Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Артрит суставов: основные виды, симптомы и лечение

Суставы – это части тела, ежедневно совершающие неисчисляемое количество движений. В связи с этим, именно они подвержены многочисленным разрушениям и различного рода воспалительным процессам, которые имеют общее название – артрит.

Артрит – это обобщенное, собирательное наименование различного рода воспалений, локализованных в суставах. Существующая клиническая картина говорит о том, что артрит может быть как отдельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения.

Симптомы артрита

Главным симптомом артрита являются постоянные болевые ощущения в одном или сразу нескольких суставах, которые зачастую воспринимаются недостаточно серьезно.

Кроме того, среди симптомов артрита суставов также прослеживаются и метеозависимые боли. Важно понимать, что каждый вид артрита имеет особенности клинической картины, что подразумевает различия симптомов.

Виды артрита

Артрит – это заболевание, присущее людям преимущественно преклонного возраста, однако при этом, клиническая картина встречается и у категории людей, находящихся в более раннем возрасте, в частности, у детей и подростков.

Рознящиеся показатели статистики заболеваемости в различном возрасте объясняются вероятными причинами развития артрита суставов, в соответствии с которыми принято выделять несколько видов артрита:

Ревматоидный

Возникает в условиях частого сбоя иммунной системы, в связи с чем относится к категории аутоиммунных заболеваний. Проявляется как хроническое воспаление соединительных тканей организма.

К симптомам относятся:

  • симметричное поражение суставов;
  • появление «узелков» в местах сгибов.

Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга выделяют:

  • наследственность;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • иные виды артрита;
  • нахождение в условиях постоянного стресса;
  • гормональные сбои.

Реактивный артрит

Одна из самых тяжелых разновидностей. В условиях развития регенеративных процессов, воспаление происходит не только внутри сустава, но и в тканях органов пищеварительной системы. Кроме того, стоит отметить, что реактивном артрите могут также встречаться воспаления органов малого таза.

Существует два подтипа реактивного артрита:

  • постэнтероколитический (развивается как осложнение на кишечные инфекции, вызываемые возбудителями различного рода, в частности, сальмонеллой, иерсинией, кампилобактерией и пр.);
  • урогенитальный (развивается после перенесения инфекций по типу хламидиоза, уреплазмоза и пр.).

Основная симптоматика при этом может сопровождаться дополнительной:

  • воспаление мочевыводящих путей;
  • появление цистита, уретрита;
  • слезоточивость;
  • конъюнктивит.

Инфекционный артрит

Воспаление имеет бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Диагностируется у пациентов всех возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Инфекционный артрит может быть:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибково-вирусный;
  • паразитарно-вирусный.

Кроме классической симптоматики может наблюдаться:

  • интоксикация;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенная температура тела.

В группу риска входят люди, имеющие ревматоидный артрит, остеоартроз, а также те, кто имеет пагубные привычки, сахарный диабет, ожирение и пр.

Подагрический артрит

Воспалительный процесс, возникающий в связи со скоплением в тканях мочевой кислоты, разрушающей структуру хрящевых и околосуставных тканей.

Выделяют два вида:

  • первичный – носит наследственный характер и дает о себе знать в условиях наличия неблагоприятных факторов;
  • вторичный – гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), возникающая из-за ряда заболеваний или применения лекарственных средств.

Среди симптомов выделяются:

  • отечность и распухание суставов конечностей;
  • покраснения мест воспаления;
  • схваткообразный болевой синдром.

Псориатический артрит

Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, провоцируют такое заболевание кожных покровов, как псориаз.

Этиология заболевания размыта. Процесс лечения – один из самых трудных.

К характерным симптомам относят:

  • асимметричное увеличение размеров мелких суставов конечностей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отсутствие подвижности различной степени;
  • необходимость приема анестетиков.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • частое возникновение стрессовых ситуаций;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • инфекционные заболевания.

Остеоартрит

Воспалительный процесс, поражающий хрящевые ткани и кости, образующие сустав. В процессе разрушения хрящевой ткани и попыток организма ее восстановить, случается излишнее разрастание костной ткани, что зачастую приводит к непосредственному разрушению сустава.

Симптоматика проявляется медленно, постепенно, по мере развития заболевания.

Разновидность недуга зачастую встречается у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Среди факторов, повышающих риски заболевания, принято выделять:

  • естественное старение организма;
  • избыточная масса тела;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Травматический (Посттравматический)

Возникает в результате перенесенных травм, при чем не только самого сустава, но и травм/ушибов околосуставных тканей.

К группе риска относятся люди, связанные с травмоопасной, физически сложной профессиональной деятельностью, в частности, спортсмены.

Зачастую заболевание поражает преимущественно крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный, голеностопный.

Главный симптом – появление хруста в суставах.

Основными причинами травматического артрита являются однократные и повторные повреждения.

Стадии артрита

Динамика патологического процесса предполагает выделение четырех стадий артрита:

1 стадия – заболевание практически не проявляется, однако рентген суставов показывает первичные признаки артрита.

Характеризуется незначительной скованностью движений и ощущением боли при выполнении нагрузок различного типа.

2 стадия – прогресс воспаления становится причиной разрушения суставных тканей и образованию эрозий на головках костей.

В воспаленном суставе наблюдается отечность и повышение температуры.

3 стадия– структура тканей сустава продолжает разрушаться, появляется визуально заметная деформация суставов, что становится причиной ограничения подвижности и появления боли, сопровождающей каждое движение.

Наблюдается частичная потеря функциональных возможностей сустава, что зачастую компенсируется напряжением мышечного каркаса.

4 стадия– произошедшие изменения необратимы, воспаленный сустав теряет способность к подвижности.

В случае локализации заболевания в коленных суставах – на заключительной стадии образуются контрактуры (стягивания, сужения), а в тазобедренных – формируется анкилоз (сращение костей сустава).

Диагностика

Отметили наличие нескольких симптомов, но не знаете какой врач лечит артрит? Смело отправляйтесь за помощью к таким специалистам, как ревматолог, травматолог, терапевт (в том числе мануальный).

READ
Препараты от сердца без рецептов в таблетках. Список, названия на русском языке. Цены

В целях диагностики артритов различного вида используется комплексный подход, подразумевающий первичное и вторичное обследование пациента. Современная медицина при этом выделяет два основных метода:

  • лабораторный (проведение анализа крови и/или иммунной системы);
  • инструментальный (рентгенологическое/ультразвуковое обследование, компьютерная/магнитно-резонансная томография, артроскопия, миелография).

Лечение артрита суставов

Как лечить артрит может определить только специалист.

Ключевое условие грамотного лечения артрита любого вида – комплексность и оптимальная длительность.

Лечение артрита суставов назначается с учетом результатов диагностики, согласно актуальным медицинским стандартам, в соответствии с разработанной специалистом схеме. Ряд лечебных мероприятий определяется причинами возникновения недуга, его видом и особенностями протекания. При этом врач также учитывает вероятность возникновения различных осложнений и существующие противопоказания.

Весь процесс лечения заключается в двух этапах:

  • устранение причин появления заболевания;
  • воздействие на механизмы развития заболевания.

Традиционное комплексное лечение артрита подразумевает:

  • использование медикаментов различного действия;
  • назначение витаминов;
  • применение мазей/гелей;
  • проведение физиотерапевтического лечения;
  • возможность хирургического вмешательства;
  • организация лечебной гимнастики;
  • соблюдение диеты.

Использование именно комплекса мероприятия обеспечивает эффективную работу, направленную на достижение единой цели – излечение пациента.

Рассмотрим разновидности лечения более подробно.

Медикаментозное

Лечение артрита суставов медикаментами направлено на снятие болевых синдромов и восстановления привычного образа жизни, подразумевающего полноценный отдых, качественное выполнение работы и повседневных действий без посторонней помощи.

