Причины появления тилотической экземы и ее лечение. Почему возникает и как вылечить роговую экзему?

Причины появления тилотической экземы и ее лечение. Почему возникает и как вылечить роговую экзему?

Гиперкератотическая экзема ладоней составляет от 2 до 13% от всех случаев экземы кистей. Распространенность варьируется в разных популяциях. По сравнению с другими типами экземы кистей, гиперкератотический тип обычно затрагивает старшие возрастные группы в возрасте 40-60 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Гиперкератотическая экзема считается хроническим и трудноизлечимым заболеванием. Большинство пациентов имееют историю болезни более 3 лет.

Гиперкератотическая экзема рассматривается как эндогенный дерматит. Этиология неизвестна. Пока не выявлены генетические факторы, влияющие на развитие заболевания. У пациентов обычно не наблюдается наличие какого-либо внешнего раздражителя или контактной сенсибилизации, аллергические кожные тесты обычно отрицательные, а частота атопии не больше, чем в общей популяции.Распространенность псориаза у близких родственников больных не отличается от общей популяции.Отмечается сезонность заболевания – 30% пациенты с гиперкератотической экземой отмечали обострение в летнее время и 70% зимой.Заболеваемость у курильщиков выше, чем у некурящих.

Некоторые авторы считают гиперкератотическую экзему последствием внешнего механического раздражения, используя термин «фрикционный дерматит кистей “, наблюдающийся в результате повторяющейся механической травмы и трения поверхности кожи у работников физического труда. Однако после удаления раздражающено фактора заболевание регрессирует в течении нескольких недель – месяцев, что не наблюдается при гиперкератической экземе.
Другие авторы считают гиперкератическую экзему вариантом ладонно-подошвенного псориаза с феноменом Кебнера. Клинические проявления этих заболеваний могут быть очень похожим. Однако гистопатологические исследования для разграничения этих двух заболеваний весьма неспецифические. В одном исследовании только 10% биоптатов подтвердили какой-либо диагноз. Поэтому дискуссии , является ли гиперкератотическая экзема экзематозным состоянием или она представляет собой проявление псориаза, по-прежнему ведутся.

Заболевание начинается с появления обособленных очагов гиперкератоза серо-желтого цвета и невыраженной эритемы в центре и(или) проксимальной части ладоней, и , реже, подошв.В дальнейшем очаги сливаются, покрывают всю поверхность ладони и часто переходят на пальцы рук.Поверхность очагов может незначительно шелушится.По мере прогрессирования процесса появляются глубокие и болезненные трещины, приносящие страдания больным.В большинстве случаев отмечается интенсивный зуд.Высыпания всегда симметричные.На других участках тела подобная сыпь не наблюдается.Ногтевые пластины не поражаются.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.Гистологическая картина неспецифична и включает спонгиоз и псориазовидную гиперплазию эпидермиса.Типичны преобладание компактного ортокератоза с небольшими включениями паракератоза.
Расширенные кровеносные сосуды в дерме окружены умеренно плотным моноядерным клеточным инфильтратом.В эпидермисе заметен экзоцитоз лимфоцитов и обычно не наблюдаются нейтрофилы.

1. Ладонно-подошвенный псориаз
2. Контактный или атопический дерматит
3. Паранеопластический акрокератоз Базекса
4. Климактерическая кератодермия
5. Ладонно-подошвенная кератодермия
6. Рейтера синдром (кератодермия blennorrhagica)
7. Т-клеточная лимфома
8. Ладонно-подошвенный пустулез
9. Красный волосяной лишай
10. Красная волчанка
11. Болезнь Дарье
12. Вторичный сифилис
13. Микоз кистей и стоп

Хотя гиперкератотическая экзема не считается формой контактного дерматита, традиционно рекомендуется избегать раздражителей и агрессивного использование смягчающих средств.Увлажняющие и смягчающие средства помогают уменьшить симптомы.

Тилотическая (мозолевидная, роговая) экзема

Светлана Сергеевна” />

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Тилотическая, или роговая, экзема – особая разновидность экземы, поражающая кожный покров ладоней и стоп. Для этого заболевания характерно образование участков гиперкератоза – утолщения кожи в виде мозолей, что дало еще одно название болезни – мозолевидная или гиперкератотическая.

