Пульс 76 ударов в минуту – это нормально

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

  • 15 лет — 165;
  • 35 лет — 145;
  • 55 лет — 125;
  • 75 лет — 105.


Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

Какой пульс считается нормальным?

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

  • средний показатель — 140
  • минимальное значение — 110
  • максимальное — 170

Какова норма пульса

Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах Pulse :

Возраст Количество ударов в минуту
Новорождённые (до месяца) 70–190
Дети от месяца до года 80–160
Дети в возрасте 1–2 лет 80–130
Дети в возрасте 3–4 лет 80–120
Дети в возрасте 5–6 лет 75–115
Дети в возрасте 7–9 лет 70–110
Все, кто старше 10 лет 60–100
Хорошо тренированные спортсмены 40–60

Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.

  • Температура воздуха. При повышении температуры и влажности сердцебиение учащается. Но, как правило, не более чем на 5–10 ударов в минуту.
  • Смена положения тела. Когда вы лежите, сидите или стоите, пульс будет одинаков. Но если вы встаёте, в первые 15–20 секунд ваш пульс может немного увеличиться. Чаще всего он возвращается к норме в течение пары минут.
  • Беспокойство или стресс. Переживания заставляют сердце активнее качать кровь, поэтому ЧСС «на нервах» возрастает.
  • Лихорадка. При повышении температуры тела сердце также увеличивает активность.
  • Вредные привычки. Неумеренность в употреблении кофе и алкоголя, любовь к сигаретам — всё это ускоряет сердечный ритм.
  • Побочка от некоторых лекарств. Медицинские препараты могут менять пульс и в ту, и в другую сторону.

Что такое частота сердечных сокращений?

Большинство людей отождествляют два понятия, подменяя пульс частотой сердечных сокращений.

При усиленной работе сердца просвет артерии расширяется из-за поступления в сосуды крови. Такие изменения можно ощутить, если приставить палец к месту, где она располагается близко к поверхности. Это и называют пульсом.

Источник фото: shutterstock.com

Сокращаются также и желудочки сердца. Количество таких изменений в минуту называется ЧСС – частотой сердечных сокращений.

Отождествление этих двух понятий обусловлено тем, что у здорового человека, невзирая на возраст, они имеют одинаковые показатели. При наличии патологий, особенно сердечно-сосудистых, может наблюдаться одновременный рост ЧСС и снижение пульса.


Сокращаются также и желудочки сердца. Количество таких изменений в минуту называется ЧСС – частотой сердечных сокращений.

Пульс 69 ударов в минуту это низко или нормально для обычного человека?

Низкий пульс, как и высокий – не обязательно фактор какой-то болезни. Чаще всего он возникает из-за переутомления, сильного нервного срыва, опустошения человека. Низкий пульс рассматривается и при падении гемоглобина после тяжелой физической нагрузки. Он сопровождается симптомами головокружения, потери сознания, резкой слабости, ознобом. Если для вас низкое артериальное давление не свойственно, стоит провести необходимые действия в домашних условиях.

  1. Перестаньте нервничать, если пульс упал от нервного срыва. Не пробуйте пить успокоительное оно лишь усилит эффект падения пульса. Приведите себя в чувство самостоятельно с помощью умывания холодной водой.
  2. Чувствуя, что теряете сознание – ложитесь на пол или любое покрытие, и поднимайте ноги. Делается это для того, чтоб кровоток пришел к мозгу быстрее.
  3. Выпейте крепкого, сладкого, теплого чая.
  4. Обратитесь к врачу, если ваше состояние не меняется.

Как это можно сделать?

Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология

Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?

На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

– Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?

Пульс – это ритмическое колебание стенок артерий, связанное с поступлением в них определённого количества крови при сокращении сердца и изменением давления.

На частоту пульса влияют:

– уровень физической активности (покой, нагрузка);

– состояние сердечной мышцы и клапанов;

– величина артериального давления;

– работа нейроэндокринной системы;

– уровень основного обмена веществ (один из критериев – температура тела).

В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ
НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ
СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ
В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД

Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).

– Как правильно измерить пульс?

Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.

Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.

Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.

– В китайской медицине существует метод диагностики по пульсу. На самом деле – о чём может рассказать пульс?

Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.

– Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?

