Прививка от гемофильной инфекции: имеющиеся противопоказания и возможные осложнения после вакцинации

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 0,5 мл/доза.

Состав

В одной дозе восстановленной вакцины содержится:

Активные вещества: капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b от 9,5 до 14,3 мкг, столбнячный анатоксин от 19,0 до 28,6 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза – от 20 до 30 мг.

Растворитель: вода для инъекции – 0,5 мл.

Описание лекарственной формы

Вакцина представляет собой лиофилизат белого цвета.

Растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакологические свойства

Через 1 месяц после окончания полного курса вакцинации у 90-100% детей в сыворотке крови обнаруживаются антитела к капсульному полисахариду в количестве >0,15 мкг/мл, у 80% количество антител превышает 1 мкг/мл.

Показания

Профилактика гнойно-септических заболеваний (менингит, септицемия, эпиглотит и др.) вызываемых Haemophilus influenzae тип b у детей с 3 месячного возраста до 5 лет.

Противопоказания

аллергическая реакция на предшествующее введение препаратов, содержащих столбнячный анатоксин;
аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины гемофильной тип b конъюгированной;
гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, особенно к столбнячному анатоксину;
сильные реакции (температура выше 40°С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) на предшествующую прививку;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний.

Прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят после нормализации температуры.

В каждом отдельном случае соматического заболевания вопрос о показаниях к вакцинации решает врач.

Способ применения и дозы

Вакцину вводят внутримышечно в верхненаружную поверхность средней части бедра. Не вводить внутривенно. Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят подкожно.

Растворитель — вода для инъекций, входящий в комплект или коммерческий препарат – вода для инъекций, зарегистрированный в Российской Федерации перед использованием следует осмотреть на предмет физического состояния и отсутствия посторонних частиц. При наличии посторонних частиц или изменения внешнего вида, его не следует использовать.

Непосредственно перед применением в ампулу с лиофилизатом вакцины вносят шприцом растворитель из расчета 0,5 мл на одну дозу. Ампулу хорошо встряхивают до полного растворения содержимого. Время растворения не должно превышать 3 минут. Растворенный препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. При обнаружении посторонних включений или изменения цвета, вакцину не используют.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Процедуру введения вакцины осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.

как подсчитывать голоса собственников коммунальных квартир

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок курс вакцинации включает трехкратное введение вакцины в возрасте 3 мес., 4,5 мес., 6 мес. с однократной ревакцинацией в 18 мес. При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 мес. препарат вводят двукратно с интервалом 1-1,5 мес. Ревакцинацию проводят однократно в 18 мес. Детям в возрасте от 1 г до 5 лет вакцину вводят однократно.

Побочные действия

В первые 48 ч после введения вакцины возможны болезненность в месте введения, которая, как правило, исчезает через 24-48 ч, развитие незначительной гиперемии и отечности (до 1 %).

READ

Перед месячными увеличивается вес: причины, что делать?

В первые 48 ч после введения вакцины может развиваться субфебрильная температурная реакция, наблюдаться снижение аппетита, беспокойство, необычный плач, которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии. Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок) не регистрировались.

Побочные реакции в большинстве случаев слабой интенсивности и кратковременные.

Родители должны быть предупреждены, что в случае побочных реакций, отличных от указанных, следует обратиться к врачу.

Особые указания

Как и при применении любой вакцины, привитой должен находиться под наблюдением не менее 30 мин, а места проведения вакцинации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. Все лица перед прививкой должны быть обследованы врачом (фельдшером) с обязательной термометрией.

Прививки проводит средний медицинский персонал под руководством врача.

Применение вакцины у детей, страдающих врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у больных, которые подвергались иммуносупрессивной терапии, может вызывать недостаточный иммунный ответ.

Хотя вакцина гемофильная тип b содержит столбнячный анатоксин, ее применение не заменяет вакцинацию против столбняка.

Учитывая, что в вакцине содержится сахароза, прививку детям больным диабетом проводить с осторожностью, с учетом состояния больного.

Иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая терапия стероидными препаратами не является противопоказаниями к прививке.

Взаимодействие

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Форма выпуска

Упаковка с растворителем содержит: 5 ампул по 1 дозе лиофилизата вакцины и 5 ампул с растворителем (вода для инъекций) по 0,5 мл/1 доза в пачке с инструкцией по применению.

