Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

Эффективные средства от грибка кожи и ногтей

Грибок ногтей и кожи — часто встречающаяся проблема. Достаточно поплавать в бассейне, принять общий душ или посетить баню, чтобы заразиться данным заболеванием. Больные ногти становятся желто-серыми и хрупкими, заметно утолщаются. Болезнь не только портит внешний вид, но и вызывает выраженный физический дискомфорт: зуд и жжение пораженных участков кожи.

Если грибок не лечить, то в скором времени его возбудитель станет распространяться по всему организму. Споры проникнут в кровоток, что приведет к аллергическим реакциям. Рекомендуется приступать к лечению на ранних стадиях и не прекращать терапию, пока не пройдут все симптомы.

Современная фармакология предлагает множество вариантов препаратов от грибка в различных лекарственных формах. Выбор средства зависит от разновидности грибка, степени заболевания и индивидуальных реакций организма.

Классификация грибков

Выделяют следующие виды грибка, в зависимости от распространения процесса:

Кератомикоз. Процесс распространения спор происходит в эпидермисе;

Дерматомикоз. Поражает кожу, волосы и верхний слой ногтевых пластин;

Кандидоз. Другое название грибка – «молочница». Обычно он поражает слизистые оболочки.

При системных микозах инфицируются не только кожные покровы, но и внутренние органы.

По происхождению грибки бывают:

Только дрожжевые являются естественным компонентом микрофлоры человека. Остальные относятся к патогенным возбудителям.

Виды препаратов от грибка

Перед тем, как подобрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на основные виды препаратов от микозов:

Средства для местного применения. К данной категории относятся лаки, мази, гели и растворы. Они хорошо помогают на начальных этапах развития заболевания;

Таблетки и капсулы. Их применяют внутрь, согласно назначению и инструкции. Они необходимы, если болезнь запущена, и местные средства уже не подходят.

Для достижения оптимального результата необходимо пройти диагностику и определить возбудителя. В этом случае терапия принесет желаемый эффект.

Список препаратов

При выборе препаратов от грибка необходимо ориентироваться на эффективность, наличие побочных эффектов, симптоматику и течение заболевания. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость компонентов.

Противогрибковые антибиотики

Если поражение грибком носит системный характер, необходим комплексный подход. Глубокое поражение тканей, расслоение ногтевых пластин и сильный зуд кожи на фоне ухудшающегося общего самочувствия предполагают использование не только местных средств, но и таблеток.

Среди наружных средств стоит выделить лекарства, в составе которых содержится нафтифин. Данный компонент оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. При регулярном приеме и в сочетании с другими терапевтическими средствами выздоровление наступает быстро.

Препараты с нафтифином:

Экзостат р-р 1% 15мл

Микодерил крем 1% 15г

Экзодерил крем 1% 15г

Наружные препараты при дерматомикозах и кератомикозах

Вылечить дрожжевые, плесневые и диморфные грибки можно средствами на основе Тербинафина. Популярные препараты с данным действующим веществом:

Ламицид капли д/ногтей 15мл

Ламицид спрей д/ног 15мл

Ламизил крем 1% 15г

Фунготербин 1% 15г

Экзифин гель 1% 15г

Тербизил крем 15г

Тербикс крем 1% 10г

Экзитер крем 1% 15г

Лекарства с кетоконазолом эффективно борются с грибковыми поражениями головы, паховой области. Список препаратов:

Шампунь Сульсен форте 250мл кетоконазол

Шампунь Сульсен мите от перх 1% 250мл

Сульсен форте паста 2% 75г кетоконазол

Сульсен мите паста 1% 75г

Шампунь Сульсен мите от перх 1% 150мл

Шампунь Сульсен форте от перх 150мл

Низорал крем 2% 15г

Микозорал мазь 2% 15г

Себозол шампунь 100мл

Средства на основе миконазола — синтетического вещества с противогрибковым действием — эффективны против дерматомицетов и дрожжей, а также возбудителя разноцветного лишая. Препараты с миконазолом:

Микозон крем 2% 15г

Гинокапс ваг капс х 10

Противогрибковые средства при системных кандидозах

Грибок Candida распространяется внутри организма: на органах дыхания, в пищеварительной системе, на половых органах. Иногда он инфицирует нервную и сердечно-сосудистую системы.

Нередко при системных кандидозах грибок поражает и наружные ткани – ногтевые пластины, кожу на ногах и руках. Чтобы избавиться от заболевания, важно своевременно начать терапию. Для лечения кандидоза применяют препараты с клотримазолом.

Популярные средства для лечения микотических заболеваний, вызванных грибком Candida:

Флюкорем 0,5% гель 15г

Канизон плюс крем 15г

Канизон крем 1% 20г

Кандид крем 15г

Клотримазол-Акрихин мазь 1% 20г

Клотримазол-Акос мазь 1% 20г

Кандид Б крем 15г

Кандидерм крем 15г

Как выбрать препараты от грибка

Для борьбы с легкими грибковыми инфекциями достаточно препаратов местного применения — лаков, мазей, спреев, шампуней, специальных растворов. При запущенных заболеваниях используют как местные, так и системные средства. Таблетки от грибка служат дополнением, избавляя от возбудителя подногтевые участки кожи и другие ткани. В разделе “Противогрибковые препараты” на нашем сайте вы найдете лекарственные средства, перечисленные в данной статье, а также их аналоги.

Любые препараты от грибка стоит подбирать с помощью специалиста, который сможет определить степень тяжести заболевания и учтет индивидуальные особенности организма.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Противогрибковые и противовоспалительные препараты

Салициловая мазь — лекарственное средство, показанное при хронической экземе, псориазе, дискератозе, ихтиозе, жирной себорее, обыкновенных угрях, бородавках, мозолях. Ее наносят на пораженную поверхность 2–3 раза в сутки.

Средство противопоказано при повышенной чувствительности к салициловой кислоте и в детском возрасте. Побочные действия бывают редко. Это местные реакции в виде кожной сыпи, зуда, жжения, а также аллергические реакции.

Амфотерицин В — противогрибковй антибиотик, предназначенный для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также кандидозе ЖКТ и внутренних органов, хронических гранулематозных и диссеминированных формах кандидоза, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, хромомикозе, плесневых микозах. Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в сутки. Курс лечения при кандидозе складок кожи — 1–3 недели, при опрелости у детей — 1–2 недели, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии — 2–4 недели.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек, заболеваниях кроветворной системы, сахарном диабете, повышенной чувствительности к его компонентам. При наружном применении возможны ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи, редко — сухость кожи.

Нистатин — противогрибковый препарат, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, кандидоза кожи, слизистых оболочек (рта, влагалища) и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрацикли-нового ряда, левомицетина, неомицина и других, а также ослабленным и истощенным больным. При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может использоваться нистатиновая мазь. Ее можно сочетать с приемом нистатина внутрь. При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах применяют ректальные свечи и вагинальные глобули, содержащие по 250 ООО и 500 ООО ЕД. Их вводят 2 раза в день соответственно в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса — 10–14 дней.

Противопоказания и побочные действия — такие же, как и при приеме амфотерицина В.