Мнение эксперта

— Тилотическая экзема чаще всего имеет скрытное течение. Для окончательной постановки диагноза, необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как микоз , псориаз , буллезный пемфигоид, эпидермофития стоп.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины возникновения тилотической экземы

В большинстве случаев роговая экзема развивается при комбинации внутренних и внешних причин. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относят наличие аллергических заболеваний, постоянный контакт с раздражающими веществами, нарушение работы эндокринной системы.

Мозолевидная экзема часто диагностируется у женщин в период климакса, что говорит о значении гормональной перестройки в развитии болезни.

Тилотическая, роговая, мозолевидная экзема на фото

Роговая, тилотическая экзема на ногах

Роговая, тилотическая экзема

Симптомы тилотической экземы

На фото роговой экземы видно, что основной признак болезни – участки грубой, покрытой большим количеством чешуек кожи, чередующиеся с глубокими и болезненными трещинами. Если патология захватывает промежутки между пальцами, где кожа более тонкая, то наблюдается покраснения и отечность. При ярко выраженной симптоматике роговая экзема стоп может вызывать затруднения при ходьбе.

При отсутствии правильного лечения роговая экзема переходит в хроническую форму. Обострения заболевания обычно случаются осенью и зимой.

Диагноз роговой экземы ставится на основании осмотра кожных покровов. В некоторых случаях требует обследование гормонального профиля или проведения гистологического исследования, чтобы отличить заболевание от других дерматозов.

Чем лечить тилотическую экзему?

Лечение тилотической экземы длительное, проводится при помощи наружных средств, физиотерапии и других методик. Прежде всего, следует устранить причину болезни – факторы, раздражающие кожу, скорректировать гормональный дисбаланс.

Наибольший эффект в лечении тилотической экземы кистей и стоп оказывают препараты с т.н. кератолитическим эффектом – способные размягчить чешуйки и удалить избыточные роговые массы. Наиболее часто с этой целью используют препараты, содержащие мочевину и салициловую кислоту, например крем и крем для ног Лостерин. Помимо отшелушивающего эффекта, компоненты линейки Лостерин будут способствовать заживлению трещин. В некоторых случаях может потребоваться сочетание этих препаратов с наружными гормональными средствами, если воспалительный компонент сильно выражен.

Все средства линии Лостерин протестированы и одобрены дерматологами. Они не содержат гормонов и рекомендованы для ежедневного ухода за кожей. Наносят Лостерин на чистую кожу 3-4 раза в сутки.

Дополнением, но не заменой, медикаментозной терапии станут народные средства:

• Морскую соль (30 грамм) разводят в литре теплой воды и делают 15-минутные ванночки.
• обрабатывать повреждения (царапины, трещины);
• защищать кожу (при домашних работах использовать резиновые перчатки, а при выходе из дома – защитные кремы);

После применения народных средств рекомендуется нанести на кожу крем Лостерин, который позволит получить лучший эффект.

Обязательно при наличии симптомов тилотической экземы, посмотреть их можно на фото, следует выпивать более двух литров жидкости (обычной либо минеральной воды).

Профилактика тилотической экземы

Чтобы предотвратить развитие тилотической экземы кистей, необходимо:

Для ухода за кожей при роговой экземе на руках рекомендуется использовать крем-мыло Лостерин. Оно оказывает мягкое действие, не содержит агрессивных веществ и не раздражает кожный покров.

Список литературы

1. Бурыкина, Г.Н. Анализ серорезистентности сифилиса / Г.Н. Бурыкина, А.В: Севашевич, З.С. Кабирова // Актуальные проблемы дерматовенерологии: Материалы 38-й конф. СПб., 2003. – С. 38-39.
2. Гречко, A.B. Организационно-методическое обоснование механизмов повышения эффективности дерматовенерологической помощи населению: Автореф. дис. д-ра мед. наук / A.B. Гречко. М., 2004.
3. Кубанова, A.A. Новые методы управления качеством в дерматовенерологии / A.A. Кубанова, A.A. Мартынов // Тез. науч. работ 1-го Рос. конгр. дерматовенерологов. СПб., 2003. – С. 177.
4. Потекаева, Д.Л. Виноградов. – М.: Практическая медицина, 2014. – 176 c.
5. Потоцкий, И. И. Справочник дерматовенеролога / И.И. Потоцкий. – М.: Здоров’я, 1976. – 326 c.
6. Червонная, В.Л. Пигментные опухоли кожи: моногр. / В.Л. Червонная. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 769 c.
7. Abstr. 2nd Continental Congress Of Dermatology / 4 The Russian Congress Of Dermatovenereology. St. Petersburg, 2011. C. 234.