В целях лечения артрита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, ключевой задачей которых является восстановление хрящевой ткани.

Для устранения сильного воспаления и абсцесса (образование гнойной полости) могут быть использованы антибиотики различного спектра действия.

Физиотерапевтическое

Сопровождает фазу снижения острых воспалительных процессов. Использование воздействия физических факторов дает возможность существенно ускорить процессы выздоровления и достичь стойкой ремиссии заболевания.

К физиотерапевтическому лечению относятся:

  • лазеротерапия – способствует активизации локальной микроциркуляции и повышает местный иммунитет;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – способствует расширению кровеносных сосудов и увеличивает приток иммунных клеток к очагу воспаления;
  • ультрафиолетовое облучение – оказывает бактерицидный эффект, что обеспечивает повышение устойчивости к вирусам и бактериям;
  • фонофорез – подразумевает втирание гидрокортизоновой мази и последующее воздействие излучателем, что усиливает ее противовоспалительный эффект и активизирует кровоток, улучшая тем самым обменные процессы внутри сустава;
  • магнитотерапия – нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшая процесс всасывания лекарств от артрита и устраняя воспаление, отечность и болевые синдромы, что способствует активному восстановлению.

Диета при артрите

Сбалансированное питание – залог успешности лечения любого заболевания. Именно по этой причине диета при артрите является важным условием, соблюдение которой существенное повышает эффективность медикаментозного лечения и служит отличной профилактикой артрита.

На сегодняшний день, специалистами принято выделять ряд общих рекомендаций, относительно питания при артрите суставов:

  1. Полный отказ от пагубных привычек (курение/алкоголь).
  2. Сбалансированный, разнообразный рацион.
  3. Пониженное содержание калорий в меню.
  4. Увеличение доли пищи, обогащенной витаминами (бобы, фрукты/овощи, нежирное мясо/рыба).
  5. Соблюдение размерности порций, а также режима питания (не менее 5 раз в день).
  6. Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра воды в сутки).

Правильное питание при артрите помогает существенно уменьшить протекающие воспалительные процессы. Соблюдение лечебной диеты при артрите обеспечит улучшение метаболизма и поможет снизить количество мочевой кислоты в организме.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – важная составляющая комплексного лечения артрита. Систематическое применение комплекса упражнений при артрите используется для сохранения функции самообслуживания и обеспечения максимальной эффективности восстановления функций сустава в острый период заболевания.

Среди основных принципов гимнастики для суставов стоит выделить:

  • отслеживание показателей давления и пульса, уровня болевых ощущений, а также степени отечности сустава;
  • плавность движений, в условиях малой амплитуды движения суставов;
  • постепенное повышение нагрузки;
  • регулярность занятий;
  • ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация специалиста (согласование используемых упражнений).

Качественно проработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики способен помочь достичь стойкой ремиссии, существенно снизить болевые ощущения и снять патологическое напряжение мышечного каркаса.

Препараты при артрите

Лечение артрита суставов медикаментами реализуется применением препаратов различного действия, среди которых особое место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Артрадол, Ибупрофен и Диклофенак.

При недостаточной эффективности НПВС, лечащий врач может назначить лечение гормональными стероидными средствами (Преднизолон, Гидрокортизон). Стоит отметить, что препараты стероидного типа могут использоваться как в виде таблеток от артрита, так и применяться в качестве инъекций и использоваться преимущественно для снятия воспалительного процесса, отеков и болевого синдрома.

В целях остановки процесса клеточного деления могут назначаться цитостатики (Метотрексат, Иммард), а параллельно с ними, для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления – антибиотики (Сульфасалазин, Доксициклин и пр.).

Одним из рекомендованных методов лечения является применение хондропротекторов, в составе которых имеются хондротин и глюкозамин, что обеспечивает качественное восстановление гиалинового хряща (Артракам, Хондра Эвалар).

Витаминотерапия предполагает прием витаминов групп B (противовоспалительный и регенеративный эффект), E (антиоксиданты) и C (повышение иммунитета). Применяется параллельно с курсом таблеток от артрита.

В качестве дополнительных методов медикаментозного лечения допустимо применение локальных средств – мазей/гелей от артрита. Они могут иметь противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективными принято считать Вольтарен, Фастум-гель и Капсикам.

Для снятия спазмов и болевых ощущений используются препараты-миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм).

Важно отметить, что прием обезболивающих средств при артрите без консультации лечащего врача не должен превышать 3 дней, так как этом может привести к упущению момента развития серьезных осложнений.

READ
Степени ожогов – 1, 2, 3 и 4 степень ожога, признаки и симптомы

Осложнения и возможные последствия артрита

Вероятность возникновения ранних осложнений артрита в виде панартритов (острый гнойный артрит), флегмон (разлитое гнойное воспаление) и иных процессов возможна преимущественно при инфекционном виде заболевания.

К поздним осложнения принято относить:

  • контрактуры;
  • патологические вывихи;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости или костного мозга);
  • генерализованный сепсис (воспаление).

Отсутствие должного лечения прогрессирующего артрита может привести к потере способности самообслуживания и свободного передвижения – инвалидности.

Профилактика

Лучшее лечение артрита любого вида – профилактика. Профилактические мероприятия в первую очередь необходимы людям, находящимся в группе риска по одной из причин:

  • наследственность;
  • сниженные иммунитет;
  • избыточная масса тела;
  • профессиональная деятельность предполагает большие нагрузки на суставы.

Всего существует две актуальные разновидности профилактики артрита:

  • первичная профилактика – направлена на предотвращение появления и развития заболевания, а также предотвращение причин, по которым оно может возникнуть. Подразумевает:
    • своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний;
    • качественное лечение хронических инфекционных заболеваний;
    • применение мер по укреплению иммунитета организма;
    • ведение здорового образа жизни.
    • применение курса медикаментозного лечения препаратами, назначенными лечащим врачом;
    • ЛФК, обеспечивающая восстановление двигательных функций и предотвращение атрофии мышечного каркаса;
    • соблюдение диетического питания.

    Своевременное обращение к профессиональному специалисту позволяет своевременно выявить заболевание, определить его степень развития и назначить наиболее подходящее лечение.

    Самолечение может усугубить воспалительные процессы и привести к необратимым последствиям, среди которых – инвалидность.

    Самые эффективные препараты от ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое чаще всего проявляется в мелких суставах рук и ног. Опасность болезни кроется в ее системности и высокой степени инвалидизации. Будучи аутоиммунным заболеванием, ревматоидный артрит может поразить практически любой сустав тела, а также часто ведет к полиартритам (поражениям 4-х и более суставов). Также он может проявиться в органах тела – сердце, легких, глазах, почках, сосудах и других. Вследствие этого частично или полностью утрачивают трудоспособность и способность к самообслуживанию до 70% больных, а в особо тяжелых случаях, оставленных без лечения, возможен даже летальный исход.

    Ревматоидному артриту подвержены от 1 до 5% людей старше 45 лет, при этом женщины болеют в среднем в 3-5 раз чаще мужчин из-за природно высокого иммунитета. Поэтому важно быть внимательными к малейшим проявлениям заболевания, вовремя диагностировать его и выбирать хорошие препараты от ревматоидного артрита в соответствии с предписаниями врача.

    Ревматоидный артрит чаще всего проявляется в мелких суставах рук и ног

    Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани

    Отличительные признаки ревматоидного артрита

    Симптомы ревматоидного артрита обычно носят комплексный характер и наблюдаются не только в суставах. Но чаще всего о начале болезни возвещает:

    • боль и дискомфорт в пальцах рук или ног;
    • скованность, нарастающие затруднения при сгибании-разгибании суставов, в особенности, после нагрузок, с утра, после долгого неподвижного отдыха;
    • припухлость пораженных суставов, выраженные отеки;
    • краснота, разгоряченная кожа и другие симптомы воспаления над пораженными суставами;
    • снижение выносливости, повышенная утомляемость – как пораженных частей тела, так и общая;
    • повышение температуры тела (37-38°С);
    • слабость, хроническая усталость;
    • трудности с дыханием, одышка при малейших физических нагрузках;
    • анемия, бледность слизистых.

