Расшифровка анализа крови на хламидии: таблица, ИФА, норма, результаты

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis. Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

• Экспресс-тест
  Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
• Цитоскопический метод
  Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
• ИФА
  Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
• ПЦР
  Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

• Посев на хламидии
  Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок, то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Анализ крови на хламидии

Хламидиоз – опасное заболевание, которое может поражать не только половые органы, но и другие структуры человеческого тела. Для выявления этой инфекции может использоваться анализ крови на иммуноглобулины.

Анализы на хламидии: виды

Существует несколько основных методов диагностики хламидиоза.

В клинической практике применяются такие исследования:

• культуральная диагностика – самое информативное исследование, но самое дорогое;
• ПЦР – обладает высокой чувствительностью, хотя в ряде случаев может давать ложноотрицательные анализы;
• анализ крови ИФА на хламидии – скрининговый метод;
• ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) с моноклональными антителами (применяется редко).

Анализ крови на хламидии для диагностики заболевания используется реже, чем ПЦР.

Но этот метод очень простой и быстрый. Поэтому может применяться для скринингового обследования лиц из групп риска по хламидиозу.

Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма

Исследование крови проводится на определение одного из нескольких типов иммуноглобулинов.

В их числе:

Если вы сдали анализ крови на хламидии, расшифровка результатов проводится, исходя их титра разных антител.

Норма анализа крови на хламидии – это отсутствие любых иммуноглобулинов. Наличие IgМ свидетельствует о том, что в данный момент человек болеет острым хламидиозом. На неё также может указывать IgА. Наиболее информативными считаются именно такие анализы крови на хламидии.

Сроки появления указанных иммуноглобулинов после начала заболевания составляет до 14 дней. Также определяется IgG. Но он может быть отрицательным в острую фазу воспаления, и долгое время остается положительным после излечения. Поэтому оценка титра IgG не слишком информативна в первичной диагностике хламидиоза.

Анализ крови на хламидии у детей не используется для подтверждения диагноза. Методикой выбора у несовершеннолетних лиц является культуральное исследование.

Каковы преимущества и недостатки ИФА?

Анализ крови на хламидиоз имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются:

• Возможность обнаружения инфекции, вне зависимости от её локализации.
• Возможность определения стадии патологического процесса по концентрации (титру) разных типов иммуноглобулинов.
• Простота использования – процесс полностью автоматизирован.

Недостаток у этого метода только один – это низкая специфичность.

ИФА может быть положительным при наличии в организме других инфекций, помимо хламидиоза. Поэтому он не может служить в качестве подтверждающего исследования. ИФА проводится только для скрининговой (массовой) диагностики хламидиоза.

Отрицательный результат исследования говорит о том, что человек здоров.

Положительный результат анализа не свидетельствует однозначно о болезни и требует подтверждения. Обычно для этого используется дополнительно ПЦР.

Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?

Нужно смотреть, какие именно иммуноглобулины повысились. Вариантов, почему могут быть противоречивые результаты, есть несколько.

Человек когда-то давно перенес хламидиоз.

Тогда IgM и IgA будут отрицательными. Но IgG может оставаться положительным длительное время, а иногда и в течение всей жизни. ПЦР будет отрицательной, потому что в клиническом материале хламидий нет. То есть, человек здоров. Наличие иммуноглобулинов IgG в крови – это остаточный иммунитет против когда-то перенесенной инфекции.

Человек болен хламидиозом, но хламидий нет в мочеполовом тракте.

ПЦР определяет возбудителя в клиническом материале, который берется чаще всего из уретры.

Но там хламидий может и не оказаться. Например, если человек нарушил правила подготовки к анализу, помочился за 5 минут до обследования и не сказал об этом врачу. Или если хламидиоз имеет другую локализацию. К примеру, пациент страдает хламидийным фарингитом (воспаление глотки) или конъюнктивитом. Но при проведении ИФА антитела все равно будут обнаружены в крови. Иммунитет реагирует одинаково, вне зависимости от того, проникли хламидии в мочеиспускательный канал или дыхательные пути. При текущей острой инфекции обязательно обнаружатся иммуноглобулины М. Другие их виды тоже могут быть положительными (IgG и IgA).

