Рак поджелудочной железы: проявление на ранних стадиях и лечение

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — одно из самых коварных и опасных онкологических заболеваний. Он длительное время протекает бессимптомно, а когда дает о себе знать, как правило, оказывается уже инкурабельным. Но даже если диагноз установлен на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет не более 15%. За счет того, что железа расположена глубоко и окружена другими органами брюшной полости, операции на ней сложны и требуют от хирурга большого мастерства. Высок риск серьезных и подчас фатальных послеоперационных осложнений.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы в цифрах и фактах:

  • По частоте среди прочих онкологических заболеваний у взрослых занимает шестое место.
  • Согласно американской статистике, злокачественные новообразования поджелудочной железы составляют около 3% от всех онкологических заболеваний и обусловливает 7% смертности от всех видов рака.
  • Чаще всего опухоль встречается у людей старше 60–65 лет.
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
  • В 50–60% случаев опухоль поражает только головку поджелудочной железы, в 10% — тело, в 6–8% — хвост. В 25–30% случаев поражена вся поджелудочная железа.

Виды рака поджелудочной железы

В поджелудочной железе есть экзокринная ткань, которая вырабатывает пищеварительные ферменты, и эндокринная, функцией которой является производство некоторых гормонов. Соответственно, в зависимости от происхождения, выделяют экзокринные и эндокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Первые встречаются намного чаще. Когда говорят о раке поджелудочной железы, в большинстве случаев имеют в виду именно экзокринные опухоли.

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток, является самым распространенным типом экзокринного рака. Она встречается в 80–95% случаев. В большинстве случаев опухоль происходит из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы (протоковая аденокарцинома). Реже встречаются новообразования, происходящие из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, в ацинусах. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Отдельно выделяют внутрипротоковые папиллярные и кистозные муцинозные опухоли, ассоциированные с инвазивным раком. Эти новообразования являются доброкачественными, но со временем могут трансформироваться в рак. Люди, у которых диагностированы эти патологии, должны наблюдаться врачом. Кистозные опухоли обычно удаляют хирургически из-за риска озлокачествления. Папиллярные оперируют при определенных условиях, например, если новообразование находится в главном протоке.

Более редкие разновидности злокачественных опухолей поджелудочной железы: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток (нейроэндокринные опухоли, или опухоли островковых клеток): гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, причем, даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Локализация рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль может находиться в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В зависимости от локализации, она будет иметь некоторые особенности.

Рак головки поджелудочной железы

Чаще всего встречается рак головки поджелудочной железы. Например, здесь локализуется около 75% протоковых аденокарцином. Злокачественные опухоли, удаленные из головки, в среднем имеют размер 2,5–3,5 см, в то время как в теле и хвосте они обычно крупнее. Однако, из-за близкого расположения желчного протока, даже небольшие новообразования головки способны сдавливать его и приводить к механической желтухе. Другие характерные осложнения: стеноз двенадцатиперстной кишки и кровотечение из распадающегося рака.

Рак тела поджелудочной железы

Тело поджелудочной железы — вторая по распространенности локализации рака часть органа. Протоковые аденокарциномы встречаются здесь в 18% случаев. Если опухоль находится в теле или хвосте, то по сравнению с раком головки чаще встречаются такие осложнения, как тромбофлебиты, флеботромбозы, сахарный диабет. Видимо, это связано с тем, что новообразования тела и хвоста имеют более крупные размеры. Если возникает желтуха, обычно это говорит о запущенном раке.

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы встречается реже всего. Такую локализацию имеют лишь 7% протоковых аденокарцином. Из-за близости желудка, ободочной кишки и легкого такие опухоли сложнее обнаружить во время УЗИ.

Стадии рака поджелудочной железы

Классификация рака поджелудочной железы по стадиям базируется на общепринятой системе TNM.

Буква T обозначает характеристики первичной опухоли. T1 — опухоль, которая находится в пределах поджелудочной железы, имеет размер до 2 см (T1a) или более (T1b) и не прорастает в капсулу, сосуды, и соседние органы. Стадии T2 и T3 обозначают разную степень прорастания рака в различные структуры.

Буквой N обозначается распространение раковых клеток в лимфатические узлы. N0 — очаги в лимфоузлах отсутствуют. N1,2,3 — распространение рака в различные группы лимфатических узлов.

