Реактивный панкреатит у детей: описание и признаки заболевания, как проводится лечение, правильная диета и запрещенные продукты

Диета при панкреатите у детей

У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.

Особенности диеты у ребёнка при панкреатите

Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.

Острое течение заболевания

Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.

Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита – его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.

Хроническое вялотекущее течение

Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.

Реактивный панкреатит

Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.

Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики – максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.

Общие принципы питания

Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.

1. Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
2. Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
3. Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
4. Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
5. Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.

В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.

Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.

Что необходимо исключить полностью

Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:

1. Копченые колбасы и рыба.
2. Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
3. Острые и пряные приправы.
4. Фаст-фуд.

Острое течение заболевания

Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:

1. Мороженое.
2. Сгущенное молоко.
3. Сладкие сильногазированные напитки.
4. Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
5. Консервированные продукты и паштеты.
6. Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
7. Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
8. Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
9. Каши из перловой или пшенной крупы.
10. Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
11. Жирные сорта морской и речной рыбы.
12. Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
13. Орехи.
14. Шоколад и какао в любом виде.

После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.

Примерное меню для ребёнка при панкреатите

В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.

На второй день малыша кормят по следующему меню:

• На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
• Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
• На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
• Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
• Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей – сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
• Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.

На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.

• На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
• Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
• Полдник составит суфле и печёное яблоко.
• На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
• На ночь больной может выпить стакан киселя.

Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.

Какие продукты можно кушать

1. Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
2. Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
3. Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
4. Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
5. Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
6. Паровые омлеты из белков.
7. Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
8. Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.

Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.

Реактивный панкреатит у детей: описание и признаки заболевания, как проводится лечение, правильная диета и запрещенные продукты

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое. Эти формы чаще встречаются у взрослых.

В последние годы принято выделять еще одну – реактивный панкреатит (правильно говорить – реактивная панкреатопатия) – чаще встречающуюся у детей.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы: мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

В 97% случаев основной причиной появления панкреатита являются:

• неправильное питание;
• однообразная пища;
• регулярное переедание;
• острые отравления;
• предпочтение вместо здоровой пищи жареной, жирной, острой пищи и фастфуд.

Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления независимо от формы заболевания: хроническая или острая. Основной признак болезни – острая боль в области живота.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит– это реакция поджелудочной железы ребенка на какие-то раздражители, она не является отдельным заболеванием.

Возможно возникновение симптомов реактивной панкреатопатии у ребенка, который недавно перенес:

• ОРВИ
• другие воспалительные заболевания
• отравление некачественными пищевыми продуктами,
• это может быть также реакцией на пищевую аллергию.

При реактивном панкреатите возникает спазм протоков поджелудочной железы и отёк самого органа.

У детей младше года возникновение реактивной панкреатопатии связывают с:

• неправильным введением прикормов;
• введением виноградного сока;
• введением мясных изделий;
• введением приправ раньше положенного возраста.

Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу еще незрелой поджелудочной железы.

Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:

• резкая опоясывающая боль выше пупка, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловища;
• сильная тошнота;
• рвота желудочным содержимым;
• повышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболевания;
• разжижение стула;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• капризность;
• раздражительность;
• отказ от игр.

При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающейся боли в животе, надо немедленно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или вызвать «скорую помощь».

Помимо оказания первой помощи, врач назначит необходимые обследования (УЗИ органов брюшной полости, анализы). По результатам обследования – медикаментозное лечение.

Острый панкреатит

Боли не дают больному разогнуться. Движения, кашель или даже глубокое дыхание резко усиливают её. Только полная неподвижность в полусогнутом состоянии и поверхностное частое дыхание, особенно во время приступа, могут облегчить страдания больного. При прогрессирующем течении общее состояние ребенка быстро ухудшается:

• начинает повышаться температура;
• учащается пульс;
• появляется одышка;
• артериальное давление понижается;
• выступает липкий пот;
• язык становится сухим с обильным налетом;
• кожные покровы бледнеют, приобретают землисто-серый цвет;
• черты лица заостряются;
• при осмотре живот вздутый;
• частая рвота, не приносящая облегчения
• сухость во рту;
• тошнота;
• вздутие;
• газы
• иногда икота и отрыжка.

Лечение острого панкреатита проводится только в хирургическом отделении больницы (или в отделении реанимации)!

Во время приступа острого панкреатита категорически запрещается пить или есть. Никакой воды, еды! Полный покой поджелудочной железе!

