Применение препарата Проспан у детей – обоснованный выбор в терапии ОРЗ
По данным ВОЗ о структуре заболеваемости и смертности в мире, на одном из первых мест располагается патология органов дыхания. Медицинская статистика в разных странах фиксирует неуклонный ежегодный прирост числа заболевших острыми респираторными инфекциями и бронхиальной астмой. Кашель, одышка и другие симптомы поражения респираторного тракта являются одной из основных причин обращения к врачам-педиатрам.
Современный фармацевтический рынок России предлагает огромный арсенал средств для симптоматического и патогенетического лечения респираторных заболеваний. Условно их можно разделить на средства растительного и синтетического происхождения. Основой для фитопрепаратов служат растения, эффективность использования которых доказана временем. Алтей, подорожник, солодка и другие представители флоры столетиями помогали человеку в лечении различных заболеваний органов дыхания. В настоящее время применение растений для терапевтических целей также не утратило своего значения и завоевывает все большее признание. Развитие фармацевтических технологий позволило выделить активные компоненты растений и превратить их в полноценные лекарственные средства, эффективность и безопасность которых показана в многочисленных клинических исследованиях [1, 2].
Создавая новые лекарственные формы, ученые все чаще останавливают свой выбор на экстракте плюща обыкновенного (Hedera helix L.) – растении, относящемся к типу цветковые, классу двудольных, порядку зонтикоцветные, семейству аралиевые, роду плющ. Биологически активные вещества, входящие в состав листьев плюща, оказывают отхаркивающее, спазмолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Различные части данного растения, и в первую очередь листья, с древности используются в медицине. Лечение ран, ожогов, дизентерии, бесплодия, туберкулеза, рахита – вот неполный перечень применения препаратов на основе плюща обыкновенного.
Эталонным лекарственным средством на основе листьев плюща обыкновенного является Проспан ® (Prospan ® ), разработанный компанией Энгельхард (Engelhard Arzneimittel, Германия) и имеющий более чем полувековую историю использования примерно в 70 странах мира.
Как известно, терапевтическое действие фитопрепаратов определяется многочисленными компонентами, входящими в состав растительного сырья. Действие препарата Проспан ® обусловлено присутствием в экстракте листьев плюща сапонинов, представленных стероидным гликозидом гедеракозидом C, в результате гидролиза которого образуется альфа-гедерин, который и является основным действующим соединением экстракта плюща.
Относительно недавно был открыт механизм секретолитического и спазмолитического действия Проспана, которое ранее находило подтверждение в многочисленных клинических исследованиях. Общеизвестно, что расширение бронхов происходит при стимуляции бета2-адренорецепторов катехоламинами. Для реализации данного взаимодействия бета2-адренорецеторы должны находиться на поверхности клетки. Усиление реализации действия адреналина обеспечивается соединением рецепторов в так называемые функциональные пучки. Для предотвращения чрезмерной адренергической стимуляции клетки бета2-рецепторы, связавшись с адреналином, блокируются на определенный период времени, становясь активными лишь после обновления или рециклизации. Обновление начинается с эндоцитоза и интернализации рецептора, его распада на отдельные фрагменты, которые в дальнейшем используются для образования новых бета2-адренорецепторов.
В отсутствие патологии процессы эндоцитоза и рециклизации сбалансированы и не приводят к уменьшению общего количества рецепторов. Однако при некоторых заболеваниях респираторного тракта эндоцитоз происходит гораздо интенсивнее, чем обычно и число бета2-адренорецепторов на поверхности клетки уменьшается, что приводит к снижению выраженности эффекта адренергической стимуляции.
Основное действующее вещество, содержащееся в листьях плюща обыкновенного – альфа-гедерин, – частично блокирует процесс усиленного, в условиях патологии эндоцитоза, в результате чего на поверхности клеток остается больше функционирующих бета2-адренорецепторов. Таким образом, при назначении Проспана ® создаются условия для более эффективной реализации влияния адреналина на рецепторы.
Стимуляция бета2-адренорецепторов ускоряет превращение АТФ в цАМФ (циклический 3′, 5′-аденозинмонофосфат), который накапливается в клетках, снижая содержание внутриклеточного кальция. Формат клеточной реакции зависит от того, является ли данная клетка в бронхе эпителиальной или мышечной. Стимуляция бета2-адренорецепторов клеток эпителия бронхов усиливает выработку сурфактанта, уменьшает вязкость слизи, улучшается ее отхождение, в результате ослабляется кашель. Снижение внутриклеточной концентрации кальция в мышечных клетках приводит к их расслаблению и расширению просвета бронхов.
