Правила приёма оральных контрацептивов: что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку

Пропустила 4 таблетки противозачаточных

Здравствуйте, я начала пить противозачаточные, вышла на работу сутки через сутки и забыла про них, скажите пожалуйста как начать их пить дальше?

Ответы врачей

Уточните, пожалуйста, название препарата и какие по счету таблетки были пропущены.

    2018-08-19 11:23:19

Здравствуйте, таблетки называются Джес. С 4 по 7 пропустила

Вы можете принять сегодня, как можно скорее, седьмую таблетку, по графику – восьмую и далее продолжайте прием препарата в обычном режиме, остальные пропущенные таблетки можете выкинуть или оставить на случай рвоты, диареи, потери таблетки. В течение семи дней необходимо дополнительно предохраняться, например, презервативом.
Если незащищенные половые контакты были в течение семи дней до или во время пропуска таблеток, то есть вероятность беременности. Если в период приема неактивных таблеток не будет кровотечения отмены, необходимо будет исключить беременность, для этого вы можете сдать анализ крови на ХГЧ.

    2018-08-19 13:22:34

Здравствуйте. ДЖЕС+ 4.5. 6. день пропустила первая неделя приёма

Здравствуйте, Светлана! Вы можете сегодня принять 4 и 5-ю таблетки, завтра – 6 и 7-ю, а послезавтра – 8 и 9-ю таблетки, далее продолжайте прием гормонального контрацептива в обычном режиме, строго по инструкции. В течение последующих семи дней необходимо дополнительно предохраняться, например, презервативом.
Если в период приема неактивных таблеток не будет кровотечения отмены, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.

    2019-07-07 18:58:06

Ярина плюс, приехала в отпуск и совсем забыла про них, не пила уже три дня,

Если вы пропустили прием неактивных таблеток, то ничего страшного не произошло, купите новую упаковку и в срок начните прием с первой активной таблетки.
Если вы пропустили прием активных таблеток, примите сегодня сразу две таблетки, далее продолжайте прием препарата в обычном режиме, строго по инструкции. Если в упаковке осталось меньше семи активных таблеток, необходимо выкинуть неактивные таблетки и сразу начать прием активных таблеток из новой упаковки. В течение последующих семи дней необходимо дополнительно предохраняться, например, презервативом.
Если были незащищенные половые контакты и в период приема неактивных таблеток не будет кровотечения отмены, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.

    2019-08-05 09:49:54

Здравствуйте, димиа , с 14 по 17

Вы можете в течение трех дней принимать по две таблетки, далее продолжайте прием гормонального контрацептива в обычном режиме, строго по инструкции. В течение ближайших семи дней необходимо дополнительно предохраняться, например, презервативом. Также необходимо отменить прием неактивных таблеток и на следующий день после приема последней активной таблетки начать прием новой упаковки препарата.
Если были незащищенные половые контакты и в период приема неактивных таблеток следующей упаковки не будет кровотечения отмены, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.

    2019-09-02 11:57:42

Линдинет 20. Пропущено 4 первые таблетки

Здравствуйте, Светлана
Если пропущены первые четыре таблетки, то лучше всего начать прием гормонального контрацептива с первого дня следующего менструального цикла, до этого необходимо использовать другие методы контрацепции.

    2019-09-23 17:25:47

Здравствуйте. Жанин, первые 4 таблетки

Здравствуйте, Наталья
Если вы пропустили прием первых четырёх таблеток гормонального контрацептива и были незащищенные половые контакты, то лучше начать прием новой упаковки препарата с первого дня следующего менструального цикла. Если менструация не придет в срок и задержка будет больше семи дней, необходимо будет исключить беременность, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ.
Если незащищенных половых контактов не было (в семидневный перерыв и в период пропуска таблеток), вы можете начать прием гормонального контрацептива с первой таблетки, но необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых семи дней приема данной упаковки препарата.

    2019-10-24 12:17:41
READ
Цистит после интимной близости у женщин: причины и лечение

В Жанине таблетки подписаны как дни недели. Во втором случае Вы говорите, что можете начать приём с первой таблетки. Если я пропустила с понедельника по четверг (должна была выпить утром в четверг) вспомнила вечером. Начинать с какой таблетки нужно с четверга и пить дальше. Или как должна была с понедельника и выпить сразу все таблетки до четверга?

