Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

СА 19/9 (рак поджелудочной железы, панкреатит)

Определение концентрации СА 19-9 применяют для диагностики, мониторинга лечения и раннего обнаружения метастазирования опухолей поджелудочной железы, желудка.

Повышение концентрации СА 19-9 может так же наблюдаться при доброкачественных и воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени, при муковисцидозе.

СА 19-9 в комбинации с РЭА используется при диагностике и мониторинге развития РТК и рака прямой кишки.

Залогом правильной диагностики является выполнение простых правил подготовки к исследованиям. Отнеситесь к себе с должным вниманием и заботой.

Са 19-9 (Карбогидратный (углеводный) антиген 19-9) – маркер карциномы поджелудочной железы.

Са 19-9 – гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа. СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.

Измерение концентрации СА 19-9 имеет большое значение в диагностике карци¬номы (рака) поджелудочной железы (повышение СА 19-9 наблюдается в 40% случаев ма¬лых, локализованных карцином и у 90% больных с более крупными опухолями).

Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания.

В комбинации с РЭА использу¬ется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совме¬стная чувствительность до 94%). Повышенный уровень СА 19-9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.

В качестве отдельного теста СА 19-9 является предпочтительным тестом для пациентов с ра¬ком поджелудочной железы, РЭА – для пациентов с колоректальным раком.

При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение СА 19-9 выявляется реже. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации СА 19-9.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Обращем Ваше внимание на то, что результаты исследования могут зависеть от приме¬няемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить анало¬гичным методом, в одной и той же лаборатории.

Чувствительность СА-19-9 составляет:

  • у больных раком поджелудочной железы – 82% пр Cut-off более 80 МЕ/мл
  • у больных раком печени – 76% при Cut-off более 80 МЕ/мл
  • у больных раком желудка – 29% при Cut-off более 100 МЕ/мл
  • у больных колоректальным раком – 25% при Cut-off более 80 МЕ/м

Показания к назначению анализа

  1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой тера¬пии карциномы поджелудочной железы.
  2. Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка – в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).
  3. РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.

Подготовка к исследованию: не требуется.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения в лаборатории: Ед/мл.
Референсные значения: Повышение значений

Онкопатология (значительное повышение уровня):

  • Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100%)
  • Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность – от 22 до 51%)
  • Рак желудка
  • Колоректальный рак
  • Рак молочной железы
  • Рак яичников, матки
READ
Что делать при возникновении запора после родов при грудном вскармливании, какие методы профилактики и лечения существуют?

Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):

  • Острый и хронические гепатиты
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)
  • Холецистит
  • Цирроз печени
  • Муковисцидоз

Повышение СА19-9 может указать на необходимость дополнительного обследования организма. Сделать анализ крови на СА19-9, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр. В своей работе мы используем только одноразовые материалы. В нашем центре выполняется много других анализов.

Раковый антиген СА 19-9

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Другие названия:углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9, Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Код услуги для заказа 1026 Раковый антиген СА 19-9 в медицинской лаборатории Синэво.

Общая информация

Один из маркеров рака поджелудочной железы, колоректального рака, муцинозных форм эпителиального рака яичников.

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70% людей с раком поджелудочной железы и может повышаться при других опухолях (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатит, цирроз), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Важно!

Если при подозрении на онкопатологию результаты СА 19-9 находятся в пределах референтных значений, необходимо учитывать, что у 3-7% населения встречается отсутствие антигена Льюиса, что приводит к невозможности синтезировать СА 19-9. В таких случаях опухолевым маркером является CA 50.

Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.

Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Показания к назначению исследования:

  • подозрение на колоректальный рак;
  • выявление муцинозных форм рака яичника (в сочетании с СА125, НЕ4);
  • симптомы рака поджелудочной железы: боль в животе, тошнота, потеря веса, желтуха;
  • дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы (в сочетании с СА50);
  • контроль эффективности лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9;
  • подозрение на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Метод исследования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией

Анализатор и реагент: Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)

Единицы измерения: ед/мл

Материал для исследования: венозная кровь

Рекомендации по подготовке к анализу:

  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.
READ
Острый пиелонефрит у женщин. Симптомы и лечение, причины и последствия

Интерпретация результатов (расшифровка):

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения: До 34,0.

