Причины сухого кашля без температуры у взрослых. Кашель без температуры у взрослого

Кашель без температуры у детей и взрослых: причины и методы лечения

Наряду с насморком и болью в горле, одним из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний является кашель. Даже если простуда протекает без высокой температуры и лихорадочного состояния, зачастую больного беспокоят хрипы в гортани, изматывающие приступы и вязкая мокрота.

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают сотни препаратов от кашля в самых разных формах: таблетки, порошки, сиропы, аэрозоли и даже леденцы. Многообразие лекарственных средств ставит в тупик. При выборе пациенту необходимо опираться сразу на множество факторов: эффективность препарата в конкретном случае, продолжительность лечения, наиболее удобная форма выпуска, побочные действия, цена и т.д. Еще сложнее подобрать лекарство, если оно требуется для лечения кашля у ребенка.

Причины кашля без температуры

Самое очевидное объяснение — простудное заболевание или ОРВИ. Оба недуга могут протекать без температуры и лихорадочного состояния, вызывая лишь кашель и насморк. Из списка причин можно исключить грипп, который всегда начинается остро и тяжело: с очень высокой температурой, ломотой в теле, сильной слабостью, головными болями, лихорадкой.

Стоит обратить особенное внимание, если кашель сухой и не сопровождается никакими признаками респираторного заболевания. Такие симптомы возможны при простуде, но могут быть вызваны другими, более серьезными недугами, например, аллергией, бронхитом или астмой. Если причиной сухого кашля стала ОРВИ, то через несколько дней правильного лечения он должен стать влажным. В случае, когда приступы становятся сильнее, лекарственная терапия не помогает, а мокрота так и не отходит — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Сухой или влажный кашель — как определить

Перед покупкой препарата важно понять, какой вид кашля застал врасплох. Точные симптомы помогут правильно выбрать лекарство и быстрее вылечиться.

При сухом кашле нет выделения мокроты, он изнуряющий, часто поверхностный, развивается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей. Приступы обычно бывают затяжными, откашлять раздражитель у больного не получается. Такой кашель часто встречается у курильщиков, аллергиков и у людей с хронической сердечной недостаточностью. Если приступы возникли на фоне простуды, волноваться не стоит — иногда отхождение мокроты возникает не сразу, а спустя несколько дней после заболевания.

Наиболее податливым в лечении является влажный кашель — врачи называют его продуктивным. Он отличается от сухого меньшим количеством спазмов, «клокочущим» состоянием в груди и выделениями густой желтоватой или зеленой мокроты. Влажный кашель не всегда отличается обилием выделений, часто они бывают очень скудными. В этом случае организму требуется помощь, чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее выведение.

Детям переносить кашель сложнее, чем взрослым, так как дыхательные пути ребенка довольно узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Важно помнить, что если при простуде отсутствует температура — это говорит о вялотекущем воспалительном процессе, который может затянуться без должного и незамедлительного лечения. В таких случаях кашель может принять затяжной характер и длиться несколько недель. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим педиатром, который установит ребенку точный диагноз.

Чем лечить простуду и кашель

Если респираторное заболевание проходит без осложнений и высокой температуры, то лучшими средствами станут обильное питье, отдых и, если присоединился влажный кашель, муколитики для выведения мокроты.

Простуду нельзя лечить антибиотиками — они не сокращают длительность болезни и могут ухудшить состояние микрофлоры кишечника.

Противовирусные препараты отличаются доказанной эффективностью только при лечении гриппа, поэтому принимать их при простуде нецелесообразно.

Различные ингаляции с использованием небулайзера, горчичники, примочки и другие народные средства на основе лекарственных трав желательно согласовывать с врачом, чтобы избежать аллергии и других побочных эффектов.

Эффективное лечение кашля у взрослых

Важно определить характер кашля перед началом лекарственной терапии — так будет подобрано наиболее правильное средство, которое даст максимальный эффект. Составить полную картину на основании жалоб поможет терапевт или врач-оториноларинголог.

Сухой кашель

Поверхностный кашель, возникающий при поражении верхних дыхательных путей, чаще всего встречается при простудных инфекциях. Если при этом нет температуры и общего недомогания, важно удостовериться, что данный симптом не является следствием аллергии на пыль, шерсть домашнего животного или пыльцу растений. Определить его не трудно: обычно такой кашель сухой, с характерным першением в горле. Помимо прочего, может наблюдаться покраснение глаз и сильный зуд в области носоглотки. После приема антигистаминного лекарства аллергические симптомы притупляются.

Влажный кашель

Влажный кашель без других сопутствующих признаков гриппа и простуды успешно лечится современными препаратами. Вязкую, трудновыводимую мокроту необходимо разжижать без увеличения ее объема, и использовать для этих целей эффективные муколитики. Для людей, чей рабочий график сложно подстроить под отпуск по больничному листу, особенно важно принимать лекарство в любое удобное для них время. К тому же, большую роль играет время абсорбции препарата: например, таблетки, в отличие от порошков и гранул, всасываются медленнее и эффект от них наступает дольше.