Упаковка без растворителя содержит: 10 ампул по 1 дозе лиофилизата вакцины в пачке с инструкцией по применению.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Срок годности

2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия хранения

Условия хранения и транспортирования:

Вакцину транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Вакцина гемофильная тип B конъюгированная (Haemophilus influenzae type B vaccine conjugated) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина гемофильная тип B конъюгированная

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения белого цвета; приложенный растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

1 доза (0.5 мл)
полисахарид Haemophilus influenzae B	9.5-14.3 мкг
столбнячный анатоксин	19-28.6 мкг

Вспомогательные вещества: стабилизатор – сахароза – 20-30 мг/доза.

Растворитель: вода д/и – 0.5 мл/1 доза.

1 доза – ампулы (5) в комплекте с растворителем (апм. 5 шт.) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b.

Через 1 месяц после окончания полного курса вакцинации у 90-100% детей в сыворотке крови обнаруживаются антитела к капсульному полисахариду в количестве >0.15 мкг/мл, у 80% количество антител превышает 1 мкг/мл.

Показания препарата Вакцина гемофильная тип B конъюгированная

профилактика гнойно-септических заболеваний (менингит, септицемия, эпиглотит и другие), вызываемых Haemophilus influenzae тип b у детей с 3 месячного возраста до 5 лет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A49.2	Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненной локализации

Режим дозирования

Вакцину вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Необходимо удостовериться, что игла шприца не проникла в просвет кровеносного сосуда. Не вводить внутривенно.

Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят подкожно.

Растворитель перед использованием следует осмотреть на предмет отсутствия посторонних частиц. При наличии посторонних частиц или изменения внешнего вида растворитель не следует использовать.

Непосредственно перед применением в ампулу с лиофилизатом вакцины вносят шприцом растворитель из расчета 0.5 мл на одну дозу. Ампулу хорошо встряхивают до полного растворения содержимого. Время растворения не должно превышать 3 минут. Растворенный препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. При обнаружении посторонних включений или при наличии изменения цвета, вакцину не используют.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Процедуру введения вакцины осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.

Курс вакцинации состоит:

для детей в возрасте от 3 до 6 мес из 3 инъекций по 0.5 мл с интервалом 1-1.5 мес.
для детей в возрасте от 6 до 12 мес из 2 инъекций по 0.5 мл с интервалом в 1-1.5 мес.
для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0.5 мл.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 15-18 мес у детей, привитых на первом году жизни.

Побочное действие

В первые 48 ч после введения вакцины возможны болезненность в месте введения, которая, как правило, исчезает через 24-48 ч, а также развитие незначительной гиперемии и отечности (до 1%).

Побочные реакции в большинстве случаев слабой интенсивности и кратковременные.

Родители должны быть предупреждены, что в случае развития побочных реакций, отличных от указанных, следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

сильные реакции (температура выше 40°С, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) на предшествующую прививку;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, особенно к столбнячному анатоксину.

Детям, перенесшим острые заболевания, прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

В каждом отдельном случае соматического заболевания вопрос о показаниях к вакцинации решает врач.

Особые указания

Прививки проводит средний медицинский персонал под руководством врача.

Применение вакцины у детей, страдающих врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у больных, которые подвергались иммуносупрессорной терапии, может вызывать недостаточный иммунный ответ.

Хотя вакцина гемофильная тип b содержит столбнячный антитоксин, ее применение не заменяет вакцинацию против столбняка.

Учитывая, что в вакцине содержится сахароза, прививку больным диабетом детям проводить с осторожностью, с учетом состояния больного.

Иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, а также курсовая терапия стероидными препаратами не является противопоказаниями к прививке.

Лекарственное взаимодействие

Вакцина гемофильная тип B конъюгированная может применяться одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок: против дифтерии и столбняка (АДС и АДС-М); коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС с цельноклеточным и ацеллюлярным коклюшным компонентом), гепатита В (ГВ); АКДС-ГВ; Бубо-Кок и полиомиелитной живой или инактивированной вакциной. При этом препараты должны вводиться разными шприцами в разные анатомические зоны.

Условия хранения препарата Вакцина гемофильная тип B конъюгированная

Вакцину транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ инфекция) – инфекционная болезнь, вызванная гемофильной палочкой, характеризующаяся преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах (пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др.).

Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса) и здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% среди детей и 30-40% среди взрослых.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, распространение возбудителя происходит при чихании, разговоре, кашле со слизью и мокротой. Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, но наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 месяцев до 2-х лет, а иногда 4-х лет. До 6 месяцев в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5-ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

Первая вакцина появилась 1985 году. С 1989 года, с момента появления эффективных вакцин, прививки против ХИБ стали проводиться по всему миру.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации проводится вакцинация против гемофильной инфекции среди детей, относящихся к группам риска. Это дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией, с онкогематологическими заболеваниями и/ или длительно получающие иммуносупрессивную терапию, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, ВИЧ- инфицированные, находящиеся в домах ребенка, таких детей прививают по следующей схеме:

I прививка – 3 месяца

II прививка– 4,5 мес. (не ранее, чем через 45 дней после первой)

III прививка – 6 мес. (не ранее, чем через 45 дней после второй)

I ревакцинация – 18 мес.

Сегодня в Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции:

–«Пентаксим» (производитель – Франция), комплексная вакцина, защищает организм сразу от пяти заболеваний (коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильная инфекция), отличается высокой степенью очистки и считается одним из лучших препаратов в Европе,

–«Акт-Хиб» (производитель –Франция),

–«Хиберикс» (производитель- Бельгия).

Для чего нужна иммунизация против гемофильной инфекции?

Благодаря иммунизация против гемофильной инфекции достигается высокий уровень защиты от данного заболевания, который сохраняется длительное время. Согласно клиническим испытаниям в Великобритании, уменьшение заболеваемости представленным заболеванием составило на 87%. В Голландии после прививания врачи отмечают полное отсутствие подобных случаев. При заражении привитого малыша заболевание протекает в лёгкой форме. Вакцинация абсолютно безопасна, так как не оставляет никаких последствий в организме. Прививка от гемофильной инфекции снижает процент заражения заболеванием при попадании ребёнка в детский сад.

Осложнения после вакцинации против гемофильной инфекции

Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.

Противопоказание к вакцинации.

Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильных реакций на предыдущую дозу.

Вакцина против гемофильной палочки

Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой. Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

КОГДА НЕОБХОДИМА ИММУНИЗАЦИЯ?

Прививку от гемофильной инфекции рекомендуют делать пациентам следующих категорий:

Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
Людям преклонного возраста;
Пациентам после удаления селезенки;
Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
Часто болеющим детям;
Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции.

Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита.

ТИПЫ ВАКЦИННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
Моновакцина Хиберикс . Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
Поливалентный препарат Пентаксим . Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
Комбинированная вакцина Инфанрикс пента . Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

КАК И КУДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеч

СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ

Прививка против гемофильной инфекции проводится во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний.

Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики :

Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

Судороги;
Повышение температуры тела;
Отечность конечности, куда был введен препарат;
Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
Возникновение неврита плечевого нерва;
Появление кожного зуда;
Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
Обостряются имеющиеся хронические патологии;
Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра.

За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:

На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
Острое течение инфекционных заболеваний;
Судорожное состояние в анамнезе;
Рецидив хронических патологий;
Энцефалопатия;
Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ВАКЦИНАЦИИ

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:

Высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
Прививки позволили сократить заболеваемость детей гемофильным менингитом на 87% в Великобритании. На территории Голландии полностью отсутствуют случаи возникновения данной инфекции;
Прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
У привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция или так называемая палочка Пфейффера вызывает поражения в респираторном тракте, центральной нервной системе и провоцирует развитие гнойных очагов в организме. Легко поддаются инфицированию малолетние дети до пятилетнего возраста. Передача инфекции воздушно-капельным путем приводит к заражению малышей в детских коллективах. Вакцинация против гемофильной инфекции направлена на предупреждение заболеваний, вызывающих Haemophilus influenzae (сокращенное название – Hib-инфекция).

Показания к применению

Использование вакцины показано для:

малышей от полугода до пятилетнего возраста;
людей, достигших 55 лет;
воспитанников дошкольных образовательных учреждений, детских домов;
малышей из многодетных семей;
пациентов с хроническими болезнями, ВИЧ;
больных после удаления селезенки (спленэктомии);
лиц, страдающих гематологическими заболеваниями (лимфогранулематозом, наследственной серповидноклеточной анемией).

Рекомендовано проводить вакцинацию взрослым гражданам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца и эндокринной системы.

Противопоказания

Не проводится прививка:

новорожденному ребенку, не достигшему 3-х месяцев;
малышу после 5 лет, исключение составляют дети с хроническими заболеваниями;
при аллергии на лиофилизат Haemophilus influenzae тип b во время предшествующей процедуры;
при повышенной чувствительности на компоненты препарата;
при наличии ОРВИ, инфекции желудочно-кишечного тракта.

Эффективность вакцинации

В европейских государствах и Америке применяют вакцины для борьбы с гемолитической палочкой на протяжении нескольких десятилетий. Опыт развитых зарубежных стран показывает, что уровень заболеваемости этой инфекцией уменьшился на 86-97%.

