативным и помогает выявить скрытые очаги воспаления, как и анализ крови. В урине годовалого ребенка и малыша младшего возраста могут быть обнаружены не только лейкоциты, но и белок. Поскольку кроха не может сообщить родителям о плохом самочувствии, кроме как плачем, стоит прислушаться к совету врача и хотя бы раз в 2 месяца сдавать мочу ребенка на анализ.

Какая норма лейкоцитов в урине грудничка – зависит от его пола. У девочек этот показатель выше, у мальчиков – ниже. Разница между показателями у разных полов небольшая – 3–4 клетки в одном миллилитре биологической жидкости. Норма лейкоцитов у грудничка и годовалого ребенка:

  • девочки – 8 – 10;
  • мальчики – 5 – 7.

Несоответствие этим нормам – повод пересдать анализ. Отклонения в показателях могут возникнуть не только из-за развивающегося воспаления, но и из-за нарушения правил забора биоматериала. Стоит упомянуть, что у новорожденных детей норма лейкоцитов, содержащихся в моче, выше – 10 – 15 в поле зрения. Почки малыша после его появления на свет работают не на полную мощность. К годовалому возрасту показатели уровня лейкоцитов обычно приходят к нормальному значению.

Наряду с белыми кровяными тельцами в урине новорожденного обнаруживается и белок. Это не значит, что кроха болен. Уже через несколько дней после рождения значение этой составляющей должно снизиться. У грудного ребенка причиной повышенного белка в моче может быть перекармливание, переохлаждение, испуг, высокая температура тела.

Таблица норм лейкоцитов в моче у мальчиков и девочек от года

Подробную консультацию относительно установленных норм для лейкоцитов в моче у детей разного пола и возраста даст педиатр. На значения показателей влияет не только состояние здоровья, но и степень активности ребенка. Например, если накануне малыш подвергался интенсивным физическим нагрузкам, а утром была собрана урина для исследования, с большей вероятностью в ней будут обнаружены лейкоцитарные клетки в повышенной концентрации.

READ
Таблетки от головной боли при беременности: какие можно и нельзя пить

В таблице приведены нормальные значения лейкоцитов у мальчиков и девочек от 1 года до 6 лет и старше. Данные значения применимы к общему анализу мочи.

Возраст Норма для девочек Норма для мальчиков
1 – 6 лет 0 – 3 0 – 2
6 – 18 лет 0 – 6 0 – 3
Верхняя граница 10 – 12 7 – 9

При исследовании урины ее пропускают через специальную центрифугу, а потом рассматривают под микроскопом сухое вещество. При этом ведется подсчет белых кровяных телец, которые попадают в поле зрения.

Существует и другой метод исследования, когда исчисляют количество клеток в одном микролитре биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу у грудничка и какие нужно сдать анализы?

Сбор урины всегда производится в утренние часы, сразу после пробуждения. Перед взятием материала малыша нельзя кормить и поить, иначе полученный результат исследования может оказаться недостоверным. Для сбора урины понадобится стерильная емкость с закручивающейся плотно крышкой. Ее покупают в аптеке.

Особое внимание уделяют гигиене половых органов. Их моют теплой водой с мылом, потом насухо вытирают чистой салфеткой. Чтобы собрать мочу у грудничка, понадобится еще и мочесборник. Внешне он напоминает пакет с отверстием. Закрепив его на промежности, мама удерживает предмет, ожидая, пока кроха помочится. После этого жидкость сразу же переливают в стерильную баночку и закручивают крышку. Запрещено:

  • пользоваться горшком для сбора биоматериала;
  • выжимать выделения из подгузника, пеленки или ваты.

Биоматериал надо быстро доставить в лабораторию. Прием мочи и кала обычно ведется до 10 часов утра. Если по какой-то причине невозможно доставить контейнер с содержимым в больницу в ближайшее время, лучше на следующий день собрать свежую мочу. Длительное хранение материала недопустимо – в нем происходят процессы окисления и распада, а также размножаются бактерии.

Существует несколько разновидностей анализов мочи. К ним относятся:

  • общий – самый распространенный, позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний и их природу;
  • по Нечипоренко – проводится при подозрении на патологии почек;
  • по Каковскому-Аддису – помогает отличить пиелонефрит от гломерулонефрита или обнаружить мочекаменную болезнь;
  • по Сулковичу – позволит обнаружить кальций в биологической жидкости;
  • по Зимницкому – выявляет почечную недостаточность, сбор материала производится в течение суток.