По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

– Что влияет на пульс человека? От каких факторов он зависит?

Факторов несколько. На симметричность пульса влияет уменьшение просвета одной из артерий, неправильное её расположение (собственно лучевой, либо вышележащих, ветвью которых является лучевая), сдавление артерии (например, аневризмой аорты, новообразованием, увеличенными лимфоузлами).

В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ
В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ

На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.

– По каким причинам пульс может сократиться?

Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.

Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).

Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).

– Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?

Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.

– При каких состояниях пульс может быть высоким?

Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).

Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.

– Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?

Нет, такое бывает не всегда.

– При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?

Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.

– Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс?

Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом.

Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.

БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. Снижение высоких цифр и того, и другого показателя также может положительно сказаться на частоте пульса.

При стрессе, вегетативной дисфункции необходимо постараться успокоить больного. Может помочь приём одного из таких препаратов, как валокордин, корвалол, валериана, пустырник.

При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением.

Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.

При отсутствии положительных изменений необходимо вызвать скорую. Кроме того, безотлагательный её вызов также нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает на должности врача-терапевта, а с 2018 года – врача-кардиолога в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Нет, такое бывает не всегда.

Для женщин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин 18 – 25 лет 26 – 35 лет 36 – 45 лет 46 – 55 лет 56 – 65 лет 65 лет и старше
Атлеты 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин.
Отличное 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин. 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин.
Хорошее 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-69 уд. мин. 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-68 уд. мин.
Лучше среднего 70-73 уд. мин. 69-72 уд. мин. 70-73 уд. мин. 70-73 уд. мин. 69-73 уд. мин. 69-72 уд. мин.
Среднее 74-78 уд. мин. 73-76 уд. мин. 74-78 уд. мин. 74-77 уд. мин. 74-77 уд. мин. 73-76 уд. мин.
Хуже среднего 79-84 уд. мин. 77-82 уд. мин. 79-84 уд. мин. 78-83 уд. мин. 78-83 уд. мин. 77-84 уд. мин.
Плохое 85+ уд. мин. 83+ уд. мин. 85+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

  1. Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
  2. Проба Мартине (приседания после положения сидя).
  3. Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).

Как измеряют пульсовые колебания

В современной медицине исследования проявлений работы сердца можно разделить на две большие группы:

  • аппаратные — с использованием пульсометра, электрокардиографа и других приборов
  • мануальные — при всем разнообразии методов исследования пальпация является самым простым и быстрым методом, к тому же не требующим специальной длительной подготовки перед процедурой

Измерять можно в следующих местах:

Какой он, здоровый пульс?

У моей внучки вроде никогда не было проблем со здоровьем – с детства крепкая и закаленная девочка. А недавно в школе на уроке физкультуры дали задание на дом – 50 раз присесть, а потом посчитать количество ударов сердца в минуту. Оказалось, 90. Мне кажется, это много. А должно ли меняться давление после физической нагрузки?
Анна Васильевна, г. Сургут

Алексей Скоробулатов
кардиолог, Москва

? Нормальный пульс – это сколько

– Если говорить проще, пульс бывает трех видов – в зависимости от количества ударов сердца в минуту.
Брадикардия – низкий показатель пульса – сердцебиение до 60 ударов в минуту. Для здорового человека явление ненормальное.

Нормокардия – нормальное сердцебиение – от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Тахикардия – повышенное сердцебиение – от 90 ударов и выше.

? Зависит ли сердцебиение от возраста

– Нет, количество ударов сердца в минуту никоим образом возрастом человека не определяется. Более того, в моей практике встречались пожилые люди, у которых пульс – и 54, и 65 ударов в минуту. Например, у меня есть знакомый спортсмен, который по всем медицинским показателям страдает брадикардией – у него стабильное сердцебиение 52–54 удара в минуту. Но в данном случае это никаких опасений не вызывает, а даже имеет особое название – тренированное сердце. Для спортсменов это нормально.

? Можно ли узнать, как чувствует себя наше сердце

– Чтобы убедиться в том, что вашему сердцу ничто не угрожает, необходимо обратиться к кардиологу и проверить сначала клапаны сердца, а затем – полости сердца. Последние не должны быть расширены. Необходимо регулярно проверять и состояние стенок сердца на предмет выраженной гипертрофии – утолщения стенок сердца. Все отклонения от нормы, если таковые есть, легко выявляются с помощью эхокардиографии.