Принимать сразу все таблетки нельзя, в сутки допустим прием двух таблеток гормонального контрацептива. Если в период семидневного перерыва или в дни пропуска таблеток были незащищенные половые контакты, то лучше начать прием новой упаковки препарата с первого дня следующего менструального цикла.
Если незащищенных половых контактов не было, то вы можете принять сегодня две таблетки, завтра – две таблетки, а дальше принимайте препарат в обычном режиме, строго по инструкции. Начинать прием данного гормонального контрацептива можно с любой таблетки, главное пропить 21 таблетку, а затем сделать семидневный перерыв. Маркеровка таблеток по дням недели сделана только для вашего удобства.

    2019-10-31 22:19:15

Здравствуйте, пила Новинет, ро нарушила, пропустила 4 таблетки не подряд, а в разное время, потом нагоняла ирогда а день по 2 пила, чтобы догнать норму, в четверг закончилась последняя таблетка очень сильоо болит низ живота и поясница, кажется вот вот начнутся м, но увы ничего.

В данной ситуации необходимо исключать беременность, в том числе и внематочную, а также воспалительный процесс, кисту яичника и т. д. Для исключения беременности лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, по результату этого анализа вы будете абсолютно точно знать беременны вы или нет, тесты могут иногда давать ложноотрицательные результаты.
Если беременность не подтвердится, необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины нарушения менструального цикла, исключить воспалительный процесс, кисту яичника и т. д. Необходим гинекологический осмотр, проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Если боли интенсивные, то к гинекологу необходимо обратиться срочно, так как возможно развитие осложнений, не затягивайте с посещением врача.

Новинет

Комбинированный оральный контрацептив на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Эффект обеспечивается благодаря препятствованию процессу овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. Отличительной особенностью препарата его производители называют минимальное содержание эстрогенного компонента — а это гарантирует низкий риск развития таких побочных эффектов как тошнота, боли в молочных железах, прибавление веса, тромбоэмболические осложнения.

Побочные явления при приеме Новинета могут быть следующие:

  • тошнота, рвота, головная боль;
  • напряженность и нагрубание молочных желез;
  • изменение веса и либидо;
  • перепады настроения, раздражительность, депрессия;
  • дискомфорт при ношении контактных линз;
  • возникновение пигментных пятен на коже;
  • повышение артериального давления;
  • выпадение волос;
  • диарея.

Нужно подчеркнуть, что побочные явления возникают крайне редко и при строгом соблюдении схемы приема они, как правило, проходят самостоятельно через 2-3 месяца постоянного применения.

Противопоказаниями к назначению Новинета могут являться:

  • заболевания печени, опухоли печени;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
  • желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения;
  • тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
  • злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия;
  • гиперлипопротеидемия;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • серповидноклеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия;
  • влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
  • мигрень, отосклероз;
  • идиопатическая желтуха беременных в анамнезе.
READ
Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы. Последствия при приеме алкоголя

Особая осторожность требуется в случаях:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний сердца неишемичeской этиологии, гипертонии;
  • нарушения функций почек;
  • тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии;
  • интермиттирующей порфирии;
  • бронхиальной астмы.

Курящим женщинам старше 35 лет Новинет не рекомендуется.

Если вам назначена лекарственная терапия, обязательно скажите врачу, что вы принимаете Новинет. Дело в том, что в сочетании с рядом препаратов контрацептивный эффект Новинета может быть снижен. Это прежде всего: рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамин, некоторые транквилизаторы, фенилбутазон, кетоконазол, а также антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, хлорамфеникол, ампициллин, неомицин), антикоагулянты (производные кумарина или индандиона), трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, оральные антидиабетические препараты, инсулин, бромокриптин, гепатотоксические препараты.

Схема приема

Первая таблетка Новинета принимается в первый день менструации. Далее принимают по одной таблетке каждый день, желательно в одно и то же время в течение 21 дня — пока не закончатся таблетки в упаковке. Далее следует недельный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. На восьмой день начинается прием таблеток из новой упаковки — фактический это первый день нового менструального цикла.

Для того, чтобы женщине было легче ориентироваться в днях цикла и контролировать прием Новинета, все таблетки пронумерованы и связаны друг с другом стрелками.

Если в предыдущем менструальном цикле использовался другой комбинированный оральный контрацептив, то первая таблетка Новинета принимается в тот день, когда должна была бы быть принята первая таблетка из новой упаковки предыдущего препарата.

После родов, при отсутствии грудного вскармливания, первая таблетка Новинета принимается на 21-й день. При грудном вскармливании препарат не рекомендуется.

