Разогревающие мази – виды препаратов рекомендации по выбору и применению

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

• Препараты монокомпонентного состава:
  – Вольтарен Эмульгель.
  – Дикловит.
  – Диклак.
  – Диклобене.
  – Диклонат П гель.
  – Диклоран.
  – Диклофенак.
  – Диклофенак-Акри.
  – Мазь Ортофена.
• Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
  – Диклофенакол.
  – Диклоран плюс.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

• Препараты монокомпонентного состава:
  – Индометацин.
  – Индометацин Софарма мазь.
  – Индометацин-Акри.
• Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
  – Индовазин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

1. Гусев Е. И., Дробышева Н. А., Никифоров А. С. Лекарственные средства в неврологии. М., 1998.
2. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
3. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология: в 2 т./ пер. с англ. М.: Медицина, 1991.

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Лучшие согревающие мази для растираний при кашле

Для лечения кашля обычно применяются специальные сиропы и таблетки. Но мы часто забываем о таком эффективном вспомогательном способе борьбы с кашлем – как растирание согревающими мазями и бальзамами. Конечно, перед использованием подобных препаратов обязательна консультация врача, ведь, например, согревающая мазь для взрослого противопоказана ребенку. Плюс обязательно нужно определить причину кашля, чтобы быстро его вылечить. Поэтому мы составили рейтинг из 8 самых эффективных мазей для лечения кашля как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Как применять согревающие мази при кашле

Подобные согревающие средства обычно используются с самого начала появления симптомов простуды: насморка, слабости, боли в горле. После посещения врача согревающие мази можно применять параллельно с основным лечением.

Взрослые могут делать согревающие растирания не чаще трех раз в сутки, что касается детей – здесь должен подсказать педиатр, учитывая возраст и состояние ребенка. При растирании нельзя сильно давить на кожу, а также мазать область сердца и сосков.

Чтобы усилить эффект от мазей для растирания нужно пить побольше теплых напитков: чай, морс, компот, молоко. Причем сразу после процедуры, когда вы находитесь под одеялом.

Если какую-то мазь вы применяете впервые, обязательно прочтите инструкцию и пройдите тест на аллергию (нанесите немного препарата на запястье, подождите несколько часов и убедитесь, что нет покраснения, зуда или сыпи).

Когда нельзя использовать согревающие мази от кашля

Опять же, противопоказания и возможные побочные эффекты описаны в инструкции к препарату, поэтому не ленитесь с ними ознакомиться. Но есть общие правила, когда использование согревающих мазей запрещено:

• высокая температура;
• повреждения кожи (раны, сыпь, порезы);
• серьезные заболевания почек или печени;
• аллергия на любой компонент препарата;
• детский возраст до 2 лет;
• появление бронхоспазма;
• если у человека коклюш;
• при заболеваниях кожи.

В чем польза растираний от кашля

При неосложненном кашле мази для растирания могут стать отличной альтернативой базовому лечению. Но это касается взрослых, для детей растирания являются обычно дополнительным лечением.

И хотя врачи редко назначают согревающие мази при кашле, поскольку это скорее народные методы лечения, но такая терапия давно доказала свою эффективность. Среди положительных моментов такого лечения:

• многообразие вариантов мазей и доступная цена;
• практически все согревающие мази комплексно воздействуют на организм, поэтому выздоровление наступает быстрее;
• такие согревающие мази удобны и просты в применении;
• у мазей для растирания обычно растительный состав, что для многих пациентов важно.

Как работают согревающие мази

При лечении кашля согревающей мазью положительный эффект развивается постепенно, по мере испарения действующих веществ препарата. Благодаря липофильной основе препарата (парафину, воску) микрочастицы испаряются и благотворно влияют на:

• верхние отделы бронхов;
• трахею;
• слизистую носа;
• глотку.

При бронхите согревающая мазь вырабатывает тепло, благодаря чему улучшается кровообращение. Это разжижает мокроту, которая лучше выводится из бронхов. Пациент лучше откашливается, слизь отходит, улучшается дыхание.

Топ-8 согревающих мазей для растирания при кашле

В нашем списке – самые эффективные и безопасные согревающие мази, которые врачи часто назначают для комплексного лечения кашля. Уточняйте у своего лечащего врача, какая мазь подойдет для взрослого, а какая – для ребенка. Многие пациенты отмечают, что эти средства помогают быстро вылечить кашель.

