Причины частого мочеиспускания ночью у женщин и мужчин

Частое мочеиспускание

Здоровый взрослый человек мочится 5-8 раз в течение суток. Если позывы в туалет возникают чаще, мочеиспускание, а именно частота этого процесса, превышает норму, в медицине такое явление называют частым мочеиспусканием.

Учащенное мочевыделение обычно является признаком определенного серьезного заболевания, нуждающегося в лечении. Врачи нашего медицинского центра вам помогут избавиться от патологии такого рода и пресечь развитие болезни, обусловившей проблему.

Особенности патологии у женщин

Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев не имеет патологической природы. Его может вызвать обильное питье или прием лекарств мочегонного действия. Ряд напитков, любимых представительницами прекрасного пола, обладают мочегонным эффектом. Это традиционные кофе и чай, а также травяные чаи, снижающие вес.

В таких ситуациях имеет место частое мочеиспускание без боли, и угрозы для здоровья оно не представляет.

Хождения в туалетную комнату через краткие промежутки времени у женщин могут вызваться эмоциональными переживаниями, переохлаждениями ног, а также рядом процессов в организме (менструации, климакс).

Если соответствующее явление носит разовый характер и не сопровождается иными патологическими симптомами (боли, кровянистые включения в урине, жжение), не стоит поддаваться панике. В противном случае вам необходим тот, кто поможет вылечить частое мочеиспускание – врач.

Для этого мы рекомендуем обратиться к двум специалистам клинки женского и мужского здоровья – к гинекологу и урологу.

Особенности патологии у мужчин

Большая часть представителей мужского пола не обращает внимания на участившееся мочевыделение, сознательно игнорируя данный симптом. Следствиями такой беспечности, которую мужчины аргументируют отсутствием болей, являются нарушения личной жизни, социальный и бытовой дискомфорт.

В случае отсутствия своевременного лечения, частое мочеиспускание у мужчин способно привести к ряду тяжелых заболеваний, борьба с которыми займет гораздо больше сил, средств и времени.

Среди них – аденома простаты, провоцирующая очень сильные позывы в туалет, со скудными микциями и болью при мочевыделении.

Если у вас участились позывы к мочевыделению, важно не откладывать решенье вопроса, а как можно раньше выяснить, почему такое нарушение возникло.

Чтобы узнать, как избавиться от частого мочеиспускания и вернуть комфортный, полноценный образ жизни, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием к доктору-урологу.

Учащенное мочевыделение у детей

Очень частое мочеиспускание в детском возрасте называют поллакиурией.

Чтобы понять, имеет ли место такое нарушение у вашего ребенка, следует знать нормы: сколько раз в сутки здоровые дети должны мочиться.

доверенность на осуществление сделок с недвижимостью

Физиологические нормы соответствующего показателя зависят от возраста ребенка.

Считается, что в первое полугодие жизни малыш мочится до 25 раз в сутки, в возрасте от 6 месяцев до года – до 17 раз, в дошкольном возрасте – до 9 раз, а у ребенка старше 7 лет норма частоты актов мочевыделения идентична норме взрослых.

Поллакиурия физиологического типа – явление, не имеющее патологической природы. Она может быть обусловлена обильным питьем, приемом определенных фармацевтических средств и блюд с мочегонным эффектом.

К ускоренной фильтрации мочевой жидкости вследствие спазма почечных сосудов приводит переохлаждение. Если ребенка согреть, периодичность мочевыделительных актов нормализуется.

К поллакиурии могут привести стрессовые состояния и перевозбуждения ребенка – частые позывы к мочеиспусканию в этом случае вызывает увеличенное продуцирование адреналина, приводящее к повышенной выработке мочи.

Проявления физиологической поллакиурии не требуют лечения. Чтобы наладить периодичность мочевыделений, достаточно устранить спровоцировавший развитие нарушения фактор.

В случаях, когда учащенное мочевыделение носит патологический характер, оно является признаком заболеваний. Не позволяйте вашему ребенку болеть – обращайтесь к нам, такое нарушение успешно лечится в нашем центре.

Учащенное мочевыделение у беременных

В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.

Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.

Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.

Причины и симптомы нарушения

Причины частого мочеиспускания бывают патологическими и непатологическими.

Явления патологического типа обусловлены заболеваниями эндокринной и мочевыделительной систем.

Эндокринные

Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.

В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.

Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.

Проблемы с мочевыделительной системой

Среди таких проблем, следствием которых становятся учащенные позывы в туалет, – несколько групп заболеваний:

наличие воспалительных процессов – циститы (характеризуются частым мочеиспусканием с болью внизу живота, больной ощущает режущую боль чувство жжения), уретриты (сопровождаются зудом, болью и жжением в области уретры);
патологии почек в виде мочекаменной болезни (с болезненным частым мочеиспусканием с кровью), пиелофонефрита (с болями в пояснице и уриной, содержащей кровянисто-гнойные включения);
стриктура мочеиспускательного канала;
нарушения мочевого пузыря в виде атонии (ослабления тонуса, частых позывов и малых микций), гиперактивности (усиления активности нервных окончаний в стенках органа) или цистоцеле (опущения);
раковые новообразования в органах малого таза;
инфекционные процессы мочевыводящих протоков – они могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной и интимной гигиены.

READ

Что лучше КТ или МРТ позвоночника. МРТ или КТ позвоночника — что лучше?

Гинекологические болезни

Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные

фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.

Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.

Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Непатологические нарушения

Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.

Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:

чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.

Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.

Диагностика: какие анализы надо сделать?

При проблеме частого мочеиспускания анализы и другие виды обследования должны выполняться в комплексе.

Диагностика нарушения может включать следующие процедуры:

проведение клинического анализа крови (на наличие воспалений в органах и системах);
биохимия крови (сведения о количестве мочевой кислоты и состоянии почек);
клинический анализ урины (выявление солей, белка, посторонних кровянистых и слизистых образований и других аномалий);
УЗИ мочеполовых органов (почек, мочевого пузыря);
мазок из мочеиспускательного канал (бакпосев);
лучевая рентген-диагностика (благодаря компьютерной томографии уточняются параметры камней в почках);
неврологическое и уродинамическое тестирование.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Врач-специалист при направлении на диагностику учитывает данные первичного физикального обследования больного и индивидуальные признаки частого мочеиспускания.

Характер лечения

Как преодолеть этот недуг, решает врач в соответствии с результатами обследования.

