Причины осадка в моче у ребенка — стоит ли бить тревогу

Причины осадка в моче у ребенка — стоит ли бить тревогу

Исследование мочи с помощью тест-полосок. Тест-полоски с реагентами, окраска которых зависит от концентрации определяемого вещества, ныне повсеместно применяются при анализе мочи. Есть тест-полоски для определения рН, удельного веса, присутствия крови, концентрации белка, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и уробилиногена.

Точность определения у них разная, а результаты могут искажаться даже под действием часто присутствующих в моче веществ и других факторов. Тест-полоски широко используют благодаря их дешевизне и быстроте анализа, однако результаты следует истолковывать осторожно.

Цвет мочи у ребенка

В зависимости от концентрации моча может быть от почти прозрачной до темно-янтарной. Желтым цветом нормальная моча обязана главным образом урохрому. Другие пигменты — каротин, уробилин и билирубин — могут придать ей оранжевую окраску. Белая, похожая на молоко моча бывает у здоровых детей из-за выпадающего в осадок фосфата кальция (особенно если ее охлаждают); в редких случаях белая моча указывает на хилурию.

В моче грудных детей встречается розоватый осадок из уратов. Выпавшие в осадок ураты могут также давать «кирпичную пыль» на пеленках. Необычный цвет мочи часто вызывается пищевыми красителями, лекарственными средствами или некоторыми натуральными пищевыми продуктами, но может быть обусловлен пигментами, которые выделяются при разных болезнях. Для острого гломерулонефрита характерна коричневая моча (цвета крепкого чая или кока-колы, «ржавая» моча).

При гематурии моча может быть от бледно-розовой до ярко-красной. В таблице перечислены некоторые причины необычной окраски мочи.

Концентрация мочи у ребенка

У детей старше 6 мес осмолярность мочи (показатель числа осмотически активных частиц) составляет от 50 до 1200 мосм/л. Осмолярность — самый точный показатель концентрации мочи, но ее сложно измерять. Удельный вес (вес одного миллилитра мочи по отношению к весу одного миллилитра Н2О) легко измерить, и он в целом коррелирует с осмолярностью. Однако при глюкозурии и сильно выраженной протеинурии осмолярность, определенная по удельному весу, будет завышенной.

Глюкоза и рентгеноконтрастные вещества не влияют на определение удельного веса при помощи тест-полосок, но белки влияют. Удельный вес мочи колеблется от 1,001 до 1,030 и выше. Удельный вес выше 1,030, возможно, означает присутствие экзогенного вещества (например, рентгеноконтрастного).

pH мочи у ребенка

Существуют тест-полоски для определения рН мочи, но они дают лишь приблизительную величину. Чтобы поставить диагноз почечного канальцевого ацидоза, требуется более точно измерить рН при помощи рН-метра.

Белок в моче у ребенка

На результат влияет концентрация мочи и ее рН (сильно щелочная моча дает ложноположительный результат). Более точный способ — определение количества белка в моче, собранной за определенное время (как правило — за 24 ч), но у детей младшего возраста мочу собрать трудно. Чтобы без этого обойтись, можно использовать соотношение белок/креатинин (мг/мг): в норме у детей до 2 лет оно меньше 0,5, а у детей постарше и взрослых — меньше 0,2.

По соотношению белок/креатинин можно оценить суточную экскрецию белка (суточная экскреция белка = 0,63 х белок/креатинин). Это особенно удобно при длительном наблюдении за детьми с протеинурией, когда регулярно собирать суточную мочу обременительно.

Иммунохимическими методами можно выявить альбумин в моче в таких концентрациях, которые не определяются обычными химическими методами (микроальбуминурию). Микроальбуминурия, определенная по ночной моче (в норме < 30 мкг/мин или < 20 мг/1 г креатинина), может помочь распознать раннее поражение почек, в частности при сахарном диабете.

При повышенной температуре тела и при физической нагрузке экскреция белка с мочой может временно вырасти. Положительная реакция +1 и выше может временно наблюдаться у здоровых детей, особенно если моча концентрированная. Поэтому, прежде чем подробно обследовать здорового в остальном ребенка, надо несколько раз повторить анализ и убедиться в постоянстве протеинурии.

При постоянной протеинурии сначала делают пробу на ортостатическую протеинурию. Если она исключена, определяют степень протеинурии — либо по соотношению белок/креатинин, либо по содержанию белка в моче, собранной за 12—24 ч.