Ложноположительная ИФА.

Анализ крови на хламидии обладает невысокой специфичностью. Он может быть положительным при наличии в организме других возбудителей венерических инфекций. Поэтому, если ПЦР отрицательный, скорее всего, пациент не страдает хламидиозом.

Ложноотрицательная реакция ПЦР.

Такое тоже бывает, но редко. Частота ложноотрицательных результатов обычно не превышает 5%.

Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная

Чаще всего подобное расхождение в результатах связано со сдачей анализа вскоре после инфицирования. В зависимости от того, насколько информативной будет лабораторная диагностика, течение хламидиоза моно условно разделить на три периода:

Заражение произошло, но возбудитель еще не выделяется во внешнюю среду.

В этом случае симптомов хламидиоза еще нет. Анализы ПЦР и ИФА будут отрицательными.

Возбудитель начал выделяться во внешнюю среду, но иммунитет еще не выработал достаточное количество антител, чтобы их можно было обнаружить в крови.

В этот период симптомы могут уже появиться, хотя могут и отсутствовать. При проведении ПЦР результаты будут положительными, потому что возбудитель выделяется во внешнюю среду.

Но анализ крови на хламидии трахоматис будет отрицательным. Ведь иммунитету нужно около 2 недель, чтобы он выработал достаточное количество антител.

Возбудитель выделяется во внешнюю среду, антитела синтезируются иммунной системой.

Оба анализа будут положительными. ПЦР покажет инфекцию, ведь хламидия продолжает выделяться. Уже образуются иммуноглобулины М и А, поэтому анализ крови на антитела к хламидиям будет положительным. Но IgG в острой фазе заболевания все еще может быть отрицательным. Эти иммуноглобулины образуются позже.

Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?

После болезни еще долгое время остается положительным анализ крови на хламидии. Иммуноглобулины М и А исчезают довольно быстро – уже через несколько недель. А вот иммуноглобулин G может циркулировать в крови длительное время.

Положительный анализ крови на хламидии может сохраняться несколько месяцев или даже несколько лет. Иногда он остается положительным навсегда.

Обычно для контроля результатов терапии анализ крови на хламидии после лечения предполагает выявление IgМ и IgА. Определение IgG неинформативно.

Где сдать анализ крови на хламидии?

В нашей клинике вы можете сдать анализ крови на хламидии.

Цена этого исследования зависит от ряда факторов:

• сколько иммуноглобулинов определяется;
• качественный, количественный или полуколичественный метод определения;
• расценки лаборатории.

У нас вы можете сдать любые анализы на хламидии по доступной цене. Результаты будут готовы на следующий день. Опытный врач-венеролог проведет расшифровку анализа и при необходимости назначит лечение.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем [1] . Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) [2] , в медицине известно как хламидиоз. Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их [3] .

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки шейки матки, затем маточных труб и яичников [4] . Если вовремя не начать лечение, инфекция может затронуть органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему: сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки [5] . Далее сценарий развития болезни тот же, что и у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает почти в половине случаев [6] , также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати

Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам [7] . Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно [8] . Лишь спустя некоторое время (инкубационный период может длиться до нескольких месяцев [9] ) возникают первые признаки инфекции — жжение и боль при мочеиспускании, стекловидные выделения (у женщин), помутнение мочи, возможны небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичным выделениям, резкой боли при мочеиспускании, постоянным болям в области половых органов, зуду и жжению.

Если человек обнаружил у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов исследования, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализов крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки у женщин, соскоба из уретры и эякулята у мужчин. Исследование биоматериала проводится различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный (точность около 20–25% [10] ) метод выявления инфекции — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий могут быть довольно информативны при острой фазе болезни, в случае хронического течения хламидиоза они неэффективны. Суть анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко определяется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — порядка 10–15% [11] .

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — примерно 50% [12] .

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования может достигать 60% [13] . Анализ показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начинается выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностике хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет с максимальной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции [14] . Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты могут быть готовы уже через один–три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90% [15] ), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод самый дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее семи дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)

Анализ крови (из вены) важно сдавать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа не стоит курить [16] .