Характер лечения патологии определяет ее основная причина. При такой болезни, как сахарный диабет, целью лечения будет контроль допустимого показателя сахара в крови. При лечении воспалений мочевыделительных органов используется антибактериальная терапия.

Нарушения мочевого пузыря лечатся специальными физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика).

Циститы и уретриты лечатся амбулаторно – реабилитацию больной проходит дома, под контролем специалиста.

Патологии в виде острого пиелонефрита или выявленного впервые сахарного диабета нередко требуют стационарного лечения.

Частое мочеиспускание в клинике женского и мужского здоровья успешно лечится. Наши врачи заслужили доверие пациентов и приобрели опыт в решении данной проблемы.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:

уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
инсулин (при лечении сахарного диабета);
спазмолитики (снимают болевой синдром);
пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).

Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!

Особенности диеты и питания

Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.

Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.

Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.

Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.

Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие частого мочеиспускания, гинекологи и урологи советуют по возможности не сдерживать процесс выделения мочи. Опорожнение мочевого пузыря должно выполняться тогда, когда наступает соответствующий позыв.

Нежелательно употреблять жидкость перед сном.

Чтобы снизить риск развития патологии, отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, соблюдайте правила личной и интимной гигиены. Не используйте парфюмированые средства для принятия ванн.

READ

Ренгалин сироп для детей. Отзывы, инструкция по применению, дозировка, цена

Избежать проблем учащенного мочевыделения поможет динамичный, активный образ жизни и гимнастика для стимуляции мышц таза.

Обращайтесь в нашу клинику, если у вас частое мочеиспускание, цена на наши услуги ниже, чем в большинстве медучреждений Москвы аналогичного профиля, а врачи нашей клиники вылечат вас быстро и эффективно!

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин

Расскажем о причинах частого мочеиспускания у мужчин и женщин. Даже без боли этот симптом может говорить о развитии патологии. Получить квалифицированную помощь и лечение вы можете в клинике Dr. AkNer.

Норма ежедневного мочеиспускания – 4-10 посещений туалета. Общий суточный объем жидкости варьируется от 500 мл до 2 литров, при этом процесс происходит преимущественно в дневное время. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны различными факторами. Важно отделять физиологические изменения от патологических, чтобы не упустить из виду тревожную симптоматику. Каковы причины нарушения и когда необходима консультация врача, расскажут специалисты клиники Dr. AkNer.

Повышенная частота мочеиспускания: главные факторы

Нарушение провоцируют как болезни, так и физиологические процессы в организме. К примеру, у беременных женщин систематичность мочеиспускания повышается естественным путем, поскольку матка занимает много места в брюшной полости. Кроме этого, поллакиурия может провоцироваться приемом лекарств (диуретики, противораковые средства).

Основные причины частого мочеиспускания:

инфекции и/или травмы мочеполовых путей (оказывают раздражающее действие на стенки мочевого пузыря и формируют позыв);

патологии, при которых повышенная выработка мочи является одним из симптомов;

опущение мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры,

поражения мышц и нервов, регулирующих работу мочевого пузыря;

лучевая терапия при лечении онкологических поражений;

употребление большого количества веществ, способствующих мочеиспусканию.

Этимология расстройства у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин в основном связано с особенностями их здоровья. С подобной проблемой сталкиваются многие пациенты в возрасте старше 50 лет. По мере старения угасает выработка тестостерона, что негативно сказывается на здоровье предстательной железы. Ее увеличение создает давление на другие органы, вызывает следующие симптомы:

чувство неполного опустошения пузыря;

дискомфортные ощущения в начале и при завершении процесса облегчения;

мочеиспускания в ночное время.

Еще одна патология, которая вызывает частые походы в туалет, – это простатит. Железистое воспаление сопровождается отеком и часто носит инфекционный характер. Процесс сопровождается следующими симптомами:

боль в районе малого таза;

частые позывы в туалет;

боль при эякуляции и/или мочеиспускании;

дискомфортные ощущения в промежности, которые усиливаются после длительного сидения.

Поллакиурия может быть частью клинической картины аденомы или рака предстательной железы. Заболевание характерно для мужчин старше 65 лет. Пациенты отмечают необходимость натуживания и замедленное начало отхождения мочи.

Если вас беспокоит хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к компетентному врачу. В клинике Dr. AkNer вы сможете пройти комплексную диагностику и получить адекватную терапию.

Этимология расстройства у женщин

Частое мочеиспускание у женщин могут вызывать инфекционные процессы. Женщины больше подвержены уретритам и циститам, чем мужчины. Эти болезни нарушают нормальную работу органов, приводят к воспалительным процессам. Важно понимать: если симптомы наблюдаются более двух суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Систематические походы в туалет также провоцируются гормональными изменениями в организме (беременность, климакс).

В клинике Dr. AkNer работают лучшие специалисты столицы. Мы располагаем современным оборудованием для проведения комплексной диагностики.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Повышенная частота мочеиспускания: главные факторы

Основные причины частого мочеиспускания:

патологии, при которых повышенная выработка мочи является одним из симптомов;

опущение мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры,

поражения мышц и нервов, регулирующих работу мочевого пузыря;

лучевая терапия при лечении онкологических поражений;

READ

Что делать при заложенности носа у ребенка: медикаментозное и народное лечение

употребление большого количества веществ, способствующих мочеиспусканию.

Этимология расстройства у мужчин

чувство неполного опустошения пузыря;

дискомфортные ощущения в начале и при завершении процесса облегчения;

мочеиспускания в ночное время.

боль в районе малого таза;

частые позывы в туалет;

боль при эякуляции и/или мочеиспускании;

дискомфортные ощущения в промежности, которые усиливаются после длительного сидения.

Этимология расстройства у женщин

Никтурия – потребность в мочеиспускании ночью

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 16.06.2020
Время чтения: 1 mins read

Никтурия – это симптом одного из заболеваний, при котором пациент просыпается, чтобы помочиться один или несколько раз в течение ночи. В то же время следует упомянуть, что почти каждый второй мужчина в возрасте 55-75 лет встает один раз за ночь, чтобы опорожнить мочевой пузырь, поэтому никтурия определяется как минимум два пробуждения и мочеиспускания во время сна.

Ранее никтурия у мужчин ассоциировалась исключительно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) как один из доминирующих симптомов, связанных с обструкцией нижних мочевых путей (СНМП). С развитием знаний о функции мочевыводящих путей, выявилось гораздо больше причин для частого подъема по ночам из-за необходимости мочиться.