Глюкоза в моче у ребенка

В норме глюкоза в моче не определяется (исключение — недоношенные дети). В тест-полосках обычно используется глюкозооксидазная реакция, специфичная по отношению к глюкозе. Другой метод — проба Бенедикта — основан на восстановлении ионов меди. Проба Бенедикта определяет все восстановители, включая глюкозу, и с ее помощью выявляют врожденные нарушения метаболизма Сахаров, например галактоземию.

Глюкозурия чаще всего возникает вследствие гипергликемии (избыток глюкозы попадает в мочу), но иногда отражает наследственное нарушение почечного транспорта глюкозы или же является частью общего нарушения функции проксимальных канальцев (синдрома Фанкони). У сильно недоношенных детей глюкозурия может быть вызвана незрелостью почечных канальцев.

Нитриты в моче у ребенка

Анализ на нитриты (с реактивом Грисса) используют, чтобы выявить бактериурию. Обычно в моче нитритов нет, но есть нитраты. Грамотрицательные бактерии восстанавливают нитраты до нитритов, но это занимает несколько часов. Поэтому положительная реакция возможна только при наличии в моче нитратов, выраженной бактериурии и достаточном для образования нитритов времени. Отрицательный результат еще не исключает бактериурию; при высоком уровне аскорбиновой кислоты возможен ложноотрицательный результат.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка

По лейкоцитарной эстеразе определяют лейкоцитурию. Если моча загрязнена влагалищными выделениями, результат будет положительным и в отсутствие инфекции мочевых путей или лейкоцитурии. Положительный результат нужно подтверждать исследованием осадка мочи под микроскопом.

Гемоглобин, миоглобин, эритроциты в моче у ребенка

Гемоглобин и миоглобин дают с реагентами на тест-полоске в зависимости от концентрации зеленое либо синее окрашивание. Кроме того, эти реагенты лизируют эритроциты, так что внутриклеточный гемоглобин тоже вступает в реакцию. Ее чувствительность оценивают как 5—20 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа, или 0,015 мг% гемоглобина.

В моче часто встречаются следы гемоглобина; обычно это не говорит о болезни. Положительные результаты нужно сопоставить с микроскопией мочевого осадка. Отсутствие эритроцитов при микроскопии может означать, что реакцию дает свободный гемоглобин или миоглобин, но чаще — что эритроциты просто успели лизироваться.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

О чем говорит осадок в моче у ребенка? Наиболее распространенные причины возникновения симптома.

Моча здорового человека имеет прозрачный или желтоватый цвет и полностью однородна, что свидетельствует о растворении имеющихся в ней примесей, как органических, так и неорганических, до конца.

После болезней, приёма лекарств, травм почек или длительной жары, когда большая часть воды выходила с потом, моча может приобретать осадок и становиться темнее. Это явление может быть симптомов почечных заболеваний или само являться их причиной, так как осадок способен скапливаться в виде камней в почках, а поскольку ребёнок более уязвим к различным заболеваниям, то и болезни почек для него представляют большую угрозу, чем для взрослого. Стало быть, при появлении осадка в моче ребёнка надо действовать как можно быстрее.

Осадок в моче у ребенка — что это значит?

Появление осадка в моче может значить только одно: концентрация каких-то веществ в ней выше нормы, настолько высока, что они даже растворить полностью не могут. А вот что это за вещества – ещё предстоит выяснить. Часто это бывают соли органических кислот: ураты, оксалаты и т.д., которые выводятся с мочой. Если пить мало воды и много потеть, то через почки начинает фильтроваться меньше крови, чем обычно, и концентрация солей растёт. В таких случаях обычно помогает обильное питьё или арбузы.

Но вот если причина в другом, например, в воздействии на почки токсичных веществ, то здесь уже одним промыванием не обойтись. Таким образом, прежде, чем начинать принимать меры, нужно выяснить причину проблемы.

Белые хлопья

Белые хлопья в моче, как правило, вызваны инфекциями мочеполовой системы: циститом, пиелонефритом и тому подобными заболеваниями.

Чтобы их не было, нужно научить ребёнка не садиться на холодные камни или металл, и не ходить с открытой спиной, когда на улице холодно. Если же болезнь уже возникла, лечат её обычно антибактериальными препаратами, и лечение даётся нелегко. Не занимайтесь самолечением: так Вы рискуете здоровьем своего малыша.

