Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда
Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?
Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей
Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.
На сроки прорезывания влияют многие причины:
Читайте также: Режутся зубы: как можно помочь ребенку и какими лекарствами обезболить десну при прорезывании?
- наследственность;
- внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
- родовые травмы, полученные малышом;
- нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
- перенесенные женщиной в период гестации заболевания.
Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.
Центральные и боковые резцы
Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:
- припухлость десен;
- обильное слюноотделение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
- в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.
Центральные (медиальные) резцы сначала вырастают в нижнем зубном ряду (средний возраст ребенка — 6-8 месяцев), затем в верхнем — в 7-11 месяцев. Следующие в рядах резцы (боковые) режутся в возрасте 9-12 месяцев (внизу) и 10-13 месяцев (вверху).
Моляры, клыки
Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.
Сопутствующие симптомы смены молочных зубов
Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.
Постоянные зубные единицы могут резаться без симптомов. Однако чаще всего дети становятся беспокойными и раздражительными, теряют аппетит, в месте прорезывания воспаляется десна. Покраснение слизистой может свидетельствовать также о вирусной инфекции.
Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)
Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.
| Название и номера зубов | Нижний ряд, возраст (мес.) | Верхний ряд, возраст (мес.) |
| Моляры («шестерки») | 6-7 | 6-7 |
| Центральные резцы | 6-7 | 7-8 |
| Резцы сбоку | 7-8 | 8-9 |
| Премоляры («четверки») | 8-11 | 9-11 |
| Клыки | 9-11 | 10-12 |
| Премоляры («пятерки») | 10-12 | 11-12 |
| Моляры («семерки») | 11-13 | 12-13 |
| «Восьмерки» (зубы мудрости) | в среднем в возрасте 16-25 лет | |
По данным ВОЗ
Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.
По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| верхние и нижние центральные резцы | 6-8 |
| резцы сбоку | 8-9 |
| клыки | 10-11 |
| премоляры первые | 9-10 |
| премоляры вторые | 11-12 |
| моляры первые | 6-7 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 16-25 |
По мнению Т.Ф. Виноградовой
Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| резцы по центру | 5-6 |
| боковые резцы | 7-9 |
| клыки | 9-11 |
| премоляры первые и вторые | 9-11 |
| моляры первые | 4-6 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 18-25 |
Возможные осложнения во время смены зубного ряда
Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.
Стоматологи редко удаляют молочный зуб, чтобы не допустить зарастания лунки для коренного. Если к удалению есть серьезные показания (например, зуб полностью разрушен), стоматолог-ортодонт порекомендует установку специального держателя места для зуба.
Другие возможные осложнения:
- отсутствие зачатка коренного зуба;
- выпадение только появившейся зубной единицы;
- рост коренного зуба до выпадения молочного;
- ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
- гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).
Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.
Читайте также: Могут ли при прорезывании зубов у ребенка быть сопли, как отличить их от симптома простуды и как их лечить?
Задержка роста и адентия
Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.
Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.
Кривизна коренных зубов
Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.
Проблемы с прикусом могут возникнуть из-за привычки сосать палец и посторонние предметы. Кроме этого, возможно смещение зубного ряда из-за раннего выпадения временного зуба, если лунка успела зарасти. Вовремя не выпавший молочный зуб также мешает ровному росту коренного, в этом случае показано его удаление.
Различные травмы
В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.
Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.
Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка
С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.
Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:
- регулярное посещение стоматолога;
- чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
- исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.
При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.
Смена молочных зубов: что нужно знать о прикусе, профилактике и «шестерках»
Только у ребенка прорезались зубы, как не успеешь моргнуть глазом, и они уже начнут качаться. Нужно ли их специально расшатывать? На что вообще стоит обратить внимание во время смены зубов? Мы попросили стоматолога и основательницу Центра стоматологии Юлию Селютину рассказать о смене прикуса — с молочного на постоянный.
Стоматолог, основательница Центра стоматологии
Почему у детей происходит смена прикуса?
Бывает три вида прикуса: временный («молочный») и постоянный, а между ними — сменный. Если с первым и вторым все более-менее понятно, то вот третий вызывает у большинства родителей много вопросов.
Сменный прикус — состояние полости рта ребенка во время замещения молочных зубов постоянными. Начинается этот период примерно в шесть лет. А вот окончательная замена молочных зубов на постоянные завершается приблизительно к 13 годам. Корни молочных резцов начинают рассасываться у ребенка в четыре-пять лет и постепенно исчезают, а значит, зубы не могут больше держаться в челюсти, и они выпадают. В этот момент расшатывать зубы специально, если они уже закачались, не стоит.
Одновременно зачатки постоянных зубов развиваются все быстрее и продвигаются сквозь костную ткань. При правильной смене прикуса постоянные зубы с молочными не соприкасаются, но на практике бывает множество разных и интересных случаев.