Для лечения кашля у взрослых и подростков старше 16 лет специалист может назначить препарат ФЛУИфорт. Средство в форме гранул не содержит сахара, легко растворяется в воде и быстро действует за счет быстрого всасывания, в отличие от таблеток муколитического спектра. Но самое примечательное в этом препарате — то, что принимать его нужно всего 1 раз в день.

С первых дней приема ФЛУИфорт в форме гранул усиливает отхаркивающий эффект и выведение мокроты, вследствие чего кашель постепенно сходит на нет.

При лечении не забывайте о свежем воздухе: для борьбы с простудой и кашлем нужно проветривать помещение минимум дважды в день. Кроме того, старайтесь пить больше жидкости и отдыхать. А вот ингаляции следует делать только по рекомендации врача, так как они могут усугубить течение некоторых заболеваний, например, ангины.

Как помочь ребенку справиться с кашлем

Рекомендации по лечению кашля у взрослых и детей во многом схожи. После осмотра и сбора анамнеза педиатр назначает ребенку ряд лекарств, которые эффективно выводят мокроту и помогают организму бороться с простудой. Не стоит подавлять кашель у ребенка и применять противокашлевые препараты, если их не прописал специалист. Чаще всего такие средства вообще не назначают детям, так как их механизм действия направлен на угнетение кашлевого центра путем влияния на центральную нервную систему.

Кашель — это естественный защитный механизм, который помогает ребенку избавиться от скопившейся в бронхах слизи. Повысить продуктивность выведения мокроты можно с помощью влажного и свежего воздуха, поэтому помещение необходимо чаще проветривать и по возможности использовать увлажнитель воздуха. В качестве вспомогательной терапии отлично подходит обильное теплое питье — компоты, морсы, чай. Если кашель у ребенка сильный, с вязкой мокротой, которая выводится с трудом, необходимы муколитические средства.

Среди всего многообразия форм лекарственных препаратов дети охотнее предпочитают сиропы. Помимо сладкого вкуса, такие средства отличаются хорошей эффективностью и помогают снизить вязкость бронхиального секрета. К тому же, их удобно дозировать: практически всегда к лекарству прилагаются мерный стаканчик или ложка.

Один из самых популярных препаратов данного спектра — сироп ФЛУИфорт с легким и приятным ароматом спелой вишни, который нравится всем детям. Лекарство облегчает отхождение мокроты и способствует регенерации слизистой оболочки. Кроме того, средство активизирует деятельность реснитчатого эпителия, благодаря которому кашель становится более продуктивным и впоследствии уменьшается.

Детям ни в коем случае нельзя переносить респираторные заболевания «на ногах», даже если нет ярко-выраженных симптомов в виде температуры и слабости. Занятия в школе и походы в детский сад следует отложить до полного выздоровления.

В норме кашель может держаться максимум до 20 дней, при этом приступы становятся всё реже, а спазмов всё меньше. Если у ребенка прогрессируют приступы, ухудшается самочувствие, возникают посторонние шумы при дыхании, необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, который назначит необходимые обследования.

Как не заболеть простудой

Взрослым людям гораздо проще уберечься от респираторных заболеваний: достаточно минимизировать посещение людных мест в осенне-зимний сезон, чаще мыть руки с мылом и укреплять иммунитет доступными способами.

Ребенок практически каждый день идет навстречу новым инфекциям в детский сад или школу, где он постоянно контактирует с другими детьми — потенциальными носителями заболеваний. По статистике, малыши, посещающие дошкольные и школьные образовательные учреждения, болеют ОРВИ от 6 до 12 раз за год — это нормальное явление. Поэтому ребенку для профилактики гриппа и простуды достаточно одеваться по погоде, правильно и разнообразно питаться, а также обязательно мыть руки перед едой.

7 причин хронического кашля

Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний.

Причины хронического кашля

Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.

№1: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.

№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.

№3: Хронический ринит

При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.

№4: Туберкулез

При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.

№5: Рак

Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.

Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде – усиливать боли в груди.

Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.

№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.

№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности

Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей

Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

• ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.

• Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.

• Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).

• При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).

• Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.

С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.

А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.

Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.

Чем опасен сильный кашель без температуры

Кашель – симптом, который является диагностическим признаком заболеваний дыхательной и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, развития инфекционных и аллергических болезней.

Бронхоспазм – сильный или легкий, длительный или же кратковременный – всегда нужно рассматривать как симптом основного заболевания. Он не является самостоятельной болезнью.

Содержание статьи

Причины

Вызвать сильный кашель могут внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Его появление без изменения температуры указывает на начало скрытого воспалительного процесса или развитие ответной реакции на раздражитель.

