Профилактика сахарного диабета у детей: питание, занятие спортом

Профилактика диабета у детей

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которому, к сожалению, подвержены как взрослые, так и дети. У последних проблемы с выработкой инсулина и усвоением сахара чаще всего являются врожденными, поэтому важно с детства приучать ребенка, имеющего предрасположенность к данному заболеванию, вести определенный образ жизни. Профилактика сахарного диабета у детей снижает риск развития у них этого заболевания и сопутствующих ему осложнений в дальнейшем.

Как предупредить «сахарную болезнь»

В семье, где есть больные сахарным диабетом, вероятность рождения детей с данной патологией достаточно высокая, как и развитие у них диабета в период взросления. К сожалению, в данный момент не существует четко разработанных профилактических мер по предупреждению появления этой коварной болезни.

Если в семье есть близкие, страдающие от данного заболевания, все, что родители могут сделать для своего малыша, – максимально снизить риск развития у него диабета:

• в младенческом возрасте лучшей профилактикой болезни станет грудное вскармливание, поскольку натуральное молоко содержит ценные элементы, укрепляющие иммунитет ребенка и защищающие его от возможных инфекционных заболеваний, провоцирующих диабет;
• в период взросления правильное питание также остается ключевым фактором в поддержании баланса сахара в крови. Уже в дошкольном возрасте дети должны понимать, что нужно есть много овощей и фруктов, рыбу и каши. Некоторые родители для профилактики всю семью переводят на низкоуглеводную диету, которая не позволяет иммунитету уничтожать бета-клетки.
• нужно приучить ребенка соблюдать питьевой режим. Родители на собственном примере должны показать, что важно пить воду за 15 минут до приема пищи. В день это примерно два стакана чистой негазированной воды. Естественно, о шипучих сладких напитках потенциальному диабетику стоит забыть;
• если есть риски развития диабета, ребенка ставит на учет врач-эндокринолог. Посещать специалиста нужно не реже двух раз в год;
• важно контролировать вес детей. Необоснованный набор массы тела и повышенный аппетит должны серьезно насторожить взрослых;
• родители также должны следить за режимом сна малыша и обязательно уделять достаточное количество времени подвижным играм, особенно учитывая, что дети сегодня едва ли не с пеленок тянутся к компьютеру, у которого могут сидеть непозволительно долго.
• можно проверить кровь на наличие антител (если таковые обнаружатся, то предотвратить заболевание уже невозможно);
• необходимо использовать возможность выявления преддиабета. Для этого существуют иммунологические обследования;
• риски появления диабета снизятся, если не допускать скопления в организме ребенка вирусов и инфекций, которые могут стать мощным толчком для нарушения углеводного обмена и запуска аутоиммунный процессов;
• стоит с осторожностью принимать любые лекарственные препараты, поскольку они могут вызвать нарушения в работе печени и поджелудочной железы малыша;
• в профилактике диабета у детей важно уделить внимание их психологическому комфорту, общению со сверстниками и атмосфере в семье. Сильные стрессы, страхи и потрясения могут вызвать не просто беспокойное поведение, но и стать толчком к развитию серьезного заболевания, например, сахарного диабета.

Особенности питания

Как уже было упомянуто, при риске развития сахарного диабета нужно особое внимание уделить рациону питания. Важно понимать, что перевести на безуглеводную диету только малыша не получится. Как правило, новый режим питания принимает вся семья.

В свою очередь, ребенок должен запомнить следующее:

• вся растительная пища зеленого цвета – это источник здоровья и лучший помощник человека в борьбе с любыми болезнями. Можно подключать ребенка к процессу готовки: пусть он сам выкладывает у себя на тарелке съедобный шедевр из свежих овощей, фруктов и орехов;
• съедать все, что лежит на тарелке, не обязательно. Переедание еще никого не сделало здоровым, так что если малыш говорит, что он наелся, не стоит заставлять его доедать все до крошки;
• завтракать, обедать и ужинать нужно в одно и то же время, а между основными приемами пищи можно съедать легкие полезные снеки или зеленое яблоко. Так поджелудочная железа приобретет четкий режим работы и будет вырабатывать инсулин и ферменты, когда это необходимо;
• вкусное и сладкое – это не только конфеты и печенье, но также полезное мороженое домашнего приготовления (из йогурта), сухофрукты и ягоды. Как и в случае с основными блюдами, можно привлекать ребенка к созданию безвредных десертов.