Как именно меняется прикус после выпадения молочных зубов?
Условно мы разделяем период сменного прикуса на две фазы:
Первая фаза — с шести до девяти лет
В это время меняются на постоянные зубы фронтальной группы и прорезываются «шестерки», которые становятся сразу постоянными. Основная характерная особенность таких зубов — слабая минерализация, что делает такие зубы более уязвимыми.
Если на них появляется кариес, то он прогрессирует молниеносно, разрушая зуб. Для перехода в стадию «дозрел» зубам требуется около двух лет. Шестой зуб стоит дальше всех в зубном ряду. Плохой доступ затрудняет чистку. Качество гигиены страдает, что приводит к быстрому накоплению налета.
Именно поэтому по статистике у большинства уже взрослых людей имеются серьезные проблемы с шестыми зубами. Так что обращайте особое внимание на «шестерки» своих детей.
Вторая фаза — с десяти до 12 лет
Меняются клыки, «четверки» и «пятерки».
Что нужно сделать, чтобы у ребенка был правильный прикус?
Правильность развития прикуса определяется периодичностью и симметричностью появления новых зубов, поэтому очень важно ходить на профессиональные осмотры, чтобы вовремя корректировать положение зубов. Стоматолога в этот период нужно посещать каждые полгода. Как именно будет производиться корректировка прикуса, зависит от ситуации: существует масса аппаратов для различных видов коррекции.
Особенности в период сменного прикуса:
- В это время идет активный рост челюстей, поэтому важно следить, как и в какой последовательности зубы сменяют друг друга.
- К 13 годам молочные зубы полностью должны уступить место постоянным.
- Состояние молочных зубов может оказать существенное влияние на развитие постоянных. Например, ранняя потеря зуба или его частичное разрушение способны негативно повлиять на формирование прикуса.
- Окончательно сформированными постоянные зубы становятся через три-четыре года после их прорезывания.
- Правильное прорезывание и расположение постоянных зубов дает необходимую межальвеолярную высоту, то есть правильное смыкание зубов. Она, в свою очередь, влияет на симметрию лица, развитие всего зубного ряда и жевательную функцию.
- Основной проблемой сменного прикуса является задержка прорезывания зубов.
- Важно вовремя обратиться за помощью к стоматологу и провести рентген-обследование.
Как отличить молочные зубы от постоянных внешне?
У зубов есть множество характеристик, которые помогут вам отличить молочные зубы от постоянных, если вы не помните, какие уже выпали у вашего ребенка, а какие — еще нет.
Как понять, что перед вами молочные зубы? Они значительно меньше по размеру и высоте; они более округлой формы, тогда как постоянные более вытянутые и массивные; они более плоские, отсутствуют объемные бугорки на поверхности.
Различаются зубы по цвету: молочные зубы беловато-голубого цвета, а постоянные имеют желтоватый оттенок.
Отличить постоянные зубы от молочных можно и по порядковому номеру зуба — он считается, начиная от середины вглубь рта. Если у ребенка есть шестой или даже седьмой элемент по счету, то эти зубы уже постоянные, так как молочных зубов с каждой стороны только по пять.
Также различна форма зубов. Например, молочные клыки имеют небольшой размер, а край ко времени замены стертый, а вот постоянный клык — длинный, с четко заостренным концом.
Резцы: отличить их можно по высоте — молочные не более пяти-шести миллиметров, а постоянные могут достигать в длину до десяти миллиметров. Также края молочных резцов ровные и гладкие, а у постоянных — бугристые, но с возрастом бугристость сглаживается.
Если рядом вы поставите малыша с молочными зубами и подростка с коренными, то разницу вы увидите сразу. Постоянные зубы — длинные и массивные, а молочные — маленькие, округлые и часто стертые на краях.
Смена молочных зубов на постоянные
Многие родители до сих пор думают, что детская стоматология нужна только для исключительных случаев: если у ребёнка сильно болит зуб и боль не проходит сама. Также существует мнение, что с молочными зубами не нужно ничего делать, ведь они всё равно выпадут и уступят место коренным. Это ошибочные мнения, которые врачи нашей клиники назвали бы даже опасными.
Для чего ребёнку детский стоматолог? В первую очередь — для профилактических осмотров и наблюдения за ростом зубов, их сменой. На здоровье молочных зубов влияет множество факторов. В свою очередь, здоровье первых зубов сказывается на состоянии коренных ещё до их прорезывания. Далее мы разберёмся в том, как происходит процесс смены. Каждый родитель должен знать это, чтобы помочь своему малышу получить ровные, красивые зубы и не испытывать проблем во взрослом возрасте.