После аборта первая таблетка может быть принята в тот же день или на следующий день.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?

Если задержка приема составляет не более 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Необходимо выпить таблетку как можно скорее и далее действовать по привычному графику. Дополнительных мер контрацепции при этом не требуется.

Если задержка составляет более 12 часов, то надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется. Действия в подобном случае зависят от того, на какой неделе приема случилась задержка.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла необходимо принять две таблетки на следующий день и затем продолжить регулярный прием.

При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй неделе цикла необходимо принимать по две таблетки в последующие два дня, затем продолжить регулярный прием по привычному графику. Дополнительно до конца цикла следует использовать барьерные методы предохранения.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла нужно принять две таблетки на следующий день. Далее принимать препарат по привычному графику, но не делать недельный перерыв — первая таблетка из новой упаковки принимается на следующий день после того, как будут выпиты все таблетки из данной упаковки.

Важные моменты

Перед началом приема Новинета нужно пройти медицинское обследование и исключить беременность. В последствии необходимо посещать врача раз в полгода.

После вирусного гепатита использование гормональных оральных контрацептивов рекомендуется не ранее, чем через полгода. При этом медицинское обследование должно включать в себя анализ состояния функций печени.

При появлении резкой боли в животе нужно обратиться к врачу. Возможно, использование Новинета нужно будет прекратить.

Если в течение недели, когда препарат не принимается, менструальноподобное кровотечение отсутствует, нужно сделать тест на беременность.

Если вы принимаете препарат в течение трех и более месяцев, но кровотечения возникают нерегулярно и эпизодически, нужно обратиться к врачу.

READ
Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, причины и диагностика

В случае рвоты или диареи таблетки следует принимать по привычному графику. Дополнительно следует использовать барьерные методы предохранения.

При планировании беременности прием Новинета нужно прекратить не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

В случаях сильных головных болей, проблем со зрением, повышении артериального давления и сильных периодических болях в ногах прием препарата нужно прекратить.

При хирургическом вмешательстве и при длительной вынужденной иммобилизации прием препарата нужно прекратить. В случае плановой операции это нужно сделать заблаговременно, за шесть недель.

Что делать в случае нарушения схемы приема противозачаточных?

Нарушение приема противозачаточных таблеток

Когда женщина пропустила прием противозачаточной таблетки – это может привести к незапланированной беременности, если не предпринять экстренных мер. Работа яичников, которая долгое время сдерживалась, возобновляется, происходит овуляция. Но вероятность зачатия зависит от типа гормонального средства, номера и количества пропущенных доз.

Нарушение схемы приема КОК

Состав комбинированных оральных контрацептивов это эстрогенный и гестагенный компонент. Монофазные препараты содержат одинаковое количество гормонов в каждой дозе. У двухфазных 2 типа компонентов, а трехфазных 3 разновидности. Для удобства контроля на упаковку нанесены номера дней и стрелка, которая позволяет следить за правильностью приема.

Контрацептивы выпускаются с разным количеством – 21, 28 штук, поэтому отличаются по режиму приема, правилам действия, если противозачаточную таблетку забыли принять вовремя.

Важно! Двухфазные средства контрацепции содержат высокие дозы гормонов, которые превышают терапевтические, вызывают много побочных эффектов. Поэтому теперь они не используются.

Пить КОК начинают с первого дня цикла по 1 шт. ежедневно, инструкция рекомендует делать это в одно и тоже время. Для формирования контрацептивного эффекта необходимо 7 суток. Нельзя сдвигать время приема на поздний срок. Если женщина не выпила противозачаточную таблетку с первых суток, нужно применять дополнительно презерватив или спермициды 1 неделю.

Особенность оральных контрацептивов в том, что если применять их вовремя, после окончания упаковки контрацептивный эффект сохраняется 7 дней.

Сбой при 21 таблетке

Оральные контрацептивы с 21 драже содержат гормоны. К таким препаратам относятся:

Оральный контрацептив Новинет

Отдельно выделяется Ригевидон, его выпускают с 21 и 28 шт. Каждый из препаратов содержит эстрогенный и гестагенный компонент, но они могут быть разного типа. Это обеспечивает дополнительные лечебные эффекты.

Если женщина забыла выпить Регулон или подобный препарат, что делать, зависит от номера и количества дней пропуска. Безопасный перерыв по времени – до 12 часов. Если забыла выпить противозачаточную таблетку, нужно срочно принять ее, после чего выпить следующую в обычное время.

