Промывание носа солевым раствором. Как промыть нос солью?

Промывание носа солевым раствором: как правильно делать в домашних условиях

Промывание носа солевым раствором – простой и доступный метод лечения насморка. Во время процедуры уничтожаются болезнетворные бактерии, полость носа очищается от загрязнения. Этот способ можно использовать не только для активной терапии, но и профилактики ринита вне зависимости от его природы. Воздействие соли снижает риск рецидива и развития простудного заболевания. Результативность зависит от соблюдения технологии приготовления лекарственной смеси, проведения орошения. Допустимо использовать домашние растворы и готовые препараты.

Эффективность солевого раствора при промывании, применение в лечении

Грамотное орошение слизистой носа способствует ускорению выздоровления, а также предупреждает развитие опасных осложнений. Промывание оказывает комплексное действие на слизистую. Основные эффекты процедуры:

• дезинфекция тканей носоглотки и уменьшение воспалительного процесса;
• устранение аллергических раздражителей, снижение вероятности приступа поллиноза;
• уменьшение отека слизистой носа;
• снятие заложенности, облегчение процесса дыхания;
• укрепление стенок сосудов, усиление местного иммунитета.

Качество и результативность процедуры напрямую зависит от соблюдения пропорций приготовления раствора и технологии промывания. Орошение морской солью подходит как взрослым, так и детям. Это безопасный, но эффективный метод лечения насморка.

Солевой раствор усиливает обменные процессы клеток слизистой носа. Это приводит не только к ускорению выздоровления, но и их укреплению, восстановлению.

При каких заболеваниях применяют морскую соленую воду (ринит, гайморит, фронтит, заложенность)

Водно-солевой раствор помогает справиться с широким спектром респираторных и инфекционных заболеваний носоглотки. Его применяют для лечения следующих болезней:

• бактериальный и вирусный насморк;
• синусит;
• аденоидит;
• гайморит;
• фронтит;
• заложенность носа.

Орошение солью устраняет и повышенную сухость слизистой на фоне аллергии или воздействия неблагоприятных внешних факторов. Для повышения эффективности процедуры это средство рекомендуется использовать в составе комплексной терапии. Раствор сочетается с приемом антибиотиков, противовирусных и антигистаминных препаратов.

Как правильно сделать солевой раствор в домашних условиях: инструкция по приготовлению, как развести

Промывка носа зависит от особенностей заболевания, возраста и выбранного метода. Для орошения допустимо использовать шприц, небулайзер, чайник с длинным носиком или обычную спринцовку. Ниже приведены основные способы и рекомендации, как развести правильно соляный раствор при простуде.

Необходимая концентрация (соотношение солевого раствора в пропорциях)

Содержание соли в лекарственной смеси определяется тяжестью заболевания, а также чувствительностью организма к этому средству. В таблице указано как разводить раствор для самостоятельного приготовления согласно инструкции. Для удобства измерения следует учитывать, что в одной чайной ложке без горки содержится 5-6 г поваренной соли.

Концентрация	Пропорции
Слабая	5 г на 500 мл
Крепкая	10 г на 250 мл
Универсальная	5 г на 200 мл

Концентрированный раствор и частые промывания могут привести к повышению сухости слизистой. В профилактических целях следует использовать не более 5 г соли на 0,5 л воды.

Температура

Чтобы избежать ожогов и других неприятных осложнений, следует внимательно проверять температуру раствора для орошения. Она должна быть приближенной к естественному теплу тела, оптимальный диапазон – 36,5-37 оС. Для детей, а также при повышенной чувствительности организма, лекарственную смесь следует остудить на 2-3 градуса. Соль активно растворяется только в воде с высокой температурой, поэтому после приготовления раствора в домашних условиях его нужно охладить. Для измерения можно использовать обычный бытовой термометр или опираться на собственные ощущения.

Рецепт поваренной соли с йодом

Рекомендуется при бактериальных формах ринита и гайморита и других инфекционных заболеваниях носоглотки. Средство оказывает противомикробное действие, является мощным антисептиком. Чтобы делать раствор, в 200 мл воды добавьте 1 ч. л. соли без горки, 1-2 капли раствора йода. Смесь применяют от 2 до 6 раз в день в зависимости от тяжести клинической картины.