    К этим симптомам может добавляться боль в животе и/или грудной клетке, воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), высыпания на коже.

    Первые симптомы болезни обычно проявляются после потрясения для организма: физического или психоэмоционального перенапряжения, инфекции, аллергии, гормональной перестройки или воздействия других неблагоприятных факторов.

    Форма выпуска препаратов от ревматоидного артрита

    В зависимости от стадии и специфики протекания болезни, а также удобства пациента, медикаментозная терапия ему может быть назначена в виде средств для перорального приема и инъекций.

    Таблетки и капсулы

    Препараты от ревматоидного артрита в таблетках и капсулах легко дозируются и не требуют проведения манипуляций медицинскими работниками. Их минусом является сравнительно невысокая биодоступность активных веществ (70-80%). Некоторые группы медикаментов для лечения артрита (например, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды) могут поражать слизистые и не применяются для пациентов с язвенной болезнью, гастритом, дуоденитом, диспепсией и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому они также требуют подключения гастропротективных лекарств на время курса, обычно не подходят для постоянного применения. Препараты в таблетках и капсулах обычно следует принимать строго после еды.

    Как правило, препараты в таблетках несколько дешевле капсул или растворов для инъекций, а иногда содержат более высокую концентрацию действующих веществ. При этом таблетки начинают действовать медленнее, зато обеспечивают более длительный терапевтический эффект. Из-за перорального приема действующие вещества таблеток подвергаются частичному разрушению в пищеварительном тракте и, увы, не полностью усваиваются организмом в желудке. Капсулы, напротив, быстродействующая форма выпуска, которая имеет защитную оболочку от соляной кислоты, не имеют вкуса и запаха, но гораздо проще портится (например, при ношении в сумке). При трудностях с подвижностью пальцев, во время воспалительных болезней горла извлечение из блистера проглатывание таблеток и капсул может представлять дополнительные неудобства.

    Уколы препаратами для лечения ревматоидного артрита

    Инъекционное лечение ревматического артрита препаратами может проводиться внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

    Внутрисуставное введение медикаментов от артрита считается крайней мерой, поскольку вызывает дополнительную микротравматизацию сустава, может вызывать усиление иммунного ответа и риск прогрессирования вторичного артроза. Кроме того, препараты для лечения ревматоидного артрита в уколах имеют мелкокристаллическую структуру, а потому могут травмировать суставной хрящ.

    В/м и в/в инфекции минуют желудок, а потому не разрушают слизистые ЖКТ. Однако для правильного проведения инъекций нужны специальные навыки. Также препараты для лечения ревматоидного артрита в уколах не подходят для длительного применения в силу болезненности введения.

    Саше от ревматоидного артрита

    Саше – это разовая доза лечебного порошка в пакетике. В отличие от препаратов для лечения ревматоидного артрита в уколах и таблетках, саше практически не имеют их недостатков. Их легко дозировать, легко отслеживать прохождение курса. Саше принимают с ½ стакана теплой воды, поэтому они имеют приятный вкус фруктового напитка. Прием саше не требует участия медицинских работников и не создает трудностей при проглатывании. Благодаря отличной растворимости, эта форма выпуска усваивается минимум на 90% и обладает максимальной биодоступностью.
    Некоторые препараты для лечения ревматического артрита (например, хондропротекторы) в форме саше можно применять на постоянной основе. К числу таких медикаментов для лечения артрита относится Артракам, который входит в список лучших хондропротекторов при ревматоидном артрите.

    Фармакологические группы препаратов от ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит требует комплексного лечения, направленного на снятие воспаления и болевого синдрома, подавление иммунной реакции, заживление эрозий на суставных поверхностях, восстановление питания сустава и околосуставных тканей. Этой цели служат различный фармгруппы медикаментов для лечения артрита.

    Иммуноподавляющие препараты для лечения ревматоидного артрита

    В качестве основной группы препаратов при ревматоидном артрите используются иммунодепрессанты – средства, которые избирательно подавляют активность некоторых иммунных клеток. Поскольку иммуносупрессанты имеют различный профиль, при ревматоидном артрите назначают исключительно препараты, предназначенные для подавления аутоиммунитета. Они помогают снять воспаление, и боль, остановить разрушение суставных поверхностей, а в некоторых случаях – даже дают суставам “отсрочку”, чтобы восстановиться.

    Иммуномодуляторы всегда сочетают с противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

    Как правило, средства базисной терапии принимают 1 раз в неделю.

    Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита применяются курсами или на постоянной основе пожизненно. Обратите внимание, что при ОРВИ и других заболеваниях прием иммунодепрессантов следует прекратить до полного выздоровления.

    Иммунодепрессанты выпускают в таблетках, капсулах и растворах для инъекций. Наилучший эффект достигается при комбинации 2-3 базисных препаратов одновременно.

    Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ревматоидного артрита

    Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении ревматоидного артрита помогают снизить активность медиаторов воспаления (простагландинов, ферментов). Они снимают отек и воспаление, убирают болевой синдром нормализуют кровообращение и метаболизм тканей вокруг сустава, облегчают движение в больном сочленении. НПВП раздражают слизистые желудка и кишечника, а потому применяются короткими курсами по 10-12 дней, для снятия обострений. Эта группа медикаментов для лечения артрита оказывает лишь симптоматический эффект и не помогает восстановить сустав или остановить прогрессирование болезни.

    НПВП выпускают в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, гелей и суппозиториев.

    Глюкокортикоидные средства

    Глюкокортикостероидные (гормональные) препараты применяют лишь в тех случаях, когда действия НПВП недостаточно, чтобы снять боль. Поскольку такие лекарства имеют серьезные противопоказания и осложнения, ревматологи рекомендуют использовать их короткими курсами не чаще 1-3 раз в год. В тяжелых случаях возможно применение преднизолона до 6-12 месяцев. Более частый и длительный их прием оправдан лишь при резко неблагоприятном течении болезни, быстром ее прогрессировании, тяжелых осложнениях от базисной терапии.

    Глюкокортикоиды можно принимать только по назначению врача и в строгом соответствии с дозировкой, иначе состояние суставов может даже ухудшиться.

    Препараты от ревматоидного артрита

    Существует множество видов препаратов от ревматоидного артрита

    Хондропротективные препараты от ревматоидного артрита

    Хондропротекторы – это группа препаратов для лечения ревматоидного артрита, которые содержат глюкозамина и/или хондроитина сульфат. Они помогают:

    1. Обогатить синовиальную жидкость, качество которой страдает при воспалительном процессе. Состав синовиальной жидкости – естественной смазки сустава – напрямую связан с его здоровьем. При недостаточной вязкости смазка не обеспечивает скольжение суставных поверхностей и нормальную амортизацию сустава. Ее обеднение приводит к тому, что хрящевая ткань недополучает питательные вещества, теряет упругость, пересыхает и растрескивается. При этом тормозится также нормальная регенерация хряща, ведь новые клетки вырастают неустойчивыми и быстро разрушаются.
    2. Укрепить клетки хрящевой ткани, сделав их более устойчивыми к неблагоприятным факторам. Это помогает наращивать новую хрящевую ткань и даже полностью восстанавливать небольшие очаги эрозии на хрящево выстилке сустава. Благодаря хондропротекторами прогрессирование болезни замедляется. Поддержание и сохранение хряща помогает отсрочить инвалидность при ревматоидном артрите на долгие годы!
    3. Обойтись без перехода на более тяжелые препараты или отсрочить их применение.

