Причины пульсирующей боли в голове. Почему болит и пульсирует голова

Пульсация, пульсирует в голове, висках, шее: причины и лечение

С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.

В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной – вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.

Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.

Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.

Причины пульсации сосудов головы

Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома. Специалист после беседы с пациентом и простейшего осмотра может лишь предположить ту патологию, которая провоцирует сосудистые нарушения, а уточнить ее помогут дополнительные инструментальные обследования.

Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:

• Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
• Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
• Аневризма, сосудистая мальформация;
• Новообразования головы и шеи;
• ЛОР-патология;
• Глаукома, неправильно подобранные очки;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.

Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.

При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах. Чем выше цифра давления, тем явнее и мучительнее пульсирующее чувство, но по мере снижения показателей давления до нормы симптомы постепенно проходят.

Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.

Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.

Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.

Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.

атеросклероз сосудов головного мозга

Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. Когда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока. Пациенты с атеросклерозом артерий головы предъявляют жалобы не только на чувство пульсации, но и на шум, звон в ушах и голове, снижение памяти и умственной работоспособности, они склонны к депрессии и апатии.

Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.

Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов. Эти образования почти всегда имеют врожденный характер, долгое время протекают бессимптомно и могут проявляться периодической пульсирующей болью в определенной части головы — в висках, затылке, темени.

Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.

Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.

Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.

Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.

Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.

Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.

Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.

Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.

Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.

Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.

В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.

Пульсация в шее

Пульсация в шее часто приобретает большое диагностическое значение при разнообразной сосудистой и кардиальной патологии, но она может быть и в норме. Колебания стенок сосудов заметны невооруженным глазом у худощавых взрослых, плачущих детей, но это не обязательно говорит о заболевании, однако всегда требует уточнения причины, если пульсация становится постоянной и хорошо заметной окружающим, сопутствует головным болям или аритмии.

На шее возможна как венозная пульсация, чаще всего связанная с сердечными проблемами, так и пульсация артерий при поражении собственно сосудистых стенок, гипертонии и т. д.

Пульсация шейных артерий

Наиболее вероятными причинами очень заметной артериальной пульсации считаются аневризма аорты (локальное расширение просвета сосуда), образованная в ее начальном отделе, дуге, грудной части, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз с тахикардией и гипертоническими кризами, недостаточность клапана аорты, когда часть крови возвращается в левый желудочек, создавая дополнительную пульсацию сонных артерий и их ветвей, видимую невооруженным глазом.

Недостаточность аортального клапана может встречаться у пожилых людей с атеросклерозом, после перенесенного ревматизма или сифилитического поражения сосудистой стенки и клапана. Этот порок имеет довольно характерный признак — так называемую «пляску каротид», когда сонные артерии на боковой поверхности шеи сокращаются синхронно с ритмом сердца. Помимо сонных, пульсируют при недостаточности клапана аорты также височные, плечевые артерии, сосуды рук и даже стоп. На фоне пульсации сонных артерий появляются покачивающие движения головы в такт биениям сердца.

Пульсация вен шеи

Такие пороки как недостаточность трикуспидального клапана, сужение устья верхней полой вены, а также тяжелые расстройства ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ-блокада) провоцируют пульсацию вен шеи, однако и при сильном стрессе, волнении ее тоже можно заметить.

Пульсация шейных венозных стволов часто сопровождает патологию, протекающую с увеличением центрального венозного давления. У здоровых людей пульсация вен тоже может прослеживаться на боковой поверхности шеи выше угла грудины на 4 см, но только в лежачем положении с приподнятым изголовьем кровати. При вставании венозная пульсация в норме исчезает, а если сохраняется, то можно думать о патологии правой половины сердца с ее расширением и формированием застоя в венах большого круга кровообращения.

Венозный застой в шее сопровождается расширением просветов сосудов, их набуханием и различимой глазом пульсацией соответственно сердечным сокращениям, что считается следствием возврата венозной крови из желудочка в предсердие сквозь несостоятельный трехстворчатый клапан.

Пульсацию вен шеи могут называть положительным венным пульсом, от колебания стенок сонных артерий она отличается меньшей силой и невозможностью ощутить ее при ощупывании. Клинический пульсация вен шеи проявляется:

1. Набуханием и пульсирующими колебаниями венозных стенок на шее до нижней челюсти;
2. Расширением просветов вен при вдохе, надавливании на правое подреберье;
3. Сочетанием с отечностью тканей шеи, пульсирующими сердечными толчками, пульсацией в эпигастральной области.

Наиболее вероятными причинами пульсации венозных сосудов шеи считают пороки сердца, особенно — недостаточность трикуспидального клапана, перикардит, недостаточность сердца с застоем в венозном отделе, гемотампонаду, легочную патологию (эмфизема, пневмоторакс), синдром верхней полой вены, загрудинный зоб больших размеров.

Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?