• загрязненный воздух с содержанием в большом количестве пыли, стружки, выхлопных газов, токсических испарений, табачного дыма;
• вдыхание инородного тела;
• аллергены растительного или синтетического происхождения (растения, медикаменты, дезодорирующие средства);
• ОРВИ;
• бронхит, пневмония;
• туберкулез;
• коклюш;
• новообразования;
• бронхиальная астма;
• систематические стрессы.

Бронхоспазм не вызывает опасений, если проходит через два-три дня по мере удаления посторонних частиц из дыхательных путей. Если кашель не уменьшается, или отмечается его усиление даже без изменения температуры, стоит посетить врача.

Клинические проявления

Сильный кашель без температуры у взрослого характерен при синдроме курильщика. Чаще всего бронхоспазм появляется в утренние часы и способствует выделению мокроты, скопившейся за ночь. Периодически может повторяться на протяжении дня в виде покашливания. Исключением является кашель у людей со стажем курения более 10-15 лет: такой бронхоспазм сохраняется в течение всего дня.

Попадание инородного тела в дыхательные пути вызывает появление острого сильного кашля. Приступы не проходят до тех пор, пока не прекращается раздражение рецепторов органов дыхания. Закончиться кашель может так же внезапно, как и появился, в случае благополучного извлечения (откашливания) чужеродного тела. При глубоком его перемещении происходит трансформация сухого сильного кашля в продуктивный (влажный) с выделением гнойной мокроты. В данном периоде при развитии гнойно-некротического процесса возможно повышение температуры тела.

Появление сильного кашля с конъюнктивитом, насморком, отеком, местной реакцией кожи является признаком воздействия аллергена. Исчезает бронхоспазм при устранении провоцирующего фактора. Иногда требуется применение противоаллергических средств. В некоторых случаях систематическое действие аллергена вызывает развитие астмы, сопровождающейся периодическим сильным кашлем и приступами удушья.

При активном иммунитете и высокой стойкости организма во время развития ОРВИ возникает сильный кашель без температуры, который проходит самостоятельно по мере выздоровления. Но в большинстве случаев он переходит в остаточный бронхоспазм, который требует лечения.

Бронхит часто сопровождается сильным продуктивным кашлем, требующем медикаментозного лечения с применением муколитиков и отхаркивающих средств. Его возникновение также является положительным признаком при воспалении легких, указывающим на начало разрешения патологического процесса.

Туберкулезное поражение легких проявляется сильным кашлем без температуры с выделением характерных мокрот и ухудшением общего состояния больного. Бронхоспазм дает о себе знать с утра: за ночь происходит накопление продуктов распада в легких, которые организму необходимо удалить. Приступ может длиться довольно долго. Во время ремиссии бронхоспазмы незначительные.

Симптомы при опасных болезнях

Сильный кашель часто бывает остаточным симптомом после коклюша. У взрослого человека заболевание проходит в латентной форме, что затрудняет своевременную диагностику. После окончания острого периода болезни и улучшения общего самочувствия развивается сильный приступообразный кашель без каких-либо иных симптомов.

Еще одной его особенностью является приступообразный характер с репризами – затрудненный свистящий вдох после нескольких кашлевых толчков. Часто кашлевой приступ приводит ко рвоте, одышке, развитию мышечной боли. За день отмечается от нескольких до 10-12 приступов. Между ними больной человек чувствует себя удовлетворительно, ведя обычный образ жизни.

Сухой сильный и мучительный кашель иногда является единственным симптомом при раковом поражении гортани или трахеи. Он предшествует более поздней одышке и прогрессирующему затруднению дыхания.

При онкологии бронхоспазм имеет систематический прогрессирующий характер с постепенным появлением гнойной мокроты, иногда с примесью крови. При усилении кашля ухудшается общее состояние больного. Организм постепенно истощается. В некоторых случаях на ранних стадиях развития рака кашель несколько ослабевает или прекращается на короткое время. Такое проявление болезни приводит к постановке ошибочного диагноза – «бронхиальная астма». Только детальное изучение анамнеза и тщательное обследование прояснит ситуацию.

При бронхиальной астме сильный кашель является следствием спазма мелких бронхов, что вызывает нарушение дыхания и чувство удушья.

• одышка;
• хрипы;
• боль в груди (схожая с сердечной болью);
• синюшность губ, пальцев рук;
• затрудненный вдох (экспираторная одышка);
• невозможность вести разговор, свистящий вдох и выдох.

Бронхиальная астма встречается гораздо реже, нежели бронхит с астматической составляющей. Недуг имеет довольно характерное клиническое проявление. Сильный кашель присутствует как во время приступов, так и между ними.