Бронхолитическое действие Проспана ® обусловлено усилением физиологического процесса активации бета2-адренорецепторов катехоламинами. Влияние препарата Проспан ® проявляется также в усилении синтеза сурфактанта и улучшении реологических свойств мокроты.
Показанием для назначения Проспана ® , может быть практически любое заболевание органов дыхания, сопровождающееся кашлем и бронхообструкцией. Применение классических фитопрепаратов с отхаркивающим действием, как правило, ограничивается острыми респираторными заболеваниями, при которых образуется мокрота. Проспан ® же является не только классическим муколитиком, но и бронходилататором, эффективность которого у детей с бронхиальной астмой была продемонстрирована в двойном слепом перекрестном плацебоконтролируемом исследовании (рис. 1) [4]. Отметим, что далеко не все препараты растительного происхождения проходят клинические испытания и еще меньшее число показывает в них достоверную эффективность.
Рисунок 1
Результаты исследования эффективности Проспана ® у детей с бронхиальной астмой
Проспан ® может быть назначен пациентам с ОРВИ, ларинготрахеитом, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. У взрослых Проспан ® рекомендуется при хронической обструктивной болезни легких.
Результаты крупного многоцентрового клинического исследования у пациентов с навязчивым сухим кашлем показали, что к 3 суткам назначения Проспана ® кашель становится влажным в большинстве случаев наблюдения (88 %), а раннее (в первые сутки от начала заболевания) назначения сиропа Проспан ® привело к полному исчезновению кашля через 2–4 суток у половины пациентов, участвовавших в исследовании. Эффективность лечения сиропом Проспан ® у детей с острыми респираторными заболеваниями была оценена как отличная (67%) и хорошая (33%). У детей, получивших полный курс лечение Проспаном ® , не регистрировались побочные реакции и нежелательные эффекты при его применении, в том числе у детей с атопическими заболеваниями в анамнезе (2,7%) [2].
В 2002 году в Германии был проведен ретроспективный анализ безопасности назначения препарата Проспан ® у детей. Общее число анализируемых случаев составило 52 478. В исследование включались дети от 0 до 12 лет с различными заболеваниями бронхолегочной системы. Было выявлено, что при соблюдении рекомендаций производителя по применению препарата Проспан ® побочные эффекты возникают крайне редко: у 99,78 % наблюдаемых детей побочные эффекты не были зарегистрированы, у 0,22% наблюдался слабительный эффект. Ученые сделали вывод, что Проспан ® , действительно безопасен и поэтому может быть назначен даже часто болеющим детям так длительно и с такой периодичностью, как это необходимо.
Слабительное же действие, ассоциированное с назначением препарата Проспан ® в форме сиропа, обусловлено осмотически активным веществом – сорбитолом, присутствие которого необходимо учитывать также пациентам с сахарным диабетом.
Высокая клиническая эффективность и безопасность применения препарата Проспан ® у детей была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях.
В России препарат Проспан ® доступен в двух лекарственных формах: капли и сироп. В некоторых странах, например в Украине, препарат поставляется так же в форме шипучих таблеток.
Сироп Проспан ® выпускается во флаконах темного стекла объемом 100 мл, он не содер-жит этиловый спирт, сахар и красители, поэтому разрешен к применению у детей с рождения. Ребенка не приходится уговаривать принимать сироп, так как его приятный вишневый вкус нравится всем. В каждом миллилитре сиропа содержится 7 мг сухого экстракта листьев плюща обыкновенного. Режим дозирования сиропа Проспан ® представлен в таблице 1.
Таблица 1
Режим дозирования сиропа Проспан ®
| Возраст пациента | Объем однократной дозы (мл) |
Кратность приема (раз в сутки) |
| До 1 года | 2,5 | 2 |
| От 1 года до 6 лет | 2,5 | 3 |
| Школьники и подростки | 5 | 3 |
| Взрослые | 5–7,5 | 3 |
Длительность лечения Проспаном ® определяется клинической картиной, но, как правило, составляет не менее 1 недели. Терапию сиропом Проспан ® рекомендуется продолжить, по крайней мере, в течение 2–3 дней после полного исчезновения симптомов заболевания. Максимальная продолжительность применения препарата не лимитирована, и он может применяться длительно без риска развития тахифилаксии.