Пульсация в голове и шее не может не обеспокоить. Возникнув впервые и неожиданно, она способна привести к панике и сильному страху, ведь этот симптом может говорить о ряде серьезнейших заболеваний. К повторяющейся пульсации пациенты с мигренью или ВСД вполне могут привыкнуть, не воспринимая ее как симптом опасной патологии, но это не освобождает от необходимости посещения врача.

Вне зависимости от причины, которую пациент даже может предполагать, пульсация в голове или шее должна стать поводом для консультации у специалиста и обследования. С такими симптомами следует отправляться к терапевту, неврологу, флебологу (при венозной пульсации на шее). Терапевт может отправить на консультацию к кардиологу, эндокринологу, психиатру, окулисту, онкологу в зависимости от других жалоб и результата первичного осмотра.

При беседе с врачом важно уточнить, в какое именно время суток появляется пульсация, связана ли она с нервным или физическим напряжением, погодными изменениями, фазой менструального цикла у женщины. Помимо пульсации, следует описать и иные симптомы, если они есть (боль, головокружение и т. д.).

При пульсации в голове показано проведение МРТ, ангиографии, ультразвука с допплерометрией сосудистых стволов головы и шеи, рентгенографии шейного отдела позвоночника, энцефалографии. Венозная пульсация часто требует флебографии, эхокардиографии, снятия ЭКГ. Точный список обследований составляет терапевт или невролог, подозревая конкретные причины пульсации.

Лечение при пульсации в голове и шее может состоять в назначении анальгетиков, гипотензивных средств, сосудистых препаратов и ноотропов, а в ряде случаев необходима операция — удаление опухоли, аневризмы, имплантация искусственного клапана сердца. Всем пациентам с таким симптомом рекомендуется нормализовать режим, исключить стрессы и физические перегрузки, соблюдать рациональное питание и двигательную активность.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом.

Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Пульсация в висках

Пульсация в висках наблюдается при церебральном атеросклерозе, эссенциальной и симптоматической гипертензии, гидроцефалии, мигрени, ВСД, височном артериите, некоторых интоксикациях. Может быть длительной или кратковременной, односторонней или двухсторонней. Причину появления симптома устанавливают на основании результатов опроса, физикального обследования, дополнительных диагностических процедур. Лечение включает гипотензивные и гиполипидемические препараты, другие медикаменты. Иногда показаны хирургические вмешательства.

Почему пульсирует в висках

Физиологические причины

Из-за недостатка кислорода симптом может наблюдаться при пребывании в духоте. У некоторых людей пульсация в висках появляется при сильных эмоциях (преимущественно, отрицательных: страхе, гневе, тревоге), в состоянии стресса. Иногда причиной неприятных ощущений становится недосып или сон в недостаточно комфортных условиях, например, при попытке подремать в междугороднем автобусе или на работе во время ночной смены.

Из-за кратковременного повышения артериального давления при злоупотреблении кофеинсодержащими напитками пульсация возникает даже у людей, не страдающих гипертонией. Симптом также нередко беспокоит в период полного отказа от сигарет или кофеина. В основе лежит изменение состояния сосудов при исчезновении привычных стимуляторов. Нарушение исчезает в течение нескольких дней или недель.

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия церебральных структур – полиэтиологическая патология, в основе которой чаще всего лежит атеросклероз сосудов головного мозга в сочетании с гипертонией. Причиной пульсации в висках становятся следующие варианты артериальной гипертензии:

• Эссенциальная. Наблюдается у пациентов старшей возрастной группы, нередко – курящих и имеющих лишний вес. Прослеживается наследственная предрасположенность.
• Нейрогенная. Возникает на фоне заболеваний и травматических повреждений ЦНС. Является следствием новообразований головного мозга, ишемических и геморрагических инсультов, энцефалита, менингита, ЧМТ.
• Нефрогенная. Провоцируется болезнями почек: пиелонефритом, гломерулонефритом, гидронефрозом, нефросклерозом, амилоидозом, поликистозом, нефроптозом. Может наблюдаться при ревматических заболеваниях с поражением почечной ткани (васкулитах, СКВ), патологиях сосудов почек (тромбозах, атеросклерозе, аневризмах).
• Эндокринная. Развивается при поражении гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Выявляется при гиперплазии коры надпочечников, синдроме Конна, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У некоторых женщин формируется в период климакса.
• Гемодинамическая. Определяется у пациентов с заболеваниями сердца и магистральных сосудов. Диагностируется при аортальной недостаточности, коарктации аорты, стенозе сонных и вертебробазилярных артерий, аортосклерозе.
• Лекарственная. Иногда пульсация в висках, обусловленная подъемом артериального давления, выявляется при приеме индометацина, левотироксина, контрацептивов с эстрогеном или прогестероном, глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Симптом чаще появляется в утренние часы. Неприятные ощущения локализуются в височных и затылочной областях, сочетаются с чувством «сдавливания» головы, туманом или мушками перед глазами, усиливаются при натуживании, наклонах. Наряду с пульсацией, возможны кардиалгии, одышка при физических нагрузках, при прогрессировании заболевания – снижение памяти, внимания, работоспособности.

