Препараты восстанавливающие потенцию: без повышенного риска от усталости и стресса

Регуляторы потенции

Регуляторы потенции группа лекарственных средств, включающая различные препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (ЭД) неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, остается важной социальной и медицинской проблемой во всем мире. По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение медиаторов, в частности оксида азота (NO, эндотелиального релаксирующего фактора), из эндотелия сосудов кавернозных тел приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью кавернозных тел вызывает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (веноокклюзионный механизм) возникает эрекция. Гладкомышечные клетки сосудов метаболизируют цГМФ с помощью фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). При расслаблении происходит сокращение гладкомышечных клеток, уменьшение притока крови по артериям и увеличение венозного оттока. ЭД может быть обусловлена недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ или снижения чувствительности сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен в результате разрастания соединительной ткани или комбинацией этих причин. Считается, что ЭД в 80% случаев возникает ввиду различных органических причин и в 20% обусловлена психологическими факторами. Часто встречается сочетание этих факторов. Среди причин возникновения ЭД можно назвать возраст, курение, наличие сахарного диабета, атеросклероза и др. Возникновению ЭД может способствовать медикаментозная терапия, например мочегонные средства тиазидного ряда, неселективные бета-адреноблокаторы, симпатолитики и др.

На протяжении многих столетий, с целью продления сексуального долголетия, использовались различные стимулирующие средства, в основном растительного происхождения, многие из которых относились к возбуждающим средствам и обладали галлюциногенными, психостимулирующими и другими свойствами. Например, на протяжении многих веков в восточной медицине для усиления половой функции и преодоления половой слабости, устранения фригидности у женщин, преждевременной эякуляции у мужчин, повышения полноты и яркости оргастических ощущений используется морской конек. Определенный вклад в изучение биологических свойств морского конька внес Хирохото (1901–1989 гг.) — предпоследний японский император, который интересовался морской биологией и оставил ряд интересных работ в этой области.

В прошлом эффективная терапия нарушений потенции была связана с интракавернозным введением препаратов, сейчас же увеличилось количество высокоэффективных пероральных лекарственных средств.

Среди препаратов для лечения эректильной дисфункции можно выделить следующие группы:
I) средства, повышающие уровень оксида азота:
1) селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
2) активаторы NO-синтазы Импаза (гомеопатическое средство);
II) альфа-адреноблокаторы:
1) селективные альфа2-адреноблокаторы: иохимбин (иохимбина гидрохлорид);
2) неселективные альфа-блокаторы: фентоламин;
III) аналоги простагландина Е: алпростадил;
IV) средства сложного состава;
V) андрогены: тестостерон;
VI) миотропные спазмолитики: папаверин.

Ингибиторы фосфодиэстеразы являются препаратами первой линии для лечения ЭД. Механизм действия всех трех ЛС этой группы одинаковый: они оказывают периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. За счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ лекарственные средства этой группы усиливают эффект оксида азота, который активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы кавернозных тел у этих препаратов отсутствует. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и безопасность ингибиторов ФДЭ5 для лечения ЭД. Эти ЛС различаются по продолжительности действия: силденафила цитрат и варденафил действуют до 5 ч, тадалафил до 36 ч. Эффект проявляется только при сексуальном возбуждении. Длительная эффективность тадалафила позволяет восстановить спонтанность и естественность сексуальных отношений.

Силденафила цитрат и варденафил имеют сходное химическое строение, в то время как тадалафил существенно отличается от них по строению и фармакокинетическим свойствам.

Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo. Между препаратами имеются явные различия по активности в отношении ФДЭ6, которая играет важную роль в преобразовании световых импульсов в нервные в сетчатке. Кроме того, эти три препарата отличаются по активности в отношении ФДЭ11. Тадалафил в 14 раз более селективен к ФДЭ5, чем к ФДЭ11, однако в терапевтических дозах не ингибирует этот фермент. К настоящему времени он обнаружен в различных тканях организма человека (например в сердце, вилочковой железе, головном мозге и яичниках), но его роль в обмене веществ остается не изученной. Силденафила цитрат и варденафил не оказывают ингибирующего действия на ФДЭ11.

У всех ингибиторов ФДЭ5 начало действия примерно одинаково (через 30–60 мин), однако продолжительность существенно различается. Дольше других проявляется эффект тадалафила (до 36 ч). Принимают препараты внутрь, примерно за 1 час до полового акта. Все три препарата (силденафила цитрат, варденафил и тадалафил) быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность различна: силденафила цитрата 40%, варденафила 15%. Концентрация силденафила цитрата и варденафила достигает пика через 1 ч, а тадалафила через 2 ч. Всасывание происходит в основном в тонкой кишке; прием жирной пищи не вызывает задержки или ухудшения всасывания тадалафила, но уменьшает и замедляет абсорцию силденафила цитрата и варденафила. Период полувыведения силденафила цитрата и варденафила из плазмы крови составляет 35 ч, а тадалафила 1721 ч. Несмотря на длительный период полувыведения, тадалафил не обладает способностью к кумуляции, равновесные концентрации достигаются на пятый день при ежедневном приеме. Исходные вещества и основные метаболиты практически полностью связываются с белками плазмы. Метаболизируются силденафила цитрат, варденафил и тадалафил в печени, при участии изофермента CYP3A4, и в меньшей степени CYP2C9. В метаболизме варденафила участвует также CYP3А5. Селективность действия метаболитов сохраняется, активность более чем на 50% ниже исходных веществ. Метаболиты тадалафила неактивны.

READ
У ребенка сопли от зубов что делать: что делать, как лечить

Все ингибиторы ФДЭ5 имеют сходный механизм действия, который связан с их влиянием на NO/цГМФ.Они усиливают антигипертензивное и улучшающее микроциркуляцию действие донаторов NO, в т.ч. нитратов, поэтому пациентам, получающим подобные препараты, не следует назначать ингибиторы ФДЭ5. При одновременном применении ингибиторов фермента цитохрома Р450 CYP3A4 (ингибиторы протеазы ВИЧ, эритромицин, кетоконазол) целесообразно уменьшить дозу ингибиторов ФДЭ5. Прием алкоголя не влияет на биотрансформацию ингибиторов ФДЭ5. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой время кровотечения не увеличивается.

К эндотелиотропным средствам, помимо ингибиторов ФДЭ5, относится гомеопатический препарат Импаза. В состав Импазы входят аффинно очищенные антитела (смесь гомеопатических разведений C12, C30 и C200) к эндотелиальной NO-синтазе (NO-синтетазе) человека ферменту, участвующему в выработке оксида азота. Импаза повышает активность эндотелиальной NO-синтазы, восстанавливает выработку эндотелием NO при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел.

В отличие от ингибиторов ФДЭ5, которые усиливают эффект оксида азота вследствие замедления распада и накопления цГМФ, Импаза непосредственно влияет на выработку эндотелием сосудов оксида азота. Результаты доклинических и клинических исследований позволяют предположить, что Импаза при длительном применении не только способствует нормализации показателей, характеризующих сексуальную сферу (в т.ч. эректильная функция, либидо и др.), но и улучшает эндотелиальную функцию сосудов. Импаза является препаратом выбора у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. не влияет на уровень АД, не оказывает отрицательного воздействия на коронарное кровообращение. Следует заметить, что при ИБС, как правило, выявляется и ЭД, а этим пациентам, получающим в большинстве случаев донаторы оксида азота (нитраты), противопоказаны ингибиторы ФДЭ5.

Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) представляет собой алкалоид из коры западно-африканского дерева Corynanthe yohimbe и корней Rauwolfia serpentina. Является селективным блокатором центральных и периферических пресинаптических альфа2-адренорецепторов. В высоких дозах блокирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. В умеренных дозах вызывает вазодилатацию артерий малого таза, что способствует улучшению эректильной функции (усиливает эрекцию, продлевает время полового акта), стимулирует сперматогенез. За счет действия на ЦНС улучшает настроение, повышает двигательную активность, сексуальное влечение, может усиливать тревожность. В ряде клинических исследований эффективность иохимбина не превышала плацебо. Вышеперечисленные свойства позволяют применять препарат для профилактики и лечения психогенной формы эректильной дисфункции, а также в качестве общеукрепляющего средства для мужчин. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) назначают курсами (при необходимости повторными) продолжительностью до 10 недель. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) не следует сочетать с препаратами, влияющими на настроение, в т.ч. с антидепрессантами.

Основной механизм действия фентоламина неселективная блокада постсинаптических альфа1-адренорецепторов, что приводит к нарушению передачи адренергических сосудосуживающих импульсов. За счет этого фентоламин главным образом действует как блокатор детумесценции и чаще используется в комбинациях (см. далее папаверин). Применяется в виде интракавернозных инъекций и в таблетках перорально.