? Почему происходит утолщение стенок сердца

– Конечно, бывают и врожденные патологии, но иногда причиной деформации сердечных стенок становится заболевание кардиомиопатия. Но есть люди (сегодня уже говорили о них), для которых наличие этого заболевания – нормальное состояние сердца. Это те, кто серьезно и постоянно занимается спортом. В данном случае утолщение сердечных стенок – последствие синдрома спортивного сердца. Подумайте сами: если вы ежедневно с помощью гантели будете качать мышцы рук, соответственно будет расти и бицепс. То же самое происходит и с сердцем: в момент физической нагрузки сердце усиленно работает, за счет чего и происходит утолщение стенки.

? Насколько это плохо

– Если человек занимается спортом, то ничего страшного нет. Это нормальное состояние его сердца. А вот если причина утолщения кроется в гипертонии, когда сердце вынуждено без остановки работать при постоянной нагрузке, это совсем не хорошо. Вредят состоянию сердца повышенное давление и суженные сосуды – в таком случае нашему «моторчику» становится тяжелее проталкивать кровь по сосудам, поэтому сердечные мышцы больше качаются, а стенка в результате этого деформируется.

Кстати сказать

Мы часто говорим: «У меня давление скачет». Так вот у здорового человека разброс в показаниях давления (верхнего) существует, но несмотря на смену действий и положений (человек пробежался, понервничал или сидел спокойно), не должен превышать 5 единиц. А вот у того, кто страдает каким-либо заболеванием сердечно-сосудистой системы, всплески показаний давления порой доходят до 20, а то и 40 единиц.

Наша справка:

Кардиомиопатия – группа заболеваний, проявляющихся нарушением функции сердечной мышцы. При наличии данного недуга больному необходимо снизить до минимума все физические нагрузки, полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения. Очень важно вести спокойный и здоровый образ жизни. Только таким способом можно будет избежать развития инфаркта миокарда.

– Чтобы убедиться в том, что вашему сердцу ничто не угрожает, необходимо обратиться к кардиологу и проверить сначала клапаны сердца, а затем – полости сердца. Последние не должны быть расширены. Необходимо регулярно проверять и состояние стенок сердца на предмет выраженной гипертрофии – утолщения стенок сердца. Все отклонения от нормы, если таковые есть, легко выявляются с помощью эхокардиографии.

Что такое пульс

Пульс — это ритмичное колебание сосудистых стенок, соответствующее сердечным сокращениям. Пульс является одним из главных критериев оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Этот показатель свидетельствует о ритмичности сердечных сокращений, их силе и наполнении кровеносного русла.

Если ритмичность пульсового колебания нарушается, врач предполагает наличие патологии сердца.

На это способны влиять следующие факторы:

  1. чрезмерное употребление кофейных напитков,
  2. психологические перегрузки,
  3. стрессовые состояния,
  4. нарушение гормонального фона.

Кроме ритмичности пульса, важна частота его колебаний. Частотой колебаний называют число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека без нарушений сердечно-сосудистой системы, в спокойном психоэмоциональном и физическом состоянии такой показатель колеблется от 60 до 90 пульсовых волн в минуту.

  1. Расслабить руку, на которой производится замер пульса.
  2. Расположить три пальца (указательный, средний и безымянный) в ямке, в которой залегает сосуд, так, чтоб человек отчетливо чувствовал пульсовую волну.
  3. Открыть секундомер и засечь одну минуту, считая в это время количество колебаний сосуда.
  4. Записать результаты.

О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Пульс человека — это важный диагностический показатель здоровья. Он отображает количество колебаний и толчков сосудистых стенок в момент продвижения по ним крови в течение последовательных процессов, происходящих в сердечном миокарде (мышце) в период его расслабления и сокращения (в течение сердечного цикла). Измеряемые данные дают полную характеристику функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Количество пульсаций за минуту, сила удара, наполнение, напряжение и высота пульса определяют степень активности миокарда и эластичности стенок сосудистой системы, что в комплексе с показателями артериального давления (АД) позволяет оценить состояние организма.