    Для достижения стойкого эффекта хондропротекторы принимают длительными курсами по 3-6 месяцев 1-2 раза в год. Поскольку они практически не имеют противопоказаний и не могут вызвать осложнения, эта группа препаратов остается одной из предпочтительных в лечении ревматоидного артрита.

    Хондропротекторы выпускают в форме таблеток и капсул, инъекций, саше и гелей. Одним из лучших хондропротекторов считается Артракам.

    Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

    Корректоры микроциркуляции применяются в качестве вспомогательных лекарственных средств для профилактики осложнений. От качества кровообращения, в т.ч. в мелких капиллярах, зависит питание сустава. В тяжелых случаях сбои в работе кровеносной системы и субхондральный склероз суставных поверхностей могут приводить к отмиранию (некрозу) костных головок, образующих сустав.

    Отек, воспалительный процесс могут вызывать сдавление суставных стенок; нередок при ревматоидном артрите и васкулит (воспаление сосудов).

    Спазмолитики и миорелаксанты

    Воспалительный процесс в суставе оказывает воздействие и на мягкие околосуставные ткани. Мышцы и связки не становятся исключением. Постоянное мышечное напряжение ускоряет атрофию мышц при ревматоидном артрите из-за их разрушения, усиливает ощущение усталости. Спазмы также могут причинять серьезный дискомфорт: усиливать или вызывать болевые ощущения (спастические боли), мешать нормальному сну, передвижению пациента и выполнению им бытовых дел, вызывать нарушения мелкой моторики.

    Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

    Под лекарствами нового поколения в лечении ревматоидного артрита подразумевают генно-инженерные биологические препараты, которые контролируют течение болезни. Т.н. таргетная терапия синтетическими препаратами длится около 3-6 месяцев с момента выявления симптомов РА.

    Применение средств нового поколения обусловлено тем, что при ревматоидном артрите хрящ “самоповреждается” ферментами из пораженных клеток. Повышенная выработка цитокинов при этом запускает каскадную реакцию в клетках, провоцируя хроническое воспаление и, как следствие, инвалидизацию пациента.

    Современные биопрепараты помогают затормозить этот процесс за счет блокировки цитокинов (информационные молекулы, которые отвечают за иммунные реакции организма) или выработки антител к ним, инактивации Т-лимфоцитов, либо иначе предотвращают передачу сигналов атакующим иммунным клеткам.

    В некоторых случаях, по мнению ревматологов, можно обойтись препаратами нового поколения для лечения ревматоидного артрита.

    Препараты для лечения ревматоидного артрита на разных стадиях

    Специфика лечения зависит от того, насколько далеко зашли изменения в хрящевой и костной ткани сустава. Поскольку многие лекарства от ревматоидного артрита при длительном приеме отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов, врачи стараются идти от безопасных препаратов к сильнодействующим.

    1-я стадия заболевания

    После купирования первого воспаления при ревматоидном артрите показан прием хондропротекторов и иммунодепрессантов. Такая поддерживающая терапия дает организму возможность восстановиться самостоятельно

    НПВС применяются только в острой фазе заболевания. Также на ранних этапах РА возможна длительная ремиссия, которая поддерживается не применением тяжелых препаратов, а соблюдением диеты. Важно одеваться по погоде, чередовать периоды нагрузки и периоды отдыха, поменьше нервничать, принимать витамины курсами 2 раза в год.

    На 1-й стадии болезни никогда не применяются глюкокортикоиды – они показаны лишь при деструктивном процессе с образованием костных эрозий. Спазмолитики, обезболивающие препараты и корректоры микроциркуляции, как правило, не требуются.

    Препараты для лечения ревматоидного артрита на разных стадиях

    На ранних стадиях артрита важно соблюдать умеренный образ жизни и режим дня

    2-я стадия заболевания

    На второй стадии болезни к хондропротекторам и иммунодепрессантам ревматологи обычно подключают противовоспалительные средства (НПВП), ангиопротекторы, противоотечные препараты, при наличии спазмов – миорелаксанты. Помимо наружных средств (гелей, мазей, кремов, бальзамов) добавляются препараты системной терапии. При неблагоприятном течении обычно назначают препараты для лечения ревматоидного артрита нового поколения.

    3-я стадия заболевания

    Для ревматоидного артрита 3-й стадии характерна выраженная деструкция суставов, поэтому базисная терапия, препараты для лечения ревматоидного артрита нового поколения, НПВС и глюкокортикоиды выходят на первое место, а хондропротекторы принимаются исключительно как вспомогательное поддерживающее средство. Также больным могут назначать дополнительные медикаменты, чтобы сгладить побочные эффекты от основной терапии.

    4-я стадия заболевания

    На последней стадии болезни медикаментозное лечение неэффективно. Больным показана операция.

    Надеемся, эта статья поможет вам в лечении ревматоидного артрита у вас и ваших близких!

    Препараты для лечения артрита

    Артрит — это заболевание, подразумевающее воспалительный процесс суставных тканей. Чаще лечение осуществляется при помощи медикаментов. Лекарственные препараты врачи разделяют на три вида — мази, уколы и таблетированная форма. Доктор подбирает эффективный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей развития артрита. Перед использованием любых медикаментов требуется консультация врача.

    изображение

    Противовоспалительные препараты при артрите

    Вне зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент не содержит гормональных веществ, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. НПВС устраняет симптоматику, препятствуют дальнейшему воспалению суставной ткани. Активный компонент препятствует выработке гормона, который отвечает за воспалительный процесс и распространение болезненных ощущений. После курса медикамента исчезают следующие симптомы:

    • чувство озноба;
    • припухлость кожных покровов;
    • ограничение подвижности поражённым суставом;
    • интенсивные боли;
    • слабость мышечных тканей.

    Противовоспалительные таблетки

    • Мелоксикам, препарат устраняет признаки воспаления, болезненные ощущения. Следует принимать по 1-2 таблетке по 7,5 мг раз в день;
    • Ибупрофен, в день разрешается принимать не более 800 мг, в одной таблетке содержится 200 мг активного компонента;
    • Нимесулид, требуется принимать 2 раза в день по 1 таблетке;
    • Набуметон, быстро устраняет чувство жара, повышенную температуру тела, выпускается в дозировках по 500 и 750 мг;
    • Этодолак, в короткий срок устранят отёчность, быстро воздействует на воспалённую область, назначается в дозировке по 400 мг от 1 до 3 раза в сутки.

    Противовоспалительные мази

    • Диклофенак, отличается высокой эффективностью при артрите;
    • Кетопрофен, аналогичные средства — Кетум гель, Феброфид;
    • Пироксикам, мазь требуется наносить на воспалённую область до 4 раз в день, лекарство уменьшает вероятность формирования тромбов в сосудистых каналах;
    • Фламидез, содержит диклофенак и парацетамол, кроме противовоспалительного действия эффективно устраняет отёки.

    Противовоспалительные уколы

    • Рофекоксиб, препарат выпускается в ампулах по 1 мл, укол делается раз в сутки;
    • Мелоксикам, эффективно устраняет симптомы воспаления, инъекции вводят внутримышечным путём;
    • Теноксикам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекций, дозировка от 20 до 40 мг, в зависимости от тяжести артрита, укол делается 1 раз в сутки.
    Статью проверил

    Дата публикации: 19 Марта 2021 года

    Дата проверки: 19 Марта 2021 года

    Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

    Содержание статьи

    Обезболивающие препараты при артрите

    При воспалительном процессе суставной ткани для обезболивания используют препараты с содержанием парацетамола и анальгина. Врач назначает препарат в зависимости от характера развития заболевания, интенсивности болей.

    Обезболивающие таблетки

    • Аэртал, требуется принимать по 1 таблетки в дозировке 100 мг в утреннее и вечернее время, препарат устраняет боль, восстанавливает подвижность суставной ткани;
    • Целебрекс, выпускается в виде капсул в дозировке 200 мг, устраняет болезненные ощущения и отёчность. Требуется принимать по 2 таблетки ежедневно;
    • Пенталгин, главное действующее вещество – парацетамол.