Мигрень

Приступообразная пульсация наблюдается при мигрени. Отличительной особенностью является односторонний характер болей. Чаще страдает правая половина головы. Для простой мигрени типично отсутствие ауры, перед началом приступа возможны слабость, сонливость, ухудшение настроения. В период пароксизма отмечаются тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Продолжительность эпизода колеблется от нескольких часов до 3 суток. Кроме того, пульсация в висках выявляется при следующих формах мигрени:

• Вегетативная. Приступ сопровождается ощущением удушья, слезотечением, сердцебиением, ознобами.
• Мигрень с аурой. Развитие пароксизма предваряется двигательными, чувствительными, речевыми или зрительными нарушениями.
• Ассоциативная. Наряду с пульсацией в виске определяется преходящий неврологический дефицит.
• Мигрень сна. Возникает при пробуждении или в период сна.
• Менструальная. Появление пульсации в виске коррелирует с фазой менструального цикла.

Гидроцефалия

Пульсация в висках при гидроцефалии является следствием повышения внутричерепного давления. Сочетается с ощущением давления на глаза, тошнотой, рвотой, интенсивной цефалгией, не устраняющейся при помощи анальгетиков. В зависимости от скорости нарастания внутричерепной гипертензии может развиваться остро или прогрессировать постепенно. В последнем случае ощущение пульсации вначале возникает эпизодически, затем становится длительным или постоянным. Симптом наблюдается при следующих патологиях:

• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит;
• поражение сосудов: внутримозговые гематомы, геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки;
• объемные образования: ганглионевромы, герминомы, астроцитомы, коллоидные кисты.

Вегето-сосудистая дистония

Проявления ВСД отличаются значительным разнообразием, могут быть постоянными или возникать эпизодически в виде кризов. Кроме пульсации в висках возможны тахикардия, перебои в сердце, учащение дыхания, чувство нехватки воздуха, заложенность в груди, колебания АД, нарушения терморегуляции, диспепсические и дизурические расстройства. Симптом наиболее ярко выражен в момент симпатоадреналового криза.

Височный артериит

Болезнь Хортона имеет аутоиммунную природу, чаще развивается после ОРВИ. Проявляется интенсивными пульсирующими тупыми болями в виске. В зависимости от распространенности поражения цефалгии могут быть одно- или двухсторонними. Боль постепенно усиливается на протяжении 2 или 3 недель, сочетается с лихорадкой, интоксикационным синдромом, миалгиями, нарушениями зрения. Височные артерии уплотненные, болезненные.

Невралгия ушного узла

Характерны односторонние сильные жгучие боли, пульсация в виске с иррадиацией в затылок, ухо, шею и нижнюю челюсть. Возможно распространение болевого синдрома на надплечье, руку, верхние отделы груди. Пароксизмы при поражении ушного узла провоцируются локальным переохлаждением, приемом горячей пищи, переживаниями или физическими нагрузками. В среднем, продолжаются несколько минут, иногда – до часа и более.

Интоксикации

Наиболее распространенным вариантом интоксикации, сопровождающейся пульсацией в висках, является похмельный синдром. Интенсивность болей варьируется от незначительной до крайне выраженной. Выявляются тошнота, слабость, разбитость, тахикардия. Симптом также может наблюдаться при отравлении угарным газом. Цефалгия тупая, умеренная, ноющего характера, дополняется легкомысленностью, неадекватным поведением, неспособностью осознать серьезность происходящего.

Другие причины

Иногда пульсация в висках провоцируется следующими состояниями:

• Аллергические реакции. Незначительные или умеренные пульсирующие боли могут сопровождать ангионевротический отек, аллергический ринит.
• Циклические колебания уровня гормонов. У некоторых женщин давление, распирание и другие неприятные ощущения в висках появляются в период менструации или во время предменструального синдрома.
• Психические расстройства. Симптом обнаруживается при истерии, депрессии, расстройствах тревожного спектра (ГТР, панических атаках, фобиях и др.).

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. При наличии показаний пациентов направляют к ревматологам, аллергологам, психиатрам и другим специалистам. В ходе опроса врач выясняет время появления и характер пульсации в висках, уточняет длительность, интенсивность и периодичность возникновения симптома. Определяет особенности клинической картины заболевания, динамику его развития с течением времени.