Флуконазол — противогрибковое средство широкого спектра действия, которое обладает мощным противогрибковым эффектом в отношении возбудителей кандидоза, молочницы, некоторых форм лишая, перхоти (Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton). Флуконазол используют при микозах кожи (в том числе микозах стоп, паховой области), отрубевидном лишае, онихомикозе, глубоких эндмических микозах, системном кадидозе, криптококкозе, для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

При кандидозе кожи, микозах стоп, тела, паховой области назначают по 150 мг 1 раз в неделю, длительность лечения — 2–4 недели. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, других инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем по 200–400 мг 1 раз в сутки.

При глубоких эндемических микозах — 200–400 мг в день в течение длительного времени до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2—17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. Детям старше одного года флуконазол вводят 1 раз в день из расчета 1–3 мг/кг (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания.

Флуконазол противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в детском возрасте до 1 года.

При использовании препарата возможны побочные действия: тошнота, головная боль, чувство дискомфорта в брюшной полости, повышение активности «печеночных» ферментов, выраженное нарушение функции печени, головная боль, головокружение; редко — судороги, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — кожная сыпь, анафилактические реакции.

Пимекролимус — противовосполительный препарат, показанный при атопическом дерматите (экземе). Он рекомендован как для кратковременного, так и для длительного применения у взрослых, подростков и детей (от 3 месяцев). Назначают наружно 2 раза в сутки.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При приеме пимикролимуса возможны побочные действия: жжение в месте нанесения крема, местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи, сыпь, боль, парестезия, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы), кожные инфекции (фолликулит), нагноение, ухудшение течения заболевания, простой герпес, дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема), контагиозный моллюск. В редких случаях проявляются непереносимость алкоголя (сразу после приема алкоголя обычно наблюдались покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость).

Диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин — тримекаин + хлорамфеникол — комбинированный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим действием, ускоряющий заживление ран. Показан для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Применяют его местно в виде аппликаций. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Мазь можно вводить в гнойные полости через дренажную трубку с помощью шприца.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам.

При использовании возможны местные аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противогрибковые препараты: какие выбрать?

В любой аптеке представлено множество противогрибковых препаратов украинского производства и зарубежного. Среди них есть таблетки от грибка, противогрибковые мази, спреи против грибка ног и прочие формы фунгицидных препаратов от грибных заболеваний. Разнообразие препаратов по действующему веществу также велико. Учитывая, что большинство лечит микозы в домашних условиях, широкий ассортимент средств против грибка может затруднить выбор необходимого лекарства. Поэтому в данной статье вы можете ознакомиться с классификацией противогрибковых препаратов, их особенностями и побочными эффектами, чтобы более осознанно подходить к вопросу лечения грибковых заболеваний аптечными средствами.

Грибковые заболевания: что это?

Микоз или грибковая инфекция – очень распространенное явление на сегодняшний день. Оно представляет собой инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания в организм и активного размножения микроскопических грибков. Эти паразиты могут обосноваться в любой части тела.

Как и многие бактерии, есть и полезные и вредные грибки. Существуют сотни тысяч видов грибов, из которых только 150 считаются патогенными для человека. И, когда они проникают в организм, избавиться от них может быть очень трудно, поскольку они могут выживать в окружающей среде и повторно заразить человека, проходящего лечение.

Грибковые инфекции бывают поверхностные и глубокие по степени поражения организма. Поверхностные микозы поражают кожные покровы и слизистые оболочки:

• Стригущий лишай вызывает кольцеобразную красную сыпь на коже тела и головы;
• Вагинальный кандидоз поражает половые органы женщин, вызывая раздражение, отек и специфические выделения;
• Грибок стопы поражает кожу на ногах, вызывая ее покраснение, шелушение и зуд;
• Грибок ногтей вызывает утолщение ногтевой пластины, ломкость и расслоение;

• Кандидоз полости рта возникает при активном размножении грибка рода Candida на слизистых оболочках рта, горла, глотки.

Глубокие грибковые инфекции являются менее распространенным, но более серьезным типом заболеваний. Они возникают во внутренних тканях или органах человека, например:

• Микоз мозга – грибок вызывает инфекцию защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит)
• Микоз легких – представляет собой инфекцию легких, вызываемую грибковой плесенью (аспергиллез) или грибом Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковые заболевания активизируются на фоне снижения иммунитета и возникновения антибиотикорезистентности у человека.

Как диагностировать грибковые заболевания?

Диагностика грибковых заболеваний обычно проводится дерматологом. Врач осматривает пораженные участки кожи и выясняет симптомы, связанные с заболеванием. Чаще всего к врачу обращаются после появления специфического зуда на коже, который может сигнализировать о развитии грибка. Поскольку это заболевание прогрессирует с течением времени, важно поставить диагноз как можно раньше, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. При отсутствии лечения грибок заражает соседние участки, вызывая его распространение по всему организму. В редких случаях он также может достигать внутренних органов.

Лечение грибковых заболеваний

Лечение грибкового заболевания определяется его характером и видом микромицета, который его вызвал. Так, поверхностные микозы кожных покровов, особенно на ранних стадиях, рекомендуют обрабатывать дезинфицирующими средствами и наносить противогрибковую мазь, например, Клотримазол, Канеспор. Для обработки ногтей представлены специальные лаки с фунгицидным действием (Екзодерил лак). Кроме этого, с ногтевой пластины необходимо регулярно удалять пораженные участки.

Для избавления от глубоких грибковых заболеваний внутренних органов используют системный подход.

Что такое антигрибковые препараты и как они работают?

Противогрибковые лекарственные средства – это препараты, которые направлены на борьбу с грибковыми инфекциями. При этом имеют различное действие:

• Уничтожение грибковых клеток путем воздействия на вещество в клеточной стенке, вызывая их гибель;
• Предотвращение роста и размножения грибковых клеток.

Препараты от грибка представляют собой большой класс самых различных химических веществ. Среди них есть формы природного происхождения и синтетические, которые проявляют селективную активность против болезнетворных грибков.

В зависимости от химической структуры противогрибковые препараты классифицируют на несколько групп, отличающихся по особенностям механизма действия, назначению и побочным реакциям.

Классификация противогрибковых средств

Группа

Действующее вещество и торговые названия

Назначение

Кандидозы полости рта, глаз, кожи, вульвовагинит, аспергиллез, гистоплазмоз, мукормикоз

Кандидозы полости рта, глаз, кожи, вульвовагинит, онихомикоз, микроспория, себорейный дерматит

Микоз ногтей, стоп, опоясывающий лишай, онихомикозы

Молочница влагалища, кандидозный цистит, кандидоз слизистых оболочек, гистоплазмоз

Препараты разных групп

Кандидозный цистит, онихомикозы, микроспория, трихофития, фикомикоз

Лекарства от грибка представлены в нескольких препаративных формах. Они выпускаются в виде:

• Крема и мази от грибка (Онабет, Ламіфен). Противогрибковые мази для кожи часто рекомендуют комбинировать с мягкими стероидными кремами (гидрокортизон) для лечения некоторых высыпаний. Антигрибковая мазь уничтожает инфекцию, а стероидный крем уменьшает воспаление, вызванное инфекцией.
• Лака для ногтей (Цикложен, Циклокутан). Антигрибковое средство для ногтей в виде лака точечно воздействует на пораженные участки.
• Капель для ногтей (Экзодерил, Эстезифин).
• Спрея от грибка кожи (Тербинорм). Противогрибковый спрей удобен для обработки кожи стоп и ногтей.
• Внутривенных растворов. Инъекции предназначены для борьбы с серьезным поражением грибковой инфекцией, как правило, в условиях лечебного учреждения.
• Таблеток от грибковой инфекции, предназначенных для введения во влагалище (пессарии) при молочнице.
• Шампуней для волос (Дермазол, Низорал).
• Противогрибковых капсул и таблеток для перорального применения.

