Проблемы ЖКТ при беременности: причины, что делать и как лечить

Беременность и воспалительные заболевания кишечника

Хронические воспалительные заболевания кишечника (англ. Inflammatoryboweldisease, IBD) включают в себя болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины возникновения окончательно не известны, клинические проявления и методы терапии имеют сходство.

Оба заболевания наиболее распространены у лиц молодого репродуктивного возраста. Пик заболевания приходится на 20-40 лет.

При воспалительных заболеваниях кишечника в целом фертильность сопоставима с фертильностью в популяции людей. Хотя, частота рождения детей меньше, чем в популяции. Это может быть как следствием нарушений в состоянии здоровья, так и сознательным выбором. Ряд супружеских пар отказывается от беременности из страха наследования заболевания детьми, из страха обострения болезни во время беременности, из опасения негативного влияния препаратов на течение беременности. Проведенные исследования показывают, что вероятность наследования болезни составляет около 7%, если один из родителей имеет болезнь Крона и менее 7% при НЯК. Риск наследования возрастает до 37%, если болеют оба родителя. Риск передачи по наследству выше в еврейской расе (7,8%), чем в европейской (5,8%).

Высокая частота бесплодия, невынашивания и осложнений беременности в основном связана с активной стадией болезни. По данным разных авторов беременность на фоне активной стадии болезни до 75% случае может сопровождаться осложнениями.

Какие же аутоиммунные болезни влияют на репродуктивную функцию?

Воспалительные заболевания кишечника, ХАИТ, ревматоидный артит, СКВ, васкулиты, сах/диабет.

У женщин в активной стадии болезни снижение фертильности может быть обусловлено несколькими механизмами:

1. Страх и нежелание половой жизни (диспареуния), вследствие болевого синдрома и снижения либидо
2. Активное воспаление в кишечнике может приводить к воспалению в маточных трубах и яичниках. Женщины в активной стадии болезни, а также прошедшие хирургическое лечение, в группе риска по спаечной болезни и трубному фактору бесплодия.
3. Активное воспаление кишечника может приводить к нарушениям менструального цикла (ановуляция, поздняя овуляция, недостаточность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия). Как правило, достижение ремиссии болезни приводит к улучшению характера цикла.
4. Активное воспаление кишечника отражает состояние иммунной системы (аутоиммунитет), что нарушается микроокружение в полости матки и маточных трубах, участвующее в миграции плодного яйца, активный иммунный ответ может приводить к нарушениям имплантации плодного яйца и нарушениям формирования ворсин хориона.

Т.к. все этапы развития беременности проходят последовательно, то каждый последующий этап зависит от предыдущего. Нарушение формирования первичных ворсин хориона в дальнейшем может стать основой плацентарной недостаточности и развития осложнений на поздних сроках беременности. Нарушение самых ранних этапов имплантации может стать причиной раннего невынашивания беременности (биохимическая беременность).

Лекарственные препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, не оказывают прямого влияния на женскую репродуктивную функцию. В то время, как у мужчин терапия сульфасалазином в 60% случаев приведет к снижению количества и подвижности сперматозоидов. Эффект обратим через 2 месяца после отмены препарата.

Оптимальный период для зачатия – период стойкой ремиссии. Продолжительность периода ремиссии перед отменой контрацепции не определена, но наиболее частой рекомендацией является период в 3 месяца.

Если зачатие происходит в состоянии ремиссии, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Одно из возможных объяснений поддержания ремиссии болезни в период беременности – релаксин – гормон, образующийся только во время беременности и подавляющий функцию макрофагов, что уменьшает активность фиброза и частоту образования спаек.

Существует теория о снижении активности болезни в связи с даун-регуляцией иммунной системы вследствие несоответствия по системе HLA матери и плода. Частота активных стадий болезни во время беременности была выше при совпадении матери и плода по определенным локусам HLA.

Если зачатие произошло в активной стадии болезни, в 2/3 случаев высокая активность сохраняется всю беременность, а в 33% случаев будет наблюдаться ухудшение симптомов, что делает высоким риск осложнений – самопроизвольное невынашивание беременности, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Активная стадия болезни, не поддающаяся терапии, может быть показанием к прерыванию беременности.