Немного фактов: по утверждению тибетских лекарей каждому человеку свойствен определенный врожденный вид пульса, который сохраняется в течение всей жизни. Изменяться могут лишь некоторые его характеристики и частота ударов. По биению пульса, если его слышать, а не только прослушивать биение, можно определить продолжительность жизни человека, пол будущих детей, какие заболевания он будет лечить спустя месяц, каким патологиям подвергнется спустя десяток лет и какими будут дальнейшие события. Хороший врач, прощупывая пульсацию в определенных местах левой и правой руки, может продиагностировать состояние различных внутренних органов по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Тибетские «эскулапы» считают, что при вдохе и выдохе здорового человека (одно дыхание) — должно быть 5 ритмичных ударов пульса, не изменяемых на протяжении 100 вдохов и выдохов. Если их количество за такой же промежуток времени повышается — это диагностический маркер «заболеваний жара», поражающих печень, сердце и другие плотные органы. Если меньше, то это верный признак «заболеваний холода» с локализацией в желудке, толстом кишечнике, моче пузырном органе, желчном пузыре или семеннике. Но провести пульсовую диагностику может далеко не каждый врач.

Определенного единого норматива количества ЧСС для людей нет. В каждом конкретном случае количество ударов пульса индивидуально, в медицине принято руководствоваться усредненным значением нормы ударов пульса. У детей оно довольно значительно отличается от показателя ЧСС у взрослых. С взрослением ребенка показатели пульса постепенно снижаются и к концу подросткового возраста останавливаются на отметке 60-90 пульсаций в минуту.

Самое оптимальное время для измерения частоты пульсации у детей — сразу после сна. Регулярное измерение пульса ребенка поможет вовремя предотвратить возможные проблемы либо удостовериться в нормальной работе его сердца, а также быстро диагностировать развитие возможных заболеваний. Так, если у детей отмечается учащенный сердечный ритм, не спровоцированный физическими или эмоциональными нагрузками, то это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

В норме частота сердцебиения у мужчин и женщин отличается незначительно, всего на 5-7 ударов у мужчин меньше, потому что размеры их сердца больше женского и для продвижения крови по сосудам требуется меньшее количество сокращений миокарда. Идеальных значений практически не фиксируют, потому что на пульс здорового человека влияет активность, физические и эмоциональные нагрузки. Сравнивая показатели с нормативной таблицей, следует учитывать индивидуальную особенность человека.

Измеряемые в состоянии покоя показатели частоты пульса могут значительно отличаться от усредненной нормы, но если самочувствие нормальное и нет неприятной симптоматики, то это не считается патологией. Если отклонения регулярны, то следует искать причину, чаще всего сердечный ритм нарушается из-за каких-либо заболеваний. Среди отклонений частоты ударов пульса отмечают два вида нарушений – тахикардию (более 100 уд/мин) и брадикардию (замедленное сердцебиение, менее 60 уд/мин). Оба отклонения у взрослых и детей могут быть спровоцированы физиологическими и патологическими причинами. Среди физиологических — эмоциональные и физические перегрузки; стрессы и перепад температур; сильные боли и длительное употребление лекарственных средств; недостаток гемоглобина в организме. Как правило, при устранении пагубного влияния пульс быстро нормализируется. Патологические причины включают две обширные группы — внесердечные причины и сердечные патологии. К внесердечным относят функциональные нарушения нервной системы, заболевания щитовидки, эндокринные патологии, заболевания почек, инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, анемию. Причины сердечного характера обусловлены наличием врожденных и приобретенных сердечных пороков; признаков гипертонии; инфаркта сердечной мышцы и стенокардии; сосудистых воспалений и атеросклероза; сердечной аритмии.

Как правило, нарушения сердечного пульса провоцируют заболевания кардиологического характера. Опытный врач по количеству ударов пульса может сделать предварительную диагностику. Более полную картину можно получить при сопоставлении частоты пульса и силы давления крови на сосудистые стенки — в момент сжимания и выталкивания крови в сосуды (верхнего систолического АД) и расслабления миокарда (нижнего диастолического АД) при наличии сопутствующей симптоматики. Это облегчает диагностический поиск и дает прямую предпосылку к определенному типу заболевания и необходимости дополнительного обследования. Но сначала определимся, каким должен быть нормальный пульс при нормальном давлении, а затем рассмотрим, чем грозит их несоответствие.