Читайте также про промывание носа Хлоргексидином здесь.

Рецепт соды с солью – натуральный и дешевый раствор

Средство подходит для устранения заложенности, орошения и увлажнения слизистой носовых проходов. В слабой концентрации его применяют для профилактики простуды, сезонного обострения поллиноза. Чтобы приготовить лечебную смесь, в 200 мл горячей воды добавить по 1 ч. л. пищевой соды и поваренной соли без горки. Остудить до комнатной температуры, а затем провести промывание любым способом. Сочетание не рекомендуется для орошения с помощью небулайзера, так как не каждое устройство подходит для этих целей.

Содово-солевой раствор – универсальное средство для промывания носоглотки. Применяется для лечения и профилактики большинства респираторных заболеваний.

Как промывать нос – алгоритм проведения процедуры

Для взрослых процедура не вызывает сложности. Достаточно подготовить раствор, а затем залить его в каждую ноздрю попеременно. При наличии сухости слизистой необходимо дополнительно смазать носовые проходы вазелином или облепиховым маслом. Наиболее ответственно следует подходить к орошению для детей и во время беременности, так как в эти периоды организм чувствителен к любым внешним воздействиям.

Грудничку (с рождения)

Для новорожденных раствор должен быть приготовлен в минимальной концентрации – 1 щепотка соли на стакан воды. Промыть пазухи можно только с помощью закапывания. Технология процедуры:

1. Осторожно прочистить носовые проходы с помощью салфетки.
2. Закапать в ноздрю 2-4 капли солевого раствора, удалить остатки средства. Повторить манипуляцию со вторым носовым проходом.
3. Смазать слизистую вазелином или натуральным маслом.

Промывание носа с рождения следует проводить не чаще 2-3 раз в сутки. После процедуры рекомендуется воздержаться от кормления в течение минимум 1 часа. Если ребенок начинает плакать, нужно постараться отвлечь его внимание, например, с помощью игрушки.

Детям

Солевой раствор в детском возрасте применяется для лечения простудных инфекций, профилактики и терапии аденоидов. В возрасте от 1 до 6 лет желательно использовать готовые средства или готовить смесь в слабой концентрации – 0,5 ч. л. соли на 200 мл воды. Его можно вводить шприцом или спринцовкой, использовать пипетку уже не требуется. Процедуру проводят до 4 раз в сутки в зависимости от особенностей болезни. Алгоритм проведения промывания аналогичен, как и в грудном возрасте.

Беременным

Использование солевого раствора для орошения слизистой носа возможно на любом триместре беременности. Процедура полезна не только для лечения и профилактики простуды, но и регулярного увлажнения слизистой. Оптимальная концентрация – 1 ч. л. соли на 1 стакан воды. Манипуляцию можно проводить любым доступным методом, лучше всего использовать чайник или спринцовку. Частота и количество промываний в день зависит от состояния здоровья. Рекомендуемое количество – 1-2 раза в день для увлажнения, 3-6 – в рамках комплексной терапии.

Йод нежелательно использовать на любом сроке беременности. Этот элемент в большом количестве вредит не только состоянию женщины, но и пагубно отражается на развитии плода.

Сколько раз в день промывают нос при помощи препаратов

Для лечения простуды взрослому можно использовать как самостоятельно подготовленные растворы, так и готовые препараты. Их можно приобрести без рецепта в аптеке, обычно содержат сбалансированный состав и комфортную для здоровья концентрацию соли. Для выбора средства и регулярности проведения манипуляций рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Ниже приведены названия эффективных и недорогих препаратов.

Читайте также как снять заложенность носа без капель тут.

Аквалор – готовый соляной состав

Шведское средство на основе стерильной морской воды. Выпускается в форме спрея с удобным наконечником для входа в носовой проход. Подходит для промывания детям от 2 лет и взрослым для ежедневного увлажнения, профилактики и лечения простуды. Аквалор результативен для устранения заложенности носа, очищения слизистой на фоне усиления хронического поллиноза. Рекомендуемое количество процедуры в день – 2-4 раза. Препарат не имеет противопоказаний, даже при регулярном применении состав не вызывает аллергии и других побочных эффектов.