Дышать лучше часто и поверхностно, чтоб не сдавливать диафрагмой поджелудочную железу и не вызывать новых приступов. Частое поверхностное дыхание, особенно во время приступа, облегчает страдания больного.

Приступ панкреатита может быть недолгим и наступает мнимое облегчение, в любом случае сразу вызывайте «скорую помощь» и не отказывайтесь от госпитализации.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это длительное (более 6 месяцев), медленно прогрессирующее нарушение работы поджелудочной железы, сопровождающееся недостатком выделения поджелудочного сока, необходимого для переваривания пищи.

Хронический панкреатит развивается либо после перенесенного приступа острого панкреатита (в 50-70% случаях), либо является первичным и развивается, постепенно и медленно (в 30-40% случаев). Периоды обострений сменяются ремиссиями.

Наиболее частыми причинами являются:

• заболевания желчного пузыря и желчных путей;
• прием лекарственных препаратов;
• наследственные факторы;
• а также все перечисленные выше причины острого панкреатита.

Со временем хронический панкреатит приводит к грубой деформации органа за счет замещения ткани железы рубцами. У 1/3 больных может развиться сахарный диабет.

При обострении хронического панкреатита появляется:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• боль обычно ноющая и усиливается после принятия пищи или спустя 1,5-2 часа после еды и часто провоцируется нарушением диеты.

При хроническом панкреатите аппетит обычно сохранен, но пациенты боятся есть, так как после приема пищи боли усиливаются. Поэтому, как правило, хронический панкреатит сопровождается похуданием.

Вначале болезни люди жалуются на периодические запоры и вздутие живота. Затем у них развивается картина вторичного панкреатического колита – стул становится жидким, со специфическим запахом, объем каловых масс увеличивается. Часто возникают кишечные колики, ребенка «мучают газы».

Реактивный панкреатит у ребенка: признаки, причины, опасность и всевозможные методы терапии

Панкреатит – это типовое воспаление поджелудочной железы, которое может быть своеобразным ответом организма на происходящие в нем перестроения, зачастую неблагоприятные.

Реактивная форма заболевания представляет собой воспалительный процесс, являющийся реакцией на другие воспалительные недуги в желудочно-кишечном тракте. В последние годы частотность этого вида панкреатита заметно возросла, особенно – у детей.

Подробней о том, почему случается реактивный панкреатит у ребенка, как его правильно лечить и насколько опасно данное заболевание, поговорим сегодня.

Пару слов о реактивном панкреатите

Реактивный панкреатит у ребенка — это опасно!

Как было отмечено выше, панкреатит – это обыкновенное воспаление поджелудочной железы. В процессе развития и течения данного недуга орган перестает нормально функционировать и, в итоге, неправильно выполняет важнейшие для организма функции.

Реактивная форма патологии отличается от других лишь тем, что развивается по крайне специфичной причине, а именно – из-за другого воспаления в одном из узлов тела (как правило, из-за воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте).

Панкреатит в любой формации представляет собой довольно-таки опасный недуг и по праву считается самым встречающимся патологическим состоянием поджелудочной железы. Это заболевание встречается в равной степени и у детей, и у взрослых, однако у первой группы больных протекает заметно сильней и, что самое главное, опасней.

Дело в том, что воспаление поджелудочной – это неправильное расщепление пищи и ферментов. Оставаясь в органе, последние забивают воспаленные протоки, вследствие чего железа начинает сильно «хандрить». При отсутствии принятия должных мер подобное состояние органа способно вызывать серьезнейшие осложнения, и даже летальный исход больного.

В последние 10-20 лет частотность клинических случаев с диагнозом «реактивный панкреатит» существенно возросла. Профессиональные доктора связывают это с тем, что население планеты все чаще и чаще питается нездоровой пищи, нарушая нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Итогом этому нередко являются именно воспаления поджелудочной железы.

К основным причинам такой патологии относят:

• отмеченное выше неправильное питание;
• перенесенные недавно инфекционные недуги;
• плохо организованная антибактериальная терапия;
• наличие наследственных факторов предрасположенности;
• хронические или острые болезни желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что чаще всего случается наложение одной причины на другую, а это уже в разы увеличивает риски развития воспаления. Чтобы не допустить реактивного панкреатита у ребенка, достаточно максимально ограничить его от появления основных первопричин болезни. Начать, естественно, стоит с коррекции питания.