M — это наличие (M1) или отсутствие (M0) отдаленных метастазов.

В зависимости от сочетаний разных значений T, N и M, рак поджелудочной железы делят на четыре стадии с подстадиями:

Первые признаки рака поджелудочной железы

Это смертельное заболевание является одним из самых распространенных видов рака. Болезнь развивается очень быстро и незаметно, а печальная статистика показывает, что выживаемость при появлении злокачественной опухоли составляет всего несколько процентов. Поэтому так важно выявить первые симптомы рака поджелудочной железы и начать необходимое лечение на начальной стадии. Недуг возникает из-за нарушения клеточного деления в результате мутации определенных генов, а самой распространенной формой опухоли является аденокарцинома.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака. Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы. Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок. Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица. При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины онкологии у мужчин

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин. Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда); цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д. Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Признаки заболевания у женщин

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин. Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы. Это факт сулит печальные прогнозы. При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

  • увеличение печени;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • потеря веса;
  • тромбозы;
  • приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
  • боли в районе живота.

Медицинские специалисты подразделяют симптоматику рака на четыре общих проявления:

  • эпигастральная боль;
  • пищевые признаки;
  • системные признаки;
  • кожные высыпания.

Эпигастральная боль

К области эпигастрия относятся органы, которые преимущественно составляют весь желудочно-кишечный тракт. При раке ПЖ одним из первых и настораживающих симптомов является тупая опоясывающая боль в подреберьях, которая становится сильнее ближе к ночи. Такие неприятные ощущения могут являться причинами любых других заболеваний и воспалений органов ЖКТ, поэтому больные не всегда спешат обратиться к врачу, используя самостоятельное или народное лечение.

Пищевые признаки

Пищеварительные признаки появления рака часто проявляются первыми при поражении головки ПЖ. Более распространенными являются симптомы, которые врачи именуют «поджелудочно-кишечными». Это связано с с тем, что новообразование (доброкачественное или нет) растет рядом с другими важными элементами системы пищеварения. К признакам относятся:

  • боли в отделах ЖКТ;
  • понос;
  • тошнота;
  • жидкий, жирный, бледный стул;
  • моча темного цвета.

Системные симптомы

Часто на ранней стадии болезнь сопровождается общими, системными расстройствами организма, такими как: слабость, тяжесть в животе, утомляемость. Иногда больных начинает мучить понос, сигнализируя о нарушениях желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня сахара в крови и ощущение внутреннего дискомфорта – еще одни признаки развития злокачественной опухоли.

Кожные высыпания

Одним из ведущих проявлений опухоли ПЖ является поражение кожного покрова – желтуха, сопровождаемая зудом по всему телу. Она прогрессирует медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков. Внешне желтуха выражается такими симптомами:

  • слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
  • стул обесцвечен;
  • размер желчного пузыря и печени увеличен;
  • кожный зуд.

Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии. При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа. После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Узнайте о раке прямой кишки – первые симптомы и диагностика заболевания.

Видео: как проверить поджелудочную на рак

Если вы не знаете, какими симптомами сопровождается рак этого жизненно важного органа, то в полезном видеосюжете сможете найти ответы на все интересующие вопросы по поводу этого серьезного заболевания. Опытные доктора поделятся необходимой информацией, как определять смертельный недуг на первых стадиях, а также расскажут о причинах его возникновения.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Рак поджелудочной железы – это серьезное онкологическое заболевание, которое может протекать без каких-либо симптомов долгое время и проявляться на тяжелой стадии развития, являясь уже инкурабельным. Но если болезнь была обнаружена на раннем этапе, это все равно не дает гарантию на полное излечение. Связано это с расположением поджелудочной железы (ее окружают другие жизненно важные органы). Подробнее о том, какие симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях возникают у больного, и пойдет речь в данной статье.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Разновидности заболевания

Как правило, болезнь поражает головку поджелудочной железы, но, несмотря на это, рак также может диагностироваться в хвостовой зоне органа или на самом его теле. Патологический процесс возникает в тканевыводящих протоках пораженного органа, но со временем может распространиться на другие участки. Опасность рака поджелудочной заключается в том, что опухолевые отростки со временем поражают костную ткань, почки, печень, легкие и надпочечники, что негативно влияет на функционирование этих органов и организма больного в целом.