    Обезболивающие мази

    • Капсикам, лекарство на основе натуральных компонентов, кроме болезненных ощущений эффективно устраняет отёки;
    • Випросал, характеризуется быстрым эффектом, ускоряет кровообращение;
    • Димексид, требуется наносить на поражённую область до 4 раз в день, не рекомендуется использовать при нарушениях работы почечной системы.

    Обезболивающие уколы

    • Новокаин, препарат быстро устраняет боли, характеризуется малой токсичностью для организма;
    • Мовалис, главное действующее вещество медикамента оказывает влияние на кости и мышцы, устраняет дискомфорт и другие признаки воспаления.

    Другие препараты при артрите

    В комплексе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами больному также могут назначить миорелаксанты, хондропротекторы и гормональные медикаменты.

    Миорелаксанты

    Данная группа лекарственных препаратов устраняет спазмы мышечных тканей, оказывает положительное воздействие на кровообмен поражённого сустава. Дозировка препарата постепенно увеличивается под контролем доктора. При артрите используют следующие медикаменты:

    • Сирдалуд, выпускается в виде таблеток в дозировке 2 и 4 мг, оказывает воздействие на мышцы и нервные окончания спинного мозга;
    • Мидокалм, таблетки с активным веществом по 50 или 150 мг, устраняет боли в мышцах.

    Хондропротекторы

    При воспалительном процессе в суставе страдает и костная, и хрящевая ткань. Для ускорения регенеративных процессов используют препараты с хондропротекторным воздействием:

    • Артра, в состав лекарства входит глюкозамин и сульфат, данные вещества — основа хрящевой ткани. Принимается по 1-2 таблетки ежедневно. Курс длится не менее полугода;
    • Афлубол, выпускается в виде инъекций на основе натуральных компонентов. Курс подразумевает 20 уколовов внутримышечно по 1 разу в день.

    Гормональные

    Гормональные лекарственные препараты назначают для устранения отёчности, нормализации кровообмена. При артрите используют следующие средства:

    • Нандролон, характеризуется пролонгированным воздействием;
    • Кеналог, выпускается в виде уколов, требуется вводить внутрь поражённого сустава;
    • Гидрокортизон, препарат препятствует воспалению и развитию аллергической реакции. Выпускается в виде мази.

    Противопоказания

    Любое средство имеет противопоказания. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором. Артрит сопровождается поражением внутренних органов, что может быть противопоказанием к приёму некоторых медикаментов. Для каждой группы лекарственных препаратов существуют свои ограничения:

    • нестероидные противовоспалительные средства запрещено применять при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, почечной системы, также НПВС под запретом при вынашивании ребёнка и тромбозах;
    • обезболивающие средства запрещены при нарушении работы центральной нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • гормональные препараты нельзя использовать при заболеваниях эндокринной системы, поражении сосудистых каналов, новообразованиях;
    • хондропротекторы запрещено использовать в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания младенца, при повышенной концентрации сахара в кровеносной системе, нарушении работы органов пищеварения;
    • миорелаксанты запрещено принимать детям младше 36 месяцев, а также данная группа лекарств противопоказана при печёночной недостаточности.

    Любое из лекарств нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости одного из его составляющих.

    Что делать при побочных эффектах

    Проблемы после приёма препарата могут возникнуть даже при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний. Объясняется это индивидуальными особенностями организма. Чаще больные артритом жалуются на следующие осложнения:

    • нарушение работы желудочного и кишечного тракта, у пациентов развивается задержка дефекации, появляются болезненные ощущения в области живота. Побочные эффекты носят временный характер, по этой причине курс лечения продолжается;
    • признаки постоянной усталости, звон в ушах, приступы головокружения, сонливость, данные побочные эффекты объясняются измененным составом крови;
    • аллергические высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются чувством зуда и жжения, покраснением;
    • повышенное давление в артериальных сосудах, нарушение ритма сердца.

    Для снижения риска побочных эффектов требуется заранее рассказать врачу об аллергических реакциях, ранее пересённых болезнях. При возникновении осложнений после приёма лекарственного препарата требуется обратиться к доктору и временно прервать приём медикамента.

    Источники

    В.А. Молочков, В.В. Бадокин, В.И. Альбанова, В.А. Волнухин. Псориаз и псориатический артрит. М.: Т-во научных изданий КМК; Авторская академия. 2007. 298 с., с илл., 14 цв. вкл.

    Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение — 2009. Кафедра подростковой медицины и валеологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

    Роль лекарственных средств в лечении артритов

    Применение лекарственных средств является важной составляющей лечения артритов, хотя это лишь часть комплексной терапии этизх заболеваний. Успех лечения зависит от ряда факторов, в том числе от образа жизни. В настоящий момент не существует средств, гарантирующих излечение, поэтому лекарственные препараты могут только помочь справиться с симптомами и замедлить развитие заболевания.

    Лечение артрита зависит не только от успешных действий врача, но и от самого пациента. Доверительные отношения с врачом, регулярный прием лекарств, четкое соблюдение других рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни пациента.

    Поиск наиболее эффективного и безопасного средства лечения артрита обычно требует некоторого времени. Чаще всего препараты подбирают методом проб и ошибок. Поэтому когда врач прописывает лекарство, он должен сообщить основную информацию о нем, рассказать, какого эффекта и когда ожидать, каковы побочные действия.

    Следует как можно больше узнать о назначаемых препаратах. Лучше уточнить у врача не только о возможных побочных действиях, но и о том, сколько времени потребуется, прежде чем препарат подействует, что произойдет, если пропустить прием препарата, влияет ли на действие лекарства алкоголь и прием пищи и пр.

    Основные группы препаратов, используемых для лечения артрита:

    • болеутоляющие средства
    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
    • ингибиторы циклооксигеназы-2
    • глюкокортикостероиды
    • препараты базисной терапии ревматических заболеваний
    • иммуномодулирующие препараты

    Болеутоляющие средства (анальгетики)

    Эти препараты снимают или облегчают боль, но не борются с воспалением, в отличие от НПВС. Чаще всего их прописывают при лечении остеоартрита и других невоспалительных, но болезненных форм артрита. Некоторые из них продаются без рецепта. Но в любом случае применять эти препараты следует только после консультации врача.

    Такие препараты могут содержать парацетамол, кодеин, аспирин (ацетилсалициловая кислота) или комбинацию этих веществ. При правильном применении этих препаратов редко возникают побочные эффекты. Аспирин, однако, может вызывать боль в желудке (ацетилсалициловая кислота также относится к НПВС), кодеин – тошноту и запоры. Не превышайте рекомендованную врачом дозу, не применяйте препарат в течение длительного периода времени без консультации врача.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    НПВС используются для уменьшения боли и воспаления, опухания, ригидности суставов, связанных с артритом, и составляют самую большую и широко используемую группу препаратов для лечения артрита. Они эффективно избавляют от перечисленных симптомов, но не замедляют процесс разрушения суставов и не влияют на развитие болезни.

    НПВС блокируют выделение простагландинов, гормоноподобных веществ, связанных с развитием воспаления и боли. Основное побочное действие этих препаратов – это эрозивно-язвенное поражение желудка. Поэтому их всегда следует принимать с едой или со стаканом молока. В некоторых случаях врач может выписать дополнительные лекарственные средства, чтобы уменьшит воздействие НПВС на желудок.

    Если НПВС эффективны, то в течение недели после начала приема вы должны почувствовать уменьшение боли и увеличение подвижности суставов. Эффективность разных препаратов из группы НПВС примерно одинаковая, но индивиуальная реакция пациентов на препараты разная, поэтому больные частосчитают, что один препарат заметно более эффективен, чем другой из этой же группы. Поэтому может понадобиться сравнить несколько разных препаратов из этой группы, прежде чем выбрать наиболее подходящий.