Возможные причины повышения уровня CA 19-9

Онкопатология (значительное повышение уровня):

  • рак поджелудочной железы (чувствительность — 70-100%);
  • рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность – от 22 до 51%);
  • рак желудка;
  • колоректальный рак;
  • рак молочной железы;
  • рак матки, муцинозный рак яичников.

Соматическая патология, доброкачественные заболевания:

  • острые и хронические гепатиты, цирроз печени;
  • холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный полиартрит (33%), системная красная волчанка (32%) и склеродермия (33%);
  • у здоровых людей в 0,5% случаев.

Возможные причины понижение уровня (или отсутствие) CA 19-9:

  • норма;
  • успешность проводимого лечения;
  • ранняя стадия рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Где сдать анализ раковый антиген СА 19-9

Сдать анализ раковый антиген СА 19-9 можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить в разделе “Анализы” или по телефонам:

7766 звонок бесплатный для абонентов МТС и life:) звонок платный для абонентов A1 (по тарифам оператора) +375 (17) 338 88 88 звонок платный, тарифицируется как исходящий вызов на фиксированную сеть

Режим работы колл-центра понедельник – пятница: с 07:00 до 19:00 суббота: с 07.30 до 16:00; воскресенье: с 8:00 до 16:00.

Онкомаркеры поджелудочной железы

Пробирка с кровью

Поджелудочная железа – это орган, который выполняет эндокринную и пищеварительную функцию. При развитии опухолевых процессов в ней происходит замещение клеток, продуцирующих инсулин и другие нужные для деятельности организма вещества, патологическими. В результате снижается функциональная активность органа в целом, что проявляется нарушением пищеварения и развитием вторичного диабета.

Онкомаркеры поджелудочной железы – это биологические вещества, которые производятся такими патологически измененными клетками. Они присутствуют и в здоровом организме, но при развитии опухолевого процесса их концентрация существенно возрастает. Разберем более подробно, что это такое, когда нужно сдавать анализы на маркеры онкологических заболеваний, а также какие показатели считаются нормальными, а какие патологическими.

Что такое онкомаркеры

В организме любого человека имеется определенное количество опухолевых клеток. Они вырабатывают специфичные белки, которые попадают в кровоток. При росте опухоли количество таких клеток во много раз увеличивается, что приводит к значительному увеличению содержания онкомаркеров в крови.

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Разновидности онкомаркеров, характерных для различных органов

Гликопротеид СА 19-9 – это белок, специфичный для рака поджелудочной. Этот маркер производится эпителиальными клетками пищеварительного тракта. При развитии онкологической патологии его количество в организме существенно увеличивается. Поэтому повышение уровня СА19-9 можно считать признаком опухолевого процесса поджелудочной железы.

READ
Что делать при чрезвертельном переломе бедра? Реабилитация после вертельного перелома бедра

Более чем у 45% пациентов с карциномой этого органа отмечается превышение нормального значения показателя. В зависимости от концентрации можно судить также о распространенности опухолевых клеток:

  • когда СА 19-9 повышен более 1000 единиц на мл, то предполагается метастазирование в лимфатические узлы;
  • уровень выше 10,000 Ед/мл свидетельствует о гематогенной диссеминации, что характерно для четвертой стадии болезни.

Также по этому показателю можно предположить возможность проведения эффективного лечения новообразования:

  • при уровне выше тысячи Ед/мл только пять процентов пациентов операбельны;
  • среди больных с показателем до тысячи Ед/мл более половины могут быть успешно прооперированы.

Важно! Несмотря на то что повышение уровня маркеров характерно для определенных видов онкологической патологии, эти лабораторные показатели не обладают абсолютной специфичностью. Поэтому диагностика всегда должна быть комплексной и включать в себя также визуализирующие методы исследования.

Показания для обследования на онкомаркеры

Провести анализ на уровень маркеров опухолей поджелудочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • выявлении кистозных образований;
  • доброкачественных опухолях;
  • наличии симптомов, характерных для онкологической патологии;
  • псевдотуморозной форме панкреатита.

Вместе с этим нередко анализ назначается в качестве скрининга, то есть выявления пациентов с подозрением на рак железы среди больших групп населения.

Анализ крови

Забор крови на онкомаркеры проводят из вены

После проведения комплексного лечения опухоли пациентам определяют количество СА 19-9. Это нужно для того, чтобы определить эффективность терапии и предугадать дальнейшее развитие заболевания. Также таким пациентам регулярно проводят исследование для своевременного определения рецидива или метастазирования опухоли.