При низком давлении и высоком пульсе диагностируется гипотония. Особенно если состояние сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся головокружением, тупыми, давящими и пульсирующими головными болями в висках, затылке и в лобной части; вялостью, апатией, сонливостью и слабостью; нарушением когнитивных функций; учащенным пульсом и одышкой; снижением работоспособности, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; раздражительностью и эмоциональной нестабильностью. Гипотония — это следствие сосудистой патологии, обусловленной несостоятельностью вялых, пораженных сосудов поддерживать сосудистый тонус (расширяться и сужаться при сердечном сокращении). Такое состояние сосудов приводит к замедленному кровообращению, застою крови в сосудах и недостатку транспорта кислорода в ткани организма. Чтобы нормализовать циркуляцию крови и устранить застойные явления, сердцу приходится интенсивней работать. Именно поэтому высокий пульс часто отмечается при снижении АД.

Пациенты с высоким пульсом при нормальном АД испытывают постоянное беспокойство и напряжение. При отсутствии физиологических причин это верный признак патологий дыхательной и кроветворной систем, заболеваний сердца и щитовидки, склонных к рецидивам и хроническому течению. При нормальных показателях артериального давления повышение частоты пульса провоцирует развитие сердечной астмы с признаками потери сознания, легочного отека, аритмического шока и нарушений в мозговом кровообращении. При этом признаки проявляются головокружением и темнотой в глазах, вызванных недостатком кровоснабжения мозга; общим дискомфортом; сердечными болями. Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.

Этиологические факторы низкого давления и замедленного пульса (брадикардии — пульс ниже 50 уд/мин) связаны, в основном с различными патологиями. Основные из них, кардиологические, проявляются нарушениями циркуляции крови в сердце (ишемия), приводящие к снижению пульсации; обширным либо частичным поражением миокарда (инфаркт) с признаками тромбообразования в коронарных артериях; иногда бессимптомными признаками сердечной недостаточности; обширной группой кардиомиопатических патологий, вызывающих изменения в тканевой структуре сердца и замедлению кровообращения в организме; воспалительными процессами в миокарде (миокардит), вызванных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, аллергическим или интоксикационным влиянием; врожденными либо приобретенными анатомическими дефектами сердца, приводящими к нарушению циркуляции крови в сердце, его насосных функций и образованию рубцов. При этом многие заболевания развиваются с проявлением крайне слабой симптоматики либо бессимптомно. Характерные признаки могут проявляться острыми болями в груди, слабостью, повышенной потливостью и снижением частоты пульса (менее 40 уд/мин).

Низкий пульс при нормальном давлении — частое явление у подростков, пожилых людей и беременных женщин, вполне объяснимо их состоянием, что практически считается нормой. У подростков это объясняется резким физическим ростом и половым развитием. При отсутствии негативных признаков беспокоиться нет причин. Необходимо снизить активность, обеспечить ребенку полноценный отдых и исключить переживания. Укрепляющий курс витаминотерапии быстро исправит ситуацию. В пожилом возрасте подобное состояние могут спровоцировать умственные и физические нагрузки. Даже изменение положения тела может отразиться на сердцебиении, снизив АД и резко ускорив удары пульса. У беременных высокий пульс и низкое давление вызвано серьезными перестройками в организме, в частности, повышенной секрецией прогестерона, ускоряющего циркуляцию крови, вызывая параллельно развитие анемии. Симптоматика проявляется тошнотой, слабостью и сонливостью; головными болями и затрудненным дыханием; бледностью кожи и нарушением внимания.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о развитии многих заболеваний различной этиологии — эндокринных, онкологических, патологий сердечной мышцы и сосудов, либо заболеваний дыхательной системы. При одновременном проявлении признаков гипертонии и тахикардии (высокого давления и повышенной частоты пульса) и отсутствии физиологических факторов игнорировать проблему просто невозможно. Признаки проявляются временным снижением зрительных функций и рябью в глазах; головокружениями и утратой сознания; слабостью мышц, головными и грудными болями; одышкой и горячими приливами; нарушением связанности мышления. Если признаки высокого пульса в сочетании с высоким давлением проявляются затяжным характером, это чревато развитием серьезных осложнений в сердечно-сосудистой системе и нарушением функций мозга. Последствия катастрофические, могут проявиться инсультом либо инфарктом.