В рамках физикального обследования специалист оценивает пульс, измеряет АД, выявляет отеки при болезнях почек, признаки изменения артерий при височном артериите, внешние проявления, характерные для эндокринных расстройств и пр. Неврологический осмотр помогает обнаружить наличие соответствующих нарушений: усиление или ослабление рефлексов, расстройства чувствительности и движений. Дополнительное обследование включает такие процедуры, как:

• Ультрасонография. При сосудистых патологиях информативны допплерография и дуплексное сканирование. Для установления причин вторичной гипертензии могут назначаться УЗИ почек, сонография надпочечников, УЗИ щитовидной железы.
• Другие аппаратные методы. Для выявления признаков внутричерепной гипертензии, опухолей, инфекционных поражений, инсультов, ЧМТ производятся рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга. При болезнях сосудов может быть рекомендована МР-ангиография.
• Люмбальная пункция. Необходима при ЧМТ, гидроцефалии, нейроинфекциях. Позволяет подтвердить повышение ВЧД, наличие примесей крови в ликворе. Для уточнения характера нарушений спинномозговую жидкость исследуют с путем микроскопии, ПЦР.

У пациентов с мигренью визуализационные и лабораторные методики не показательны. Основную роль при постановке диагноза играет наличие типичной симптоматики при отсутствии признаков других патологий.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной пульсации в висках:

• Церебральный атеросклероз. Требуется коррекция уровня холестерина путем назначения специальной диеты и гиполипидемических препаратов, нормализация массы тела, отказ от курения и употребления спиртных напитков. Для улучшения кровоснабжения, обменных процессов в нервной ткани и когнитивных способностей применяют антиагреганты, нейрометаболиты, ноотропы.
• Артериальная гипертензия. Как в предыдущем случае, необходимо устранение общих факторов риска. Пациентам с симптоматической гипертонией требуется лечение основной патологии. В рамках лекарственной терапии используют гипотензивные, гипогликемические и гиполипидемические средства, бета-адреноблокаторы, диуретики, дезагреганты.
• Мигрень. Для купирования пароксизмов с незначительной или умеренно выраженной симптоматикой назначают простые и комбинированные обезболивающие средства, кофеиносодержащие препараты. Иногда хороший эффект наблюдается после проведения лечебной блокады. При длительных и интенсивных приступах показаны медикаменты из группы триптанов.
• ВСД. На первый план выходят методы немедикаментозной коррекции состояния: нормализация режима, обеспечение регулярных физических нагрузок, устранение стрессов, рациональное питание. Полезны массаж, водные процедуры, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез. При недостаточной результативности рекомендованы седативные фитопрепараты, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, растительные психостимуляторы.
• Височный артериит. Основную роль играют глюкокортикоиды. Препараты применяются курсом не менее месяца с последующим постепенным снижением дозировки. Общая продолжительность курса составляет не менее 2 лет. При острых нарушениях зрения необходима пульс-терапия с использованием высоких доз гормонов. При неэффективности глюкокортикоидов назначаются цитостатики. Симптоматическая терапия включает вазодилататоры, антикоагулянты, НПВС.
• Гидроцефалия. При ЧМТ в анамнезе, воспалительных процессах, кровоизлияниях требуется терапия провоцирующего заболевания. Для уменьшения гидроцефалии используются диуретики. В остальных случаях лечение преимущественно оперативное.

Хирургическое лечение

С учетом этиологии пульсации в височной зоне могут проводиться следующие операции:

• Церебральный атеросклероз:эндартерэктомия, протезирование брахиоцефального ствола, создание экстра-интракраниальных анастомозов.
• Симптоматические гипертонии: стентирование или баллонная дилатация почечных артерий, хирургическое удаление феохромоцитом, операции на надпочечниках при гиперкортицизме.
• Гидроцефалия:удаление внутричерепных гематом, рассечение спаек у больных арахноидитом, иссечение абсцессов, различные варианты шунтирования (наружное вентрикулярное, люмбоперитонеальное, вентрикулоперитонеальное, кистоперитонеальное).

3. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.

Пульсирующая головная боль в затылке

Пульсирующая головная боль в затылке может говорить об опасных заболеваниях, требующих срочной диагностики и лечения. Однако, она иногда возникает на фоне усталости, интенсивных физических нагрузок, скачков давления и других состояний, которые можно нормализовать в домашних условиях. Врачи Клинического Института Мозга настоятельно рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно определить ее причину и пройти необходимое лечение.

Причины пульсирующей боли в затылочной части головы

Ощущение, что от головной боли пульсирует затылок, свидетельствует о поражении нервов или сосудов, их воспалении либо механическом сдавливании. По интенсивности и характеру болезненных ощущений можно предварительно предположить их причину:

• острая, пульсирующая боль в затылке, которая распространяется на всю поверхность головы – инфекционные заболевания, в том числе грипп, менингит, энцефалит;
• резкая боль в форме повторяющихся приступов – проявление шейной мигрени;
• односторонняя или симметричная боль в затылке, которая вызывает онемение рук – поражение затылочного нерва;
• тупая, ноющая боль – ишемия, недостаточное кровоснабжение затылочной области.

Если пульсирующая боль в затылочной части головы сопровождается онемением рук, нарушением слуха, зрения или речи, координации движений – важно исключить вероятность инсульта. Обратиться к врачу следует в течение первых 2 часов после приступа – именно в этот период медицинская помощь наиболее эффективна.