Важно понимать, что выбор формы антигрибкового средства зависит от типа инфекции.

Антибиотики и противогрибковые препараты Противогрибковые препараты – это не антибиотики. Последние никак не воздействуют на грибки, а антигрибковые средства – на бактерий. При этом, во время приема антибиотиков, организм сильнее подвержен активизации грибковой инфекции. Это связано с тем, что под действием антибиотиков погибают и полезные бактерии, освобождая нишу для размножения грибков.

Какова продолжительность лечения противогрибковыми препаратами?

Грибковые кожные инфекции, такие как грибок стопы или стригущий лишай, требуют лечения в течения как минимум в течение двух недель. Иногда требуется до шести недель лечения с помощью мази от грибковых заболеваний.

Грибковые инфекции ногтей при приеме противогрибковых таблеток и использовании лака обычно проходят в течение двух месяцев.

Продолжительность лечения глубоких микозов внутренних органов может определить лишь врач.

Побочные эффекты противогрибковых препаратов?

Местные средства от грибка кожи, как правило, не вызывают негативных эффектов у пользователя. В редких случаях проявляется раздражение, жжение, сухость, зуд, отечность. Если имеют место такие реакции, следует прекратить использование данного противогрибкового лекарства.

Противогрибковые препараты для женщин в виде вагинальных свечей связаны с жжением и зудом во влагалище, судорогами, болью и кровотечением.

Противогрибковые препараты внутреннего применения обладают более широким списком побочных реакций. Некоторые препараты вызывают проблемы с печенью, боли в животе, головную боль, потерю аппетита, тошноту, расстройство желудка, сыпь, нарушение вкусовых рецепторов, боли в мышцах и суставах.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в виде инъекций имеют еще больший риск возникновения побочных эффектов, а иногда и серьезных проблем. Тем не менее, они используются для лечения серьезных грибковых инфекций, и риск побочных эффектов должен быть сбалансирован с необходимостью лечения.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Острый тонзиллит или ангина: симптомы и лечение

Боль в горле сопутствует в 80% случаях всех респираторных заболеваний. К ним относятся не только простуда и ОРВИ, но и острый тонзиллит или ангина. Как же лечить ангину и какие симптомы возникают?

Медикаментозный ринит или зависимость от назальных капель

Хронический насморк может возникнуть из-за длительного лечения заложенности носа. Мы подскажем, как его распознать и не допустить развития этой болезни.

Алфавит вирусов гриппа: типы А, B, C

Грипп бывает разный. Им болеют не только люди, но и животные. Вызывают грипп различные виды вирусов, от чего зависит тяжесть симптомов и заразность болезни.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

ДЕРМАТОМИКОЗЫ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Противогрибковыми называются средства, применяемые при заболеваниях, вызванных патогенными или условно–патогенными грибами.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

В настоящее время известно свыше 400 видов грибов, которые могут вызвать у человека грибковые заболевания. Возбудителями являются паразитические микроскопические грибы рода Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Mucosporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton и др. В благоприятных питательных субстратах они могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, которые называются микозами.

Человек может заразиться контактным путем через поврежденную кожу или микротравмы непосредственно от больного, от больных животных, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или различные предметы обихода, обсемененные спорами грибов (расческа, полотенце, белье, головные уборы, одежда, тапочки, детские игрушки и т.д.).

Наиболее часто встречаются поверхностные микозы (дерматомикозы) – группа грибковых заболеваний кожи, вызванных паразитическими грибами дерматомицетами. Название «дерматомикозы» происходит от греческих слов derma (dermatos) – кожа и mýkes – гриб. Дерматомицеты – общее название грибков, паразитирующих на коже и ее придатках (волосы и ногти).

Дерматомикозы делят на 4 группы:

Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловая трихофития, подмышечный трихомикоз) – мало заразительные заболевания. Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество. Под кератомикозами понимают грибковые заболевания кожи, при которых возбудители поражают лишь роговой слой эпидермиса.

Эпидермомикозы (эпидермофития паховая, стоп, руброфития и поверхностные дрожжевые поражения – кандидамикозы) – заболевания, которые распространены и весьма заразительны среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; сопровождаются выраженной воспалительной реакцией.

Эпидермофития (от эпидермис: греч. ерi – на, над, сверх, phytón – растение), заболевание поверхностного слоя кожи из группы эпидермомикозов.

Трихомикозы (трихофития, микоспория и парша) – наиболее заразительны среди населения. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают более глубокие поражения.

Онихомикозы – поражения ногтей, вызванные различными патогенными грибками. Наиболее часто онихомикозы наблюдаются при эпидермофитии, значительно реже – при трихофитии, парше, кандидозе и др. грибковых заболеваниях. Онихомикозы могут сочетаться с грибковым поражением кожи, волос, реже бывают изолированными. При онихомикозах острые воспалительные явления, как правило, отсутствуют. Ногтевые пластины изменяются в цвете (желтеют, мутнеют, буреют), становятся ломкими, утолщенными, нередко ноготь отслоен от ложа и деформирован. Могут быть поражены все ногтевые пластины (например, при эпидермофитии) или отдельные (например, ногти 1-го и 5-го пальцев на ногах при трихофитии). Иногда патологический процесс может перейти с окружающих тканей на ногтевую пластину (например, с околоногтевых валиков при кандидозе).

Поверхностные микозы отличаются длительным и упорным течением. Для лечения дерматомикозов используют препараты системного и местного применения, которые наносят непосредственно на кожу, слизистые оболочки, волосистую часть головы, на ногти их применяют в виде крема, мазей, аэрозолей, суппозиториев и шампуня. При наличии риска заражения, при посещении бассейна, спортивного зала, сауны, маникюрного кабинета противогрибковые препараты применяют профилактически, для этого достаточно 2 раза в неделю обработать межпальцевые складки и стопы.

В зависимости от химической структуры противогрибковые (антимикотические) средства подразделяют на антибиотики и синтетические средства.

делятся на: полиеновые (амфотерицин В, нистатин, натамицин, микогептин) и неполиеновый антибиотик (гризеофульвин).

Антибиотики различают по спектру активности, по фармакокинетическим особенностям и клинического применения. Так, антибиотик нистатин действует лишь на грибы семейства Candida, не всасывается из ЖКТ, поэтому его применяют только при кандидозах. Считается, что применение его в комбинации с другими антибиотиками необоснованно и экономически неоправданно.

Полиеновые антибиотики содержат полиненасыщенное макроциклическое лактонное кольцо, оказывают фунгицидное действие. Взаимодействует со стеролами клеточных мембран грибов, нарушая их структуру и функции, при этом изменяется проницаемость клеточных мембран, что приводит к потери важнейших компонентов и лизису клетки. Антимикотические антибиотики не обладают специфической активностью для человека, т.к. в биомембранах макроорганизма эргостерол отсутствует. Применяются внутрь, парентерально.