По статистике у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника зафиксирована более высокая частота рождения детей с низкой массой тела (2500 г). Учитывая иммунные факторы, лежащие в основе развития заболевания, необходимо помнить о высоком риске плацентарной недостаточности и своевременно проводить обследование и профилактику. Важным моментом является обследование на дополнительные (к основному заболеванию) факторы плацентарной недостаточности: мутации системы гемостаза, аутоантитела к кардиолипину, ДНК, ЩЖ, гомоцистеин.

Диагностика во время беременности:

У беременной женщины уровень гемоглобина и альбумина уменьшается, СОЭ возрастает. Это нормальные физиологические изменения. Поэтому для оценки состояния здоровья во время беременности больше важны клинические, а не лабораторные данные. Рентгенологические исследования и МРТ во время беременности используют редко. Особенно в ранние сроки радиационного воздействия лучше избегать.

Большинство пациентов проходит обследование с помощью сигмоидоскопии или колоноскопии. Случаев преждевременных родов, спровоцированных проведением колоноскопии, зафиксировано не было.

Методы терапии:

В активной стадии болезни в качестве метода терапии могут быть использованы кортикостероиды. Теоретическая польза от применения КС в активной стадии болезни выше потенциального риска для плода (ссылка на статью о программировании).
Данных о тератогенном действии КС на плод получено не было.

Основным методом терапии во время беременности является 5-аминосалициловая кислота и ее производные – сульфасалазин и мезаламин. Препараты проникают в маточно-плацентарный и плодовый кровоток только в небольшом количестве. Применение сульфасалазина и 5-АSА в дозах менее 3 г в день не оказывает тератогенного эффекта и допустимо во время беременности. На фоне терапии сульфасалазином существует риск индуцированного сульфасалазином дефицита фолатов. Помимо этого IBD в большинстве случаев протекают с нарушениями процессов пищеварения и обмена веществ, что часто приводит к развитию анемии (дефицит железа, дефицит витаминов) и синдрому мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ) и требует более высокого поступления фолатов и витаминов других групп. Дефицит фолатов повышает риск пороков развития плода, участвует в развитии сосудистых нарушений (тромбофилия) и может способствовать формированию плацентарной недостаточности.

Исследований по применению иммуномодуляторов (азатиоприн, 6-меркаптопурин) при воспалительных заболеваниях кишечника во время беременности не проводилось. Применение метотрексата сопровождается тератогенным действием и противопоказано во время беременности. Женщина должна отменить метотрексат как минимум за месяц до отмены контрацепции, мужчина – за 3 месяца.

В ряде случаев по показаниям может быть рекомендована терапия антибактериальными препаратами: ампициллин, цефалоспорины, эритромицин и короткие курсы метронидазола.

Антидиарейный препарат Лоперамид не обладает тератогенным действием при исследовании на животных. Данных о тератогенном действии во время беременности не получено, однако его применение во время беременности может быть связано с низкой массой новорожденных детей и его назначение на поздних сроках беременности может вызвать нарушение работы кишечника у новорожденных.

Показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника во время беременности идентичны показаниям вне беременности – перфорация, обструкция, абсцессы, кровотечения.

Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Кишечник при беременности: токсикоз, изжога, проблемы со стулом

Узнайте, как беременность влияет на работу ЖКТ, в какие триместры чаще наблюдаются симптомы расстройства кишечника и тошнота, и что делать, чтобы справиться с ними.

Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности

Второй триместр беременности

Третий триместр беременности

Тяга к определенным продуктам

Боль в верхней части ЖКТ

Нарушение оттока желчи

Нарушение оттока желчи

Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

• Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
• Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
• Вирусные и бактериальные инфекции;
• Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
• Стресс;
• Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Утреннее недомогание и токсикоз при ранней беременности — обычные явления, ведь в организме происходят важные изменения, необходимые для развития ребенка.