В рационе любого человека, подверженного риску развития сахарного диабета, должна присутствовать клетчатка. Не все дети с удовольствием будут есть отруби, но их можно добавлять в блюда (например, в кашу).

Спорт как профилактика

Детей, находящихся в группе риска по развитию диабета, стоит записать в спортивную секцию или на танцы. Это станет отличной профилактической мерой против диабета. В процессе работы мышцы «сжигают» опасные для потенциального диабетика углеводы. Организму нечего отложить про запас. Но стоит понимать, что после тренировки ребенку нужно будет восстановить силы и перекусить. Пусть у него с собой будет немного орехов или сухофруктов.

Как показывает практика, дети привыкают к определенному рациону, особенно если так питается вся семья. Выработав определенное пищевое поведение в детстве, подростку, а затем и взрослому человеку будет проще относиться к ограничениям, необходимым для здоровья и ведения полноценной жизни.

Профилактика сахарного диабета у детей заключается в воспитании у них бережного отношения к своему организму и выработке здорового пищевого поведения. Также большую роль в профилактике данного заболевания играет поддержание спокойной психологической обстановки в семье и двигательная активность ребенка.

Физические упражнения при сахарном диабете и занятия спортом

При терапии сахарного диабета, помимо особой диеты, показаны физические нагрузки.

Они улучшают углеводный обмен, ускоряют поглощение сахара и приводят показатели в норму. Лечебная физкультура должна подбираться правильно, иначе она может нанести вред.

Спорт и сахарный диабет

Спортивные упражнения при лечении диабета играют огромное значение. Во-первых, уровень сахара соответствует показателям нормы. Во-вторых, пациент худеет. Сердечно-сосудистая система оздоравливается, стабилизируется обмен веществ, ткани становятся более чувствительными к инсулину, снижаются показатели холестерина, предупреждаются ухудшения заболевания.

Перед началом физических упражнений при сахарном диабете желательно пройти обследование у эндокринолога. Осуществляется диагностика иных имеющихся патологий. Проводится ЭКГ в покое и при двигательной активности для выявления нарушений сердечной деятельности.

Ортопед обследует больного на предмет заболеваний суставов и позвоночного столба.

Обязательно посещается офтальмолог: определенные нагрузки ухудшают зрительные органы, провоцируют развитие патологий.

Далее составляется план тренировки при сахарном диабете. Категорически запрещен спорт, провоцирующий ухудшение здоровья.

При сахарном диабете предпочтение отдают несложным физическим нагрузкам:

• ходьбе пешком или на лыжах,
• плаванью,
• велоспорту,
• бегу трусцой,
• танцам.

Полчаса ходьбы быстрым шагом повышают поглощение глюкозы на двое суток. При сахарном диабете 2 типа физическая нагрузка нормализует реакцию тканей на инсулин.

Спортивные тренировки соответствуют определенным принципам.

• системность – на занятиях необходимо подключать больше групп мышц,
• регулярность – лучше заниматься понемногу, но ежедневно, чем один раз в неделю интенсивно,
• умеренность – для предупреждения резкого снижения сахара не стоит нагружать себя интенсивными тренировками.

Тип физической нагрузки при диабете зависит от возраста, индивидуальных особенностей течения болезни, физической подготовки пациента.

Как уже сказано, для получения результата необходимо заниматься регулярно – как минимум 3 раза в неделю с перерывами в 2 дня. Более долгие перерывы способствуют прекращению лечебного эффекта.

Существуют специальные группы лечебной физкультуры для диабетиков. В них заниматься проще, упражнения соответствуют плану и проходят под присмотром тренера.

Физические нагрузки при диабете 2 типа также необходимы в детском возрасте. Дети очень активны и с интересом делают различные упражнения. Родители обязаны проследить за ребенком, чтобы избежать повреждений на тренировках. Особенно это травмы головы, полученные на занятиях, приводят к патологиям глаз.

Выполняя упражнения, обращают внимание на самочувствие и уровень сахара в крови. Если возникли болевые симптомы в области сердца или головная боль, одышка, тошнота, изменения зрения, нужно немедленно перестать выполнять упражнения.

Замеры сахара делают перед занятием, в процессе и сразу после него. До и после физической нагрузки корректируется привычная дозировка гормона в зависимости от интенсивности и длительности каждой тренировки.