Разновидности онкомаркеров ЖК

Существует несколько видов онкологических маркеров, которые могут говорить о наличии опухоли поджелудочной и других органов системы пищеварения. Проведя несколько исследований можно предположить, какой орган мог стать причиной болезни.

Маркер Норма Особенности
СА-242 Не более 30 Ед/мл Производится раковыми клетками. Повышение отмечается при наличии воспалительных процессов в органе, кистозных и опухолевидных образованиях. Вместе с повышением его уровня отмечается увеличение количества СА 19-9
СА 19-9 До 40 Ед/мл Этот онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается не только тканями пищеварительного тракта, но также клетками бронхиального эпителия. Увеличение содержания может свидетельствовать об опухолевом процессе в поджелудочной, желчном пузыре или кишечнике. При воспалительных заболеваниях, желчекаменной болезни, циррозе может отмечаться незначительное превышение допустимого уровня
СА 125 6,9 Ед/мл Вырабатывается клетками дыхательных путей, но при раке поджелудочной его уровень повышается. Небольшое увеличение концентрации в крови возможно во время беременности, при циррозе печени, гепатите, панкреатите
СА 72-4 20-30 Ед/мл Продуцируется клетками кишечного эпителия. Повышение уровня отмечается в тех же случаях, как для предыдущего маркера
АФП 5-10 Ед/мл Данный маркер продуцируется клетками печени. Увеличение содержания может свидетельствовать об онкологической патологии этого органа, поджелудочной железы или кишечника. Необходимо определять вместе с другими маркерами
Tu М2-РК 0-5 нг/мл Выработка этого маркера связана с нарушением метаболизма на клеточном уровне при росте опухоли. Это специфический белок, уровень которого повышается при раке железы
СА 50 До 225 Ед/мл Вырабатывается в клетках слизистых оболочек. Считается наиболее чувствительным маркером опухолевого процесса
READ
Остеохондроз коленного сустава: симптомы, лечение и диета

Если уровень какого-либо из перечисленных выше маркеров повышен более указанной нормы, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, определяющий наличие злокачественных новообразований поджелудочной железы, второй по важности после РЭА. Выявление СА 19-9 в крови позволяет диагностировать карциному на раннем этапе, воспалительные процессы поджелудочной железы (например, панкреатит) и патологии других внутренних систем.

Анализ на СА 19-9 информативен и для контроля эффективности консервативного или оперативного лечения раковых заболеваний. Кроме того, данное исследование является важным критерием в диагностике онкологических процессов в толстом кишечнике при отрицательном результате теста на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 19-9 – высокомолекулярный гликированный протеин, который производится в организме эмбриона и взрослого человека эпителием внутренних органов: желудка, печени, почек, желчных путей, простаты, бронхов, слюнных желез, поджелудочной железы, матки и т.д. Также онкомаркер можно обнаружить в составе биологических жидкостей (желчь, эякулят, плазма крови, секрет поджелудочной железы).

Экскреция (выведение из организма) антигена происходит вместе с желчью. Поэтому при каких-либо нарушениях секреции и/или оттока желчи наблюдается значительное увеличение концентрации онкомаркера в плазме крови. Для того, чтобы дифференцировать причину отклонения СА 19-9 от нормы и поставить точный диагноз, параллельно с указанным тестом назначают другие анализы крови на ферменты желчи: щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу.

СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы и контроля за лечением.

СА 19-9 в последнее время считается наиболее специфичным (75-100%) и чувствительным (68-90%) маркером для ранней диагностики и контроля терапии онкологии поджелудочной железы. Медицинская практика демонстрирует, что при показателях выше 1000 Ед/мл крови в 96% случаев у пациента диагностировали неоперабельную карциному. Повышение компонента в крови в 75-80% случаев указывает на карциному этого органа, однако в 25-20% случаев его нормальный уровень также не исключает рак. Это связано с тем, что около 5-7% больных являются негативными по антигену Льюиса (в организме не вырабатывается указанный гликопротеин). Отмечено, что подобное явление чаще наблюдается у пациентов европиоидной расы. В этом случае для уточнения результатов назначается тест на СА 50.

СА 19-9 не рекомендуется для использования в качестве скринингового теста, т.е. теста при плановых обследованиях для выявления рака поджелудочной железы, поскольку его чувствительность (68-93%) и специфичность (76-100%) недостаточны для первичной точной диагностики 1 .