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов за несколько дней. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты может только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как уже сказано, наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии [17] :

• сначала — IgM (появляются через пять дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при остром течении болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться [18] . В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок: «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

При появлении каких-либо признаков дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта следует незамедлительно посетить врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» необходимо приступить к соответствующему лечению. Чем более пациент оттягивает момент начала терапии, тем сложнее ему будет избавиться от инфекции и тем выше вероятность осложнений.

Где можно сдать анализ на хламидии?

Диагностика хламидийной инфекции затруднена в связи с особенностями строения и жизнедеятельности внутриклеточных паразитов. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо использовать современные точные методики исследования. В любом отделении «Гемотест» можно сдать анализы для диагностики хламидийной инфекции.

Сеть диагностических лабораторий «Гемотест» — одна из крупнейших в России. Ее отделения — в общей сложности их больше 1250 — есть почти в каждом городе. Централизованная технологическая база, состоящая из пяти лабораторий, занимает площадь в 4000 м 2 . Ежедневно здесь проводят сотни тысяч анализов, а в год их количество достигает 55 миллионов. В каталоге Лаборатории «Гемотест» — свыше 2500 видов исследований, от общеклинических до сложных генетических.

Технологическая база «Гемотест» оснащена современным оборудованием (автоматическими анализаторами) от ведущих производителей. Исследования выполняются автоматически, что позволяет исключить ошибки из-за человеческого фактора и добиться высокой точности. На всех стадиях процесса — от взятия биоматериала до получения результата — действует многоуровневый контроль качества.

Анализы, выполненные в «Гемотест», соответствуют международным стандартам качества. Результаты принимают во всех медицинских учреждениях России.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

• 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хламидиоз#Этиология
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_trachomatis
• 3,4,5,7 https://мцрз.рф/hlamidioz/
• 6 https://clck.ru/UHgJV
• 8 https://www.who.int/ru/news-room/feature-stories/detail/four-curable-sexually-transmitted-infections—all-you-need-to-know
• 9 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хламидиоз#:~:text=Инкубационный%20период%20—%20от%202%20недель%20до%201%20месяца
• 10 https://medart.by/services/diagnostika-bakterialnykh-i-virusnykh-zabolevaniy/analizy-na-khlamidii/
• 11,12,13,14,15 https://ru.wikipedia.org/wiki/Хламидиоз#Диагностика
• 16 https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterii-i-gribkovye-infektsii/khlamidiya/khlamidiya-pnevmonii-igm-p-kol/
• 17 https://www.biograd.ru/content/глава-8-диагностика-хламидийной-инфекции
• 18 https://npods.ru/data/pages/science/files/8_Hlamidioz.pdf

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Интерпретация серологических результатов у больных с предполагаемой хламидийной инфекцией

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Комбинация титров антител в первой сыворотке		Диагноз	Лечение	Стадия инфекции	Необходи- мость второй сыворотки
IgG	IgA
> 200	> 200	активная хламидийная инфекция	показано	первичная инфекция; реинфекция; реактивация	не требуется
50	50	хламидийная инфекция	под вопросом	ранняя; хроническое течение инфекции	необходима через 10 – 14 дней
< 50	> 50	предпола- гаемая хламидийная инфекция	под вопросом	первичная инфекция; реинфекция; реактивация	требуется через 10 – 14 дней
> 50	< 50	предпола- гаемая хламидийная инфекция	нет	реинфекция; реактивация; серологи- ческий фон	требуется через 10 – 14 дней
< 50	< 50	отсутствие серо- конверсий	нет	очень ранняя инфекция; нет хламидийной инфекции	требуется через 10 – 14 дней

Комбинация титров антител во второй сыворотке		Диагноз	Лечение	Стадия инфекции
IgG	IgA
50	50	персистенция антител	нет	хроническая персистенция антител без клинических показаний
> 200	> 100	активная хламидийная инфекция	показано	первичная инфекция; реинфекция; реактивация
< 50	> 50	персистенция антител	нет	хроническая персистенция антител без клинических показаний
> 50	> 50	активная хламидийная инфекция	показано	первичная инфекция; реинфекция; реактивация
> 50		персистирующий IgG-ответ	нет	«серологические шрамы» перенесённой инфекции
> 200	< 50	активная хламидийная инфекция	показано	реинфекция; реактивация
< 50	< 50	нет хламидийной инфекции	нет	нет хламидийной инфекции
> 50	> 50	активная хламидийная инфекция	показано	острая первичная инфекция

Секреторные IgA-антитела к Chlamydia trachomatis обнаруживаются в крови в острый период развития хламидиоза или при обострении хронической инфекции.

