Рак горла и гортани: симптомы на ранних стадиях, лечение

Рак горла: признаки, симптомы, как узнать, что у тебя рак?

Онкологические заболевания очень опасны, к сожалению, сейчас у всё большего количества людей диагностируются злокачественные опухоли. На восьмом месте находится рак гортани, а среди злокачественных образований верхних дыхательных путей он занимает первое место. В Белоруссии каждый год фиксируется прирост на 8-10% пациентов с диагнозом рак гортани. Чаще всего это заболевание возникает у мужчин, оно поражает людей в трудоспособном возрасте от 40 до 60 лет. Лечится ли рак горла — узнаем далее.

Причины рака гортани

Злокачественные опухоли образуются в тканях вследствие определённых процессов, происходящих в них, ткани меняют свою структуру, то же касается и органов. Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:

  • длительное курение,
  • частое употребление спиртных напитков,
  • значительные изменения в тканях, наличие доброкачественных образований – кисты, фибромы, невылеченное воспаление в организме,
  • постоянное вдыхание вредных газов, кислот, щёлочи, бензина и выхлопных газов, а также попадание в лёгкие пыльного воздуха.

Часто фиксируются случаи рака гортани у людей, занятых на вредных производствах, где приходится иметь дело с различными лаками, красками, газами, маслами, парами бензина. Также опасность представляют целлюлозно-бумажные предприятия, организации, где есть взаимодействие с асбестом. Сюда можно включить и предприятия автомобильной промышленности, все места, где есть сварка.

рак горла, что делать

рак горла, что делать

Среднестатистический портрет заболевшего раком гортани – мужчина среднего возраста, трудящийся на вредном производстве, выкуривающий несколько сигарет в день, часто выпивающий.

Курение объективно ставят на первое место в ряду факторов, провоцирующих первые признаки рака горла, есть информация, что свыше, чем 90% заболевших – это курильщики с солидным стажем, примерно в 20-30 раз число курильщиков с раком гортани больше, чем число людей без такого диагноза.

Табачный дым является источником различных токсичных веществ, в числе которых радиоактивные, а также копоть. Всё это проходит через гортань, оседая на слизистой оболочке, провоцируя её воспаление, которое становится хроническим. Всё это ведёт к появлению новообразований. Курение, по статистике, приводит к смерти от рака у 30% людей, столкнувшихся с такой болезнью, чаще всего это мужчины. Сигареты с фильтром – это не панацея от онкологии, потому что они удерживают незначительную долю вредоносных веществ, поражающих слизистую. Не менее вреден табачный дым и для людей, находящихся рядом – у них также есть опасность получить опухоль гортани.

Симптомы рака гортани

Нет единых признаков для рака гортани, они определяются параметрами опухоли, её положением, скоростью разрастания. В самом начале порой бывает трудно заметить злокачественное образование.

К общим симптомам рака горла относятся:

  • болевые ощущения в горле, в том числе при глотании,
  • першение в горле,
  • частый бронхит,
  • хриплый голос,
  • изменения формы шеи (припухлость),
  • резкое снижение массы тела,
  • дискомфорт в ушах.

Виды опухолей гортани

Как понять, что у тебя рак горла? Опухоли гортани можно разделить в зависимости от локализации в тех или иных отделах гортани.

виды опухоли гортани

виды опухоли гортани

Рак вестибулярного отдела

Один из самых агрессивных типов рака, очень быстро развивается, метастазы занимают близлежащие органы, попадают в лимфоузлы. Подобный вид рака гортани встречается очень часто, необходимо обращать внимание на неприятные ощущения при глотании, кажется, что внутри находится инородное тело. Боль в горле с увеличением опухоли со временем становится сильной. В дальнейшем боль чувствуется в ушах, ощущается боль во время еды.

Рак среднего отдела

Это один из самых лёгких вариантов опухоли горла, особой боли он не доставляет, так как здесь мало лимфатических сосудов, метастазы возникают редко. Явный симптом такого рака – хриплый голос, потому что голосовые складки из-за опухоли смыкаются не плотно. Впоследствии складки могут стать полностью обездвиженными, а голос исчезнет совсем. Также могут возникнуть проблемы с дыханием. При увеличении опухоль может проникать в соседние отделы.

Рак подскладочного отдела

Такой вид рака гортани довольно редкий, около 2% среди всех случаев. Для подобной опухоли характерна эндофитная форма развития, она образуется в голосовой складке, поэтому вскоре голос хрипнет, иногда становится трудно дышать. Опухоль поражает первые кольца трахеи.

Зачастую у больных диагностируется сочетание поражения нескольких отделов гортани.

Диагностика опухолей гортани

Способы диагностики рака горла:

  • осмотр горла,
  • пальпация,
  • фиброларингоскопия – специальным инструментом берётся кусочек ткань, осматриваются труднодоступные зоны горла,
  • отдельным пунктом следует назвать цитологическое и гистологическое исследование взятых из горла образцов,
  • компьютерная томография применяется для рассмотрения хрящей,
  • МРТ необходимо для исследования складок, подскладочного отдела и других отделов, лимфатических узлов шеи, печени нужно, если существует опасность распространения туда метастазов.

Лечение рака гортани

Выделяют два варианта лечения рака горла – операция и консервативное лечение. Конкретный метод выбирается исходя из совокупности факторов, прежде всего от положения и размеров образования. Вначале часто применяют лучевую и химиотерапию. В большинстве случаев на первых стадиях консервативное лечение даёт положительные результаты, гортань продолжает полноценно работать.

рак горла лечение

рак горла лечение

Иногда может понадобиться операция, сейчас при маленьких опухолях вырезают только небольшую часть гортани, при серьёзном поражении приходится удалять весь орган. Затем нужно будет восстанавливать голос, упражнения придётся делать не менее 2 месяцев.