Отмечено, что уровень антигена растет и при других гастроинтестинальных злокачественных процессах (в 60% при печеночных опухолях, в 50% при злокачественных опухолях желудка, в 30% при карциноме прямой кишки).

Анализ на СА 19-9 является высокоинформативным для оценки риска метастазирования рака и рецидива (вместе с тестом на РЭА в крови), так как в 90% случаев показывает повышение значений уже за 3-6 месяцев до появления симптоматики. Именно поэтому тест на СА 19-9 назначают для контроля терапии муцинозных форм онкологии яичника, а также различных форм рака желудка, колоректального рака и, конечно, карциномы поджелудочной железы.

READ
Разрыв уздечки у мужчин: лечение, причины и последствия

Показания к сдаче

  • Ранняя дифференциальная диагностика злокачественных процессов в тканях поджелудочной железы (в сочетании с анализом на СА 50);
  • Доклиническое прогнозирование риска метастазирования и рецидивов рака поджелудочной железы;
  • Оценка эффективности проводимого лечения рака поджелудочной железы;
  • Мониторинг процесса выздоровления пациентов с онкологией желудка (сочетают с РЭА);
  • Диагностика колоректального рака (в комплексе с РЭА);
  • Скрининг на муцинозные формы онкологии яичников (вместе с НЕ 4 и СА 125);
  • Хронические воспалительные процессы поджелудочной железы, клинические признаки добро- или злокачественных образований (спазмы в животе, тошнота, беспричинная потеря массы тела, желтуха и т.д.);
  • Диагностика рака других внутренних органов: желчного пузыря и протоков, почек и печени, органов ЖКТ, простаты, органов дыхания и т.д.;
  • Диагностика и лечение панкреатита.

Интерпретацию результатов теста на онкомаркер СА 19-9 проводят узкоспециализированные врачи: хирург, онколог, гепатолог, инфекционист, эндокринолог и другие.

Нормальные значения

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсный диапазон, встречающийся чаще всего:

Полное отсутствие антигена является нормой. Чем выше уровень СА 19-9, тем выше риск злокачественного процесса и его более поздней стадии, наличия метастаз.

СА 19-9 повышен

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Значительное повышение, более 500 Ед/мл:

  • Карцинома поджелудочной железы;
  • Рак желчных протоков;
  • Колоректальный рак;
  • Онкология внутренних органов:
    • репродуктивной системы: яичники, эндометрий, матка, молочные железы;
    • дыхательной системы: бронхи, легкие;
    • желудочно-кишечного тракта: тонкий и толстый кишечник, желудок;
    • других: печень, почки, желчный пузырь, предстательная железа и т.д.;

    СА 19-9 повышен незначительно, до 100, реже до 500 Ед/мл:

    • Заболевания печени в острой и хронической форме: цирроз, гепатит, недостаточность, интоксикация, доброкачественные новообразования;
    • Острый и хронический панкреатит; или желчнокаменная болезнь; (воспаление желчного пузыря); (мутация гена желез внешней секреции);
    • Доброкачественные опухоли внутренних органов (аденомы, полипы, кисты и другие);
    • Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, саркоидоз, склеродермия, ревматоидный артрит и т.д.
    • Заболевания щитовидной железы

    В 0,5% случаев повышение СА 19-9 выявляется у здоровых пациентов.

    Выявлена связь между повышенным содержанием СА19-9 в сыворотке крови (более 37 ЕД/мл), нарушением метаболизма глюкозы и риском развития метаболического синдрома 2 .

    Также высокие значения СА 19-9 у больных сахарным диабетом свидетельствуют о необходимости дополнительных обследований и оценки регуляции уровня глюкозы крови 3 .

    СА 19-9 понижается

    Как правило, снижение уровня СА 19-9 в динамике говорит об эффективности проводимой терапии.

    Подготовка к анализу

    Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

    Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

    Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.

    Обязательное условие: строго натощак, т.е. перед процедурой необходимо соблюсти период голодания не менее 10 часов. К употреблению разрешается только чистая негазированная вода.