В России вакцина против Hib-инфекции внесена в плановый перечень в 2011 году. По результатам изучения вакцинации в детских организациях в России установлено, что численность носителей инфекции уменьшилась с 41% до 3%. Инфекционные заболевания органов дыхания за исследуемый период имели тенденцию к сокращению. Эффективность прививок против Hib-инфекции сегодня составляет на 95-100%.

Подобные изучения проводятся и в других государствах. Анализ иммунизации в Англии (за период с 1991 по 1993 год) показывает уменьшение заболеваемости менингитом на 87%. В Голландии не регистрируется данное заболевания после 2-годичной вакцинации.

Виды вакцин

Для вакцинации населения используются препараты последнего поколения:

«Акт-ХИБ» (Act-HIB) – страна-производитель Франция;
Хиберикс – поставляется из Бельгии.

Конъюгированные вакцины в своем составе содержат капсульные полисахариды Hib-инфекции и анатоксин столбняка. Последний хорошо распознается иммунной системой человека. Действие этой прививки обеспечивает выраженную первичную реакцию и иммунологическую память.

Из комбинированных препаратов в России используются Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Оба препарата содержат прививки против:

столбняка;
коклюша;
полиомиелита;
дифтерии;
полиомиелита;
гемофильной палочки.

Вместе с тем вакцина Инфанрикс Гекса содержит дополнительную прививку против гепатита В.

Место и способ проведения

Проводится прививка в муниципальных медицинских учреждениях бесплатно для детей из группы риска. Коммерческие клиники медицинского профиля предлагают услуги вакцинации на договорной основе. В их распоряжении сертифицированные вакцины. Перед проведением иммунизации проводится осмотр пациента, назначаются необходимые лабораторные исследования.

Упаковка вакцины содержит флакон с лиофилизатом, шприц с растворителем и инструкцию по применению. По описанию препарат представляет светло-серый порошок без запаха. Шприц оснащен тонкой иглой с дозатором на 1 дозу (0,5 мл). Повторное использование его не рекомендуется. Непосредственно перед проведением манипуляции лиофилизированный порошок растворяют содержимым шприца и тем же шприцем проводят инъекцию.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно. При проведении манипуляции необходимо исключить повреждение сосудов кровеносной системы. Место инъекции маленьким пациентам до 2 лет – верхний наружный квадрант бедра. Малышам постарше прививку нужно делать в поверхностную мышцу плеча.

Схему вакцинации против гемофильной инфекции определяет возраст ребенка. В соответствии с таблицей национального графика прививок первая вакцина делается в 3 месяца, вторая – в 4,5 месяца и третья – в 6 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. Если ребенку перед началом вакцинации более полугода, назначается 2 прививки с месячным интервалом. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.

Когда ребенку больше года, рекомендовано однократное введение препарата. При назначении прививки взрослым пациентам, находящимся в группе риска, достаточно одной вакцины.

Побочные явления

После вакцинации от гемофильной инфекции осложнения редко возникают. Поэтому допускается одновременное проведение прививки против гемофильной палочки с другими вакцинами. Совместное введение препаратов не оказывает влияния на способность выработки иммунитета.

Но возможны следующие побочные эффекты:

лихорадка;
боль и гиперемия на месте инъекции;
повышенная чувствительность на ингредиенты;
отсутствие аппетита, беспокойство;
нарушения работы ЖКТ (рвота, диарея);
крапивница.

Обычно эти явления проходят в течение 2-3 дней. Если состояние человека после прививки ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Показания к прививке от гемофильной инфекции у детей

Прививка от гемофильной инфекции входит в Национальный календарь с 2011 года. Вакцинация помогает защитить ребенка от заболеваний кожи, суставов, легких, вызываемых гемофильной палочкой. Вакцинируют малыша по графику, сделать прививку нужно в течение первого года жизни.

Коротко о заболевании

Гемофильная палочка — естественный обитатель слизистой дыхательных путей человека. В норме она не проявляет патогенной активности. Но у малышей первого года жизни формирование иммунной системы не завершено. Поэтому бактерия способна активизироваться и вызывать тяжелые заболевания:

отит;
бронхит и пневмонию;
менингит;
гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки;
артрит.

Бактерия обладает повышенной устойчивостью к антибиотикам, поэтому лечение этих заболеваний сопровождается трудностями.

Описание вакцины

Препарат создан химическим путем. В его состав входят выделенные и высушенные антигены бактерии. При попадании в организм они стимулируют выработку антител против гемофильной палочки. Когда ребенок повстречается с бактерией, его организм будет способен бороться с ней.

