Пульс 82 удара в минуту – это нормально

Прогноз по пульсу

«Долго нормальной частотой пульса действительно считали 60—80 уд./мин., — рассказывает врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк. — Но в последнее время были проведены большие исследования, в которых сотни тысяч человек наблюдались в течение нескольких десятилетий. В результате выяснилось, что у здоровых оптимальный пульс составляет 55–60 уд./мин. Если сердце сокращается чаще или реже, это повышает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.

Есть объяснение этим эффектам. Чем чаще пульс, тем короче диастола — это время отдыха сердечной мышцы между сокращениями сердца. Именно в диастолу к ней притекает 90–95% крови. Чем меньше частота сокращений, тем длиннее диастола и тем больше кислорода получает сердце.

При артериальной гипертонии потребности сердца в кислороде растут, ведь оно работает с повышенной нагрузкой, проталкивая кровь в суженные периферические артерии. Из-за этого развивается гипертрофия сердечной мышцы, и ей требуется ещё больше кислорода и питательных веществ.

Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.».

Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.».

Узнайте 🔥

Само по себе временное снижение или повышение ЧСС — явление нормальное. Здоровое сердце не бьётся с регулярностью часового механизма. Оно ускоряется и замедляется, чтобы удовлетворить меняющуюся потребность организма в кислороде.

Свойства пульса и нормы пульса

С латыни «Пульс» переводится, как удар/ толчок. Когда кровь выбрасывается из сердечной камеры, происходит удар в артериальное русло. Из-за этого расширяется артерия, а давление становится выше – такой процесс носит название «Систола». После этого сердце расслабляется и впитывает в себя новое поступление крови – этот процесс называется «Диастола». Во время диастолы давление падает. Конечно, это все происходит в течение 1-2 секунд. В зависимости от нормальных показателей пульса у определенного человека.

Поэтому показатель нормы, будь пульс 72 удара или пульс 78 ударов у каждого человека индивидуальный. Он, так же, зависит от:

  • Пола. Пульс у женщин и мужчин, по исследованиям немного различен. Об этом вы сможете узнать ниже.
  • Возраста. Рождаясь, мы имеем высокий показатели пульса. В подростковый и взрослый период жизни человека – пульс приходит в стабильность. А со временем, увеличивается даже в состояние покоя, поскольку сердце изнашивается.
  • Тренированности. Спортсмены обладают «спортивным сердцем», особенно люди, которые занимаются цикличными видами спорта. Их показатели могут быть значительно ниже, чем у обычных людей, ведь главная мышца (сердце) – становится больше и сильнее. Так, к примеру, у известного кенийского бегуна Элуида Кипчоге, пульс в спокойном состоянии составляет 33 удара в минуту!
  • Состоянияздоровья. Не стоит измерять свой пульс, когда вы болеете. Показатели будут не точными из-за того что сердце тоже принимает активное участие в избавлении от вируса. Пульс будет слишком высоким, если есть температура, или слишком низким при слабости.
  • Времясуток. Утро – самое время померить пульс. Это период, когда человек еще не подвергался нагрузке, стрессу и показатели будут в норме. Вечерние измерения могут быть неправдивы и далеки от нормальных цифр.
  • Генетики. Генетически у вас могут быть врожденные заболевания, связанные с сердцем. Вследствие чего, пульс будет или высоким или низким. Может обойтись и без болезней, и низкий/ высокий пульс просто будут особенностью вашего организма.

Для того чтобы вам было легче ориентироваться в стандартных показателях пульса для мужчин/ женщин/ детей – мы создали таблицу. В ней вы найдете подробное описание особенностей частоты, силы и колебаний.