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз во время предыдущей беременности;
• История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
• Склонность к укачиванию в транспорте;
• Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
• Частые мигрени;
• Индекс массы тела 30 и выше;
• Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

• Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
• Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
• Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
• Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
• Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
• Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

• частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
• сухая кожа и губы;
• резкая потеря веса;
• пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

При возникновении симптомов чрезмерной рвоты беременных не следует ждать, пока состояние пройдет само. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — врач назначит лечение, поможет скорректировать питание и образ жизни будущей мамы.

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

• Три и более дефекации в день
• Позывы срочно опорожнить кишечник
• Боль и спазмы в животе
• Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

• Диарея более двух дней;
• Стул с кровью или слизью;
• Резкая потеря веса;
• Боли в животе;
• Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

• Жжение в груди и пищеводе;
• Чувство переедания, тяжести или вздутия;
• Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
• Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Питание: старайтесь избегать переедания — ешьте легкоусвояемую пищу небольшими порциями; не ешьте за три часа до сна; следите за осанкой во время приема пищи — так давление на ваш желудок будет меньше.

7 полезных и простых привычек для здоровья кишечника

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

7 продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

• Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
• Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
• Больше двигайтесь;
• Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

В каких продуктах содержится клетчатка

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

Запор у беременной женщины: лечение и профилактика

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны. Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Запор у беременной женщины: лечение и профилактика
Запор у беременной женщины – причины, лечение, профилактика | Фитомуцил Норм
Проблема запора во время беременности очень распространена. Причины и симптомы запоров у беременных мам различны, как и методы лечения. К факторам развития состояния относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов. Фитомуцил Норм
Фитомуцил Норм

Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.

Запор при беременности не просто деликатная проблема. Он может отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки. Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.

Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к этой проблеме и вовремя начать лечение.

Симптомы запора при беременности

К основным признакам запора во время беременности относятся:

отсутствие стула более трех дней подряд;

неполное опорожнение кишечника;

дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;

повышение плотности каловых масс;

уменьшение количества актов дефекации.

Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием. Специалисты выделяют хронические и острые запоры. Острая форма носит временный характер и чаще всего возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, сильного стресса или изменения режима питания.

Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Тем не менее чаще всего запор — это отсутствие стула в течение 2–3 суток. В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно, в редких случаях допустимо до одного раза в 2 дня, если при этом будущая мама отмечает хорошее самочувствие и отсутствие неприятных симптомов.

Кроме редкого стула, о констипации могут говорить следующие признаки: +

• боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;
• ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;
• необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;
• плотный, сухой кал.

Спутники запора — геморрой, анальные трещины и другие проктологические заболевания. Вероятность развития геморроя при беременности повышается, а если присоединяется и задержка стула, риск такой патологии возрастает в несколько раз.

Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна. Это связано с развивающейся интоксикацией организма из-за застоя каловых масс. В случае затянувшегося запора длительностью 3 дня и более могут наблюдаться незначительный подъем температуры, тошнота и даже рвота. Такие симптомы вызывают затруднения при диагностике токсикоза, анемии и других заболеваний, которые могут сопровождать беременность.

Причины задержки дефекации

Запор — это состояние, которое характеризуется уменьшением количества актов дефекации, затрудненным опорожнением кишечника, твердым стулом. Расстройство часто сопровождается снижением объема и консистенции каловых масс.

Запоры при беременности возникают по нескольким причинам:

Нарушение моторно-эвакуаторной и ритмической функции кишечника, вызванное сдавливанием со стороны растущей матки.

Расслабление гладкой кишечной мускулатуры, нарушение перистальтики из-за повышения уровня прогестерона.

Несбалансированное питание, недостаточное употребление воды.

Медикаментозная терапия, наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Также гестационные запоры нередко связаны с недостатком физической активности, приемом некоторых витаминов и микроэлементов, эмоциональным перенапряжением. На ранних сроках проблемы со стулом возникают на фоне токсикоза. Общее недомогание, тошнота, снижение аппетита — все это сказывается на пищеварении и вызывает обезвоживание и снижение объема каловых масс.

Наиболее распространенная причина толстокишечного стаза у беременных — снижение выработки веществ, активизирующих кишечную перистальтику. Уменьшение количества этих соединений является нормальным явлением. Это своеобразная защитная реакция организма, которая предотвращает угрозу прерывания беременности.