Алпростадил аналог простагландина Е, применяется местно. При интракавернозном или интрауретральном введении оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции, что приводит к адекватной эрекции. Не оказывает влияния на эякуляцию и оплодотворение. Один из вероятных механизмов действия препарата обусловлен способностью алпростадила связываться со специфическими рецепторами на поверхности клетки и изменять активность аденилатциклазы. Это приводит к повышению концентрации цАМФ в клетках, уменьшению содержания свободного внутриклеточного кальция и расслаблению волокон гладких мышц кавернозных артерий, что способствует улучшению функционирования веноокклюзионного механизма. С другой стороны, алпростадил является антагонистом соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в альфа-адренергических синапсах и подавляет пресинаптический выброс норадреналина в кавернозные тела полового члена.

Алпростадил при интрауретральном введении абсорбируется со слизистой оболочки уретры в губчатое тело. Эффекты развиваются в течение 510 мин после введения и продолжаются 3060 мин. Часть введенной дозы распределяется в пещеристые тела (через коллатеральные сосуды), остаток в венозную сеть промежности; попавший в центральный венозный кровоток алпростадил почти полностью выводится из системной циркуляции легкими; T1/2 0,51 мин. Метаболизируется с образованием различных производных ПГЕ1. Применяется непосредственно перед половым актом.

Одновременное применение алпростадила с другими препаратами, вводимыми в кавернозные тела, может привести к затягиванию эрекции или приапизму. К затянувшейся эрекции может привести также одновременное применение алпростадила с миотропными спазмолитиками (папаверин, бендазол) и альфа-адреноблокаторами. Алпростадил может усиливать действие гипотензивных и сосудорасширяющих средств.

Средства сложного состава представляют собой препараты и биологически активные добавки растительного и животного происхождения. Они обладают различными механизмами действия: активные вещества, входящие в их состав (фитостеролы, биостимулины, натуральные токоферолы), оказывают общеукрепляющее, стимулирующее и тонизирующее действие. Эти средства обладают проандрогенной активностью, стимулируют сперматогенез, снижают вязкость спермы, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Воздействуя на центральные механизмы эрекции и яички, восстанавливают/повышают либидо, сексуальную удовлетворенность, выработку полноценной спермы. Улучшают физическую и умственную работоспособность, устраняют переутомление, обладают слабым седативным действием. При местном применении эти средства усиливают эрекцию за счет повышения кровенаполнения пещеристых тел полового члена. Фармакокинетика и особенности взаимодействия препаратов сложного состава недостаточно изучены. Назначают их, как правило, курсами, за исключением препаратов для местного применения.

Показания к назначению препаратов из основных групп регуляторов потенции общие: эректильная дисфункция нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии. Алпростадил также используется для проведения фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушениях эрекции. Препараты сложного состава чаще применяются при психогенной ЭД, при снижении половой активности в пожилом возрасте.

Регуляторы потенции обладают рядом общих для всей группы побочных эффектов. К их числу относятся головная боль, головокружение, кожная сыпь; приапизм. Кроме этого, при применении ингибиторов ФДЭ5 наблюдаются приливы крови к лицу, нарушение зрения при приеме силденафила цитрата и варденафила (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения), заложенность носа. При применении иохимбина (иохимбина гидрохлорида) возможно развитие гипертензии, тахикардии, ортостатического коллапса, возбуждения, тремора, раздражительности, тревожности, может наблюдаться уменьшение диуреза. Применение алпростадила может сопровождаться болью в половом члене, кровотечениями из уретры, недержанием мочи, болями в области таза, поясницы, живота; в месте инъекции возможно появление гематомы, развитие зуда, отека и воспаления.

READ
Эстрадиол норма у женщин, причины повышенног или пониженного уровня гормона

При некоторых заболеваниях и состояниях применение регуляторов потенции противопоказано: гиперчувствительность, анатомическая деформация полового члена; заболевания, которые могут вызвать приапизм серповидноклеточная анемия, лейкемия и т.п.; тяжелая соматическая патология, при которой противопоказана сексуальная активность (в частности, острый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта, сердечная недостаточность 2-го и более высокого класса по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев). Не рекомендуется применять эти ЛС у пациентов с нарушениями психики и интеллекта. Ингибиторы ФДЭ5 и иохимбин противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны при одновременном приеме донаторов NO, в т.ч. нитратов (усиление антигипертензивного и антиагрегантного действия) и бета-адреноблокаторов (возможность развития гипотензии), при пигментной дистрофии сетчатки. Их необходимо применять с осторожностью у больных аортальным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией обструктивного типа, при наличии выраженной артериальной и ортостатической гипотонии. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) противопоказан при одновременном приеме адреномиметиков, склонности к тахикардии. Ограничениями к его применению являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и наличие психических заболеваний. Алпростадил противопоказан при венозном тромбозе и повышенной вязкости крови.

Меньшее, по сравнению с ингибиторами ФДЭ5, иохимбином и алпростадилом, значение в терапии ЭД имеют андроген тестостерон и миотропное средство папаверин.

Тестостерон естественный биологически активный андроген. Его перпараты применяются для заместительной терапии. Существуют как инъекционные формы, так и пероральные. Показанием к применению является эректильная дисфункция, вызванная гипогонадизмом.

Папаверин применяется для интракавернозных инъекций; используются высокие концентрации, при которых проявляется двойной гемодинамический эффект расширение пенильных артерий и сужение вен, что приводит к активации веноокклюзионного механизма. Кроме этого папаверин является неселективным ингибитором фосфодиэстеразы. При применении в высоких концентрациях проявляются побочные эффекты папаверина: развитие кавернозного фиброза, приапизм, гепатотоксичность, системное действие. С целью снижения риска приапизма и кавернозного фиброза используют комбинации: папаверин+фентоламин (бимикс), папаверин+фентоламин+алпростадил (тримикс).

Помимо вышеперечисленных средств в качестве регуляторов потенции проходит клинические испытания активатор калиевых каналов миноксидил. При ЭД он используется в виде раствора, наносимого на головку полового члена. За счет открытия калиевых каналов вызывает расширение артериол и увеличение притока крови.

В клинических испытаниях получены хорошие результаты, свидетельствующие об эффективности антагонистов опиоидных рецепторов налоксона и налтрексона при идиопатической ЭД. Действие этих ЛС предположительно связано с изменением уровня гормонов, высвобождаемых в ЦНС или уменьшением тормозных импульсов из спинного мозга либо крестцового парасимпатического узла. Исследование эффективности и безопасности антагонистов опиоидных рецепторов не закончены.

Также подвергается клиническим испытаниям агонист D1 – и D2-дофаминовых рецепторов гипоталамуса апоморфин, способствующий возникновению эрекции. Препарат назначается сублингвально, интраназнально и п/к (для проведения диагностических тестов).

Антидепрессант тразодон селективно ингибирует захват серотонина в ЦНС. Обладает периферическим неселективным альфа–адреноблокирующим действием и при интракавернозном введении вызывает тумесценцию. Однако по данным клинических исследований, интракавернозное введение тразодона не является эффективным способом лечения ЭД. В то же время возможно применение тразодона при расстройствах либидо и потенции и в качестве антидепрессанта у пациентов с ЭД.

Продолжает изучаться влияние на процесс эрекции ВИПа (вазоинтестинальный пептид) нейротрансмиттера, обеспечивающего расширение сосудов. При интракавернозном введении влияет на тумесценцию, поэтому должен использоваться только в сочетании с фентоламином.

Другими потенциальными корректорами ЭД являются агонисты меланокортиновых рецепторов (меланотан). Большой интерес вызывают работы в области генной терапии ЭД и изучение сосудистого эндотелиального фактора роста. Выявление молекулярно-генетических причин возникновения ЭД и разработка новых высокоэффективных и безопасных лекарственных средств предмет дальнейших исследований в этой области.

Лучшие препараты при астении

Препараты при астении помогают справляться с постоянной усталостью, перепадами настроения, раздражительностью, нарушениями сна. Лучшие препараты при астении назначит врач, когда оценит состояние человека, мы же перечислим самые популярные

Лучшие препараты при астении

От 50% до 90 % пациентов, обращающихся в российские поликлиники и медицинские центры, имеют симптомы астенического расстройства: чувство угнетенности, раздражительности и постоянной слабости, непонятные боли, тошнота, отсутствие аппетита и нормального сна 1 .

Люди, страдающие от астении, жалуются на то, что обычные ежедневные действия даются им с большим трудом. Для улучшения качества жизни таких пациентов неврологи назначают специальную антиастеническую терапию.

Список 10 эффективных препаратов при астении по версии КП

1. Энерион

Энерион. Фото: market.yandex.ru

Французский препарат, предназначенный для симптоматического лечения функциональной астении. Благодаря своему активному веществу Энерион воздействует на участки мозга, ответственные именно за регуляцию энергообмена, помогает восстановить его на клеточном уровне.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается без рецепта.