Когда пропустила 1 противозачаточную гормональную таблетку больше, чем на 12 часов, действуют по схеме:

  • на 1 неделе приема – принять одновременно 2 дозы противозачаточного из упаковки, дальше принимать их по обычной схеме, но до конца цикла применять дополнительно презервативы, колпачки, спермициды или прерванный половой акт;
  • пропуск на 2 неделе приема – выпить 2 дозы, далее соблюдать привычный порядок. Если женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку один раз, то предохраняться презервативом или другими средствами не нужно;
  • доза пропущена на 3 неделе цикла – выпить забытую и продолжать прием в обычном режиме до конца упаковки.

При пропуске КОК под номером с 15 по 21, следующую упаковку начинают сразу после последней таблетки из текущей пачки. Кровянистые выделения маловероятны, иногда из-за снижения концентрации эстрогенов может мазать посереди цикла.

Когда женщина пропустила на 3 неделе 2 противозачаточные, можно не начинать следующую упаковку, а подождать еще 5 суток. В этот срок появятся месячные, на 7 день после пропущенной дозы покупают и пьют новую упаковку, даже при продолжающемся кровотечении.

READ
Прививки от клещевого энцефалита взрослым и детям: сколько раз делается, реакция на нее, последствия после прививки

КОК закончили принимать, а через 2-3 дня не началось кровотечение отмены, нельзя начинать новую пачку. Нужно сделать тест на беременность.

Сбой при 28 таблеток

У препаратов с 28 драже есть отличия по составу. В Джес и Джес Плюс в первых 24 содержатся гормоны, потом 4 – негормональные. В Джес они являются пустышками, в их составе лактоза и микроцеллюлоза. В Джес Плюс они витаминные, содержат соединения кальция. В препаратах Хлое и Димиа активные компоненты – 21 драже, остальные 7 – плацебо.

Если забыла выпить противозачаточную таблетку из числа неактивных, их игнорируют и начинают новую упаковку в день, когда это нужно сделать по расчетам. Активные компоненты нельзя пропускать более, чем на 24 часа.

Если с момента, как женщина забыла выпить таблетку Джес, прошло не более суток, нужно принять ее как можно скорее, а следующую пить в обычном режиме. Когда прошло больше суток, вероятность забеременеть тем выше, чем ближе окончание упаковки. Незащищенный половой акт за неделю увеличивает вероятность беременности, поэтому 7 суток после пропуска применяют барьерные методы.

Иногда женщина в один день может выпить две таблетки Джес. Это не опасно, если не повторяется регулярно. Иначе есть вероятность появления мажущих выделений. Чтобы избежать последствий, нужно использовать дозатор Clyk.

Сбой в приеме КОК на основе натуральных эстрогенов

Трехфазный контрацептив Клайра

Единственным препаратом с эстрадиола валератом – натуральным эстрогеном, является Клайра. Это трехфазный контрацептив, который рекомендуется женщинам старшего возраста. Компоненты окрашены в 5 цветов, каждый тип имеет особый состав.

Если женщина пропустила белое драже, нужно выбросить остальные, чтобы не сбиться снова. Компонент-плацебо, не имеющий гормонов. Им можно пренебречь.

Когда забыла выпить гормональную таблетку до 12 часов, нужно ее срочно принять и дальше пить вовремя. Защита от беременности при этом не снижается. Если прошло больше 12 часов, ориентируются на номер на пачке и действуют по схеме:

  • с 1 по 17 – срочно выпить пропущенную, последующие как обычно, 9 суток использовать барьерную контрацепцию;
  • 18-24 номер – выбросить упаковку и начать пить с новой по порядку, использовать контрацептивы 9 дней;
  • с 25 по 26 – выпить пропущенную, затем последующую дозу, дополнительная контрацепция не нужна.

Когда женщина пропустила из противозачаточных 3 таблетки, ей нужно дождаться начала кровотечения, чтобы начинать их пить снова. Месячные не начались – это задержка, вероятна беременность.

Нарушение схемы приема мини-пили

Препараты из группы мини-пили не содержат эстрогены, действующее вещество – гестагены. Примерами лекарственных средств являются:

  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Модэль-МАМ.

Их принимают ежедневно по 1 штуке в одно и тоже время. Нельзя делать перерыв меньше 24 часов или увеличивать его больше 36 часов. Если была пропущена мини-пили и прошло меньше 12 часов, нужно пока не поздно выпить забытую, позже остальные пить как обычно.