Гиподинамия может выступать основным механизмом развития запора при беременности и усугубляющим фактором. Недостаточная физическая активность обычно связана с неудовлетворительным самочувствием женщины, риском прерывания беременности и рекомендованным врачом снижением активности. А при многоплодной беременности даже простые упражнения могут тяжело даваться женщине в связи с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Меняются и пищевые предпочтения будущей мамы. Зачастую рацион пересматривается полностью спустя некоторое время после зачатия. Пищеварительной системе может потребоваться определенное время для того, чтобы привыкнуть к возросшим объемам пищи, изменениям в ежедневном меню.

Диагностика запора

Диагностика основана на жалобах, которые женщина озвучивает врачу. В результате может быть установлен диагноз «хронический запор». Однако здесь имеет значение выявление причин, поскольку задержка стула — лишь симптом. Важно установить механизм развития, чтобы устранить причины.

Что делать с запором при беременности? В первую очередь рассказать об этом гинекологу, который ведет вас. При необходимости он направит к специалистам узкого профиля, если есть основания подозревать заболевания желудочно-кишечного тракта или другие патологии. Важно рассказать и о том, как давно появилась задержка стула, наблюдалась ли проблема до зачатия.

Комплексная диагностика обычно включает лабораторные и инструментальные методы с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей ее течения.

Врач исключает серьезные патологии, основываясь на результатах плановых обследований: оценки уровня глюкозы в крови и гормонов щитовидной железы, заключения терапевта и пр. К тому же на определенных сроках пациентка проходит плановые осмотры у специалистов узкого профиля. При отсутствии у нее хронических заболеваний, которые могут приводить к запору, врач разъяснит причины затруднения дефекации и расскажет о том, как с этим бороться.

Опасности и осложнения

Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:

ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;

обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;

нарушение баланса кишечной микрофлоры.

При запоре развивается увеличение проницаемости стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит. Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции стула поможет избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.

Проктологические заболевания часто сопровождают задержку стула. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша, а женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.

Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.

Особенности лечения и слабительные средства

Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Первой рекомендацией врача будет коррекция образа жизни и режима питания. В случае неэффективности или слабой эффективности таких мер назначается симптоматическая терапия. Ждать результатов от диеты врач не станет в том случае, если запор доставляет сильный дискомфорт, есть риски развития осложнений, требуется срочная помощь.

При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Выделяют несколько групп слабительных средств:

Осмотические (макрогол, лактулоза). Средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля) способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. В результате стенки толстой кишки растягиваются, что стимулирует их сокращение и опорожнение кишечника. Препараты лактулозы являются слабительными с действием пребиотика. Они также увеличивают объем содержимого кишечника, повышают осмотическое давление, разжижают каловые массы и стимулируют перистальтику. Кроме того, лактулоза стимулирует рост лактобактерий и угнетает рост аммониогенных микроорганизмов и сальмонелл.

Размягчающие. Такие средства представлены маслами и глицерином, они способствуют проникновению воды в каловые массы. Эти препараты могут быть рекомендованы только для лечения эпизодических запоров, поскольку растительные масла нарушают процесс всасывания жирорастворимых витаминов (A, E D, K). Беременным их назначают с большой осторожностью во избежание таких осложнений, как гиповитаминоз.

Объемные слабительные: растительные — отруби, семена подорожника, льна и пр.; синтетические — препараты на основе целлюлозы. Способствуют задержке жидкости в кишечнике, увеличивают объем каловых масс, мягко стимулируют перистальтику. Подходят для постоянного применения при запорах с нормальным временем транзита.

Производные антрахинона, стимулирующие слабительные. Абсолютно противопоказаны при беременности препараты на основе крушины, ревеня, сенны. Они оказывают тератогенное действие и могут вызвать тяжелые патологии развития плода. К тому же такие слабительные вызывают привыкание и чреваты необратимыми последствиями для пищеварительной системы женщины.