2. Стимол

Стимол. Фото: market.yandex.ru

Препарат Стимол также предназначен для восстановления энергии людям, страдающим от астении. Он назначается в период восстановления после перенесенных заболеваний, обладает не только противоастеническим действием, но также способствует детоксикации печени.

Он разрешен к применению у взрослых и детей старше 5 лет. Отпускается без рецепта.

3. Трекрезан

Трекрезан. Фото: Канонфарма продакшн

Иммунный препарат, повышающий выносливость при физических и умственных нагрузках. Прием Трекрезана повышает устойчивость организма к гипоксии (нехватке кислорода), переохлаждению и перегреванию, другим неблагоприятным факторам окружающей среды (резкой смене климатических поясов). Применяется для адаптации к перепадам атмосферного давления. Увеличивает выработку интерферонов, уменьшая вирусную интоксикацию.

Противопоказан до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается без рецепта.

4. Пикамилон

Пикамилон

Препарат способен оказывать как нейрометаболическое, так и сосудистое действие: снижает сопротивление сосудов, улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию.

READ
Таблетки Нольпаза — от чего назначают, действующее вещество и побочные эффекты

Пикамилон обладает противотревожной активностью, способствует восстановлению психической и физической работоспособности при переутомлении. Он стимулирует обменные процессы в нервной ткани.

Разрешен к применению у взрослых и детей старше 3 лет. Отпускается по рецепту.

5. Цитофлавин

Цитофлавин

Препарат назначается при астении, помогает при повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.

Коррекция энергетического обмена, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, которые определяют его лечебный эффект, обусловлены действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается по рецепту.

6. Холитилин

Холитилин

Препарат повышает настроение, стимулирует умственную деятельность, улучшает концентрацию внимания, способность к запоминанию и воспроизведению полученной информации, оптимизирует познавательные и поведенческие реакции, устраняет апатию.

Противопоказан людям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается по рецепту.

7. Мемоплант

Мемоплант

Препарат улучшает мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом и глюкозой, нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие. Он также нормализует сосудистую систему, расширяет мелкие артерии.

Применяется при ухудшении памяти, снижении интеллектуальных способностей и способности к концентрации внимания.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается без рецепта.

8. Пантогам Актив

Пантогам Актив

Оригинальный ноотропный препарат с противотревожным и антиастеническим действием.

Это средство предназначено для улучшения энергетического обмена в мозге. Препарат влияет на окислительные процессы, активизирует умственную деятельность и улучшает эмоциональное состояние при астении.

Отпускается по рецепту.

9. Мельдоний

Мельдоний. Фото: market.yandex.ru

Лекарственный препарат, который назначается при снижении умственной и физической активности, для повышения работоспособности, при хроническом физическом перенапряжении, при длительных психоэмоциональных перегрузках.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

10. Берокка Плюс

Берокка Плюс

Немецкий лекарственный витаминно-минеральный комплекс. Поливитамины и минералы, входящие в состав препарата Берокка Плюс, могут улучшить нейрокогнитивные процессы.

Берокка назначается специалистами для поддержания умственных способностей, быстроты реакции, здоровья нервной системы и правильной выработки энергии клетками организма.

Противопоказан детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам. Отпускается без рецепта.

Как выбрать препараты при астении

Выбирать и назначать препараты при астении может только доктор, наблюдающий пациента. Опросив человека и оценив его состояние, врач определяет необходимость назначения лекарственных средств.

Пациенту может быть назначено как одно средство, так и целый комплекс медикаментозных препаратов, которые будут усиливать действие друг друга.

Лечение астении зависит от причин возникновения и индивидуальных проявлений болезни, особенностей и выраженности симптомов.

В составе комплексной терапии назначают:

  • антидепрессанты (активируют, убирают сонливость);
  • транквилизаторы (убирают внутреннюю напряженность, панические атаки, снижают тревожность, улучшают сон);
  • общеукрепляющие средства: поливитамины, аминокислоты, антиоксиданты (улучшают работоспособность и психоэмоциональное состояние, клеточное питание);
  • иммуномодуляторы (активируют энергетические процессы, уменьшают проявление токсических эффектов, увеличивают сопротивляемость организма бактериям и вирусам);
  • тонизирующие средства (дают энергию после перенесенных вирусных заболеваний, стимулируют центральную нервную систему, улучшают аппетит и работоспособность, убирают сонливость и слабость);
  • БАДы (могут повышать питание нейронов и наладить сон, стабилизируют настроение).

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы ответит врач-невролог Анна Даньшина.

Почему возникает астения?

• длительные физические и интеллектуальные нагрузки;
• травмирующие ситуации, конфликты, переживания;
стрессы;
• несбалансированное питание;
• нарушение режима сна и бодрствования, при сменной работе;
во время восстановления после операций, травм, инфекций, различных соматических заболеваний;
• последствия интоксикации, нарушения кровоснабжения головного мозга, а также обменных процессов в тканях головного мозга.

Астения всегда формируется со временем. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту. Первыми симптомами часто являются утомляемость и раздражительность, даже в спокойной, расслабляющей обстановке.

Какой врач лечит астению?

Выявить астенический синдром может врач любой специальности, например, терапевт, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, онколог, кардиолог.

Но наблюдать и лечить человека, страдающего астенией, будет невролог, психиатр, психотерапевт. Врачи этих специальностей выявляют и устраняют причины глубинных переживаний человека, помогают восстановить нормальное функционирование нервной системы.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к возникновению более тяжелых состояний.

Как нужно питаться при астении?

Важная часть борьбы с астенией — это питание. При астении пища должна быть разнообразной по вкусу, цвету, с высоким содержанием питательных веществ и клетчатки, с низким гликемическим индексом.
Правильное питание позволяет нормализовать общие обменные процессы в организме и укрепить его.

Особенно полезны в этот период:
• морская рыба и морепродукты;
• мясо и субпродукты;
• гречка, чечевица;
• все виды капусты;
• фрукты и овощи;
• цельнозерновые продукты (хлеб, рис, макароны);
• молоко;
• горький шоколад;
• финики, орехи.

Могут ли помочь народные средства при астении?

Растительные адаптогены (элеутерококк, родиола, женьшень, лимонник) могут назначаться врачом при астении как средства, быстро корректирующие астенические состояния.

Самостоятельно использовать непроверенные народные методы и рецепты не нужно, так как это может привести к непредсказуемым реакциям у пациента.

Щадящий образ жизни, двигательная активность, здоровое питание — жизненно необходимы для сохранения энергии и восстановления сил.

В схеме с лекарственными препаратами прекрасно работают безопасные психотерапевтические методики, которые позволяют быстрее повысить общий психоэмоциональный фон, пробудить аппетит и начать снова радоваться жизни.

Препараты восстанавливающие потенцию

Ежегодно проводятся исследования и совершенствование препаратов для восстановления и улучшения потенции. В мире импотенцией страдают миллионы мужчин и по прогнозам ученых их число постоянно увеличивается. Секс играет не последнюю роль в жизни каждого представителя сильного пола. Он влияет на все сферы жизни: дом, работу, здоровье и т.д. Какие лекарственные средства считаются наиболее эффективными и безвредными для здоровья?

Препараты восстанавливающие потенцию

Механизм действия

По принципу действия подразделяются на группы:

Гормональные препараты. Лекарства, повышающие потенцию при помощи тестостерона:

  • Андриол;
  • Метилтестостерон;
  • Небидо;
  • Сустанон.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 — способствуют приливу крови к пенису посредством расширения сосудов. Наступление эрекции возможно только при наличии возбуждения и сексуальной стимуляции:

  • Виагра;
  • Сиалис;
  • Левитра;
  • Зидена.
READ
Удаление папиллом жидким азотом: показания, цены и отзывы

При некоторых заболеваниях импотенция является лишь сопутствующим симптомом. Понятно, что в этом случае без устранения причины не удастся восстановить потенцию. Желательно сначала пройти обследование, сдать анализы и устранить причину недуга. Помните, что не безопасно принимать повышающие либидо препараты без консультации с врачом.

Особенности приёма препаратов

Время действия. При использовании препаратов следует учитывать, что «Сиалис», «Зидена» и «Левитра» начинают действовать через 20 минут и продолжают работать в течении суток. «Виагра» же подействует через час после приема, эффект будет длиться около 6 часов.

При покупке препарата следует учитывать регулярность половых актов. Если у вас стабильные интимные отношения, то подойдут «Левитра», «Сиалис», «Зидена» и их аналоги. При нерегулярной половой жизни врачи рекомендуют использовать «Виагру».