Помочь пациенту при остром состоянии до приезда скорой помощи можно самостоятельно, — сообщается в блоге KtoNaNovenkogo.ru. Для этого необходимо устранить провоцирующие факторы внешнего влияния; обеспечить свободное дыхание (снять тесную одежду и открыть окно); усадить или уложить пациента, и обеспечить покой. Нужно нормализовать и успокоить дыхание с помощью глубоких вдохов; обеспечить ногам тепло при помощи теплой грелки либо шерстяного пледа; легкими движениями помассировать боковые зоны шеи, живот и глазные яблоки; если приступ спровоцирован стрессом — дать успокоительное.

Не стоит самим диагностировать и лечить медикаментозно проблемы с нарушением пульса, их может устранить только специалист, выявив истинную причину.

Этиологические факторы низкого давления и замедленного пульса (брадикардии — пульс ниже 50 уд/мин) связаны, в основном с различными патологиями. Основные из них, кардиологические, проявляются нарушениями циркуляции крови в сердце (ишемия), приводящие к снижению пульсации; обширным либо частичным поражением миокарда (инфаркт) с признаками тромбообразования в коронарных артериях; иногда бессимптомными признаками сердечной недостаточности; обширной группой кардиомиопатических патологий, вызывающих изменения в тканевой структуре сердца и замедлению кровообращения в организме; воспалительными процессами в миокарде (миокардит), вызванных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, аллергическим или интоксикационным влиянием; врожденными либо приобретенными анатомическими дефектами сердца, приводящими к нарушению циркуляции крови в сердце, его насосных функций и образованию рубцов. При этом многие заболевания развиваются с проявлением крайне слабой симптоматики либо бессимптомно. Характерные признаки могут проявляться острыми болями в груди, слабостью, повышенной потливостью и снижением частоты пульса (менее 40 уд/мин).

Показатели ЧСС и пульса: в чем разница

Разница между ЧСС и пульсом в том, что первый термин означает количество сокращений желудочков сердца в минуту, а второй – число артериальных расширений за этот же период времени. В норме у взрослого человека ЧСС должно быть 60-90 ударов в минуту, в детском возрасте показатели всегда повышены и стабилизируются только к 16 годам. У спортсменов всегда отмечается брадикардия.

Тахикардия – превышение ЧСС на 30% и больше от нормы, может быть симптомом тяжелых патологий. Спонтанное повышение ЧСС можно скорректировать самостоятельно, но в критических ситуациях следует вызывать «Скорую помощь».

Разница между ЧСС и пульсом в том, что первый термин означает количество сокращений желудочков сердца в минуту, а второй – число артериальных расширений за этот же период времени. В норме у взрослого человека ЧСС должно быть 60-90 ударов в минуту, в детском возрасте показатели всегда повышены и стабилизируются только к 16 годам. У спортсменов всегда отмечается брадикардия.

Лечение

Учащенный пульс у мужчин и у женщин выше 100 ударов в минуту может развиваться в любое время суток. Это может быть и днем и ночью, при нервных потрясениях или в покое.

Что это значит, сможет определить только лечащий врач. А сначала можно оказать пострадавшему первую помощь.

Она заключается в следующем:

  • обеспечение больному постельного режима и состояния покоя;
  • глубокие вдохи больным, задержка дыхания, в целом размеренное глубокое дыхание;
  • выполнение простой дыхательной гимнастики, что заключается в глубоких вдохах и быстрых выдохах на протяжении 10 минут.

При кратковременных приступах тахикардии сначала принимают препараты гомеопатического формата. Например, настойку валерианы или пустырника.

Также самостоятельно можно принимать Валокордин или Корвалол.