После выздоровления необходимо быть под наблюдением врача ещё в течение нескольких лет, так как есть вероятность рецидива, всевозможных осложнений. Во время лечения следует питаться едой, богатой витаминами и микроэлементами. Нужно избегать сладостей, специй, острого, жареного, солёного, потому что такая пища воздействует на гортань.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

READ
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение, что это такое, ЦВС, сосудов

Рак горла: симптомы и признаки

Нарушения самочувствия, дающие характерные признаки и симптомы при раке горла различаются в зависимости от локализации опухоли и стадии болезни.

Раковая опухоль может располагаться в различных отделах гортани или глотки, а также расти с разной скоростью. Это сказывается на признаках заболевания и скорости их появления. Своевременная диагностика заболевания позволяет обеспечить эффективное лечение с выходом в стойкую ремиссию. Поэтому для групп риска (курение, «плохая наследственность») очень важно знать основные симптомы, характерные при наличии онкологического заболевания.

Симптомы рака горла на ранней стадии

Активнее всего проявляет себя опухоль, развивающаяся в районе голосовых связок. При этом достаточно быстро возникает изменение тембра голоса или появляется охриплость. Обычно это первые симптомы рака горла, на которые могут обратить внимание сами больные или окружающие.

Заболевание также может давать о себе знать:

  • болью в горле, нередко – болью в ухе;
  • неприятными ощущениями при глотании;
  • припухлостью в области шеи и другими признаками.

Специфические симптомы рака горла у женщин – миф

В связи с анатомическими различиями голосового аппарата у мужчин и у женщин, первые симптомы рака горла – охриплость/осиплость и дисфония – больше заметны у представительниц прекрасного пола. При этом у мужчин заболевание встречается чаще. Также они на его начальных стадиях они чаще испытывают дискомфорт. Это обусловлено тем, что опухоль с большей вероятностью затрагивает надгортанный хрящ.

В то же время, курящие женщины нередко связывают появление хрипоты в голосе со своей вредной привычкой. Необходимо помнить, что возникают такие симптомы у женщин при раке гортани. При первых признаках изменения голоса необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Важно всегда помнить о том, что:

  • ни один из признаков болезни не имеет привязки к полу;
  • обнаруженный на ранней стадии рак горла проще лечить и можно вылечить.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, нет смысла искать какие-то особые симптомы и признаки рака горла, характерные исключительно для женщин или мужчин. Нужно просто обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Прогрессирование болезни: признаки рака горла на поздних стадиях

Нередко первые симптомы рака горла появляются только на поздних стадиях болезни. Происходит это в том случае, если новообразование расположено вдали от функциональных структур и физиологических сужений, например – в нижней части гортани. Такая опухоль обычно дает о себе знать только тогда, когда вырастает до больших размеров, начинает сдавливать нервы и сосуды, мешать дыханию, проглатыванию слюны и пищи.

На поздних стадиях рак горла может проявлять себя следующим образом:

  • мучительные приступы кашля, возникающие во время продолжительного разговора или при необходимости повысить голос;
  • ощущение «нехватки воздуха», появление одышки даже на фоне небольших физических нагрузок;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ухудшение слуха и/или появление звона в ушах – эти симптомы наиболее характерны для рака горла, если на поздних стадиях болезни развивается воспалительный процесс в хрящах;
  • появление крови в мокроте;
  • попадание пищи в дыхательные пути во время еды;
  • ощущение инородного тела – человеку кажется, что в горле что-то застряло;
  • появление гнилостного запаха изо рта, возникающего вследствие распада опухоли;
  • полная потеря голоса.

Следует понимать, что перечисленные выше и иные признаки рака горла могут быть вызваны не только развитием раковой опухоли, но и различными инфекционными процессами, а также другими заболеваниями. Только врач способен установить истинную причину их происхождения, назначив необходимое обследование.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Ранние и поздние симптомы рака горла, о которых Вы должны знать

Рак горла часто называют болезнью курильщиков, так как большинство пациентов с таким диагнозом много курят. И именно курение возглавляет список основных причин, вызывающих данную опухоль. Чтобы вовремя распознать развитие рака горла, необходимо знать, какими общими и специфическими признаками может проявляться такое новообразование.

  • Общие симптомы рака горла
  • Первые признаки рака горла
  • Поздние признаки рака горла
  • Симптомы метастазирующего рака горла

Общие симптомы рака горла

В самом начале развития рак горла проявляется общими признаки, которыми сопровождаются многие злокачественные опухоли. Лечение рака горла за рубежом на данном этапе может быть начато, только если больной обратиться в клинику, и пройдет комплексное обследование. Но большинство больных не придают значения возникающим признакам, принимая их за менее серьезные болезни, и долгое время не обращаются к врачу.

Общие симптомы рака горла нельзя назвать локализованными, также сложно точно сказать, почему они возникли:

  1. снижается аппетит, человек может отказаться от еды;
  2. в вечернее время незначительно повышается температура тела;
  3. слабость;
  4. бессонница по ночам и сонливое состояние в течение дня;
  5. похудение без причины;
  6. развитие анемии, которое можно распознать по бледной коже.
READ
Спонтанный пневмоторакс: причины, симптомы, диагностика, лечение

Часто больные думают, что эти проявления связаны с выполнением физических нагрузок, стрессами, и упускают шанс пройти наиболее результативное лечение рака за границей, когда возможно полное излечение щадящими методами.

Общие стадии рака гортани

Первые признаки рака горла

Предположить, что у человека развивается раковая опухоль горла, можно по первым признакам патологии. Характер их проявления зависит от локализации новообразования, а также от пола больного. Проявления заболевания у женщин и мужчин имеют незначительные различия. Одним из основных провоцирующих факторов злокачественной опухоли горла является курение. Мужчины в большей степени подвержены этой пагубной привычке по сравнению с женщинами, этим и обусловлены различия в симптоматике.