Сильный периодический кашель с «металлическим оттенком» часто является нейрогенным. Возникает он внезапно, так же стремительно исчезает. Регистрируется в дневное время. Ночью и в спокойном состоянии совершенно отсутствует. Объясняется это реакцией нервной системы на действие стресс–фактора. Уменьшения кашля достигают применением успокоительных средств, устранением стресс-фактора, созданием спокойной комфортной обстановки, в которой находится человек.

Сильный кашель по форме его проявления и времени возникновения бывает:

• ночным (бронхиальная астма, коклюш, трахеобронхит);
• утренним (туберкулезное поражение легких, астма, бронхит);
• дневным.

Чрезмерно сухой воздух в комнате и присутствие аллергена (шерсти животного, пылевых клещей в подушках и коврах) вызывает появление частого сильного кашля на протяжении всего дня.

Уменьшить проявление сухого кашля помогает увлажнение воздуха в помещении, частое его проветривание. Больным рекомендуют увеличить прием жидкости и чаще бывать на свежем воздухе, при этом избегать переохлаждения или перегревания. Наилучшее время для прогулок – раннее утро и вечер.

Быстрее избавиться от бронхоспазма поможет вдыхание воздуха на море, в сосновом лесу, возле водопада, реки.

Как лечить сильный кашель

Прежде чем приступить к устранению кашлевого рефлекса, следует пройти осмотр у медицинского специалиста и получить необходимые рекомендации. Ведь в некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется. А вот несвоевременно начатая или неправильная терапия часто приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.

Излечение от сильного кашля подразумевает применение противокашлевых средств, отхаркивающих и муколитических препаратов.

Противокашлевые средства

Сухой сильный кашель с признаками приступа и без выделения мокроты требует применения противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр, но при этом не угнетающих дыхания. К таким препаратам относят «Синекод», «Ренгалин». Их используют при коклюше, воспалении гортани и трахеи, которые не имеют бронхиальных желез и не продуцируют секрет.

Противокашлевые средства не применяют при кашле, сопровождающемся выделением мокроты, чтобы не допустить оседания воспалительных продуктов в дыхательных путях и распространения болезненного процесса на нижние отделы дыхательной системы.

Назначают подобные лекарства также при онкопоражении, бронхиальной астме с непродуктивным кашлем.

Муколитики

Применяют при сильном продуктивном кашле. Муколитические средства помогают сделать мокроту более текучей, уменьшая ее вязкость, что способствует легкому отхождению слизи. При этом не происходит увеличение количества мокроты, изменяются лишь качественные ее показатели. Отхаркивающие препараты стимулируют отхождение слизи, увеличивая двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. Из этой группы лекарств врачи часто рекомендуют «Амброксол», «Лазолван», «АЦЦ», «Бромгексин», «Синупрет», «Проспан», «Эвкабал» и другие.

Важно! Муколитические и отхаркивающие средства категорически нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами.

Причины возникновения сухого кашля у взрослых, современная диагностика и лечение

Сухой кашель у взрослого зачастую сопровождает множество патологий. Он сопровождает ОРВИ, является симптомом аллергии, сигнализирует о неблагоприятной экологической обстановке и т.д.

Он представляет собой безусловный рефлекс, возникающий вследствие раздражения рецепторов, важный для избавления от биологических агентов, посторонних веществ.

Причины у взрослых

Повлечь явление способны разные патологии, поражающие органы дыхания и пищеварения, иммунную систему и пр. К сожалению, поставить диагноз на основе только одного признака невозможно. Необходимо проведение комплексного обследования пациента.

Таблица 1. От чего у взрослого человека бывает сухой кашель

Бронхиальная астма	Возникает из-за повышенной чувствительности иммунной системы к ряду веществ. Представляет собой воспалительный процесс, поражающий бронхи. Отличается хроническим течением
Коклюш	Инфекционное заболевание, которое редко обнаруживается у взрослых пациентов, но может быть весьма опасно. Сопровождается посинением кожного покрова, рвотой и т.д.
Идиопатический легочный фиброз	Патология хронического течения, приводящая к отмиранию клеток легких вследствие воспаления. Сопровождается одышкой, снижением работоспособности, болью в груди и пр.
ОРВИ	Группа вирусных заболеваний, приводящих к воспалительному поражению верхних дыхательных путей. К признакам относят заложенность носа, ринорею, боль в голове, слабость, повышение температуры и пр.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	Заболевания хронического течения, выраженное в рецидивирующем забросе желудочного/дуоденального содержимого в пищевод. Сопровождается одышкой, ощущением першения в горле, диспепсическими расстройствами
Сухой плеврит	Воспаление, локализованное на плевральных листках. Возникает из-за проникновения инфекции, механического повреждения и т.д. Среди возможных симптомов: сухой кашель, боль при дыхании, повышенное потоотделение, субфебрильная лихорадка и пр.
Микозы	Патологии, спровоцированные заражением патологическими грибами
Курение, употребление спиртных напитков	Негативно отражаются на здоровье дыхательной системы

Это далеко не все причины, приводящие к проявлению симптома сухого типа. За подобным могут стоять аномалии развития дыхательной системы, неблагоприятная экологическая обстановка, новообразования и пр.