Мазь Доктор Тайсс с эвкалиптом

Отличный препарат для лечения простуды и ОРВИ. Действующие вещества препарата: эвкалиптовое масло, масло сосновой хвои, камфора. «Мазь Доктор Тайсс с эвкалиптом» назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, когда мокрота плохо отходит (при бронхите, трахеите, фарингите, ларингите). «Мазь Доктор Тайсс эвкалипт» можно применять взрослым и детям старше трех лет. Согревающую мазь наносят на кожу спины и груди, втирая легкими массажными движениями. Чтобы сохранить тепло, сверху нужно укрыться махровым полотенцем или надеть теплую пижаму. Особенно эффективной процедура будет, если ее проводить перед сном.

Доктор Тайсс Эвкалипт

Др. Тайсс Натурварен, Германия

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого секрета: — фарингит; — ларингит; — трахеит; — бронхит.

Согревающие мази для спины

Одним из самых популярных местных средств борьбы с болью в спине при болезнях опорно-двигательной системы является мазь. Способ использования прост, эффект довольно ощутимый. Разумеется, сильную боль мази не снимут, и смещенные позвонки на место не поставят, но избавиться от воспалительного процесса, снять отек, помогут. Самые популярные мази – согревающие. В их группу входят раздражители и обезболивающие местные препараты.

Полезные свойства

Согревающие или разогревающие мази обладают многочисленными свойствами. Они помогают уменьшить воспаление, улучшают в тканях обмен веществ, являются стимуляторами трофического процесса, восстанавливая хрящи и суставы. Они снижают болевой синдром, позволяя избавиться от него полностью, если боль умеренная.

Кстати. Препараты практически не имеют побочных эффектов. А если и наблюдается аллергическая реакция на компонент в их составе, достаточно прекратить использование, чтобы все нормализовалось.

Мази (либо гелевые и иные субстанции, которые удобно наносить на поверхность кожи) используют эффективно при остеохондрозе и ряде других заболеваний позвоночника, суставных патологиях, при артрозах и артритах, для восстановления тканей

Какое действие оказывает согревающая мазь.

1. Устраняет мышечную зажатость и скованность.
2. Расширяет и делает более эластичными кровеносные сосуды.
3. Нормализует работу ЦНС, за счет воздействия лекарственных веществ на болевые рецепторы.
4. Улучшает кровоток, увеличивая приток крови и организуя доставку кислорода к поврежденным участкам позвоночника, донося до них питательные вещества.
5. В ускоренном режиме выводит из организма токсичные вещества.

Важно! Разогревающая мазь хороша тем, что ее действие начинается сразу после нанесения. Пациент ощущает уже спустя несколько минут уменьшение боли, увеличение подвижности, чувство облегчения.

Как «работает» мазь? Терапевтический эффект достигается свойствами согревать и раздражать. Компоненты мази повышают температуру кожи в месте нанесения, поэтому активным становится тканевый обмен веществ. Ткани восстанавливаются, а патологические процессы тормозятся.

Кстати. Второй самой распространенной причиной, по которой пациенты с болевым синдромом обращаются к врачу, после головной боли, является боль в спине. Чаще всего это происходит из-за растяжения спинных мышц, остеохондроза, защемления нервов, грыжи, воспаленного седалищного нерва и других патологических состояний.

Пять популярных согревающих мазей для спины

Разумеется, их гораздо больше, только действующих веществ, на основе которых изготовлены разогревающие препараты, несколько десятков. Но в рейтинге, по совокупности показателей, самыми популярными можно назвать следующие пять средств.

1. «Апизатрон».
2. «Капсикам».
3. «Никофлекс».
4. «Финалгон».
5. Скипидарная мазь.

Таблица. Препараты и особенности их применения.

Использование – трижды в день через равные временные промежутки. Можно на ночь и с последующим утеплением.

Курс – до исчезновения болей, но дольше 7-10 дней применять не рекомендуется. Если за это время боли не утихли, необходимо обратиться к врачу.

Периодичность использования – трижды в сутки. После нанесения утеплять участок обязательно, лучше всего шерстью.

Курс назначает врач, максимальное значение – десять дней.

Утепление желательно, как и для всех разогревающих препаратов.

Чаще всего, на этом применение заканчивается, но, если необходимо, по врачебным показаниям, может продолжиться.

Средство распределяется по коже и втирается. Укрывается шерстяной или любой теплосберегающей тканью.

Лечить спину таким образом нужно трижды в день до десяти дней подряд.

Обязательно после нанесения утеплять больную зону.

Кстати. Из препаратов данной группы выделяется ряд мазей, которые изготовлены из яда пчел или змей, являющегося основным разогревающим и раздражающим компонентом. Применять их стоит осторожно, поскольку эти компоненты увеличивают возможность аллергических реакций.