Проспан ® в форме капель выпускается во флаконах-капельницах по 20 мл. Он разрешен к применению у детей старше 1 года. Капли Проспан ® могут быть назначены не только внутрь, но и в виде ингаляций посредством небулайзера. Режим дозирования капель Проспан ® для приема внутрь и ингаляций представлен в таблице 2.
Таблица 2
Режим дозирования капель Проспан ® для приема внутрь и ингаляций у детей
| Возраст пациента | Способ введения | Объем однократной дозы (капли) |
Кратность приема (раз в сутки) |
| От 1 года до 3 лет | Внутрь | 10 | 3–5 |
| От 4 до 7 лет | 15 | 3–5 | |
| Старше 7 лет и взрослым | 20 | 3–5 | |
| Без учета возраста | Ингаляция | 20–25 | 3–5 |
Маленьким детям капли Проспан ® для приема внутрь рекомендуется давать вместе с фруктовым соком.
При назначении небулайзерной ингаляции капли Проспан ® разводят в 0,9%-ном растворе натрия хлорида в соотношении 1:2. Как и при назначении сиропа, длительность терапии каплями Проспан ® определяется клиническим течением заболевания. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Эффективность назначения детям с острыми респираторными заболеваниями ингаляций Проспана ® была продемонстрирована в клиническом исследовании. Наиболее интересным результатом данного исследования представляется динамика течения заболеваний, сопровождавшихся синдромом бронхиальной обструкции. К 4–5-му дню лечения синдром бронхообструкции прекращал регистрироваться у всех детей, включенных в исследование [3].
Капли Проспан ® могут быть назначены не только внутрь (системное действие), но и ингаляционно через небулайзер (топическое действие).
Проспан ® может быть назначен с любыми лекарственными средствами для лечения острых респираторных заболеваний, он не снижает эффективности действия антибиотиков, противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
Необходимо учитывать, что при лечении Проспаном ® нет необходимости назначать иные муколитики.
Таким образом, препарат Проспан ® (сироп и капли), имеющий высокий профиль безопасности и терапевтической эффективности, может стать препаратом выбора у детей с заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и бронхообструктивным синдромом.
Список литературы находится в редакции.
Сведение об авторе:
Константин Александрович Голобородько, врач-педиатр ООО «Северная Казна Мед», г. Екатеринбург
Проспан : инструкция по применению
1 мл препарата содержит:
действующее вещество:
сухой экстракт листьев плюща (5-7,5:1), экстрагент – 30% этанол: 20,000 мг
вспомогательные вещества:
вода очищенная, сахарин натрия, этанол 96%, анисовое масло, фенхелевое масло, мятное масло.
Лекарственное средство содержит 47 об. % этанола.
1 мл препарата соответствует 29 каплям.
Описание
Жидкость темно-коричневого цвета с запахом спирта и фенхеля. В процессе хранения возможно образование небольшого помутнения и осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Действующим веществом лекарственного средства является сухой экстракт листьев плюща. Отхаркивающее действие предположительно связано с раздражением слизистой оболочки желудка, при котором рефлекторно стимулируются секреторные бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов.
Показания к применению
В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также растениям семейства аралиевых (Araliaceae).
Детский возраст до 2 лет. Беременность, период кормления грудью.
В связи с содержанием этанола лекарственное средство противопоказано пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями головного мозга со снижением судорожного порога.
В связи с содержанием масла мяты перечной лекарственное средство не рекомендовано пациентам с бронхиальной астмой или другими заболеваниями с гиперреактивностью дыхательных путей.
Применение во время беременности и кормления грудью
Безопасность применения в период беременности и кормления грудью не установлена. В связи с отсутствием данных и содержанием этилового спирта прием лекарственного средства во время беременности и лактации противопоказан.