Врач может назначить для устранения запора и другие группы препаратов. Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны для будущей мамы, то пре- и пробиотики могут быть рекомендованы для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно актуально это для тех случаев, когда задержка стула наблюдается уже длительное время и есть вероятность нарушения баланса микрофлоры.

Арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у беременных, очень ограничен.

Будущим мамам противопоказаны препараты, которые раздражают эпителий кишечника, усиливают перистальтику и обладают размягчающим действием. В этот период врачи рекомендуют использовать слабительные, которые не наносят вреда здоровью матери и плода, а также не влияют на течение беременности. Например, средства осмотической, изоосмотической группы. Эти препараты не проникают через фетоплацентарный барьер, не всасываются в ЖКТ, не изменяют тонус внутреннего слоя матки (миометрия).

К таким средствам относится «Фитомуцил Норм». Препарат не содержит сенну и компоненты с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует стул, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.

Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пробиотики представляют собой благоприятную среду для размножения собственной полезной флоры. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой комплекс живых бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению у беременных по показаниям.

От запора хорошо помогают отвары из чернослива или геркулеса, а также смесь из кураги, изюма и меда. Курага содержит много клетчатки и является своего рода природным объемным слабительным. Нормализации стула у беременных также способствует регулярное употребление киви. Свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон, оказывают подобное действие. Но важно помнить, что не все привычные продукты и народные средства можно применять во время беременности.

При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и уже вместе с ним обсудить оптимальный способ борьбы с запором.

Что можно есть и пить беременным при запоре

Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться. При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:

Употреблять не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезно пить травяные чаи, натуральные йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.

Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирные и жареные блюда.

Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.

Для нормализации стула важно сформировать корректную систему питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки. Большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, квашеной капусте, зеленом салате, абрикосах, артишоках, малине, черной смородине.

Можно употреблять пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника сухофрукты, тушеные овощи, а также гречка и овсянка. Лучше выбирать хлеб грубого помола, в нем больше пользы для пищеварения.

Важны кисломолочные продукты. Они богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Лучше выбирать кефир, простоквашу, йогурты. Так, одним из проверенных народных средств от запора является стакан простокваши + 20 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться. Оно стимулирует повышенное газообразование и может стать причиной усиления болей в животе.

Из соков предпочтение лучше отдавать абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому, а от яблочного и виноградного на время стоит отказаться.

Что делать с тяжестью в желудке при беременности

Ожидание ребенка – это один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Но тяжесть в желудке при беременности может серьезно испортить настроение будущей мамы, ведь это состояние меньше всего напоминает счастье. Распирающее, давящее и изнуряющее ощущение наводит на мысли о том, что съеденная пища останется в желудке навсегда. Попробуем разобраться, почему эта проблема возникает и как с ней справиться.

Почему появляется тяжесть

Тяжесть в желудке при беременности – это состояние, с которым часто сталкиваются многие будущие мамы.

Гормональные изменения в организме будущей матери. Во время беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона – гормона, который действует расслабляюще на гладкую мускулатуру. Именно этот тип мышц участвует в обеспечении моторных функций органов пищеварительной системы. Соответственно, источником проблем с пищеварением при беременности может стать «расслабленный» желудок, в котором замедлены процессы пищеварения.

Повышение внутрибрюшного давления. Ребенок растет, а вместе с ним растет матка и давление, которое она оказывает на органы брюшной полости. В такой ситуации нарушение пищеварения у беременных может развиться из-за того, что органам ЖКТ становится тесно: они оказываются смещенными со своих привычных позиций, что приводит к временным нарушениям их функций. После родов все вернется на свои места, но пока что нужно искать способы справиться с неприятными ощущениями.

Особенности питания. «Кушай за двоих» – этот совет знаком практически каждой женщине, ожидающей ребенка. Счастливы те, кто игнорируют его и придерживаются привычного размера порций. В противном случае тяжесть в желудке как во время беременности, так и вне ее будет вызвана банальным перееданием.

Изменение вкусовых пристрастий и непривычные гастрономические потребности. Если женщину постоянно тянет на соленое, кислое, сладкое, то пищеварение во время беременности может быть нарушено таким однотипным питанием, повышением продукции пищеварительных соков, изменением их кислотности и пр. В этом случае к тяжести в желудке часто присоединяется изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка и другие, не менее неприятные симптомы несварения.