Исследования, проведенные в последние годы, показали значительное влияние никтурии на качество жизни пациентов, у которых она возникает. Тщательная диагностика причин расстройства позволяет индивидуально и эффективно лечить пациентов, возвращая их к нормальной жизни.

Причины развития никтурии

Никтурия может быть связана с многими факторами, которые часто пересекаются, что дает другую картину заболевания.

Доминирующие факторы, влияющие на частоту никтурии:

Полиурия , которая может быть вторичной по отношению к диабету и излишнему употреблению жидкости в течение дня.
Ночная полиурия , вызванная: 1) отсутствием сгущения мочи во время сна из-за дефицита антидиуретического гормона; 2) застойной при сердечной недостаточности, которая вызывает усиление клубочковой фильтрации в положении лежа; 3) употреблением перед сном напитков, содержащих кофеин, алкоголь или большого количества жидкости; 4) применением препаратов, усиливающих диурез вечером.
Снижение ночной емкости мочевого пузыря : 1) после гиперактивности детрузора; 2) в результате ДГПЖ и возникающего в результате препятствия для оттока мочи (что часто приводит к гиперактивности детрузора); 3) из-за значительной задержки мочи после мочеиспускания в мочевом пузыре (приводящей к уменьшению функционального объема мочевого пузыря); 4) при сенсорной форме поллакиурии (возникающей, например, при интерстициальном цистите).

Влияние никтурии на сон и качество жизни

Никтурия является одним из наиболее неприятных симптомов у пациентов с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Учитывая тяжесть симптомов, 58% пациентов с ДГПЖ перечисляют никтурию в первую очередь. Это также симптом, который беспокоит членов семей пациентов: почти 60% из них признают, что они тоже вынуждены просыпаться по ночам.

Обследование мужчин старше 50 лет доказывает, что никтурия является наиболее частой причиной нарушений сна. Увеличение частоты мочеиспускания в течение ночи, вызывающее ухудшение качества сна, снижает жизненную энергию, ощущаемую в течение дня, и общее самочувствие.

Нарушения сна приводят к снижению концентрации внимания, ухудшению когнитивных функций и снижению эффективности работы. Чрезмерная усталость и снижение концентрации из-за недостатка сна считаются значительным фактором риска дорожных столкновений и несчастных случаев на работе.

Недостаток сна, вторичный по отношению к никтурии, увеличивает риск развития депрессии, ишемической болезни сердца и диабета, а также риск смертности.

В связи с развитием знаний о последствиях ночного пробуждения разрабатываются методы измерения никтурии и ее влияния на качество сна и качество жизни.

READ

Першит в горле и хочется кашлять: причины и что делать в домашних условиях

Измерение никтурии и ее влияние на качество сна и качество жизни

Ученые разработали вопросник, который фокусируется на количественном аспекте никтурии и конкретно измеряет влияние этого симптома на качество сна и качество жизни. Анкета по определению качества жизни для никтурии (N-QoL) требует от пациента оценки тяжести последствий необходимости вставать ночью, чтобы помочиться в предыдущие две недели, по пятибалльной шкале.

трудности с концентрацией внимания в течение дня;
общего ощущения нехватки энергии во время повседневной деятельности;
необходимости сна в течение дня;
снижения эффективности работы;
ограничения времени и количества потребляемой жидкости;
затруднения сна ночью;
страха беспокойства окружающих из-за необходимости вставать ночью;
боязни ухудшения симптомов;
страха перед отсутствием эффективного лечения.

Пациенту для заполнения этой анкеты требуется около 5 минут. Структура формы внутренне непротиворечива, что облегчает понимание вопросов.

Аппаратные методы исследования тяжести никтурии:

Определение часов спокойного сна (ГУС) . Новый метод измерения качества сна. Исследования по распределению глубины сна в течение ночи показали, что глубокий регенерирующий сон с медленной волновой активностью (SWS) возникает в первые часы после засыпания, а во второй части ночного сна – более легкий (менее регенеративный). Адекватная ежедневная активность зависит от продолжительности глубокого сна, поэтому необходимость просыпаться в первые 3-4 часа после сна (в течение времени, выделенного для SWS) значительно затрудняет сон и восстановление, чем необходимость вставать позже ночью. Отсюда следует, что качество сна и, следовательно, влияние на правильную активность в течение дня зависят не только от частоты ночных подъемов, но и от времени ночи, в котором они происходят. На основании этих наблюдений была разработана концепция ГУС как инструмента для измерения качества сна. Часы непрерывного сна (HUS) определяются как промежуток времени между засыпанием и первым пробуждением к мочеиспусканию, вызванным срочностью.
Полисомнография . Рассматривается как точный инструмент для мониторинга поведения пациентов во время ночного отдыха. Этот диагностический тест измеряет и регистрирует следующие физиологические активности и параметры: электрическая активность мозга, движение глаз и функции мышц жевательной мышцы, движение мышц конечностей, воздушный поток, дыхательное усилие, электрокардиограмма и насыщение кислородом. Из-за высокой стоимости обследования, значительных неудобств для пациента и необходимости его проведения в лаборатории исследования сна этот тест не нашел более широкого применения в клинической практике.
Актиография . Все чаще используется для оценки качества сна. Это метод с использованием наручного измерителя движения, который записывает физическую активность пациента в течение ночи. Устройство размером с маленькие часы не доставляет неудобств пациенту. Подключение измерителя к компьютеру и обработка данных с помощью специальной программы позволяет графически отображать активность субъекта во время сна, считывать моменты движения в вертикальном положении и движения и на этой основе рассчитывать так называемые эффективность сна (с учетом различной глубины сна в течение ночи в соответствии с концепцией HUS).

Использование актиграфии в сочетании с ведением дневника сна в настоящее время – рекомендуемый способ измерения качества ночного отдыха.

Обструкция при аденоме простаты

Лечение никтурии

До недавнего времени лечение СНМП при гиперплазии предстательной железы было связано с фармакотерапией, сосредоточенной вокруг проблемы увеличенной простаты. Понимание проблем, связанных с функцией нижних мочевых путей и многих факторов, влияющих на формирование СНМП, позволяет более целостно взглянуть на проблему никтурии, а также индивидуализировать лечение в зависимости от причин патологии.