Применение у детей
Лекарственное средство противопоказано детям до 2 лет из-за риска утяжеления симптомов респираторного заболевания. Применение лекарственного средства у детей в возрасте 2-4 лет возможно только после консультации врача.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Лекарственное средство содержит этиловый спирт! В период лечения рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Суточная доза препарата
детям старше 12 лет
(соответствуют 16,8 мг сухого экстракта листьев плюща)
(по 24 капли 3 раза в сутки)
Детям от 6 до 12 лет
(соответствуют 11,2 мг сухого экстракта листьев плюща)
(по 16 капель 3 раза в сутки)
Детям от 2 до 5 лет
(соответствуют 7,7 мг сухого экстракта листьев плюща)
(по 11 капель 3 раза в сутки)
Побочное действие
Частота побочных реакций определяется с помощью следующей шкалы: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до
Передозировка
При применении лекарственного средства в дозе, превышающей суточную дозу в 3 раза, могут появиться тошнота, рвота, диарея и возбуждение, что требует немедленного обращения к врачу. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не следует принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта:
– лекарственные средства, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид и другие гипогликемические препараты, гризеофульвин, метронидазол, орнидазол, тинидазол, кетоконазол, прокарбазин;
– лекарственные средства, угнетающие функции центральной нервной системы.
Особые указания
Лекарственное средство содержит 47 об. % этанола, то есть 305,7 мг на разовую дозу (24 капли). В связи с содержанием этанола лекарственное средство не следует принимать пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями головного мозга со снижением судорожного порога, беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 2 лет.
Необходимо с осторожностью назначать лекарственное средство пациентам с гастритом или язвенной болезнью желудка.
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или в случае ухудшения состояния (возникновение одышки, повышение температуры, появление мокроты с примесью гноя или крови), следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь; по 20 мл во флаконы темного стекла, снабженные пробкой-капельницей и навинчиваемой крышкой. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Срок годности
4 года.
Срок годности после вскрытия флакона – 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Энгельгард Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ,
Херцбергштрассе, 3, Д-61138 Нидердорфельден, Германия
Проспан (Prospan) инструкция по применению
Сироп светло-коричневого цвета, слегка мутноватый, с запахом вишни.
| 1 мл | |
| сухой экстракт листьев плюща (5 – 7.5:1)* | 7 мг |
Вспомогательные вещества: калия сорбат – 1.34 мг, лимонная кислота безводная – 500 мкг, сорбитол жидкий кристаллизующийся – 550 мг, камедь ксантановая – 1.5 мг, ароматизатор вишневый – 3 мг, вода очищенная – 566.66 мг.
* Экстрагент: этанол 30%.
100 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-дозатором – пачки картонные.
200 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-дозатором – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Растительный препарат от кашля. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие.
Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Фармакокинетика
Поскольку препарат представляет собой сухой экстракт листьев плюща и содержит комплекс биологически активных веществ, проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.
Показания препарата Проспан
- в качестве отхаркивающего средства в терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| R05 | Кашель |
Режим дозирования
Грудным детям (0-1 год) – по 2.5 мл 2 раза/сут.
Маленьким детям (1-6 лет) – по 2.5 мл 3 раза/сут.
Детям школьного возраста и подросткам – по 5 мл 3 раза/сут.
Взрослым – по 5-7.5 мл 3 раза/сут.
Дозирование препарата производится с помощью мерного стаканчика.
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу.
Перед употреблением взбалтывать.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Очень редко при применении препарата может наблюдаться слабительный эффект (вследствие содержания сорбитола).
Противопоказания к применению
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата беременными и кормящими женщинами, указанной группе пациентов принимать препарат не рекомендуется.
Применение у детей
Грудным детям (0-1 год) – по 2.5 мл 2 раза/сут.
Маленьким детям (1-6 лет) – по 2.5 мл 3 раза/сут.
Детям школьного возраста и подросткам – по 5 мл 3 раза/сут.
Особые указания
Препарат не содержит алкоголя, сахара и красителей.
В процессе хранения возможно легкое помутнение сиропа и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 2.5 мл сиропа содержат 0.963 г сорбитола, что соответствует 0.08 ХЕ.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: прием дозы, значительно превышающей предписанную дневную дозу (больше, чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу.
Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
ПРОСПАН 100МЛ ФЛАК СИРОП
Применяется как вспомогательное средство при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Состав
экстракт листьев плюща сухой, экстрагент – этанол 30% /5-7,5:1/ 7мг; Вспомогательные в-ва: вода, калия сорбат, лимонная к-та б/водная, сорбитол жидкий крист, камедь ксантановая , ароматизатор вишневый
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Исследования in vitro при помощи иммуногистохимических и биофизических методик показали, что альфа-гедерин опосредованно влияет на стимуляцию бета2-адренергических рецепторов и тормозит интернализацию этих рецепторов в пневмоцитах II типа, вследствие чего происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов и уменьшение вязкости слизи.