Техника Йога

В практике йога промыванию носа уделяется особое внимание. Для этого используют технологию джала-нети. Процедуру проводят с помощью специального кувшина – лота. Внешне он напоминает небольшой чайник с узким носом. В качестве раствора используется соленая вода в соотношении 1 ч. л. на 1 л воды, но при повышенной чувствительности ее можно заменить на Фурасол. Промывание проводят на корточках в позе кагасана или стоя, наклонив голову вперед. Джала-нети используется только для профилактики и очищения носовых проходов. Технику лучше всего практиковать один раз в день утром до завтрака. При наличии простуды частоту промываний увеличивают максимум до 3 раз в сутки.

О применении физраствора написано в этой статье.

Гималайская соль

Это натуральная каменная соль, которая добывается на большой глубине в местах высыхания древних морей. В ее составе содержится 82 макро- и микроэлемента, полезных для человека. Оказывает мощное антисептическое и стимулирующее действие. Отличительная особенность – крупные гранулы и красноватый оттенок из-за высокого содержания железа. Активно применяется для промывания носа на фоне простуды, аллергии или для профилактики. Эффект от процедуры можно заметить при 2-4 кратном орошении в течение дня. Для предупреждения респираторных инфекций в период сезонного обострения солевой раствор можно использовать один раз в сутки.

Гималайскую соль рекомендуется хранить в холодильнике. При пониженных температурах дольше сохраняются полезные свойства этого минерала.

Промывка с АкваМарис

Дешевый хорватский препарат Аквамарис выпускается в форме назальных капель и спрея для орошения слизистой носа. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слегка солоноватым вкусом. В составе содержится только изотонический раствор морской воды. Подходит для профилактики простуды, ухода за полностью носа. Часто назначается и в составе комплексной терапии при ОРВИ. Средство не вызывает побочных эффектов, можно промывать пазухи у детей. Рекомендуемое количество процедуры во время лечения – 4-6, для профилактики достаточно 1-2 манипуляций в день.

О том, как лечить насморк перекисью водорода, написано по ссылке.

Недорогой, но хороший гипертонический состав Маример

Недорогой препарат французского производства, выпускается в форме назального спрея, капель и детского аспиратора. Назначается для лечения и предупреждения заболеваний придаточных пазух и носоглотки. В составе содержится только изотонический раствор морской воды. Частота применения для гигиенических целей – 1-2 раза в день, во время терапии – 4-6. Не оказывает сильного влияния на организм, возможно комбинирование с другими лекарственными средствами. Стоимость Маримера в разных формах выпуска может отличаться. Сколько стоит препарат следует узнавать в конкретной аптеке.

Как правильно промывать нос долфином описано в данном материале.

Можно ли греть нос солью при насморке: как прогреть носовые пазухи мешочком взрослым

Прогревание пазух носа помогает усилить кровоток, ускорить отхождение слизи и нормализовать дыхание. Прогреть можно с помощью разогретой соли в мешочке, но следует учитывать несколько моментов. Рекомендации, как греть нос:

• нельзя греть нос при наличии сильного воспаления или гнойных процессах;
• прогревание может вызвать гипертермию;
• с осторожностью манипуляция допустима при остром гайморите, полипах.

Не рекомендуется греть нос во время беременности и детям до 6 лет. Это может привести к появлению ожога, внутренним отекам носовых проходов. Процедуру можно заменить паровой ингаляцией или использованием небулайзера.

Для проведения процедуры нагреть соль можно до температуры 60 оС, для удобства ее можно завернуть в хлопчатую ткань или носок.

Польза и вред от промывания

Процедура имеет пользу и вред. Промывание солевым раствором помогает избавиться от целого ряда проблем. При регулярном использовании этого средства можно добиться ускорения выздоровления и восстановления естественного носового дыхания. Помимо этого, технику можно применять и для ухода за слизистой, профилактикой заражения. Если не соблюдать правила выполнения процедуры и пропорции, есть риск химического и термического ожога слизистой.

Попадание солевого раствора во внутреннее ухо – самое опасное побочное действие процедуры. Может возникнуть при несоблюдении технологии промывания, впрыскивания жидкости в пазухи под большим давлением.

Меры предосторожности

Несмотря на безопасность и доступность процедуры промывания, есть и противопоказания. Следует избегать этого метода в следующих случаях:

• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• хронические носовые кровотечения;
• наличие новообразований или полипов в пазухах;
• непроходимость носовых проходов;
• отит и другие виды воспаления уха;
• гипертонический криз;
• повышенная чувствительность к соли.