Лечение и рекомендации

Получив результат исследования, педиатр, обнаружив отклонения от нормальных значений, назначит лечение. Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы стали инфекции мочевыводящих путей, лечение проводится с помощью антибактериальных средств. Их подбирают, учитывая возраст малыша и чувствительность к активному веществу бактерий, вызвавших воспаление. Самостоятельно подбирать антибиотики ребенку нельзя.

Наряду с антибактериальными препаратами назначают уросептики и мочегонные средства. К ним относятся:

  • «Канефрон» (см. также: капли «Канефрон» для детей: способ применения и дозировка);
  • «Уролесан»;
  • отвар шиповника;
  • почечный чай (применяется с 12 лет).

Детям рекомендован постельный режим. Важно не допускать переохлаждения. Коррекции подлежит и меню маленького пациента. Из рациона исключают соленья, острую пищу, сладости. При тяжелом течении болезни лечение проводится в стационаре. Врачи постоянно контролируют состояние больного и анализируют изменения в анализах – сколько обнаружено белых кровяных телец.

Терапевтический курс продолжают 7 – 10 дней, хотя улучшения наступают уже на 2–3 сутки. Прерывать или прекращать лечение раньше положенного срока запрещено – бактерии вырабатывают устойчивость к препаратам, что впоследствии затрудняет борьбу с ними.

Что делать, если у ребенка понижены лейкоциты?

Такого понятия как «пониженные лейкоциты в моче» не существует. Их значение может склоняться к минимуму, доходить до 1 – 3 в зоне видимости – такой результат считается хорошим. У здорового ребенка, который регулярно мочится и не испытывает болей при мочеиспускании, в урине в малом количестве присутствуют белые кровяные тельца. Если отмечается превышение нормальных значений, следует проконсультироваться с педиатром. В остальных случаях повода для беспокойства нет.

READ
Тошнит желчью при беременности, после алкоголя, по утрам, почему тошнит желчью ребенка

Лабораторные исследования, такие как анализы мочи и крови – эффективные инструменты для выявления патологических процессов в организме детей и взрослых. Чтобы они показали достоверный результат, важно правильно подготовиться к взятию биоматериала. Если результат вызывает сомнения у врача или у родителей, стоит повторно сдать мочу.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Повышены лейкоциты в моче у ребенка: причины увеличенного содержания

Лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты в моче у ребенка

В силу своего возраста дети не всегда могут рассказать о своих недомоганиях, и только когда уже состояние здоровья становится явно плохим, родители замечают, что малыш болен. Поэтому рекомендуется проводить регулярные проверки крови и мочи, которые позволяют выявить нарушения на ранних стадиях и вовремя назначить необходимое лечение.

Если изменения крови могут быть указанием на довольно широкий перечень заболеваний, то отклонения состава мочи, как правило, свидетельствуют о развитии патологий, связанных непосредственно с органами мочевыделительной системы.

Исходя из этого, лейкоциты в моче у ребенка считаются одним из основных параметров определения подобных нарушений, а если их количество превышено, то уровень позволяет сделать вывод, какой интенсивности в организме малыша проходит процесс.

На что указывают лейкоциты в моче ребенка?

Лейкоциты, или белые кровяные клетки – это основные функционирующие единицы человеческого иммунитета. Благодаря им осуществляется защита организма в случае попадания болезнетворных бактерий, вирусов либо токсичных веществ, поэтому для выполнения своей деятельности уровень лейкоцитов повышается.

Это позволяет белым тельцам бороться с внедрившейся инфекцией. Они устремляются к возбудителю или токсину, и концентрируются в пораженном месте. Большинство патологий сопровождается повышением лейкоцитов в крови или лимфе.

Но так как мочевыделительная система связана с еще одной биологической жидкостью, которая к тому же легко берется для анализа, и чуть ли не первой реагирует на возникновение патологии, для диагностики данных органов используется именно она. Вот почему, если у ребенка обнаруживаются в урине повышенное количество лейкоцитов, то первое, что нужно сделать врачу, это провести детальное обследование мочевых путей.

Референсные значения

Норма лейкоцитов в моче у детей разных возрастов и полов отличается, что обусловлено этапом формирования их мочевыделительной системы, а также гендерными особенностями. Поэтому для каждой категории существуют свои референсные значения, на которые опирается врач при расшифровке результатов анализа.

Изначально следует отметить, что в идеале моча не должна содержать лейкоциты, либо могут присутствовать единичные клетки. Однако в связи с вышеуказанными причинами, в выделяемой жидкости у детей в норме может определяться и больше.