Натамицин/Natamycin (пимафуцин) полиеновый антибиотик, обладает широким спектром активности в отношении большинства грибов рода Candida, оказывает местное фунгицидное действие. Практически не всасывается из ЖКТ, поэтому резобтивного действия не проявляет. При кандидозе кожи и слизистых оболочек применяется в виде 2% крема, который наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки; при поражениях наружных половых органов и влагалища у женщин (молочница, вульвовагинит, вагиниты, вульвиты) в виде вагинальных суппозиториев 1 раз в сутки на ночь; при кандидозе кишечника в таблетках по 0,1 х 4 раза в день в течение недели. При местном использовании возникает легкое раздражение и ощущение жжения. При приеме внутрь диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея. Выпускается комбинированный препарат Пимафукорт в виде крема и мази по 15 мг, содержащего в 1 г – натамицина 10 мг, неомицина сульфата 3,5 мг (антибиотик аминогликозид) и гидрокортизона 10 мг (глюкокортикостероидный препарат).

Гризеофульвин/Griseofulvinum – неполиеновый антибиотик, продуцируемый плесневыми грибами рода Penicillium, обладает узким спектром активности, фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов-трихофитонов и некоторых эпидермофитов. Дрожжеподобные грибы рода Candida и возбудители глубоких микозов устойчивы к гризеофульвину. Антибактериальной активностью не обладает. Механизм действия основан на торможении синтеза нуклеиновых кислот в мицелии нитчатых грибов. Резистентности к препарату практически не возникает. При приеме внутрь антибиотик хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 4–5 ч. после введения и затем его уровень медленно понижается. После всасывания гризеофульвин накапливается избирательно в роговом слое кожи, ногтях, прикорневой зоне волос. Для создания достаточной концентрации препарата в коже требуется длительное лечение (2–3 месяца), при поражениях ногтей от 6 до 12 месяцев. Выделяется из организма с мочой и фекалиями. Показаниями к назначению гризеофульвина являются грибковые заболевания кожи, волос и ногтей (трихофития, фавус, микроспория, эпидермофития, онихомикозы). Выпускается в таблетках по 0,125 г, 2,5% суспензия во флаконах по 10, 20, 100 и 200 мл. Применяют внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки. Детям назначают суспензию гризеофульвина (сладкого вкуса). К побочным явлениям при приеме антибиотика относятся диспепсические расстройства, головокружения, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Противопоказан гризеофульвин при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, грудным детям и беременным. В настоящее время используется редко из-за предположения, что препарат обладает канцерогенными свойствами.

• имидазольные производные (клотримазол, миконазол, кетоконазол, изоконазол, бифоназол, оксиконазол);
• триазольные производные (флуконазол, интраконазол);
• аллиламины (тербинафин, нафтифин);
• пиримидиновые производные – флуцитозин (анкотил);
• разные химические группы – ундециленовая кислота, нифурантел, циклопирокс.

Азолы – синтетические соединения, в зависимости от количества атомов азота в пятичленном азольном кольце их подразделяют на имидазолы и триазолы. Азолы ингибируют ключевые ферменты биосинтеза эргостерола, основного структурного компонента грибковой мембраны. Ингибирование цитохром Р-450 зависимой 14a-деметилазы снижает превращение ланостерола в эргостерол, нарушается образование грибковой мембраны, проницаемость мембраны увеличивается. Это приводит к лизису клетки гриба и подавлению репликации. Обладают широким спектром противогрибковой активности. Применяют для лечения системных и поверхностных микозов.

Клотримазол/Clotrimazole (канестен, кандид, антифунгол). Эффективен при любых грибковых поражениях. Механизм действия препарата обусловлен нарушением синтеза эргостерина, при этом изменяется структура, свойства (проницаемость) мембраны гриба, приводящая к лизису, т.о. проявляется фунгицидное действие. Клотримазол оказывает также антибактериальное действие (на грамположительные и грамотрицательные бактерии, противопротозойное действие (особенно эффективен при трихомониазе). Выпускается крем 1% в тубах по 20, 35, 50 г; 1% раствор во флаконах 15 мл; таблетки интравагинальные 0,1 г.

Миконазол/Miconazole (клион Д, дактарин) препарат может применяться внутрь и парентерально. В настоящее время, в связи с токсичностью, применяется, в основном, местно при дерматомикозах, поверхностном кандидомикозе и смешанных грибково-бактериальных поражениях кожи и ногтей. Выпускается в таблетках по 0,25 г; гель для перорального применения в тюбиках по 40,0; спрей для наружного применения Дактарин; спиртовой раствор 30 мл; 1% раствор в ампулах по 20 мл; вагинальная лекарственная форма Гино-дактарин и комбинированная мазь Микозолон по 15 г.

Кетоконазол/Ketoconazole (низорал, микозорал, ливарол) оказывает дозозависимый фунгистатический или фунгицидный эффект. При приеме внутрь активен при поверхностных и системных микозах, при дерматомикозе и кандидомикозе. Нарушает биосинтез эргостеринов на клеточных мембранах грибов, истощает запасы эргостерола, обязательного компонента клеточной мембраны, изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Побочные эффекты: диспепсия, аллергические реакции, гинекомастия, импотенция, зуд, жжение, эритема. Применяют таблетки по 0,2 г; 2% крем 15 г, 2% шампунь – 6 мл (подушечки) и во флаконах по 25, 60, 100 мл.

Аллиламины оказывают фунгицидное действие, тормозят начальный этап биосинтеза эргостерола, путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на клеточной мембране грибов. Дефицит эргостерола и избыток сквалена вызывают нарушение функций клеточной мембраны гриба и гибель клетки. Они не оказывают влияния на систему цитохрома Р450, поэтому при совместном применении они не влияют на метаболизм лекарственных средств, которые подвергаются биотрансформации с участием этой системы.

Тербинафин/Terbinafine (ламизил, экзифин, брамизил, медофлоран, тербизил, фунготербин), используется для системного и местного применения, оказывает широкий спектр действия на дрожжевые, дерматофиты и др. плесневые грибы. Эффективен в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном применении оказывает фунгицидный эффект, при системном действии не создает эффективных концентраций, поэтому вызывает фунгистатическое действие. При местном лечении тербинафин более эффективен, чем азольные препараты, но сопоставим с интраконазолом, а при применении внутрь эффективнее гризеофульвина и интраконазола. Тербинафин накапливается в роговом слое эпидермиса, коже, подкожной клетчатке, жировой ткани, сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивая фунгицидный эффект. Формы выпуска тербинафина – таблетки 0,125 и 0,25; 1% мазь в тубах 15,0; 1% крем в тубах по 15,0 и 30,0; аэрозоль 1% – 15 мл и 30 мл. Препаратом выбора при поверхностных микозах является крем дермгель или спрей. Действующее вещество тербинафин наиболее активно в отношении основных возбудителей заболевания – дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) обычно применяют 2 раза в день, тербинафин можно 1 раз. Препарат слегка втирают в пораженную кожу и прилегающие участки. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками. Ламизил-дермгель быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим действием, а ламизил-спрей удобен тем, что его наносят, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи. Длительность лечения при дерматомикозах: стоп (межпальцевый, подошвенный) от 2 до 6 недель; туловища, голеней, волосистой части головы, кандидоз кожи от 2 до 4 недель; онихомикоз кистей до 6 недель и стоп до 12 недель. При применении тербинафина практически отсутствуют осложнения со стороны печени (0,1%). Местно вызывает сухость, шелушение, покраснение, зуд, жжение, сыпь. Его можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Тербинафин не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.