Сапонины плюща оказывают действие, близкое к таковому сурфактанта, разжижают густую слизь в дыхательных путях и повышают активность заблокированных ею ресничек мерцательного эпителия.
Моноцентровое клиническое исследование переносимости и эффективности сиропа Проспан в дозировке 4 раза в день по 1-2 ложечки на протяжении 4 недель с участием 26 детей в возрасте 4-10 лет продемонстрировало улучшение спирометрических показателей, снижение выраженности одышки, уменьшение частоты приступов кашля.
В сравнительном исследовании клинической эффективности сиропа Проспан в дозировке 3-5 раз в день по 2 ложечки и ацетилцистеина в дозировке 3 раза по 100 мг у 20 детей с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей определена сравнимая эффективность обоих препаратов. Сироп Проспан облегчал кашель и одышку. Показан стимулирующий эффект исследуемого сиропа на отхаркивание, а также спазмолитический эффект
Показания
Применяется как вспомогательное средство при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.
Противопоказания
Сироп Проспан не разрешается применять у пациентов с повышенной чувствительностью к какому-либо из его компонентов. Препарат содержит сорбитол. При соблюдении указанного режима дозирования пациент получает до 2.9 г сорбитола с каждой принимаемой порцией сиропа.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 10 лет принимают по 5 мл сиропа 3 раза в день (соответствует 630 мг действующего вещества). При необходимости для взрослых дозировка может быть увеличена до 7.5 мл сиропа 3 раза в день (соответствует 945 мг действующего вещества).
Дети в возрасте 6-9 лет принимают по 5 мл сиропа 3 раза в день (соответствует 630 мг действующего вещества)
Дети в возрасте 1-5 лет принимают по 2.5 мл сиропа 3 раза в день (соответствует 315 мг действующего вещества).
Дети в возрасте до 1 года принимают по 2.5 мл сиропа 2 раза в день (соответствует 210 мг действующего вещества)
Лечение препаратом должно продолжаться не менее 7 дней даже при мягких воспалительных процессах в дыхательных путях. Для получения продолжительного терапевтического эффекта рекомендуется продолжение лечения еще на протяжении 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции; при применении препарата в форме сиропа может отмечаться послабление стула (из-за содержания сорбитола)
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени не было зафиксировано случаев взаимодействия сиропа Проспан с другими фармакологическими средствами. Препарат может назначаться, в том числе, совместно с антибиотиками
Температура хранения
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
Проспан
Действующее вещество: сухой экстракт листьев плюща. Вспомогательные вещества: вода очищенная 53, 600 г, сахарин натрий 0, 003 г, этанол 96 % 38, 800 г, анисовое масло 0, 023 г, фенхелевое масло 0, 050 г, мятное масло 0, 004 г. Концентрация действующего вещества (мг): 2000 мг.
Фармакологический эффект
Растительный препарат от кашля. Оказывает отхаркивающее, микролитическое и спазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Показания
В качестве отхаркивающего средства в терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и легких, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 1 года). алкоголизм и другие состояния, при которых противопоказан прием алкоголя.
Меры предосторожности
Препарат содержит 47 об. % алкоголя. Не содержит сахара, консервантов и красителей. В процессе хранения возможно легкое помутнение жидкости, образование осадка и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Так как не проводились исследования с целью выяснить возможность применения препарата в период беременности и кормления грудью, препарат можно применять только после предварительной консультации с врачом.
Способ применения и дозы
Внутрь детям в возрасте 1 -3 лет по 10 капель 3-5 раз в день. Детям 4-7 лет – по 15 капель 3-5 раз в день. Детям школьного возраста и взрослым – по 20 капель 3-5 раз в день. Капли необходимо принимать перед приемом пищи. Маленьким детям рекомендуется давать капли с небольшим количеством воды. Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить печение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу. Ингаляционная терапия с применением препарата Проспан капли. Для проведения ингаляций с использованием капель Проспан пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева. Для предотвращения побочных эффектов раздражения вследствие содержания алкоголя в препарате, Проспан капли можно разбавить для ингаляций питьевой водой в соотношении 1: 2. В специальный ингаляционный прибор накапать 20-25 капель препарата и развести питьевой водой комнатной температуры в соотношении 1: 2. Ингаляции проводить 3-5 раз в день.