Иногда врач может порекомендовать прием дополнительных углеводов, чтобы предотвратить снижение показателей сахара ниже допустимой нормы. Вышеописанным рекомендациям обязательно следуют при диабете 1 типа, когда риск возникновения гипогликемии больше.

Специалисты не рекомендуют диабетикам заниматься спортом при:

• показателях глюкозы до 13 ммоль/л и наличии ацетона в моче,
• критическом содержании сахара (до 16 мм/л),
• кровоизлиянии глаз и отслоении сетчатки,
• в течение 6 месяцев после лечения отслойки сетчатки лазером,
• патологиях мягких тканей стоп и их деформации,
• стойком повышении давления более 180/110 мм.рт.ст.,
• нечувствительности к симптомам гипогликемии.

Некоторые виды спорта способны причинить серьезные травмы и привести к стрессовым состояниям, противопоказанным диабетикам. При диабетической болезни следует избегать занятий:

• дайвинга, серфинга,
• восхождения на горные и другие труднодоступные вершины,
• походов на несколько дней,
• прыжков с парашюта,
• тяжелой атлетики,
• контактного спорта (единоборства, хоккей).

Физические упражнения задерживают или не допускают развития сахарного диабета 2 типа. Постоянные тренировки снижают необходимость в дополнительных инъекциях инсулина. Компетентный врач даст рекомендации пациентам, занимающимся спортом, относительно альтернативы инсулинотерапии. При этом поджелудочная железа благодаря меньшей стимуляции станет производить больше естественного гормона.

Особенности физкультуры при диабете 1 типа

При диабете 1 типа со стажем люди подвержены изменениям сахара в крови. Пациенты впадают в депрессию, чувствуют хронический упадок сил, что трудно преодолеть. Как правило, пациенты не хотят вести активный образ жизни, ведут себя пассивно.

Уровень глюкозы продолжает расти или снижается до критических показателей, развивается диабетический кетоацидоз, состояние комы.

Прежде чем заняться лечебной физкультурой, нужно пройти консультацию с лечащим врачом. Специалисты предлагают ежедневно энергично делать комплекс специально подобранных упражнений. Показаны пробежки на свежем воздухе, велопрогулки, плаванье. Это способствует улучшению самочувствия, похудению.

Особенности физкультуры при диабете 2 типа

Телосложение человека при сахарном диабете 2 типа нарушается: он набирает лишние килограммы. Несмотря на это, улучшается восприимчивость клеток к инсулину. силовые или кадио-тренировки, при которых мышечная масса не наращивается, но вес приходит в норму.

Упражнения помогают справляться с заболеванием без постоянных инъекций инсулина. Устойчивость к гормону находится во взаимосвязи с объемом жировых отложений: при большем количестве жира ниже чувствительность.

При физических нагрузках при сахарном диабете 2 типа желательно употреблять лекарственные средства, способствующие увеличению восприимчивости клеток к гормону (такие как Глюкофаж, Сиофор).

Упражнения

Согласно мнению специалистов, физические упражнения увеличивают возможность успешной нормализации инсулина до 90%. В дальнейшем организм гораздо лучше усваивает инсулин, что приводит к снижению дополнительных инъекций. Приведем самые эффективные упражнения.

Ходьба на месте

Имитируется ходьба: поочереди поднимаются и опускаются колени. Допускается произвольное дыхание. Средняя продолжительность упражнения 2-4 минуты.

Исходная позиция: ноги поставлены вместе, руки опущенывдоль тела.

Левой ногой сделать шаг назад, поднять руки вверх, глубоко вдохнуть. При выдохе опустить руки и вернуться в исходное положение. Проделать упражнение с правой ногой. Шаги повторяют 5 раз для каждой ноги.

Приседания

Вдохнуть, сделать дугу вперед, выпрямить руки. При выдохе приседают, сделав дугу вниз. Затем вдох, дуга вперед, поднимаемся. На выдохе поднять руки вверх. Положить руки на плечи, вдох, руки вниз и выдохнуть. Сделать 7 повторов.

Повороты с наклонами

Руки поставить на талию, затем развести в стороны. Сделать поворот налево, чтобы правая рука была перед грудью. Повернуться в другую сторону. При наклоне достать рукой пальцы противоположной ноги. Повторить в обратную сторону, занять исходное положение. Повторить 7 раз.

Вытянуть руки перед собой, делать махи каждой ногой, касаясь ладоней. Сделать 3 приседания с вытянутыми руками. Поднять руки, развести в стороны. Повторить 7 раз.