Chlamydia trachomatis, IgA, титр

Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Синонимы английские

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени. Титр lgA увеличивается при обострении хронического процесса или при повторном заражении, но снижается после эффективной терапии.

Для чего используется исследование?

• Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
• Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
• Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
• Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.

Когда назначается исследование?

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
• При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
• Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
• Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Титр определяется при получении положительного результата исследования и должен использоваться исключительно для оценки результатов исследования в динамике (при проведении повторного обследования через 2-4 недели), но не для постановки диагноза по единичному результату анализа.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, вызванного хламидиями, без уточнения того, произошло ли инфицирование недавно или же это обострение хронического заболевания.

• инфицирование хламидиозом произошло более двух недель назад, процесс находится в острой стадии;
• хроническая хламидийная инфекция в стадии обострения;
• повторное инфицирование хламидиями (процесс находится в острой фазе);
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов.

• острого заболевания, связанного с хламидийной инфекцией, нет;
• инфицирование произошло менее двух недель назад;
• вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов невелика.

Что может влиять на результат?

Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, педиатр, неонатолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт.

Литература

• Black C.M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections // Clin. Microbiol. Rev. – 1997. – № 10. – стр. 160-184.
• Black C.M. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Author’s Reply) // Clin. Microbiol. Rev. – 1998. – № 11. – P. 228-229.
• Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the prevention and management of Chlamydia trachomatis infections // Morbidity and Mortality Weekly Report. – 1993. – № 42. — RR-12. – P. 1-39.
• Ishi K., Shimota H., Kawashima T., Kawahata S., Kubota T., Takada M. Significance of determination of the blood antibody level in Chlamydia trachomatis infection of the uterine cervix // Rinsho Byori. – 1991. – № 39. – P. 1215-1219.
• Numazaki K. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Letter to the Editor) // Clin. Microbiol. Rev. – 1998. – № 11. – P. 228.
• Takaba H., Nakano Y., Miyake K. Studies on detection of serum IgA and IgG antibodies specific for Chlamydia trachomatis in latent infections in males // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. – 1991. – № 82. – P. 1084-1090.
• Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., Watts M.B., Stamm W.E. Long-term eradication of Chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy. Evidence against persistent infection // JAMA. – 1993. – № 270. – P. 2071-2075.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Анализ на хламидии: проверьтесь при бесплодии и перед зачатием

Хламидии в человеческом организме — причина хронических и острых инфекций. У 70-80% пациентов, инфицированных хламидиями, выраженные симптомы отсутствуют. Обнаружить источник проблем со здоровьем можно только, сдав анализ на хламидии.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, УРОЛОГА (МУЖЧИНЫ, ЖЕНЩИНЫ) — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб.

Хламидиоз – опасная и очень распространенная инфекция. Согласно статистике, приблизительно 5-10% ведущих активную половую жизнь людей до 35 лет являются ее носителями. Болезнь вызывается хламидиями – внутриклеточными паразитами, в которых объединены признаки патогенных вирусов и бактерий. Исследование в лабораторных условиях – основное средство обнаружения хламидий в организме пациента.

Когда нужно сдать анализ на хламидии

На анализ на хламидии направляет гинеколог или уролог, но пройти его можно и по своей инициативе, без направления.