Личность: Особенности Норма ударов в минуту
Мужчина У большинства мужчин показатели пульса, как правило, ниже на 6-8 ударов, чем у женщин. 60 – 70 ударов/ мин.
Женщина Женщины, по своей натуре, являются более стрессовыми личностями. Чем больше они испытывают стресса, тем выше может становиться пульс с возрастом. Но, их норма не далека от мужской. У девушек показатели пульса могут быть еще ниже, чем у мужчин. Это зависит от особенностей их организма. 60 – 90 ударов/ мин.
Ребенок А вот пульс малышей, годовалых детей и подростков – очень отличается друг от друга. В организме, который только что появился на свет, норма варьируется от 120 до 150 ударов. У трехлетних детишек нормальным пульсом считается 90-120 ударов. В подростковом возрасте, дети приходят к обычному и стабильному пульсу от 60-90 ударов в минуту. Новорожденные: 120-150
Дети от 2-5 лет: 90-120
Подростки и дети от 5 лет 60-90 ударов/ мин.
  • Пола. Пульс у женщин и мужчин, по исследованиям немного различен. Об этом вы сможете узнать ниже.
  • Возраста. Рождаясь, мы имеем высокий показатели пульса. В подростковый и взрослый период жизни человека – пульс приходит в стабильность. А со временем, увеличивается даже в состояние покоя, поскольку сердце изнашивается.
  • Тренированности. Спортсмены обладают «спортивным сердцем», особенно люди, которые занимаются цикличными видами спорта. Их показатели могут быть значительно ниже, чем у обычных людей, ведь главная мышца (сердце) – становится больше и сильнее. Так, к примеру, у известного кенийского бегуна Элуида Кипчоге, пульс в спокойном состоянии составляет 33 удара в минуту!
  • Состоянияздоровья. Не стоит измерять свой пульс, когда вы болеете. Показатели будут не точными из-за того что сердце тоже принимает активное участие в избавлении от вируса. Пульс будет слишком высоким, если есть температура, или слишком низким при слабости.
  • Времясуток. Утро – самое время померить пульс. Это период, когда человек еще не подвергался нагрузке, стрессу и показатели будут в норме. Вечерние измерения могут быть неправдивы и далеки от нормальных цифр.
  • Генетики. Генетически у вас могут быть врожденные заболевания, связанные с сердцем. Вследствие чего, пульс будет или высоким или низким. Может обойтись и без болезней, и низкий/ высокий пульс просто будут особенностью вашего организма.

Для женщин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин 18 – 25 лет 26 – 35 лет 36 – 45 лет 46 – 55 лет 56 – 65 лет 65 лет и старше
Атлеты 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин.
Отличное 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин. 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин.
Хорошее 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-69 уд. мин. 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-68 уд. мин.
Лучше среднего 70-73 уд. мин. 69-72 уд. мин. 70-73 уд. мин. 70-73 уд. мин. 69-73 уд. мин. 69-72 уд. мин.
Среднее 74-78 уд. мин. 73-76 уд. мин. 74-78 уд. мин. 74-77 уд. мин. 74-77 уд. мин. 73-76 уд. мин.
Хуже среднего 79-84 уд. мин. 77-82 уд. мин. 79-84 уд. мин. 78-83 уд. мин. 78-83 уд. мин. 77-84 уд. мин.
Плохое 85+ уд. мин. 83+ уд. мин. 85+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин. 84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.

Каким должен быть пульс у взрослого: норма и патология

Каким бывает пульс? От чего зависят его значения? Всегда ли пульс равен частоте сердечных сокращений?

На эти и другие вопросы нам помогала искать ответы врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

– Ангелина Анатольевна, что такое пульс и от чего зависит его частота?

Пульс – это ритмическое колебание стенок артерий, связанное с поступлением в них определённого количества крови при сокращении сердца и изменением давления.

На частоту пульса влияют:

– уровень физической активности (покой, нагрузка);

– состояние сердечной мышцы и клапанов;

– величина артериального давления;

– работа нейроэндокринной системы;

– уровень основного обмена веществ (один из критериев – температура тела).

В СИЛУ ТОГО, ЧТО ПУЛЬС МОЖЕТ БЫТЬ
НЕРИТМИЧНЫМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВО ВСЕХ
СЛУЧАЯХ СЧИТАТЬ ЕГО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ
В ТЕЧЕНИЕ 60 СЕКУНД

Ситуативное повышение пульса возможно при приёме определённых веществ (как лекарственных, так и токсических), также такое бывает у человека в положительном и отрицательном эмоциональном состоянии (радость, страх, гнев и т.д.).

– Как правильно измерить пульс?

Главным образом с помощью пальпации (ощупывания) сосуда. Пульс можно посчитать на лучевой, сонной, височной, бедренной артериях. Но на практике наиболее часто используется лучевая артерия.