При пропуске на 12 часов и больше, контрацептивный эффект снижается. Мини-пили пьют как всегда, но 7 дней используют презерватив.

Риск забеременеть есть у тех, кто пьет препарат чуть больше недели, а в предыдущие 7 суток занимались сексом без презерватива. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция

Препараты экстренной помощи используются в исключительных случаях при незащищенном половом акте, когда есть высокий риск наступления беременности. Используются гестагенсодержащие лекарственные средства:

  • Эскапел;
  • Постинор;
  • Эскинор-Ф;
  • Модэль-911.

Их выпивают не позже 72 часов после незащищенного секса, но максимальный контрацептивный эффект наблюдается, когда препаратом воспользовались в течение 12 часов. До наступления менструации используют барьерные методы контрацепции.

Когда время упущено, необходимо использовать презервативы и ждать начала менструации. Риск забеременеть максимально высокий, если незащищенный половой акт был после начала менструации в течение 7-10 дней. Если прошло больше 20 суток с начала месячных, вероятность наступления беременности практически отсутствует.

READ
Эндометриоз: 5 главных симптомов, причины и лечение болезни у женщин

Рекомендации врачей

Для оптимальной регуляции гормонального фона и контрацептивного действия, врачи рекомендуют пить гормональные средства утром около 8-9 часов. Поступление активных веществ совпадет с циркадными ритмами организма и будет максимально физиологичным. Это позволит избежать сочетания с алкоголем, который чаще пьют в вечернее время.

КОК – это самый надежный метод защиты от нежелательной беременности при условии правильного использования. Необходимо контролировать их прием, а в случае задержки менструации обратиться к врачу.

Что делать в случае нарушения схемы приёма противозачаточных препаратов

Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.

Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.

фото обозначенных по дням контрацептивов

Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива

Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.

Варианты нарушения схемы приёма КОК:

  • если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
  • если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
  • если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
  • если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
  • если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.
READ
Почему отмечается выделение крови через 5-7 дней после менструации

Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)

Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.

Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:

  • в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
  • если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.

Экстренная контрацепция

Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.

Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.

Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.

Как применять противозачаточные таблетки

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

Режим приема противозачаточных таблеток, прежде всего, зависит от их типа.

Так, комбинированные оральные контрацептивы обычно выпускаются в календарной упаковке, содержащей 21 таблетку.

Их принимают по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня, а затем следует недельный перерыв в приеме, во время которого происходит менструация. Некоторые фармацевтические компании изготавливают упаковки КОК, в которых содержится 7 дополнительных неактивных таблеток-пустышек (плацебо), это помогает женщинам не путаться в режиме приема КОК и принимать таблетки непрерывно на протяжении месяца.

А вот мини-пили принимают ежедневно в одно и то же время, без перерывов в приеме, а возможное опоздание в приеме не должно превышать 3 часов.

Когда начинать принимать ОК

Обычно в каждой упаковке ОК есть инструкция и там указано когда эффективнее начать принимать в первый день месячных выделений или на 5-7й день цикла.

Если Вы начали прием ОК с 1 дня цикла, то после окончания месячных (обычно это 6-7 день цикла) уже можете заниматься сексом без предохранения, если – с 5-7 дня цикла, то с 14 дня можно заниматься сексом без дополнительного предохранения.

Советы по приему противозачаточных таблеток

Не смотря на то, что ОК являются одним из наиболее простых методов предохранения от нежелательной беременности, при их использовании существует ряд рекомендаций:

  • Бросай курить! Ну, или, по крайней мере, уменьши количество выкуриваемых сигарет.
  • Режим! Не забывай принимать таблетки вовремя и строго придерживайся 7-дневного перерыва.
  • Каждый день в одно и то же время! Если забываешь о времени приема – делай заметки в органайзере.
  • «Правила забытой таблетки» – всегда держи их под рукой.
  • Не бойся межменструальных кровотечений! Они, как правило, исчезают после третьего цикла использования. Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки следует обратиться к врачу для установления причины их возникновения.
  • Мгновенное восстановление фертильности! Прекратив принимать препарат, ты можешь забеременеть уже в первом цикле.
  • Контрацептивный эффект может снизиться! Это происходит, если одновременно с ОК ты принимаешь антибиотики, а также противосудорожные препараты. ( в этой ситуации все дни приема препарата и еще 5 дней после используй дополнительную контрацепцию.
  • Обращайся к врачу! Любые жалобы, возникающие при приеме КОК, следует обязательно обсудить с гинекологом.
READ
Повышенный и высокий пульс при нормальном давлении: что делать, лечение

Правила забытой таблетки

Если пропущен прием таблетки, итак

1. Главное – не впадай в панику, а просто следуй приведенным ниже рекомендациям.