Если вы всё ещё не привыкли водить ребёнка к детскому стоматологу раз в полгода, самое время записать в календарь дату следующего визита и заранее записаться к нам в клинику. Это простое действие поможет предотвратить неприятные проблемы, положительно повлияет на формирование прикуса и состояния полости рта.
Кроме того, раннее знакомство с врачом поможет детям сформировать хорошее впечатление о клинике. Забота о зубах в детской стоматологии Красноярска Mira будет ассоциироваться у них с праздничным и увлекательным! Это абсолютно противоположно ситуации, когда вы приводите в клинику малыша с сильной зубной болью, которая требует лечения. Визит к стоматологу неизбежно запомнится ему как малоприятное.
Что делать при прорезывании?
Первые зубы при прорезывании вызовут у ребёнка дискомфорт, и это естественный процесс. В этот период увеличивается слюноотделение, может возникнуть насморк прорезывания верхних зубов. Нормальный темп предполагает появление новых зубов раз в несколько недель.
Будьте готовы к тому, что ребёнок будет капризничать и отказываться от еды, у него может подняться температура. Для того чтобы облегчить этот период, можно использовать специальные . В этот период дёсны воспаляются и вызывают неприятные ощущения — могут чесаться, болеть. Посоветуйтесь со стоматологом: для детей существуют безопасные охлаждающие гели, которые помогут уменьшить интенсивность симптомов прорезывания и смены зубов у детей.
Также рекомендуется заменить напитки на простую воду. Соки и другое питьё, которое содержит сахар, создаёт в полости рта кислую среду. этого может начаться воспалительный процесс. Следует уделять внимание дезинфекции соски и игрушек, которые дети могут поместить в рот.
Первые зубы появляются в возрасте полугода. Первые жевательные зубы возникают в возрасте от 1 до 1,5 лет. Клыки режутся в период до 2 лет. После этого, к 3 годам, появляются следующие жевательные зубы. Каждая новая группа требует внимания. Так, жевательные зубы важно хорошо чистить после еды, так как эмаль молочных зубов достаточно слабая. Задержка пищи на поверхности может легко вызвать воспаление.
Также важно проследить за тем, чтобы ребёнок отвык от соски и перестал класть пальцы в рот. Если этого не произойдёт, будет сформирован неправильный прикус.
Когда у детей выпадают молочные зубы?
В возрасте около 5 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место коренным. Важно не стимулировать этот процесс. Не нужно удалять зубы, так как это негативно отразится на росте коренных. В исключительных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, если имеет место серьёзный кариес, слишком раннее или запоздалое прорезывание.
Что делать с шатающимся молочным зубом?
Если зуб шатается и готовится выпасть, не нужно ему помогать. Лучше отведите малыша к врачу, чтобы получить индивидуальную рекомендацию и уверенность в том, что процессы идут естественным образом.
Не забывайте водить ребёнка к врачу примерно раз в 3 месяца, чтобы вовремя проводить минерализацию, фторирование и лечение возникшего кариеса. Если боль при прорезывании очень сильная, разрешается давать детям обезболивающие препараты.
Порядок смены молочных зубов у детей по возрастам
После возраста 3 лет родители могут немного отдохнуть от изменений. А затем, примерно в возрасте, происходит смена молочных зубов на постоянные. Начинается процесс с нижних резцов. Далее, примерно через год, режутся жевательные «шестёрки», которые родители по ошибке могут принять за молочные. Ещё через год меняются верхние резцы.
Чтобы пройти это путешествие вместе с ребёнком без проблем и боли, регулярно посещайте стоматолога. Дети могут испытывать боль просто от расширения челюсти. Причину неприятных ощущений вам легко назовёт врач. Возраст 6–7 лет показывает перспективу формирования прикуса. Здесь можно быстро исправить возникающие проблемы, чтобы к подростковому возрасту у ребёнка была ровная красивая улыбка.
Далее порядок замены молочных зубов продолжается верхними боковыми резцами к 8 годам. В возрасте 9–10 лет появляются коренные первые премоляры, а через год за ними следуют вторые премоляры. 12–13 лет — это возраст появления клыков, а в 14 лет режутся последние вторые моляры.
Заканчивается порядок замены молочных зубов полным формированием прикуса в количестве 24 зубов.
Когда нужно обращаться к детскому стоматологу?
Приводить малыша к зубному врачу рекомендуется сразу после того, как начнёт резаться первый зуб. В некоторых случаях, при наличии проблем, это нужно делать раньше. Вы уже знаете, что взрослым рекомендуют посещать стоматолога раз в полгода для профилактики и лечения проблем на ранних стадиях.