    • заранее сообщить врачу о текущих курсах медикаментозного лечения или приеме БАДов с указанием названий, дозировок препаратов, кратности и длительности их приема;
    • накануне исключить из рациона алкогольные и тонизирующие напитки, тяжелую (жареную, копченую, острую) пищу;
    • за 1-3 дня по возможности ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
    • не курить за несколько часов до теста;
    • за 30 минут до анализа обеспечить физический и психический покой.
    • 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. – Medscape, Sep 05, 2014.
    • 2. Du R., Cheng D. Association between serum CA 19-9 and metabolic syndrome: A cross-sectional study. – Journal of diabetes, 2017 Nov;9(11).
    • 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 level in patients with type 2 diabetes mellitus and its relation to the metabolic control and microvascular complications. – The American journal of the medical sciences, 2011 Jan;341(1).

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

    CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.

    Синонимы русские

    Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

    Синонимы английские

    Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

    Метод исследования

    Диапазон определения: 0,6 – 10000 Ед/мл.

    Единицы измерения

    Ед/мл (единица на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

    Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

    Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

    Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

    Для чего используется исследование?

    • Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
    • Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
    • Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
    • Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
    • При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

    Что означают результаты?

    Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

    Референсные значения: 0 – 34 Ед/мл.

    Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

    Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

    Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

    При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

    Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

    Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

    Онкомаркер Са 19-9: расшифровка и какая норма

    Онкомаркер СА 125: сдача в клинике Ассута

    В диагностике онкологических заболеваний особую роль играют биохимические исследования, а именно – анализы крови на содержание раковых антигенов. Они позволяют обнаружить патологические процессы на начальном этапе, когда опухоль небольших размеров и не распространилась на соседние органы.

    При выявлении новообразований поджелудочной железы, яичников и пищеварительной системы используется онкомаркер Са 19-9, расшифровка которого дает представление о различных видах рака. Для злокачественных процессов характерно превышение в 100 раз, но также высокие показатели могут свидетельствовать о других недугах, поэтому очень важно обратиться в проверенную клинику и пройти комплексную диагностику.

    Формирование антигена из клеток печени, пищеварительной трубки и поджелудочной железы происходит на внутриутробном этапе. У взрослых людей белок продолжает вырабатываться, однако если нет патологических процессов, то в течение 5 дней он выводится из организма через дефекацию.

    Интересно! Данное исследование проводят с 1980 года для определения не только основного очага болезни, но и метастазов.

    Онкомаркер Са 19-9 может быть выявлен в клеточных структурах:

    • простаты;
    • толстого кишечника;
    • слизистых оболочек желудка;
    • желчных проток;
    • слюнных желез;
    • семенной жидкости;
    • маточного эпителия.

    Важно! Примерно у 3-7% людей формирование данного антигена не предусмотрено генетически (преимущественно это жители Кавказа). Им обследование не назначают.

    Очень редко онкомаркер Са 19-9 повышен у здоровых людей, но, как правило, отклонение от нормы свидетельствует о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. Понять, есть ли необходимость в той или иной терапии, пациенту поможет врач, которому и стоит доверить расшифровку.

    Специфика исследования

    Онкомаркер СА 125: норма анализа

    Первое, что необходимо знать о данном анализе – это то, что его результаты не являются однозначным доказательством развития рака. Данный антиген не относится к категории специфических и чувствительных исключительно к мутировавшим клеткам. Показатели специфичности белка варьируются от 75 до 100%, что в сочетании с чувствительностью от 68 до 93 процентов обуславливает вероятность получения ложноположительных показателей. Вместе с тем, если норма превышена в сто и больше раз, есть 96-поцентная вероятность наличия онкологического заболевания. Как только проблема обнаружена, доктор может назначить адекватную терапию.

    Научные исследования показывают, что у тех больных, результаты анализов которых показали снижение или стабилизацию показателей, лучший прогноз, чем у пациентов с нарастающими значениями.

    Среди отличительных особенностей исследования стоит отметить:

    • необходимость в дополнительной скриннинговой диагностике;
    • вероятность необнаружения патогенного белка у человека с определенной группой крови даже при наличии опухолей и метастазов;
    • частое проведение в комбинации с РЭА или СА 72-4, если доктор думает, что у больного новообразование в кишечнике или карцинома желудка.

    Итак, что означает антиген, вы теперь знаете, так что можно приступать к тому, каким категориям пациентов назначают обследование.