Средства для улучшения эрекции используют более 75% мужчин. У большинства из них не возникает проблем с появлением и поддержанием эрекции. Средства для повышения потенции помогают «поднять» член, а также увеличивают время полового акта. Кроме этого, благодаря этим препаратам у мужчины появляется возможность увеличить количество половых актов за ночь. Благодаря этой особенности медикаменты помогают впечатлить и обрадовать девушку.

Препараты для потенции

Популярные средства

Для появления, усиления и поддержания эрекции у сильного пола существует разнообразный выбор лекарственных средств растительного или синтетического происхождения. Проблемой является то, что многие мужчины«прописывают» себе лечащие препараты самолично, что приводит к плохим последствиям.

Каждый препарат имеет свои противопоказания, побочные эффекты и нюансы применения. Особенно важно соблюдать дозировку и учитывать совместимость лекарств. Многие средства для потенции продаются без рецепта. Рассмотрим самые популярные из них.

Виагра

Виагра производится уже более 12 лет, но до сих пор занимает лидирующее место. Является синтетическим веществом на основе силденафила. Естественное сексуальное возбуждение играет важную роль при усилении потенции с помощью «Виагры». Она способна только усилить уже имеющиеся возбуждение.

  • Форма выпуска — таблетки по 25, 50 и 100 мг; : мигрень, покраснения кожи лица, изжога, бессонница, повышение давления;
  • Максимальная суточная доза — не более 100 мг;
  • Длительность — до 4 часов. Цена- от 650 руб;
  • Противопоказания: язва желудка, заболевания сердца и сосудов, возраст младше 18 лет.

Для достижения максимальной эффективности , стоит помнить о некоторых правилах. Перед приемом таблетки лучше не есть жирную пищу, иначе повышение потенции наступит на 2-3 часа позже .

Алкоголь и кофе совместно с препаратом вызывают усиление побочных эффектов, увеличивают нагрузку на сердце, а так же приводят к повышению артериального давления . Запрещено принимать одновременно с «Виагрой» аналогичные препараты. Это очень опасно и может закончится летальным исходом.

Сиалис

Сиалис – это достаточно новая разработка, является лекарством которое наиболее быстро повышает потенцию, одобрен американской медицинской ассоциацией. Действует через 15 минут после приема.

  • Форма выпуска — таблетки 10 и 20 мг, гель и драже;
  • Максимальная суточная доза — 20 мг;
  • Побочные эффекты: отек, головокружение, боль в глазах, тошнота, повышение давления;
  • Длительность — до 36 часов;
  • Цена — от 800 руб;
  • Противопоказания: нарушение функций печени и почек.

Левитра

Несомненным плюсом препарата Левитра является минимум побочных эффектов. Но эффективность у него низкая. Часть мужчин не испытывает ни каких ощущений даже при приеме максимальной дозы. Есть вероятность, что вы не восстановите потенцию с его помощью.

  • Форма выпуска — таблетки 5, 20 мг;
  • Длительность — до 5 часов;
  • Максимальная суточная доза — 20 мг;
  • Противопоказания: сахарный диабет, ожирение;
  • Цена — от 550 руб.

Препарат восстанавливающий потенцию

Зидена

Основное действующие вещество Зидены – это уденафил. Преимуществом средства является то, что его можно сочетать с алкоголем без вреда здоровью.

  • Длительность — до 24 часов;
  • Максимальная суточная доза — 200 мг;
  • Цена- от 650 руб.

Импаза

Импаза относится к гомеопатическим средствам. Известен тем, что полностью восстанавливает потенцию после 12 недельного курса. «Импаза» лечит проходимость сосудов, нормализует уровень тестостерона, улучшает эмоциональное состояние, что помогает повысить либидо.

  • Побочные эффекты отсутствуют;
  • Рекомендуемая стоимость от 400 до 550 рублей;
  • Противопоказания: повышенная чувствительность, аллергия на препарат.

Али Капс

«Али Капс» является БАДом. Основным веществом является экстракт Дамианы. Рекомендуемый курс 1-2 недели, но эффект наступает и после единичного приема. Не имеет противопоказаний.

  • Настойка Левзея;
  • Растение действует путем стимуляции нервной системы, стабилизации кровообращения, что способствует повышению либидо и нормализации эрекции. Продолжительность курса не более 3 недель;
  • Противопоказания: хронические заболеваний почек или печени, аллергия, бессонница, повышенное АД, эпилепсия, алкоголизм;
  • Цена — от 100 руб.

Йохимбин

Йохимбин оказывает влияние на ЦНС и расширяет тазовые артерии облегчая наступление эрекции. Курс лечения от 6 до 10 недель.

«М-16» — спрей повышающий потенцию и продлевающий половой акт. Необходимо несколько раз брызнуть средство на головку полового члена. Действие спрея начинается через 5-8 минут.

Вука Вука

Вука Вука – это БАД для повышения потенции. «Вука Вука» можно принимать для профилактики, не вызывает привыкания. Средняя цена препарата 700 рублей.

Средства для поднятия потенции

Какой из препаратов выбрать

При таком разнообразии сложно определиться между препаратами. Выбор необходимо сделать исходя из ваших потребностей и возможностей организма.

Для краткосрочного эффекта лучше подойдет «Виагра». Для более длительной реакции — «Сиалис». Если вы планируете принимать препараты постоянно или у вас проблемы со здоровьем, то «Левитра», «Имаза», «Вука Вука», «М — 16», «Йохимбин» и другие.

Научно доказано, что гипертония, является причиной импотенции. При гипертонии нарушается функция регуляции кровотока в крови. Ухудшается способность сосудов сужаться и расширятся. Большинство препаратов, принимаемых при данном заболевании, приводят к эректильной дисфункции. Они снижают артериальное давление, что в свою очередь уменьшает кровоснабжение половых органов.

Минимально влияющие на эрекцию средства:

  • ИАПФ;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Бета-блокаторы нового поколения.
READ
Что делать, если у мужчины моча коричневого цвета: рекомендации

Одновременный прием любых лекарств и средств от эректильной дисфункции может привести к летальному исходу. В качестве примера: «Виагра» — способствует расслаблению сосудов таза, «Нитроглицерин» -расширяет сердечные сосуды. При одновременном применении произойдет быстрое расширение коронарных и сосудов в тазу, что приведет к критическому снижению давления.

  1. «Алпростадил» — препарат местного применения. Подавляет аденилатциклазы, уменьшая при этом внутриклеточный кальций.
  2. «Папаверин» — неизбирательный блокатор фосфодиэстеразы. Стимулирует расширение артерии.
  3. «Импаза» — один из самых безопасных препаратов.

Проблемы с эрекцией всегда негативно влияют не только на физическое состояние, но и на психику сильного пола. Поэтому с этим недугом нужно бороться самыми эффективными методами. Современная медицина предлагает множество разнообразных средств, что могут повысить потенцию у мужчин. Вам лишь необходимо найти то, что подойдет именно для вас.

Врач венеролог, стаж 22 года. Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.

могу еще посоветовать эронестил. это натуральный недорогой препарат, повышающий тестостерон. а именно его понижение с возрастом происходит. мне эронестил прописал врач. лично мне подошел, прекрасно работает, нехуже дорогостоящих

Лечение импотенции (эректильной дисфункции) у мужчин

Импотенция, или половое бессилие, – серьезная проблема для мужчины, не только физического, но и психологического плана. В современных условиях данный термин как диагноз не считается корректным, вместо него урологи и смежные специалисты применяют термин «эректильная дисфункция». Это более точно и корректно с точки зрения медицины, кроме того, подобное определение патологии не столь тяжело психологически воспринимается самим пациентом.

Для многих мужчин это тяжелый период в жизни, но они стесняются обращаться за помощью к врачу в столь деликатном вопросе, предпочитая искать в интернете или по советам знакомых средства и методы для лечения импотенции в домашних условиях. Такой подход неверен в корне, потому что сомнительные методики, различные «снадобья» зачастую только усугубляют проблему, а подобранные самостоятельно лекарства могут навредить еще больше, приведя к стойким и нередко уже необратимым последствиям.

Определение и причины

Под термином эректильная дисфункция (ранее – импотенция) понимают такое состояние мужчины любого возраста, когда он не способен достигать эрекции (половой член наполнен кровью и готов к половому акту). При этом, если даже эрекция и возникает, невозможно ее поддерживать достаточное время для проведения полноценного полового акта и получения полного сексуального удовлетворения обоих партнеров. Кроме того, к этому же определению относится неудовлетворенность качеством сексуального акта в силу расстройств потенции, преждевременное или раннее семяизвержение, невозможность завершить акт до эякуляции (выделение семенной жидкости с оргазмом).

Любые из симптомов эректильной дисфункции, возникающие эпизодически или постоянно, приводят к снижению качества жизни в силу неспособности к полноценным интимным отношениям вне зависимости от тех факторов, которые вызвали сексуальные расстройства.