Болезни сосудов

Пульсация в затылке – одно из проявлений острых и хронических заболеваний сосудистой системы. Важные артерии, которые несут кровь к головному мозгу, могут сдавливаться извне либо закупориваться с внутренней стороны. Эти процессы, а также инфекционные заболевания, сопровождаются воспалением, болью, недостаточным кровоснабжением определенных участков. К ним относятся:

• атеросклероз – хроническая обменная патология, при которой на внутренней стенке артерий откладываются продукты жирового обмена, формируются холестериновые бляшки;
• васкулит – воспаление сосудов, вызванное травмами, сдавливанием артерий или вен, а также инфекционными процессами;
• сосудистая дистония – комплексное нарушение, которое сопровождается частыми скачками давления, недостаточным кровоснабжением головы и нижних отделов конечностей.

При различных заболеваниях сосудов важно восстановить нормальный кровоток в области головы, шеи и затылка. Для этого назначаются препараты, упражнения, сеансы физиотерапии. При подозрении на острые и хронические болезни сосудов проводится их ультразвуковое обследование с контрастным веществом.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Пульсирующая боль в затылке головы может быть признаком острых или хронических болезней шеи. Они вызывают сдавливание или спазм позвоночной артерии, которая имеет важное значение для мозгового кровообращения. В результате пациента беспокоит острая, пульсирующая боль в затылке головы, головокружение, тошнота, нарушения слуха и зрения. Симптомы проходят после курса лечения, в результате которого устраняется основная причина боли.

В результате диагностики могут быть обнаружены следующие нарушения:

• остеохондроз – хроническое заболевание суставов позвоночника, которое приводит к истончению хрящевых дисков и деформации позвонков;
• смещения и подвывихи позвонков – нарушение анатомически правильного размещения сегментов позвоночного столба, что становится причиной сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов;
• протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание хряща в любую сторону, которое сопровождается острой болью в шее и затылке, а также ограничением подвижности;
• спондилез – сращение двух или более соседних позвонков в результате травмы, операции, хронических деформирующих процессов.

Шейная мигрень – болезнь, которая часто прогрессирует. Она может обостряться при перемене погодных или климатических условий, на фоне стрессов или физических нагрузок. Состояние можно нормализовать обезболивающими средствами и спазмолитиками, также врач может назначить миорелаксанты.

Повышенное давление

Гипертония считается болезнью пожилых людей, но в действительности может проявляться в любом возрасте. Повышенные нагрузки, слабость сосудистых стенок, лишний вес и неправильное питание, а также нарушения работы сердца – основные причины этого заболевания. Гипертонией считается повышение артериального давления до показателей более 120∕80 мм. рт. ст.

Повышенное давление можно определить по следующим симптомам:

• пульсирующая боль в голове, в затылочной части;
• головокружение, при резком повышении давления возможны обмороки;
• покраснение кожи лица, ощущение жжения, покалывания, онемения;
• ухудшение слуха и зрения, появление темных кругов перед глазами.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют иметь в домашней аптечке тонометр, даже если ранее не наблюдалось проблем с повышенным или пониженным давлением. Важно знать собственные нормальные показатели, чтобы вовремя заметить начало приступа. Их следует измерять в состоянии покоя – после физических нагрузок, стрессов давление в норме повышается.

Невралгия

Пульсирующая боль в области затылка– один из первых признаков невралгии затылочного нерва. Он берет начало из второго шейного позвонка, проходит через мышцы шеи, под основанием черепа и направляется к коже головы. Невралгией называются болезненные ощущения, которые возникают при воспалении либо механическом сдавливании нерва. Боль острая, пульсирующая, продолжается от нескольких часов до нескольких суток, проходит после приема анальгетиков. Ее причинами могут становиться:

• травмы шейного отдела позвоночника – самая распространенная причина;
• дегенеративные заболевания первых двух шейных позвонков;
• артриты – воспалительные болезни суставов;
• новообразования, которые сдавливают нерв.

Затылочная невралгия может проявляться при отсутствии каких-либо врожденных аномалий и хронических заболеваний. Ее развитию способствуют неправильная осанка, длительное пребывание в сидячем положении, стрессы и другие факторы. Одна из распространенных причин – спазм шейных мышц, при котором нерв сдавливается при прохождении этого участка.

Другие причины

Если боль в затылке головы пульсирует часто, это должно быть поводом для полного обследования. В ходе диагностики могут обнаруживаться различные нарушения, которые требуют своевременного лечения:

• новообразования, расположенные в области затылка;
• болезни мышц задней поверхности шеи;
• повышенное внутричерепное давление;
• мигрень.

Головная боль – не единственный симптом, который указывает на болезни сердца и сосудов, нервной системы, шеи и позвоночника. Она может сопровождаться тошнотой, ухудшением памяти и внимания, онемением кистей и пальцев рук, расстройствами сна.