    Ингибиторы циклооксигеназы 2 – это отдельная группа НПВС, характеризующаяся меньшей вероятностью возникновения язвенных поражений желудка.

    Глюкокортикостероиды (ГКС)

    ГКС играют важную роль в лечении ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов.

    Инъекции ГКС проводят в суставы для быстрого снятия воспаления и боли и восстановления подвижности. Небольшие дозы ГКС обычно не вызывают серьезных побочных эффектов.

    Врачи иногда прописывают ГКС для приема внутрь для облегчения острых симптомов артрита. По мере улучшения состояния пациента дозу постепенно снижают.

    Побочные эффекты при длительном применении

    ГКС имеют опасные побочные эффекты, особенно при использовании в течение длительного времени. К ним относятся остеопороз, катаракта и усугубление симптомов глаукомы, а также нарушение функции надпочечников.

    Для предотвращения развития побочных эффектов используются различные специально разработанные схемы применения ГКС в составе комплексной терапии ревматологических заболеваний.

    Не следует резко отменять ГКС.

    Препараты базисной терапии ревматических заболеваний

    Эти стандартные препараты для лечения ревматоидного артрита широко используются для предупреждения разрушения суставов при артрите и для лечения других ревматических заболеваний, таких как волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и синдром Шегрена.

    В отличие от НПВС, препараты этой группы могут подавлять развитие ревматоидного артрита, но никак не влияют на его симтомы. Может пройти от 3 до 6 месяцев, прежде чем наступит улучшение. Поэтому препараты базисной терапии обычно используют вместе с НПВС или кортикостероидами.

    Подбор таких препаратов требует некоторого времени, т.к. иногда необходимо проверить эффективность разных препаратов этой группы для достижения заметного улучшения.

    Необходимо помнить, что они могут также вызывать серьезные побочные эффекты, например, ухудшение иммунитета и поражение желудочно-кишечного тракта.

    При нормальной переносимости препаратов базисной терапии очень важно выдержать полностью начальный период терапии, даже если в первые несколько недель нет видимого улучшения. Если наблюдается улучшение, терапия может продолжаться в течение нескольких лет.

    Беременность и препараты базисной терапии ревматических заболеваний

    Некоторые препараты этой группы могут повредить плоду и нарушить его нормальное развитие, поэтому женщинам необходимо применять эффективные средства контрацепции. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом о методах контрацепции, т.к. есть вероятность, что эти препараты могут снизить эффективность противозачаточных препаратов.

    При планировании беременности необходима консультация и возможно потребуется изменение терапии. Препараты также могут влиять на мужскую плодовитость.

    Иммуномодулирующие препараты

    Эти препараты используются для терапии тяжелых форм артрита, при которых другие лекарства малоэффективны.

    Выбор препарата зависит, прежде всего, от тяжести артрита, наличия других сопутствующих заболеваний, необходимости приема других лекарственных средств и риска развития побочных эффектов.

    Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    Лекарства от Ревматоидный артрит

    Азатиоприн

    После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов – около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки – не более 1-2%.

    Амбениум

    Амбениум
    ФГУП “Армавирская Биофабрика”, Россия; Тривиум XXI, Россия

    Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием для внутримышечного применения.

    Арава

    Арава
    Чиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия

    Иммунодепрессивное средство, применяемое в качестве базисного препарата для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов; — активная форма псориатического артрита.

    Аркетал Ромфарм

    Аркетал Ромфарм
    Ромфарм, Румыния

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: — ревматоидный артрит; — псориатический артрит; — болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит); — подагрический артрит; — остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Болевой синдром: — миалгия; — оссалгия; — невралгия; — тендинит, бурсит; — артралгия; — радикулит; — аднексит; — отит; — головная боль; — зубная боль; — боль при онкологических заболеваниях; — посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

    Аркоксиа

    Аркоксиа
    Мерк Шарп и Доум, Нидерланды

    Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.

    Артоксан

    Артоксан
    ЭИПИКО, Египет

    ревматоидный артрит; — остеоартрит; — анкилозирующий спондилит; — суставной синдром при обострении течения подагры; — бурсит; — тендовагинит; — болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; — боль при травмах, ожогах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Артрозан

    Артрозан
    ОАО “Фармстандарт-УфаВИТА”, Россия; АО “Фармстандарт”, Россия

    Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроза;ревматоидного артрита; анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева); остеохондроза.

    БиоАстин Астаксантин

    БиоАстин Астаксантин
    Синотеч Корпорейшн, США

    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, гипертония; благодаря наличию в составе лютеина – при заболеваниях органов зрения, ретинопатии, макулодистрофии; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта от диспепсии до язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вытесняет патогенную бактерию Helicobacter Pylori, являющуюся одной из причин язвенного поражения слизистых), улучшает функциональную деятельность кишечника; при заболеваниях печени (холециститы, гепатиты, цирроз, алкогольная интоксикация) оказывает гепатопротекторное действие. Как антиоксидант нейтрализует продукты распада ксенобиотиков; снижает риск онкологических заболеваний (в комплексной терапии); при воспалительных заболеваниях, включая и такие грозные, как ревматоидный артрит, атопический дерматит, другие аутоиммунные заболевания; при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (циститы, простатит, аденома простаты); защищает кожу от опасного воздействия ультрафиолета.

    Биовен

    Биовен
    ЧАО “Биофарма”, Украина

    Действующим компонентом препарата Биовен является антитела, обладающие специфической активностью против различных возбудителей заболеваний – вирусов и бактерий, в т.ч. гепатита А и В, герпеса, ветряной оспы, гриппа, кори, паротита, полиомиелита, краснухи, коклюша, стафилококка, кишечной палочки, пневмококка. Имеет также неспецифическую активность, проявляющаяся в повышении резистентности организма. Препарат обладает низкой спонтанной антикомплементарной активностью.

    Биовен Моно

    Биовен Моно
    ЧАО “Биофарма”, Украина

    Препарат Биовен Моно является иммунологически активной белковой фракцией (IgG), выделенной из плазмы крови человека, очищенной и концентрированной методом фракционирования этиловым спиртом. Действующим компонентом препарата являются антитела, обладающие специфической активностью против различных возбудителей заболеваний – вирусов и бактерий, в том числе, гепатита А и В, герпеса, ветряной оспы, гриппа, кори, паротита, полиомиелита, краснухи, коклюша, стафилококка, кишечной палочки, пневмококков.

    Бруфен

    Бруфен
    AbbVie, США

    Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) обладает анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Считается, что терапевтические эффекты препарата обусловлены его ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу, что приводит к выраженному снижению синтеза простагландинов. Данные свойства обеспечивают облегчение симптомов воспаления, боли, лихорадки.

    Бруфен СР

    Бруфен СР
    Фамар Л’Эйль, Италия

    Воспалительные и дегенеративные заболевания: ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит или синдром Стилла, остеоартроз, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), спондилез. Заболевания околосуставных тканей, включая ревматические: плечелопаточный периартрит (капсулит), бурсит, тендинит, теносиновит, тендовагинит, боль в пояснице, радикулит. Повреждение мягких тканей: травматическое воспаление мягких тканей и опорно- двигательного аппарата, вывихи и растяжения, гематомы. Ослабление болевого синдрома легкой или средней степени выраженности при: головной боли, зубной боли, первичной дисменорее, послеоперационных болях, мигрени, панникулите, невралгии, миалгии. Воспалительные процессы в малом тазу: аднексит, альгодисменорея.