При планировании лечения следует учитывать следующие нарушения:

Увеличение предстательной железы, приводящей к гиперактивности детрузора. Чаще всего на пути обструкции при оттоке мочи из мочевого пузыря.
Идиопатическая гиперактивность детрузора, не связанная с обструкцией.
Ухудшение сократительной функции детрузора, приводящее к значительной задержке мочеиспускания (снижает функциональную емкость ночного пузыря).
Полиурия, особенно ночью.

Увеличение простаты у некоторых пациентов вызывает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к обструктивным симптомам. Обструкция мочевого пузыря часто вызывает гиперактивность детрузора мочевого пузыря, которую пациент ощущает как «раздражающие» симптомы, особенно поллакиурию, срочность, неотложное недержание мочи.

У большинства пациентов ослабление симптомов достигается с помощью альфа-блокаторов или их сочетанием с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют рецепторы, расположенные как в предстательной железе, так и в стенке мочевого пузыря, что позволяет им воздействовать на «обструктивные» и «раздражающие» симптомы.

Однако есть группа пациентов, доминирующим компонентом у которой является гиперактивность мочевого пузыря и связанная с ним никтурия. Им назначают антихолинергические препараты (оксибутинин, толтеродин, солифенацин). Лечение этими препаратами пациентов с ДГПЖ может привести к страху, что такая процедура может привести к увеличению объема остаточной мочи после мочеиспускания или задержке мочи из-за возможности ослабления систолической функции детрузора. Но исследования с толтеродином показали, что это не так.

Поэтому целесообразно проводить уродинамическую диагностику у пациентов, которых лечат без альфа-адреноблокаторов, чтобы определить степень обструкции суб мочевого пузыря (или определить ее отсутствие) и подтвердить гиперактивность детрузора. Этот диагноз также позволяет определить причины снижения ночной емкости мочевого пузыря из-за большого объема мочи, оставшегося после мочеиспускания, что может быть вызвано как интенсивной обструкцией мочевого пузыря, так и недостаточностью детрузора.

READ

Румалон в ампулах, инструкция по применению раствора для инъекций

В физиологических условиях ночью выделяется не более 33-35% объема мочи, выделяемой в течение дня. Состояние, при котором этот процент выше, называется ночной полиурией, которая в большинстве случаев вызвана дефицитом антидиуретического гормона у пожилых людей. Такая этиология никтурии должна приниматься во внимание, особенно у пациентов, которые сообщают, что согласно их оценке, они выделяют много мочи в течение ночи, и порции мочи такие же большие, как и днем.

Простой инструмент объективации симптомов и выявления ночной полиурии – частотно-объемная карта, которую пациент заполняет за 4 дня. Обнаружение значительного процента мочи, выделяемой ночью, позволяет рассматривать заместительную терапию антидиуретическим гормоном (десмопрессином). Хотя это лечение не имеет установленных стандартов, у некоторых пациентов это может значительно уменьшить никтурию, улучшая качество жизни.

Выводы

Никтурия является симптомом, который может быть вызван многими болезненными состояниями, поэтому нужно обращать особое внимание на выявление факторов (кроме ДГПЖ), которые могут вызывать частые подъемы в течение ночи. Среди них особенно часто встречаются: гиперактивный мочевой пузырь, ночная полиурия или привычки употребления большого количества жидкости на ночь.

Необходимость мочеиспускания несколько раз в течение ночи оценивается пациентами с ДГПЖ как наиболее неприятный симптом заболевания, который оказывает значительное влияние на качество сна и качество жизни. Поэтому требуется надлежащая оценка никтурии как в научных исследованиях, так и в повседневной клинической практике.

Пробуждение в первые часы после засыпания оказывает наибольшее влияние на качество сна, так как самая восстанавливающая фаза сна происходит в первой половине ночи. Поэтому при оценке качества сна важно не только измерять частоту ночных подъемов, но также часы непрерывного сна (ГУС), то есть время от засыпания до первого пробуждения к мочеиспусканию.

Инструменты для правильной диагностики никтурии и связанного с ней качества жизни включают ведение дневника сна в сочетании с учетом частоты и объема, измерение HUS и заполнение опросника N-QoL. В связи с возможностью достоверной оценки причин возникновения никтурии, их лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Частое ночное мочеиспускание — что делать?

Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) – расстройство мочевыделительной системы. Это состояние, при котором у спящего человека возникают множественные позывы помочиться. Врачи считают отклонением от нормы количество позывов в туалет больше одного-двух раза за ночь без явных причин, например, увеличенного объема выпитого на ночь, прием мочегонных препаратов.

Это не только неприятная, мешающая спать и восстанавливать силы проблема, но и важный симптом, указывающий на серьезную патологию организма. Трудность лечения и полноценного восстановления заключается в том, что большинство не задумывается об осложнениях, просто привыкая, адаптируясь к никтурии. Хотя на начальной стадии практически любая болезнь хорошо поддается лечению.

Содержание

Причины частого мочеиспускания по ночам

В здоровом организме все процессы замедляются, как только человек отходит ко сну. Связано это с необходимостью восстановить силы, запастись энергией.

Наиболее безопасные причины учащенного ночного мочеиспускания – прием диуретиков, спазмолитиков, употребление алкогольной продукции, кофеина и других подобных веществ. В этом случае никтурия носит временный характер и после устранения причины сразу прекращается.

К более опасным фактором развития врачи относят:

Инфекции и другие заболевания органов мочеполовой системы;
Травмы, оперативное вмешательство (спайки) на органах малого таза;
Врожденные и приобретенные аномалии развития почек и других органов мочевыделительной системы;
Сердечная недостаточность;
Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
Замедленное кровообращение, микроциркуляция крови в области таза;
Обструктивное апноэ;
Неврологические, психологические и психические отклонения.

На поздних сроках беременности у женщины также наблюдаются частые позывы в туалет ночью. Связано это с давлением растущего плода на мочевой пузырь. Однако гинекологи советуют не пренебрегать симптомом. Возможно никтурия вызвана другими патологиями, а беременность только спровоцировала их развитие.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Виды никтурии

Урологи классифицируют никтурию по причине появления.

Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).

Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.

Последствия и осложнения

Наиболее безопасное последствие для человека, страдающего от учащенного мочеиспускания ночью – недосып, снижение концентрации на работе из-за усталости. В большинстве случаев, заснуть быстро после похода в уборную, быстро не получается, поэтому у человека «крадут» как минимум час в общей сложности от общего времени сна.

Из-за расстройства мочеиспускания у пациентов наблюдаются отеки лица, конечностей. Это помимо эстетического дефекта приносит проблемы с обменными процессами в кожных покровах.