Читайте также

Микробная экзема – это вторичное воспалительное заболевание, развивающееся на месте бактериального или грибкового заражения кожи. Высыпание формируется вокруг инфицированных ранок, трещин, язв. Возбудителем воспаления чаще всего является стафилококк или стрептококк. Яркий признак микробной экземы – пиодермия, гнойничковые поражения, располагающиеся вокруг воспаленной кожи.

В лечении любого дерматологического заболевания, в том числе и экземы, большое значение имеет диета. Правильно подобранный рацион помогает стабилизировать обменные процессы как в организме в целом, так и в коже.

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения. Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела. Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Монетовидная экзема (ее также называют нуммулярной) – разновидность экземы, проявляющаяся крупными, резко ограниченными высыпаниями.

Чаще всего эта форма экземы диагностируется у мужчин старше 50 лет, у женщин – немного реже. Дети с подобной проблемой сталкиваются крайне редко.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Причины появления тилотической экземы и как ее лечить

Роговая экзема – один из видов кожных болезней. Заболевание поражает кисти рук и стопы. Развивается в роговом слое кожного покрова. Как лечить подобную экзему?

Причины

Экземой называется поражение верхнего слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением высыпаний, раздражения, воспалений и отечности.

Роговая экзема проявляется только на стопах и кистях. Болезнь одинаково развивается у детей и у взрослых. Заболевание также имеет название тилотической либо мозолевидной экземы. Болезнь развивается под влиянием многих причин и факторов.

Факторы:

• Нервные встряски, постоянное нервное напряжение, депрессии и стрессы,
• Расстройства эндокринной системы, гормональные сбои,
• Ослабленная иммунная система,
• Хронические заболевания внутренних органов,
• Наследственный фактор,
• Особенности строения кожного покрова,
• Профессиональная деятельность, частые контакты с химическими веществами,
• Недостаток витаминов,
• Повышенное потоотделение,
• Избыточное ультрафиолетовое облучение,
• Трение об одежду и обувь,
• Косметические и парфюмерные средства.

Заболевание часто проявляется у беременных женщин и дам в период менопаузы.

Как проявляется роговая экзема

Роговой дерматит проявляется определенными симптомами на кистях и подошвах. Для него характерно появление утолщений на кожном покрове, высыпания довольно крупного размера, после вскрытия пузырьков образуются раневые поверхности.

1. Кожа на руках и ногах становится красной, ощущается стянутость,
2. Отмечается интенсивный зуд,
3. Воспалительные процессы заметны в межпальцевом пространстве,
4. Происходит образование трещин,
5. Присутствуют болезненные ощущения,
6. Эпидермис становится сухим, шероховатым,
7. Возможны небольшие кровотечения.

При наличии экземы на подошвах, пациент ощущает дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе.

При попадании на поврежденные участки кожи бактерий возможно развитие серьезных воспалений с гнойными ранками.

Для рогового дерматита характерно хроническое течение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, затем снова повторяются.

Диагностика тилотической экземы

Обследование проводится дерматологом. Опытному специалисту иногда достаточно внешнего осмотра. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Тилотическая экзема дифференцируется от похожих заболеваний кожи.

• Псориаз,
• Микозы,
• Ихтиоз,
• Гиперкератоз.

В определенных случаях требуется исследования у дополнительных специалистов.

Антигистаминные лекарства

В виду того, что тилотическая экзема имеет аллергический характер, для ее лечения назначаются антигистаминные препараты. Средства оказывают успокаивающее действие, снимают зуд, раздражение, уменьшают отечность.

1. Супрастин,
2. Тавегил,
3. Лоратадин,
4. Зиртек.

Применяются препараты в период до одного месяца. Многие имеют противопоказания, вызывают побочные эффекты. Самостоятельно использовать подобные медикаменты нельзя.

Гормональные препараты

Использование лекарств с содержанием гормонов в составе ускоряет процесс восстановления кожного покрова и выздоровления. Для лечения используются средства для наружного либо внутреннего применения.