Так примеру, у большинства здоровых детей среднего возраста при проведении анализа выявляется 1-3 клетки в поле зрения, и это не расценивается как патология, а у меньших соответственно допускается до 5-6 штук. При этом у мальчиков общепринятые нормативы меньше, чем у девочек, и у первых составляют 2-3 единицы, а у вторых – 4-5. Но при расшифровке полученные данные сопоставляются с возрастом.

У новорожденных и до года нормальными считаются показатели, не превышающие 12-15 клеток в поле зрения. У детей до 6 лет нормальными значениями являются 8-10 клеток в поле зрения. Далее, когда мочевыделительная система полностью сформировалась, у более взрослых детей референсные значения не должны превышать 2-4 штуки.

Для удобства нормативы указаны в таблице, которую и используют врачи при интерпретации. Результаты исследования образца в бланке анализа сотрудники лаборатории фиксируют следующим образом:

  • Лейкоциты 0-2, 5-7 единиц в поле зрения – это означает, что специалист видит от 1 до 10 изучаемых клеток либо во взятом образце они отсутствуют вовсе.
  • Лейкоциты 10-15, 20-30, 30-40 и более в поле зрения. Данные значения расцениваются как высокие, то есть отклоняющиеся от нормы.
  • Лейкоциты сплошь указывается, когда их количество посчитать не представляется возможным, и это свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.
READ
Сывороточное железо ниже нормы - что это значит в крови для женщин

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – самый простой и информативный метод поиска инфекций мочевыделительной системы у детей

Почему лейкоциты повышены?

Увеличение показателя белых кровяных телец в моче может быть связано с несколькими факторами, и не все они относятся к патологическим, то есть не рассматриваются в контексте заболеваний мочевыделительной системы.

К примеру, у девочек иногда лейкоциты могут попадать из влагалища или кишечника, что обусловлено непосредственной близостью расположения последнего от мочеиспускательного канала (уретры). Однако следует отметить, что в этом случае результат исследования не будет высоким, а лишь незначительно отклонится от нормы.

Если же после проведения повторного исследования мочи показатель находится на том же уровне, то возможно в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Тогда необходимо провести полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение.

Справка! При выраженной лейкоцитурии (наличие лейкоцитов в моче), даже если отсутствует сопутствующая симптоматика, комплексная диагностика выполняется в обязательном порядке.

Потому что, скорее всего, речь идет о серьезном воспалительном процессе инфекционного характера. Итак, повышение лейкоцитов в выделяемой жидкости у ребенка может быть следствием таких патологий, как:

  • аллергические реакции, опрелости;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • воспалительный процесс, локализующийся в наружных половых органах;
  • рост микрофлоры при длительном искусственном удерживании мочи;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит, протекающие в острой стадии, развивающиеся на фоне ОРЗ или ОРВИ.

Последние указанные заболевания пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) являются очень серьезными патологиями, и зачастую сопровождаются выраженной клинической картиной.

Лабораторные показатели урины при них так же значительно изменяются, к примеру, лейкоциты могут достигать значений 75 клеток в поле зрения микроскопа или быть сплошь в моче. Тогда как остальные перечисленные возможные причины роста коэффициента, в большинстве случаев не приводят к увеличению его свыше 25 единиц в образце.

Лейкоцитурия у грудничков

Как уже упоминалось выше, у детей до года количество иммунных клеток может увеличиваться, что нередко отмечается в педиатрической практике. При этом такое изменение относительно допустимых норм не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в организме крохи. Почему же повышены лейкоциты в моче у грудничка?

Поскольку уровень данных клеток возрастает при многих внешних воздействиях и внутренних изменениях, а организм малыша очень уязвим, нельзя исключать возможность влияния даже таких безобидных причин, как прорезывание первого зубика, начало прикорма смесями и т.д.

К тому же нередки ситуации, когда в собранный образец попадает небольшое количество клеток, составляющих слизистую поверхность мочевыделительных или половых органов. Если же после проведенного повторного сбора урины по всем правилам и последующего исследования биоматериала, отклонение показателя все же подтверждаются, вероятнее всего присутствует патология воспалительного характера.

Самыми распространенными причинами повышения лейкоцитов у детей являются следующие:

  • прорезывание зубов;
  • функциональные нарушения почек;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • аллергия на грудное молоко или искусственный прикорм;
  • застойные явления при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря;
  • остаточные явления после перенесенной болезни;
  • энтеробиоз, дерматит, повреждения вследствие травмы.