Если же говорить о детях, то им профилактические встречи с врачом нужны чаще. Рост, состояние и смену зубов у детей необходимо внимательно отслеживать. Молочные зубы отличаются меньшей устойчивостью к кариесу, поэтому для выявления воспалительных процессов на ранних стадиях нужно ходить к стоматологу чаще.
Безусловно, любой неприятный симптом в полости рта требует обращения к врачу. Но, даже если всё хорошо, посещать клинику очень рекомендуется. Ребёнок не всегда может сообщать родителям о симптомах, а стадию белого пятна, с которой начинается кариес, очень сложно заметить неопытным глазом.
Что мы делаем в рамках профилактики? Молочные зубы можно укреплять, насыщать минералами. Периодическая минерализация укрепит эмаль и защитит от кариеса.
Родители, которые водят малышей в детскую стоматологию регулярно, могут не переживать за формирование прикуса и здоровье коренных зубов: стоматолог всегда предупредит о возможных рисках, исправит ситуацию и порекомендует необходимые процедуры. Кроме того, именно детский врач способен объяснить родителям важность и правила домашней гигиены детских зубов. Ребёнку он может легко привить интерес и желание правильно чистить зубки самостоятельно.
Также плюсом регулярных осмотров будет положительное отношение вашего ребёнка к зубным врачам. Он не будет бояться лечения, привыкнет посещать клинику, научится следить за зубами сам.
Отдавая своего ребёнка команде детских стоматологов Mira, вы можете не волноваться. Малыш выйдет из детского кабинета в хорошем настроении и без неприятных симптомов!
Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены
Ожидание первых молочных зубов у малыша – волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.
Содержание
Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.
Рост и смена молочных зубов
Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.
В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.
Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.
В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.
При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.
Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.
Механизм смены зубов
Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.
А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.
Особенности ухода за зубами
Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.
Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.
Зубы растут криво: что делать?
Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).
Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.
Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?
Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.
Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:
- когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
- когда есть воспалительный процесс.
Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.
Выпал зуб: ваши действия?
При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.
Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.
Кариес молочных зубов: профилактика и лечение
Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.
Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.
Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.
Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.
Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.
Наши доктора
Мищерякова Елена Викторовна
Мазиашвили Гиоргий Гочаевич
Милушкина Анна Павловна
Караева Зарина Витальевна
Саккаев Давид Нугзарович
Хилюк Дмитрий Георгиевич
Русак Жаклин Ильинична
Куршпетова Ангелина Викторовна
Ахмедова Марина Радиковна
Витаева Бусана Ихвановна
Всё про молочные зубы у детей: когда и как они выпадают?
Какие зубы меняются у детей на коренные, в каком возрасте начинают выпадать молочные и могут ли они остаться до старости? Разбираемся со сменой прикуса у ребёнка и проблемами, которые с этим связаны.
Содержание:
Что из себя представляют молочные зубы?
Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.
Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.
Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.
Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!
Как и когда зубы меняются?
Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.
О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.
В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:
Порядок выпадения молочных зубов
| Возраст | Какие зубы выпадают |
| 6-7 лет | Выпадают центральные резцы |
| 7-8 лет | Выпадают боковые резцы |
| 9-11 лет | Ребёнок теряет первые моляры |
| 10-12 | Выпадают клыки и вторые моляры |
Обратите внимание, что новый зуб может не торопиться занимать место выпавшего. Если прошла пара недель или даже больше месяца, а коренного зуба всё нет — это не повод для паники. Также учтите, что коренных зубов больше, поэтому некоторые занимают своё место не меняя предшественников. Например, коренные «шестерки» или (первые постоянные моляры), прорезываются уже в 5-7 лет на пустом месте — не стоит путать их с молочными.
Рост коренных зубов
Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:
| Коренной зуб | Возраст появления | Какой молочный зуб заменяет |
| Центральные резцы | 6-8 лет | Центральные резцы |
| Боковые резцы | 7-9 лет | Боковые резцы |
| Клыки | 10-13 лет | Клыки |
| Первые премоляры | 9-12 лет | Первый моляр |
| Вторые премоляры | 10-13 лет | Второй моляр |
| Первые моляры | 5-7 лет | Не заменяют молочные зубы |
| Вторые моляры | 11-14 лет | Не заменяют молочные зубы |
| Третьи моляры | 17-25 лет | Не заменяют молочные зубы |
Если не учитывать третьи моляры (которые ещё называют зубами мудрости), полностью сформированную челюсть девочки получают к 11-13 годам, а мальчики к 13-14 годам.
Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.
Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов
Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.
Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:
«Акулья пасть»
Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.
Несвоевременная смена зубов
Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).
Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного
Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.
При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.
При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.
Также советуем обратиться к врачу если:
- коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
- очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
- у ребёнка болит десна и распухла щека;
- молочный зуб разъел кариес;
- выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).