1. Адвантан – уменьшает отек, снимает зуд и болезненные ощущения.
2. Гидрокортизон – быстро избавляет от неприятных симптомов, является одним из наиболее популярных медикаментов.
3. Локоид – обладает противовоспалительным и противоотечным действием, предотвращает риск развития бактериальной инфекции при роговом дерматите.
4. Флуцинар – уменьшает сухость кожного покрова, снимает аллергические проявления, стимулирует быстрое заживление поврежденного эпидермиса.

В редких случаях назначаются лекарственные препараты с гормонами для введения внутрь.

• Кеналог,
• Метипред,
• Медрол,
• Прогестерон,
• Преднизолон.

Любое гормональное средство используется ограниченное количество времени. Некоторые препараты имеют синдром отмены, поэтому при лечении ими медленно уменьшают дозировку.

Длительное применение медикаментов с гормонами приводит к неблагоприятным последствиям и нарушениям работы внутренних органов.

Негормональные средства

Роговая экзема сопровождается сухостью кожи, наличие трещинок, поэтому используются наружные негормональные средства с заживляющим и увлажняющим эффектом.

1. Бепантен – способствует быстрому восстановлению кожного покрова, увлажняет, снимает воспалительный процесс.
2. Радевит – оказывает смягчающее, успокаивающее действие, восстанавливает поврежденный кожный покров.
3. Лостерин, фенистил – противовоспалительные средства, уменьшающие проявление экземы.
4. Возможно применение салициловой, ихтиоловой мазей.

Негормональные препараты не имеют противопоказаний, но лечение экземы рогового типа с помощью подобных лекарств занимает больше времени.

Народные средства

Народная медицина разрешена к применению в лечение экземы рогового типа.

• Смешивают масло пихты и свиной жир в соотношении 1/1. Смазывают пострадавшие участки.
• В емкости соединяют медный купорос в порошке, сок чистотела и вазелин в равных количествах. Готовая мазь наносится пару раз в сутки на протяжение двух недель.
• Готовят простой отвар из корней репейника. Используют в качестве примочек к воспаленным областям при экземе.
• Наросты, образующиеся при роговом дерматите, смазывают облепиховым либо оливковым маслом.
• К пораженным участкам кистей и стоп прикладывают компрессы из сока каланхоэ.
• Для этой же цели используют огуречный рассол, соблюдая при этом осторожность.
• Кашицу из листа алоэ прикладывают к пораженной коже для ускорения выздоровления.

Народные средства оказывают благоприятное действие на раздраженную кожу при роговом дерматите. Используют их внимательно, при первых признаках обострения лечение прекращают.

Диета и профилактика

Роговая экзема имеет аллергическую природу, поэтому правильное питание играет большую роль в лечении.

Пациенту подбирается подходящая диета. Исключаются жирные, жареные, острые блюда, цитрусовые фрукты, яйца, сладости, шоколад.

В рацион включают нежирные мясо и рыбу, овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты. Пить лучше простую и минеральную воду, кофе и алкоголь под запретом.

Для лечения экземы рогового типа используются физиотерапевтические методы – электрофорез, терапия магнитами, парафиновые обертывания.

Профилактика

Роговой дерматит требует тщательного соблюдения правил гигиены. Для предупреждения развития подобной экземы нужно придерживаются простых правил.

1. Здоровый образ жизни,
2. Правильное питание,
3. Своевременное лечение всех заболеваний,
4. Отсутствие нервных потрясений и срывов,
5. Выбор натуральных тканей и хорошей обуви,
6. Внимательный выбор косметических средств.

Течение заболевания и возможные обострения зависят от ответственности пациента, соблюдения им всех назначений медицинского работника.

Роговая экзема способна доставить неприятные ощущения человеку. При появлении неприятных признаков лучше посетить медицинское учреждение, а не заниматься самостоятельным лечением. Болезнь имеет хроническую форму, частота обострений зависит от пациента.

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Тилотическая экзема

Тилотическая экзема – воспалительное заболевание, при котором чаще поражаются кисти рук и стопы нижних конечностей. Пик заболеваемости приходится на зимний период. Основные причины – хронические инфекции, нарушения работы нервной системы, сбои гормонального фона, угнетение иммунитета.