телеграм

Расстройства потенции приводят к физическому дискомфорту и эмоциональной подавленности, нервозности и стрессу, что существенно влияет на качество отношений сексуальных партнеров. Учитывая особое отношение мужчины к интимной жизни, любая причина, влияющая на качество потенции и длительность полового акта, удовлетворенность им, приводит к переживаниям и проблемам в отношениях. Усугубляет ситуацию тот факт, что большинство мужчин, испытывающих сложности в интимной жизни, не обращаются к врачу, считая это постыдным и неуместным, предпочитая бесполезное и опасное лечение эректильной дисфункции в домашних условиях. Лечение не приносит результата, приводит к дисгармонии в интимной жизни и является отражением неудовлетворительного мужского здоровья в целом.

Причины и условия формирования

Простатит

По данным статистики, мужчины в нашей стране более пренебрежительно относятся к своему интимному здоровью, чем европейцы или азиаты. Поэтому расстройства потенции и различные сексуальные нарушения встречаются на порядок чаще, выявляются в более поздних и запущенных стадиях.

Одним из сопутствующих условий для развития эректильной дисфункции является высокая степень травматизма гениталий, а также влияние вредных привычек (курения и алкоголя).

Помимо этого, в головах мужчин сложилось неверное мнение, что имея эту проблему, начать лечение эректильной дисфункции – это своего рода признать тот факт, что ты уже «не на коне» и не можешь удовлетворить партнершу.

Сильное влияние на интимную сферу и потенцию оказывают стрессы, которым подвергаются мужчины на работе или в обычной жизни – подавленное настроение, проявления депрессии, недосыпание и усталость приводят к эректильной дисфункции.

Если же говорить именно о причинах интимных проблем, они разделяются по своему происхождению на две большие группы:

  • органические патологии, обусловленные аномалиями развития или приобретенными дефектами в строении гениталий,
  • функциональные нарушения, связанные с психогенными или иными факторами, когда строение гениталий нормальное.

Нередко у мужчин выявляются и сочетанные проблемы, связанные как с определенными отклонениями в строении пениса и остальных репродуктивных органов, так и функциональными и психогенными нарушениями.

Эффективное лечение: что для этого нужно

Магнитотерапия: причины применения при лечении простатита

Для успеха мероприятий, направленных на борьбу с эректильной дисфункцией, важно определить истинную причину расстройств, предпринять все меры для устранения или, если это невозможно, ослабления негативного влияния. Адекватно и полноценно, в короткий срок это может сделать только врач, к которому обязательно нужно обращаться, отбросив ложный стыд и сомнения. Изначально это может быть уролог или андролог, сексолог, но при необходимости к лечению импотенции могут быть подключены и врачи других специальностей, в зависимости от причины, которая лежит в основе дисфункции. Так, нередко требуется консультация и лечение у эндокринолога, терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, психотерапевта.

READ
Особенности УЗДГ как метода диагностики, показания, противопоказания, виды и стоимость процедуры

Часто проблема имеет психогенное происхождение, и в этом случае важно выявить и устранить ключевые причины. Хотя мужчины менее эмоциональны, чем женщины, для них также типичны различные виды психогенных расстройств:

  • стрессовые ситуации;
  • тревожные и невротические расстройства;
  • неврозы и неврозоподобные нарушения (тики, логоневрозы);
  • депрессивные состояния, вплоть до клинически выраженной депрессии.

На интимную сферу могут существенно влиять межличностные отношения и конфликты с партнершей, а также состояние усталости, переживания. Если подобные «осечки» редки и нерегулярны, к эректильной дисфункции они не относятся. Если же затруднения в интимной жизни стали проявляться постоянно, это повод для обращения к специалисту.

Психологические причины эректильной дисфункции нельзя сбрасывать со счетов в любом возрасте. Заболевание поддается коррекции гораздо проще и легче, чем органические расстройства.

Органические причины

Среди причин органического характера, мешающие нормальному кровоснабжению гениталий для достижения полноценной эрекции, выделяется три ведущих:

  • гормональный фактор (нарушение синтеза гормонов или восприятия сигналов гормонов);
  • нейрогенные нарушения (связанные с расстройствами чувствительности);
  • сосудистый фактор (проблемы сосудов, мешающие наполнять пенис кровью).

Нарушение гормонального баланса является одной из ведущих причин эректильной дисфункции. Дефицит тестостерона и андрогенов, преобладание эстрогенов приводит к снижению полового влечения.

Именно уменьшение полового влечения по мере возраста – первый из признаков дефицита тестостерона, и в этом случае лечение импотенции у мужчин назначается специалистом на основании результатов соответствующих анализов.

Мужчина и женщина

Нарушения функционирования головного мозга, связанные с опухолевыми процессами, нарушения иннервации в результате патологий межпозвонковых дисков, тел позвонков, корешков или периферических нервов в области поясницы и крестца могут приводить к эректильной дисфункции. Эпилепсия, рассеянный склероз, травмы головы и спинного мозга, болезнь Альцгеймера также являются распространенными причинами снижения половой функции у мужчин среднего и пожилого возраста.

Поражения сосудов атеросклеротического происхождения, гипертензия или перенесенный инфаркт миокарда с недостаточностью кровообращения приводят к нарушению кровенаполнения тазовых органов и проблемам с потенцией. Сужение просвета артерий, несущих кровь к пенису, также становится причиной половой дисфункции, они прогрессируют по мере возраста.

Среди других патологий, которые нужно учесть в лечении «мужской проблемы» – импотенции, можно назвать аденому и рак простаты, сахарный диабет с его прогрессирующими поражениями мелких сосудов, а также поражения печени (цирроз, гепатит), склеродермию. Проблемы развиваются и в результате хирургических вмешательств в области простаты, головного мозга или спинного, а также различных манипуляций в области малого таза и брюшной полости, в области мочевого пузыря.

Стоит выделить побочные эффекты и негативное влияние на потенцию приема некоторых медикаментов – антидепрессантов, препаратов против артериальной гипертензии, противоязвенных средств или ингибиторов альфа-редуктазы, антигиперлипидемических средств и антипсихотических препаратов. Если на фоне лекарственного лечения возникла эректильная дисфункция, нужно обратиться к врачу для коррекции схемы.

Лечение

Простатит – омоложение болезни

Важно понимать, что эректильная дисфункция – это заболевание, которое при совместных и согласованных действиях врача пациента успешно лечится. Даже лечение слабой эректильной дисфункции должно проходить у мужчин под контролем специалиста и в соответствии с индивидуально подобранной схемой терапии.

На начальной стадии все негативные изменения можно скорректировать не прибегая к приему препаратов или оперативному вмешательству, применению различных приборов и устройств. Современная медицина достигла такого уровня, когда осуществляется быстрое и полноценное лечение импотенции, эффективное и безопасное. Не стоит практиковать сомнительных и непроверенных методов, принимать различные БАД и таблетки, влияющие на потенцию, стоит пройти полноценное обследование, выяснить истинную причину эректильной дисфункции и на основании этих данных принимать препараты или проходить другое лечение.

Многие ошибочно считают, что лечение полового расстройства будет дорогостоящим и тяжелым, понадобятся различные болезненные манипуляции или целый ряд лекарственных средств, но это неверно. Часто более эффективны как раз немедикаментозные методики, психотерапия, изменение образа жизни, питания и интимных привычек. В каждом случае метод лечения импотенции подбирается индивидуально, отталкиваясь от возраста, длительности расстройства, выраженности и наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Хирургические вмешательства применимы только у небольшого процента мужчин с серьезными органическими дефектами.

Методы лечения

Причины простатита

Лечение начинается с домашней терапии, включающей изменение образа жизни и устранение негативно влияющих факторов, которые провоцируют «осечки» в постели. Так, нужно обеспечить достаточную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек и скорректировать имеющиеся хронические патологии, оценить влияние на потенцию принимаемых лекарственных препаратов и при необходимости заменить их на те, что не обладают подобными побочными эффектами. Не менее важно и психологическое состояние мужчины. Так, лечение психологической импотенции подразумевает большей частью применение нелекарственных методик. При терапии этого вида расстройств эрекции как никогда важна поддержка и помощь партнерши, ее участие и тактичное отношение к столь деликатной проблеме.

Если говорить в целом о терапии эректильной дисфункции, врачи применяют следующие способы лечения импотенции:

  • немедикаментозное воздействие (смена образа жизни, отказ от вредных привычек, борьба с лишним весом);
  • прием медикаментов для нормализации сексуальных функций;
  • гормонотерапия по показаниям;
  • физиотерапевтические методики;
  • применение различных приборов для улучшения эрекции;
  • нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, гомеопатия, остеопатические практики, фитотерапия);
  • психотерапия.