READ

Стригущий лишай у ребенка: симптомы и лечение микроспории. Лишай на голове у ребенка как лечить народными средствами

В ночное время трудно соблюдать интимную гигиену в полной мере, в особенности, если позывы к мочеиспусканию частые. Поэтому никтурия иногда становится причиной развития инфекций мочеполовых путей.

Из-за неполадок в организме страдает в первую очередь психика: человек понимает, что возникла проблема, но из-за деликатности отказывается идти к врачу. По этой причине он становится нервным, иногда даже агрессивным, развивается депрессия. На фоне никтурии часто возникает бессонница, что еще больше усугубляет проблему. У заболевшего появляется хроническая усталость, снижается иммунитет. Появляется риск развития эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых проблем.

Цены на услуги уролога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

В современной урологии принято измерять никтурию по ее влиянию на качество сна и жизни пациента. Для этой цели разработаны международные программы, включающие анкеты-опросники. Заболевший читает представленные утверждения и напротив каждого ставит оценку от 0 до 5 – критерий влияния на его жизнь.

Например, пациент должен определить следующие критерии:

Необходимость сна в течение дня;
Степень концентрации в рабочее время и во время активного отдыха;
Эффективность рабочего процесса;
Страх перед ухудшением симптоматики;
Боязнь, что о проблеме узнают.

Далее уролог переходит к осмотру пациента. Он оценивает его внешний вид, далее переходит к визуальной диагностике уретры, половых органов. Уже на этом этапе можно заподозрить инфекции мочевыделительной системы.

Далее врач назначает лабораторные исследования: мочи, крови, других биологических жидкостей пациента. Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию.

Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов:

HUS (Hours of Uninterrupted Sleep, Часы непрерывного сна). Пациент, подключенный к аппаратуре, засыпает в диагностическом кабинете. Оборудование определяет промежуток между тем, как человек заснул и тем, как проснулся, чтобы помочиться.
Полисомнография. Эксперты выявляют качество сна: оценивают мышечную, сердечную и мозговую активность, уровень кислорода в крови. Исследование дорогостоящее, поэтому используется редко. Однако показатели его информативны.
Актиография. Лаборанты пациенту на руку надевают специальный прибор, напоминающий современные смарт-часы. Он фиксирует положение и движение человека, определяет глубину сна перед пробуждением для посещения туалета.
УЗИ малого таза. Исследование выявляет возможные отклонения в структуре органов мочеполовой системы: увеличение предстательной железы, разрастание эндометрия, например.
МРТ или КТ. Указывает на точную локализацию патологического процесса.
Рентгенография с контрастным веществом. Выявляет проходимость мочевыводящих путей.

Лечение никтурии

Избавление от патологии и ее последствий возможно сразу после ликвидации причины. Иногда пациент корректирует питьевой режим и налаживает правильное питание и патология исчезает бесследно.

В более сложных ситуациях урологи работают в команде с другими узкопрофильными специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Врачи назначают:

Консервативную терапию. С помощью медикаментов и физиотерапевтических методик медики устраняют инфекции мочеполовых путей, нормализуют работу сердца, поджелудочной железы.
Радикальное лечение. Требуется, если патологии, ставшие причиной учащенного ночного мочеиспускания, не поддаются действию медикаментов и других методик. К примеру, при разрастании эндометрия или предстательной железы, хирург иссекает лишние ткани, давление на мочевой пузырь прекращается. По тому же принципу устраняют сильно пораженные ткани органов мочевыделительной системы.

После проведенного лечения обязательно стоит пройти курс психотерапии, а также укрепить организм с помощью витаминных комплексов и лечебной физкультуры. Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают.

Профилактика

В первую очередь урологи советуют нормализовать питьевой режим: выпивать стоит от 1 до 1,8 л жидкости в день, однако за час до сна употребление напитков стоит исключить. При этом важно организовать правильное питание, которое предполагает отказ от жирного, соленого, копченого, жареного.

Также врачи рекомендуют:

Регулярно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.
Не заниматься самолечением даже простых болезней.
Не принимать медикаменты без консультации врачей.
Вести здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Стоит сделать упор на умеренные физические нагрузки.
Не затягивать посещение уролога при появлении расстройства мочеиспускания.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Частые позывы к мочеиспусканию без боли, рези и жжения, ночью и днем

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

READ

Мочегонные средства при давлении высоком препараты и растения

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если количество опорожнений мочевого пузыря в течение дня превышает среднюю физиологическую норму и при этом не возникает никаких болевых ощущений, урологи констатируют такую форму дизурии, как частое мочеиспускание без боли.

[1], [2], [3],

Код по МКБ-10

Причины частого мочеиспускания без боли

Кратковременное безболезненное учащение мочеиспусканий (более восьми в день) может быть следствием употребления значительных объемов жидкости и продуктов, оказывающих мочегонное действие, переохлаждения организма и даже нервного перенапряжения. Но все это физиология, не имеющая отношения к дизурии – нарушению мочеиспускания.

Однако существуют причины учащенного мочеиспускания без боли (поллакиурии без цисталгии), при которых это – первые признаки нарушения накопления мочи. Данное состояние мочевыделительной системы наблюдается при повышенном диурезе (полиурии) у больных сахарным диабетом или при наличии несахарного диабета, который развивается из-за сокращения реабсорбции воды в почках.

К числу причин, вызывающих частое мочеиспускание без болей и жжения, урологи относят дизурию психогенного характера и нейрогенные нарушения мочеиспускания. В первом случае увеличение количества деуринаций происходит при депрессии, истерическом синдроме и соматотрофных расстройствах, сопутствующих невротическим состояниям.

Дисфункцию мочевого пузыря из-за нейрогенных нарушений так называемый нейрогенный мочевой пузырь, выявляют при патологиях, обусловленных недостаточным церебральным кровообращением и ишемией мозга, а также дегенеративными изменениями его структур, участвующих в супраспинальной регуляции мочеиспускания. Такими нарушениями отличаются инсульты, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера, старческая деменция.