    Генитрон

    Генитрон
    ПАК “Фармак”, Украина

    Краткосрочная симптоматическая терапия при: остеоартрозе (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом; ревматоидном артрите; анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева). Предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    Делагил

    Делагил
    ИЦН Польфа Жешув, Македония

    — малярия (профилактика и лечение всех видов); — внекишечный амебиаз; — амебный абсцесс печени; — системная красная волчанка (хроническая и подострая формы); — ревматоидный артрит; — склеродермия; — фотодерматоз.

    Диклак липогель

    Диклак липогель
    Салютас Фарма, Германия

    Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

    Диклоген

    Диклоген
    AGIO Pharmaceuticals Ltd., Индия

    Комбинированный противовоспалительный препарат. Оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие. При местном применении уменьшает боль и воспаление в суставах, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. А также вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое анальгезирующее действие, вызывает ощущение прохлады в месте нанесения препарата за счет ментола.

    Диклофенак ретард-Акрихин

    Диклофенак ретард-Акрихин
    АКРИХИН, Россия

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; псориатический артрит; ювенильный хронический артрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы); ревматическое поражение мягких тканей; остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом; тендовагинит, бурсит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: люмбаго, ишиас; невралгия; миалгия; посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль; головная боль; мигрень; зубная боль; альгодисменорея; аднексит; проктит; В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит; тонзиллит; отит.

    Диклофенак-Акос

    Диклофенак-Акос
    ООО “Новофарм-Биосинтез”, Украина

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.

    Диклофенак-Акрихин

    Диклофенак-Акрихин
    АКРИХИН, Россия

    Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

    Диклофенак-Тева

    Диклофенак-Тева
    Меркле ГмбХ, Германия

    Боль в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); – боль в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; – боль в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); – воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

    Диклофенакол

    Диклофенакол
    Гиперион С.А., Румыния

    ревматоидный артрит; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз периферических суставов и позвоночника; ревматические поражения мягких тканей; воспалительные отеки мягких тканей; травматические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова (в т.ч. ушибы и растяжения связок, мышц и сухожилий); мышечные и суставные боли ревматического и неревматического происхождения (в т.ч. вызванные тяжелыми физическими нагрузками).

    Доларен

    Доларен
    Наброс-Фарма, Индия

    Кратковременная терапия болевого синдрома при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз); невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль; в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым и лихорадочным синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

    Ибупрофен

    Ибупрофен
    ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия; Славянская аптека, Россия; Рафарма, Россия; ЗАО ВЕРТЕКС, Россия; ПАО “Биохимик”, Россия; ЭКОлаб, Россия; “Мосхимфармпрепараты” им. Н. А. Семашко, Россия; Белмедпрепараты, Беларусь; ПАО “Биосинтез”, Россия; Борисовский завод мед. препаратов, Беларусия; Синтез ОАО, Россия; АО “Татхимфармпрепараты”, Россия; ООО “Новофарм-Биосинтез”, Украина

    Симптоматическое лечение: — головной боли напряжения и мигрени; — суставной, мышечной боли, — боли в спине, пояснице, радикулита; — боли при повреждении связок; — зубной боли; — болезненных менструаций; — лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе; — ревматоидного артрита, остеоартроза. НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.

    Кетопрофен-Тева

    Кетопрофен-Тева
    Лабораторис Шеминю, Франция

    Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет

    Артрит и артроз: в чем разница?

    Как определить артрит и артроз?

    Артрит и артроз – болезни, связанные с нарушением функции суставов. Однако на этом их сходство заканчивается, и считать эти патологии одним и тем же заболеванием, было бы ошибочно. На самом деле, это совершенно разные патологические процессы, которые могут протекать как одновременно, так и по отдельности.

    Что это за болезни

    Под термином «артрит» скрывается большая группа различных патологий. Объединяет их основной признак – воспаление одного или нескольких суставов. Провоцируют воспалительный процесс:

    • травмы;
    • инфекции;
    • гормональные сбои;
    • нарушения процессов обмена.

    Болезнь поражает не только суставы, но и сухожилия, мышцы, хрящи, а также внутренние органы (сердце, печень, почки). Такие нарушения являются общими для всех видов артрита.

    При артрозе тоже повреждается суставной хрящ. Но патологические изменения вызываются не воспалением, а естественным износом. Нарушения вызываются:

    • высокими нагрузками;
    • изменениями гормонального фона;
    • возрастными переменами;
    • нарушениями осевой нагрузки (при искривлении позвоночника).

    Иногда при артрозе возникают воспалительные процессы. В большинстве случаев они развиваются на II-III стадиях болезни. Патология поражает весь хрящ, но не затрагивает внутренние органы.

    Одно из существенных отличий между этими заболеваниями – возраст, при котором они начинают развиваться. В подавляющем большинстве случаев артроз диагностируется у пациентов в возрасте 65 и более лет. Артрит атакует до 55 лет и даже встречается у детей.

    Как проявляются артрит и артроз?

    Для артрита характерны опухание сустава, покраснение кожи в области пораженного участка, резкая боль в состоянии покоя, которая усиливается ночью. Хруст в суставе наблюдается редко.

    • лихорадкой;
    • отеком сустава;
    • повышенной утомляемостью;
    • нарушениями со стороны печени, почек, сердца.

    Первые признаки артроза проявляются мышечным дискомфортом, напряжением, суставным хрустом. Скованность по утрам появляется позже. Болезнь прогрессирует постепенно, и в этом отличается от артрита.

    • изменение формы суставов;
    • ухудшение их подвижности;
    • боль, усиливающаяся при физических нагрузках.

    Обе болезни способны поразить любой сустав, но все же каждая из них чаще атакует определенные сочленения.

    • лучезапястные и пястно-фаланговые;
    • коленные и голеностопные;
    • локтевые;
    • суставы больших пальцев нижних конечностей.

    При ревматоидной форме суставы поражаются симметрично. При других видах патологии – чаще только с одной стороны.

    Артроз в большинстве случаев атакует коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения, суставы пальцев.

    Отличия в диагностике

    Подсказку для правильной постановки диагноза дает подробный расспрос пациента о перенесенных болезнях и травмах. Также назначается лабораторная диагностика. О наличии артрита свидетельствуют лейкоцитоз, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие ревматоидного фактора.

    Рентгенологическое исследование при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, наличие остеофитов (патологических наростов на поверхности костной ткани).

    Дополнительно могут применяться МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование).

    Разница лечения

    Болезнь, вызванная инфекцией, лечится антибиотиками. Но важное значение имеет правильный выбор препаратов и их своевременное назначение.

    Лечение ревматоидного артрита включает применение кортикостероидов, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих средств. Нередко они назначаются пожизненно. Из-за их негативного воздействия на организм, использование этих препаратов требует регулярных консультаций ревматолога. При поражении внутренних органов дополнительно назначаются средства для их лечения.

    Главный упор делается на восстановление хрящевой капсулы. Улучшить качество жизни помогают хондропротекторы. Также хороший эффект отмечается при применении эндопротезов синовиальной жидкости (Ферматрон) и стероидов пролонгированного действия (Дипроспан). Препараты вводятся внутрисуставно.

    В последнее время хорошо зарекомендовала себя пролотерапия (введение веществ, улучшающих восстановление соединительной ткани). При необходимости назначают НПВС, кортикостероиды, анальгетики в виде мазей и гелей. В запущенных случаях используют хирургические методы лечения.

    • ограничение потребления соли до 5-8 г в сутки;
    • соблюдение питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 л воды;
    • употребление продуктов, богатых Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, а также студней, желе, киселей, так как содержащиеся в них мукополисахариды улучшают синтез хрящевой ткани.

    Уменьшить боль и воспаление при артрите и артрозе помогают ЛФК (лечебная физкультура) и методы физиотерапии. Для каждой формы заболевания они подбираются индивидуально.

    Профилактические меры

    • отказ от алкоголя и табака;
    • здоровое питание;
    • контроль веса;
    • регулярные посильные физические нагрузки.