Запястье той или иной руки охватывается пальцами в области лучезапястного сустава, нащупывается артерия, прижимается 2-3-мя пальцами, и подсчитывается пульс.

Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.

– В китайской медицине существует метод диагностики по пульсу. На самом деле – о чём может рассказать пульс?

Косвенно по пульсу можно судить о сердечном ритме (и его нарушении), состоянии миокарда, клапанов сердца, сосудов и сосудистой стенки, уровне основного обмена веществ, работе вегетативной нервной системы, эмоциональном состоянии человека.

– Каким должен быть пульс у взрослого человека в норме?

По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

– Что влияет на пульс человека? От каких факторов он зависит?

Факторов несколько. На симметричность пульса влияет уменьшение просвета одной из артерий, неправильное её расположение (собственно лучевой, либо вышележащих, ветвью которых является лучевая), сдавление артерии (например, аневризмой аорты, новообразованием, увеличенными лимфоузлами).

В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ ПУЛЬС КОЛЕБЛЕТСЯ
В ПРЕДЕЛАХ 60-80, 60-90 УДАРОВ В МИНУТУ

На пульс также оказывает влияние сердечный ритм; адекватность сократительной способности сердца и количество крови, выбрасываемое в аорту при сокращении левого желудочка; состояние стенки артерии; работа клапанного аппарата.

– По каким причинам пульс может сократиться?

Если под этим понимается урежение пульса, то в норме такое возможно при интенсивных спортивных тренировках, в состоянии сна.

Более редкий, замедленный пульс, как показатель патологии, может быть при некоторых нарушениях ритма и проводимости сердца, стенозе аортального клапана, расстройстве функционирования вегетативной нервной системы, отравлении, отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, бруцеллёз).

Снижать частоту пульса может приём определённых медикаментов (бета-блокаторы, антиаритмические препараты).

– Если пульс низкий, это означает, что у человека и артериальное давление низкое?

Если под низким пульсом понимается редкий, то такая взаимосвязь бывает не всегда. Бывают ситуации, когда пульс редкий, а давление повышено.

– При каких состояниях пульс может быть высоким?

Если под высоким пульсом понимается его учащение, то причиной может быть физическая нагрузка, стрессовое воздействие, употребление кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин).

Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.

– Ангелина Анатольевна, высокий пульс всегда сопровождается повышением давления или это необязательно?

Нет, такое бывает не всегда.

– При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?

Параметры пульса сами по себе не всегда являются поводом для срочного обращения к врачу. Однако если урежение или учащение пульса сопровождается какими-либо симптомами (например, при редком пульсе отмечается головокружение и потеря сознания), то следует срочно обратиться к доктору.

– Как в домашних условиях оказать первую помощь человеку, у которого высокий или низкий пульс?

Необходимо уточнить, бывали ли такие состояния ранее, с чем они были связаны, как переносились; какими заболеваниями страдает и перенёс в прошлом.

Обязательно нужно спросить о принимаемых человеком препаратах: возможно, что он забыл принять лекарство (например, бета-блокатор), в связи с чем у него участился пульс. Приём препарата в таком случае может быть первой помощью.

БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ

При наличии тонометра и термометра измерить артериальное давление и температуру тела. Снижение высоких цифр и того, и другого показателя также может положительно сказаться на частоте пульса.

При стрессе, вегетативной дисфункции необходимо постараться успокоить больного. Может помочь приём одного из таких препаратов, как валокордин, корвалол, валериана, пустырник.

При редком пульсе лучше, если человек ляжет. Разумеется, что лечь нужно и при частом пульсе, если это состояние сопровождается общей слабостью, чувством дурноты, головокружением.

Если низкий пульс сопровождается низким артериальным давлением, можно выпить чай, кофе.