Болезнь не является редкой, ежегодно у 10 человек из 100 тысяч диагностируется опухоль поджелудочной

На заметку! Рак поджелудочной железы зачастую диагностируется у людей в возрасте от 45 до 70 лет. Причем женщины страдают от данного онкологического заболевания намного реже, чем мужчины.

Рак поджелудочной железы в цифрах и фактах

В зависимости от субстрата злокачественного образования, врачи разделяют следующие формы рака поджелудочной железы:

  • муцинозная аденокарцинома (характеризируется поражением от 1% до 3% органа);
  • развитие железисто-плоскоклеточных образований, при которых поражается не более 4%;
  • гигантоклеточная аденокарцинома (сопровождается поражением органа от 5 до 8%);
  • протоковая аденокарцинома – самая тяжелая форма заболевания, при которой поражается более 75% органа.

Рак поджелудочной бывает нескольких типов

Патология весьма серьезная, поэтому к ней нужно относиться с максимальной ответственностью. Ни в коем случае нельзя игнорировать подозрительные симптомы, даже если они лишь издалека напоминают характерные признаки онкологического заболевания.

Причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причину рака поджелудочной.

Почему развивается рак поджелудочной железы

Но существуют факторы, способствующие развитию онкологического заболевания:

  • избыточный вес;
  • атипичная множественная меланома, синдром Линча и генетические особенности организма;

Курение — один из провоцирующих факторов

На заметку! Согласно статистическим данным, более чем у 90% больных раком поджелудочной железы в полости желудка была обнаружена бактерия Helicobacter Pilori. Силами многих медицинских центров устанавливается связь между этой бактерией и болезнью.

Признаки рака поджелудочной железы

В зависимости от степени тяжести заболевания и локализации очага раковых клеток, симптомы могут отличаться. Рассмотрим признаки рака поджелудочной железы, которые проявляются на ранних и более поздних стадиях.

Симптомы на ранних стадиях

Симптомы рака поджелудочной железы

К самым первым симптомам, с которыми больной может столкнуться при развитии рака поджелудочной, относятся:

  • предрасположенность к повышенной свертываемости крови (образованию тромбов);
  • быстрая утомляемость организма, общая усталость;
  • резкое снижение веса;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • болевые ощущения в нижней части живота со смещением в спину;
  • изменение цвета кала и мочи (кал может посветлеть, а моча – потемнеть);
  • появление желтухи.

Проявление рака поджелудочной железы

Иногда к вышеперечисленным симптомам присоединяется чувство переполненности желудка, которое зачастую возникает сразу после приема пищи. Также может появиться боль в правом боку или зуд.

Более поздние симптомы

В процессе развития онкологического заболевания могут возникнуть другие симптомы, которые связаны с увеличением размеров первичного образования. Такой рост опухоли приводит к сдавливания здоровых тканей и соседних внутренних органов. На данном этапе нарушаются функции пищеварительной системы. Также могут возникнуть и другие признаки в зависимости от того, какая именно часть поджелудочной железы поражена.

Специфические и неспецифические симптомы

Стадии онкологического заболевания

Течение всех онкологических заболеваний делится на 4 стадии, каждая из которых отличается сопутствующими симптомами и тяжестью состояния больного. Ниже представлены основные стадии рака поджелудочной железы.

Средний срок жизни при раке поджелудочной железы

Таблица. Основные стадии развития рака.

Стадия патологии Описание
При нулевой стадии поражается небольшое количество клеток поджелудочной железы. Новообразование при этом имеет точную локализацию. В большинстве случаев на данном этапе развития от болезни можно избавиться, но обнаружить ее можно только с помощью МРТ, УЗИ или КТ.

В процессе развития патологии наступает первая стадия, при которой размеры раковой опухоли увеличиваются до 1,5-2 см. Локализация опухоли может влиять на клиническую картину болезни. Например, если она расположена в хвостовой части поджелудочной, то у больного возникают глюкагономы или гастриномы. Если опухоль находится в головке пораженного органа, то может возникнуть тошнота, проблемы со стулом или болезненные ощущения в районе поджелудочной.