Нафтифин (экзодерил) противогрибковое средство для местного применения производное аллиламина. Применяется при грибковых заболеваниях – микоспория, кандидозы кожи, отрубевидный лишай, онихомикозы, эпидермофитии. Используют только наружно 1% крем и 1% раствор, курс лечения 4 недели, при необходимости курс продлевают до 6–8 недель. Для предотвращения рецидивов лечение продолжают в течение еще 2 недель после достижения улучшения от фармакотерапии.

РАЗНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ГРУППЫ

Циклопирокс (батрафен) применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов. Обладает антимикробным действием, подавляет развитие микоплазм и трихомонад. Способ применения – наружно: в виде пудры, 1% крема, 8% раствор и интравагинально: 0,2% раствор (флакон с наконечником), крем (одноразовый аппликатор) или вагинальные суппозитории.

Ундециленовая кислота (микосептин) – мазь для наружного применения суспензионно-эмульсионного типа по 30 г, содержит 1,5 г ундециленовой кислоты и 6,0 г цинковой соли ундециленовой кислоты. Оказывает действие на дерматофиты, снижает барьерные функции клеточной стенки гриба. Мазь наносят на пораженный участок 2 раза в сутки, после улучшения 1 раз в сутки через день.

Нифурантел + нистатин (макмирор комплекс) обладает антибактериальным, противогрибковым, противопротозойным действиями. Применяется при инфекциях мочевыводящих путей, при грибковых заболеваниях, вульвовагинальных инфекциях, при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе.

При применении противогрибковых средств возникают побочные эффекты. При приеме внутрь наиболее часто возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, обратимая потеря вкуса, диарея, боли в желудке), очень редко гепатит, печеночная недостаточность и нейтропения, а при наружном применении – аллергические реакции, сыпь на коже, шелушение кожи, местно раздражающие действие, ощущение жжения, зуд, гиперемия, возможна индивидуальная непереносимость. Для профилактики рецидивов и угрозы повторного заражения необходимо строго соблюдать инструкцию по применению антимикотических средств.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты: разновидности, как оформить заказ

Организм человека подвергается серьезным опасностям – это огромное множество вирусных патологий, бактериальным и грибковым поражениям. Чаще всего люди сталкиваются с грибком кожи, что доставляет определенный дискомфорт. Устранить неприятные симптомы можно при помощи специальных средств. Лечить болезнь в тяжелой форме сложно, поэтому врачи советуют не отказываться от профилактики грибкового заражения.

Характерные особенности средств против грибка

Препараты, обладающие свойствами устранять грибок, называются антимикотиковантибактерицидными или антимикотиками. Средства эффективны в борьбе с патогенной микрофлорой, вызывающей размножение грибка. Лекарства обладают широким спектром действия, что способствует лечению нескольких заболеваний. Прием должен проходить после консультации с лечащим врачом, чтобы исключить формирование неприятных последствий.

произведенных из натуральных продуктов;

созданных из синтетических компонентов посредством химического соединения.

В последние годы диагноз грибкового заражения звучит намного чаще, что связано с множеством причин. Инфекция может быть вызвана приемом антибиотиков, ослабляющих естественную микрофлору в кишечнике, что приводит к снижению иммунитета. Причиной болезни может стать некачественная обувь, отсутствие гигиены с рядом других факторов. Выделяют несколько типов лекарственных средств данной группы в зависимости от сферы действия и силы действия. Есть крема, мази, растворы и таблетки, помогающие справиться с грибковыми возбудителями.

Антимикотики обладают фунгастатичеким и фунгицидным действием. Препараты в виде таблеток назначают для уничтожения грибковых спор. Патогенная микрофлора блокируется на стадии размножения, не распространяясь по организму. Это действие обеспечивается благодаря фунгистатическим свойствам средств данной группы.

Активное вещество противомикробных лекарств проникает в кровь, двигаясь по сосудам к очагу поражения. Время действия достаточно длительное, что способствует полному уничтожению спор патогенной микрофлоры. Входящие компоненты и действующее вещество выводятся мочевыделительной системы.

Каждая группа лекарств отвечает за определенную сферу действия, что связано с набором ингредиентов при производстве:

Кетоконазол помогает блокировать синтез грибка на уровне клеточной мембраны;

Итраконазол оказывает губительное действие на эргостерол, который входит в группу важных компонентов грибка;

флуконазол останавливает продуцирование новых спор грибка и уничтожает присутствующие;

тербинафин работает с эргостеролом на стадии формирования, что подходит для профилактики заражения;

гризеофульвин не дает клеткам грибка размножаться, что благотворно сказывается на самочувствии.

Правила использования противогрибковых средств

При назначении препаратов данной группы больной должен быть готов к тому, чтобы строго следовать рекомендациям врача. Самостоятельно делать назначения или менять дозировку нельзя – это приведет к рецидиву или серьезным осложнениям. Таблетки обладают широким спектром действия, поэтому при лечении задействованы практически все системы организма. Пить лекарство необходимо в одно и то же время – это усилит лечебный эффект.

Принимаются препараты во время приема пищи с достаточным количеством воды. Перед назначением таблеток противомикробного действия врач учитывает состояние желудочной микрофлоры – при пониженной кислотности запрещен прием таблеток из группы азолов. Но если врач принимает решение о срочном применении данных лекарств, то совмещать их требуется с жидкостью с большим содержанием кислоты – апельсиновый или лимонный сок. Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью стоит воздержаться от лекарств группы азолов.

Таблетки группы азолов

Вылечить микоз довольно сложно, но при правильно рассчитанной дозе препаратов можно. Здесь только требуется следовать назначенной схеме и не пропускать прием. Данная группа производится на основе синтетических компонентов. Таблетки эффективны в борьбе с лишаями, грибковым поражением ногтей и кожи с волосами, проблемами в интимной сфере, кандидозом. Действие вещества относится к фунгистатическому, что особенно полезно при заражении бактериями из ряда Candida. Самыми эффективными лекарствами данной группы считаются Итраконазол, Кетоконазол и Флуконазол.

Полиеновые препараты против грибка

Применяются средства из этого ряда для борьбы с грибком из рода кандидоза, но можно использовать для лечения трихомонад, дерматомицитов и псевдоаллешерии. Таблетки считаются широкого спектра действия, что расширяет возможности применения. Можно лечить грибок кожи, слизистых поверхностей – стоматит, молочница, поражений в области органов желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать полиены нельзя – здесь требуется точная дозировка и правильная схема приема. Лучшими препаратами данной группы считаются Гризеофульвин, Нистатин, Леворин и Амфотерицин В.