«Апизартрон»

Препарат из яда пчел, включающий также метилсалицилат и содержащий аллилизотиоцианат. Это комбинированное средство. Как только оно наносится на кожу, стимулируются нервные окончания, начинают расширяться сосуды, раздражаются рецепторы.

В результате наблюдается следующий эффект.

1. Снимается или снижает выраженность болевой синдром.
2. Растет показатель эластичности мышц, более эластичной становится соединительная ткань.
3. Абсолютно все ткани ощущают кислородное насыщение.
4. Мышцы, которые были спазмированы, расслабляются, так как снижается их тонус.
5. Нормализуется обмен веществ.

Формы выпуска – мазь в полутвердой тубе дозировкой 20 или 50 граммов. При попадании на кожу вызывает ее незначительное покраснение, которое не является аллергической реакцией, а считается нормой.

Важно! Противопоказана беременным, особенно на поясничную зону. Не применяется при остром артрите, кожных болезнях, почечных и печеночных аномалиях.

Используется одновременно в качестве обезболивающего и сосудорасширяющего. Боль начинает уменьшаться по прошествии четверти часа. Рекомендовано к применению при ревматических болях, остеохондрозе, невритах, суставных и мышечных болях разной этиологии.

«Капсикам»

Из действующих веществ в препарате присутствуют: скипидар и камфора, а также диметилсульфоксид и бензилникотинат.

Благодаря своему составу, средство:

• снимает воспаление;
• ускоряет кровоток;
• обезболивает;
• разогревает;
• раздражает;
• выступает в качестве анальгетика и антисептика.

Кстати. Боль после применения исчезает не быстро, для этого может пройти около сорока минут, но эффект анальгезирующий длится до шести часов, а согревающий – до трех.

Выпуск – туба емкостью от 30 до 50 граммов. При беременности и грудном кормлении крем не используют. Для маленьких детей тоже.

«Никофлекс»

У данного средства ярко выражен как согревающий, так и обезболивающий эффект. Основным компонентом является капсаицин. Он воздействует на нервные окончания, посредством чего оказывает действие на периферическую нервную систему. Боль снимается за счет того, что капсаицин является посредником в выработке организмом коллагенезы и простагландинов. Также исчезают признаки воспалительного процесса. Находящийся в составе этилникотинат расширяет капилляры.

Кстати. Действует мазь очень быстро, практически сразу наступает лечебный эффект, но длится он не более часа.

Форма выпуска – 50-граммовая туба. Не назначается беременным, детям, женщинам в лактационном периоде, поскольку нет полных данных о безопасном применении для данных категорий пациентов.

«Финалгон»

В этом препарате, который смело можно назвать наиболее часто используемым, соединены два действующих вещества – нонивамид и никобоксил. Они совместными усилиями расширяют кровеносные сосуды, до самых мелких капилляров, и очень хорошо согревают кожный слой.

• утоление боли;
• раздражающий и отвлекающий эффект;
• прекращение воспалительного процесса;
• снятие мышечного воспаления;
• возобновление двигательной функции суставов при опорно-двигательных патологиях.

Уже спустя несколько минут повышается температура тела. Спустя полчаса наблюдается максимальный обезболивающий эффект, который длится до трех — четырех часов.

Выпускается упакованной в тубу 20 или 50 граммов. Противопоказана детям, беременным и кормящим.

Скипидарная мазь

В основе данной мази компонент стопроцентно природный – скипидар, смягченный вазелином. Средство действует следующим образом.

1. Улучшает кровообращение.
2. Уменьшает воспалительные проявления и отек.
3. Расслабляет ткани мышц.
4. Убирает боли.

Формы выпуска могут быть: тубы по 25-30 и 50 граммов.

Народные мази для разогрева спины

Разумеется, народная медицина не могла пройти мимо болей в спине. Существует множество рецептов согревающих средств на основе целебных растений. Они безопасны, и могут оказать существенную помощь при болях в спине.

Если вы хотите более подробно узнать, какая мазь помогает от боли в спине, а также рассмотреть виды мазей гомеопатической группы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Морозник

Препарат из этого растения готовится следующим образом. К свежему корню морозника добавляют листья мяты и траву зверобой. На корень одного растения берется по две столовых ложки остальных двух компонентов. Все измельчается (можно использовать ступку или ножевой блендер, но лучше применить кофемолку, чтобы получить порошкообразную консистенцию).

Порошок заливается кипятком (треть литра) и выстаивается до набухания (около десяти минут). Затем в разогретый вазелин вливается отцеженный травяной настой. Пропорции, чтобы после застывания вазелин сохранил консистенцию мази.