Можно ли самим вырвать молочный зуб?
В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.
Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.
Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.
Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.
После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.
Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.
Чего нельзя делать?
Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:
- не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
- приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
- не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
- не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
- не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.
Куда девать молочные зубы после выпадения?
Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.
Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.
Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.
Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.
Полезные советы родителям
Трудно уследить, когда и какие зубы меняются у детей, особенно, если в семье несколько ребят с небольшой разницей в возрасте.
Советуем завести таблицу смены зубов, на которой вместе с ребёнком вы будете отмечать выпавшие молочные зубы и появившиеся коренные. Тогда вы точно не запутаетесь. Не забывайте ставить даты: тогда вы проследите за сроками смены прикуса.
Обсудите с ребёнком грядущую смену молочных на коренные заранее. Пусть он не пугается, когда один из зубов начнёт шататься.
С момента появления молочных зубов следите за гигиеной полости рта ребёнка. Научите его в 2-3 года тщательно чистить зубы и полоскать их после еды. Лучше использовать для этих целей не воду, а специально приобретённые травяные растворы или самостоятельно приготовленный отвар ромашки.
Заведите традицию осмотра зубов ребёнка — так вы не прокараулить кариес, в случае его появления
В период смены зубов не повредит увеличить количество продуктов с кальцием в рационе ребёнка. А когда коренные зубы будут резаться, старайтесь давать мягкую пищу (например, супы-пюре).
Завершая статью отметим, что смена зубов у ребёнка — это естественный процесс, который не должен пугать ни малыша, ни родителя. Поговорите с ребёнком на эту тему, подготовьте схему, на которой будете вместе отмечать сменившиеся зубы, но не торопите процесс. Если возникнут трудности — обсудите их с врачом.
Обратите внимание, что на полное обновление прикуса уйдут годы. Важно, чтобы ребёнок не пытался избавиться от молочных зубов самостоятельно, если у его друзей из садика или школы смена началась раньше.
Наследственность имеет значение. Если у родителей неправильный прикус (или был таким в детстве), лучше проследить за ростом коренных зубов и скорректировать их положение сразу. Чем старше человек становится, тем больше времени уйдёт на решение проблемы.
Молочные зубы менее чувствительные, чем коренные, когда их лечат или вырывают. Но ребёнку тоже может быть больно и страшно. Пусть встречи со стоматологами проходят максимально комфортно, тогда в будущем, ваш сын или дочь не будут бояться регулярно обращаться к врачу для профилактического осмотра, а значит — сохранят улыбку надолго.
Когда вырастают коренные (постоянные) зубы
Чем отличаются «коренные» и временные зубы у детей
Каждый родитель должен уметь отличать, как выглядят коренные зубы у детей, а как – временные. Это убережет от фатальной ошибки: думая, что болит у ребенка не коренной зуб, а молочный, родитель может удалить его без опаски, думая, что все равно скоро вырастет новый. Итак, как выглядит коренной зуб?
Внешние отличия постоянных зубов от временных-молочных:
Размер. Постоянный зуб всегда крупнее. Сравните его с соседними и располагающимися на противоположной стороне челюсти. Если он отличается от тех, которые вы видели у ребенка ранее, то это коренной зуб.
Цвет. Временные зубы отличает более светлый оттенок. Они настолько белые у детей, что даже несколько отдают голубизной. Постоянные же зубы могут иметь белую эмаль, но в сравнении с молочными все равно кажутся более желтыми, тусклыми, темными.
Форма. Недавно прорезавшиеся коренные зубы могут предстать перед вами не целиком, а режущий край передних постоянных зубов будет иметь фестончатый край. Это волнообразный контур, который присущ только тем зубам, которые только недавно прорезались.
Количество. Когда начинается смена временных зубов, она происходит в определенном порядке. В зависимости от возраста, у ребенка будет определенное количество отличающихся от остальных зубов.
До 9 лет у детей должно быть 14-16 постоянных зубов на каждой челюсти.
Всего их должно быть в итоге 32 (включая зубы мудрости, хотя это рудиментарные органы, которые могут и вовсе не появиться или прорезаться во взрослом возрасте).
Ниже вы найдете инфографику, где указано, во сколько лет меняются зубы у ребенка на постоянные.
Кроме того, давно прорезавшиеся молочные зубы имеют несколько стертый режущий край, это заметно на фото ниже:
Как постоянный, так и временный зуб имеют те же части: коронку, шейку, корни. Внутри зубов находится пульповая камера, в которой содержится сосудисто-нервное сплетение. Разница состоит лишь в том, что корневые каналы во временных зубах всегда шире.
Теперь вы знаете, как отличить молочный зуб от коренного внешне. Давайте же остановимся на отличиях, которые выделяют коренной зуб гистологически, то есть по строению его тканей.