Любые медикаментозные препараты в лечении импотенции назначает только врач, при наличии показаний. Обычно это лекарства, влияющие на сопутствующие соматические патологии, устраняющие скрытые половые инфекции и подавляюще воспалительные процессы в простате. При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

Общепринятая классификация препаратов, регулирующих потенцию:

1. Средства, повышающие уровень оксида азота:

  • Селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
  • Активаторы NO-синтазы;
  • Селективные альфа2-адреноблокаторы;
  • Неселективные альфа-блокаторы;

3. Аналоги простагландина Е;

4. Cредства сложного состава;

6. Миотропные спазмолитики: папаверин.

При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

READ
Уколы в сустав колена при артрозе препараты и отзывы больных

Широко рекламируемые негормональные препараты для лечения эректильной дисфункции применяют как дополнительный источник витаминных и минеральных компонентов, а также комплексов растительных экстрактов, обладающих определенным стимулирующим влиянием на синтез эндогенного тестостерона. Как изолированное средство для лечения серьезных проблем эти средства бесполезны, они способы оказывать профилактические и дополнительное, усиливающее основную терапию действие.

Физиотерапевтические средства лечения

В лечении эректильной дисфункции применяют физиотерапевтическое воздействие, которое при систематическом использовании приводит к улучшению кровообращения и микроциркуляции в области гениталий, усиливает эрекцию и ощущения во время секса, улучшает качество спермы и придает мужчине уверенности.

Наиболее применимы методики четырех основных направлений:

  • седативная терапия в виде транскраниальной электростимуляции, электрофорез с лекарственными препаратами, цветотерапия, электросон;
  • методики, улучшающие трофику тканей интимной зоны – ректальная электростимуляция, лазерная терапия, грязевое лечение, ультразвуковое воздействие, интерференц-терапия;
  • воздействия, активизирующие синтез гормонов – озонотерапия, трансцеребральная УВЧ-методика воздействия;
  • физиотерапевтические методики, приводящие к расширению сосудов – магнитотерапия, электрофорез с препаратами, ЛОД-терапия и другие.

Сочетание психокоррекции с физиотерапией – это лучшее лечение импотенции, приводящее к стойким и выраженным результатам даже без приема медикаментов.

Различные приборы для лечения

Достаточно эффективным считается метод вакуумного массажа (ЛОД-терапия) в области полового члена. Он помогает стимулировать эрекцию и устраняет расстройства кровообращения. Механизм воздействия простой, за счет особой конструкции прибора вокруг пениса создается разреженная атмосфера, стимулирующая искусственный приток крови к области кавернозных и губчатого тела, что приводит к эрекции. На протяжении сеанса помимо декомпрессии еще и активизируется обмен кислородом между кровью и тканями, нормализуется транспорт продуктов метаболизма и жидкости. Это улучшает питание тканей и устраняет дистрофические процессы в половом органе.

Дополнительно на фоне декомпрессии проводится облучение монохромным спектром света (красная область), что раздражает рецепторы пениса, которые участвуют в формировании и дальнейшем поддержании эрекции. За счет влияния на текучесть крови улучшается кровенаполнение органа и нормализуются его функции.

Дополнительные средства для лечения

Помимо основных в качестве дополнительных, вспомогательных методик можно применять иглорефлексотерапию и воздействие на биологически активные точки при помощи массажей, а также гомеопатические препараты и мануальную терапию, используют остеопатию как метод мягкого и деликатного воздействия, снятия спазмов и зажимов в области поясницы и малого таза.

Крайне важна полноценная психотерапия и поддержка партнерши, близких людей и нормализация отношений в паре, что в комплексе приводит к быстрому и безвозвратному устранению проблемы.

Советы уролога: как сохранить потенцию до старости

Picture

Каждый представитель сильного пола заинтересован в том, чтобы сохранить полноценную сексуальную жизнь до глубокой старости. Но нужно понимать, что без соблюдения правил здорового образа жизни этого не удастся достичь. Механизм эрекции основан на мощном притоке крови к половому члену по артериям, и в 80 % случаев неудачи связаны с проблемами в сосудистой системе. Из статьи вы узнаете, как сохранить потенцию на долгие годы и что для этого нужно делать. А здесь можно получить полезную информацию о причинах нарушения сексуальной функции.

Как сохранить потенцию до глубокой старости

Почему у мужчин с годами снижается потенция: основные причины

  • Затяжные депрессии, неврозы, психологические травмы.
  • Хроническая усталость, вызванная напряженной работой.
  • Заболевания и травмы предстательной железы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Гормональный сбой в организме, дефицит тестостерона.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  • Побочное действие некоторых лекарств.
  • Ведение нездорового образа жизни.
  • Сочетание психогенных и физиологических проблем.

Еще одна распространенная причина – так называемый синдром ожидания неудачи, когда, столкнувшись со слабой эрекцией однажды, мужчина начинает панически бояться повторения и тем самым усугубляет проблему. Зная, сколько лет мужчина может сохранять потенцию, можно достичь лучших результатов, следуя при этом несложным советам. А в этой статье можно прочитать про причины и методы лечения мужского бесплодия.

До скольких лет мужчина может сохранять потенцию

Многие молодые люди часто задумываются о том, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, ведь это напрямую влияет на самооценку и помогает избежать трудностей в отношениях с противоположным полом. Примерно с 25 лет уровень тестостерона медленно, но уверенно начинает снижаться. Ранняя андропауза возникает в возрасте 45 лет и раньше. Период от 50 до 60 лет – это средний возраст вступления в климакс, поздняя андропауза наступает после 60 лет. Точный диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа крови, слюны и мочи. Мужчина, который ведет активную половую жизнь, занимается спортом, питается правильной пищей, гораздо дольше остается на высоте, чем его сверстники, постоянно сидящие в офисах и ведущие малоподвижный образ жизни.

До скольких лет мужчина может сохранять потенцию

Как сохранить потенцию: советы специалиста

Как сохранить потенцию до глубокой старости? Далее приведены рекомендации, придерживаясь которых мужчины смогут сохранить эректильную функцию на долгие годы:

  • Запрет на сидение со скрещенными ногами. В этой позе происходит пережим вен в паховой области, из-за чего затрудняется ток крови.
  • Как можно чаще делать приседания. Упражнение отлично разгоняет кровь, препятствуя образованию фибриновых сгустков.
  • Отказ от курения. В сигаретном дыме содержатся токсические вещества, вызывающие воспаление в эндотелии. В таком состоянии даже при состоявшейся эрекции происходит утечка прихлынувшей крови и эрекция снижается.
  • Отказ от бесконтрольного приема седативных препаратов и травяных чаев. Безобидные на первый взгляд чаи на основе мяты, мелиссы и других трав снижают не только давление, но и сексуальные возможности мужчины
  • Отказ от поездок на велосипеде. Велопрогулки полезны для здоровья в целом. Но для мужского здоровья они не безопасны. Во время поездки повреждаются нервные окончания, что плохо влияет на эрекцию. Но если вы не представляете свою жизнь без велопрогулок – используйте только широкое седло.
  • Самолечение недопустимо. Задумываясь над тем, как сохранить потенцию после 50 лет, некоторые мужчины начинают бесконтрольно принимать таблетки для «мужской силы». Эти препараты не лечат эрекцию, а лишь маскируют проблему на несколько часов. Со временем организм привыкает к ним, и для получения эффекта дозу приходится увеличивать.
  • Грамотно подобранный рацион питания. Мужчинам не следует злоупотреблять молоком, так как это может привести к гормональному дисбалансу. Снизится уровень тестостерона, от которого зависит эректильная функция. В ежедневный рацион нужно добавить сливочное и растительное масло, рыбу жирных сортов.
  • Отказ от пива и алкоголя. В пиве содержится эстроген, а алкогольные напитки значительно ухудшают состояние сосудов.
  • Вегетарианству – нет. Вегетарианцы чаще страдают от половой дисфункции, чем мясоеды. Растительная еда не содержит необходимых жиров, поэтому организму вегетарианца не хватает ресурсов для выработки достаточного количества тестостерона.
READ
Спазган от головной боли. Инструкция, аналоги, состав, цена

Теперь вы знаете как сохранить потенцию на долгие годы. Начинайте заботиться о своем здоровье задолго до того, как оно даст сбой. Если проблема уже дала знать о себе – обратитесь в клинику Dr. AkNer в Москве. Врачи клиники успешно применяют уникальные методики лечения, позволяющие гарантированно восстановить мужское здоровье.

Недорогие препараты для улучшения потенции мужчин: список, где купить

Недорогие препараты для улучшения потенции мужчин: список, где купить

Для улучшения потенции используют разные препараты. Например, «Виагра» и ее аналоги дают довольно быстрый эффект, но в целом он непродолжительный. Поэтому для лечения используют и другие средства – например, гормональные медикаменты и лекарства на растительной основе. Купить их можно как в свободной продаже, так и с предъявлением рецепта.