Использовать полученный продукт нужно однократно, накануне отхода ко сну, курсом до двух недель.

Репейник

Официальное название растения – лопух. Берется его корень. К нему добавляются листья индийского лука, известного также как птицемлечник, и брусничный лист. Все превращается в мелкофракционную форму и заливается спиртом до покрытия поверхности. Когда десять дней средство настоится, его сцеживают, удалив жмых, и смешивают с вазелином до состояния крема.

Согревает данный препарат очень хорошо, но еще лучше обезболивает. Рекомендован к однократному применению на протяжении десяти — двенадцати дней.

Донник

В смеси, основу которой составляют сухие листья растения донник, также присутствует хмель (шишки) и зверобой. Смешивать все необходимо в равных долях. Причем, ни кипятить, ни каким-либо иным способом обрабатывать травы не нужно, лишь измельчить в пыль, которая затем вмешивается в вазелин.

В темной емкости и в холодильнике полученное средство может храниться долго, а применяться дважды в день две недели.

Понадобится мята перечная, и не просто свежее растение, а его масляная настойка в количестве 100 мл. Добавками станут сок птицемлечника (40 мл) и 100 г вазелина.

Достаточно все смешать. А наносить можно трижды в день, поколачивающими движениями.

Мазь имеет анестезирующий и успокаивающий эффект, снимает напряжение мышц.

Особенности использования

Приготовить из травяных компонентов по домашним рецептам, или просто купить в аптеке, вообще без рецепта, согревающую мазь легко. Но только лишь народными средствами, и даже одной согревающей мазью, пусть широко применимой и популярной, ограничиваться не стоит. Боли в спине всегда требуют комплексного лечения.

Пользоваться разогревающей мазью оправдано, когда имеется:

• остеохондроз;
• люмбаго;

Во всех случаях использования необходимо сначала получить одобрение врача.

Кстати. Кроме устранения боли, согревающие мази используют для ее профилактики. Особенно часто применяют их спортсмены, чтобы предупредить болезненность спинных мышц. Также, при дегенеративном процессе в позвоночнике, разогревающая мазь может применяться для массажа.

Сочетание массажа и разогревающего эффекта мази дает положительные результаты при лечении заболеваний спины

Эти препараты не применяют на пике обострения, обязательно строго соблюдают периодичность и дозировку, и учитывают противопоказания.

Не используется лечебный продукт с согревающим наружным эффектом:

• после горячей ванны;
• детьми до 12 лет;
• беременными и кормящими;
• страдающими кожными болезнями;
• при почечной или печеночной тяжелой недостаточности;
• если есть опухоль;
• при наличии психических расстройств;
• при индивидуальной непереносимости;
• в период обострения артрита;
• если есть нарушения работы костного мозга;
• на эпидермисе имеются повреждения в виде ссадин, царапин, язв.

Во всех остальных случаях согревающие мази от боли в спине – рекомендованное средство. Оно имеет минимальные побочные эффекты, отличается высокой безопасностью и помогает снять боль. Особенно если использование начинается после врачебной консультации.

3.1.4. Местнораздражающие средства

К этой группе относятся вещества, которые возбуждают чувствительные нервные окончания в коже или на слизистых оболочках. Это сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов (иногда их называют “гормонами удовольствия”) и других пептидов, играющих важную роль в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессов. Возникающие при этом местные и рефлекторные реакции способствуют улучшению кровоснабжения и питания тканей, ослаблению болей.

Кроме того, раздражающие средства стимулируют локальное высвобождение других биологически активных веществ (например, кинины), также оказывающих благоприятное воздействие на ткани.

Типичное местнораздражающее средство – горчичники. Издавна их применяют при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, невралгии, миалгии. При смачивании горчичника теплой водой образуется горчичное эфирное масло, оказывающее выраженное раздражающее действие. Возбуждение, передаваясь по рефлекторным дугам, вызывает расширение и улучшение кровенаполнения (а, следовательно, и питания окружающих тканей) сосудов легочной ткани, бронхов, сердца. При невралгиях и миалгиях эфирное масло действует местно, во-первых, ослабляя боль (так называемое отвлекающее действие) и, во-вторых, усиливая кровоток в месте нанесения. Аналогичную роль играет ментол, содержащийся в различных препаратах для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Применяют ментол и накожно для растирания при невралгиях, миалгиях, артралгиях. При мигрени ментоловое масло втирают в область висков. Ментол также входит в состав препарата Валидол, который при применении под язык при стенокардии рефлекторно расширяет сосуды сердца.