• Обследование на хламидии обязательно проходить всем супружеским парам, планирующим беременность. Хламидиоз негативно влияет на течение беременности и плод, вызывая выкидыши, задержку развития и внутриутробное заражение плода.
• Проверка на хламидии показана представителям обоих полов в связи с бесплодием, воспалением гениталий, болезнями суставов и дыхательных путей, конъюнктивитом, особенно если при этом присутствуют проблемы с мочеполовой сферой. Часто именно этот возбудитель становится причиной тяжелых заболеваний, но узкопрофильные врачи даже не предполагают такой вариант. В результате назначенное лечение не приносит результатов.
• Исследование на хламидии стоит пройти женщинам, у которых были преждевременные роды, внематочные беременности и самопроизвольная гибель плода.

Какие анализы нужно сдать: плюсы и минусы диагностики

Существуют три варианта анализов на хламидии: бактериальный посев, ИФА и ПЦР. Все они обладают плюсами, минусами и в разной степени точны, поэтому в идеале стоит проходить комплексную проверку.

В обязательном порядке проводится анализ крови на хламидии. Этот анализ считается более достоверным, чем бактериологическое изучение соскобов и мазков. Также проводится ПЦР анализ и ИФА.

ИФА на хламидии — достоверность 60%

ИФА — эффективный иммуноферментный анализ, при котором на предмет антител к хламидиям проверяют кровь пациента. Расшифровка анализа позволяет установить, был ли пациент заражен хламидиями, активна ли инфекция в его организме.

ИФА находит в крови антитела IgM, IgG, IgA к хламидиям. Организм вырабатывает эти иммуноглобулины в ответ на инфицирование. Основное достоинство анализа ИФА — возможность не только определить возбудителя болезни, но и установить стадию развития инфекции – хроническую или острую.

Первые антитела возникают в крови человека уже приблизительно на 10-20 день заболевания. Затем развиваются и другие иммуноглобулины, сообщающие о повторном заражении или хроническом хламидиозе. Основной минус ИФА – вероятность ошибки, так как точность этого анализа на хламидии составляет около 60%.

ПЦР-диагностика — 99%

Этот анализ наиболее эффективный и точный метод обнаружения хламидий. При ПЦР анализе изучается ДНК, приумноженная в несколько раз. Повышенная степень чувствительности реакции дает возможность определить как острый, так и латентный хламидиоз, развивающийся в хронической скрытой форме.

У метода ПЦР как средства выявления хламидий есть масса преимуществ. Анализ позволяет обнаружить бессимптомную инфекцию, характеризуется высокой точностью (99%). Однако ложноположительные результаты все-таки встречаются Поэтому при подозрении на хламидии следует комбинировать этот способ обследования с другими.

Культуральный метод (бактериальный посев) — достоверность 100 или 50%

Посредством этого анализа устанавливают чувствительность инфекции к антибиотикам. Для обнаружения хламидий в лабораторных условиях в специфической среде выращивается биологический материал, взятый у пациента. Исследуются особенности, присущие конкретному возбудителю.

Основные недостатки культурального способа – длительность ожидания результатов и высокая стоимость. В то же время эта методика гарантирует стопроцентную точность положительного результата. К сожалению, это не относится к хроническому хламидиозу. Он устанавливается с помощью культурального посева только в 50% случаях.

Комплекс анализов на хламидии позволит сформировать полную картину заболевания, подобрать индивидуальную программу лечения для конкретного пациента.

Подготовка к анализу на хламидии

Обнаружение хламидий в организме пациента несложная задача при достаточной оснащенности медицинского центра. От больного требуется всего лишь грамотно подготовиться к сдаче материала.

Мазок

Для проведения анализа ПЦР на хламидии у пациентов обоих полов в основном берется мазок. Ниже рассмотрены правила подготовки для мужчин и женщин. Особая подготовка к анализу на хламидии при беременности не требуется.

Подготовка к взятию мазка у мужчин:

• Приблизительно за пару дней до взятия мазка на хламидии мужчина должен начать воздерживаться от половых контактов.
• Вечером перед анализом ПЦР на хламидии нужно провести гигиену половых органов. Мыться в день обследования не нужно.
• Примерно за 2-3 часа перед проведением анализа не рекомендуется мочиться.
• Прием любых лекарственных медикаментов должен быть прекращен приблизительно за 7 дней до обследования. Если это не представляется возможным, нужно обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Подготовка к взятию мазка у женщин:

• За пару дней до проведения ПЦР на хламидии отказаться от занятий сексом.
• Прекратить применять любые средства интимной гигиены, проводить спринцевания за 2-3 суток до сдачи мазка.
• Примерно за неделю до анализа стоит отказаться от лекарств в виде таблеток, вагинальных свечей или спреев, если их прием перед исследованием на хламидии не прописан врачом.
• Гигиена половых органов осуществляется вечером, используется только теплая вода. В день обследования она не нужна.
• За 2-3 часа до анализа ПЦР желательно не мочиться.