Ранняя симптоматика патологии у женщин:

  1. боль в горле;
  2. трудности при глотании, больной кажется, что у нее в горле находится инородное тело;
  3. снижаются вкусовые ощущения;
  4. пропадает голос (процесс может быть как постепенным, так и резким);
  5. в течение длительного периода времени беспокоит сухой кашель;
  6. бессонница;
  7. ухудшение слуховых функций;
  8. плохой аппетит и снижение веса;
  9. общее недомогание, которое сопровождается раздражительностью, головными болями, нарушением сна;
  10. в области горла и шеи появляются припухлости.

Указанные выше признаки не специфичны только для рака горла, но их появление требует обращения в клинику и комплексного обследования.

Патология у мужчин сопровождается такими же признаками, но к ним еще добавляются:

  1. изматывающий, длительный сухой кашель;
  2. присутствие прожилок крови в мокроте;
  3. присутствие крови в носовых выделениях в незначительном или большом количестве;
  4. осиплый голос;
  5. болезненный кашель.

Мужчины часто списывают такие симптомы на курение, но они характерны и для раковой опухоли горла. Узнать точную причину данной симптоматики можно только в клинике. Чем раньше будет выявлена патология, тем дешевле обойдется ее терапия. Изучив цены на лечение рака за границей, можно выбрать подходящую клинику для прохождения результативной противораковой программы.

Ранние признаки рака гортани

Признаки рака горла на поздних стадиях

На поздних стадиях клиническая картина раковой опухоли горла приобретает выраженный характер. И даже на этом этапе больные могут игнорировать симптоматику, не понимая, что у них прогрессирует рак.

Признаки поздних стадий рака горла:

  1. шейные лимфоузлы увеличиваются и болят;
  2. из ротовой полости появляется гнилостный запах;
  3. в горле и в некоторых случаях в носу беспокоит першение;
  4. во рту появляется неприятный вкус;
  5. не проходящий сухой кашель;
  6. слюна с кровью, кровь в мокроте после кашля;
  7. усиление ощущения того, что в горле присутствует инородное тело;
  8. больному становится сложно глотать, особенно твердую пищу;
  9. сильное похудение на фоне отсутствия аппетита и сложностей с проглатыванием пищи;
  10. голос становится хриплым или полностью исчезает.

Проявление признаков на любой стадии рака зависит от локализации новообразования, его величины, развития сопутствующих болезней, возраста больного. При поражении верхних отделов глотки болит горло, во время глотания боль усиливается. Поражение горла сопровождается усилением боли во время разговора.

Развитие поздних стадий патологии может сопровождаться сепсисом, который возникает в области поражения горла. Также существует риск того, что человек может подавиться кровью либо пищей. Запущенный рак горла сопровождается серьезными патологиями, которые необходимо устранять в срочном порядке в условиях современной клиники.

Наиболее опасной считается 4 стадия патологии. Она сопровождается выше перечисленными симптомами, которые становятся более выраженными.

Усугубляется и общая симптоматика:

  1. больной ощущает постоянную слабость и усталость;
  2. температура тела повышается до 37 градусов;
  3. наблюдается существенная потеря веса.

Происходит усиление местных признаков:

  1. постоянное присутствие боли в горле;
  2. больному сложно нормально говорить и принимать пищу;
  3. появляются метастатические очаги, которые поражают внутренние органы, мягкие ткани, кровеносные сосуды, на данном этапе многим больным требуется лечение рака легких за рубежом, так как этот орган часто поражается метастазами.

С развитием метастатического процесса лечение рака существенно усложняется. Это связано с тем, что раннее выявление метастазов не всегда возможно (больные поздно обращаются за помощью). Также на последней (термальной) стадии раковой опухоли необходимо химиотерапевтическое лечение, при котором пагубное воздействие оказывается как на клетки рака, так и на весь организм.

Но раковая опухоль горла 4 стадии для заграничных онкологов не является приговором. Они принимают на лечение пациентов с патологиями любой тяжести. Правильно подобранное лечение позволяет спасти жизнь многим пациентам, продлив ее на максимальный срок.

Поздние симптомы рака гортани

Симптомы метастазирующего рака горла

По мере развития опухоли ее клетки распространяются по организму с помощью лимфы и крови. Когда раковая опухоль достигает последних стадий развития, она поражает прилегающие ткани и органы, образуя региональные метастатические очаги. Как правило, клеточный состав таких опухолей аналогичен первичному новообразованию.

Метастатические очаги при раке горла образуются в:

  • корне языка;
  • шейных лимфатических узлах;
  • легких;
  • пищеводе;
  • сердце;
  • щитовидной железе;
  • головном мозге.

Специфические признаки метастазирующего рака проявляются на последней стадии — изменяется тембр голоса (опухоль распространяется за границы слизистой оболочки органа). При этом увеличивается лимфатический узел на шее, метастатические образования в нем характеризуются неподвижностью.

Боль в горле и в области уха обусловлена поражением нервов. При перекрытии просвета горла метастазами больной страдает от постоянного кашля и нарушения дыхательных функций.

Многие раковые опухоли развиваются, и долгое время себя не проявляют, либо их ранняя клиническая картина очень похожа на другие болезни, часто менее опасные, чем рак. Онкологические центры в Израиле призывают всех не игнорировать профилактические обследования и при появлении первых признаков заболевания идти в больницу, даже если симптомы кажутся несерьезными и первое время слабо себя проявляют.

Только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить рак на том этапе, когда он полностью излечивается с применением органосохраняющих методик. Чтобы узнать, как организовать комплексную диагностику организма в клинике за границей или лечение уже диагностированного рака, необходимо воспользоваться формой обратной связи на сайте. После получения и обработки заявки с Вами свяжется медицинский представитель и ответит на все вопросы. Также для Вас будет рассчитана предварительная программа диагностики и лечения с указанием ориентировочной стоимости всех запланированных процедур.