Солевой раствор может вызывать аллергическую реакцию, что может привести к покраснению и жжению носа. В случае появления симптомов следует принять антигистаминный препарат, отказаться от процедуры и обратиться к врачу. При склонности к аллергии желательно провести пробу на коже. Ее можно сделать как самостотельно, так и у терапевта.

Видео

В данном видео рассказывается о пользе применения солевого раствора при промывании носа.

Лучшие препараты для промывания носа

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.

Что представляют собой данные средства?

Основой подавляющего большинства растворов для промывания носа является морская вода. Этот компонент способен эффективно удалить из носа слизь вместе с находящимися в ней вирусами и бактериями, а также справиться с отеком за счет содержания в составе соли.

Морская соль естественным образом борется с воспалением, успокаивает раздраженную слизистую, помогает устранить ранки и микротрещины, которые появляются по причине частого сморкания. Кроме того, морская вода содержит полезные микроэлементы, например, йод, обладающий бактерицидным эффектом.

Часто растворы для промывания бывают физиологическими, то есть концентрация соли в них составляет 0,9%, что соответствует внутренним средам организма. Поэтому препараты на основе физраствора абсолютно безопасны и разрешены к применению даже для новорожденных.

«Долфин»

Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.

В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием.

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.

«Аквамарис»

Эта линейка средств для промывания полости носа представлена несколькими препаратами, каждый из которых имеет определенные показания к применению:

«Аквамарис Стронг» – производится на основе очищенной морской воды и помогает бороться с сильным насморком, в том числе при наличии воспалительных процессов в пазухах носа: гайморита, риносинусита.

«Аквамарис Сенс». Препарат, действующими компонентами которого являются морская вода и эктоин, защищающий от повреждений клеточную стенку. Средство предназначено для лечения аллергического ринита.

«Аквамарис Плюс» – помимо морской воды содержит заживляющий компонент – декспантенол, который помогает раздраженной слизистой восстановиться в короткие сроки.

Препараты «Аквамарис» относительно недороги, поэтому пользуются популярностью у пациентов.

«Аквалор»

Раствор «Аквалор» выпускается в виде спрея с системой непрерывного распыления, которая помогает быстро и эффективно промыть носовую полость. Препарат создан на основе морской воды. Линейка средств включает в себя:

«Аквалор Софт», нежно очищающий и увлажняющий слизистую при насморке.

«Аквалор Норм», который предназначен для глубокого очищения носовой полости во время ринита.

«Аквалор Форте» и «Экстра Форте» – облегчают дыхание при заложенности без развития привыкания.

«Аквалор Актив Софт», созданный специально для лечения затяжного насморка.

«Аквалор Актив Форте», способный справиться с сильным насморком.

Для детей производитель выпускает «Аквалор Беби», который можно использовать для промывания носа грудным детям.

«Маример»

Препарат является изотоническим раствором, приготовленным на основе очищенной морской воды. «Маример» содержит микроэлементы, которые оказывают благотворное воздействие на работу мерцательного эпителия полости носа. В результате повышается устойчивость слизистой к инфекционным агентам – вирусам и бактериям.

Лекарственное средство разрешено к применению беременным женщинам и детям в возрасте старше 1 года. Может применяться для облегчения состояния при аллергическом рините.

«Хьюмер»

Этот изотонический раствор применяется, главным образом, для ежедневной гигиены полости носа, а также профилактики ОРВИ и простуд. Может быть использован и в качестве компонента комплексного лечения простудных заболеваний. Также «Хьюмер» справляется с задачей увлажнения слизистой носа при повышенной сухости воздуха в квартире или офисе.

Выпускается также «Хьюмер для младенцев и детей», который разрешен к применению в возрасте от 1 месяца.

Как правильно промыть нос?

Промывание носовой полости – несложная процедура, однако для ее выполнения требуется знать несколько правил. Сначала необходимым количеством раствора орошается одна ноздря. Голову необходимо наклонить в эту же сторону. После того, как средство поможет сделать слизь более жидкой, следует высморкаться, не прилагая излишних усилий. Затем проделать те же манипуляции с другой стороны.