Патологический процесс сопровождается появлением характерных высыпаний, зудом, шелушением. Для постановки точного диагноза делают аллергопробы, анализ крови и мочи, биохимию, иммунограмму. Методы лечения – диета, физиотерапия, иглорефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия и электрофорез.

Симптоматика тилотической экземы нетипична для остальных заболеваний кожи.

Чаще всего болезнь сопровождается покраснением и стянутостью эпидермиса, трещинами, отечностью, гиперкератозом и кровотечением.

После прохождения комплексной терапии пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Что представляет собой тилотическая экзема

Тилотическая экзема, она же мозолевидная или роговая – это поражение кожи, сопровождающееся воспалительным процессом. Характерной чертой этого вида заболевания является то, что оно возникает только на подошвах ног и кистях рук.

Роговая экзема (тилотическая, мозолевидная) — воспалительное поражение кожи, чаще всего из-за воздействия холодного и влажного воздуха.

Причины: стрессы, хронические заболевания, гормональные нарушения, иммунодефициты. Симптомы: на коже стоп и рук появляются глубокие трещины, шелушение, зуд, боль.

Диагноз ставят при осмотре, сборе анамнеза и лабораторных исследованиях. Лечение длительное, с изменением питания и физиотерапией.

Назначают седативные препараты, антигистаминные, антибиотики, иммунокорректоры.

Чаще всего экзема появляется зимой, так как ее развитию способствует влажный и холодный воздух. Однако сильное перегревание также может вызвать болезнь.

Дерматит этой формы называют роговым или мазолевидным, из-за его внешнего вида. Очаги поражения не имеют папул и серозной жидкости.

По форме протекания болезнь разделяют на острую и хроническую.

Причины

Заболевание всегда провоцируют одновременно несколько факторов. К наиболее часто встречающимся относят следующие:

1. Расстройство нервной системы.
2. Хронические инфекции, которые провоцируют частые аллергические реакции.
3. Нарушение работы эндокринной системы.
4. Гормональный сбой в организме.
5. Сниженный иммунитет.

Кроме вышеперечисленных причин, болезнь может вызвать наследственный фактор. Люди с врожденными патологиями соединительной ткани чаще других страдают экземой.

Кроме внутренних причин возникновения болезни, существуют внешние факторы. Среди таких выделяют воздействие на кожу различных химических веществ, например, духов, сплавов металла. Экзема появляется даже от трения частей тела о различные поверхности.

Симптомы

Тилотическая экзема возникает на подошвах стопы и поверхности рук. У нее нет четких границ. Внешне проявляется в глубоких трещинах, зуде и шелушении кожи. Болезнь этой формы трудно поддается лечению.

Случается так, что для полного выздоровления требуются годы терапии. Но даже в этом случае возникают ремиссии и обострения.

Экзема в обостренном виде может доставить много дискомфорта и даже лишить трудоспособности тех людей, чьи профессии требуют ручной работы. При механических повреждениях в раны попадает инфекция, что делает лечение еще более сложным и длительным.

Диагностика

При первых симптомах болезни надо как можно скорее обратиться за помощью к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Опытный дерматолог уже на первичном осмотре пациента может определить тилотическую экзему. Затем специалисты лаборатории в медицинском учреждении берут аллергические диагностические пробы, результаты исследования которых помогут сделать окончательные выводы по вынесению точного диагноза.

Помимо этих мероприятий, существует метод пальпации поверхности кожи. Он необходим для оценки состава и эластичности тканей.

Чтобы узнать природу шелушения кожного покрова, делают соскоб поврежденного участка.

Опытный специалист во время внешнего осмотра сразу отличит экзему от псориаза, но простому пациенту будет сделать сложно.

Для достоверной диагностики заболевания врачи проводят лабораторные исследования. К таковым относятся следующие виды:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Иммунограмма.

Анализ крови помогает выявить число эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина и лейкоцитарную формулу. В свою очередь, каждый из этих показателей определит наличие воспаления, аллергии и кровотечения. Биохимический анализ определит имеющиеся нарушения обмена веществ в организме.

Лечение мазолевидной экземы

Комплекс терапевтических мер по избавлению от экземы включает:

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

• Только специалист пропишет подходящие препараты.

• Выздоровление пройдет легче и быстрее.

• Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

1. Особый режим питания, при котором полностью исключаются аллергенные продукты.
2. Физеотерапию, используемую на последних стадиях течения болезни для ускорения процесса заживления.
3. Иглорефлексотерапию.
4. Парафиновое и озокеритомное обертывание.
5. Магнитотерапию.
6. УВЧ.
7. Электрофорез.

Вместе с терапевтическими методами лечения используют обработку кожи различными местными средствами в виде кремов, мазей и гелей. Но подбирать такое лекарство может только врач исходя из особенностей организма пациента.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Медикаментозные способы избавления от экземы необходимы для того, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидивы болезни.

Для этих целей принимают следующие препараты:

1. Эубиотики.
2. Нейролептики.
3. Седативные средства.
4. Сорбенты.
5. Антигистаминные препараты.
6. Глюкокортикостероиды.
7. Иммунокорректоры.
8. Адсорбенты.

Врач-дерматолог подробно рассказывает о правилах приема, длительности курса и мерах предосторожности. Самолечение способно обострить болезнь и ухудшить состояние пациента.

Терапия схожа со способами лечения дерматита других форм, но в обостренных случаях существует практика приема медикаментов, способных подавлять иммунные клетки организма, иначе справиться с тилотической экземой невозможно.

Профилактика роговой экземы

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо регулярно следить за гигиеной рук и ног. Это условие касается не только водных процедур, но и выбора правильной одежды и обуви, так как не должно быть участков тела, которые постоянно подвергаются негативным воздействиям, таким как влага, раздражение и трение.

Любое повреждение кожного покрова должно сразу обрабатываться антисептическим средством, что важно при очагах с хронической инфекцией.

К мерам профилактики относят и планирование распорядка дня. Рекомендуется много времени уделять активному виду отдыха и полноценному сну. При недостатке этих двух составляющих организм слабеет и ему становится сложнее противостоять болезни.

Немаловажную роль играет правильное и сбалансированное питание, в котором отсутствуют продукты, вызывающие аллергию. Из меню желательно исключить или сократить следующие продукты:

• Изюм.
• Соусы.
• Рыба.
• Травяной и фруктовый чаи.
• Кофе.
• Продукты красного цвета.
• Соки.
• Лимонад.
• Абрикосы
• Персики.
• Сладкие яблоки

Предпочтение лучше отдавать натуральным молочным и растительным продуктам. При экземе лучше не употреблять сдобную выпечку, жирные и копченые мясные продукты питания, сладости, специи и пряности.

Частые стрессы и нервные напряжения также создают благоприятные условия для сенсибилизации организма, поэтому их стоит избегать и как можно чаще давать организму расслабиться и получать положительные эмоции.

Важно, чтобы поврежденные конечности как можно меньше контактировали с водой и химическими составами, так как это тоже может спровоцировать заболевание.

Если мазолевидная экзема все же появилась, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу уже при первых симптомах.

Возможные осложнения болезни

Специалисты в области медицины рекомендуют смягчать пораженные экземой участки кожи специализированными гелями и мазями, которые, кроме того, ускоряют процессы заживления, но частое и необоснованное применение таких препаратов может вызвать перерождение тилотической экземы в бактериальную форму. Такое явление связано с ослабленным иммунитетом пациента или слишком тонким кожным покровом.

В отдельных случаях заболевание сопровождается развитием грибкового или микробного осложнения, которое негативно влияет на процесс выздоровления.

Истинная экзема ( Идиопатическая экзема )

Истинная экзема — это хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи. В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами. После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

МКБ-10

Общие сведения

Истинная, или идиопатическая, экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» – «вскипать». Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. При манифестации заболевания в детском возрасте возможно последующее спонтанное выздоровление, у взрослых пациентов экзема принимает хроническое течение. Идиопатической экземе часто сопутствуют другие аллергозы: поллиноз, астма, крапивница.

Причины

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы. У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела. Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы. После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами». Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек. Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением. При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение. На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят. Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами. Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагностика

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Лечение истинной экземы

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин. В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон. При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей. В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды. В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Профилактика

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация. Рекомендуется диспансерное наблюдение участкового дерматолога для контроля течения дерматоза и предупреждения обострений.

1. Ассоциация полиморфизма +250 A/G Lt α с формированием хронической истинной экземы/ Денисова Я.Е., Чурносов М.И.

3. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. – 2015.

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

• снижение иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
• воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
• наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается	Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).