READ
Почему болит горло с одной стороны при глотании и чем лечить правильно

Рак гортани

Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. В зависимости от расположения и распространенности рак гортани может проявляться нарушением голоса, дыхательными расстройствами (одышка, хронический и острый стеноз гортани), дисфагией, болевым синдромом, кашлем, симптомами раковой кахексии. Основными методами, позволяющими диагностировать рак гортани, являются ларингоскопия, рентгенография и КТ гортани, эндоскопическая биопсия слизистой гортани и биопсия регионарных лимфоузлов. Лечение рака гортани заключается в проведении радикальной операции (резекции гортани или ларингоэктомии), лучевой терапии и восстановлении голосовой функции, иногда применяется химиотерапия.

Рак гортаниКТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани справаКТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани с сужением ее просвета

Общие сведения

Рак гортани является довольно распространенным онкологическим заболеванием. В общей структуре злокачественных опухолей на его долю приходится 2,6% случаев. Среди злокачественных новообразований головы и шеи по частоте встречаемости рак гортани занимает первое место. Пациенты с раком гортани составляют около 70% от всех больных с раковыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Рак гортани поражает преимущественно лиц мужского пола, на 1 заболевшую женщину приходится 9-10 мужчин. Наиболее часто рак гортани встречается у мужчин в возрасте 65-75 лет, у женщин — в 70-80 лет.

Рак гортани

Причины возникновения рака гортани

Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественного перерождения изначально нормальных клеток. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют:

  • табакокурение, злоупотребление алкоголем
  • хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис)
  • профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты).

Наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани гортани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать рост доброкачественных опухолей полости рта, возникновение рака языка, губы, щеки и т. п.

Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.

Классификация рака гортани

В отоларингологии рак гортани классифицируют в зависимости от его гистологического типа, локализации, характера роста, стадии распространенности опухоли, а также по международной системе TNM. Если говорить о гистологической форме, то в 95% рак гортани является плоскоклеточным раком, 2% составляет железистый рак, еще 2% – базалиома, 1% приходится на другие, редко встречающиеся, типы рака. Рак гортани может иметь экзофитный, эндофитный (инфильтративный) и смешанный характер роста.

По топографическому признаку выделяют рак гортани верхнего (70%), среднего (28%) и нижнего (2%) отдела. Рак гортани, расположенный в ее верхнем отделе, может локализоваться на надгортаннике, желудочках гортани, черпалонадгортанных складках. Обычно он возникает с одной стороны, но быстро распространяется на другую сторону. При расположении опухоли в желудочках гортани она быстро перекрывает просвет гортани, являясь причиной расстройств дыхания и фонации. Наиболее распространен рак гортани, затрагивающий ее средний отдел. Как правило, опухоль находится только на одной голосовой связке. Еще в начальной стадии она приводит к нарушениям голосообразования, что способствует более ранней диагностике рака гортани этой локализации. Рак гортани, поражающий ее нижние отделы (подскладочное пространство), в большинстве случаев отличается интенсивным инфильтративным ростом и за короткое время захватывает противоположную сторону.

По распространенности опухолевого процесса в клинической практике рак гортани подразделяют на 4 стадии. I стадии соответствует ограниченный рак гортани, локализующийся в пределах слизистой или подслизистого слоя одной анатомической области гортани. II стадия характеризуется опухолевым процессом, который полностью поражает один отдел гортани, но не выходит за его пределы и не метастазирует. Рак гортани IIIа стадии сопровождается распространением процесса на подлежащие ткани, что приводит к ограничению подвижности гортани. В IIIб стадии в злокачественный процесс вовлекаются соседние отделы гортани и/или регионарные лимфатические узлы. Рак гортани IV стадии поражает большую часть гортани, переходит на соседние органы и/или дает регионарные и отдаленные метастазы.

Симптомы рака гортани

Клиника ракового поражения гортани зависит от локализации процесса и его распространенности. В соответствии с этим рак гортани может иметь различную симптоматику, очередность появления и степень проявленности основных симптомов.

Нарушения голоса возникают в начальном периоде рака гортани, если он локализуется в области голосовых складок. Если рак гортани расположен в других отделах, расстройство голосовой функции наблюдается в более позднем периоде и связано с распространением злокачественного процесса. Нарушения голоса при раке гортани обычно проявляются его охриплостью или осиплостью. Их отличительной чертой является постоянный характер без периодов улучшения голоса, которые наблюдаются при нейропатическом и функциональном парезе гортани. У пациентов с раком гортани отмечается постепенное прогрессирование охриплости, голос становится все более тусклым и может исчезнуть совсем.

Нарушение глотания (дисфагия) выходит на первый план при раке гортани, занимающем ее верхнюю часть. Оно сопровождаются ощущением инородного тела гортани и усиливающимся болевым синдромом.

Дыхательные нарушения наиболее рано развиваются при раке гортани в нижнем отделе. Если рак гортани ограничивается голосовой связкой, то нарушения со стороны дыхания могут возникнуть лишь через несколько месяцев или даже через год после начала опухолевого роста. При раке верхнего отдела гортани дыхательные нарушения также появляются в более поздней распространенной стадии. Они характеризуются постепенно нарастающей одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Постепенное сужение просвета гортани по мере роста позволяет организму адаптироваться к возникающей гипоксии. Таким образом, при раке гортани развивается клиническая картина хронического стеноза гортани. На ее фоне при воздействии неблагоприятных факторов (ОРВИ, аллергия, вторичное инфицирование) может возникнуть острый стеноз гортани.

READ
Толперизон-obl

Болевой синдром наблюдается при раке гортани в верхнем отделе и при распространенных опухолевых процессах. Он может быть связан с распадом и изъязвлением раковой опухоли. Нередко при рак гортани сопровождается иррадиацией боли в ухо и ее усилением при глотании. Выраженный болевой синдром заставляет пациентов с раком гортани отказываться от еды.

Кашель при раке гортани имеет рефлекторное происхождение. В некоторых случаях он сопровождается приступами, типичными для ложного крупа. Кашель происходит с выделением небольшого количества слизистой мокроты. При распаде рака гортани или изъязвлении в мокроте наблюдаются прожилки крови. При распространенном характере рака гортани страдает запирательная функция гортани и происходит попадание пищи в гортань и трахею, что вызывает приступ неукротимого мучительного кашля.