Выраженное раздражающее действие оказывает аммиак, он используется в виде раствора, известного более как нашатырный спирт. Вдыхание паров аммиака возбуждает окончания чувствительных нейронов в верхних дыхательных путях и рефлекторно стимулирует дыхательный центр в головном мозге. Этим пользуются при обмороках, опьянении. В последнем случае раствор аммиака можно давать также внутрь, разводя 5-10 капель в половине стакана воды. В этом случае рефлекторное действие от раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта проявляется в виде рвоты, облегчающей самочувствие и протрезвляющей человека.

Создано большое количество комбинированных препаратов, содержащих эфирные масла различных растений, пчелиный яд, салициловую кислоту и другие компоненты. Примером может служить препарат Никофлекс венгерской фирмы Medimpex, описание которого вы найдете после таблицы.

Основные местнораздражающие препараты приведены ниже, а более подробную информацию о них можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Арника Доктор Тайсс (средство растительного происхождения) местнораздражающее, противовоспалительное, антибактериальное мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Бетаникомилон (бета-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты+ванилиламиды пеллагровой кислоты) местнораздражающее, спазмолитическое, отвлекающее, анальгезирующее, противовоспалительное, улучшающее местное кровообращение мазь Нижфарм (Россия)

Доктор МОМ (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее мазь Unique (Индия)

Доктор Тайсс ревма крем (средство растительного происхождения) противовоспалительное, анальгезирующее, местнораздражающее крем Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Капсикам (бензилникотинат+ванилилнонамид+диметил сульфоксид+камфора+скипидар живичный) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное мазь Таллиннский фармацевтический завод (Эстония)

Никофлекс (капсаицин+этиленгликоля салицилат+этилникотинат) местнораздражающее, сосудорасширяющее мазь Medimpex (Венгрия), произв.: Reanal (Венгрия)

Раствор Доктор МОМ – роликовый карандаш (средство растительного происхождения) местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее р-р наружн. Unique (Индия)

Финалгон (никобоксил+нонивамид) местнораздражающее, анальгезирующее, сосудорасширяющее, улучшающее местное кровообращение мазь Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)

Эспол (средство растительного происхождения) анальгезирующее, местнораздражающее, улучшающее местное кровообращение мазь Нижфарм (Россия)

Эфкамон (средство растительного происхождения) местнораздражающее, улучшающее местное кровообращение, анальгезирующее, отвлекающее мазь Нижфарм (Россия)

Разогревающие мази – принцип действия, виды и показания к применению

Разогревающие мази используются для местного лечения, чаще всего с целью обезболивания при различных болезнях суставов, мышц, связок, сухожилий и других частей опорно-двигательного аппарата. Такие средства хорошо снимают отечность при воспалениях, уменьшают интенсивность болезненности, активизируют циркуляцию крови в области поражения.

Могут применяться и при механических повреждениях, например, ушибах, однако назначаются, как правило, когда травма уже заживает. Также некоторые “специалисты” рекомендуют использовать разогревающие мази и кремы для борьбы с целлюлитом и уменьшения жировых отложений в проблемных местах, однако такие методы не обоснованы научно.

Принцип действия

Компоненты мазей не проникают глубоко в кожу, активные вещества запускают на ее поверхности ряд процессов, которые способствуют снятию отечности, воспаления и др. К участку нанесения бальзама или крема активнее поступает кровь, благодаря чему и чувствуется всем знакомое тепло. Из-за усиления кровообращения улучшаются обменные процессы, повышается проникновение в клетки необходимых веществ и кислорода.

Кроме того, активные вещества разогревающих наружных средств воздействуют на болевые рецепторы, блокируя прохождение нервного импульса. С помощью этого достигается обезболивающий эффект, мягкие ткани расслабляются, дискомфорт проходит.

Считается, что благодаря усилению кровообращения эти мази эффективны и при борьбе с излишками жира и проявлениями так называемой «апельсиновой корки». Однако процессы, происходящие при развитии целлюлита, затрагивают более глубокие слои тканей, в которые компоненты мазей и кремов не проникают. При этом активизация циркуляция крови действительно могут дать некоторый эффект, если сочетать их применение с необходимыми физическими нагрузками.

Виды и состав

Средства с разогревающим эффектом могут иметь синтетическое или растительное происхождение. Различие в том, что первые, как правило, имеют в составе не более двух или трех активных компонентов. Эти вещества добавляются в довольно больших концентрациях и подобраны таким образом, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга. В мазях растительного происхождения содержится сразу несколько (иногда до 20) компонентов. Они присутствуют в небольших концентрациях, и их эффект достигается за счет сочетания слабовыраженного действия каждого.