Наклоны

Встать ровно, руки положить на талию. Сделать наклон, коснуться правой рукой противоположной ступни, повторить в обратном порядке.

Второй вариант. Наклоняясь первый раз, необходимо коснуться правой рукой противоположную ступню, во второй раз – левой рукой правую ступню, напоследок – обеими руками касаются ступней. Принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Подводя вышесказанное, стоит отметить, что физическая активность является важной составляющей для успешной терапии сахарного диабета. При этом важно учитывать имеющиеся заболевания, пройти необходимое обследование и соблюдать специальную диету.

Уроки физкультуры и виды спорта у детей и подростков с Сахарным Диабетом

Учитель физкультуры должен уметь распознавать симптомы гипогликемии и знать принципы оказания первой помощи.

Освобождать детей с сахарным диабетом от школьных уроков физкультуры только потому, что у них диабет, нецелесообразно. Лишение возможности наравне с другими детьми заниматься физкультурой, участвовать в школьных соревнованиях может способствовать формированию у ребенка чувства неполноценности, отличия от других детей.

Необходимо всячески способствовать тому, чтобы ребенок поверил в себя и свои силы, и физкультура и спорт здесь играют нема- ловажную роль.

Отказ от занятий физкультурой и спортом оправдан и, более того, обязателен, лишь в период декомпенсации углеводного обмена, и особенно при наличии ацетонурии, когда физическая нагрузка не снижает, а напротив, повышает гликемию.

Другим противопоказанием к физическим нагрузкам является наличие выраженных изменений на глазном дне (кровоизлияния, пролиферация), повышение артериального давления.

Виды спорта

Больные сахарным диабетом могут заниматься практически всеми видами спорта. Не рекомендуются лишь те, при которых трудно было бы справиться с возникшей гипогликемией (альпинизм, подводное плавание, виндсерфинг), а также упражнения с выраженным силовым напряжением, на скорость, выносливость (тяжелая атлетика, культуризм, силовые виды спорта, марафонский бег), особенно если имеются осложнения со стороны глаз, ног или отмечаются повышенные цифры артериального давления.

Больным, страдающим нейропатией при нарушении чувствительности, противопоказаны упражнения с большой нагрузкой на стопы из-за высокого риска травм. Этим пациентам лучше всего подойдут плавание, езда на велосипеде.

Больные с пролиферативной диабетической ретинопатией должны согласовать программу упражнений со своим офтальмологом.

Отдавая предпочтение тому или иному виду спорта, следует выбрать наиболее оптимальный вариант, не вызывающий излишнего напряжения или затраты дополнительных средств. Лучше всего заниматься игровыми видами спорта, такими как волейбол, баскетбол, футбол, теннис, бадминтон и т.п. Это те виды спорта, которыми люди занимаются с удовольствием и в юные годы, и в зрелом возрасте, т. е. спорт «на всю жизнь». Кроме того, они являются доступными для большинства населения. Немаловажное значение имеют и «командные» взаимоотношения в игровых видах спорта.

Пациенты с сахарным диабетом все чаще становятся посетителями фитнес-клубов, многие занимают- ся танцами, гимнастикой, аэробикой. Не надо скрывать, что у Вас диабет: тренер и партнеры по игре должны быть информированы о болезни – тогда они смогут правильно и грамотно помочь, если вдруг возникнет гипогликемия.

Если до момента заболевания ребенок занимался каким-либо видом спорта и эти занятия были весьма значимы для него, то лучше будет продолжить их, научив его контролировать свое состояние и регулировать нагрузки.

Больным сахарным диабетом удаются и спортивные достижения высокого уровня. Так, среди олимпийских чемпионов можно встретить людей с сахарным диабетом. Заболев диабетом, многие профессиональные спортсмены не поменяли свой образ жизни, не оставили большой спорт.

Одним из самых известных спортсменов-диабетиков является Бобби Кларк, канадский хоккеист. Он заболел инсулинозависимым диабетом в тринадцать лет. Хоккеем Бобби увлекался чуть ли не с трехлетнего возраста и не бросил любимое занятие по причине диабета. Есть и другие известные имена: наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), бейсболист Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей) и другие.

Таким образом, занятия спортом – это важное звено лечения сахарного диабета, использование которого требует от больного хороших знаний, постоянного самоконтроля и умения грамотно применять эти знания в повседневной жизни. Только в этом случае физическая нагрузка будет способствовать поддержанию стабильной компенсации сахарного диабета и оказывать положительное влияние на общее физическое состояние.