Характер и симптомы

Определить, что именно провоцирует данный безусловный рефлекс, можно, в том числе, оценив характер симптома.

Приступообразный

Подобное проявление сопровождает бронхиальную астму. Сухой приступообразный кашель у взрослого, страдающего данной патологией, обнаруживается при взаимодействии с аллергеном. Сопровождается появлением выраженных хрипов, возникновением затруднений дыхания на выдохе, головной болью и пр. Характерно подобное проявление и при возникновении аллергии.

Приступообразный сухой кашель у взрослого сопровождает коклюш, а также, может говорить о патологии сердца. Например, о аритмии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и пр.

Сильный

Как правило, интенсивный симптом сопровождает острый бронхит. Сильный сухой кашель является одним из основных признаков этого заболевания, представляющего собой воспалительный процесс, локализованный в бронхах.

Острый бронхит является наиболее распространенной причиной обращения к врачу, связанной с поражением дыхательной системы.

До рвоты

Подобное сочетание – серьезный повод обратиться за помощью. Сухой приступообразный кашель у взрослого, доходящий до рвоты, может быть симптом сердечных заболеваний, ротовируса, коклюша. Часто эти признаки говорят о патологиях органов ЖКТ, инфекционных поражениях, запущенной пневмонии.

Удушающий

Характерен для пациентов с повышенной чувствительностью организма. Аллергический сухой удушающий кашель преимущественно возникает весной и осенью. Навязчивый признак также характерен для сухого плеврита, гриппа и ОРВИ.

Не откашливается

Отсутствие мокроты в течение долгого времени может говорить о фарингите, ларингите или трахеите. Сухой кашель у взрослого, после которого не откашливается трахеобронхиальный секрет, часто является вестником патологий желудочно-кишечного тракта. Например, возникает из-за язвы.

По утрам

Интенсивные проявления в утренние часы характерны для острого бронхита. Проявление обнаруживается при аденоидите. В этом случае сухой кашель по утрам провоцирует затек слизи. Часто на симптом жалуются курильщики со стажем.

По ночам

Возникает у больных бронхиальной астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвой. Сухой кашель ночью возникает и при оральном хламидиозе. Это инфекционное поражение, сопровождаемое неприятным «рыбным» запахом изо рта, появлением липкой слизи в носоглотке, спазмами языка и пр.

Как отличить от влажного?

Другое название сухого кашля – «непродуктивный» или «бесполезный». Для того, чтобы понять, что же такое сухой кашель, обратимся к определению. Это форсированный выдох через рот, не сопровождаемый выделением вязкого трахеобронхиального секрета (мокроты).

Как перевести в мокрый?

Принято считать, что «мокрый» или продуктивный тип симптома лечится легче. Однако это не совсем верно. Часть патологий от начала и до выздоровления сопровождает только непродуктивный кашель. К таковым относится коклюш, корь, заболевания сердца, патологии ЖКТ и пр. Следовательно, перед тем, как перевести сухой кашель во влажный, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза. При необходимости врач назначит отхаркивающие средства.

Чем опасен?

Сам по себе симптом является защитным рефлексом и призван восстановить проходимость дыхательных путей. Однако в некоторых случаях он приобретает мучительный характер. Чем опасен изнуряющий сухой кашель:

• иногда провоцирует рвоту;
• приводит к нарушениям сна;
• сухой кашель у взрослого может стать причиной кратковременной остановки дыхания ночью;
• вызывает удушье;
• становится причиной невралгических болей и пр.

Некоторые патологии при неграмотной терапии способны повлечь осложнения. Так затяжной бронхит не только может перейти в хроническую форму, но и стать первым шагом к появлению бронхиальной астмы.

Как облегчить и успокоить?

Благотворно на состояние пациента влияет потребление теплых щелочных напитков. К таковым относится Нарзан и Боржоми. Перед тем, как облегчить сухой кашель с их помощью, следует подогреть жидкости до теплого состояния. При ряде патологий купировать болевые ощущения в груди, а также сократить проявление самого симптома можно с помощью прогревания. Подойдут горчичники, мази с камфорой или перцовый пластырь. Как еще можно успокоить сухой кашель:

• с помощью физиопроцедур (ингаляция, электрофорез и пр.);
• ароматерапии и пр.

Лечение у взрослых

Фармакологическая терапия напрямую зависит от причины возникновения симптома. Изнуряющий сухой кашель лечат комплексно.