Если пациент требует комплексного врачебного лечения, то применяются следующие препараты:

  • бета-адреноблокаторы (например, Метопролол, Атенолол, Тимолол и др.);
  • антиаритмические средства (например, Дилтиазем);
  • блокаторы натриевых или кальциевых каналов (например, Верапамил или Новокаинамид);
  • тиреостатические средства (например, Мерказолил);
  • седативные успокаивающие препараты (например, Персен, Валериана и др.);
  • транквилизаторы в запущенных случаях (например, Феназепам, Алпразолам и др.).
  • бета-адреноблокаторы (например, Метопролол, Атенолол, Тимолол и др.);
  • антиаритмические средства (например, Дилтиазем);
  • блокаторы натриевых или кальциевых каналов (например, Верапамил или Новокаинамид);
  • тиреостатические средства (например, Мерказолил);
  • седативные успокаивающие препараты (например, Персен, Валериана и др.);
  • транквилизаторы в запущенных случаях (например, Феназепам, Алпразолам и др.).

Когда необходимо идти к врачу?

Посещение лечащего специалиста требуется при возникновении таких признаков:

  • Одышка без видимых причин. Даже в спокойном состоянии, при минимальной физической активности.
  • Головная боль.
  • Ощущение биения сердца. В норме человек не замечает таких физиологических процессов.
  • Дискомфорт в груди тупого, давящего характера. Появляется внезапно. Важно сказать. Острая, колющая боль крайне редко сопровождает инфаркты и неотложные состояния, чаще это проявление межреберной невралгии или стенокардии. Что, впрочем, тоже довольно опасно.
  • Обмороки или предобморочные состояния. Темнота в глазах, гул в ушах, слабость в ногах.

Особенно настораживают такие признаки:

  • Резкая головная боль, стучащего характера.
  • Удушье.
  • Очаговые неврологические проявления: снижение зрения, слуха, речевая дисфункция.
  • Дискомфорт в груди невыносимого характера: давит, отдает в спину, руки.
  • Параличи, парезы, снижения чувствительности.

Это основания для вызова скорой помощи. Другой момент, обуславливающий необходимость обращения в неотложку — тахикардия в состоянии покоя, ночью, после приема препаратов. Своими силами справиться уже не получится.

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это понадобится для оценки эффективности проводимой первой помощи. В случае необходимости данные об исходном уровне сообщаются бригаде неотложки.
  • Принять 1 таблетку бета-блокатора. Подойдет Анаприлин (предпочтительно) или Карведилол. Нарушение дозировки способно привести к остановке сердца или инфаркту.
  • Употребить легкое седативное средство на основе пустырника или валерианы. Только не в форме спиртовой настойки. Этанол возбуждает нервную систему.
  • Выпить 20-30 капель препарата на основе фенобарбитала. Корвалол или Валокордин. Превышение дозировки также недопустимо. В случае органического происхождения тахикардии эффект от подобной меры будет минимален.
  • Заварить чай на основе ромашки, зверобоя, мяты перечной, пустырника, валерианы и аниса. Выпить за один раз, залпом. Можно съесть столовую ложку лимона, протертого с медом.
  • Принять горизонтальное положение. Не делать лишних движений, тем более не заниматься физическими нагрузками.
  • Использовать дыхательные приемы: 5 секунд вдох, столько же на выдох. На протяжении 10 мин.

Основные причины

Снижение количества сокращений сердца называется брадикардия. При этом заболевании сердцебиение слабеет, в сосуды попадает недостаточное количество крови, в результате чего развивается дисфункция сердечно-сосудистой системы, что опасно для здоровья человека. У взрослого медленный пульс 50 ударов в минуту развивается вследствие таких причин:

  • пожилой возраст и снижение сердечного тонуса;
  • болезни сердца — инфаркт, ишемия, миокардит, эндокардит;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • слишком низкое или высокое давление;
  • голодание;
  • неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
  • тяжелая интоксикация;
  • невроз;
  • заболевания печени и почек.

У женщин низкий пульс от 50 до 60 ударов в минуту может начать беспокоить после 45 лет. Это связано с гормональной перестройкой и вступлением в климактерическую фазу. У одних это состояние сопровождается увеличением ЧСС, а у других сердце начинает биться медленнее, все зависит от индивидуальных особенностей организма.


В покое при нормальном давлении у человека, не имеющего проблем со здоровьем, нижний пульс не должен быть меньше 60 уд./мин. Если ЧСС составляет 45 ударов и ниже, развивается гипоксия головного мозга и внутренних органов. Больному становится плохо, он может потерять сознание. При сердцебиении 30 ударов в минуту высок риск летального исхода, так как этот порог считается критическим, при его достижении сердце перестает биться.

Ссылка на основную публикацию