Методы диагностики

Для назначения эффективной схемы лечения важно понимать причину пульсирующей боли в затылке. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют записаться на обследование, если приступы повторяются часто, отличаются высокой интенсивностью. Для подтверждения диагноза могут потребоваться консультации терапевта, невролога, травматолога, хирурга, а также дополнительные обследования:

• МРТ головы и шеи для исключения любых повреждений, новообразований, болезней позвоночника;
• магнито-резонансная ангиография – способ обследования сосудов головы и шеи, с целью выявления их воспаления, закупорки, а также обнаружения участков ишемии;
• допплерография – ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества;
• офтальмологические обследования – проверка глазного дна, определение остроты зрения, измерение показателей внутриглазного давления;
• анализы крови для выявления воспалительных процессов, нарушения работы отдельных органов.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики при головной боли в затылке. Наши преимущества – качественное, современное оборудование и специалисты, которые регулярно повышают квалификацию.

Лечение головной боли в затылке

Схема лечения подбирается индивидуально, по результатам обследования. Некоторые препараты назначаются для купирования приступов головной боли, а другие следует принимать регулярно курсом. Также могут понадобиться дополнительные методики, которые помогут улучшить кровоснабжение головного мозга, нормализовать показатели крови. В схему лечения могут входить следующие этапы:

• медикаментозная терапия: обезболивающие препараты и спазмолитики, средства для лечения мигрени, для стабилизации липидного обмена (при атеросклерозе), повышения либо снижения давления;
• физиотерапия – комплекс методик, направленных на ускорение процессов регенерации тканей и на улучшение кровообращения, показана при болезнях шейного отдела позвоночника;
• лечебная физкультура – несложные упражнения для укрепления и повышения эластичности мышц и связок важно выполнять регулярно;
• хирургическое вмешательство – необходимо только в случае обнаружения опухолей, аневризм и других новообразований, а также для лечения некоторых деформирующих болезней позвоночника.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной различными нарушениями. Врачи помогут подобрать оптимальную схему препаратов и процедур, которая поможет избавиться не только от симптомов, но и от причин дискомфорта. В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях, но пациенту необходимо точно соблюдать все назначения.

Профилактика головных болей

У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать головных болей в области затылка. Для этого стоит в домашних условиях выполнять ряд условий:

• здоровое питание, отказ от большого количества жиров животного происхождения;
• правильная осанка, в том числе во время работы;
• полноценный сон, времяпровождение на свежем воздухе;
• контроль за уровнем давления.

При пульсирующей боли в затылке стоит обратиться к специалистам Клинического Института Мозга для диагностики и лечения. Качественное современное оборудование, высокая квалификация врачей, возможность стационарного обследования – главные преимущества центра.

Пульсирующая боль в голове: почему она происходит?

Пульсирующая боль в голове возникает при изменениях в сосудах головы и шеи. Они наполняются кровью и перестают реагировать на что-либо, начинают или сильно сжиматься, или же наоборот, расслабляться. Когда происходит процесс сжатия, человек чувствует боль в левой или правой части головы, или же в затылке. Это является следствием следующих заболеваний:

Заболевания неврологического характера:

• мигрень;
• воспалительные процессы в зрительном нерве;
• неврозы на фоне стресса.

Сосудистые заболевания:

• гипертония; ;
• гипертензия внутричерепная.

Глаукома:

Пульсирующая боль в правой части головы может начаться у тех, кто имеет такое заболевание, как глаукома. При этом человек ощущает повышение внутриглазного давления, при котором болят глаза, краснеют веки, появляется тошнота, слабость, и ухудшается зрение. Коварность этого заболевания в том, что первое время оно никак себя не проявляет.

Если пульсирующая боль в голове присутствует в затылочной части, то она может свидетельствовать о каких-либо инфекционных заболеваниях, или же если есть опухоли в мозге. Но об этих болезнях можно достоверно утверждать тогда, когда пульсация происходит регулярно. Если же это единичные случаи, они возникают при таких состояниях:

• когда человек употреблял кофе и резко отказался от него. Пульсация возникает потому, что сосуды не могут резко прийти в норму после перенапряжённого состояния;
• при курении;
• во время неправильного положения во время сна;
• при пережитых перенапряжениях различного характера.

Такая боль проходит тогда, когда человек бросает курить, отказывается от кофе и меньше нервничает по разным мелочам.

Разновидности пульсирующей боли в голове при разных заболеваниях

Если человек будет ориентироваться на свои ощущения в затылке, понимать, сколько длится пульсация и какая её частота, он может сам определить наличие того или иного заболевания.