Если пропущена одна таблетка и опоздание в приеме менее 12 часов – принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца цикла по прежней схеме.

Если пропущена одна таблетка, но опоздание в приеме более 12 часов – предпринять те же действия, что и в предыдущем случае, но плюс:

  • это первый месяц приема ОК, то стоит использовать в течение последующих 7 дней презерватив;
  • это второй и более месяц приема ОК необходимости в дополнительных средствах предохранения нет (при условии, что предыдущие таблетки принимались правильно);

Если же пропущено две и более таблеток, то придется принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, плюс использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

Важным достоинством противозачаточных таблеток, по сравнению с другими методами контрацепции, является их возможность вместе с контрацептивным эффектом оказывать неплохое лечебное воздействие. Исследования в области оральной контрацепции доказали, что гормональные таблетки способны снижать риск следующих заболеваний:

  • рак яичников,
  • рак матки (рак эндометрия),
  • внематочная беременность,
  • доброкачественные заболевания молочных желез,
  • киста яичников.

Кроме того, установлено, что у большинства женщин противозачаточные таблетки могут облегчать такие состояния:

  • болезненные менструации – прекращаются боли в животе, а менструации становятся менее болезненными и легче переносятся,
  • обильные менструации – месячные становятся менее обильными и более предсказуемыми, обеспечивают профилактику железодефицитной анемии,
  • несвоевременные менструации – цикл нормализуется, и ты можешь точно знать, какого числа начнется менструация,
  • предменструальный синдром (ПМС) – ослабляются, а иногда и вовсе исчезают такие симптомы ПМС, как вздутие живота, задержка жидкости, болезненность молочных желез, перепады настроения.

Безопасность и дополнительные преимущества

Насколько безопасны ОК?

Если верить всем слухам, которые ходят о противозачаточных таблетках, то получается, что 70 миллионов женщин в мире, принимая оральные контрацептивы, добровольно жертвуют своей изящной фигурой, чистой кожей и хорошим настроением. Конечно, это не так! Если бы противозачаточные таблетки действительно вызывали такое огромное количество побочных эффектов, они бы не получили столь широкого распространения и признания.

По мнению фармацевтов, нет ни одной группы лекарств, исследованной и описанной лучше, чем противозачаточные таблетки. На сегодняшний день существуют комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие существенно меньшие дозы гормонов, чем содержали оральные контрацептивы, созданные ранее.

Низкодозированные противозачаточные таблетки имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся. Они также очень мало влияют на артериальное давление, состав крови и клетки крови, поэтому их и назначают 70% женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки.

Было доказано, что возможный риск для здоровья, связанный с приемом комбинированных противозачаточных таблеток или противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили), на сегодняшний день является более низким, чем риск, связанный с беременностью или родами.

READ
Эндометриоз: 5 главных симптомов, причины и лечение болезни у женщин

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

К сожалению, к использованию противозачаточных таблеток существует ряд противопоказаний, связанных со следующими заболеваниями:

  • заболевания, связанные с тромбозом (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);
  • мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, речи, а также слабостью или онемением частей тела;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • множественные или выраженные факторы риска тромбоза, в том числе пороки сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; высокое артериальное давление; курение в возрасте старше 35 лет; тяжелое ожирение; серьезные хирургические операции;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (повышением определенного вида жиров в крови);
  • желтуха, тяжелые заболевания печени;
  • рак молочных желез, другие гормонально зависимые опухоли или подозрение на них;
  • влагалищное кровотечение, причина которого не установлена;
  • беременность или подозрение на нее;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Если вы нашли свое заболевание в этом списке или имеете наследственную предрасположенность к какому-либо из этих заболеваний, то скорее всего, придется выбрать другой метод контрацепции.

Оральная гормональная контрацепция

Давайте рассмотрим наиболее обширную группу комбинированных оральных контрацептивов, то есть комбинированных гормональных контрацептивов в таблетках. В этой группе в общем-то все препараты имеют идентичный состав. Отличаются они только по второму компоненту, то есть аналогу прогестерона, и по своей дозе. Можно также условно разделить все эти препараты на монофазные и трехфазные.