Мутная урина

Мутный осадок часто бывает при избытке солей в моче. Через почки выделяется мало воды, и моча становится более концентрированной. Не вся соль может раствориться, образуя мелкие кристаллики. Они и воспринимаются глазом как муть. В таких случаях нужно путь больше воды и есть арбузы, которые эффективно промывают почки, а соли при этом растворяются.

Причины появления осадка

Осадок в моче возникает в силу следующих причин:

• Недостаточная работа почек в период зноя и в условиях обезвоживания;
• Чрезмерные физические нагрузки (для детей особенно актуально, ведь они переутомляются очень часто);
• Потеря жидкости при поносе или рвоте;
• Лейкоз (очень опасная болезнь);
• Сахарный диабет;
• Кишечные заболевания;
• Отравление;
• Цистит;
• Кишечные болезни (так же часто встречаются у детей, не приученных к гигиене).

Как видим, причин огромное множество, и чтобы установить истинную причину, нужно обязательно обратиться к специалистам.

При разных заболеваниях осадок имеет разный состав, и только исследование мочи поможет установить, что именно входит в осадок, а значит, и выяснить, почему он появился.

Симптом у ребенка в 2 года

В 2 года организм ещё очень нежен, и малейшее нарушение в питании, лечении и т.д. могут стать причиной очень серьёзных заболеваний. Поэтому причины появления осадка могут быть самые разные, чаще всего приём лекарств во время болезней.

Обезвоживание в таком возрасте встречается редко, переутомление физическое – тоже, а вот при болезнях некоторые мамы любят самостоятельно назначать своим детям лекарства, влияющие на почки и печень (сульфаниламиды, антибиотики). Результат – появление нерастворимого осадка в моче.

В 3 года

В три года причины чаще всего те же, что в 2 – передозировка лекарствами. Так же в этом возрасте часто начинаются простудные заболевания. Ребёнок становится боле подвижным и самостоятельным, многие родители даже могут отпускать его гулять на улице со старшими детьми. Там ребёнок может ходить с голой спиной, сесть на холодный камень, а это (особенно у девочек) очень быстро приводит к циститу и к нефриту. А заболевания почек в таком возрасте очень опасны.

Если ребенку 5 лет

В пять лет чаще всего причиной становятся различные простудные заболевания: воспаления мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей. Заболевания развиваются из-за переохлаждения, которые дети получают во время игр на улице. Причины, связанные с применением лекарств, остаются, но становятся не так актуальны, как в более раннем возрасте.

Бывают в этом возрасте и проблемы, связанные с сильным потением и малым количеством воды, выведенным через почки. Давайте своим детям арбузы и больше воды, чтобы почки регулярно промывались, и соли будут растворяться.

Моча в детском горшке

Осадок мочи в горшке легко обнаружить, благодаря чему можно обнаружить этот признак заболевания на ранних стадиях и сделать предварительные выводы о самой болезни. Посмотрите на осадок, обратите внимание на цвет и фактуру.

Блестящие кристаллы соли – скорее всего, оксалаты, которые считаются одними из самых опасных солей (оксалаты образуют кристаллы сложной формы, которые травмируют почки).

Осадок в урине после болезни

После болезни моча часто мутнеет, а у детей – даже чаще, чем у взрослых. Это не считается патологией, и проходит со временем. Просто оставьте ребёнка в покое и подождите несколько дней. Моча приобретёт нормальный цвет и прозрачность.

Другое дело, если ребёнок плохо себя чувствует и жалуется на боли в почках. В таком случае следует немедля доставить его к врачу и выяснить, в чём же причина.

После приема антибиотиков

Антибиотики и сульфаниламиды влияют на почки, поэтому после их приёма возможно образование осадка в моче. Бояться не нужно: после отмены препарата осадок пропадёт.

Особенно тяжело приходится, если приём антибиотиков вызвал ещё и понос (вследствие дисбактериоза). В таком случае нагрузка на почки удваивается, и чтобы этого не было, полезно будет принять лекарства против дисбактериоза, начать употреблять больше кисломолочных продуктов и т.д.

Заключение

Таким образом, приём «тяжёлых» препаратов, болезни почек и обезвоживание могут привести к образованию осадка в моче у ребёнка. Не спешите бить тревогу: спокойно разберитесь в причинах, обратившись за помощью к специалисту. В большинстве случаев негативное явление проходит само собой. Но если причиной стала болезнь, лечиться надо сразу же, ведь дети особенно уязвимы к почечным заболеваниям.