Таблица 2. Средства, которые могут применяться для проведения терапии

Противокашлевые	Подавляют кашлевой центр. К таковым относят: Синекод, Коделак Нео, Омнитус и пр.
Отхаркивающие	Стимулируют очищение дыхательных путей
Иммуномодуляторы	Стимулируют иммунную систему, активируют иммуннокомпетентные клетки
Антисептики	Подавляют размножение и уничтожают микробы

Ингаляции

Данный тип физиопроцедур позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в дыхательную систему и ускорить всасывание активных веществ.

Физиопроцедуры оказывают как местный эффект на дыхательную систему, так и общее действие на весь организм. Ингаляции рекомендованы для лечения сухого кашля у взрослого или ребенка, но проводятся только для пациентов без температуры.

Также к противопоказаниям относят:

• выраженную сердечную недостаточность, нарушение ритма сердца;
• кровохаркание;
• буллезная эмфизема легких, пневмоторакс;
• повышенная чувствительность к препарату для ингаляции.

Народные средства

Не стоит лечить основное заболевания только народными методами. Отвары или настои могут использоваться исключительно в рамках комплексной терапии и после согласования со специалистом. Неграмотное потребление может стать причиной ухудшения.

Наиболее часто сильный сухой кашель без температуры или с повышением температуры у взрослого лечат с помощью:

• меда;
• куркумы;
• лимона;
• календулы;
• ромашки;
• мяты и пр.

У ребенка

Часто проявление обнаруживается и у маленьких пациентов. Причин подобного явления у детей достаточно много.

Без температуры

Типичное проявление аллергической реакции. Сухой кашель без температуры также может быть следствием низкой влажности или запыленности воздуха. Внезапное возникновение симптома может говорить о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Ночью

При некоторых патологиях интенсивное навязчивое проявление способно привести к нарушению сна. Подобное обнаруживается при бронхите в острой форме, трахеите, плеврите. Сухой кашель по ночам у ребенка, обычно, предполагает те же причины, что и появление рефлекса у взрослого. Часто симптом сигнализирует о воспалении носоглоточной миндалины (аденоидах).

Чем лечить ребенка?

Для проведения терапии у маленьких пациентов используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Рекомендуют антигистаминные, противовоспалительные, антисептические средства. В целом выбор лекарственных средств зависит от диагноза.

Обзор отзывов

Мнения пользователей о методиках избавления различны. Отзывы о лечении сухого кашля описывают проведение терапии при разных заболеваниях. Наиболее часто пациенты отмечают эффективность Синекода, Эуфиллина, Омнитуса. Для подавления аллергического кашля рекомендуют Зиртек, Ломилан, Ксизал. Однако не стоит приобретать препараты только на основе этих советов.

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

, ,
• антигистаминные.

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Глубокий сухой кашель

Глубокий сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют “стодневным” – он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

• Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
• Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
• Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
• Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

• Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
• Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
• Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
• Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
• Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
• Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

• Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
• Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
• Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

• Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
• Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
• Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.
• Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

• Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
• Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
• Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

3. Методологические подходы к диагностике и терапии хронического кашля. Автореферат диссертации/ Аверьянов А.В. – 1999.

Сухой кашель

Кашель – это защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Существует огромное количество причин, вызывающих этот привычный нам симптом, от возбудителей вирусных заболеваний (наиболее частая причина) до инородных тел в трахее и бронхах или побочных реакций на лекарственные препараты. Почему возникает сухой кашель, поможет разобраться наша статья.

Причины сухого кашля

Причины, вызывающие кашель, можно поделить на две большие группы:

1. Наиболее частые

• вирусные инфекции (грипп, простудные заболевания);
• бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез, а также пневмонии и другие воспалительные заболевания дыхательной системы);
• аллергические реакции;
• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• курение.

• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, некоторых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• инородные тела в дыхательных путях;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы;
• саркоидоз (воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется образованием узелков воспаления в легких и других органах);
• онкологические заболевания органов дыхательной системы;
• психосоматика.
• Опираясь на симптомы, вероятную причину кашля поможет определить наш небольшой тест.

Мой кашель – это COVID-19?

Сухой кашель является одним из наиболее частых симптомов инфекции COVID-19 (рис. 1). Определить по внешним признакам, является ли кашель следствием коронавирусной инфекции, сложно (в этом вопросе вам поможет мазок из органов носоглотки или экспресс-тест на антитела к коронавирусу, которые выполняют в медицинских учреждениях). Однако инфекцию COVID-19 можно предполагать, если присутствуют следующие симптомы:

• слабость и высокая утомляемость;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• потеря вкуса и обоняния;
• диарея;
• коньюнктивит;
• сыпь на различных участках тела.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Рисунок 1. Основные симптомы COVID-19. Источник: CDC

Сухой кашель у взрослых

Может иметь различные характеристики и сочетаться с разными симптомами в зависимости от причины и особенностей заболевания. Давайте рассмотрим основные разновидности сухого кашля, с которыми вы можете столкнуться.