Это очень важная информация, которая позволит лучше понять, почему кариес развивается во временных зубах у детей настолько быстро и так скоро осложняется.
Чем отличается строение тканей постоянного зуба от молочного
Эмаль и дентин зубов имеют микроканальцы, которые видны только под электронным микроскопом.
В них находится жидкость, а также отростки дентинобластов – клеток, которые вырабатывают дентин.
Именно благодаря этим клеткам ткань зуба частично может регенерировать: когда в эмали развивается кариес, дентин начинает наслаиваться в этой же области, только изнутри – так ткань утолщается для того, чтобы не допустить проникновение инфекции в пульпу.
Эти канальцы изогнуты по синусоиде. Чем больше минералов содержит зуб, тем они уже. Но у временных зубов эти сообщения в любом случае всегда шире, и имеют низкую сопротивляемость к кариесу.
Попав в микроканальцы, процесс начинает быстро распространяться вглубь. Причем, из-за особенностей ориентации канальцев, входное отверстие кариозной полости образуется узкое, а на самом деле поражение тканей расширяется все больше и больше. (Вот почему некоторые пациенты не любят лечить зубы у стоматолога, говоря: «я пришел с маленькой дырочкой, а врач мне рассверлил на ползуба!»)
Так, всего 2-3 недели достаточно для быстрого углубления кариеса во временных зубах. Далее развивается пульпит, и практически одновременно с ним – периодонтит, ведь корневые каналы у детей очень широкие. Так быстро инфекция распространяется по пульпе и выходит за верхушку временного зуба из-за сильной васкуляризации пульпы, строения ее соединительной ткани.
Какие зубы меняются у детей и как это происходит
По мере взросления у ребенка замещаются коренными все молочные зубы. Этот процесс начинается с 5-6 лет и заканчивается в норме до 13 лет.
Сколько временных зубов у детей должно быть? Зубная формула ребенка до 5-6 лет (до начала прорезывания постоянных зубов) насчитывает 20 зубов. И все они сменяются у детей согласно схеме роста:
По мере того, как продвигаются и растут постоянные зубы, они приближаются к корням их временных предшественников. Запускается физиологический процесс рассасывания корней молочных зубов. Они постепенно расшатываются и выпадают.
Если зачаток коренного зуба «подходит» к корню временного неправильно (сбоку), то и резорбция его тканей также нарушается. Из-за этого он рассасывается неравномерно и зуб долго сохраняется в зубном ряду. В этом случае временный зуб приходится целенаправленно удалять, чтобы постоянный не вырос вторым рядом.
До того, как станут заметны первые признаки прорезывания постоянных зубов, все процессы развиваются в толще кости альвеолярных отростков челюстей. То, как меняются зубы у детей – очень индивидуально. Даже сроки прорезывания коренных зубов приводятся лишь примерно. Более того, их знание помогает врачам не столько уличать ребенка в «отставании», сколько понимать на какой стадии развития корня они находятся.
Говоря проще, если на прием к обычному детскому стоматологу-терапевту приходит ребенок с пульпитом постоянного зуба, то срок его прорезывания поможет врачу предположить, какой тип лечения подходит сейчас лучше всего. Конечно, современная стоматология не отталкивается от гипотез и предположений – качественный рентген-снимок помогает уточнить стадию роста корня и состояние его верхушки.
В каком возрасте меняются зубы?
Первые коренные зубы появляются у детей очень рано –
в 5-6 лет. Часто они прорезаются еще до смены нижних центральных резцов или одновременно с ними. В полости рта ребенка картина формируется следующая: помимо 20-ти молочных зубов сзади самых дальних временных прорезается по одному коренному зубу с каждой стороны. Или же центральные временные резцы также замещаются постоянными.
В 7-8 лет меняются верхние первые резцы и нижние вторые резцы,
в 8-9 – верхние вторые. Затем в 9-10 прорежутся нижние клыки, а
с 10 до 12 – все премоляры и нижние клыки.
Вторые моляры («семерки») прорежутся в последнюю очередь – до 13 лет.
Зубы мудрости – третьи моляры – прорезаются совершенно по-разному. Иногда они и вовсе могут не прорезаться, но обычно их появление происходит с 17 до 21 года.
Сколько растет коренной зуб?
Скорость полного прорезывания коренного зуба индивидуальна.
Она зависит от скорости формирования тканей, перестройки кости, наличия пространства в зубном ряду.
Зубная формула у детей: сменный прикуc
В документации формула зубов у детей описывается двумя способами: молочные зубы обозначаются римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Когда прикус становится сменным, в зубной формуле пишутся и римские, и арабские.