Правила подготовки к анализу крови ИФА на хламидии

Принципы подготовки к анализу крови ИФА на хламидии, одинаковы для мужчин и женщин.

• Кровь на хламидии рекомендуется сдавать натощак, воздерживаясь от употребления пищи в течение 6-8 часов. Вода может употребляться пациентом в любом количестве, однако сладкие напитки под запретом.
• От жирной пищи нужно отказаться примерно за сутки до анализа, чтобы результаты не искажались.
• Допустимость приема лекарственных препаратов за неделю до проведения ИФА анализа стоит обговорить с лечащим врачом. Если такая возможность есть, лучше воздержаться от этого.
• За день или два до сдачи крови на хламидии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, приблизительно за час до анализа нельзя курить.

Соблюдая эти простые правила, пациент может рассчитывать на получение корректных результатов анализов, их правильную расшифровку.

Расшифровка анализа на хламидии

Расшифровку анализов на хламидиоз проводят гинеколог и уролог. Эти же врачи занимаются лечением инфекции.

Прием гинеколога

Прием уролога

Расшифровка анализа ПЦР. При проведении анализа ПЦР на хламидии возможно два результата: отрицательный и положительный.

• Отрицательный результат ПЦР говорит о том, что следы хламидий не были обнаружены в биологическом материале. Следовательно, инфекция в организме отсутствует.
• Положительный результат анализа ПЦР говорит о том, что хламидии присутствуют в биологическом материале больного.

Метод ПЦР как средство выявления хламидий характеризуется более высокой точностью и надежностью, чем анализ крови ИФА. Поэтому расшифровке его результатов можно доверять, он сдается в обязательном порядке при подозрении на наличие хламидий в организме.

Результаты анализа крови ИФА

Основное преимущество анализа крови ИФА – возможность не только определять или опровергать присутствие хламидий в человеческом организме, но и контролировать динамику развития инфекции. Расшифровка анализа ИФА может дать один из приведенных ниже результатов.

Отсутствие антител IgM, IgG. Если в результате анализа ИФА на хламидии не были диагностированы антитела к ним, можно прийти к выводу, эта инфекция не знакома организму пациента.

Отсутствие антител IgM, наличие антител IgG. Если в крови пациента в результате проведения ИФА выявляются лишь иммуноглобулины IgG к хламидиям, это говорит о том, что заболевание было перенесено им в прошлом, а сейчас оно неактивно.

Наличие антител IgM, отсутствие антител IgG. Если расшифровка ИФА на хламидии показывает исключительно иммуноглобулины IgM, в организме пациента инфекция появилась относительно недавно. Антитела к хламидиям IgM могут возникнуть в крови уже через 4-7 дней после заражения, спустя несколько недель (в среднем 8-10) они исчезают.

Наличие антител IgM и IgG. Если расшифровка ИФА говорит о том, что в крови больного присутствуют иммуноглобулины обеих групп, можно сделать два предположения. Первый вариант – хламидии были занесены в организм пациента несколько месяцев назад. Второй вариант – инфекция активизировалась в организме человека повторно.

Точность анализа ИФА на хламидии составляет приблизительно 60%. Следовательно, его следует применять лишь в комплексе с другими исследованиями, но не как самостоятельное средство обнаружения хламидиоза.

Анализы на хламидии: как и где лучше сдавать?

Хламидиоз — недуг, передающийся при коитусе. Возбудителем являются хламидии. Коварство данного недуга в том, что у многих пациентов он долгое время протекает без симптомов. И человек не догадывается о наличии инфекции, при этом заражая половых партнеров (если коитус происходит без презерватива).