Общие симптомы рака гортани обусловлены раковой интоксикацией и возникают при значительной распространенности опухолевого процесса. К ним относятся бледность, повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, нарушения сна, анемия, значительное похудание.

Метастазирование. Рак гортани из верхнего отдела метастазирует в верхние яремные лимфоузлы, рак гортани нижнего отдела — в перитрахеальные и нижние яремные лимфоузлы. Наиболее часто регионарными метастазами сопровождается рак гортани верхнего отдела (35-45%), при раке нижнего отдела гортани регионарные метастазы отмечаются в 15-20% случаев. По причине слабо развитой сети лимфатических сосудов среднего отдела гортани расположенный в ней рак гортани поздно и редко дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Отдаленное метастазирование при раке гортани наблюдается достаточно редко. В 4% случаев рак гортани метастазирует в легкие с развитием рака легкого, 1,2% приходится на метастазы в печень, пищевод и кости. Метастазы рака гортани в головной мозг, желудок и кишечник наблюдаются крайне редко.

Диагностика рака гортани

Ранняя диагностика имеет определяющее значение в прогнозе и успешности лечения рака гортани. В связи с этим необходимым является осмотр отоларингологом каждого мужчины с охриплостью голоса или кашлем неясного генеза, если они сохраняются более 2-3 недель. Настораживающими в отношении рака гортани симптомами также являются чувство инородного тела в горле, не сопровождающиеся отоскопическими изменениями боли в ухе, увеличение лимфатических узлов шеи.

КТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани справа

Предварительно диагностировать рак гортани позволяет тщательная ларингоскопия. Выявленные эндоскопические изменения при раке гортани могут иметь самый разнообразный характер. В случае эпителиомы голосовой связки выявляется ограниченное образование, поражающее лишь одну связку и имеющее вид бугорка. В других случаях рак гортани может определяться как распространенное образование с бугристой поверхностью, имеющее красноватую окраску.

Инфильтративный рак гортани характеризуется утолщением голосовой связки и ее кровоточивостью при зондировании. В отдельных случаях рак гортани имеет полипообразный вид. Установить точный диагноз помогает произведенная в ходе ларингоскопии биопсия образования. Если гистологическое исследование не выявляет раковых клеток, а клиническая картина свидетельствует в пользу рака гортани, то возможно проведение интраоперационной диагностики.

Дополнительными методами в диагностике рака гортани являются исследования голосовой функции, позволяющие оценить подвижность голосовых связок, форму голосовой щели и пр. К ним относятся стробоскопия, электроглоттография, фонетография. Распространенность рака гортани оценивают при помощи рентгенографии и МСКТ гортани. Наличие метастазов в ткани шеи выявляют при помощи УЗИ. Для определения регионарного метастазирования производят биопсию лимфатического узла.

КТ шеи. Рак подсвязочного отдела гортани с сужением ее просвета

Лечение рака гортани

Лечебные мероприятия при раке гортани направлены на полное удаление опухоли и восстановление голосообразующей и дыхательной функции гортани. Выбор лечебной тактики в отношении рака гортани зависит от месторасположения раковой опухоли, ее границ и распространенности, наличия прорастания в соседние структуры и метастазирования, радиочувствительности опухолевых клеток.

Лучевая терапия. Рак гортани в среднем отделе отличается высокой радиочувствительностью. Поэтому рак гортани этой локализации лечат, начиная с лучевой терапии. Если в результате курса лучевого воздействия опухоль уменьшается в 2 раза, то курс предоперационного облучения можно повторить. Однако в таком случае существует опасность возникновения осложнений после операции. Лучевое воздействие, как начальный этап лечения, применяют также при раке гортани I-II стадии, расположенном в ее верхнем и нижнем отделе. Лучевую терапию рака гортани проводят в обычных условиях и в сочетании с гипербарической оксигенацией, которая усиливает повреждающее воздействие излучения на раковые клетки и уменьшает повреждение здоровых тканей.

Химиотерапия. С химиотерапии начинается лечение рака гортани III-IV стадии, расположенного в верхнем отделе. При раке гортани, локализующемся в среднем и нижнем отделах, химиотерапия малоэффективна.

Хирургическое лечение рака гортани проводят не позднее, чем через 2 недели после лучевой терапии поскольку спустя 14 дней после окончания лучевого воздействия начинается восстановление клеток опухоли. Органосохраняющие резекции гортани, гемиларингэктомия эффективны при I-II стадии рака гортани. С целью предупреждения послеоперационного стеноза гортани в ходе операции в нее вводится расширяющий эндопротез, удаление которого производят спустя 3-4 недели после операции.

Рак гортани III-IV стадии является показанием к ларингэктомии. При раке нижнего отдела гортани III-IV стадии лучевая терапия может осложниться острым стенозом. Поэтому лечение начинают сразу с ларингэктомии, удаляя во время операции 5-6 верхних колец трахеи, а лучевую терапию назначают после операции. Если рак гортани сопровождается регионарным метастазированием, то операцию дополняют иссечением шейной клетчатки и лимфатических узлов. При необходимости производят резекцию вовлеченных в опухолевый процесс анатомических образований шеи (грудино-ключично-сосцевидной мышцы, внутренней яремной вены).

Восстановление голосовой функции после проведенной ларингэктомии является важной задачей, помогающей пациенту с раком гортани сохранить свое профессиональное и социальное положение. Эта задача достигается путем установки голосового протеза и последующих занятий с врачом-фониатором.

Прогноз

Без лечения рак гортани протекает в течение 1-3 лет, в некоторых случаях и более длительно. Больные с роком гортани погибают от асфиксии, раковой кахексии, аррозивного кровотечения при распространении опухоли на крупные сосуды шеи, бронхолегочных осложнений (пневмонии инфекционного характера, аспирационной пневмонии, плеврита), отдаленных метастазов. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения у пациентов с раком гортани I стадии составляет 92%, с раком II стадии — 80%, III стадии — 67%.