Так как вакцина содержит только часть бактерии, а не полноценный микроорганизм, прививка не способна вызвать заболевание у малыша. Препарат существует в двух формах — монокомпонентный и поликомпонентный. В первом случае он работает только против гемофильной палочки, во втором — содержит компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Показания к вакцинации

Прививку от гемофильной инфекции обязательно нужно ставить всем малышам в возрасте до года. В группу повышенного риска по развитию гемофильных заболеваний входят:

недоношенные дети;
родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей;
малыши, находящиеся на искусственном вскармливании;
дети из домов малютки;
часто болеющие малыши.

Прививку нужно ставить даже здоровым и доношенным детям, гемофильная инфекция наиболее часто поражает малышей в возрасте 3-12 месяцев. Вакцинируют детей и старше года, если для этого есть показания.

График вакцинации

Правила и порядок вакцинации прописаны в Национальном календаре прививок. Вакцинируют малышей в поликлинике по месту жительства. Сколько раз ставить прививку, зависит от возраста малыша, когда была начата вакцинация. Оптимальный вариант:

первая прививка в возрасте трех месяцев;
вторая — в четыре месяца;
третья — в полгода.

Ревакцинируют малыша в возрасте полутора лет. Такая схема вакцинации дает полноценную защиту в 95-100% случаев.

Если первая прививка была поставлена после полугода, делают еще одну вакцинацию через месяц. Ревакцинацию проводят через год. Детей старше года вакцинируют только один раз. Защиты против гемофильной палочки хватает на пять лет.

Техника вакцинации

Инъекцию делают внутримышечно. Малышам до года укол ставят в переднюю поверхность бедра. Ребенку старше полутора лет прививку ставят в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинировать малышей может только обученный специалист, имеющий допуск к проведению профилактических прививок.

Монокомпонентный препарат представляет собой жидкость. На вакцинацию потребуется 0,5 мл препарата. Поликомпонентные средства — порошок, который нужно разводить специальным растворителем.

После вакцинации ребенка оставляют под наблюдением врача или медсестры на полчаса. В течение суток после прививания рекомендуют не купать малыша, не выходить на прогулку.

Побочные реакции

Вакцинация против гемофильной инфекции переносится обычно хорошо. Минимум осложнений наблюдается при использовании монокомпонентных препаратов. Допустимая физиологическая реакция — покраснение кожи в месте инъекции, повышение температуры до 37,5 градусов в течение суток.

При использовании комбинированных препаратов возможны нежелательные эффекты на другие компоненты:

припухлость и болезненность в месте инъекции;
повышение температуры более 37,5 градусов;
кожный зуд, высыпания по типу крапивницы;
недомогание;
тошнота, жидкий стул.

Во избежание таких симптомов сразу после прививания ребенку дают антигистаминный препарат. Значение имеет подготовка к вакцинации. За неделю до этого следует избегать контактов с больными людьми. За три дня до манипуляции ребенку не нужно давать новых продуктов прикорма. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

Осложнения вакцинации

Осложнения отличаются от побочных реакций тем, что в норме они возникать не должны. К причинам появления осложнений относят наличие невыявленных противопоказаний, неправильную технику вакцинирования. Возможные осложнения:

анафилактический шок или отек Квинке;
обострение хронического заболевания;
неврологические нарушения;
абсцесс кожи в месте инъекции.

Во избежание осложнений следует проводить тщательный осмотр ребенка перед вакцинированием, выявлять противопоказания. При появлении осложнений нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Противопоказания к вакцинации

Детей не вакцинируют против гемофильной палочки, если имеются следующие состояния:

непереносимость компонентов препарата;
отягощенный аллергологический анамнез;
возникновение тяжелых побочных реакций или осложнений на предыдущие прививки;
хронические заболевания в стадии обострения;
острое инфекционное заболевание;
энцефалопатия;
судороги в анамнезе.

Часть противопоказаний являются относительными, то есть вакцинация может быть проведена после устранения этих состояний. К таким относят простудное заболевание на момент вакцинирования. Абсолютные противопоказания — это те состояния, при которых прививка не может быть поставлена ни в коем случае. Это аллергические реакции, энцефалопатия.

Делать ли прививку от гемофильной палочки, решает мать. Так как вакцинация является обязательной, если мать не хочет ее проводить, она должна написать официальный отказ на имя главного врача поликлиники с объяснением причин. Гемофильная инфекция очень опасна для маленьких детей. Вакцинация же переносится хорошо и дает стойкую защиту. Поэтому отказываться от нее нецелесообразно.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!