Причины осадка в моче у ребенка — стоит ли бить тревогу

Анализ мочи – это основной достоверный способ проверки здоровья малыша наравне с анализом крови. С его помощью можно выявить наличие воспалительных процессов и заподозрить нарушение работы определенных внутренних органов. Все это можно определить по цвету мочи и ее составу. Если появился осадок в моче у ребенка, родители начинают переживать за свое чадо, думая, что с ним что-то не в порядке. Однако не всегда осадок в урине малыша свидетельствует о патологиях. Поэтому важно знать причины, приводящие к его появлению у ребенка.

Каким бывает осадок?

По происхождению различают несколько видов осадка в урине:

1. Кристаллический.

У ребенка в моче мутный осадок появляется при избытке солей. Если почки пропускают через себя недостаточно воды, то урина становится концентрированной. Соли не могут в ней раствориться полностью и образуют мелкие кристаллы. Выпадение такого осадка свидетельствует о повышенном содержании солей, из которых впоследствии образуются камни. Необходимо обсудить с педиатром лечение. Кристаллы соли могут появляться в моче в результате физиологического процесса мочевыделения или при патологиях почек.

Нерастворимые кристаллы могут повреждать мочевые пути, вызывая тем самым воспалительные заболевания, такие как цистит и уретрит.

1. Органический.

Появляется в результате тяжелых форм заболеваний мочеполовой системы. В осадок выпадают клетки эпителия органов мочевыделительной системы.

Хлопья в моче появляются вследствие тяжелых воспалительных процессов, инфекций мочеполовой системы. Белый хлопьевидный осадок свидетельствует о соединениях белковой природы. Белковый осадок или протеинурия могут сигнализировать о патологии почек или о воздействии внешних факторов, которые влияют на процессы метаболизма в организме. У малышей выпадение белкового осадка связано с введением в рацион протеиновой пищи. Если хлопья появляются единично, а затем пропадают, то паниковать не стоит, просто организм ребенка начинает усваивать новый вид пищи. Если при этом ребенок активен, кушает хорошо, весело играет, то с ним все в порядке. Если же поведение малыша резко меняется, стоит сдать анализ на белок и сахар в моче.

Причины осадка в моче

В норме урина здорового человека имеет желтый цвет, оттенок которого варьируется от бледно-соломенного до интенсивного желтого. Она прозрачная, без осадка, примесей, гноя, крови, слизи, ничем резким и неприятным не пахнет. Если же в ней выпадает осадок, то это свидетельствует о наличии различных патологий. Однако при определенных условиях моча мутнеет, в ней появляется осадок и у здорового человека.

Этому способствуют следующие причины:

• Контакт с кислородом.

Прозрачность урины обусловлена полной растворенностью всех ее компонентов. Незначительное помутнение обусловлено длительным хранением мочи, а со временем в ней выпадет осадок солей. Если собрать мочу в тару и оставить ее на некоторое время, то она мутнеет из-за выпавших в осадок солей. В свежей моче соли полностью растворены, и их невозможно увидеть. При контакте урины с кислородом или при пониженной температуре они выпадают в осадок. Поэтому мочу на анализ собирают с утра, непосредственно перед сдачей.

• Биологические особенности.

У новорожденных детей в урине постоянно присутствует осадок в первые дни жизни, но со временем она быстро станет прозрачной. Если такое происходит иногда, а затем моча снова становится прозрачной, то волноваться не о чем. Моча с осадком появляется в первой утренней порции, так как за ночь баланс жидкости у малыша нарушается, что естественно отражается на урине.

• Изменение рациона.

У детишек до годика осадок в моче может появляться при смене рациона, например при введении прикорма. Главной задачей для родителей является наблюдение за мочой малыша и его общим состоянием. Если осадок продолжает выпадать на протяжении нескольких дней, малыш теряет аппетит, капризничает, то следует обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

Осадок в моче у ребенка может появиться по ряду других причин и может не свидетельствовать о наличии патологий. На состав урины, ее цвет и прозрачность, удельную плотность оказывает влияние множество факторов: употребленная пища, количество выпитой жидкости, физические нагрузки, прием определенных лекарств, повышенная температура.

Когда стоит волноваться?

Если в моче появляется осадок, хлопья, она имеет резкий запах, неестественную окраску (розоватую, зеленоватую), то важно обратиться к врачу для проведения анализов и выявления причины. Также стоит поступить, если к вышеперечисленным признакам присоединяется плохой сон, отсутствие аппетита, дискомфорт во время мочеиспускания. Осадок вызывается наличием в урине бактерий, красных и белых кровяных телец, солей. Он может быть симптомом сахарного диабета. В результате этого недуга развивается обезвоживание и наблюдается повышенная концентрация минеральных солей в урине.