READ
Удаление родинок лазером: особенности, показания к применению, противопоказания

Рак горла, гортани

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

  1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
  2. Средний отдел включает голосовые связки.
  3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

  • Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголя. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
  • В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
  • Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы , нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс . Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

  • Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
  • Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
  • В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.
READ
Подагра - признаки и лечение у женщин. Описание заболевания

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

  • Охриплость.
  • Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

READ
Череда для купания новорождённых: особенности применения

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд . В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В «Евроонко» можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Первые симптомы рака горла + нюансы симптоматики, в зависимости от вида

Онкология является серьёзной проблемой, однако – это не приговор. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение даёт хорошие шансы на полное выздоровление. В статье речь пойдёт о начальных признаках рака горла и действиях, которые необходимо сделать при обнаружении характерной симптоматики.

Боль в горле

Что такое рак горла

Рак гортани

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

  • работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
  • увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

  • папиллома;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • киста гортанных желудочков;
  • фиброма на широком основании;
  • пахидермия;
  • воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Кашель

Кашель и кровь при отхаркивании – одни из признаков, на которые стоит обратить внимание.

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

  • охриплость, осипший голос;
  • беспричинный кашель (более двух недель);
  • болезненность при проглатывании пищи или слюны;
  • кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
  • головные боли;
  • увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

  • нарушение деятельности речевого аппарата;
  • болевые ощущения при громком разговоре;
  • образование припухлости в области шеи;
  • проблемное проглатывание;
  • затруднённое дыхание;
  • образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

READ
Пимафуцин в свечах и таблетках от молочницы при беременности на ранних и поздних сроках
Симптомы при раке горла
Название Описание
Одышка Данный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного тела При поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительности Теряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотании Наблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухе Боли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
Охриплость Один из первых симптомов, появляется в результате поражения голосовых связок новообразованием.
Кровохарканье При распаде рака отмечается выброс со слюной при кашле сгустков крови.
Гнилостный запах изо рта Распадающееся новообразование злокачественной природы провоцирует появление зловония из полости рта.
Потеря веса Болезненное глотание снижает аппетит, что отражается со временем на весе.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

  • утомляемость;
  • бледность кожного покрова;
  • физическая слабость;
  • анемия;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • похудение.

Какие боли ощущаются

Боль в горле

На поздних стадиях боль не могут снять даже анестетики.

В процессе роста новообразования больной испытывает боль при проглатывании пищи или даже слюны. Неприятные ощущения настолько велики, что пропадает желание употреблять питание, в результате чего снижается масса тела.

Болевой синдром проявляется в ушах, что объясняется взаимосвязью внутреннего уха с глоткой. Нередко больной чувствует зубную боль, но данный признак никакого отношения к стоматологии не имеет.

При раке горла тяжело переносится и проход еды по пищеводу. А на поздних стадиях заболевания болевой синдром настолько сильный, что анестетики не справляются со своей задачей.

В выделяемых мокротах на определённом этапе наблюдается кровь в виде сгустка или нитей. Но помимо прочего может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, которое появляется в процессе распада новообразования из поражённых сосудов. Во время сна высока вероятность удушья из-за попадания крови в дыхательные пути.

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

  • Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
  • Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Стадии

Основные стадии рака горла
Стадия Характерная симптоматика
Нулевая Опухоль имеет небольшие размеры, ограничена пределами слизистой, покрывающей внутреннюю часть гортани, явные симптомы не наблюдаются.
Первая (I) На данном периоде опухоль прорастает за очаговые участки слизистой гортани, но близлежащие ткани, лимфоузлы и другие органы при этом не поражаются. Отмечается нарушение голоса, появление вибрации, генерации звуков.
Вторая (II) Опухоль, находящаяся в подскладочном отделе, мигрирует на соседние участки (к примеру, голосовым связкам). Нарушения в голосе сопровождаются охриплостью и тяжёлым дыханием.
Третья (III) Опухолевое образование разрастается ко всем стенкам гортани, отмечается сильная охриплость или потеря голоса. Ощущается нарушение подвижности тканей глотки, болезненность, отдающая в ухо.
Четвёртая (IV) Опухоль распространяется к другим органам и на лимфоузлы, что объясняется разрастанием метастазов.

Локализация опухолей при раке горла

Третья и четвёртая стадии рака горла разделены на разные периоды, которые отражают обширность зоны поражения.

  • III (а) – новообразование перебирается на соседние ткани, что сопровождается неподвижностью поражённой части гортани, но за пределы очагового отдела опухоль не выходит;
  • III (б) – распространение злокачественного образования на соседние участки, обнаружение одного или несколько метастазов;
  • IV (а) – обширная зона поражения раковыми клетками, уплотнение подлежащих тканей;
  • IV (б) – миграция опухоли на органы, расположенные по соседству;
  • IV (в) – лимфатические узлы шеи поражаются неподвижными метастазами;
  • IV (г) – отдалённые метастазы, опухолевое образование приобретает любые параметры.

Как распознать онкологию горла на ранней стадии

Диагностика рака горла

Не откладывайте посещение врача, чтобы не усугубить ситауцию!

Многие первичные признаки рака горла легко спутать с проявлениями различных заболеваний, даже простой простуды.

Однако беспричинная симптоматика должна насторожить, если:

  • кашель не проходит на протяжении более 2-х недель;
  • появилось искажение голоса;
  • чувствуется боль, отдающая в ушную часть;
  • немотивированная зубная боль;
  • ощущается трудность глотания пищи или слюны;
  • образовались белые пятна либо язвочки на разных участках гортани.

Откладывать поход в клинику при обнаружении данной симптоматики, характерной для рака горла, не стоит. Потерянное время снижает шансы на полное выздоровление.

Что делать, если обнаружены первые симптомы рака

Начальные признаки, указывающие на рак горла, очень схожи с симптоматикой других респираторных и инфекционных заболеваний, поэтому больной зачастую обращается к терапевту либо отоларингологу. После визуального исследования полости рта врач направляет больного к онкологу, где с помощью разных методов предварительный диагноз подтверждается или снимается.