Если своевременно не выявить присутствие хламидий в организме, то у мужчин и прекрасных дам патология приобретает хронический характер, трудно поддается лечению. Этот микроорганизм, разносясь с кровью и лимфой по организму, поражает суставы и внутренние органы. Чтобы не допустить осложнений, стоит исследовать биоматериал для выявления хламидий. По его результатам доктор назначит эффективное лечение.

Какой анализ сдают на хламидии?

Есть 6 способов узнать, присутствует ли Chlamydia trachomatis в организме конкретного пациента:

1. Экспресс-тест, продающийся в аптеке. Он показывает результаты через четверть часа, но не является достоверным. Его точность — 25%.
2. Цитоскопия. Она покажет верный ответ, когда хламидиоз в острой фазе. При хронической форме недуга этот анализ на инфекцию не актуален. И то достоверность анализа всего 15%. Для проведения берут секрет предстательной железы или соскоб из уретры у мужчин, у женщин — соскобы из мочеиспускательного канала, вагины и цервикса.
3. Иммуноморфологические методы. Точность этих методик — не более 50%. Такой анализ актуален при любой форме недуга, а также при бесплодии и при беременности, если у женщины отягощен анамнез.
4. Иммуноферментный анализ крови, определяющий специфичные антитела к хламидиям. Его информативность — 60%. Но результат достоверный только в начальной фазе болезни (до 3 недель с момента попадания инфекционных агентов в организм человека). Его стоимость в нашей клинике — 750 рублей.
5. Метод ПЦР. Самый достоверный и информативный на сегодняшний день. В качестве биоматериала для исследования врач может взять соскоб из уретры или цервикса, секрет простаты и сперму. Также подойдет кровь, слюна и моча. Его стоимость в нашей клинике — 300 рублей.
6. Микробиологическое исследование. Это посев на хламидии, который с точностью до 90% определяет их присутствие в организме пациента. Но его весомое преимущество в том, что сразу можно узнать чувствительность Chlamydia trachomatis к конкретным антибактериальным препаратам. Его стоимость в нашей клинике — 1600 рублей.

Чтобы результаты были достоверными (насколько это возможно), необходима правильная подготовка к сдаче анализов на хламидии.

Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии?

Важно обратить внимание на то, какой биоматериал будет направлен на исследование. В частности:

1. Кровь из вены надо сдавать утром. После пробуждения нельзя принимать пищу и пить. За 2 суток до сдачи анализа крови — не есть жирное и жареное, не пить спиртное.
2. Мочу тоже собирают утром. При этом нужно провести гигиену наружных половых органов, затем первые миллилитры пустить в унитаз, а среднюю порцию урины — в стерильную баночку, купленную в аптеке. За сутки до того, как сдать анализ мочи, нужно исключить половой контакт.
3. Если предстоит анализ мазка, то за 48 часов до его взятия нужно воздержаться от полового акта, за 2 часа — не мочиться. Женщинам рекомендуется сдавать анализ ПЦР сразу после окончания менструации.

Если предстоит исследование синовиальной жидкости, никакой подготовки не требуется.

Расшифровка анализа на хламидии

Так как берут анализ на хламидии часто по направлению врача, то и интерпретировать результаты должен доктор. Ведь ему предстоит назначать лечение для борьбы с недугом. Но для собственного успокоения нужно знать следующее:

1. В случае проведения ИФА в результатах указаны титры, показывающие количество антител к инфекции. И идет пометка «отрицательный», «положительный» или «сомнительный».
2. При проведении ПЦР — «обнаружено» или «не обнаружено».

В бланке с результатами зачастую указана норма анализа. Но в любом случае нужно посетить врача.

Где сдать анализ на хламидии?

Чтобы исключить или подтвердить наличие хламидий, вы можете прийти в клинику «Академия Здоровья». У нас есть собственная лаборатория, где мы исследуем нужный биоматериал и дадим заключение.

Сколько стоит анализ — скажет врач, основываясь на том, что именно будет взято на исследование. Но какой бы для вас ни оказалась цена анализа на хламидии — сдать его надо, чтобы вовремя начать принимать меры по борьбе с патологией.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.