Напротив каждого обозначения зуба стоматолог ставит отметку, соответствующую диагнозу: C, P, Pt и так далее.
Меняются ли коренные зубы у детей?
Иногда коренной зуб растет вторым рядом у взрослеющего ребенка, и у многих родителей возникает вопрос: а меняются ли коренные зубы у детей? Вдруг способность выпадать имеют и молочные, и коренные зубы?
К сожалению, природа предусмотрела у человека только два комплекта зубов: временные и постоянные.
Есть данные про некоторые точки планеты, где у 80-100-летних людей появляются новые зубы, но это очень редкое исключение, которое объясняют только генные мутации.
Родителям очень важно знать, какие зубы не меняются, чтобы не допустить потерю коренных зубов, которые должны служить ребенку в будущем до самой старости.
Симптомы прорезывания коренных зубов
Обычно прорезывание коренных зубов у детей симптомы имеет не такие яркие, как в случае со временными. Сложнее всего режется коренной зуб у ребенка 6 лет, потому что он сам по себе достаточно крупный, а детская челюсть еще небольшая. Из-за этого часто происходит отек слизистой, может быть не только высокая температура, но и рвота, снижение аппетита, страдает общее самочувствие.
Также температура при прорезывании коренных зубов может возрастать и в 10 лет, когда растут первые премоляры (четвертые зубы) и клыки. Когда лезут коренные зубы, высокая температура тела бывает достаточно редко, но если это случается, то ее необходимо сбивать по обычной схеме.
Как облегчить симптомы прорезывания постоянных
- Дайте ребенку парацетамол, ибупрофен или их производные из расчета на массу тела. Это поможет не только сбить температуру от прорезывания коренных зубов, но и снизить болевые ощущения.
- Использовать сильные обезболивающие таблетки или порошки не рекомендуется, но если ребенка сильно беспокоит боль – это повод записаться к стоматологу. Не стоит давать детям Нимесил или Кетанов. Это очень сильные препараты, которые можно применять далеко не всем.
- Перед чисткой зубов и приемом пищи можно смазывать десну над прорезающимся зубом гелевым анестетиком. Подойдет любой, на который у ребенка нет аллергии: Дентинол, Камистад, Калгель, Холисал, Пансорал и другие.
- Если напряжение в десне сильно беспокоит и ребенок жалуется на этот симптом прорезывания постоянных зубов, рекомендуется делать аккуратный массаж десен. Выполнять его совсем несложно: чистым пальцем или с надетым на него напальчником нужно массировать десну без особого нажима.
Если у ребенка прорезывается коренной зуб с образованием крупной кисты с кровью, которая ощущается сильно наполненной, наблюдаются пульсирующие, рвущие боли, то лучше обратиться за помощью к стоматологу. Врач поможет зубу прорезаться, и вскоре все придет в норму.
Физиотерапия также способна творить чудеса.
Например, при сложном прорезывании коренных зубов может наблюдаться сильный отек, тризм жевательной мускулатуры и воспаление десенного «капюшона».
В этом состоянии сильно беспокоит не только боль и повышенная температура, но и трудности с открыванием рта, приемом пищи.
В стоматологии используется электрофорез, УВЧ, флюктуоризация и другие физиотерапевтические методы, которые снимают боль и воспаление при тяжелом прорезывании у детей и взрослых.
Почему так важно следить за порядком роста коренных зубов у ребенка
Чтобы сохранить коренные зубы на всю жизнь или, по крайней мере, максимально долго, желательно знать «врага в лицо».
То есть осознавать последствия невнимательного и недостаточно осознанного отношения к постоянным зубам ребенка.
Что же может случиться, если вовремя не идентифицировать коренные зубы у детей и не следить за их состоянием?
Проглядеть таким образом можно целый ряд проблем:
1. Адентия и ее последствия
Это состояние, при котором постоянные зубы вовсе не появляются. Зачатки коренных зубов могут не заложиться изначально, еще во время формирования тканей. Причинами врожденной адентии могут быть инфекционные заболевания, нарушения гистогенеза, наследственность.
Узнать, прорежутся ли коренные зубы у ребенка или их ожидать нет смысла, можно только пройдя рентгенологическое обследование. Стоматологи с этой целью чаще назначают ортопантомографию (делается панорамный снимок) или КТ, МРТ. На снимке можно будет увидеть все зубы – и временные, и постоянные, даже те, которые еще находятся в толще костей челюстей.
Если зачатков коренных зубов нет, это не всегда означает грядущую проблему. Все зависит от возраста ребенка и того, каких именно зубов не хватает. Если недостающие постоянные зубы должны были прорезаться именно сейчас, и их место располагалось бы среди других зубов, это может вызвать ортодонтические заболевания.