READ
Что такое пигментация - виды и причины появления пигментных пятен

Диагностируется рак гортани с помощью:

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ)

Лечится или нет?

Пациентка и врачи

Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на полное выздоровление!

Рак горла при раннем диагностировании считается излечимым заболеванием, но шансы на полное восстановление здоровья зависят от нескольких важных факторов:

  • места расположения новообразования;
  • природы и структуры раковых клеток, интенсивности развития опухоли;
  • особенностей организма;
  • этапа течения болезни при выявлении проблемы;
  • правильности выбора стратегии лечения.

Метод лечения рака горла подбирается, исходя из картины обследования и характера новообразования. Современный подход включает следующие виды воздействия на очаговую зону:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • процедура облучения новообразования.

Оперативное вмешательство при раке предусматривает удаление фрагмента горла, где сосредоточена опухоль, или всего органа (тотальная операция).

Химиотерапия представляет собой метод лечения, при котором больному назначается один или несколько препаратов. Преимуществом данного способа является возможность сочетать приём лекарственных средств с операцией или облучением.

Радиотерапия (облучение) представляет собой процедуру обработки опухоли рентгеновским излучением. Благодаря воздействию радиоволн раковые клетки погибают либо их рост существенно замедляется. Длительность курса составляет 6-8 недель. Облучение применяется как самостоятельный способ, так и дополняется другими подходами, используемыми при лечении рака горла.

Самые большие шансы на выздоровление (100%) пациент имеет при раннем выявлении рака горла (на начальном этапе развития опухоли). При диагностировании проблемы на 1-й стадии развития онкологии прогноз на излечение составляет 90%, на 2-й стадии шансы снижаются до 80-85%, на 3-й – до 65-70% (на 5 лет жизни после лечения), на 4-й – до 25%.

Признаки раковой опухоли горла на ранней стадии

Известно, что чем раньше выявлен рак, тем выше вероятность успешного исхода лечения. Не исключение и рак горла. Так, например, существуют данные, что рак гортани, выявленный на ранней стадии, хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением пациента более чем в 90% случаев. Чтобы выявить рак как можно раньше, необходимо знать, какие симптомы рака горла на ранней стадии существуют.

Содержание статьи

Клетки рака

Рак – группа заболеваний, при которых в организме образуются аномальные «злокачественные» клетки. Генетически клетки рака практически бессмертны – они могут делиться бесконечное число раз. В результате такого активного деления раковые клетки образуют опухоли.

Раком горла могут называть несколько онкологических заболеваний, при которых опухоль локализуется в глотке, гортани, миндалинах и т.д. Данный вид онкологии диагностируется сравнительно редко (риск развития рака горла у среднестатистического человека составляет менее 1%, рака гортани – 0,3%). Тем не менее, каждый должен знать, какие именно симптомы должны насторожить и послужить поводом для похода к врачу. Мы расскажем, какие симптомы имеет рак горла на ранних стадиях, и какое лечение требуется, чтобы избавиться от него.

Рак горла можно условно поделить на группы по разным принципам. Одна из наиболее распространенных классификаций рака горла выделяет его типы, исходя из локализации опухоли в горле. Данная классификация выделяет 2 основные типы рака горла:

  1. Рак глотки. Иногда выделяют его подтипы:
  • опухоль носоглотки;
  • опухоль ротоглотки;
  • опухоль нижней части глотки.
  1. Рак гортани. Поражает голосовые связки.

Также часто используется другая классификация, различающая виды рака горла в зависимости от типа клеток, подвергнутых злокачественному перерождению. Такая классификация выделяет 2 основные типы онкологических опухолей:

  1. Аденокарцинома – опухоль, образованная злокачественно перерожденными железистыми клетками. В норме железистые клетки вырабатывают мокроту, увлажняющую слизистую оболочку дыхательных путей.
  2. Плоскоклеточный рак – опухоль, образованная перерожденными эпителиальными клетками, выстилающими ротовую полость и дыхательный тракт. Это наиболее распространенный тип рака.

В зависимости от локализации и типа опухоли симптомы рака горла могут отличаться.

Особенности ранней стадии

Говоря раке ранней стадии, могут иметь в виду 3 стадии развития опухоли:

  1. Первая стадия – размер опухоли менее 2 см, лимфатические узлы не поражены.
  2. Вторая – размер опухоли от 2 до 4 см, лимфатические узлы не поражены.
  3. Третья – поражен один или несколько близлежащих лимфатических узлов. Данную стадию рака считают «ранней» в том случае, если опухоль имеет размер менее 4 см, и поражен всего один лимфатический узел в области шеи (его можно удалить хирургически с минимальным вредом для больного).

Таким образом, рак ранней стадии включает несколько этапов развития злокачественного образования. Основные его характеристики – сравнительно малый размер опухоли и отсутствие риска метастазирования.

В таком случае прогноз лечения весьма благоприятный.

В большинстве случаев достаточно удалить опухоль и пройти курс химиотерапии/лучевой терапии. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях развития онкологических заболеваний больной может практически не ощущать изменений в своем теле. Далее поговорим о том, какие же ранние симптомы рака горла существуют.

Симптомы

Выявить рак горла на ранней стадии непросто. Дело в том, что ранние его симптомы не вызывают беспокойства у больных. Обычно их принимают за простуду – ларингит, фарингит. Некоторые симптомы онкологических болезней люди списывают на усталость, последствия тяжелой работы и т.п.

Рак гортани, затрагивающий голосовые связки, часто вызывает изменение голоса – охриплость, осиплость, вплоть до его потери. Благодаря этому опухоли гортани часто обнаруживают на самых ранних стадиях.

Рак гортани

Если у вас изменился голос без видимых на то причин (переохлаждение, подростковый возраст у мальчиков, перенапряжение голосовых связок, дыхание запыленным воздухом), и ваше состояние не улучшается в течение 2 недель, обратитесь к врачу.