    Для предупреждения артрита важны своевременное лечение инфекционных болезней, контроль за здоровьем зубов, поддержание иммунитета.

    Несложные меры помогут предупредить развитие этих патологий и ускорить вероятность выздоровления при их появлении.

    Лекарственная терапия при РА

    Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой поражаются не только суставы, но и другие органы и системы. С теч ением времени происходит деструкция костной и хрящевой ткани, деформация суставов, и больной через несколько лет может стать инвалидом. Цель лечения – блокировать патогенетические звенья. С этой целью справляется грамотно составленная медикаментозная терапия, которая включает в себя основную и симптоматическую терапию. Из-за потенциально важных побочных эффектов во время лечения препаратами необходимы регулярные проверки уровня крови.

    Ревматоидный артрит - лекарственная терапия

    Основная терапевтическая коррекция при ревматоидном артрите

    1. Базисная терапия

    Основная терапия направлена ​​на уменьшение воспаления, остановку разрушения и замедление прогрессирование заболевания. По этой причине её следует начинать как можно раньше – сразу после постановки диагноза. Правильно расписанная схема лечения подавляет пролиферацию и активность иммунных клеток. Успех от базисной терапии приходит через несколько месяцев после начала лечения, так как полный эффект большинства препаратов разворачивается только после четырех-шести недель их применения. Очевидное улучшение наблюдается обычно через 3 месяца.

    Базисная терапия блокирует различные воспалительные механизмы, вызванные активностью иммунных клеток, и может подавить активность заболевания, поэтому при отсутствии серьезных противопоказаний, назначается обязательно.

    Какие препараты этого ряда обычно применяются?

    Метотрексат и лефлуномид являются наиболее широко используемыми препаратами в базовой терапии. При отсутствии эффекта от монотерапии через 3-6 месяцев, лечение корректируется, происходит замена препаратов или применяется их новая комбинация.

    В некоторых случаях также может помочь сульфасалазин или противомалярийное лекарственное средство хлорохин. Другие основные методы лечения включают циклоспорин, азатиоприн и соли золота. В тяжелых случаях или если терапия не работает, можно комбинировать различные основные лекарства.

    Наиболее распространенными побочными эффектами базовой терапии являются изменения в составе крови, нарушение функции почек и печени, желудочно-кишечные расстройства, усталость и головная боль. Если лечение проводить под контролем анализов крови, многие риски и побочные осложнения можно предотвратить. После прекращения приема препарата эти симптомы обычно исчезают. В любом случае побочные эффекты редко бывают опаснее, чем разрушительное действие ревматоидного артрита, который не лечится, поэтому препараты этого ряда входят в стандарт лечения ревматоидного артрита.

    Так называемые биологические препараты представляют собой генно-инженерные ингибиторы TNF-альфа, рецептора интерлейкина-1, рецептора интерлейкина-6 и других важных молекул-мишеней. К ним относятся ингибиторы, направленные против различных иммунных клеток (В-клетки, Т-клетки). Они специально нацелены на особые атипичные локальные изменения и подавляют иммунные процессы, воспаление и повреждение тканей. Биологические препараты используются главным образом, когда болезнь не может быть достаточно подавлена с помощью основных препаратов, таких как метотрексат. Терапия биологическими препаратами относительно дорогая, хоть побочных действий у нее меньше, а организм не утрачивает способность бороться с патогенными агентами. В основном биологические препараты сочетаются с метотрексатом и потенцируют его результативность.

    Как и при базовой терапии, при назначении биопрепаратов пациент вместе с врачом должны тщательно взвесить все возможные преимущества и недостатки. Долгосрочные побочные эффекты в настоящее время относительно хорошо изучены в реестре лекарственных средств. Различные клинические эксперименты показывают немного повышенный риск образования рака кожи при проведении TNF-блокирующей терапии.

    Глюкокортикостероиды (кортизоноподобные вещества) оказывают противовоспалительное действие и подавляют чрезмерную реакцию иммунной системы. Таким образом, они могут помочь минимизировать ущерб, причиненный болезнью – общее состояние больного быстро улучшается, боль снимается мгновенно. Эти вещества используются, например, для того, чтобы сократить время до начала базовой терапии (эффект от них довольно быстрый, хоть и временный), но также и в качестве более долгосрочного варианта терапии совместно с «медлительными» иммуносупрессорами. Минусом гормональной терапии являются тяжелые побочные явления, риск образования которых возрастает при увеличении дозировки и длительности курса, привыкание.

    Поскольку потеря костной массы (остеопороз) является побочным эффектом при регулярном использовании этих лекарств, ее следует предотвратить, если необходимо, применением достаточного количества кальция и витамина D или некоторых специальных лекарств, таких как бисфосфонаты. Врач обычно сообщает о возможных побочных эффектах этих средств и применяет их с большой осторожностью.

    Лечение боли и дополнительные лекарства

    Несмотря на то, что в схемы лечения ревматоидного артрита входят базисные препараты, роль других медикаментозных средств в некоторых клинических ситуациях все еще остается весомой. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики.

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и ибупрофен, в основном используются для подавления боли и воспаления, то есть применяются как симптоматическое средство. В основе их действия лежит ингибирование фермента циклооксигеназы, которое необходимо, в частности, для производства воспалительных веществ, простагландинов.

    Ингибиторы циклооксигеназы могут использоваться по мере необходимости или в течение более длительных периодов времени. Тем не менее, они увеличивают риск желудочно-кишечных язв, особенно если дополнительно принимать глюкокортикоиды, поскольку простагландины, продуцируемые циклооксигеназой, также играют важную роль в защите слизистой оболочки желудка от желудочной кислоты.

    Чтобы предотвратить язвы, врач может назначить так называемые ингибиторы протонного насоса, которые уменьшают выработку кислоты в желудке. Альтернативой являются ингибиторы циклооксигеназы-2, которые ингибируют только один тип циклооксигеназы.

    Поскольку ингибиторы циклооксигеназы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и это является нежелательным эффектом, они не должны использоваться как долгосрочная терапия. Пациент должен знать, что длительный прием этих препаратов может вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действие.

    Непротивовоспалительные болеутоляющие средства (анальгетики) используются, когда, несмотря на адекватное противовоспалительное действие глюкокортикоидов и основных методов лечения, по-прежнему сохраняются периодические или постоянные боли в пораженных суставах. В зависимости от характера и тяжести болевого синдрома используются такие лекарства, как парацетамол , новаминсульфон и опиоиды (морфиноподобные препараты).

    Эффективность препаратов рыбьего жира основана на высоком содержании омега-3 жирных кислот. Прием рыбьего жира может уменьшить количество болезненных суставов и утреннюю тугоподвижность при ревматоидном артрите.

    1. Лекарства для инъекций в сустав

    В острых условиях врач может также вводить местные анестетики и глюкокортикостероиды непосредственно в пораженный сустав. Они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.

    Также применяется радиоактивная склеротерапия (радиосиновиортез), когда в пораженный сустав вводятся микрочастицы, содержащие радиоактивные изотопы, которые нормализуют состояние синовиальной оболочки. Явный эффект от этого лечения будет виден не сразу, но длится долгое время. Однако метод до сих пор недостаточно изучен в исследованиях.

    Помимо лекарственной терапии для лечения ревматоидного артрита активно используется физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, ортопедический режим и вспомогательные средства. Хороших результатов можно достичь при условии сочетания и комбинации всех методов и терпеливого добросовестного отношения больного к лечению

    Благодаря появлению новых и эффективных препаратов врачи научились контролировать течение ревматоидного артрита. Если вовремя начать лечение, еще на ранних стадиях болезни, можно избежать многих неприятных явлений и достигнуть стойкой длительной ремиссии.

    ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

    Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

    телефон +7(495)120-46-92
    эл.почта info@euromed.academy
    Форма обратной связи
    Telegram
    Мы в WhatsApp

    Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Ссылка на основную публикацию