Побочные действия
Передозировка
Прием дозы, значительно превышающей предписанную дневную дозу (больше, чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Особые указания
Препарат содержит 47 об. % алкоголя. Не содержит сахара, консервантов и красителей. В процессе хранения возможно легкое помутнение жидкости, образование осадка и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.
Проспан
Проспан является совокупностью лекарственных средств, которые помогают вывести бронхиальный секрет из дыхательных путей. Отзывы Проспана показывают, что препарат широко используется при воспалительных процессах органов дыхания, сопровождающиеся кашлем.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата
Проспан имеет две формы выпуска. Первая форма выпуска – это капли. Они созданы для перорального приема. В одном миллилитре лекарственного средства содержится действующий компонент – листья плюща. Их дозировка составляет двадцать миллиграммов. Остальные вещества являются вспомогательными компонентами – анисовое масло, масло фенхеля, мяты, этиловый спирт и сахарин. Капли выпускаются во флаконе объемом двадцать, пятьдесят или сто миллилитров. Флакон имеет колпачок в виде капельницы, который легко дозируется по одной капельки. Вторая лекарственная форма это сироп. В состав входит аналогично листья плюща. Их доза составляет семь миллиграммов. Вспомогательные компоненты – стерильная вода, лимонная кислота, камень, сорбат калия и вишнёвый ароматизатор. Сироп выпускается во флаконе объемом сто или двести миллилитров. Цена Проспан в аптеке зависит от лекарственной формы выпуска. Лекарственная форма в виде капель дешевле лекарственной формы в виде сиропа. У Проспана есть аналог – это Геделикс для взрослого и ребенка.
Дозировка
Инструкция по применению Проспана: лекарство в виде капель создана для перорального приема. У пациентов семи лет и старше назначается по двадцать капель до пяти раз в день. Пациентам с четырех до семи лет назначается по пятнадцать капель до пяти раз в день. Пациентам с одного года до трех лет назначается по десять капель до пяти раз в день. При этом лекарства можно добавлять в сок или сироп из фруктов. Длительность терапии составляет до семи дней. Но если симптомы болезни исчезли раньше, то курс терапии можно завершить на два дня раньше. Лекарство в виде сиропа принимается перорально. Пациентам от одного года до шести лет назначается по два с половиной миллилитра до трех раз в день. Пациентам с семи лет до восемнадцати лет назначается по пять миллилитров три раза в день. Пациентам с восемнадцати лет и старше назначается от пяти и до семи с половиной миллилитров три раза в день. Длительность терапии составляет семь дней. Если симптомы болезни продолжаются, то лечение можно продлить на три дня. Продукты питания не влияет на фармакологические свойства. Действующие вещества не вызывает толерантности организмов.
Фармакологическое действие
Фармакологические свойства лекарственного средства основано на свойствах растений. Действующие компоненты обладают противовоспалительным, отхаркивающим, противокашлевым воздействием на организм. Также лекарство помогает уменьшить спазм в бронхах. Нормализуется вязкость бронхиального секрета. Улучшается его пассаж. Снижается рост и размножение патогенной микрофлоры. После перорального приема доставка действующего вещества наступает через пять минут. Основные процессы метаболизма происходят в пищеварительной системе. Выведение из организма происходит через мочевую и пищеварительную систему.
Показания
Лекарство назначается при наличии вязкого секрета в бронхах во время воспалительных заболеваний. Показания являются болезни верхних дыхательных путей.
Противопоказания
Проспан не назначается у больных с повышенной сенсибилизации к любому из действующих компонентов, у пациентов до двенадцати месяцев жизни. Также не рекомендуется использовать у лиц с алкогольной зависимостью.
Побочные действия
Проспан вызывает нежелательную реакцию, которая проявляется в виде аллергии, зуда и жжения кожи, отека Квинке.
Передозировка
Препарат не вызывает передозировки.
Лекарственное взаимодействие
Проспан хорошо сочетается с другими лекарственными средствам, поэтому его разрешено использовать в комбинированной терапии.
Особые указания
Стоит обратить внимание на то, что лекарство в виде капель содержит этиловый спирт. Исключить прием данный лекарственные формы у лиц с непереносимостью этанола. Капли могут влиять на сознание, из-за этого управлять автомобилем самостоятельно не рекомендуется. Сироп не влияет на концентрацию внимания и сознания. Разрешено заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности. Купить Проспан можно по рецепту врача.
Применение при беременности
Проспан использовать для терапии беременных можно только по назначению врача.