Профилактика сахарного диабета у женщин

Неизлечимая патология эндокринной системы – сахарный диабет – имеет несколько разновидностей. Основными являются:

• ИЗСД 1 (инсулинозависимый первый тип);
• ИНЗСД 2 (инсулиннезависимый второй тип);
• ГДС (гестационный сахарный диабет) беременных.

Типизация болезни зависит от этиологии (причины происхождения), возрастной категории пациента, методов терапии. В отношении 2 типа немаловажную роль играет гендерная принадлежность больного. Наибольший процент, приходится на женскую половину населения в возрасте 40+.

Это связано не только с особенностями гормонального фона, но и с образом жизни. Своевременно подстраховаться и не допустить развития неизлечимого заболевания, поможет профилактика диабета у женщин.

1 тип заболевания

Характерной чертой болезни первого типа является нарушение функциональности поджелудочной железы. Клетки органа утрачивают способность синтезировать инсулин – внутрисекреторный гормон, обеспечивающий доставку глюкозы в органы и ткани. Патология формируется в детском и юношеском возрасте, отсюда другое название ИХСД – ювенильный диабет. Основными причинами деструктивных изменений в организме считаются:

• Аутоиммунный сбой, при котором собственная иммунная система начинает разрушать организм. Триггерами (спусковыми крючками), влияющими на развитие аутоиммунных процессов являются некорректное лечение вирусных инфекций (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), ожирение, частые аллергии у ребенка.
• Неблагополучная наследственность. При рождении ребенок получает от родителей или близких родственников набор пораженных генов, то есть предрасположенность к заболеванию.

Генетическая природа происхождения диабета первого типа фиксируется более чем в 90% случаев. Симптоматика болезни проявляется до 25-ти летнего возраста (независимо от гендерной принадлежности). Единственный способ поддержания жизнеспособности пациента – регулярные инъекции медицинского инсулина, имитирующие его выработку организмом.

Повысить качество жизни инсулинозависимого пациента помогает специальная диабетическая диета и соблюдение правил здорового образа жизни. Ювенильный тип диабета требует начала профилактических мероприятий с момента появления ребенка на свет.

К превентивным мерам относятся:

• избирательный подход к питанию,
• регулярные занятия физкультурой и процедуры закаливания;
• максимально длительное грудное вскармливание.

Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету необходимы регулярные обследования у эндокринолога.

Необходимость профилактики гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет у женщин в большинстве случаев развивается во второй половине перинатального периода. Клиническим признаком болезни является инсулинорезистентность на фоне смещения углеводного обмена. Это означает снижение или отсутствие внутриклеточного ответа на работу инсулина, иначе говоря, невосприимчивость.

Поджелудочная железа не останавливает синтез гормона, но под влиянием определенных факторов, клетки теряет к нему чувствительность. Неизрасходованная глюкоза сосредотачивается в крови, в результате чего организм женщины и будущего малыша остаются без необходимого питания. Возникновение патологического состояния у беременной обуславливается совокупностью нескольких причин:

• Гормональная перестройка организма. При гестации значительно увеличивается концентрация полового гормона прогестерона, обеспечивающего сохранение плода. Активизируются новые гормоны, вырабатываемые плацентой, в комплексе с ними прогестерон ингибирует действие инсулина.
• Удвоенная нагрузка. Для обеспечения питанием сразу двух организмов, женщина испытывает повышенную потребность в глюкозе. Употребление большого количества сладких продуктов приводит к усиленной выработке инсулина.
• Увеличение массы тела на фоне гиподинамии. Во второй половине беременности женщина, как правило, меньше двигается и заметно набирает вес. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность.

Немаловажную роль в формировании ГСД играет наличие родственников с диабетом второго типа (как наследственный фактор) и избыточный вес до зачатия ребенка. Основными методами лечения гестационного диабета являются диетотерапия и занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Коррекция питания проводится в соответствии с диетой «Стол №9», предписанной больным сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Гипогликемические препараты, снижающие уровень глюкозы, при беременности не применяются из-за тератогенного воздействия. В тяжелых случаях, когда стабилизировать показатели сахара в крови не удается с помощью изменения рациона, назначается инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета у женщин во время беременности, в первую очередь, касается категории риска.

В нее входят будущие мамочки, имеющие в анамнезе:

• преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе);
• завышенный ИМТ (индекс массы тела);
• доброкачественное разрастание яичников, с нарушением их функций (поликистоз);
• мертворождение и выкидыши;
• избыток амниотической жидкости (многоводие).