Аллиламины для лечения грибка

Данный ряд применяется в основном для лечения грибка на поверхности ногтевой пластины, волос, кожи и некоторых видов лишая. Препараты разрушают клеточные мембраны патогенов, блокируя размножение и дальнейшее распространение по организму. Разрешается использовать таблетки для борьбы с диморфными и плесневелыми грибками, но прием должен проходить с минимальной дозировкой. В группу входят Экзитерн,Ламизил, Тербизил и Тербинафин.

Как нужно принимать таблетки от грибковых возбудителей

Лечение препаратами данной группы осуществляется только под наблюдением лечащего врача и по строгой рекомендации. Нарушать режим нельзя – это может спровоцировать осложнение в протекании болезни. Менять дозировку и схему самостоятельно не стоит. Таблетки входят в группу средств широкого спектра действия, что затрагивает практически все области организма во время лечения.

Грибок ногтей, кожи и волос – это одно из самых частых заболеваний, которые выявляются при обследовании. Причиной этого являются неправильное питание, экологическая обстановка и прием лекарств без разбора. Лечение сложное и занимает достаточно много времени. Врач делает комбинированные назначения, куда могут войти Нистатин, Итраконазол, Флуконазол, Клотримазол,Кетоконазол. В каждом случае схема подбирается индивидуально – здесь учитывается возраст, физические данные больного и анализы.

Кандидоз – это тяжелое заболевание, которое быстро распространяется по организму. Выявить болезнь на раннем сроке можно при регулярном обследовании у врача. Начальная форма легко лечится приемом таблеток местного действия. Но для острой стадии требуются более сильные препараты, где потребуется курса лекарств на 14-21 день. Применяются для лечения Пимафуцин, Дифлюкан и Клотримазол.

Онихомикоз (грибок ногтей) можно устранить при помощи растворов, мазей и гелей местного действия. При поражении большой площади врач может принять решение о назначении средств широкого спектра действия. В этом случае применяются Флуконазол, Кетоконазол, Низорал, Итраконазол, Флюкостат или Тербинафин. Здесь врач учитывает много факторов – очаг заражения, степень заболевания, возраст и медицинские показания.

Где покупать противогрибковые средства

Покупать товар для борьбы с лишаями и грибковыми возбудителями лучше в офисах аптеки, где предоставляется гарантия качества и есть возможность подобрать нужный набор. Последние годы активно развиваются онлайн-аптеки, облегчающие поиск и покупку необходимого товара. Крупнейшая сеть аптек «Ваша № 1» работает с широким ассортиментом медицинского товара с лечебным воздействием на организм, зараженный грибком. Уже большинство населения городов Москва и Одинцово с удовольствием пользуются данным сервисом, что дает возможность сэкономить определенную сумму и собственное время.

Сайт аптеки предоставляет весь ассортимент продуктов с расшифровкой воздействия на организм и правилами использования, ценой, оплатой и покупкой. Подобрать нужный вид продукта покупатель может сам, но при необходимости проконсультировать может менеджер-консультант.

Преимущества онлайн-аптеки “Aptstore”

Над сайтом аптеки «Ваша № 1» работали лучшие в своем деле программисты, сервис получился удобным и простым. Данный факт подтверждается огромным количеством положительных откликов от покупателей. Для комфорта заказа создан «Личный кабинет», регистрация в котором не займет много времени. Нужно только ввести свои данные, поставить галочки в нужных графах, что только положительно скажется на дальнейшем сотрудничестве. В личном кабинете будут собраны ранее оплаченные заявки, товары, вызвавшие интерес и адреса офисов, удобных для посещения.

Желательно заполнять все графы в карточке клиента – это позволит сотрудникам аптеки построить более информативный диалог и улучшить работу в дальнейшем. Адрес получения можно выбрать любой, который удобен по маршруту. Работают офисы аптек удобно – открываются рано утром, а закрываются в полночь. Есть круглосуточные офисы, поэтому сложностей с получением товара нет.

Оформление заявки со склада

Все больше компаний принимают решение о реализации продукции со складов, что только положительно повлияло на торговый процесс. Это дает возможность запастись большими объемами товаров, не переплачивая за транспорт и хранение. Компания «Ваша № 1» предоставляет клиентам простой и удобный сайт с помощью менеджеров в оформлении заявок.

Отпускается товар значительно дешевле, что вызвано отсутствием ряда расходов, которые несут компании со стандартным подходом в торговле. После сборки заявки, покупателю отправляется СМС-оповещение.

Поиск и заказ необходимого товара на сайте аптеки

Программисты аптеки «Ваша № 1» разработали легкий и простой в работе сайт, где найти нужный товар довольно просто. С оформлением заказа и поиском может справиться любой человек – этот факт был первоочередной задачей сотрудников аптеки.

Для поиска нужно только выполнить несколько простых шагов:

Зайти в раздел «Противогрибковые средства», где для удобства собран весь ассортимент продукции конкретного действия.

В строку быстрого поиска ввести 2-3 первые буквы необходимого товара – через несколько секунд программа высветит список подходящих вариантов.

Сервис поиска по алфавитному указателю комфортен тем, что зайдя в перечень с начальным символом искомого, находится нужный.

В личном кабинете сохраняются все данные о покупках, что делает поиск быстрее во много раз. Поэтому при повторном поиске дублируется прежний или выбираются нужные позиции.

На интернет-площадке аптеки «Ваша № 1» легко можно познакомиться с ценой продукта, для чего требуется только щелкнуть курсором мышки на изображение – на мониторе появится вся информация. Стоимость обычно находится сразу под картинкой товара. Компания «Ваша № 1» предлагает своим клиентам ряд приятных бонусов и скидок, что помогает хорошо сэкономить.

Возможность доставки на дом лекарств от грибка

У многих людей возникает закономерное желание получить свой заказ с курьером дома, но аптеки не имеют права идти на данный шаг. Согласно законодательству по сбыту лекарственных препаратов – получение на дому запрещено. Для этого должны быть оборудованы специальные площадки – офисы аптек, пункты выдачи. Отпуском товаров данной категории должен заниматься квалифицированный фармацевт.

57 Аптек в городе Москва , где можно купить Противогрибковые препараты

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

ТОП-15 препаратов от грибка на ногтях

Онихомикоз — это поражение ногтя инфекционным грибком. Распространенность проблемы в России составляет 2-14%, при этом пожилые люди болеют значительно чаще¹. Заболевание не склонно к самоизлечению. Одной косметологической помощи для борьбы с грибком недостаточно — требуется лечение у врача-дерматолога. В этой статье мы расскажем о том, откуда берется онихомикоз и какие средства лучше подходят от грибка ногтей.

Причины возникновения грибка

Источник инфекции — больной человек. Грибок распространяется благодаря следующим факторам риска³:

• тесный контакт с источником инфекции;
• соприкосновение с предметами, которыми пользуется больной (одежда, маникюрные инструменты, обувь, ковры, носки, тапочки);
• недостаточная обработка помещений в спортзалах, саунах, бассейнах;
• небольшие раны и трещины в межпальцевых промежутках;
• длительное ношение гель-лака;
• мелкая травматизация кожи;
• наличие сопутствующей патологии: сахарный диабет, псориаз, варикозная болезнь, ожирение, лимфостаз, гипотиреоз, иммунодефицит (в том числе из-за ВИЧ);

• хроническое нарушение кровообращения;
• длительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков (препаратов, влияющих на работу иммунной системы);
• пожилой возраст;
• локальные травмы ногтевых пластин;
• ношение тесной обуви;
• частый контакт с влажной и теплой средой (благоприятна для размножения грибков);
• анатомические деформации стопы и кистей;
• чрезмерное потоотделение;
• вредные профессиональные условия труда.