Кашель без температуры

Обычно является признаком невоспалительной природы заболевания – с большей вероятностью это будет аллергический кашель, бронхиальная астма, кашель, возникающий вследствие курения или сопровождающий заболевания других органов и систем. Кашель инфекционной природы обычно проходит вместе с основным заболеванием (избавлением организма от соответствующей бактерии или вируса), поэтому длится недолго. А вот кашель без температуры чаще имеет хронический характер и потому может длиться годами до устранения основной причины.

Приступообразный кашель

Чаще всего имеет острое течение и является следствием воспаления – заболеваний ЛОР-органов (фарингит, трахеит, бронхит и др.) или раздражения кашлевого центра (коклюш). Приступы могут протекать сравнительно легко в случае воспаления органов дыхания, вызываемого вирусными и бактериальными инфекциями, когда раздражаются рецепторы слизистой оболочки. Коклюш, наоборот, знаменит долгими и мучительными приступами кашля вплоть до кратковременных остановок дыхания . Такой кашель может проходить неделями или даже месяцами. У детей симптом обычно более выражен, чем у взрослых (видео 1).

Видео 1. Коклюшный кашель с репризами – свистящими вдохами между приступами.

Постоянный (долгий) кашель

Имеет хроническое течение. Чаще всего протекает без температуры и является следствием хронического раздражения слизистой органов дыхания. Может сопровождать заболевания других органов и систем (ГЭРБ, хроническая сердечная недостаточность), являться побочным эффектом от приема определенных лекарственных препаратов или аллергической реакцией на определенный аллерген. В отличие от острого кашля, вызываемого инфекционными агентами, почти никогда не проходит сам. Для этого необходимо найти и устранить основную причину.

Поствирусный кашель – это сухой кашель, который может сохраняться от 3 недель до 2 месяцев после перенесенного вирусного заболевания. Проходит сам по себе и не требует какого-либо специфического лечения.

Сильные боли при кашле

Являются серьезным симптомом. Почему могут в принципе возникать боли? В некоторых случаях постоянный сильный кашель вызывает перенапряжение мышц грудной клетки, и возникает мышечная боль. Это неопасно и равносильно мышечной боли после интенсивной тренировки. Однако часто боль в грудной клетке может быть признаком пневмонии – воспаления легких. Она имеет определенные характеристики и чаще всего:

• постоянная;
• не зависит от движений и смены положения;
• может возникать в любом месте грудной клетки: за грудиной, под лопатками, на боковых поверхностях.

Несмотря на то,что при воспалении легких боль в грудной клетке обычно сочетается с рядом других симптомов, при возникновении любых болей стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Ночной сухой кашель

Если вы страдаете от сухого кашля, то, скорее всего, заметили, что ночью симптомы усиливаются. Кроме того, кашель может беспокоить исключительно по ночам. Это происходит по нескольким причинам:

1. Из-за длительного горизонтального положения слизь, скапливающаяся в носоглотке, стекает по задней стенке дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.
2. Ночью в течении длительного времени человек находится в закрытом помещении без притока свежего, увлажненного воздуха. Это способствует сухости слизистой дыхательных путей, делая ее восприимчивой к любым раздражителям.
3. В матрасах, одеялах и, особенно, подушках может скапливаться большое количество пыли, которую вы вдыхаете во время сна. Пыль раздражает сухую слизистую оболочку, вызывая кашель.

Все эти факторы могут вызывать ночной кашель как сами по себе, так и усугублять уже имеющиеся симптомы (кашель, вызванный вирусным заболеванием, астмой, симптомами ГЭРБ и т.д.). В большинстве случаев, их можно устранить, регулярно меняя постельное белье и предметы сна, а также увлажняя воздух в помещении.

Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Фото: ryanking999/Depositphotos

Сухой удушающий кашель

Причинами удушающего кашля могут быть как инфекции (например, коклюш), так и аллергические заболевания, бронхиальная астма, попадание инородных тел в дыхательные пути и др. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами.

Сухой кашель у детей

Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу.

Среди этих симптомов:

• одышка;
• тяжесть, боль в грудной клетке;
• сильная слабость;
• длительная лихорадка или лихорадка с высокими цифрами;
• хрипы;
• рвота;
• потеря аппетита;
• отеки рук и ног.

Чем лечить сухой кашель

Выбор препарата зависит от причины, вызвавшей кашель у пациента. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы – увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр.

Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными.

Средства против сухого изматывающего кашля

Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки.

Отхаркивающие средства

Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др.

Комбинированные препараты

При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение.

Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью?

Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот – помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил:

• перед применением внимательно читайте инструкцию;
• принимайте препарат только если имеете симптомы, указанные в показаниях к применению;
• тщательно рассчитывайте дозу препарата согласно рекомендациям, указанным в инструкции;
• храните препарат в упаковке, чтобы не забывать про сроки годности;
• держите препараты в холодном, темном, недоступном для детей месте;
• не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста (до 3-х лет), не посоветовавшись с врачом;
• не давайте детям лекарства, имеющие в составе аспирин – это чревато серьезными осложнениями;
• и главное: при возникновении любых беспокоящих симптомов, а также сыпи и других побочных реакций на препарат немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу.

Домашнее лечение: народные методы

Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей. Это делает рецепторы менее чувствительными к воздействию внешних факторов. Достигнуть этого можно несколькими путями (а лучше всеми сразу): увлажнением воздуха и устранением пыли в помещении, обильным теплым питьем, приемом смягчающих напитков и препаратов (пастилки от кашля). Также для общего поддержания защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и пробиотиков.

Как облегчить сухой кашель?

Воспользуйтесь увлажнителем воздуха.

• Сухой воздух, особенно зимой в отапливаемых помещениях, способствует сухости слизистой дыхательных путей, что усугубляет симптомы кашля. При сильных приступах кашля можно также принимать теплый душ (но только если у вас нет температуры).
• Пейте теплые напитки и соблюдайте баланс жидкости.
• Это способствует выведению токсинов из организма и скорейшему выздоровлению, а также помогает держать увлажненной ротоглотку.
• Принимайте леденцы от кашля. Они содержат ментол и обладают охлаждающим и успокаивающим эффектом.
• Принимайте травяные сборы (корень солодки, мята, чабрец и др).
• Многие травы оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект, укрепляют иммунитет и успокаивают воспаленную слизистую оболочку, делая ее менее восприимчивой к окружающей среде.
• Мед – это природное противовоспалительное средство. Добавляйте по чайной ложке в чай или стакан теплой воды, и вы ускорите процесс выздоровления. Особенно полезен мед мануки, содержащий высокую концентрацию метилглиоксаля, обладающего антибактериальными свойствами.
• Принимайте витамины и пробиотики под контролем врача.
• Это поддержит естественные защитные силы организма. Различные витамины воздействуют на различные биохимические процессы, поэтому для комплексного эффекта рекомендован прием поливитаминов, их сбалансированный состав обеспечит ваш организм достаточной концентрацией необходимых веществ. Однако можно начать и с витамина С – это мощный иммуномодулятор, помогающий организму бороться с болезнью.
• Пробиотики участвуют в создании собственной микрофлоры организма, создающей здоровую конкуренцию чужеродным бактериям и играющих важную роль в поддержании иммунитета.
• Полоскайте горло соленой водой.
• Добавьте ½ ч.л. соли в стакан теплой воды и полощите горло в течении 30 секунд. Это поможет снять воспаление.
• Бромелайн – это природный фермент, обнаруженный в ананасе. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, и даже некоторым муколитическим эффектом. Вы можете получить небольшую дозу бромелайна, выпив стакан ананасового сока. Однако существуют биологические добавки, содержащие большую дозу бромелайна для создания эффективной концентрации.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения сухой кашель может перейти в хронический и представлять некоторую угрозу для здоровья.Постоянный кашель обуславливает высокую силу давления на дыхательные пути, что ведет к развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких. Воспалительные явления, при их наличии, со временем будут прогрессировать, усугубляя фиброз легочной ткани.

Кроме того, при длительном кашле могут наблюдаться:

• повышенная утомляемость,
• слабость,
• мышечные боли в грудной клетке,
• осиплость голосовых связок.

Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя начать лечение.

Увлажнитель воздуха может помочь облегчить сухой кашель. Фото: Nastyaofly/Depositphotos

Профилактика

Профилактика сухого кашля – это, в первую очередь, профилактика респираторных инфекций. Сюда относятся как общеукрепляющие процедуры (умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов), так и вакцинация: обязательная вакцинация детей от коклюша и пневмококковой инфекции, ежегодная вакцинация детей и взрослых от гриппа.

Кроме того, необходимо постоянно поддерживать чистоту и влажность воздуха в домашних помещениях: регулярно использовать увлажнитель воздуха, менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, отдавать предпочтение подушкам и одеялам с искусственным наполнителем – в них не накапливается пыль.

Регулярные обследования и наблюдение у лечащего врача помогут обнаружить заболевания различных органов и систем на начальной стадии, а то и вовсе предупредить их, предотвратив тем самым развитие осложнений.

Заключение

Сухой кашель наиболее часто является симптомом острых респираторных заболеваний или осложнением других заболеваний, проявлением аллергических реакций. При отсутствии осложнений сухой кашель можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов – отхаркивающих и муколитиков – и домашних средств. Профилактика сухого кашля подразумевает профилактику ОРВИ (в т.ч. сезонных), увлажнение воздуха в помещении и поддержание водного баланса и общих защитных сил организма.