При отсутствии положительных изменений необходимо вызвать скорую. Кроме того, безотлагательный её вызов также нужен в случае впервые (и, особенно, внезапно) развившегося учащения или урежения пульса; прогрессивного ухудшения самочувствия, особенно у человека, перенесшего определённые заболевания ранее (например, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает на должности врача-терапевта, а с 2018 года – врача-кардиолога в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНЫЙ ВЫЗОВ СКОРОЙ НЕОБХОДИМ
В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СОСТОЯНИЕ УЧАЩЁННОГО
ИЛИ РЕДКОГО ПУЛЬСА РАЗВИЛОСЬ ВПЕРВЫЕ,
ОСОБЕННО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ ПЕРЕНЁС
КАКИЕ-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Измерение показателя

Сердечный пульс – один из главных показателей при осмотре пациента. Его отклонения указывают на определенные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Как правильно его измерять? Лучше всего он прощупывается на внутренней стороне запястья, на пару сантиметров выше основания большого пальца. В некоторых случаях для измерения могут подойти сонная, височная, плечевая и бедренная артерия. В этих местах также представляется возможным прощупать пульс.

Требуется просчитать количество ударов за 30 секунд, полученный результат умножить на 2. Эта цифра и является результатом исследования. Процедуру лучше проводить на обеих руках для получения более точного результата.

Важно помнить! Перед измерением человек должен некоторое время находиться в состоянии покоя! Это поможет получить максимально достоверную информацию.

  • уровень физической активности;
  • избыточный вес;
  • высокая температура воздуха;
  • беременность;
  • климакс.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Частота пульса может меняться под влиянием следующих факторов:

  1. При повышении температуры окружающей среды.
  2. При повышенной влажности воздуха.
  3. Изменение положения тела: из положения лежа в вертикальное.
  4. При беспокойствах, напряжении, выраженных эмоциях.
  5. У людей с ожирением.
  6. Показатель увеличивается с возрастом человека.
  7. Уровень тренированности человека. Для тренированных людей показатель может быть существенно ниже.
  8. Обезвоживании.

Частота пульса показывает количество сокращений сердца за одну минуту. Также выделяют отклонения частоты пульса: брадикардию (менее 50 уд/мин) и тахикардию (более 90 уд/мин).

Брадикардия не всегда говорит о наличии заболевания. Очень часто брадикардия проявляется у спортсменов. Связано это с тем, что сердечная мышца настолько хорошо сокращается, что способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Также, к замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, гипотиреоз.

Тахикардия может возникать по физиологическим причинам, например:

– высокое артериальное давление.

Также, тахикардия сопровождает такие болезни, как гипертиреоз, врожденные пороки сердца.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя или физиологическая, когда организм не подвергается стрессу или физическим нагрузкам, должна находится в пределах:

Мерцательная аритмия

Приступ сопровождается сильным сердцебиением, такой тип называется тахисистолическим. Больной явно чувствует перебои в сердце, временами острый недостаток воздуха, болевой синдром в области сердца и головокружение. Приступы могут также сопровождаться урежением пульса или возникать при нормальной скорости ударов.


При сильном приступе можно вызвать рвоту, надавив на корень языка.

Ночью

В связи с усталостью за целый день сердцебиение к вечеру обычно учащается. Это означает, что организму нужно отдохнуть.

Также способствуют этому прием пищи и физическая активность в вечернее время. Если такое происходит только вечером, то ничего предпринимать не нужно.

Это считается нормальным явлением. Правда, контроль пищи и уровня физической активности все равно необходим.


Это считается нормальным явлением. Правда, контроль пищи и уровня физической активности все равно необходим.

Пульс человека может рассказать о многих скрытых болезнях

Сердце постоянно посылает нам разные сигналы и это, естественно, отражается на частоте пульса. Иногда может возникать ощущение, что оно на секунду остановилось, “перевернулось”, сбилось с ритма. Это может свидетельствовать об аритмии.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .


Стоит отметить, что повышенный пульс редко становится причиной низкого давления. В большинстве случае подобная патология происходит на фоне других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди них стоит выделить ишемическую болезнь или же недуги, связанные с проводимостью.

Когда при высоком сердцебиении обратиться к врачу

Если на фоне учащенного сердцебиения человек отмечает присутствие дополнительных неприятных симптомов, то вызов врача нужно осуществлять немедленно, к таковым относятся:

  • трудности с дыханием – одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность выполнения глубокого вдоха;
  • болевой синдром в груди – он может быть давящим, острым, разлитым;
  • непреходящее чувство тревоги и страха «в душе»;
  • головокружение и головная боль;
  • чрезмерная потливость, появление холодного пота на лице и ладонях;
  • дрожание рук и ног, мелкие движения головы, которые невозможно контролировать;
  • появление черных точек, «мушек» перед глазами.