Если процедура проводится грудному ребенку, то первой орошается та ноздря, которая оказывается снизу в положении на боку.

Для промывания носа струей, например, при помощи устройства от «Долфин», от человека требуется определенный навык, который, впрочем, быстро приобретается в процессе практики. Зажав одну ноздрю, следует наклониться над раковиной и влить в другую ноздрю раствор, сжав флакон. Затем дождаться, когда жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить эту последовательность действий с противоположной стороны.

Итак, хотя бы один из препаратов для промывания полости носа стоит хранить в своей домашней аптечке. Эти средства эффективно работают как для профилактики ОРВИ и простуд, так и в качестве компонента лечения этих заболеваний. Спрей на основе морской воды поможет пережить сезонную аллергию. Наконец, растворы стерильны и безопасны, их можно применять для ежедневной гигиены.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как правильно промывать нос и когда это нужно?

Такая проблема, как заложенность носа, не считается самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом наличия той или иной болезни. Но в любом случае заложенность носа мешает дышать и создает заметный дискомфорт.

Среди причин заложенности носа могут быть:

• респираторные заболевания или другие инфекции;
• аллергия;
• некоторые гормональные нарушения (даже во время беременности);
• сухой воздух (недостаточно увлажненный);
• незрелость слизистых носа;
• плохая экологическая обстановка (загрязненность воздуха и т. д.);
• искривление носовой перегородки;
• полипы в носоглотке или в носу;
• побочные эффекты от тех или иных лекарств.

Независимо от того, каков фактор развития заложенности носа, чаще всего врач рекомендует промывание носа , как минимум с целью того, чтобы восстановить процесс нормального дыхания.

Польза такого процесса, очевидна. Это увлажнение слизистой, механическая очистка пазух носа от патогенных микроорганизмов и частиц пыли, а также многое другое.

Когда нужно промывание

Перед тем как узнать, как правильно промывать нос , стоит понимать, когда необходим данный процесс. Чаще всего промывание проводится солевым раствором.

Туалет носа осуществляется при необходимости:

• увлажнить слизистую оболочку носа, чтобы она не истончалась под действием чересчур сухого воздуха;
• уменьшить отечность;
• снизить симптоматику аллергического ринита (вымыть частицы-аллергены из носа, к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу);
• сдержать развитие воспалительного процесса;
• облегчить дыхание при простуде, ОРВИ;
• снизить риск бактериальных и вирусных заболеваний (как профилактика).

Профилактическое промывание не менее важно, потому, что подобный процесс позволяет поддерживать здоровье носовых ресничек (волосков, которые растут в ноздрях). Данные реснички, обволакивающиеся слизью и, соответственно, увлажняют воздух, который затем попадает в носоглотку и далее в легкие, помогают обонянию и позволяют задерживать болезнетворные бактерии.

Чем можно промывать нос

Р аствор с солью считается одним из лучших ввиду своей натуральности и бюджетности. Его вполне легко приготовить дома. Однако в аптеках есть специальные, уже приготовленные растворы (они еще называются изотоническими или же физиологическими/физрастворами), которыми, если вы не хотите готовить самостоятельно, также можно воспользоваться.

Температура воды солевого раствора, если вы готовите его сами, должна быть около 36,6 °С. Но, даже если вы купили раствор в аптеке и хранили его, например, в холодильнике, вынув для промывания, его также нужно нагреть до такой температуры, так как холодным промывать нельзя.

Если нужно промыть нос при гайморите, то простой солевой раствор вряд ли подойдет. Гайморит является вполне серьезным воспалением верхнечелюстной придаточной пазухи носа, из-за чего промывание в таком случае лучше осуществлять исключительно специальными растворами или каплями/сперями, которые назначит врач.

Как правильно промывать нос

ВАЖНО: во время объемного промывания носа под давлением вода может поступать не только в сам нос, но и, например, в носоглотку. Более того, данная жидкость не всегда способна оперативно эвакуироваться через рот или же другую половину носа, особенно, если он как раз таки заложен. В таком случае есть риск отека слизистой и даже попадания жидкости в среднее ухо. В этом случае может быть занос микрофлоры в барабанную полость, что, в свою очередь, спровоцирует отит – инфекционное воспаление среднего уха. Важно знать, как промывать нос или же перед этим проконсультироваться с врачом.