    Назначение процедуры

    Наиболее частые случаи, когда возникает потребность в проверке соответствия норме антигена:

    1. Профилактика онкологических патологий людей с неблагоприятным семейным анамнезом – если в семье были случаи карциномы желудка и подобных болезней, за состоянием здоровья необходимо пристально следить.
    2. Явная симптоматика развития новообразования в поджелудочной железе либо уже выявленный рак.
    3. Обнаружение рецидивирующего недуга.
    4. Отслеживание степени результативности противораковой терапии – на основании расшифровки анализа и отличия от нормы онкомаркера Са 19-9 доктор может понять, дает ли назначенное лечение нужный эффект, и при необходимости внести в схему коррективы.
    5. Проверка предположения о развитии злокачественных или доброкачественных новообразований в печени, желчном пузыре, желудочно-кишечном тракте, а также желчных путях.
    6. Определение динамики состояния пациента.
    7. Выявление метастазов до появления характерных признаков распространения болезни.

    Помимо онкологического заболевания, с помощью исследования удается выявить муковисцидоз, холецистит в хронической стадии, цирроз печени и камни в желчном пузыре, а также ряд воспалительных патологий. Опытный онколог точно знает, что показывает онкомаркер Са 19-9, и может использовать полученные данные для назначения других необходимых обследований и установления диагноза. Нередко именно расшифровка этого анализа помогает идентифицировать недуг на той стадии, когда еще не сформировалась четкая клиническая картина. На раннем этапе победить рак гораздо проще, поэтому если доктор назначил его, значит, в нем есть необходимость.

    Какие показатели считаются нормой?

    Международной системой стандартов не установлена норма онкомаркера Са 19-9 в крови. Различия допустимых значений связаны с вариативностью методик исследования биоматериала и использованных реактивов. Если внимательно изучить бланк обследования, то можно увидеть, что нормативные значения указаны в поле референсных показателей. У женщин и у представителей сильного пола норма идентичная и в среднем составляет 10-37 (иногда до 35) единиц на миллилитр.

    Внимание! Учитывая узкие границы нормы, проводить анализ с расшифровкой в первый и последующие разы следует в одном и том же медицинском центре.

    Превышение при разных патологиях

    Онкомаркер СА 125: что показывает

    Вероятность того, что показатели будут выше нормы, варьируется в зависимости от заболевания. Преимущественно скачки значений вверх происходят при формировании очагов мутации клеток в таких органах, как желчный пузырь (в 90% случаев), молочная железа (70%), печень (90%), сигмовидная и прямая кишка (90%), поджелудочная железа (100%), яичник (70%), желчные пути, матка. У таких больных при расшифровке фиксируют увеличение онкомаркера Са 19-9 до 500 ед/мл и выше.

    Что касается доброкачественных процессов, то при них значения не превышают указанной границы, а шанс на то, что превышенные параметры говорят о болезни, составляет 50 на 50. Среди заболеваний, в процессе которых антигена в крови становится больше нормы, острая, хроническая и токсическая формы гепатита, цирроз, наследственное поражение желез внешней секреции, желчнокаменная болезнь, инфекции желудочно-кишечного тракта и холецистит.

    Рекомендации по подготовке

    Информативность и достоверность данных при проведении обследования в равной степени зависит от качества оборудования, профессионализма лаборантов и поведения самого больного. Чтобы избежать получения ложноположительных результатов, необходимо:

    • сообщить доктору о необходимости принимать какие-либо медикаменты – если есть возможность, то на сутки от лекарств нужно отказаться. Если препараты отменить нельзя, то доктор будет учитывать это при расшифровке анализа на онкомаркеры Са 19-9;
    • не пить алкогольные напитки в течение трех суток до процедуры, а в день забора крови не курить;
    • пересмотреть свой рацион питания – чтобы показатели были информативными, нежелательно есть острую и жареную пищу, отказаться от экзотических продуктов и жирных блюд;
    • прийти в лабораторию голодным – биоматериал берут натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов;
    • успокоиться – нервные переживания сказываются на составе крови, поэтому перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет, посидите пару минут в холле;
    • примерно трое суток не заниматься тяжелым физическим трудом (сюда относятся также интенсивные спортивные тренировки);
    • предупредить, если в течение 7 дней до процедуры проходили ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Как расшифровывают результаты?