Повышенное внимание уделяется беременным женщинам в возрасте 35+, и пациенткам, имеющим родственников с инсулиннезависимым диабетом. Предотвратить риски гестационного диабета помогают рациональные физические нагрузки и здоровое питание. Организация рациона базируется на соблюдении следующих правил:

• ограничение в меню простых углеводов (различных сладостей и сладких напитков);
• замена большей части животных жиров растительными маслами (оливковым, кукурузным, льняным);
• обогащение рациона фруктами и овощами, в качестве источника клетчатки и глюкозы;
• устранение жирной пищи (свинины, баранины, соусов на основе майонеза, копченостей, колбасных изделий и т. д.);
• сокращение количества поваренной соли (в том числе соленых и маринованных продуктов);
• введение в меню блюд из бобовых и злаковых культур;
• строгий контроль над массой тела, и калорийностью употребляемой пищи (рекомендованная норма – 30–40 ккал/кг веса);
• соблюдение питьевого режима (1–2 литра/сутки) и режима принятия пищи (5–6 раз скромными порциями);
• исключение блюд, обработанных кулинарным способом обжаривания.

В случае пренебрежения мерами профилактики ГДС может спровоцировать у ребенка:

• патологии внутриутробного развития;
• диабетическую фетопатию (аномальную трансформацию размеров органов малыша);
• гипоксию (кислородное голодание);
• психопатологические расстройства и умственную отсталость;
• отравление плода ядовитыми кетонами.

Для женского организма высокий уровень глюкозы (гипергликемия) несет опасность преждевременного и осложненного родоразрешения, непроизвольного прерывания беременности (выкидыша), развития многоводия, фетоплацентарной недостаточности, преэклампсии (позднего токсикоза), истинного диабета 2 типа.

Превентивные меры при 2 типе болезни

Сахарный диабет второго типа, равно как и ГДС, характеризуется утратой чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. В исходном периоде болезни поджелудочная железа синтезирует гормон в обычном режиме, но организм отказывается его адекватно воспринимать и рационально расходовать.

Аккумуляцию глюкозы в крови компенсируют при помощи гипогликемических лекарственных препаратов и диетотерапии. При стабильной декомпенсации диабета, выработка инсулина останавливается, и пациента переводят на инсулинотерапию.

Самой распространенной причиной развития инсулинорезистентного типа диабета у женщин считается высокий ИМТ. Подкожный слой жира препятствует проникновению инсулина в клетки дермы, и они теряют к нему чувствительность. Из-за висцерального ожирения, когда жир скапливается вокруг внутренних органов, ткани и клетки не воспринимают гормон, несущий глюкозу.

В результате излишка холестерина на стенках сосудов нарушается транспортировка кислорода и глюкозы. К факторам риска возникновения диабета относятся:

• наличие родственников диабетиков (наследственная предрасположенность);
• хронические болезни сердца и сосудов;
• чрезмерное увлечение сладостями;
• злоупотребление спиртным;
• некорректная терапия гормоносодержащими лекарствами;
• ГДС в анамнезе;
• онкология.

Возникновение инсулиннезависимого диабета у женщин, чаще всего, приходится на возраст 45+ (предклимактерический период и менопауза). Это связано с изменением гормонального статуса, когда яичники перестают функционировать в полную силу. В организме падает производство половых гормонов (прогестерона и эстрогена), также снижается выработка гормонов щитовидной железы.

При гормональном дефиците обменные процессы выходят из-под контроля. Кроме того, после 40 лет увеличивается синтез инсулина. Разбалансировка гормонального фона провоцирует набор лишних килограммов, прогрессирует ожирение, возникает инсулинорезистентность. Усугубляющими факторами являются:

• возрастное снижение двигательной активности;
• пренебрежительное отношение к рациону;
• наличие хронических болезней;
• дистресс (постоянное психоэмоциональное напряжение).

Профилактика сахарного диабета у женщин после сорока пяти лет имеет первостепенное значение. Диабетическое нарушение обменных процессов влечет за собой развитие многочисленных осложнений, затрагивающих почки, печень, органы зрения, сосудистую систему и сердце.