Как промывать нос физраствором или солью:

• для начала стоит принять правильную позу, наклонившись над ванной или раковиной под углом 45 градусов (при этом ноздри должны смотреть вниз);
• затем – немного поверните голову так, чтобы одна из ноздрей стала выше второй;
• далее – перед началом промывания – приоткройте рот, так как дышать нужно будет именно посредством рта + жидкость не попадет в среднее ухо через слуховую трубу.
• затем просто поместите наконечник шприца 20.0 без иглы, детям только готовый спрей,потому что анатомически инфекцию сразу можна загнать в средее ухо, спрея в верхнюю ноздрю, впрыснув в нее часть содержимого;
• важно: если почувствовали жжение – прекратите процесс, приготовив или взяв позже раствор менее концентрированный;
• если же вы делаете все верно, вытекать жидкость должна из нижней ноздри;
• по окончанию промывания – аккуратно высморкайтесь, протерев затем нос салфеткой.

Чем промывать нос ребенку

И раствор, и техника выполнения в целом похожи как у взрослых, однако для совсем маленьких детей все же используются немного другие составы. Чаще всего совсем еще малышам, например, промывание проводят не солью, а готовым флаконом морской воды, со специальной насадкой. Они имеют не агрессивный состав и не вызывают никакого ощутимого дискомфорта у ребенка при промывании.

Детям промывают нос просто теплой кипяченной водой (хоть она и не оказывает лечебного эффекта, но помогает размягчить корочки и смыть слизь), стерильным физраствором, легким раствором морской соли, иногда раствором ромашки или марганцовки и различными спреями или каплями на основе натуральной морской воды.

Промывание носа, польза и вред

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,

врач оториноларинголог «LS Clinic» Алматы

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №3 (12) 2018 CENTRAL ASIA.

Промывание носа солевым раствором

В каждой аптеке несколько полок заставлены средствами от насморка – глаза разбегаются, не мудрено и растеряться. Смущенные таким разнообразием, а также неполнотой собственных знаний в области медицины, люди нередко выбирают препарат по принципу «этот уж точно не повредит» и уносят домой один из множества солевых растворов для промывания носа. В целом хороший выбор, но надо иметь в виду, что промывание будет по-настоящему безопасным и полезным, только если делать его правильно, с умом.

Растворы на основе соли (натрия хлорида) подходят для профилактики и для элиминации (удаления) нежелательных элементов: при промывании они очищают носовую полость от скопившейся там слизи, одновременно унося с собой бактерии и вирусы. 1 Но если требуется лечение при ярко выраженных симптомах, таких как сильная заложенность, не стоит ждать от солевого раствора для промывания носа чуда. Он не справится с задачей без участия препаратов, предназначенных именно для борьбы с заложенностью и насморком, не сможет устранить неприятные симптомы – прежде всего заложенность носа – так быстро, надежно и тщательно, как специальные средства.

Промывание носа физраствором при насморке может быть более действенным не само по себе, а именно как часть комплексной терапии.

И в этот комплекс должны входить:

• средство от заложенности носа, например один из назальных спреев ТИЗИН ® с действующим веществом ксилометазолином;
• средство для промывания носа – физраствор на основе воды и соли.

Но не спешите радоваться, если увидите в аптеке лекарство, в состав которого входят одновременно и ксилометазолин, и физраствор. Дело в том, что лучший эффект дает вовсе не применение двухкомпонентного средства, а последовательное использование отдельных препаратов: первый из них должен снимать отек, сужая сосуды, как это делает ТИЗИН ® , а второй – солевой раствор – собственно промывать носоглотку, очищать ее от слизи и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, для полноценного промывания носа солевым раствором требуется его большой объем.

Если хоть немного вникнуть в физиологию процесса, то станет ясно, зачем перед промыванием носа использовать сосудосуживающий препарат. Ведь при рините, то есть насморке, сосуды слизистой оболочки носа расширяются, возникает отек, и носовые ходы из-за него оказываются перекрытыми – проще говоря, нос не дышит. И это, разумеется, мешает его качественно промыть солевым раствором. Про силовые методы облегчения дыхания – мощный втягивающий вдох, активное сморкание – лучше сразу и навсегда забыть: подобные действия могут быть попросту опасны для здоровья.