Главными компонентами разогревающих мазей являются:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид);
• противовоспалительное средство место применения димексид или диметилсульфоксид;
• алколоид капсаицин (содержится в жгучем перце);
• пчелиный или змеиный яд;
• терпены и терпеноиды (камфора, скипидар);
• экстракты растений.

В отдельную группу стоит выделить хондропротекторы, т.е. препараты для лечения суставов и костей. Они бывают:

1. Первого поколения: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растений.
2. Второго поколения: монопрепараты, которые содержат одно из следующих веществ – глюкозамин, хондроитинсульфат или очищенную гиалуроновую кислоту.
3. Третьего поколения: средства комбинированного действия, например, глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда добавляют и другие компоненты.

Следует отметить, что клинические исследования хондропротекторов показали, что они эффективны для защиты хряща, но практически бесполезны для его восстановления.

Показания

Врачи назначают мази разогревающего действия при:

• воспалениях суставов;
• артрозах;
• остеохондрозе;
• люмбаго;
• радикулите;
• межпозвонковых грыжах;
• межреберной невралгии;
• других ревматических заболеваниях;
• болях в суставах как реакция на переохлаждение.

Спортсмены используют эти мази для подготовки мышц к интенсивной тренировке. Благодаря действию активных компонентов мышечные ткани разогреваются перед нагрузкой, и, как следствие, меньше повреждаются, что предотвращает их растяжение и травмы. Хорошо помогают средства такого действия снимать усталость и напряжение с мышц после тренировок.

Разогревающие мази также назначаются при различных механических повреждениях опорно-двигательного аппарата (вывихах, ушибах, надрывах и разрывах связок). Однако использовать эти средства непосредственно после получения травмы нельзя.

В первую очередь для анестезирующего эффекта и снятия воспаления рекомендуется применять мази охлаждающего действия, например, с ментолом. Это облегчает боль. Кроме этого, к поврежденному участку можно приложить холодный компресс. Такие меры уменьшают область воспаления, снимают отечность тканей, оказывают болеутоляющее действие. Через несколько дней врач часто выписывает разогревающие мази для дальнейшего лечения травмы.

Противопоказания

Использовать мази с разогревающим эффектом небезопасно, если человек страдает непереносимостью компонентов средства или аллергическими реакциями. Активные вещества этих препаратов оказывают сильное действие на кожу, поэтому могут спровоцировать довольно интенсивные негативные реакции.

Не рекомендуется применять разогревающие мази людям с тонкой и чувствительной коже. Нанесение может вызвать раздражение, покраснения, дискомфорт и болезненные ощущения. Реакция может быть очень выраженной вплоть до ожога.

Нельзя использовать эти мази и при артритах, имеющих инфекционную этиологию или протекающих с присоединением инфекции. При таких патологиях повышается местная температура, а использование препарата только усилит эту реакцию. При высокой температуре некоторые инфекционные агенты будут размножаться ещё быстрее, что усугубит воспаление и может привести к развитию гнойного процесса.

Нельзя наносить мази на поврежденную кожу, если имеются ранки, царапины, другие повреждения. Активные компоненты спровоцируют в этом случае усиление болезненности.

Не рекомендуется использовать разогревающие мази людям, страдающим кожными патологиями, проявляющимися в виде гнойничков или других образований и высыпаний на коже.

Возможные побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями при использовании наружных средств являются сыпь, покраснения и зуд, спровоцированные аллергией на компоненты препарата. Если после нанесения наблюдаются негативные кожные реакции, следует немедленно смыть остатки средства водой, а затем обработать кожу растительным маслом.

При несоблюдении инструкции по применению могут наступить и более выраженные побочные эффекты: сильные аллергические реакции, головокружения, слабость.

Лучшие средства с согревающим эффектом

В рейтинге согревающих мазей, которыми пользуются спортсмены, первые позиции занимают следующие препараты:

Никофлекс

Комбинированное средство с местнораздражающим и болеутоляющим действием, содержит капсаицин, а также соединения, уменьшающие воспалительный процесс и отечность тканей, не жжется, не вызывает неприятных ощущений.

Капсикам

Содержит диметилсульфоксид, камфору и живичный скипидар, обладает анестезирующим, сосудорасширяющим, раздражающим действием.

Финалгон

В составе два активных вещества: нонивамид (аналог капсаицина, получаемый искусственно) и никобоксил (усиливает эффект нонивамида), средство оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует рецепторы кожи, за счет чего сохраняется продолжительное ощущение тепла.