Женщине после сорока необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма, проявляющимся следующими симптомами:

• снижение активности и работоспособности, сонливость после еды;
• полидипсия (постоянная жажда);
• полифагия (высокий аппетит);
• поллакиурия (частое мочеиспускание);
• повышенные показатели АД (артериального давления);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• снижение регенеративных способностей кожи (долгое заживление ранок и ссадин);
• угнетение либидо (полового влечения).

При проявлении первичных признаков нужно срочно сдать кровь на определение уровня сахара. По необходимости пройти расширенную диагностику (анализы крови на толерантность к глюкозе и гликозилированный гемоглобин). В качестве превентивной меры проверку на содержание глюкозы в крови следует проходить каждые 6–12 месяцев.

Постулаты правильного питания

Основные правила, которых необходимо придерживаться, касаются изменения пищевого поведения:

• максимальное сокращение количества мучного и сладкого;
• ограничение соли и соленых продуктов;
• замена 50% мясных блюд овощными;
• введение в меню блюд и продуктов, способных сдерживать образование глюкозы;
• соблюдение питьевого режима (1,5–2 литра/сутки);
• снижение суточного калоража (не более 2400 ккал) и объема порций (300–400 гр. в основные приемы пищи);
• минимизация блюд, приготовленным способом жарки;
• рациональный прием пищи, включающий три основных приема, два перекуса (в режиме каждые 3–4 часа).

К продуктам, подлежащим строгому контролю и ограничению, относятся:

• выпечка из сдобного, песочного, заварного и слоеного теста;
• кондитерские изделия;
• быстрорастворимые сладкие каша;
• любые блюда из фастфуда, майонез и острые жирные соусы;
• копчености (сало, мясо, рыба);
• мясные и шпротные паштеты, рыбные консервы, тушенка;
• свинина, баранина, мясо утки;
• жирные молочные продукт.

Нельзя использовать в качестве перекусов ароматизированные снеки, чипсы, сладкое печенье, вафли. Из напитков полностью исключаются пакетированные морсы и соки, бутилированный чай, коктейли с обильным содержанием сахарного сиропа, стики кофе и какао (3 в 1), сладкая газировка, пиво. Употребление алкоголя следует ограничить, от сладких и игристых вин лучше отказаться совсем.

Физическая активность

Регулярные спортивные тренировки и иная физическая активность способствуют насыщению крови кислородом, снижению массы тела, помогают сохранить стабильный уровень сахара в крови. Женщинам рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений утренней гимнастики и дважды в неделю заниматься посильными видами спорта.

К эффективным тренировкам относятся:

• плаванье в бассейне и аквааэробика;
• финская ходьба;
• йога и пилатес;
• велопрогулки.

Спортивная нагрузка должна соответствовать уровню физической подготовки. Не следует выполнять упражнения на пределе возможностей или через силу. Основным условием занятий физкультурой и спортом является регулярность.

Дополнительно

К дополнительным профилактическим рекомендациям, которые помогут женщине предотвратить развитие диабета, относятся:

• систематический контроль показателей сахара в крови и артериального давления;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• организация режима труда и отдыха (важным аспектом является полноценный сон);
• сохранение психоэмоциональной стабильности;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

С 2013 года в России проводится обязательная диспансеризация населения, представляющая собой комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологических изменений в организме. Женщинам, особенно после сорока лет, нельзя пренебрегать обследованием.

Это поможет своевременно обнаружить нарушения работы органов и отклонения в биохимических процессах. Ранняя диагностика диабета и других заболеваний обеспечивает качественное и результативное лечение.

Итоги

Основными периодами в жизни женщины, требующего повышенного внимания к показателям сахара в крови, являются беременность, предклимактерический период, время менопаузы. Это обусловлено изменением гормонального статуса, влияющего на обменные процессы.

Профилактика сахарного диабета включает изменение пищевых привычек, регулярные занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых. Для предупреждения развития заболевания необходимо систематически посещать врача, и проходить комплексное обследование организма.

Сахарный диабет и спорт

Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.

Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?

При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.

Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!

Польза физических нагрузок при диабете:

• снижение сахара и липидов крови;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• снижение веса;
• улучшение самочувствия и здоровья.

Сахарный диабет и спорт. Опасность:

• колебания сахара при нестабильном диабете;
• гипогликемическое состояние;
• проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
• сердечные приступы.

Рекомендации для диабетиков 1 типа

1. Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
2. При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
3. Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.

Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.

Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.

Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа

Сахар (ммоль/л)	Рекомендации
	Инсулин	Питание
Короткие физические занятия
4,5	Дозу не изменяйте	Скушайте 1-4 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
5-9	Дозу не изменяйте	Скушайте 1-2 ХЕ до нагрузки и по 1 ХЕ – каждый час физ. занятий
10-15	Дозу не изменяйте	Ничего есть не надо
Более 15	Физ. Нагрузка запрещена
Длительные физические занятия
4,5	Необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина на 20-50% от суммарной суточной		Скушайте 4-6 ХЕ до нагрузки и проверьте сахар через час. Длительная нагрузка при сахаре 4,5 не рекомендуется
5-9	То же самое		Скушайте 2-4 ХЕ до нагрузки и по 2 ХЕ каждый час физ. занятий
10-15	То же самое		Есть только по 1 ХЕ каждый час нагрузки
Более 15	Физическая нагрузка запрещена

Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!

Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.

Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:

1. Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
2. По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%

Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.

Какой вид спорта популярен среди диабетиков?

В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос “Каким видом спорта вы занимаетесь?“.

• 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
• 2,4% – настольный теннис и ходьба;
• 4,8 – футбол;
• 7,7% – плаванье;
• 8,2% – силовые физ. нагрузки;
• 10,1% – велоспорт;
• фитнес – 13,5%;
• 19,7% – другой вид спорта;
• 29,3% – ничем не занимаются.

ПРОФИЛАКТИКА
ДИАБЕТА

Профилактика диабета начинается с кухни. Резкое уменьшение еды в принципе – вредно. Пища должна быть вкусной, разнообразной, не вызывать чувство голода. Основа меню – овощи и фрукты. А еще – продукты, содержащие клетчатку (хлеб из муки грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы, гречка). Не стоит забывать о нежирном мясе, рыбе, яйца, сырах, бобовых.

Придется резко ограничить сладости, мед, соки, кондитерские изделия, лимонады, манную кашу, картофельное пюре (повышают сахар крови); масло сливочное, растительное, сметану, майонез, колбасы, копчености, жирные мясо и рыбу, субпродукты, жирные сыры, творог, орехи (содержат много калорий).

Есть надо 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи – за 3-4 часа до сна.

Должен быть баланс между поступлением энергии и ее расходом. Минимум – хотя бы 30-40 минут в день ходить пешком, причем каждый день – это уже будет профилактикой ожирения, диабета и гипертонии. Уже разработана и программа по скандинавской ходьбе для больных диабетом.

Еще лет тридцать назад это заболевание казалось приговором. Сейчас отношение к нему другое – с диабетом можно жить долго, активно и счастливо. Практически нет таких видов спорта, которыми нельзя заниматься при этом заболевании (исключение – дайвинг, альпинизм, при которых сложно контролировать уровень сахара в крови). Важно проверять уровень глюкозы в крови до начала спортивных занятий и в перерыве, а также иметь с собой запас углеводов (глюкоза, сок, сахар).

Обратим внимание на факторы риска: возраст старше 45 лет, сахарный диабет у родственников, лишний вес, низкая физическая активность, случайно обнаруженный повышенный уровень глюкозы при обследовании, повышение сахара крови при беременности, АД выше 140/90 мм.рт.ст., проблемы с холестерином, поликистоз яичников, перенесенные инсульты, инфаркты. Необходим плановый медосмотр.

Очень много больных диабетом выявляются как раз во время плановой диспансеризации. В любом случае, если что-то вас насторожило, то единственный способ проверить, есть или нет сахарный диабет – анализ крови на сахар натощак. Частота обследования зависит от группы риска, в которую вы попадаете: вы старше 45 лет – не реже 1 раза в 3 года; у вас три и более факторов риска – не реже 1 раза в 3 года; у вас был зафиксирован уровень сахара в крови на уровне предиабета и есть лишний вес – 1 раз в 1-2 года.

Источники:
http://diabetsahar.ru/profilaktika/fizicheskie-uprazhneniya-pri-saharnom-diabete-i-zanyatiya-sportom.html
http://moidiabet.ru/articles/uroki-fizkulturi-i-vidi-sporta-u-detei-i-podrostkov-s-saharnim-diabetom
http://schsite.ru/raznoe/profilaktika-saharnogo-diabeta-zhenshchin
http://sdiabetom.ru/diabet-i-sport/fiznagruzki-1-tip.html
http://www.kp.ru/best/msk/diabet/profilaktika-diabeta/
http://sosudy.info/profilaktika-razvitiya-diabeticheskoy-stopy