Пытаясь сделать сильный вдох или выдох при заложенном носе, вы рискуете через евстахиеву трубу забросить слизь в среднее ухо и спровоцировать отит, а также повредить барабанную перепонку.

Гораздо разумнее будет сначала освободить, расширить носовые ходы и только после этого, почувствовав, что «отлегло» (проходимость дыхательных путей восстановлена), использовать раствор для промывания носа.

Иными словами, правильное промывание носа должно представлять собой некий ритуал с соблюдением определенной последовательности действий. Ритуал этот не требует много усилий и состоит из трех простых этапов:

1. Брызгаем средство от насморка и заложенности, такое как современный препаратТИЗИН ®. Цель – снять отек слизистой оболочки носа и нормализовать дыхание.
2. Ждем 5–10 минут. Это время, которое требуется препаратам ТИЗИН ® , чтобы подействовать и принести облегчение 1 .
3. Промываем нос солевым раствором. Тем самым освобождаем его от слизи, увлажняем и дезинфицируем. Важно использовать достаточно большое количество физраствора для промывания носа – 100–250 мл. 2 Купить его можно в аптеке или приготовить дома из соли и воды по специальному рецепту.

Стоит еще раз отметить, что при такой схеме заложенность носа к моменту промывания уже устранена, а значит, нет опасности неловкими действиями заработать себе осложнение болезни. 3

Итак, промывание носа солевым раствором – полезная процедура, но в одиночку справиться с лечением насморка она может не всегда. Лучше рассчитывать на последовательное воздействие сосудосуживающего препарата и физраствора. Безопасное и действенное очищение полости носа – это несложный ритуал из трех этапов: ТИЗИН ® , пауза, промывание.

* Спреи Тизин ® начинают действовать через 5–10 минут согласно инструкции по применению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Сопливая история. Как промыть нос без ошибок

Промывание носа — один из самых распространённых способов избавления от насморка. Что может быть проще, чем залить в ноздрю солёную или чистую родниковую воду! Но неправильное промывание носа может нанести серьёзный вред здоровью. Как промыть нос без ошибок?

Наш эксперт — врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Когда промывать?

Показанием к промыванию носа является скопление слизи в носу и её стекание по задней стенке глотки. В норме избыток слизи может наблюдаться при перепадах температуры (неслучайно из носа течёт на холоде или при входе в очень тёплое помещение, например в парную) либо при сильных перепадах атмосферного давления. Во всех остальных случаях скопление слизи в носу — это признак заболевания (ОРВИ, аллергического ринита, воспаления чрезмерно разросшихся аденоидов, гайморита, вазомоторного ринита или полипов в носу).

Прозрачная слизь может появляться при вазомоторном рините («сосудистом насморке») и аллергии или начальных стадиях ОРВИ.

Белёсые выделения — это вероятный признак воспаления аденоидов, полипов в носу или запущенной простуды. Во всех этих случаях лучше пройти обследование, чтобы врач установил причину образования слизи и назначил лечение.

Жёлтый или зелёный оттенок слизи говорит о том, что в ней начали размножаться бактерии. Такое может случиться, например, при гайморите, который без лечения подчас становится причиной различных тяжёлых состояний, в том числе воспалений оболочек головного мозга.

Если слизь прозрачная, можно попробовать справиться с насморком своими силами, при помощи промываний, но, если слизь становится белёсой, жёлтой или зелёной, необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО! Промывать нос здоровому человеку для профилактики простудных заболеваний не нужно. Промывания необходимы для удаления избытка слизи из носа. Если слизь присутствует в нормальном количестве, нос не заложен и выделений нет, промывания приведут к пересушиванию слизистой оболочки полости носа и снижению её защитных функций. То есть возникнет обратный эффект, и риск простуд лишь увеличится. Поэтому в качестве профилактики ОРВИ лучше просто почаще проветривать квартиру, больше гулять, заниматься физкультурой, правильно питаться и время от времени ходить в баню.

Чем промывать?

Лучший вариант — купить в аптеке специальный раствор для промываний. Но можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется стерильный физраствор (его можно купить в аптеке, или в крайнем случае замените кипячёной водой, лучше предварительно отфильтрованной), соль и йод. Оптимальная концентрация — 1 чайная ложка соли и 1 капля йода на стакан воды. Готовить более насыщенный раствор не стоит. Это приведёт к пересушиванию слизистой носа, жжению и снижению местного иммунитета.