Что делать с тяжестью в желудке

Что делать с тяжестью в желудке при беременности – актуальный вопрос для каждой женщины, хоть однажды испытавшей этот неприятный симптом. Причем предпринять меры по решению этой проблемы крайне важно: от качества пищеварения матери во многом зависит то, насколько правильно развивается ребенок. А хорошее настроение и самочувствие будущей мамы – это всегда положительное влияние на течение беременности.

Так что можно сделать беременной, чтобы не допустить проблем с пищеварением или облегчить их проявления?

Соблюдайте режим питания. Прием пищи в строго определенное время помогает желудку и поджелудочной железе быть готовыми к выполнению своих обязанностей. Они привыкают выделять пищеварительные соки к нужному часу, что помогает справиться с несварением.

Перейдите на дробное питание. Питание небольшими порциями, но каждые 3–4 часа позволит избежать эффекта переедания, при котором желудку сложно выполнять свои функции из-за чрезмерного объема пищи. Тем более что на последнем триместре он оказывается в «стесненном положении» из-за смещения органов брюшной полости, и большие порции не идут на пользу пищеварению.

Следите за температурой пищи. Оптимальный вариант при беременности (впрочем, как и в любое другое время) – теплые блюда, температура которых приближена к температуре тела (+/- несколько градусов). Это поможет желудку не тратить энергию на согревание чрезмерно холодной пищи и предупредит его «недовольство» из-за слишком горячих блюд.

Откажитесь от поздних ужинов. Поздние и тем более обильные приемы пищи позже, чем за 2–3 часа до сна, могут привести не только к нарушению качества отдыха, но и к появлению симптомов несварения и тяжести в желудке.

Исключите из рациона тяжелую пищу. Жирные и острые блюда, сладости и выпечка могут замедлить процессы пищеварения в желудке и привести к тому, что вместо удовольствия от трапезы вы испытаете на себе весь спектр ощущений от несварения.

Однако, не стоит относится слишком «легкомысленно» к данному состоянию, ощущение тяжести в желудке может быть симптомом заболеваний ЖКТ. При появлении тяжести в желудке и других неприятных симптомов со стороны ЖКТ, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет обследование, выявит причину возникновения данных симптомов и при необходимости назначит лечение, подходящее для беременной женщины.

Где купить

Гастрит при беременности

Гастритом называют воспалительное заболевание желудочной слизистой оболочки, долго протекающее в разных формах и вызывающее необратимые изменения. Многие взрослые люди страдают этим недугом, а при беременности он обостряется примерно в 75 процентах случаев.

Гастрит желудка при беременности имеет определенные особенности, связанные с проявлениями заболевания, диагностикой и методами лечения. У женщин с хроническим гастритом при беременности обычно развивается ранний токсикоз, продолжающийся примерно до 15 недели беременности. Недуг не влияет на развития плода и проведение родов.

Симптомы и причины

При атрофическом гастрите при беременности не возникает специфических симптомов, так как заболевание протекает по-разному у разных людей. К основным признакам относятся:

• тошнота;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• рвота.

При низкой кислотности расстройства ЖКТ встречаются чаще, а при повышении уровня кислоты преобладают болевые ощущения вверху живота. Во втором случае пациенты жалуются на неприятные ощущения в подложечной области, в зоне пупка и правой подреберной части. Дискомфорт и болезненность обычно возникают после употребления определенной пищи, а иногда в ночные часы или натощак.

В случае с повышенной кислотностью боли обычно сильные, а при пониженной – послабее. Для предупреждения неприятных ощущений при беременности не переедайте, так как чем сильнее растянутся желудочные стенки, тем большим будет дискомфорт.

Хронический гастрит желудка при беременности развивается из-за бактерии Хеликобактер, которая попадает в пилорический и фундальный отдел слизистой желудка. На эпителиях других отделов ЖКТ микроорганизмы не обнаруживают. Патогенное влияние на слизистую бактерия оказывает за счет определенных факторов, которые вызывают поражения оболочки и изменяют эндокринные функции желудочно-кишечного тракта.