Если опухоль не затрагивает голосовые связки, обнаружить ее сложнее. Нарушения работы гортани или глотки могут проявиться тогда, когда опухоль вырастет до значительных размеров. Поэтому опухоли, расположенные выше голосовых связок, часто выявляют на поздних стадиях.

READ
Сахарный диабет и беременность. Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности

Ранние симптомы рака горла, не затрагивающего голосовой аппарат, могут быть таковыми:

  • уплотнение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • боль в горле, которая беспокоит длительное время без видимых на то причин;
  • периодический кашель;
  • боль или дискомфорт при глотании;
  • периодические боли в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря веса;
  • слабость, ухудшение работоспособности.

Конечно же, в большинстве случаев обнаружение вышеуказанных симптомов не говорит о том, что у вас рак. Многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны совершенно другими причинами. Тем не менее, если вы замечаете у себя какие-либо из этих нарушений, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Предрасполагающие факторы

Мужчины более склонны к развитию рака горла, чем женщины. Считается, что это связано не так с физиологическими различиями полов, как с большей склонностью мужчин к таким вредным привычкам, как курение и употребление алкогольных напитков. К тому же, мужчины чаще вынуждены работать в условиях загрязненного воздуха – в шахтах, на стройках и т.д.

Есть и другие факторы риска рака горла, такие как:

  • дефицит витамина А (в большом количестве он содержится в растительных жирах);
  • плохая гигиена полости рта;
  • злоупотребление слишком горячей пищей и напитками;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • другие типы рака в анамнезе;
  • рак у близких родственников (известно, что существует наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям).

Причины и механизмы развития рака все еще изучаются. К сожалению, никто не может ответить на вопрос, почему рак горло появился у конкретного человека. Считается, что в развитии опухоли играет роль множество факторов – как внешних, так и внутренних.

Как можно диагностировать рак на ранней стадии?

Современные технологии клинических, гистологических и других исследований позволяют выявить раковые клетки на самых ранних стадиях развития опухоли.

Одними из наиболее простых и доступных методов обследования являются фарингоскопия и ларингоскопия – осмотр гортани или глотки с помощью специальных инструментов (системы зеркал или цифровой камеры). Процедуру можно провести в кабинете врача-отоларинголога. Обычно заднюю стенку глотки обрабатывают анальгетиком, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при касании к ней. Осматривается не только глотка/гортань, но и другие близлежащие органы – носоглотка, ротовая полость. Это необходимо, так как больные с раком горла имеют повышенный риск развития других онкологических заболеваний головы и шеи.

Ларингоскопия позволяет выявить даже опухоли небольшого размера (менее 1 см в диаметре). Это обеспечивает выполнение главнейшего условия по борьбе с раковым процессом – раннюю диагностику.

Если отоларинголог заподозрил наличие злокачественной опухоли, пациент проходит дальнейшие обследования. Для подтверждения диагноза требуется заключение врача-гистолога, который определяет наличие злокачественных клеток в ткани горла, используя микроскоп. С этой целью проводится биопсия – забор небольшого количества ткани из пораженного участка гортани или глотки. В зависимости от локализации опухоли, процедура забора ткани производиться под местным или общим наркозом.

Лечение на ранних стадиях

Рак гортани и горла

Лечение рака горла осложняется тем, что горло – многофункциональный орган. В нем пересекаются пищевые и дыхательные пути, осуществляется акт глотания, формируются звуки речи. Выбранный метод лечения должен минимально влиять на эти важные функции.

Наибольшую роль в лечении онкологии гортани и глотки играют:

  • Хирургия. Удаление опухоли в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может быть противопоказано, например, если существует риск нарушить глотательную функцию или повредить голосовые связки. В таком случае к операции прибегают только в том случае, если польза от удаления опухоли перевешивает потенциальный риск для здоровья для пациента.
  • Лучевая терапия. Это метод лечения рака, при котором опухоль поддается воздействию высокочастотного излучения, например, рентгеновского. Высокочастотные лучи останавливают деление злокачественных клеток, а затем полностью уничтожают их. Лучевая терапия не менее эффективна, чем оперативное удаление опухоли. Для повышения чувствительно опухоли к лучам рекомендуется принимать особые препараты – радиосенсибилизаторы. В лечении рака горла лучевая терапия занимает важное место, так как по сравнению с хирургией, реже приводит к осложнениям. Противопоказанием к лучевой терапии может быть патология щитовидной железы.
  • Лучевая терапия+ хирургия. При раке ранних стадий обычно не применяется. Тем не менее, к нему прибегают, если после удаления опухоли в горле вновь образуются раковые клетки.
  • Химиотерапия. Данный метод лечения предусматривает прием препаратов, замедляющих процессы деления клеток и уничтожающих клетки, которые делятся наиболее активно. В результате этого опухоль значительно уменьшается в размерах. Некоторые клетки тела человека, которые в норме активно делятся, также страдают от химиотерапии, например, клетки кожи и их придатки (волосы, ногти). Это не считается серьезным побочным эффектом, так как химиотерапия позволяет не только добиться деградации опухоли, но и уничтожить другие раковые клетки, находящиеся в организме (например, в лимфатических узлах).

При лечении рака горла необходимо убедиться в том, что близлежащие шейные лимфатические узлы не поражены.

Если есть подозрения, что раковые клетки попали в лимфаузел, его удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях остальные лимфатические узлы вокруг удаленной опухоли поддают воздействию лучевой терапии.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • питаться легкой полезной пищей;
  • выполнять все назначения врача;
  • оповещать врача об изменениях, которые вы замечаете во время лечения;
  • много отдыхать;
  • сохранять положительный настрой.

Помните, что рак горла, особенно выявленный на ранних стадиях, успешно лечится.

К тому же, постоянно разрабатываются новые методы лечения рака, которые показывают весьма обнадеживающие результаты.

Ссылка на основную публикацию