1. Если пульсация начинается с утра и ощущается тяжесть в голове и учащается сердцебиение, это является признаком перепадов давления, зачастую, гипертонии. В некоторых случаях вместе с этими признаками наблюдается боль в висках.
2. Регулярная пульсация в висках головы говорит о наличии ВСД. Зачастую к пульсации добавляется головокружение и тошнота.
3. Незначительная пульсирующая боль в затылке и чувство, будто боль отдаёт на ухо или на челюсть, это результат переохлаждения или начала простуды или инфекции.
4. Пульсация в затылке и височной части, а также висках, и эта боль сопровождается слабостью во всём теле, возможно, где-то защемились кровеносные сосуды или произошёл их спазм.
5. Симптомами шейной мигрени являются резкие приступы пульсации, при этом появляются вспышки в глазах.
6. При шейном остеохондрозе возникает сильная пульсация в затылочной части, кроме того, темнеет в глазах и появляется шум в ушах.
7. Боль в затылке, которая распространяется на правую часть головы, в области виска, говорит о сильном скачке внутричерепного давления, мигрени или спазме сосудов.

В голове пульсирующая боль: когда нужно обратиться к доктору?

Есть ситуации, при которых посещение врача неизбежно, и чем раньше, тем лучше для человека, чтобы притупить боль на ранней стадии. Итак, посетить доктора следует, если:

1. Пульсирующая боль не проходит на протяжении нескольких часов.
2. Интенсивные боли не прекращаются в течение нескольких дней, и приносят значительный дискомфорт
3. Боли в области затылка начинаются с раннего утра.
4. Если при пульсации повышается давление, нужно обязательно вызвать скорую помощь, чтобы избежать гипертонического криза.

Лечение

Перед тем как начать лечение, необходимо посетить невролога, офтальмолога и терапевта. В некоторых случаях нужно обратиться и к инфекционисту. Так как все доктора в один голос твердят, что головную боль терпеть ни в коем случае нельзя, нужно выпить одно и таких препаратов:

• Цитрамон;
• Фармадол;
• Но-шпа;
• Аспирин.

Если даже ощущается сильная пульсация, дозировку вышеуказанных лекарств превышать нельзя, так как пользы организм не получит. После того как таблетка выпита, нужно полежать в тишине, потому как любая физическая активность приводит к значительному усилению боли.

После того как доктор выяснил причину пульсирующей боли в левой части головы, правой или затылке, больному, кроме лечения, необходимо провести такие процедуры для нормализации состояния организма:

• Сделать разогревающий массаж для того, чтобы разогреть сосуды и улучшить состояние при остеохондрозе и невралгии. Кроме массажа, поможет улучшить самочувствие мануальная терапия.
• Мягкий и аккуратный массаж облегчат состояние при внутричерепной гипертензии.
• Японский точечный массаж улучшит самочувствие при разных видах боли.
• Регулярное измерение артериального давления и его своевременное приведение в норму поможет устранить пульсирующую боль.
• Физиотерапия будет уместной при остеохондрозе, невралгии, повышенном внутричерепном давлении и разных сосудистых изменениях.
• Лечебную физкультуру доктора назначают при всех типах пульсирующей боли.
• Оперативное вмешательство неизбежно при опухолях и других серьёзных болезнях.

Как видно, пульсирующая боль в голове является симптомом многих заболеваний. Поэтому нужно обязательно провести консультацию со специалистом или вызвать скорую помощь, потому как домашними способами можно только избавиться от лёгкой боли.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21 , 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Головная боль

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Причины головной боли у женщин

• Нарушения гормонального равновесия;
• Острого или хронического стресса;
• Повышения или понижения артериального давления;
• Дисфункции вегетативной нервной системы;
• Сахарного диабета;
• Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
• Воспаления мышц шеи:
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Объёмных образований головного мозга.

Причины головной боли у мужчин

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

• Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
• Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
• Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
• Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
• Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки.

При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.

Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность.

Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы.
Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.

Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.

Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.

Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.

О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

• Очень сильной головной болью;
• Головокружением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Мельканием мушек в глазах.

Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.

Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Головная боль и шум в ушах

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.

Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

• Покраснением глаз;
• Слезотечением;
• Заложенностью носа;
• Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Боль при повышении внутричерепного давления

• Черепно-мозговой травмы;
• Объёмного образования в черепной коробке;
• Гидроцефалии – водянки головного мозга;
• Ишемического или геморрагического инсульта;
• Менингита, энцефалита.

Сосудистые головные боли

• Артериальной гипертензией;
• Атеросклерозом;
• Инсультом;
• Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
• Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
• Вегетососудистой дисфункцией.

• Шумом, чувством заложенности в ушах;
• Мельканием «мушек перед глазами»;
• Головокружением;
• Тошнотой, рвотой;
• Преходящим нарушением зрения.

Венозные головные боли

• Новообразования;
• Гематомы;
• Перенесенный инсульт;
• Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.

Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

Диагностика

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
• Электроэнцефалографию;
• Эхоэнцефалографию;
• РЭО-энцефалографию.

• Когда возникла боль;
• Какова её интенсивность;
• Сколько времени длился приступ;
• Поднималось ли артериальное давление.