Как диагностировать гастрит?

Для уточнения диагноза гастрита на ранних сроках беременности изучения жалоб пациентки и истории развития недуга недостаточно. Требуется особое эндоскопическое обследование, предполагающее проверку опытных образцов сока из желудка. Для их взятия производят обычное желудочное зондирование, при котором забирают частицы желудочного сока и измеряют кислотность сока. Процедуру проводят с использованием приспособления, погружаемого в желудок.

Процедура совершенно безопасна при беременности и позволяет определять уровень кислотности сока, что необходимо для определения типа гастрита. Правильно поставленный диагноз помогает грамотно назначать эффективную терапию.

Эндоскопический способ диагностики при беременности сегодня очень ценен, так как с его помощью врачи определяют наличие эрозий на желудочных стенках. Этот метод достаточно обременителен и неприятен, но максимально результативен, поэтому не стоит от него отказываться.

Питание беременных при гастрите

При обострении гастрита при беременности что делать вам расскажет любой терапевт и гастроэнтеролог. Важную роль играет диета, предполагающая дробное питание до пяти-шести раз в день. Еду лучше употреблять в полужидком виде, отказавшись от всего жирного и жареного, а также ограничив количество соли и простых углеводов в виде сахара и разных сладостей. К рекомендованным продуктам относят:

• молоко;
• молочные супы из круп;
• рыбные и мясные фрикадельки;
• сваренные всмятку яйца;
• нежирный творог;
• сливочное масло;
• кефир;
• свежие фрукты;
• рагу из овощей.

После улучшения состояния беременной женщины с гастритом меню диеты расширяют, добавляя рыбу и мясо в отварном виде, картофель, макароны из твердых сортов, нежирную ветчину, докторскую колбасу, каши, сметану. Для предотвращения обострения лучше навсегда исключить из рациона копченые, жареные и острые блюда.

Если женщина в период беременности не страдает отечностью, а уровень желудочного сока повышен или в норме, можно пить минеральную воду при гастрите по 300 мл трижды в день через два часа после еды. Подойдут: Боржоми, Славяновская, Смирновская и другие воды. Если кислотность понижена, предпочтение отдают водам Ессентуки №4, Миргородской и Арзни.

Лекарственная терапия

Лечение гастрита с помощью лекарственных препаратов в период беременности имеет важные особенности. Учитывая характер недуга, врач назначает подходящие медикаменты, а самолечение в этот период для женщины может стать очень опасным.

Нельзя использовать такие популярные препараты для борьбы с Хеликобактером, как Тетрациклин и Де-Нол. Снимают воспаление во время беременности Маалоксом или Гастрофармом, а для подавления выработки кислоты в желудке принимают Гелусиллак. Уменьшить болезненность помогает Пипервина гидрохлорид и Но-Шпа, а против рвоты и тошноты можно использовать Реелан и Церукал.

Иногда гастроэнтерологи советуют лечение травами. Хороший результат дают настои из лекарственных растений с противовоспалительным, обезболивающим и обволакивающим эффектами: мята, зверобой, ромашка, льняное семя, птичий горец, корневище аира и другие.

Мнение эксперта

Румянцев Виталий Григорьевич

Гастроэнтеролог ,
доктор медицинских наук, профессор

С описанными симптомами я согласен. По лечению все сложнее – все срока зависит от срока беременности. Есть большие ограничения по применению лекарственных препаратов, прежде всего это ограничения до 12 недель беременности. После этого срока, терапевтические возможности расширяются, так как исключается возможность тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов, в том числе лекарственных препаратов). Я бы не стал рекомендовать беременным конкретные лекарственные препараты или выделять какие-то из них,потому что только врач можно подобрать нужный препарат при личном осмотре учитывая все факторы, общее самочувствие и результаты анализов. и все назначения надо делать отталкиваясь от срока беременности. Питание тоже корректируется индивидуально.

По поводу употребления минеральной воды – такие рекомендации есть не только для беременных, а вообще. И влияние минеральной воды для лечения – минимально.