Препараты для повышения потенции: основные виды

Проблемы с потенцией имеют разные причины, поэтому есть несколько видов препаратов для восстановления сексуальной функции:

Ингибиторы фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ-5) – это довольно известные препараты наподобие «Виагры», «Сиалиса» и других. Они увеличивают содержание закиси азота, который стимулирует кровоток в тканях полового члена. Благодаря этому эрекция становится более продолжительной. Однако эффект заканчивается через 1-2 часа, и лечения как такового не происходит.

Альфа-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы нервных клеток, которые отвечают за сексуальные желания. Они используются для устранения проблем потенции, связанных с нервными расстройствами.

Гормональные лекарства используются для повышения уровня мужских половых гормонов, прежде всего, тестостерона. Они стимулируют синтез этого вещества либо полностью заменяют его.

Гомеопатические средства могут полностью восстановить потенцию, но эффект не столь быстрый – лечение, как правило, длится несколько месяцев. При этом лекарства имеют натуральный состав, поэтому в большинстве случаев полностью безопасны для мужского здоровья.

Выбирать конкретный вид лекарства нужно только по согласованию с врачом. Для этого требуется пройти диагностику и установить точную причину эректильной дисфункции.

Препараты для повышения потенции ингибиторы ФДЭ-5

Это одни из самых популярных средств, которые принимаются непосредственно перед сексуальным контактом. Купить их можно в аптеке без рецепта. Наиболее распространенные примеры:

«Виагра» – лекарство на основе силденафила. Компонент улучшает кровоток в тканях пениса, используется мужчинами в любых возрастах. Противопоказаний мало – средство не стоит применять только при наличии индивидуальной чувствительности, а также с болезнями сердечно-сосудистой системы. Разовая дозировка составляет 50 мг, максимум – 100 мг.

«Сиалис» – средство на основе действующего компонента тадалафила. Отличается продолжительным действием – потенция восстанавливается на 30 часов. Причем принимать его можно всего за 15-20 минут до контакта. Противопоказания связаны с непереносимостью лактозы и совместным приемом с лекарствами, в состав которых входят нитраты.

«Левитра» – лекарство на основе компонента под названием варденафил. Отличается безопасностью, противопоказания немного. Прием ведется за 1 час до контакта. Медикамент действует также в течение 30 часов.

«Зидена» – препарат на основе уденафила. Отличается продолжительным действием до 24 часов. Принимается за 15-20 минут до контакта.

Купить таблетки для потенции мужчин: альфа-адреноблокаторы

Эти средства стимулируют центральную нервную систему, что приводит к усилению сексуального возбуждения. Пример препарата класса альфа-адреноблокаторов – «Йохимбин». Содержит в составе одноименное вещество в форме гидрохлорида – это натуральный компонент, которые получают из коры растения Corynanthe.

Принимается во время еды по 1-2 таблетки до 3 раз в день. При этом терапия довольно длительная и продолжается до 4 недель. Эффект наступает через 15-20 дней, поэтому на первых порах может показаться, что результатов нет. Это средство можно купить только при наличии рецепта. Средняя цена в аптеках составляет 600 рублей за упаковку 50 шт.

Гормональные таблетки для улучшения эрекции

Если потенция связана с недостаточной выработкой тестостерона, для лечения следует использовать гормональные препараты, например:

«Андринол» – таблетки, прием которых обеспечивает эффект на протяжении 7-8 часов. Терапия ведется ежедневно, при этом возможны такие побочные действия, как сыпь и другие аллергические реакции, головокружение.

«Небидо» – средство, которое продается в виде раствора для уколов (вводятся внутримышечно). Введение осуществляется 2 или 2 раза в неделю или раз в 3 месяца (но тогда дозировка значительно увеличивается). Имеет ряд противопоказаний – прием следует исключить пациентам с сахарным диабетом, печеночной или почечной недостаточностью, нарушениями работы сердца, раком простаты.

Растительные препараты для потенции мужчин

Многие средства для повышения потенции имеют натуральный растительный состав, поэтому даже в больших дозах они сравнительно безопасны для здравья мужчины. Примеры растительных лекарств:

«Трибестан» – препарат на основе растения якорцы стелющиеся. Средство воздействует на половой член и другие органы репродуктивной системы, стимулируют выработку тестостерона. Это приводит к пробуждению сексуального влечения и увеличивает продолжительность эрекции. Также отмечается повышение тонуса и настроения, что особенно важно в условиях постоянных эмоциональных перегрузок.

«Верона» – средство на основе экстрактов нескольких растений: вишня, мукуна зудящая, якорцы стелующиеся и аргирея красивая. Они оказывают выраженное общеукрепляющее, тонизирующее воздействие. Улучшают эрекцию и увеличивают ее продолжительность.

READ
Расширенная кольпоскопия с цитологией: что это такое, показания, подготовка

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Витамины для мужчин. Обзор популярных препаратов

Говорить, что в природе существуют какие-либо специальные витамины для мужчин, было бы крайне неправильно: мужскому организму требуются все те же витамины, что и женскому или детскому. Разница только в количествах.

В целом значения очень близки к величинам потребности в витаминах женского организма во время беременности. И не мудрено: для обслуживания большой мышечной массы и при регулярных больших расходах витаминов на физическую активность работа даже среднезагруженного мужчины требует повышенного количества биологически активных веществ.

Что уж говорить про спортсменов или работников сферы тяжелого физического труда, у которых витамины расходуются буквально с космической скоростью.

Разумеется, существуют и конкретные витамины, участвующие в специфических, чисто мужских процессах в организме. Работа предстательной железы, сперматогенез, выработка специфических мужских гормонов — во всех этих процессах задействованы те или иные витамины. И если несварение желудка или сухость кожи мужчина может перенести, даже не заметив, то снижение потенции или проблемы с простатой не будут для него незамеченными.

К сожалению, большинство людей прибегают к помощи витаминов только при возникновении их недостатка. С профилактической целью их принимают редко. Понимая это, производители выпускают различные комплексы, ориентированные на определенную область действия.

Профилактика

С профилактической целью можно использовать классические поливитаминные комплексы:

Среди узконаправленных комплексов различают те, которые способствуют: увеличению потенции, укреплению костей, наращиванию мышечной массы, усилению общего тонуса организма, повышению защитных барьеров (иммунитета), улучшению работы кровеносной системы и т.д.

Каждый из таких комплексов содержит более крупную дозировку определенной группы витаминов, а также в своем составе имеют дополнительные компоненты: экстракты различных растений, рыбий жир, микроэлементы, бактерии нормофлоры кишечника и др. активные вещества.

самые Мужские витамины

витамин F

Первым в ряду мужских витаминов стоит поместить витамин F, называемый ещё комплексом полиненасыщенных жирных кислот: именно этот витамин влияет на сперматогенез и нормальное производство мужских половых гормонов.

Грубо говоря, витамин F — это сырьё для производства того самого «хорошего» холестерина, который обеспечивает и нормальное количество семенной жидкости, и здоровье клеточных мембран, и достаточный уровень тестостерона.

витамины А, Е, С

Витамин Е, обеспечивает нормальную регенерацию эпителия семенных канальцев в яичках. Без него мужчину запросто может настичь настоящая «сексуальная депрессия».

Кроме того, витамин Е вместе с витамином А и С повышает иммунный статус организма, защищая его от болезней, вирусов и различных негативных факторов окружающей среды. А витамин С, подхватывая эстафетную палочку, способствует оздоровлению кровеносных сосудов и очистке их от засорения. В результате улучшается кровообращение, повышается тонус, приходят новые силы.

витамины группы В

Никуда мужчине не деться от всего комплекса витаминов группы В. Именно эти вещества обеспечивают синтез белков и все энергетические процессы в организме. И именно благодаря им, мужчина может оставаться собой — с мускулистым торсом, работающим по пятнадцать часов в день тогда, когда все вокруг уже попадали от усталости.

Обязательно следует сказать и про важный «мужской» минерал — цинк. В нём каждый мужчина нуждается постоянно. Благодаря цинку нормально работает предстательная железа, цинк же обеспечивает бесперебойную выработку семени и хорошую потенцию. Немудрено, что именно его всегда включают в мультивитаминные комплексы для мужчин.

И раз уж зашла речь про такие комплексы, обязательно нужно познакомиться с некоторыми из них.

В его состав входят 20 витаминов, 11 минералов и 4 экстракта специальных лекарственных растений.

Комплекс Больше чем поливитамины™ разработан для современных мужчин и содержит все необходимые вещества для укрепления именно мужского здоровья, повышения иммунитета, нормализация работы предстательной железы и улучшения потенции.