ПРАВИЛА ПРИЕМА ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Каким образом начинается прием гормональных оральных контрацептивов? Как правило, для того, чтобы получить максимальный эффект с первого же цикла контрацепции, препарат начинает приниматься в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструации. Как правило, на облатке любого препарата нанесены около каждой таблетки цифры. Они идут по порядку и между ними имеются стрелочки. То есть вы можете увидеть в каком порядке вам необходимо принимать препарат для того, чтобы не запутаться. У препаратов другой фирмы вместо цифр на облатку нанесены дни недели, которые также следуют по порядку и имеют направление по стрелке. Для чего это необходимо? Вы в принципе можете принимать препараты в любом порядке, монофазные препараты, в любом порядке, в котором вы хотите, потому что все таблетки, как я уже сказала, имеют одинаковый состав. Но когда вы долго принимаете таблетки, может сложиться такая ситуация, что вы не сможете вспомнить, выпили ли вы в необходимое время нужную таблетку препарата. Тогда вам поможет как раз вот эта шкала, то есть вы сможете сориентироваться по дням недели, либо если вы отметили в календаре первый день начала приема контрацептива, вы сможете по количеству таблеток, пронумерованных на облатке, посчитать, не пропускали ли вы таблетки. Это очень важный момент, потому что основной сбой, который может давать эта контрацепция, как раз связан с тем, что таблетки принимаются неправильно, то есть допускаются пропуски таблеток или нерегулярный их прием. Лучше всего гормональные контрацептивы принимать ежедневно, в одно и то же время. Чаще всего удобнее является прием их перед сном. Если вы правильно принимаете таблетки, не делаете пропусков, то возможность наступления беременности исключена.

Когда вы выпили всю упаковку, то есть все 21 таблетки, в любых из этих препаратов, за исключением одного, о котором я скажу ниже, содержится 21 таблетка. Вы пропили полностью упаковку, и в стандартном случае, если врач не указал вам на какие-то другие моменты, вы должны сделать 7-дневный перерыв. В эти 7 дней контрацепция полностью сохраняется. То есть нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивов или воздержании от половой жизни. В эти 7 дней в какой-то из дней у вас начнутся месячные. Вы не ждете окончания месячных. А ровно через 7 дней, если вы планируете продолжать контрацепцию, вы должны начать прием новой упаковки этого препарата. В том случае, если вы забыли принять таблетку в нужный момент времени, вы должны понимать, что это может повлечь за собой снижение эффективности препарата. Если отклонение от обычного времени приема составляет не более 12 часов, то вы просто принимаете забытую таблетку и тогда никаких изменений с точки зрения эффективности не будет. Препарат остается надежным. Если пропуск составил более 12 часов, вы должны следовать указаниям, которые даны в инструкции к каждому препарату. Обязательно в каждом препарате имеется подробная инструкция, где прописано очень подробно, что делать в том случае, если вы пропустили таблетку в тот или иной день приема препарата. Если вы не пренебрегаете этими правилами, вы будете по-прежнему защищены от беременности. Если вы считаете, что эти правила не для вас, тогда естественно, беременность может наступить.

READ
Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, причины и диагностика

В трехфазных препаратах есть некоторое отличие. Так как здесь разные таблетки имеют разный состав, в должны понимать, что замена таблеток между собой может происходить только в пределах одной группы. То есть если вы принимаете группу, там допустим, оранжевых таблеток, в данной ситуации, то тогда вы не можете вместо оранжевой таблетки выпить желтую или белую. То есть сначала вы должны пропить блок одного цвета, под цифрами от одного до шести в данной ситуации, потом блок другого цвета, и закончить блоком третьего цвета. Препарат “Тримерси” имеет немножечко другой вид. То есть здесь также 21 таблетка, таблетки тоже трех видов, но по 7 штук каждый. Здесь точно такие же правила. То есть начинаете с первой таблетки желтенькой, пропиваете первую неделю желтые таблетки, вторую — оранжевые и третью — белые таблетки. Если вы пропустили, потеряли какую-то таблетку определенного цвета, вместо нее вы должны выпить таблетку такого же цвета или перейти к следующему ряду.