Применение для детей
Применять для лечения препарат у детей разрешено. Но требуется соблюдать инструкцию по применению Проспана у детей в соответствии с возрастом.
Условия и сроки хранения
В Москве Проспан хранится при температуре до двадцати пяти градусов тридцать шесть месяцев. Располагать для хранения вдали от детей.
Инструкция по применению ПРОСПАН ® (PROSPAN)
Сироп светло-коричневый, слегка мутный, со сладким, фруктовым вкусом и вишневым запахом.
| 1 мл | |
| сухой экстракт листьев плюща (5-7.5:1) | 7 мг |
Вспомогательные вещества: калия сорбат, лимонная кислота безводная, ксантановая камедь, ароматизатор вишневый, сорбитола раствор 70% кристаллизованный, вода очищенная.
100 мл – флаконы темного стекла (1) с полиэтиленовой пробкой-дозатором – пачки картонные.
капли д/приема внутрь 2 г/100 мл: фл. 20 мл
Рег. №: 9429/10/16/17 от 02.03.2016 – Срок действия рег. уд. не ограничен
Капли для приема внутрь темно-коричневого цвета, с запахом спирта и фенхеля; в процессе хранения возможно образование небольшого помутнения и осадка.
| 1 мл | |
| сухой экстракт листьев плюща (5-7.5:1) | 20 мг |
Вспомогательные вещества: вода очищенная, сахарин натрий, этанол 96 %, анисовое масло, фенхелевое масло, мятное масло.
20 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ПРОСПАН ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 30.10.2013 г.
Фармакологическое действие
Препарат растительного происхождения от кашля.
Оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие, обусловленное содержанием гликозидных сапонинов. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Показания к применению
- в качестве отхаркивающего средства в терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и легких, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой;
- симптоматическое лечение хронических воспалительных заболеваний бронхов, в комплексной терапии острых респираторных инфекции, сопровождающихся кашлем (Проспан ® сироп).
Режим дозирования
Капли для приема внутрь
Детям в возрасте 1-3 лет препарат назначают по 10 капель 3-5 раз/сут; детям 4-7 лет – по 15 капель 3-5 раз/сут; детям школьного возраста и взрослым – по 20 капель 3-5 раз/сут.
Капли следует принимать перед приемом пищи. Маленьким детям рекомендуется давать капли с небольшим количеством воды.
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.
Ингаляционная терапия с применением препарата Проспан ®
- 2. Ингаляции проводить 3-5 раз/сут.
Детям в возрасте 2-4 лет только по назначению врача по 2.5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте 5 лет – по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 11 лет – по 5 мл 3 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 5-7.5 мл 3 раза/сут с помощью приложенного мерного колпачка.
Сироп следует принимать утром, днем и вечером.
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.
Перед каждым употреблением следует хорошо взбалтывать флакон.
Побочные действия
В случае употребления препаратов, содержащих плющ, возможны следующие побочные реакции.
- очень редко – диспноэ, отек Квинке, экзантема, крапивница.
- очень редко – тошнота, рвота, диарея.
Противопоказания к применению
- алкоголизм и другие состояния, при которых противопоказан прием алкоголя (капли для приема внутрь);
- детский возраст до 1 года (капли для приема внутрь);
- детский возраст до 2 лет (сироп);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
- т.к. не проводились исследования с целью выснить возможность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания, препарат можно применять только после предварительной консультации с врачом.
- данные по безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют, поэтому препарат не следует применять у этой категории пациентов.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата.
При отсутствии улучшения состояния, а также в случае возникновения указанных выше побочных реакций, необходима консультация врача.
В каплях для приема внутрь содержится 47 об.% этанола; не содержится сахара, консервантов и красителей. В процессе хранения возможно легкое помутнение жидкости, образование осадка и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.
Применение препарата в форме сиропа у детей в возрасте 2-4 лет возможно только после консультации врача.
При применении сиропа существует риск для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы. В таком случае лечение следует проводить только после консультации врача.
2.5 мл сиропа содержит 0.963 г сахарозамещающего вещества сорбитола = 0.08 ХЕ. Сироп не содержит этанола, сахара и красителей. В процессе хранения возможно легкое помутнение сиропа, образование осадка и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме сиропа не влияет на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Передозировка
Прием препарата в дозе, значительно превышающей рекомендованную суточную дозу (больше чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Загрузка...