– при повышенных умственных и физических нагрузках
– при частых простудных заболеваниях
– при нарушениях функции состояния предстательной железы
– при снижении жизненного тонуса

В его состав входит активный витаминно-минеральный комплекс и экстракты лекарственных растений, избирательно воздействующие на центры эрекции в центральной нервной системе и улучшающие их работу.

Потенциал Форте активизирует сексуальную функцию организма мужчины, усиливает кровообращение в органах малого таза, способствует оптимальной выработке мужских гормонов, улучшает потенцию и увеличивает продолжительность полового акта.

Кроме того, регулярный прием оказывает на организм мужчины общеукрепляющее действие.

– при ухудшение качества эрекции
– при снижении сексуального желания и жизненного тонуса

Витамины в спортивном питании

витамин С

Необходимый для формирования мышц белок не способен эффективно синтезироваться в организме без витамина С. Помимо этого, данный витамин участвует в синтезе гемоглобина, который нужен при аэробных нагрузках, так же в синтезе коллагеновых волокон, благодаря которым предотвращается развитие остеохондроза, появление растяжек и т. д. Специалисты называют витамин С основным витамином в питании спортсменов.

витамин Е

Положительное воздействие аскорбиновой кислоты особенно проявляется в связке с витамином Е – вместе они обладают синергическим эффектом, то есть, усиливают влияние друг друга. К тому же, витамин Е необходим при интенсивных и длительных тренировках – он увеличивает мышечную выносливость.

витамин А

Большое значение в спортивном питании имеет также и витамин А. Участвуя в восстановительных процессах, он позволяет спортсмену в короткие сроки набрать форму к очередной тренировке. К тому же, он препятствует разрушению гликогена – так называемого основного запасного углевода, образующего энергетический резерв организма.

витамины группы В

Не обходится спортивное питание и без витаминов группы В. В частности, витамин В2 принимает участие в обмене белков, а значит – и в росте мышц; при наличии в организме витамина В3 происходит большинство метаболических процессов, от которых зависит выработка энергии. Без витамина В6 не усваиваются углеводы, которые обеспечивают организм энергией и силами, такими нужными при физических нагрузках. А витамин В12 активизирует энергообмен, положительно воздействует на мышцы.

READ
Особенности УЗДГ как метода диагностики, показания, противопоказания, виды и стоимость процедуры

витамин Д

При помощи витамина Д усваиваются кальций и фосфор – они входят в состав хрящевой и костной тканей; его недостаток сказывается на выносливости человека, что, в свою очередь, отрицательно влияет на тренировочный процесс.

Не стоит забывать, что некоторые витамины и минералы могут отрицательно влиять друг на друга, замедляя и притупляя действие один другого. Например, витамины В1 и В12, если их принимать вместе, могут вызвать аллергическую реакцию. Желательно также исключать одновременное употребление аскорбиновой кислоты и витамина В12. В то же время, как было отмечено выше, усиливают эффект полезное действие друг друга витамины А и Е.

Если вы активно занимаетесь спортом, рекомендуем обратить внимание на

мужской, мужсины, купить, выбрать

Алфавит Эффект

Обеспечивает полноценным комплексом витаминов организм тренирующегося вне зависимости от выбранного вида спорта.

Компенсирует повышенный расход витаминов и минералов в период интенсивных физических и умственных нагрузок.
В состав комплекса входят тонизирующие растительные экстракты и естественные энергетики, а также все необходимые витамины и минералы.

Каждая из трех таблеток АЛФАВИТА Эффект – это самостоятельный сбалансированный витаминно-минеральный препарат, который оказывает определенное, четко выраженное воздействие на организм с учетом изменения его энергетических потребностей в течение дня: утренняя “энергетическая” таблетка, дневная “иммуномодулирующая” таблетка и вечерняя т аблетка “Кальций-D3+”.

витамины для спортсменов

Мульти-табс интенсив

11 витаминов и 9 минералов, способствующих удовлетворению повышенных потребностей организма в важнейших витаминах и минералах при физических и эмоциональных нагрузках.

Рекомендуется в период активных тренировок у спортсменов и в период соблюдения диеты.

Высокие дозировки витаминов обеспечивают быстрое восстановление сил организма после тренировок или перенесенных заболеваний.

Витамины с повышенным содержанием витаминов группы В.

Супер-формула витаминов и минералов против нагрузок и стрессов — всего 1 таблетка в день!

wellmen витамины, спорт, купить, обзор

Велмен

Это современный витаминно-минеральный комплекс для активных мужчин. Рекомендован при длительных физических нагрузках, переутомлении.

Также рекомендован курильщикам и в период восстановления после заболеваний.

Стимулирует физическую и умственную активность, н ормализует обмен веществ, сп особствует укреплению иммунитета, поддерживает репродуктивную функцию .

Комплекс витаминов и минералов позволяет организму быстро восстанавливаться после нагрузок и косвенно увеличивает содержание естественного тестостерона в организме.

Для повышения общего тонуса организма

Обратите внимание на витаминные комплексы с экстрактами женьшеня. Женьшень – легендарное растение, препараты которого издавна используют в качестве тонизирующих и общеукрепляющих средств, для повышения уровня умственной и физической работоспособности, сопротивляемости организма стрессовым ситуациям и неблагоприятным воздействиям внешней среды, т.е. в качестве адаптогенов.

Доказано, что женьшень не только помогает организму справиться с тяжелыми психическими и физическими нагрузками, но и улучшает сон, память, повышает общую сопротивляемость организма.

Важно! Витамины на основе женьшеня противопоказаны при гипертонической болезни.

витаминный комплекс, купить, томск, для пожилых мужчин

Динамизан

Отличная комбинация необходимых для жизнедеятельности организма витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, аминокислот и экстракт женьшеня, которые органично включаются в работу биохимических систем, отвечающих за здоровье человека.

Повышает общую сопротивляемость организма, улучшает обмен веществ и общее самочувствие.

Повышает выносливость, работоспособность и концентрацию внимания.

Рекомендован для мужчин с общим недостатком витаминов в организме, курильщикам и в пожилом возрасте.

Может использоваться как часть комплексной профилатики преждевременного старения.

витамины, Томск, купить, обзор, иммунитет

Современный комплекс витаминов и минералов с женьшенем и экстрактом зеленого чая. Содержит экстракт женьшеня GGE высокого качества, стандартизированный в результате 20 лет научных исследований.

Женьшень и зеленый чай в сочетании с витаминами и минералами
• Защищает от стресса и усталости
• Повышает сопротивляемость организма
• Улучшает память и работоспособность
• Способствует нормализации веса

Также эффективен при снижении умственной и физической активности и нарушениях сна.

Для повышения иммунитета

Стимулирует формирование эффективной защиты организма при повышенном риске развития простудных заболеваний и формированию адекватного иммунного ответа .

Комплекс витаминов для повышения иммунитета рекомендуется после перенесенных заболеваний, лечения антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, так как прием Мульти-табс® Иммуно Плюс способствует восстановлению баланса микрофлоры кишечника и укреплению иммунитета.

Помимо витаминов и минералов содержит комбинацию молочнокислых лактобактерий LGG®.

В составе отсутствуют сахар и красители, способные вызвать аллергические реакции.

Простой курс приема —всего 1 таблетка ежедневно.

обзор витаминов для мужчин

Селмевит

Комплекс Селмевит, содержит микроэлемент Селен, который защищает нас от вредного действия свободных радикалов и преждевременного старения. Несмотря на маленькую ежедневную норму, всего миллионные доли грамма, этот элемент играет очень важную роль в организме.

Селен, играет активную роль в поддержании иммунитета, принимая участие в образовании антител, противостоящих инфекционным заболеваниям. Учёные всё больше связывают недостаток селена с широким распространением вирусных инфекций.

Пищевая добавка активирует обмен веществ в организме, стимулирует метаболические процессы, повышает работоспособность, снимает усталость и защищает организм от воздействия свободных радикалов.

Как принимать витаминные комплексы

Перед приемом витаминов обязательно прочтите инструкцию.Там подробно расписан не только полезный эффект от приема витаминов, но и указаны дозировки, правила приема и противопоказания.

Среди последних, обычно, указывается индивидуальная непереносимость, хотя также могут встречаться такие противопоказания, как постинфарктное состояние, кардиосклероз, предрасположенность к развитию тромбоэмболии.

Особое внимание следует обращать на сочетание витаминного комплекса с лекарственными препаратами, если есть необходимость в их приеме. Витамины принимают во время или после еды, что способствует их усвоению.

Нельзя одновременно принимать два разных витаминных комплекса! Некоторые добавки и комплексы находятся друг с другом “в конфликте” и совместное употребление пользы организму не принесет.

Между курсами приема в обязательном порядке необходимо делать перерывы.

Ссылка на основную публикацию