    Определять, что показывает онкомаркер Са 19-9, предстоит специалисту. На медицинских форумах можно найти большое количество информации о том, какие болезни провоцируют отклонения от нормы, но без помощи специалиста сделать расшифровку не получится, так же как и подобрать эффективную тактику лечения. Поэтому, даже зная, что означает увеличение показателей, пациенту следует довериться врачу, который тщательно изучит лабораторные результаты и даст экспертное заключение с учетом ряда факторов:

    • возраста и пола больного;
    • состояния организма на момент обследования;
    • наличия других заболеваний;
    • данных других инструментальных и биохимических исследований;
    • характеристик оборудования и применяемых реактивов;
    • ранее обнаруженных онкологических заболеваний;
    • семейного анамнеза;
    • изменения показателей нормы вследствие необходимости больному принимать какие-либо медикаменты.

    Просто так ни один врач не назначит подобный анализ, поэтому если вы получили направление, то необходимо без промедления обратиться в лабораторию. Израильские клиники считаются лучшими в ранней диагностике онкологии и радуют клиентов умеренными ценами. Обращаясь в надежный медицинский центр наподобие Ассуты, вы можете рассчитывать на оперативную и высокоточную диагностику, а также привлекательные условия дальнейшего лечения.

    Доктор

    Юлия Гринберг

    Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

    Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

    Онкомаркеры на рак поджелудочной железы, многопрофильная клиника МедПросвет

    Рак поджелудочной железы — очень коварное заболевание. Эта патология длительное время протекает бессимптомно. Первые симптомы обычно появляются уже на стадии, когда возможности успешной терапии в разы снижены. Это становится причиной высокой летальности у данной категории пациентов. Поэтому так важно вовремя выявить рак поджелудочной железы.

    Какие анализы показывают рак поджелудочной железы?

    Если есть подозрение на рак поджелудочной железы, какие анализы сдать?

    1. Общий анализ крови — при раке поджелудочной железы определяется повышенное содержание лейкоцитов, анемия и ускоренное оседание эритроцитов. Однако это неспецифичные признаки, которые могут быть и при других патологиях; а могут и вообще отсутствовать на ранних стадиях.
    2. Биохимический анализ крови — при раке поджелудочной железы иногда снижается содержание внутриклеточных ферментов (АЛТ и АСТ), железистые клетки со временем замещаются злокачественными.
    3. Анализ крови на онкомаркеры рака поджелудочной железы. Это особые белки, которые синтезируются злокачественным новообразованием и затем попадают в кровоток.

    Какой онкомаркер крови показывает рак поджелудочной железы?

    Главный онкомаркер при раке поджелудочной железы на ранней стадии — это СА 242. Он не проявляет строгой топографической принадлежности, поэтому может повышаться также при наличии онкологического процесса не только панкреатического происхождения, но и кишечного.

    В рамках комплексного онкологического обследования также показано определение и других маркеров:

    Показания для анализа на онкомаркеры поджелудочной железы

    Какие онкомаркеры поджелудочной железы необходимо проконтролировать в каждом конкретном случае, определит врач. Показаниями для такой диагностики являются:

    • объемные и кистозные образования в проекции поджелудочной железы;
    • снижение веса, общая слабость и повышенная утомляемость;
    • «подозрительные» результаты общеклинического анализа крови — анемия, лейкоцитоз и ускоренная реакция оседания эритроцитов;
    • отягощенная наследственность по онкологии.

    К тому же, исследование уровня онкомаркеров информативно и при уже верифицированном диагнозе. В данном случае этот анализ показан для:

    • раннего прогнозирования рецидива;
    • оценки эффективности проведенной операции (насколько полно удалено первичное новообразование);
    • обнаружения доклинической стадии метастатического поражения лимфоузлов и внутренних органов.

    Онкомаркеры печени и поджелудочной железы. Расшифровка

    Онкомаркеры на рак поджелудочной железы, многопрофильная клиника МедПросвет

    Норма онкомаркеров поджелудочной железы указывает на высокую вероятность отсутствия злокачественного процесса в организме.

    Повышенные онкомаркеры поджелудочной железы в большинстве случаев встречаются при раке данной локализации. Однако могут быть и ложноположительные результаты при панкреатите, аутоиммунных заболеваниях и аллергии. Поэтому такие пациенты нуждаются в расширенной диагностике.

    Где сдать анализ крови на рак поджелудочной железы?

    В сдать анализы на панкреатические онкомаркеры можно в медицинском центре «МедПросвет».

    Уточнить цену анализа на онкомаркеры поджелудочной железы можно как онлайн, прямо на этой странице сайта, так и у администратора по телефону.

    Своевременная диагностика — залог успешного лечения и долголетия.

    enlightened

    Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

    • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
    • вс.: .

    Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Ссылка на основную публикацию