Анализ мочи у ребенка

При сборе мочи на анализ у грудничка следует придерживаться всех рекомендаций врача

При слишком большом количестве лейкоцитов параллельно наблюдаются радикальные изменения всех показателей исследуемой биологической жидкости. Также отмечаются отклонения в составе крови, и чаще всего это касается лимфоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Как правило, эти показатели сильно увеличены, и могут достигать очень высоких значений.

READ
Удаление мочевого пузыря у мужчин: последствия и можно ли жить после операции

Если не уделить такому состоянию должного внимания, не обследовать ребенка и не лечить, то последствия могут быть самыми печальными. Хотя неизлеченные инфекции мочевыделительной системы средней тяжести также нельзя игнорировать, так как они со временем (а у детей это может быть очень короткий период) станут хроническими.

Болезнетворная микрофлора постепенно распространится на соседние органы, поражая их и приводя к дисфункции. Кроме того рано или поздно разовьются различные осложнения, что в итоге приведет к почечной недостаточности.

Лейкоцитурия у детей старшего возраста

У малышей постарше при правильном сборе анализа причина высокого показателя лейкоцитов в моче чаще всего одна – прогрессирующее воспаление, затрагивающее органы мочевыделительной системы.

Проблема одинаково актуальна как для мальчиков, так и для девочек, поскольку в основном заболевание развивается после перенесенной простуды, ОРВИ либо уретрита или цистита, а эти болезни не связаны с гендерными особенностями. Данные патологии нуждаются в полном обследовании и назначении антибактериальной терапии с последующим контролем показателей крови и мочи.

Справка! Следует помнить, что инфекции мочевыводящих путей особенно у детей могут долгое время протекать бессимптомно, и их диагностировать удается только лишь при проведении анализа мочи.

Повышенные лейкоциты у детей среднего и старшего возраста отмечаются при следующем перечне патологий, таких как:

  • уретрит, цистит;
  • нефрит (воспаление почек);
  • рефлюкс (обратный заброс мочи);
  • наличие песка или камня в почке или мочеточнике;
  • воспаление крайней плоти у мальчиков, у девочек – вульвовагинит;
  • новообразования в почках злокачественного характера, лейкемия;
  • нарушение процесса метаболизма на определенных этапах.

Что делать при повышении показателя?

Первое, что нужно предпринять при обнаружении отклонений в анализе, это провести повторное обследование. Причин, не связанных с заболеваниями, может быть много – плохо обработанная емкость, некачественное подмывание, несвоевременная транспортировка образца в лабораторию и т.д.

Если во второй раз результат аналогичный, то выполняется дальнейшая диагностика, помогающая выявить конкретное место локализации патологического очага. Это может быть УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопия и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Недавно была изобретена методика, позволяющая избежать возможных неточностей при проведении анализа мочи. Суть ее заключается в использовании фермента, выделяемого лейкоцитами. Этот фермент называется лейкоцитарная эстераза (ЛЕ).

Если даже в образце урины лейкоциты вследствие каких-либо причин разрушаются и становятся невидимы под микроскопом, то специальные реактивы способны обнаруживать данный фермент. Его определение указывает на присутствие в моче лейкоцитов, поэтому методика считается максимально точной и не поддающейся непредвиденным обстоятельствам.

Лейкоциты в моче

Терапевтический подход

Основная цель врача при обнаружении в моче ребенка болезнетворной микрофлоры – это назначение антибактериальной терапии для ее устранения. При высоком уровне лейкоцитов лечение проводится по такому принципу:

  • Антибиотики. Чаще всего это представители амоксициклиновой группы, которые подбираются после определения возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
  • Пробиотики. Препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками. К ним относятся Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Прелакс, Лактовит и т.д.
  • Витамины, созданные на основе натурального сырья либо представленные сбалансированными комплексами. Дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от возраста ребенка.
  • Тщательная гигиена. Для ускорения терапевтического эффекта необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены ребенка, что не позволит распространиться инфекции на соседние органы.

Советы родителям

Всегда нужно помнить, что ребенок, особенно маленький и не умеющий говорить или объяснить свои ощущения, нуждается в еще большем внимании, чем тот, который уже более самостоятелен. Поэтому, если малыш сонлив, вял или, наоборот, капризен, беспокоен, стоит показать его врачу.

Возможно, он не просто устал или не выспался, а в его маленьком организме идет воспалительный процесс, забирающий силы, ранее тратившиеся на игры и интересные занятия. Если же такое состояние наблюдается несколько дней, то обязательно следует не только сходить в больницу, но и сдать анализы крови и мочи.

Ссылка на основную публикацию