Выделяют и сходный синдром гиперактивного мочевого пузыря (так называемого спинального), при котором возникает частое мочеиспускание утром и ночью без боли, а количество мочи, выделяемое во время каждого опорожнения мочевого пузыря, относительно невелико. Причину данного синдрома усматривают в повышенной рефлексии (спонтанно возникающих сокращениях) детрузора, связанной как с нарушением проведения нервных импульсов при травмах позвоночника, остеохондрозе и межпозвоночных грыжах (ущемляющих нервные окончания) или повреждении миелиновых оболочек спинномозговых нервов, так и с патологическими изменениями мышечных волокон стенки мочевого пузыря. Мочеиспускание по ночам (никтурия), а также частое мочеиспускание днем без боли при гиперактивном мочевом пузыре у многих пациентов сочетаются с неспособностью подавить резко возникающий императивный позыв к мочеиспусканию (недержанием мочи).

Следует помнить, что боль при мочеиспускании говорит о том, что существует проблема, не связанная с гиперактивностью мочевого пузыря.

[4], [5]

Факторы риска

Кроме перечисленных выше проблем обмена веществ, заболеваний неврологического характера, дегенеративных процессов в головном мозге и патологий ЦНС, специалисты называют такие факторы риска дизурии в виде безболезненного учащения мочеиспусканий, как ожирение и метаболический синдром, хронические запоры (повышающие давление в брюшной полости), увеличение предстательной железы – у мужчин и пролапс тазовых органов – у женщин.

Симптомы частого мочеиспускания без боли из-за гиперактивности мочевого пузыря чаще всего беспокоят и усложняют жизнь людей старшей возрастной группы, так как в ходе физиологического старения снижается мышечный тонус и кровоснабжение тканей нижних мочевых путей. Как показали исследования, с возрастом даже емкость мочевого пузыря уменьшается. И в урологии существует понятие «старение мочевого пузыря» или гериатрическая дисфункция мочеиспускания – ухудшение функции мышц детрузора, фиброз стенки мочевого пузыря и повышенная чувствительность к нейротрансмиттерам (особенно норэпинефрину).

Нормальную работу мочевыводящих путей с учащением деуринаций обратимо нарушает применение некоторых фармакологических препаратов, в частности: глюконата кальция; антибиотика Метронидазола и всех содержащих его препаратов (Метрогила, Трихопола, Метроксана и др.), антигистаминных и гипотензивных средств; сильных анальгетиков; лекарств группы антагонистов ионов кальция (используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях); антиконвульсантов с карбамазепином и др.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

При сахарном диабете увеличивается общий объем мочи, то есть сочетаются полиурия и учащенное мочеиспускание: недостаточность гормона инсулина приводит к избытку сахара в крови, и организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы, выводя ее с мочой. При этом осмотическое давление всех биологических жидкостей возрастает, что вызывает так называемый осмотический диурез – увеличение вывода почками воды и солей.

При несахарном диабете патогенез поллакиурии без болевых ощущений кроется в недостаточной секреции гипоталамусом антидиуретического гормона вазопрессина, регулирующего количество жидкости в организме, в том числе и выработку почками мочи. Связываясь со специфическими рецепторами почечной собирательной трубки, данный гормон обеспечивает контроль обратного впитывания воды в почках и освобождение от ее излишков в виде мочи. Так что при дефиците вазопрессина многие биохимические процессы водно-солевого обмена нарушаются.

В случаях сосудистых заболеваний и нейродегенеративных изменений головного мозга механизм увеличения количества деуринаций связывают с повреждением и частичной дисфункцией расположенного в стволе головного мозга ядра Баррингтона – центра мочеиспускания ЦНС, а также сопряженных с ним структур (в коре лобной доли мозга, гипоталамусе, сером веществе среднего мозга). Отсюда от рецепторов наполненного мочевого пузыря поступает афферентный импульс, в ответ на который должен возвращаться сгенерированный нейронами сигнал, стимулирующий расслабление сфинктера уретры.

READ

Что показывает УЗИ надпочечников и почек: показания, как подготовиться

Симпатическая нервная система оказывает тоническое тормозящее влияние на мочевой пузырь и стимулирующее воздействие на уретру, и это влияние обеспечивается стимуляцией альфа- и бета-адренергических рецепторов.

Патогенез нарушения иннервации при повышенной рефлексии детрузора специалисты объясняют задержкой или частичным блокированием эфферентных импульсов симпатической нервной системы из-за повреждения ядра Онуфа в вентральном роге сакрального отдела спинного мозга (в области крестца) или пудентального нерва, идущего от этого ядра к мышцам сфинктера мочевого пузыря.

[11], [12], [13], [14]

Эпидемиология

По оценкам некоторых исследователей, синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает у 9-43% женщин и у 7-27% мужчин, то есть данная проблема с мочеиспусканием чаще затрагивает женщин. Среднее дневное количество мочеиспусканий у пациентов с повышенной рефлексией детрузора – 12.

А по информации World Journal of Urology, общая распространенность гиперактивного мочевого пузыря составляет 14% (в США до 17%), и он с одинаковой частотой диагностируется у пациентов обоего пола. И если у людей в возрасте до 40-45-ти лет, обратившихся к урологу по поводу учащенного мочеиспускания, синдром гиперактивного мочевого пузыря выявляется менее чем в 10% случае, то после 60-65-ти лет эта цифра увеличивается в три-четыре раза.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы

Возможно, симптомы частого мочеиспускания без боли (и без повышения общего объема выделяемой урины) вызваны мелкими конкрементами в мочевом пузыре, которые раздражают нервные окончания детрузора – мышцы оболочки пузыря, при сокращении которой происходит опорожнение его полости. Также частое мочеиспускание днем без боли может быть при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты (гипероксалурии), при электролитном дисбалансе и недостатке натрия в организме – гипонатриемии. А вот частое опорожнение мочевого пузыря в ночное время характерно для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна).

Частое мочеиспускание у женщин без боли

Все вышеуказанные причины поллакиурии и факторы риска ее развития касаются и женщин. Кроме того, частое мочеиспускание у женщин без боли характерно для беременности: из-за изменения гормонального фона и в результате давления растущей матки на мочевой пузырь. Это физиологически обусловленное временное состояние, не требующее какого-либо медицинского вмешательства.

Следует иметь в виду, что опущение матки и все образования в ней, в первую очередь, миома, также оказывают давление на мочевой пузырь. А в период постменопаузы на фоне гипоэстрогении (необратимого сокращения синтеза эстрадиола) снижается мышечный тонус, и слабеют связки и мышцы тазовой диафрагмы (тазового дна), лонно-уретральная и лонно-копчиковые связки, поддерживающие мочевой пузырь и мочевыводящий канал. Поэтому с возрастом у многих женщин возникает потребность в более частом опорожнении.