Происходит постепенное увеличение опухоли, параллельно с этим развиваются метастазы в лимфоузлах. Симптомы практически не отличаются от клинической картины рака на первой стадии развития (нарушение стула, приступы тошноты и т. д.).

Сопровождается патологическим изменением метастаз, которые поражают ближайшие кровеносные сосуды и артерии (также метастазы могут прорастать в желудок и селезенку больного).

На данном этапе развития рак поджелудочной представляет наибольшую угрозу, поскольку процент выживаемости небольшой, а сама болезнь прогрессирует достаточно быстро. Происходит распространение метастаз на печень, почки, головной мозг и легкие. Возникают ярко выраженные симптомы, среди которых увеличение размеров печени, боль в нижней части живота, полное истощение организма, появление признаков интоксикации.

Как развивается рак поджелудочной

На 4 стадии рака кожный покров пациента бледнеет, а внешний вид становится крайне изнеможенным. Ко всем перечисленным выше симптомам может добавиться кровоточивость десен, пожелтение глаз, снижение потенции или образование гематом на теле. В процессе развития онкологического заболевания в патологический процесс вовлекаются другие внутренние органы, при нарушении работы которых могут появляться дополнительные признаки.

Симптомы четвертой стадии рака поджелудочной железы

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, диагностировать рак поджелудочной железы на раннем этапе развития, когда еще можно вылечить патологию, к сожалению, очень трудно. Первые симптомы проявляются только под воздействием увеличения опухоли, которая оказывает давление на внутренние органы. В процессе диагностического обследования врач проводит пальпацию брюшной полости, что позволяет выявить увеличенную печень, селезенку или другие органы. Также пальпация позволяет выявить скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Но все эти симптомы не критичны, так как могут свидетельствовать о развитии других болезней.

Взятие крови на анализ

Для постановления точного диагноза врач может назначить проведение следующих диагностических процедур:

  • биопсия тканей пораженного органа;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография (диагностическая процедура, при которой в кровеносные сосуды пациента вводится контраст);

Ангиография. Рак головки ПЖ

Проведения всех этих лабораторных анализов должно хватить для постановления точного диагноза. Если рак поджелудочной железы будет подтвержден, то больного в срочном порядке госпитализируют.

Как лечить рак поджелудочной

Для повышения выживаемости при раке поджелудочной железы применяется хирургический метод терапии, который состоит из двух этапов – резекции образовавшейся опухоли и последующей химиотерапии. Но для облегчения состояния больного применяются и другие терапевтические методы. Например, для снятия болезненных ощущений применяется химио- и радиотерапия, назначаются обезболивающие лекарственные средства.

Хирургическое лечение рака поджелудочной

При лечении желтухи, которая является неотъемлемым симптомом онкологического заболевания, врачи проводят хирургическое лечение с последующим наложением обходного анастомоза, а также проведение эндоскопического стентирования. При обструкции 12-перстной кишки, которая диагностируется примерно у каждого 10 больного, применяется эндоскопическое стентирование и хирургическое лечение, при котором между тонкой кишкой и желудком пациента накладывается анастомоз.

Рак поджелудочной железы, 4 стадия

Благодаря правильному сочетанию всех лечебных процедур и диагностических мероприятий можно достичь максимального терапевтического эффекта при лечении онкологического заболевания. Также это позволяет улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

При длительном выполнении всех профилактических мероприятий можно значительно снизить вероятность развития рака поджелудочной железы. В первую очередь, профилактика рака заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    правильное питание. В рационе должны присутствовать полезные продукты, содержащие витамины и минералы. В то же время из меню рекомендуется исключить острую и жирную пищу;

Нужно отказаться от употребления вредных продуктов

Отказ от вредных привычек

Если больной ранее перенес операцию на желудке, то в дальнейшем должен следить за своим здоровьем, особенно при развитии панкреатита.

Видео – Первые признаки рака поджелудочной железы

Источники:
http://sovets.net/5477-pervye-simptomy-raka-podzheludochnoi-zhelezy.html
http://stomach-info.ru/bolezni-podzheludochnoy-zhelezy/podzheludochnaya-zheleza/simptomyi-raka-podzheludochnoy-zhelezyi-na-rannih-stadiyah.html
http://schsite.ru/bolezni/rak-4-stadii

Ссылка на основную публикацию