Бен-гей

Противовоспалительный гель, содержит метилсалицилат и ментол, хорошо снимает мышечные боли, помогает преодолевать усталость после интенсивных тренировок.

Апизартрон

Лечебная мазь на основе пчелиного яда, также содержит метилсалицилат, снимает воспаление, уменьшает интенсивность болевых ощущений, однако обладает резким, запоминающимся и довольно неприятным запахом.

Випросал

Средство содержит сразу несколько активных компонентов (яд гадюки, камфору, скипидар, салициловую кислоту), оказывает местнораздражающее действие, хорошо обезболивает, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает питание пораженных тканей.

Другие средства

Также хорошими разогревающими мазями считаются:

• Быструмгель, Фастум гель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен Врамед – все препараты содержат кетопрофен, нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются при болях в суставах и спине, воспалении и отечности мягких тканей.
• Вольтарен Эмульгель, Дикловит, Диклофенак – все средства содержат главное действующее вещество диклофенак. Оно также относится к классу НПВС, обладает ярко выраженными анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями.
• Меновазин – относится к группе местных анестетиков в комбинациях. Главных действующий вещества три: бензокаин, прокаини рацементол.
• Троксевазин, Троксерутин Врамед – главное вещество этих мазей троксерутин. Относится к фармакологической группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (т.е. препаратов, которые усиливают кровоток в мелких сосудах и капиллярах, снижают их хрупкость и ломкость, улучшают текучесть крови).;
• Эспол – содержит экстракт плодов стручкового перца. Относится к группе местнораздражающих средств растительного происхождения.
• Бальзам Эфкамон с разогревающим эффектом – имеет в составе много компонентов, среди которых ментол, камфора, метилсалицилат, эвкалиптовое, горчичное и гвоздичное масло, настойка перца стручкового, тимол синтетический, хлоргидрат и др. Оказывает местнораздражающее действие.
• Крем Софья – содержит пчелиный яд.
• Венорутон-гель – ангиопротекторное средство, содержит рутозид.
• Долобене, Траумель С – в составе три главных компонента гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид. Оказывают противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие.

Наиболее эффективные гомеопатические средства:

• крем-бальзам Живокост;
• Траумель С;
• Zeel T (Цель Т);
• бальзам Сабельник;
• гель-бальзам Окопник.

Применение разогревающих мазей

Использовать разогревающие мази необходимо с осторожностью, учитывая возможные последствия. Если речь идет о терапии болезней опорно-двигательного аппарата или травмах, то назначение всех лекарственных средств, в том числе для наружного применения, проводится врачом после осмотра и обследования. Самостоятельное и бесконтрольное применение может привести к усугублению патологического процесса.

Для лечения мази применяются курсами, длительность которых также определяется врачом. Как правило, средство назначается на 1-2 недели, до полного исчезновения симптомов и излечения. Его наносят на область поражения 2-3 раза в сутки. Можно делать легкий спортивный массаж для усиления эффекта.

Согревающие кремы не наносятся под тугие, давящие повязки, так как длительное воздействие на кожу без доступа воздуха спровоцирует химический ожог. Допустимо для лучшего прогрева ненадолго накрывать обработанные участки кожи тканью, хорошо пропускающей воздух.

Мази с разогревающим действием можно наносить исключительно на кожу, при этом на нем не должно быть повреждений. Попадание на слизистые оболочки очень болезненно и может неблагоприятно отразиться на их состоянии. Если такое произошло случайно, следует немедленно смыть средство водой.

Все наружные мази оказывают симптоматическое действие: снимают болезненность, уменьшают внешние проявления воспаления. Однако они никак не влияют на ход патологического процесса и не устраняют причины заболевания.

Инструкция по применению для спортсменов

Перед тренировкой необходимо наносить 2-5 мг мази на те участки, где расположены рабочие мышцы.

• Если предполагается тренировка ног, то обрабатываются голеностопы, коленные суставы, средство распределяется по бедренным поверхностям, голеням и ступням.
• Перед общей тренировкой рекомендуется делать массаж с разогревающей мазью, прорабатывая мышцы спины от шеи до поясницы, воротниковую зону, плечи и руки, ноги.

Следует помнить, что пот усиливает действие активных веществ. Поэтому, если вы сильно потеете, необходимо подбирать препарат с более мягким действием. В противном случае могут возникнуть выраженное жжение и боль. Важно подбирать согревающую мазь с учетом типа кожи, так как слишком активные компоненты, усиленные действием пота, могут спровоцировать химический ожог.