ДЖЕС – ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Несколько отличается по схеме приема современный препарат “Джес”. Этот препарат относится к микродозированным препаратам, которые содержат 20 мг эстрогена. В отличие от всех остальных препаратов, содержащих 21 таблетку, в упаковке этого препарата содержится 28 таблеток. Причем из них 24 таблетки будут розового цвета, и 4 таблетки белого цвета. Но этот препарат относятся к монофазным, потому что только розовые таблетки содержат гормоны, то есть являются активными, а 4 таблетки — это пустышки, которые не содержат гормонов. Для сего создана такая упаковка препарата? Считается, что в том случае, если перерыв в приеме таблеток будет меньше, чем 7 дней, то у женщин, склонных к предменструальному синдрому его проявления не смогут успеть проявиться в течение этого короткого промежутка времени. Пустышки нужны для того, чтобы вы не забывали начать следующую упаковку. К сожалению бывает, что сделав 7-дневный перерыв, женщина забывает, когда ей нужно принять, начать принимать следующую упаковку и делает вместо 7 дней восемь или девять дней перерыва, а это уже приравнивается к одной или двум пропущенным таблеткам.

Джес также начинает приниматься в первый день менструации. Допустимо начать прием в любой из последующих пяти дней, но тогда, если вы начинаете не с первого дня, вы должны семь дней дополнительно предохраняться. Здесь около таблеток не нанесены дни недели или цифры, потому что здесь не 21 таблетка, а 28, это невозможно заранее продумать, но существует такая шкала, на которой отдельно нанесены дни недели, начиная с разных, и когда вы начинаете принимать таблетки, вы выбираете из этой графы тот день, в который вы начали принимать, допустим в четверг, отклеиваете – это полосочка клейкая, и эту полосочку вы приклеиваете над таблетками. То есть таким образом вы создаете себе свой индивидуальный календарик, и уже ориентируетесь на этот календарь, вы принимаете препарат — тоже очень удобно, невозможно забыть. В этой упаковке еще также удобно располагаются правила забытых таблеток. Если вы отклеите вот эту вот липкую часть с днями недели, то там вы увидите правила забытых таблеток. Так по эффективности, по механизму действия этот препарат точно такой же, как и все остальные, содержит 20 мг эстрогена.

READ
Цистит после интимной близости у женщин: причины и лечение

КАК ОТСРОЧИТЬ ВРЕМЯ НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ ИЛИ СОВСЕМ ЕЕ ОТМЕНИТЬ

Если вы принимаете контрацептивы, вы можете воспользоваться некоторыми преимуществами, которые дает вам прием этих препаратов. В частности, вы можете сдвинуть сроки менструации либо исключить менструацию в какой-то из циклов. Если вам нужно поехать на море или у вас какие-то спортивные мероприятия, в которых вы должны участвовать, и вам не нужна менструация, вы тогда, закончив прием одной упаковки препарата, выпив 21-ю таблетку, не делаете никакого перерыва и сразу же с первого дня после этой 21-ой таблетки начинаете прием второй упаковки. То есть никаких перерывов в этом случае не будет, и как правило, в этой ситуации никакой менструации у вас не наступит.

В том случае, если вы хотите просто сдвинуть сроки менструации, то из второй упаковки вы пропиваете то количество таблеток, на которые вам нужно сдвинуть менструацию. Допустим, вы хотите сдвинуть ее на 5 дней, значит пропиваете 5 таблеток из второй упаковки, и делаете 7-дневный перерыв как обычно. В этом случае менструация придет в другой период времени. Это очень удобно, безопасно, можно пользоваться этим сколько угодно раз, допустим, в году.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Когда вы принимаете гормональные оральные контрацептивы достаточно длительный период времени, вы должны проходить регулярные осмотры гинеколога, а при необходимости вам могут быть назначены анализы крови для того, чтобы определить состояние вашего организма, и в зависимости от этих осмотров и обследований препарат может либо меняться на другой, либо может отменяться гормональная контрацепция в том случае, если это необходимо.

Кроме того, вы должны понимать, что так как вы принимаете препарат в таблетках, то для того, чтобы он подействовал, нужно, чтобы этот препарат всосался у вас в желудке, в кишечнике и далее поступил в кровь. Поэтому все факторы, которые нарушают этот процесс, естественно могут влиять на эффективность контрацептивной защиты. То есть если у вас нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, расстройство желудка или тошнота, рвота, то на этот период времени необходимо либо дополнительно использовать другие методы контрацепции, либо не жить половой жизнью. То же самое в любой инструкции к контрацептивному препарату вы увидите графу о взаимодействии данного контрацептива с другими препаратами. Вы должны обратить внимание на то, что если вам назначаются некоторые медицинские препараты, то в сочетании с контрацептивами они могут снижать эффективность гормональных контрацептивов и тогда вы должны также дополнительно предохраняться.

Ссылка на основную публикацию