Грибок ногтей у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. У больных псориазом риск поражения ногтей грибковой инфекцией выше на 56%. Ненамного лучше обстоят у людей с сахарным диабетом — примерно треть из них страдает от проявлений онихомикоза³.

Виды грибка ногтей

Если говорить о видах возбудителей, то чаще всего ногтевая пластина поражается следующими видами грибов²:

• дерматомицеты Trichophyton: T. rubrum (90%), T. mentagrophytes, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum;
• плесневые: Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Fusarium spp.;
• дрожжеподобные из рода Candida: C. albicans, C. parapsilosis, C. guilliermondii.

При онихомикозе поражение ногтевой пластины бывает следующих типов²:

• Проксимальный. На участках ногтя, расположенных по направлению ближе к кисти (проксимально), появляются белые полосы и пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах, продвигаясь к краю (дистально). Если возбудителем является плесневой грибок, возникает сопутствующее околоногтевое воспаление.
• Дистально-латеральный. Инфекция проникает из-под края ногтевой пластинки, окрашивая ее в желто-белый цвет. В ответ усиливается деление собственных клеток (гиперкератоз) — утолщается роговой слой. Со временем уплотненные, рыхлые участки начинают отслаиваться от мягких тканей пальца (онихолизис).
• Эндоникс. Ноготь становится молочного-белого цвета, теряет прозрачность, при этом признаков гиперкератоза и онихолизиса не наблюдается.
• Белый поверхностный. На ногте появляются белесоватые пятна небольших размеров (вкрапления). Грибок вертикально разрушает ткани, как бы «пробивая» слои кератина. Пластина начинает огрубевать и крошиться. Поражение часто начинается с 1 и 5 пальцев ног, более подверженных травматизации обувью при ходьбе.
• Тотально-дистрофический. Размножение грибковой инфекции затрагивает все части ногтя. Пластина отслаивается от ложа. Этим типом течения при отсутствии лечения заканчивается любой из перечисленных выше.

Инфекция может распространяться на окружающую кожу (микоз), хотя обычно затрагивает только сам ноготь. В редких случаях грибок попадает на половые органы. Поэтому при наличии онихомикоза рекомендуют сперва надевать носки, а потом нижнее белье.

Классификации препаратов против грибка

Для лечения используют препараты-антимикотики, которые устраняют причину заболевания — грибки. Терапия бывает местной (средства наносят непосредственно на пораженную зону) и системной (противогрибковые препараты для приема внутрь).

Для лечения грибка ногтей используют препараты следующих групп²:

• местные антимикотики (выпускаются в форме мазей, лаков, лосьонов, кремов;
• системные противогрибковые средства (капсулы, таблетки);
• многокомпонентные препараты (сочетание антимикотика с антисептиком, антибиотиком и/или противовоспалительным веществом);
• антисептики (обладают общим противомикробным действием);
• антигистаминные препараты (при выраженном зуде).

При необходимости препараты комбинируют между собой. Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ноготь удаляют хирургическим, химическим или механическим способом¹.

При местном лечении онихомикоза сначала удаляют пораженные части ногтя, а потом наносят антимикотические средства. Они создают достаточно высокую концентрацию активных компонентов на поверхности пластинки, но к ногтевому ложу (там находятся самые жизнеспособные грибки) могут не попасть. Поэтому при глубоком повреждении терапия всегда комбинированная.

ТОП-15 препаратов против грибка ногтей

Продолжительность курса лечения и размер дозы врач подбирает индивидуально каждому больному. Самостоятельно использовать противогрибковые препараты нельзя из-за риска появления тяжелых побочных эффектов.

Топ средств от грибка ногтей на ногах включает¹:

1. Тербинафин

Эффективный противогрибковый препарат, который лучше всего действует против дерматофитных видов, меньше — в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов. Выпускается в виде спрея, дермгеля, раствора, мази, таблеток.

Противопоказания и особые указания. Тяжелые заболевания печени и почек, опухоли, беременность, период лактации, детский возраст, индивидуальная гиперчувствительность. Лечение тербинафином периодически сопровождается появлением побочных эффектов (боли в верхней половине живота, нарушение аппетита, неприятный привкус во рту, диарея, аллергические реакции).

2. Кетоконазол

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Подходит для местного и системного лечения онихомикоза.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, кормлении грудью, тяжелых заболеваниях гипофиза и надпочечников. С осторожностью применять больным с нарушением функций почек и печени. При приеме таблеток внутрь возможно появление диареи, тошноты/рвоты, кожного зуда. Изредка лечение сопровождается головной болью, головокружением, сонливостью. Редко — токсическое влияние на печень.

3. Миконазол

Противогрибковый препарат, производный имидазола. Применяется в виде крема или мази. Местное нанесения практически не приводит к всасыванию вещества в кровь.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к миконазолу или другим компонентам средства. Побочные эффекты редки, обычно ограничиваются аллергическими реакциями и воспалением кожи в месте нанесения. Нужно избегать попадания препарата на открытые раневые поверхности и глаза.

Следите за тем, чтобы препарат от грибка не попадал в глаза или на рану. Фото: phanuwatnandee / freepik.com

4. Нафтифин

Активен в отношении большинства патогенных для человека грибков. Имеет слабые антибактериальные и противовоспалительные свойства. Применяется наружно в виде крема и раствора.

Противопоказания и особые указания. Побочные эффекты ограничены местными кожными реакциями (жжение, зуд, сухость кожи) и полностью обратимы. Нафтифин нельзя использовать при беременности и кормлении грудью, а также при аллергии к любым компонентам лекарства.

5. Итраконазол

Антимикотический препарат, обладающий активностью против большинства патогенных грибков. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Противопоказания и особые указания. Запрещен больным с аллергией на азолы, при лактации и беременности. С осторожностью используют в пожилом возрасте, при почечной и/или печеночной недостаточности, а также у женщин детородного возраста из-за возможного влияния на менструальный цикл.

6. Флуконазол

Имеет выраженное противогрибковое действие. Активен против дерматофитных и дрожжевых грибов. Применение только курсовое.

Противопоказания и особые указания. Запрещен беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет. Может усиливать действие антикоагулянтов и сахароснижающих средств.

Продолжительность противогрибковой терапии зависит от того, как быстро отрастает ноготь. Нормальная скорость роста «с нуля» — 4-6 месяцев на руках, 12-18 мес — на ногах.

7. Леворин

Активен в отношении дрожжевых грибков и некоторых простейших. Почти не всасывается из пищеварительного тракта. Применяется при подтвержденных кандидозах наружно или внутрь (таблетки).

Противопоказания и особые указания. Прием таблеток изредка вызывает снижение аппетита, тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности.

8. Флуцитозин

Показан при тяжелой кандидозной инфекции. Активен против возбудителей криптококкоза, хромобластомикоза, аспергиллеза. Формы выпуска — флаконы для инъекций и таблетки.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется использовать при хроническом повреждении почек, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Ограниченно применяют у больных с заболеваниями крови.