Эксперт проекта. Стаж тренировок – 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия – от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

• обезболивание пораженных участков;
• снятие воспаления и купирование острого периода болезни;
• восстановление микроциркуляции в затронутых тканях;
• улучшение обменных процессов и защита хряща от дальнейшего разрушения (например, свободными радикалами);
• регенерация хрящевой ткани в межпозвоночных дисках;
• возобновление подвижности в позвоночных суставах.

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза – самая популярная форма выпуска. Они обладают высокой биодоступностью и системным воздействием на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главный минус таблеток (в особенности, нестероидных противовоспалительных средств) – то, что они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пищеварительной системы. Такие препараты не рекомендованы для постоянного применения из-за риска воспаления и язвы желудка. Принимать их нужно под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении – принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Средства для наружного применения отлично подходят для местного обезболивания, снятия воспаления и отека. Они считаются не в пример безопаснее для организма, чем таблетки, поскольку не контактируют со слизистыми и всасываются в кровь в незначительных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в применении и, как правило, не требуют получения рецепта. Их можно использовать постоянно, а не курсами. Среди наружных форм выпуска стоит выделить пластыри – они просто закрепляются на пораженном участке позвоночника, их можно носить под одеждой весь день.

Мази, гели и кремы – лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• низкая биодоступность (естественные барьеры кожи преодолевает около 5% действующего вещества);
• возможность местных аллергических реакций из-за слишком частого применения;
• помогают полностью избавиться от симптомов только на ранних этапах болезни.

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Наружные средства следует втирать энергичными круговыми движениями до 6 раз в день. А компрессы (например, с димексидом) – держать 1-2 раза в день около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные лекарственные препараты при остеохондрозе позволяют быстро купировать обострение болезни, снять боль, отечность, восстановить чувствительность нервных окончаний. Инъекции – отличная альтернатива пероральным лекарствам для больных с непереносимостью лактозы. Ведь большинство НПВП в таблетках (например, мелоксикам) – это лактозосодержащие средства.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады – непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов – это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило – в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов – гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза выпускают в различных лекарственных формах – капсул и таблеток, гелей и кремов, растворов для в/м, в/в или п/к введения. Лечение НПВС препаратами при остеохондрозе обычно подразумевает комбинацию разных форм. Например, таблетки используются в качестве основной терапии, гели и мази “гасят” остаточное воспаление, а инъекции нужны для обезболивания. Пластыри (например, вольтарен, версатис) способствуют снятию воспаления на всех этапах лечения.

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум, быструмгель, флексен);
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко – в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе ухудшается рессорная функция межпозвоночных дисков, которая напрямую зависит от объема хрящевой ткани и ее эластичности. Чтобы поддерживать достаточную толщину хряща, организм должен регенерировать хрящевые клетки (хондроциты) со скоростью, которая примерно соответствует их разрушению. Но при обезвоживании, несбалансированном питании, стрессах, обменных или анатомических нарушениях скорость распада хондроцитов растет, а новые клетки либо тормозятся в росте, либо имеют недостаточный запас прочности. Чтобы защитить хрящ и восстановить нормальные для него темпы роста, стоит принимать специальные средства на основе глюкозамина и хондроитина – хондропротекторы. Хондропротекторные препараты для эффективного лечения остеохондроза позволяют стабилизировать состояние хряща, препятствуют его дальнейшему разрушению и, при соблюдении всех врачебных рекомендаций, помогают даже восстановить утраченные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

• артракам;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) – только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

• расширяют сосуды кожи, что сдерживает передачу болевых импульсов в головной мозг;
• улучшают микроциркуляцию крови в соединительной ткани;
• отвлекают пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

• камфоры (камфорная мазь);
• скипидара;
• бензилникотината;
• нонивамида;
• капсаицина (мазь эспол, настойка перца стручкового);
• пчелиного и змеиного яда.

Большинство подобных препаратов имеют комбинированный состав – например, пчелиный яд и НПВП или змеиный яд, салициловая кислота и скипидар. Поэтому перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на каждый из компонентов.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе обычно применяются в виде таблеток и инъекций. При среднем болевом синдроме помочь могут обычные в аптечке препараты – анальгин или парацетамол. Также эффективны нефопам, амбене (обладает противовоспалительным эффектом, что снижает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды – сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

• пентоксифиллин, или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточность кровообращения);
• мексидол (стабилизатор давления и обменных процессов);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• актовегин (стимулятор регенерации тканей);
• кавинтон (способствует насыщению тканей кислородом, расширяет сосуды);
• берлитион (антиоксидант).

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизол);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно использовать растительные препараты – например, настойку валерианы, пустырника, пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты – гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.