Учащение пульса на фоне пониженного или повышенного артериального давления тоже является поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Если игнорировать пульс 90-95 ударов в минуту, который присутствует часто, то возможны:

  • ранний износ миокарда, дистрофические процессы в сердечной мышце;
  • прогрессирование ишемической болезни;
  • острый дефицит кислорода в тканях;
  • неполное наполнение сердечных желудочков кровью;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульты геморрагический или ишемический.

Дополнительными мерами для нормализации частоты пульса в домашних условиях являются:

Нормальные ли такие показатели?

Как уже было выяснено, нет. Пульс 90 ударов в минуту не нормален. Это отклонение, названное тахикардией. Такой уровень не должен встречаться ни у пожилых пациентов, ни у женщин, ни у представителей сильного пола.

Единственное исключение составляют люди младшего возраста: у детей стандартные уровни в разы выше, чем у взрослых, что объясняется малым размером сердца и необходимостью более активной деятельности.

Стабилизируется частота сердечных сокращений к 15-18 годам, к 25 держится на одном уровне, пика ЧСС достигает к 30 годам, сохраняется на протяжении 10 лет, затем падает снова.

Поскольку концентрация веществ растет в короткий промежуток времени, проявления заметны. Возможно развитие обморока, нарушений сознания.

Пять мифов о сердечном ритме

Большую часть времени мы не замечаем непрерывную работу нашего сердца, которое совершает около 100 000 ударов в сутки, а это примерно 37 миллионов ударов в год или 3 миллиарда ударов за всю жизнь человека. Однако в некоторых случаях сердце дает о себе знать.

Иногда пульс может ускориться, и тогда человек почувствует сильное или учащенное биение сердца, пропуски ударов. Если вы уже замечали у себя подобные нарушения, то наверняка задавались вопросом, нормально ли это.

Рассмотрим пять самых распространенных заблуждений о сердце.

Миф №1: Сбои сердечного ритма указывают на сердечный приступ

Сбои в работе сердца еще не означают сердечный приступ. Любой из нас, понаблюдав за собой, зафиксирует периодические пропуски сердечных сокращений или «лишние» удары. Сами по себе подобные ощущения (если только они не сопровождаются болью в груди или одышкой) крайне редко говорят о развитии сердечного приступа. Если чувство пропуска ударов сердца или ускорения его работы появляется впервые или же возникает слишком часто, а также если ритм напоминает трепетание, то можно сделать предположение о нарушении сердечного ритма (аритмии).

По мнению доктора медицины и профессора медицинского института при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, аритмии в большинстве случаев носят доброкачественный характер. Однако это не означает, что перебои сердечного ритма можно игнорировать. При некоторых аритмиях увеличивается риск развития инсультов, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Именно поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом при появлении любых нарушений сердечного ритма (в особенности новых или часто возникающих), даже если они не сопровождаются другими симптомами.

Аритмии могут затрагивать верхние отделы сердца (предсердия) или, что более опасно, его нижние камеры (желудочки). Обычно предсердная аритмия, фибрилляция предсердий (ФП), выражается в хаотичном сокращении предсердий, которое повышает вероятность развития инфаркта.

ФП часто вызывает ускорение сердечного ритма, но может проявляться и в виде замедления пульса или же совсем не оказывать влияния на сердцебиение. Чтобы диагностировать предсердную аритмию, используют ЭКГ.

Миф №2: Учащение пульса говорит о стрессе

Иногда при стрессе, даже в состоянии покоя, частота сердцебиения может достигать более 100 ударов в минуту. Это состояние называется тахикардией. Однако сердце может биться быстрее и у курильщика, у любителя кофе, а также на фоне обезвоживания, повышенной температуры, анемии или заболеваний щитовидной железы.

При тахикардии в состоянии покоя без очевидных причин следует проконсультироваться с врачом. И даже если частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует верхней границе нормы, необходимо задуматься о своем сердце.

Чаще всего тахикардию вызывают нарушения сердечного ритма. Иногда при тахикардии частота пульса может достигать до 200 ударов в минуту, что сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением и потерей сознания.