Например, если ребенку 9 лет и у него отсутствует зачаток постоянного клыка, то место, в котором он должен был бы прорезаться, вскоре будет занято другими зубами.
«Природа не терпит пустоты», Аристотель.
Чтобы сохранить место в зубном ряду для будущего протеза или имплантата, а также правильный порядок и размещение остальных зубов, необходимо делать замещающий протез.
Существуют такие конструкции, которые могут «расти» вместе с ребенком, то есть регулироваться по мере необходимости. Благодаря сохранению этого места, по достижению подходящего возраста у детей снимают протез и устанавливают титановые имплантаты с искусственным зубами, которые могут прослужить всю оставшуюся жизнь.
2. Своевременная профилактика
Своевременное обнаружение появившихся постоянных зубов у детей позволяет провести раннюю профилактику кариеса – реминерализирующие процедуры:
аппликации препаратов с минералами для укрепления тканей зубов;
Постоянные зубы, которые только прорезались, имеют недостаточную твердость и минерализацию тканей. Особенно мало неорганических элементов (кальция, фтора, фосфора) находится в области фиссур и слепых ямок, то есть в естественных углублениях на зубах.
Особенно важны для стоматологического здоровья первые моляры, «шестерки». Эти коренные зубы прорезаются у детей в 5-6 лет, когда они еще могут не осознавать важности гигиены, не уметь тщательно чистить зубы и ограничивать себя в сладостях.
Родители должны постараться вовремя заметить первые прорезавшиеся постоянные моляры и сразу же, как только коронка зуба полностью появится, отвести ребенка к стоматологу. Реминерализирующие процедуры эффективны только в первые месяцы после прорезывания коренных зубов.
3. Раннее выявление кариеса
Временные зубы подвержены скорому распространению кариеса из-за особенностей строения их тканей, но и постоянные, которые только прорезались, также имеют высокую склонность к заболеванию по причине малого количества минералов.
Чтобы не допустить развитие обширного очага необратимо измененных тканей, которые придется удалять и замещать пломбами, следует лечить кариес у детей как можно раньше.
Наиболее благоприятная ситуация складывается при обращении к стоматологу при кариесе в стадии пятна. Это период, когда кариес еще обратим, и его можно полностью вылечить даже без использования бормашины.
Как отличить кариес в самой ранней стадии:
На поверхности зуба появляется светлое или несколько желтоватое или сероватое пятно;
Очаг выделяется на фоне зуба матовостью;
Если посветить на него ультрафиолетом (можно использовать фонарик), пятно становится более отличимым;
Можно также посветить на зуб и обычным фонариком – тогда на просвет начальный кариес также станет более заметным.
Заметить визуально кариес на ранней стадии у ребенка можно не всегда, ведь чаще он развивается между зубами, в пришеечной области, в глубине фиссур. То есть там, где не только неудобно его рассматривать, но и даже сложно достать щеткой. Особенно, если речь идет о взрослом ребенке и его коренных зубах.
Поэтому чтобы обнаружить кариес как можно раньше, рекомендуется посещать стоматолога регулярно – на осмотре, используя специальные инструменты и освещение, врач сможет своевременно поставить диагноз и вылечить постоянный зуб.
4. Искривление прикуса
Периодически заглядывая в рот своего ребенка, вы сможете вовремя заметить отклонения в формировании его прикуса. Наиболее очевидны ситуации, когда коренные зубы вырастают вне зубного ряда – ближе к щеке, со стороны неба.
Также зубы могут сразу прорезаться повернутыми вокруг своей оси, расти кучно или слишком далеко друг от друга. В таких случаях стоит сразу же обратиться к ортодонту. Уже с 5 лет можно оценить здоровье прикуса, и на каждом этапе его формирования стоматолог знает пределы норм.
Маленьким детям могут назначить специальные упражнения, которые помогут переместить постоянные зубы в правильное положение. Начиная с переходного возраста, детские стоматологи также могут начать лечение брекет-системами, элайнерами (с 14-16 лет). Многое зависит не столько от реального возраста, сколько от уровня физиологического развития ребенка, его роста, количества коренных зубов, степени формирования костной ткани.
5. Появление кисты при прорезывании коренного зуба
При проверке родители иногда обнаруживают в полости рта ребенка гематому на месте, где должен прорезаться постоянный зуб. Это не опасное явление, но и в этом случае при сильном дискомфорте и жалобах ребенка можно обратиться к врачу, чтобы помочь зубу прорезаться.
Уважаемые родители!
Постарайтесь быть в курсе изменений прикуса ваших детей, чтобы лечить коренные зубы вовремя и не допустить развитие сложных клинических ситуаций. Это не только облегчит жизнь ребенку, но и позволит заметно сэкономить.
Загрузка...