ВАЖНО! Для промываний не подходит обычная поваренная соль мелкого помола и косметическая соль для ванн, особенно с добавками и ароматизаторами. Необходимо приобрести морскую соль крупного помола (продаётся в большинстве продуктовых магазинов).

Как промывать?

Лучше купить в аптеке специальный флакон для промываний носа. В крайнем случае можно использовать шприц без иглы. Голову во время промываний нужно слегка наклонить вниз и следить за тем, чтобы весь раствор, который был залит в нос, затем полностью вышел при отсмаркивании. Промывать нос надо медленно, поочерёдно заливая жидкость в каждую ноздрю. А вот втягивать жидкость через нос нельзя. Такой способ промываний раздражает и без того воспалённую слизистую носа, способствует попаданию слизи в пазухи и слуховую трубу.

ВАЖНО! Во время промывания носа нельзя запрокидывать голову или наклонять её вбок и заливать в нос жидкость под большим давлением, например при помощи спринцовки. Это может привести к затеканию жидкости для промывания в слуховую трубу и, как следствие, к воспалению среднего и внутреннего уха. Особенно часто такое случается у детей, чья слуховая труба широкая и короткая. Также в интернет-магазинах нередко продаются устройства для промываний наподобие заварного чайника, чей носик вставляется в ноздрю. Эти «чайники» обычно используют поклонники йоги и аюрведы. Такие устройства лучше не покупать. Дело в том, что при помощи этих «чайников» невозможно промыть нос, не запрокидывая голову.

Известен случай, когда у пациентки из носа медленно выделялась спинномозговая жидкость. Женщина долгое время мучилась от «насморка» и при этом испытывала сильнейшую слабость. Диагноз удалось поставить не сразу, а лишь после компьютерной томографии. Именно на ней обнаружилась «брешь» в ликвопроводящих путях, через которую спинномозговая жидкость просачивалась в нос. «Брешь» устранили оперативным путём, но причину её появления выяснить так и не смогли. Разумеется, такой случай относится к разряду медицинских казусов, однако он даёт понять, что при любых проблемах со здоровьем лучше не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Пошаговая инструкция

Шаг 1. Закапать в нос сосудосуживающие капли или воспользоваться спреем. Это необходимо, чтобы снять отёк в носовой полости и облегчить отхождение слизи.

Шаг 2. Брызнуть в нос препарат (капли или спрей), обладающий свойством разжижать слизь. Такие препараты имеют в составе муколитики и делают слизь более податливой.

Шаг 3. Промыть нос. Медленно нагнетайте раствор из шприца или специального флакона поочерёдно в каждую ноздрю. За один раз в одну ноздрю нельзя вводить больше 20 мл раствора. Всего необходимо сделать по 3 промывания для каждой ноздри. После каждого введения раствора тщательно, но осторожно отсморкайтесь. Сморкание не должно быть резким, иначе вы рискуете чрезмерно повысить давление в полости носа и тем самым «загнать» раствор в слуховую трубу или пазухи. При появлении боли в пазухах или заложенности в ухе процедуру нужно немедленно прекратить.

Шаг 4. Закапать в нос антисептик на водной основе (мирамистин, хлоргексидин). Иногда необходимы более сильные антисептики или антибактериальные препараты (диоксидин, метрогил). Но эти средства нельзя использовать без назначения врача.

Шаг 5. Отдохнуть. После промываний носа побудьте в помещении хотя бы 10 минут. Если выйти на улицу раньше, есть риск переохлаждения слизистой носа.

ВАЖНО! Рекомендуется делать промывания 2–3 раза в день в течение недели. За это время насморк должен полностью исчезнуть. Но если через 4–5 дней улучшения самочувствия не наступило, не медлите с визитом к врачу!

Известны как минимум три случая смерти от менингита, вызванного неправильным промыванием носа. В 2010–2011 годах по этой причине скончались мужчина из Пакистана и две женщины из США. Все трое умерших были довольно молоды — ни один из них не дожил до 55 лет. Во всех случаях причиной заражения стала грязная вода. Поэтому ни в коем случае не используйте для промываний некипячёную воду, особенно из родников и сельских колодцев.