Если в течение длительного времени ЧСС в покое держится 130 ударов в минуту и выше, сократительная способность сердечной мышцы ослабляется. Однако если сердечный ритм держать под контролем, нормальное сокращение восстанавливается. Иногда достаточно приема лекарств или процедур электрической стимуляции сердца. Некоторым больным для решения такой проблемы потребуется прицельное разрушение небольших участков сердечной ткани, в которых зарождается аритмия.

Миф №3: Частота сердечных сокращений в покое у здорового человека должна быть от 60 до 100 ударов в минуту

Действительно, это нормальный сердечный ритм для взрослого человека. Но если пульс все время находится на верхней границе нормы, отчего увеличивается вероятность появления серьезных проблем с сердцем.

Высокая частота сердечных сокращений в покое, даже при соответствии норме, говорит о повышенном риске развития ишемической болезни сердца, инфаркта или внезапной смерти.

Если ЧСС в покое увеличивается хотя бы на одну десятую, сразу возрастают риски смерти от сердечного приступа на 18% у женщин и на 10% у мужчин. Если ЧСС в покое превышает 80 ударов в минуту, это даже может быть чревато развитием ожирения или проблем с сердцем в отдаленной перспективе (впрочем, ученые пока не пришли к единому мнению по этому вопросу). Риск сердечных заболеваний возрастает и при ожирении, и у больных с сахарным диабетом.

Итак, какую же частоту пульса в покое считать высокой? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если частота сердцебиения в покое соответствует верхней границе нормы, состояние человека далеко от идеала. Патологическим и потенциально опасным считается пульс от 90 и более ударов в минуту.

Чтобы измерить свой пульс в покое, надавите указательным и средним пальцами на внутреннюю поверхность предплечья, чуть ниже большого пальца. Уловив биение пульса, сосчитайте удары за 1 минуту или за 30 секунд и умножьте на 2. Для достоверности результатов сперва посидите спокойно 10 минут.

Миф №4: Замедленный пульс – признак больного сердца

Люди часто думают, что если в покое их сердце бьется слишком медленно, то, вероятнее всего, скоро оно может остановиться совсем. В действительности все наоборот.

Сердце образовано мышечной тканью, и, как и любую мышцу, ее необходимо тренировать. Чем выше физическая нагрузка, тем эффективнее сокращается сердечная мышца, и тем меньше сердцу требуется сокращений, чтобы прогнать по организму кровь. Таким образом, у человека с сильным и здоровым сердцем частота пульса в покое может составлять менее 60 ударов в минуту. Это состояние еще называют брадикардией.

Замедленное сердцебиение при отсутствии других симптомов, в частности, у молодых людей, не является причиной для беспокойства.

Однако у пожилых брадикардия является серьезным симптомом заболевания сердца. Замедление сердцебиения вызывают некоторые кардиологические препараты, в том числе бета-блокаторы. К симптомам брадикардии относится утомляемость, головокружение и потеря сознания.

Миф №5: При нормальном пульсе артериальное давление должно быть в норме

Четкой взаимосвязи между сердечным ритмом (который измеряют в ударах за минуту) и артериальным давлением (которое измеряется в миллиметрах ртутного столба) не существует.

При нормальном пульсе в покое артериальное давление может повышаться. А у некоторых больных с нарушениями сердечного ритма давление крови не меняется.

Сильное напряжение приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, но лишь слегка увеличивает артериальное давление.

Какой можно сделать вывод? Пульс и давление – разные показатели. Единственный способ узнать свое артериальное давление – измерить его с помощью тонометра.

Чаще всего тахикардию вызывают нарушения сердечного ритма. Иногда при тахикардии частота пульса может достигать до 200 ударов в минуту, что сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением и потерей сознания.

Понижение давления

Если у пациента наблюдается повышенное АД и низкий пульс, используют препараты, снижающие давление (кроме бета-адреноблокаторов, еще больше замедляющих пульс). Понизить давление можно при помощи:

  • ингибиторов АПФ;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Самостоятельно повышать пульс при склонности к повышению давления запрещено, так как это может повлечь за собой повторные приступы.

Дополнительно для стимуляции работы сердечной мышцы назначают:

Ссылка на основную публикацию