При наличии осадка в анализах мочи педиатр может заподозрить наличие следующих патологий:

• нарушение работы почек;
• воспаление мочеполовой системы;
• нарушение состава крови;
• кишечные болезни;
• отравление;
• обезвоживание, связанное с рвотой и поносом;
• проблемы с работой печени;
• сахарный диабет;
• ацетонемия;
• обезвоживание организма.

Лечение

Появление осадка в моче у ребенка означает, что количество каких-либо органических примесей в ней сильно повышено. Необходимо выяснить, каких веществ присутствует больше нормы, чтобы устранить осадок. Чаще всего выпадают органические кислоты (оксалаты и ураты). Избавиться от них можно увеличив питьевой режим. Но иногда причинами осадка становится токсическое поражение почек. В таком случае необходима квалифицированная помощь.

Появление белых хлопьев может свидетельствовать о наличии цистита или пиелонефрита. Чтобы этого не было, ребенка нужно учить не садится на холодную землю, камни, металл, одеваться по погоде и не ходить с открытой спиной в холодное время года. Если же болезнь уже диагностирована, то ее лечат антибиотиками и лечение это длительное.

Родителям не стоит опасаться, если в моче ребенка появился осадок, но при этом он бодр и весел. Это является нормальной реакцией детского организма. Однако если осадок сочетается с резким запахом, изменением цвета мочи и общим плохим самочувствием малыша, нужно проконсультироваться с педиатром. При различных заболеваниях осадок может иметь разный состав, поэтому только его тщательное исследование помогает установить причины его образования.

Почему образуется осадок в моче у ребенка и как действовать в этом случае

Появление примесей в моче у ребенка всегда заставляет родителей беспокоиться. Но не во всех случаях мутная моча является признаком патологии или заболевания. Согласно современным взглядам, в норме в урине допускается наличие незначительного количества примесей. Но с другой стороны, появление осадка в моче у ребенка может быть признаком нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Какой бывает осадок в моче у ребенка

Даже без специального лабораторного исследования урины можно определить тип осадка в моче. Но достоверную информацию предоставит лишь микроскопия урины – ее квалифицированное исследование под микроскопом с возможным добавлением специальных реагентов.

Осадок в моче у ребенка не всегда является признаком патологии

Осадок в моче у ребенка бывает:

• кристаллическим;
• органическим;
• хлопьевидным.

Визуальное определение вида включений позволяет со значительной вероятностью определить причины появления примесей без проведения микроскопического исследования. Но окончательная постановка диагноза требует не только лабораторных исследований, но и дополнительных диагностических процедур – УЗИ, рентгенологического обследования и т. д.

Почему в урине появляются примеси

Кратковременное появление в моче осадка, который быстро исчезает, можно относить к нормальному состоянию, особенно если накануне ребенок поел жирной или белковой пищи. Но чаще причиной образования примесей является заболевание или патология почек либо мочевыводящих путей.

Причины появления кристаллического осадка

Появление кристаллического осадка возможно при избыточном содержании солей и минеральных соединений. Такое состояние наблюдается в случае повышенной концентрации мочи, вызванной недостатком жидкости в организме.

В подобной моче соли не растворяются в полной мере, и в ней происходит образование мелких кристаллов. Наличие кристаллических примесей может свидетельствовать об избыточном поступлении в организм минеральных соединений или нарушении работы почечного фильтра. В длительной перспективе состояние грозит образованием солевых камней в почках, которые могут проходить вниз по мочевыделительным путям и застревать в них.

Также опасность кроется в механическом воздействии кристаллов солей на нежные покровы мочевыделительного тракта. Раздражение или повреждение покровов может вызывать серьезные воспалительные процессы или травмы.

Розовый цвет урины с примесями кристаллов свидетельствует о повреждении солями внутренних покровов мочевыделительного тракта или почечной системы, что является поводом к скорейшему обращению за помощью к доктору.

Обычно кристаллические примеси после отстаивания никуда не исчезают, а оседают на дне емкости с уриной. В любом случае наличие подобных включений является поводом для обращения к врачу-педиатру, нефрологу или врачу общей практики.

Почему в урине появляется органический осадок

Органические примеси в урине могут быть:

• зернистыми;
• в виде облака;
• сгустков небольших размеров с различным окрашиванием.