[24], [25], [26]

Частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли

Традиционно частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли (никтурию) связывают с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: при ее увеличении мочевой пузырь и мочеиспускательный канал подвергаются механическому давлению, что приводит к блокированию потока мочи и раздражению стенки мочевого пузыря, отчего он начинает сокращаться, даже если количество урины в нем небольшое.

Но в одной трети случаев симптомы нижних мочевых путей у мужчин старшего возраста являются результатом локальных изменений: атрофии тканей уротелия и мышц, дегенерации нервов, атеросклероза кровеносных сосудов (приводящих к ишемии детрузора). Такие патофизиологические изменения могут быть связны с перенесенным инсультом, сердечной и почечной недостаточностью, оперативным вмешательством по поводу простатита или проблем с уретрой. Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря или органов малого таза и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание у детей без боли

Притом что диабет или психогенные факторы могут вызывать частое мочеиспускание у детей без боли, надо учитывать, что объем детского мочевого пузыря меньше, чем у взрослых: например, у семилетнего ребенка он составляет в среднем 240 мл (практически половину вместимости у взрослых).

Дети такого возраста обычно опорожняют мочевой пузырь примерно 6-9 раз в день. Когда же это происходит чаще, но без наличия болезненности, и может присутствовать ночной энурез, то после обследования ребенка может быть поставлен диагноз дисфункционального мочеиспускания.

Некоторые дети, в основном девочки, имеют идеопатический гиперактивный мочевой пузырь, что может быть как патологией врожденного характера – при сниженной емкости мочевого пузыря или слабости его стенок из-за сформированного во время внутриутробного развития дивертикула, так и следствием постоянных запоров.

Заболевания и состояния ЦНС, которые влияют на частоту мочеиспусканий у детей, включают эпилепсию, церебральный паралич, опухоли мозга (глиомы). Подробнее читайте – Нейрогенный мочевой пузырь у детей

К кому обратиться?

Диагностика частого мочеиспускания без боли

Осуществляемая в современной урологии диагностика частого мочеиспускания без боли базируется на анамнезе и комплексном обследовании пациентов, которое включает выяснение питьевого режима, количества мочеиспусканий и их разового объема, наличия других симптомов, возможного приема лекарственных средств (в том числе диуретиков), употребления алкоголя или напитков с кофеином.

READ

Ребенок икает в животе при беременности каждый день. Что значит, почему, какие ощущения

Необходимы анализы мочи (общий клинический, бактериологический, суточный, на сахар, на плотность и осмолярность) и крови (на уровень глюкозы, инсулина, сывороточных электролитов, хлора, ренина, креатинина, тиреоидных гормонов, наличие антител и др.).

Для определения состояния мочевого пузыря, почек и всех органов малого таза, в том числе предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин, а также установления уродинамических особенностей дизурии применяется инструментальная диагностика с использованием: ультразвуковой эхографии (УЗИ), контрастной цисто- и уретрографии, цистоскопии, эндоскопической уретроскопии, цистометрии и урофлоуметрии.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика

Очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая различать полиурию при диабете (обоих типов) или проблемах с надпочечниками и щитовидной железой, а также полиурию и полидипсию при шизофрении, синдромах Барттера и Гительмана от учащения мочеиспускания из-за нейрогенных или спинальных синдромов.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лечение частого мочеиспускания без боли

Часто достаточно внести коррективы в свои пищевые привычки (ограничение жидкости, избегание кофеина), и количество мочеиспусканий нормализуется. Однако в некоторых случаях требуется лечение частого мочеиспускания без боли.

Не занимайтесь самолечением, поскольку при данном симптоме применяются специальные лекарственные препараты, и, например, Канефрон при частом мочеиспускании без боли не используется, а рекомендуется только при воспалении мочевого пузыря (цистите).

Лечение полиурии и учащенного мочеиспускания при диабете – это лечение диабета: при I типе необходим инсулин, а как лечится диабет II типа, читайте в публикации – Почечный несахарный диабет

При большинстве патологий, приводящих к учащению безболезненных микций, врачи советую принимать витамины А, Е, В1, В2, В6, РР. Фармакологические средства, как правило, антимускариновые (антихолинергетики), рекомендуются только в том случае, если поведенческая терапия неэффективна. Кроме того, у препаратов данной группы много побочных эффектов, особенно у пожилых людей.

Перечислим некоторые лекарства, используемые для лечения частого мочеиспускания при нейрогенном и гиперрефлекторном мочевом пузыре.

Оксибутинина гидрохлорид (Оксибутинин, Сибутин, Дитропан, Дриптан и др. торговые названия) назначается внутрь – по одной таблетке (5 мг) раз в день. Противопоказания включают проблемы с кишечником (язвенный колит и болезнь Крона), глаукому и возраст до пяти лет; а наиболее частые побочные эффекты выражаются в запоре или диарее, тошноте, сухости во рту, дискомфорте в желудке, учащении ЧСС, нарушении сна.

Детрузитол (Детрол, Уротол) дозируется индивидуально (в зависимости от возраста), принимается раз в день (за час до еды или натощак); в педиатрической практике не используется. Могут быть побочные действия в виде сухости глаз и слизистой оболочки рта, диспепсии, боли в животе, головной боли, покраснении лица, тахикардии, спутанности сознания и ухудшения памяти.

Такие же противопоказания и побочные действия имеют и другие агонистты альфа- и бета-адренорецепторов: Мирабегрон (Бетмига), Флавоксат (Урипас), Солифенацин (Везикар).

А препарат Десмопрессин (Минирин, Ноурема) применяется при недостатке эндогенного вазопрессина: по 0,1-0,2 мг дважды в сутки (максимальная суточная доза – 1,2 мг). Одновременно рекомендуется уменьшить потребление жидкости. Среди противопоказаний данного лекарства отмечены сердечная и/или почечная недостаточность, фиброзные изменения мочевого пузыря, дефицит электролитов в крови, предпосылки или наличие церебрального давления, возраст до 12-ти месяцев. Возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, приступы судорог и нарушения сердечного ритма.

У пациентов с гиперактивным мочевым пузырем может применяться ботулинический токсин А (Ботокс), который вводится в мышцы мочевого пузыря и блокирует действие ацетилхолина, частично парализуя детрузор. Как отмечают урологи, положительный эффект данного метода длится до девяти месяцев.

Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря применяют крайне редко, и оно заключается:

в имплантации под кожу стимуляторов нерва, обеспечивающего сокращения в органах малого таза и мышцах тазовой диафрагмы;
в миэктомии с увеличением объема мочевого пузыря или в замещении мочевого пузыря участком тонкой или толстой кишки.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться с помощью сеансов низкочастотной электростимуляция мышечных волокон тазового дна. Кроме того, поскольку импульсы мышц промежности тазовой диафрагмы снижают сокращения мышечных стенок мочевого пузыря, урологи рекомендуют пациентам с поллакиурией и сверхактивным мочевым пузырем упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Эти упражнения следует выполнять по 30-80 раз в день в течение двух-трех месяцев.

Известное на данный момент лечение травами – растительное средство традиционной китайской медицины Gosha-jinki-gan (Гоша-дзинки-ган).

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание – симптом, который может быть временным или являться сигналом наличия патологии в организме. Что же провоцирует эту неприятность? Как избавиться от частого мочеиспускания? Расскажем в данной статье.

Помните, более точное диагностирование всегда проводит уролог-андролог по данному вопросу.

Когда мочеиспускание нужно считать учащенным

Нормой считается выделение 1,5-2 л мочи в сутки, при этом частота посещения туалета колеблется в пределах от 3 до 7 раз в день. У детей позывы опорожнить мочевой пузырь появляются чаще. Нормальными показателями за сутки считаются:

новорожденные: 12-16 раз;

дети в возрасте 1-3 лет: 10 раз;

девочки и мальчики, которым 3-9 лет: 6-8 раз.

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на частоту мочеиспускания. Позывы увеличатся, если человек выпьет много жидкости, употребит продукты мочегонного действия (к примеру, арбуз, дыню, огурец).

READ

Ренгалин сироп для детей. Отзывы, инструкция по применению, дозировка, цена

Понятие частого мочеиспускания у женщин и мужчин индивидуально. Кто-то посещает туалет 7 раз в день, а для кого-то достаточно 3 раз. Если человек не вносил коррективы в питание, равномерно употреблял жидкость, а позывы увеличились, тогда можно считать, что мочеиспускание учащенное, особенно если оно приносит дискомфорт, болезненность, жжение. Обычно нарушением считается, если человек посещает уборную больше 10 раз в сутки. Часто в таком случае количество выделяемой мочи незначительное. В норме за один раз должно выделяться 200-300 мл урины.

В медицине частое хождение в туалет по-маленькому называют:

Поллакиурией. Это нарушение мочевыделения в дневное время.
Никтурией. Такое название получило нарушение выделения мочи ночью. Здоровый человек в ночное время должен посещать туалет не больше 1 раза.

Причины и симптомы учащенного мочеиспускания

Выделяют физиологическое и паталогическое учащенное мочеиспускание. В первом случае симптом проходит самостоятельно, терапия не требуется. При патологическом процессе, особенно если присутствует частое мочеиспускание с болью, требуется лечение.

Бывают такие физиологические состояния, влияющие на частоту посещения туалета:

Увеличение употребления жидкости.
Беременность. Увеличенная матка попросту давит на мочевой пузырь, поэтому появляются частые позывы к мочеиспусканию.
Гормональные изменения, которые наблюдаются во время месячных или период менопаузы.
Высокое артериальное давление, стрессовая ситуация, переохлаждение.

Патологические причины частого мочеиспускания у представителей обоих полов:

Пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области почек. В таком случае повышается температура, моча мутнеет, тянет в пояснице, присутствует резь во время опорожнения мочевого пузыря.
Уретрит. Так называется воспалительный процесс в уретре. Даже после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь не опорожнен полностью. Мочеиспускание сопровождается жжением. Схожие симптомы провоцирует цистит (воспаление мочевого пузыря).
Мочекаменная болезнь. Так называется образование конкрементов в органах мочевой системы. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями, в урине можно заметить гной или кровяные примеси.
Сахарный диабет. Чаще всего присутствует частое мочеиспускание без боли в ночное время.

Причины и симптомы у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин могут спровоцировать такие патологии:

Простатит – воспаление предстательной железы. Мужчина ощущает боль во время мочевыделения, эякуляции, жжение. Появляются неприятные ощущения в зоне между мошонкой и анусом. В некоторых случаях пациенты жалуются на болезненность в области поясницы.

Аденома простаты – новообразование доброкачественного характера. Помимо основного симптома, наблюдается слабый поток мочи, дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, который после мочевыделения все равно кажется заполненным. В дальнейшем может появиться противоположное состояние – задержка мочи. Такие же симптомы провоцирует рак предстательной железы.

Склероз шейки мочевого пузыря – осложнение после цистита, которое появляется, если отсутствовало лечение. Сначала мочевыделение учащается, но через некоторое время появляется задержка мочи.

Причины и симптомы у женщин

Учащенные позывы у женщин могут спровоцировать такие патологии:

эндометриоз – разрастание слизистой матки, которое переходит на мочевой пузырь;

миома матки – увеличение размеров матки давит на мочевой пузырь;

воспалительный процесс, появление новообразований в половых органах.

Лечение

Чем лечить частое мочеиспускание? Прежде, чем начинать лечение, потребуется выяснить причину данного симптома. Если его спровоцировали физиологические факторы, тогда переживать не стоит. Неприятность пройдет самостоятельно. Беременным женщинам нужно быть осторожными. Рекомендуется посетить доктора, если присутствует жжение.

При подозрении на развитие патологии, нужно посетить врача. Изначально стоит отправляться к терапевту, который, скорее всего, направит к урологу. Чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется поставить точный диагноз. Для этого пациент проходит ряд исследований.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, проводится лечение основной патологии. Также часто врачи назначают спазмолитики, антибактериальные лекарства, особенно если присутствует инфекция, средства для устранения воспаления. Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства должен назначать доктор.

Профилактика

Чтобы не думать в дальнейшем, что делать при частом мочеиспускании, рекомендуется заняться профилактикой. Для этого нужно:

придерживаться правильного водного режима, питаться здоровой пищей;
не злоупотреблять алкоголем;
отказаться от никотина;
периодически проходить профилактические осмотры у докторов, своевременно лечить выявленные патологии;
следить за культурой интимной жизни.

Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые приходят с жалобой: «часто хожу мочиться». Но многие люди затягивают с визитом к доктору, усугубляя процесс. Своевременное выявление причины и грамотное лечение способны избавить от этого неприятного симптома, вернув к прежней жизни.

Если по заключение врача у мужчины будет диагностирован простатит, то потребуется лечение предстательной железы.