9. Циклопирокс

Противогрибковое средство для лечения поверхностных онихомикозов. Входит в состав специальных лаков для местного нанесения на ногти.

Противопоказания и особые указания. Не изучена безопасность циклопирокса у беременных и кормящих женщин, а также детей до 10 лет. Основные побочные явления — аллергические реакции.

Лечебный лак для ногтей. Фото: kukuruzaphoto / freepik.com

10. Аморолфин

Хорошо подходит как для лечения, так и профилактики грибковой инфекции ногтей. Средство наносят на очищенную поверхность ногтя в виде обычного лака.

Противопоказания и особые указания. Побочные эффекты встречаются редко, но не исключена вероятность аллергических явлений. Можно использовать вместе с декоративными лаками для ногтей.

11. Хлорнитрофенол

Вещество с противогрибковым и антибактериальным действием. Пораженные участки обрабатывают препаратом несколько раз в день до полного исчезновения симптомов инфекции.

Противопоказания и особые указания. При местном нанесении возможно раздражение, аллергическая реакция. Отпускается из аптеки без рецепта врача. Запрещен в период беременности и лактации.

12. Гидрокортизон+Натамицин+Неомицин

Мазь с комбинированным составом. Помимо противогрибкового вещества включает антибиотик широкого спектра действия и противовоспалительный препарат (глюкокортикостероид). Применяется при тяжелых поражениях, осложненных присоединением вторичной инфекции.

Противопоказания и особые указания. Побочные реакции редки, полностью обратимы. Нельзя наносить при подозрении на туберкулез кожи, сифилис, вирусные инфекции. Противопоказан в период грудного вскармливания и беременности.

13. Бетаметазон+Гентамицин+Клотримазол

Комбинированный препарат для наружного применения в виде мази или крема. Оказывает местное противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное действие.

Противопоказания и особые указания. Запрещено нанесение на поврежденные участки кожи, при подозрении на сифилис и туберкулез. С осторожностью применяют у детей и беременных женщин, если вероятная польза превышает потенциальные риски.

14. Бифоназол

Быстро проникает в пораженные участки ногтевой пластины и кожи. Почти не всасывается в кровоток. Сохраняет высокую концентрацию на поверхности до 48-72 часов. Применяется для удаления ногтя, пораженного грибком.

Противопоказания и особые указания. Может вызывать покраснение, раздражение и зуд кожи вокруг ногтя. Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

15. Клемастин

Препарат с противоаллергическим действием, который нередко включают в комплексные схемы лечения тяжелых онихомикозов. Используется внутрь, внутримышечно или внутривенно. Имеет выраженный противозудный эффект.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять при бронхиальной астме, беременности, лактации, приеме некоторых антидепрессантов (ингибиторов моноаминоксидазы). С осторожностью назначают больным с язвенной болезнью, патологиями предстательной и щитовидной железы, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Любой человек может заразиться грибком ногтей, но некоторые пациенты при этом подвергаются большему риску. В основе профилактики онихомикоза лежит устранение факторов риска, а также регулярная гигиена стоп и кистей. Не меньшее значение имеет своевременное лечение сопутствующий заболеваний, особенно сахарного диабета и сосудистой патологии.

Лучшие противогрибковые средства

В последнее время все чаще люди обращаются к дерматологам с такой проблемой, как грибок ногтей. Среди симптомов грибка ногтей: расслаивание и разрыхление ногтевой пластины, неприятный запах от ног и обуви, потемнение ногтей и т. д.

На основе отзывав пациентов, у которых был грибок ногтей, мы составили список самых действенных мазей и растворов, из которого можно выбрать одно средство для домашней аптечки.

Экзодерил

В растворе от грибка «Экзодерил» содержится нафтифин – это вещество постепенно накапливается в ногтях, пораженных грибком, и уничтожает его. Вспомогательные вещества препарата помогают активным компонентам быстрее проникнуть в ноготь. Кроме антигрибкового эффекта, «Экзодерил» имеет свойство снимать воспаление, спровоцированное микозом, убрать зуд. Противопоказания к применению средства от грибка: аллергические реакции на компоненты препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Экзодерил

Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticar, Турция; Sandoz (Сандоз), Германия; Biochemie G.m.b.H., Австрия; Globopharm pharmazeutische Productions, Австрия

Нафтифин — противогрибковое средство для наружного применения, относящееся к классу аллиламинов. Механизм действия связан с ингибированием сквален-2,3-эпоксидазы, что приводит к снижению образования эргостерола, входящего в состав клеточной стенки гриба. Активен в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесеней (Aspergillus spp.), дрожжевых грибов (Candida spp., Pityrosporum) и других грибов (например Sporothrix schenckii).

Низорал

Основное действующее вещество «Низорала» ‒ кетоконазол. У этого препарата ярко выраженное противогрибковое действие, он идеален именно для лечения микоза ногтей ног. Кетоконазол проникает глубоко в ноготь и препятствует дальнейшему размножению патогенов, разрушая в них обменные процессы. Для оптимального лечебного эффекта рекомендовано наносить «Низорал» на пораженные участки два раза в день. Бесспорный плюс этого средства от грибка в том, что он полностью безопасен для организма. «Низоралом» могут лечиться беременные и кормящие.

Низорал

Янссен-Силаг, Великобритания

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: — дерматомикоз гладкой кожи; — паховая эпидермофития; — эпидермофития кистей и стоп; — кандидоз кожи; — отрубевидный лишай; — себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale

Ламизил

Активный компонент этого средства от грибка ног – тербинафин. «Ламизил» эффективен на ранних стадиях микоза, если это запущенный случай – рекомендуется использовать «Ламизил» в комплексной терапии или просто заменить более сильным препаратом. Лечение «Ламизилом» длится минимум 2 недели (наносить препарат нужно дважды в день). Лекарство от грибка выпускается в виде раствора, геля, крема и спрея. Из-за своего сильного действия «Ламизил» не назначается при беременности и кормлении грудью, а также до 12 лет.

Ламизил дермгель

Novartis Pharma Services AG (Новартис Фарма), Швейцария

Грибковые инфекции кожи, в т.ч. микозов стоп (tinea pedis), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Лоцерил

Активное вещество препарата от микоза – аморолфин. Это противогрибковое средство – прозрачный лак для ногтей. «Лоцерил» помогает лечить грибок непосредственно на поверхности ногтя. Аморолфин замедляет уничтожение ногтя грибком, а при длительном применении – полностью уничтожает патоген. Компоненты «Лоцерила» не оказывают негативного влияния на организм, даже если пользоваться этим лаком долго. Курс лечения «Лоцерилом» длится одну-две недели, единственный минус – дороговизна средства.

Лоцерил

Galderma, Швейцария

Лоцерил – противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путём нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов. Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей.

Клотримазол

Выпускается это средство от грибка ног в форме крема и мази. Активное вещество клотримазол проникает глубоко в ногтевую пластину, разрушает клеточную структуру патогена, останавливает размножение грибка. «Клотримазол» эффективен при всех видах грибковых инфекций. Курс лечения микоза клотримазолом – три-четыре недели. Среди противопоказаний: первый триместр беременности, лактация, аллергия на компоненты препарата.

Клотримазол-Тева

Меркле ГмбХ, Германия

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.