Появление подобных включений свидетельствует о развитии органической патологии органов мочевыделительной системы или наличии тяжелого системного заболевания.

Мутная моча нередко свидетельствует о болезнях почек

В исключительных случаях может присутствовать белый осадок. Его наличие может свидетельствовать о нарушении работы почек, вызванной обильным поступлением жирной пищи.

Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.

Причины появления хлопьевидных примесей

Так называемые хлопья в урине появляются из-за развития тяжелого воспалительного процесса в мочевыделительном тракте или других органов. Вторым фактором образования включений являются инфекции мочевыделительной системы.

Появление белых примесей возможно при выделении белка и белковых соединений. В таком случае говорят о протеинурии. Нередко она свидетельствует о патологических процессах в почках, вызванных воздействием внешних факторов, влияющих на процессы обмена веществ.

В ряде ситуаций появление белкового осадка говорит об интоксикации организма, например, солями тяжелых металлов.

У младенцев появление белого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Если примеси были отмечены после введения в рацион ребенка белковых продуктов – это норма. Связано состояние с усвоением нового типа продуктов питания. В том случае, когда младенец ведет себя активно, имеет хороший аппетит, играет, как и раньше – нет поводов для беспокойства. Но если ребенок начинает вести себя подозрительно – это сигнал насторожиться. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы появления примесей в урине

Появление осадка в моче может быть вызвано не только патологическими факторами, но и быть проявлением нормы. Примеси в урине могут появляться из-за таких физиологических явлений:

• после контакта с кислородом окружающей среды;
• воздействия низких температур;
• ввиду биологических особенностей детского организма;
• после выраженных физических нагрузок.

При контакте с кислородом окружающей среды наблюдается реакция окисления с последующим образованием кристаллических примесей. При воздействии низких температур также происходит образование кристаллов и их группирование с последующим оседанием.

Биологические особенности организма новорожденного ребенка позволяют считать появление осадка в урине физиологическим явлением. Связано это со слаборазвитыми процессами регуляции жидкостного баланса. Именно поэтому у детей раннего возраста появление примесей после длительного сна не может однозначно расцениваться как признак патологического процесса или заболевания.

Если в урине новорожденного или младенца постоянно присутствуют посторонние примеси – это может быть признаком патологии.

Физические нагрузки значительно активируют работу почек. Из-за процессов распада мышечной ткани и наличия в крови продуктов обмена веществ, например, молочной кислоты, почки могут не справляться со своей основной функцией. Это проявляется образованием в урине разнообразных включений. Обычно состояние нормализуется после полноценного отдыха.

Как действовать

Если появление примесей связано с физиологическими причинами – поводов для беспокойства нет. В том случае, когда осадок наблюдается в течение длительного времени или есть подозрение на заболевание мочевыделительной системы, необходимо в кратчайшие сроки обратится к доктору.

Появление осадка в моче ребенка не всегда является признаком патологии или заболевания. В ряде случаев это вполне физиологический процесс. Но, при наличии малейших сомнений касательно здоровья, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в организме можно с помощью микроскопии.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Общий диагноз всех мам: не помнят, когда причесывались в последний раз. И когда мылись дольше пяти минут, тоже не помнят

Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

• для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 – 10, для мальчика – 5 – 7 в поле зрения;
• в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 – 3, для мальчиков – 0 – 2 в поле зрения;
• у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 – 6, для мальчиков 0 – 3 в поле зрения;
• после 7 лет для девочек нормы 0 – 5, для мальчиков 0 – 3 в поле зрения.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

• анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
• анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

• посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
• УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
• исследования крови (общий, биохимический);
• иногда может потребоваться рентгенография;

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 17.05.2019
• Время чтения: 1 mins read

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество – не более 5% – не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение – неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся – они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка – плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

• Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
• Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
• Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
• Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
• Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
• Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
• Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
• Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

• Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
• Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
• Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
• Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
• Токсикоз беременных.
• Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
• Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

• Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
• Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
• Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

• Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
• Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
• Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
• Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

• УЗИ почек и органов малого таза.
• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на ЗППП.
• Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Вид солей	Продукты, от которых лучше отказаться	Ограничение продуктов
Ураты	Наваристые бульоны, острые блюда, животный жир, майонез, маргарин, кетчуп, бобовые, кислые фрукты и овощи, грибы, орехи, семечки подсолнуха. Напитки – морсы, отвар шиповника, квас, кофе, шоколад, алкогольные напитки, особенно пиво	Мясо и птица. Разрешается малое количество нежирных сортов в отварном виде или на пару.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.