Лечение

Выше были перечислены лишь самые частые причины головных болей, с которыми пациенты обращаются к врачам-неврологам. На самом деле их намного больше. Найти причину повторяющихся головных болей самостоятельно невозможно, необходим осмотр специалиста и обследование.

Лечение головной боли – сложная задача, с которой успешно справляются неврологи Юсуповской больницы. Терапию цефалгии начинают с устранения причины. Лекарственные препараты врачи клиники неврологии назначают после полного обследования пациента. Они помогают уменьшить количество приступов боли, облегчить её интенсивность.

• Как избавиться от головной боли с помощью лекарственных средств;
• Как облегчить состояние при мигрени с помощью массажа, специальных упражнений, дыхательной гимнастики;
• Какую таблетку принять, если головная боль сочетается с другими симптомами.

Специалисты клиники реабилитации обучат пациента точечному массажу, с помощью которого можно купировать приступ головной боли, проведут курс иглоукалывания и физиотерапевтических процедур. Для того чтобы записаться на приём к неврологу, звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы.

Пульсирующая головная боль

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Пульсирующая головная боль мешает нормально жить и работать многим людям. Причиной ее могут быть менингит, сосудистые заболевания и другие болезни. Чаще всего эта проблема встречается у людей от 30 до 50 лет.

Причины сильной пульсирующей боли

Дискомфорт может быть следствием заболевания сосудов или мозга. Диагностировать их можно только при помощи современной аппаратуры.

Основными причинами боли являются:

• менингит, гайморит, различные виды синуситов;
• сильное переутомление;
• частые стрессы;
• повышенное артериальное давление;
• остеохондроз;
• повышенное давление внутри глаз;
• начало менструального цикла у женщин;

У каждого пятого пациента после 40-50 лет причиной недуга становятся изменения в кровеносной системе. Кроме того, неправильный прием лекарств также становится фактором риска. Ошибка в дозировке или самом средстве приводит к сильнейшим головным болям.

Головная боль в затылке и висках

Опытный невролог быстро установит причину, назначит эффективное лечение, проведет ряд обследований. При правильно подобранных средствах удается в течение нескольких дней (редко недель) избавиться от такого недомогания.

Основные методы диагностики головной боли

Методика диагностики	Время
КТ придаточных пазух носа	15 минут
МРТ головного мозга	30 минут
УЗИ брахиоцефальных сосудов	30 минут

К примеру, пульсирующая головная боль в затылке и висках часто становится следствием болезней разных отделов позвоночника. Эти обследования дают развернутую картину, они помогают точно определить источник недуга. Вовремя поставленный диагноз спасет жизнь пациента. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Вы можете лишь заранее пройти онлайн-самодиагностику, чтобы убедиться в потенциальной серьезности проблемы.

Какой врач лечит?

При пульсирующей головной боли вам следует обращаться к врачам следующих специальностей:

При обращении врач проведет общий осмотр и выявит симптомы заболевания. Диагностика этого состояния обязательно включает анализ жалоб и истории болезни.

Лечение пульсирующей головной боли

Комплекс мер, направленных на устранение болезненных ощущений, помогает достаточно быстро забыть о проблеме. Однако многие пациенты к врачу обращаются не сразу. Они затягивают лечение пульсирующей головной боли, что нередко приводит к серьезным последствиям. Бить тревогу необходимо, если:

• Ощущения напоминают «удар в голову». Часто это признак кровоизлияния, поэтому нужно срочно звонить 03.
• Боль почти не беспокоит, пока вы стоите. Как только ложитесь, неприятные ощущения резко усиливаются. Это значит, что у вас может быть нарушение оттока спинномозговой жидкости. Также подобный признак свидетельствует о нарушении внутричерепного давления.
• Сильная пульсирующая головная боль сопровождается потерей сознания. Больному крайне сложно стоять на ногах.
• Боль сопровождается высокой температурой и боязнью яркого света. Обычно такие симптомы соответствуют менингиту.

После проведения первичного осмотра и получения результатов анализов врач может назначить такое лечение:

• Мануальную терапию, дополненную массажем грудного отдела позвоночника.
• Различные методики физиотерапии. Например, СМТ или ДДТ, также подходит гальванофорез с ферментами.
• Остеопатические способы избавления от боли.
• Иглоукалывание и аурикулотерапию. Эти методы рефлексотерапии дают хороший эффект.
• Лечебную гимнастику.
• Медикаменты, включающие ноотропную, сосудистую и общеукрепляющую терапию.

Вам помогут забыть о боли

Желательно не медлить с записью к неврологу и показаться ему как можно скорее. Как только у вас появилась пульсирующая головная боль в висках, сразу звоните специалистам. Они примут вас, проведут обследования на аппаратах. После изучения результатов будет принято решение о типе лечения. Не стоит откладывать поход к врачу, ваше здоровье и хорошее настроение в ваших руках!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.