Симптоматика заболевания

Реактивный панкреатит у ребенка

Реактивный панкреатит в силу своей специфике может протекать только в острой форме. Его осложнения, конечно, способны стать хроническими патологиями поджелудочной железы, но вот сам реактивный панкреатит – нет.

Первые проявления недуга совершенно идентичны тем, что имеются у взрослых людей при развитии любого воспаления поджелудочной. В большинстве случаев ребенок жалуется на:

1. усиление приступов диареи, сменяющихся на беспричинный запор;
2. боли в животе;
3. сухость во рту;
4. сильную жажду;
5. ухудшение аппетита;
6. общее недомогание.

С течением недуга описанная симптоматика дополняется апатией малыша, повышенной вялостью и потерей интереса ко всему происходящему. В особо тяжелых случаях не стоит исключать повышения температуры, тошноты, рвоты, головных болей и даже потерь сознания.

Естественно, чем сильней и ярче проявляются симптомы – тем скорей требуется принять соответствующие меры по лечению заболевания. Иначе появления осложнений реактивного панкреатита, представленных сильнейшими и зачастую хроническими недугами поджелудочной железы, не избежать.

С симптомами панкреатита у детей ознакомит видеосюжет:

Терапевтические меры при развитии болезни

Анализ крови укажет на воспалительный процесс в организме

Выше было верно упомянуто, что из-за своей специфики реактивный панкреатит – исключительно остро проявляемый недуг. Учитывая эту особенность патологии, можно констатировать необходимость и важность принятия первых мер при ее развитии.

Чтобы минимизировать всевозможные риски осложнений в момент появления первых признаков панкреатита у ребенка, лучше не медлить и показать его врачу. Пожалуй, не стоит гнушаться даже вызова скорой на дом.

Не забывайте, что реактивный панкреатит, как и любая другая патология поджелудочной железы, крайне опасен, поэтому к терапии заболевания важно подходить с должным уровнем ответственности.

Перед организацией терапии воспаления любому ребенку назначается качественное и полное медицинское обследования. В типовом случае оно включает:

• Разноплановые анализы крови, особое внимание в которых уделяется подсчету лейкоцитов. При любой форме панкреатита их количество существенно увеличивается.
• Ультразвуковое исследование брюшной зоны тела (УЗИ), являющееся основой в лечении воспалительных процессов поджелудочной железы.
• Гастроскопия, помогающая дополнить и без того очень информативные результаты УЗИ, что способствует более качественной и быстрой терапии имеющегося недуга.

Как правило, описанные методики диагностики ничем не дополняются. В редких случаях гастроэнтерологи могут перестраховаться, дополнив перечень необходимых обследований чем-то иным.

Итак, допустим – исследования проведены, диагноз подтвержден: что делать дальше? Естественно, лечить ребенка, страдающего от реактивного панкреатита. Стандартный курс терапии данного недуга включает в себя:

1. Организацию для больного ребенка постельного режима на 1-2 недели.
2. Коррекцию питания малыша.
3. Прием с его стороны профильных медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса в железе и его последствий.

Оперативные методики лечения реактивного панкреатита используются крайне редко, особенно – в отношении маленьких пациентов.

В подавляющем числе случаев родители малышей замечают «что-то неладное» вовремя и незамедлительно обращаются к специалисту, что по умолчанию устраняет необходимость проведения соответствующих операций.

Диета при патологии

Переедание как причина панкреатита

Питание при лечении реактивного панкреатита и в период после него – одна из самых важных составляющих терапии данного недуга. В целом, диета при этом заболевании не является строгой и в большинстве своем сводится к устранению из рациона вредной еды.

В типовой перечень последней входят:

• жирные и острые блюда;
• копчености и сильно зажаренная еда;
• фаст-фуд;
• шоколад;
• какао;
• концентрированные соки;
• разного рода гастрономический «мусор» (майонез, кетчуп, кириешки, чипсы и т.п.);
• газированные напитки и иные продукты питания с повышенным содержанием красителей, консервантов.

Устранив или сильно ограничив потребление данных продуктов со стороны ребенка, родители также должны:

1. Чаще давать малышу еду в вареном, приготовленном на пару виде средней комнатной температурой.
2. Придерживаться в питании ребенка принципа: 20 % белков, 30 % жиров (преимущественно полезных) и 50 % углеводов.
3. Кормить его дробно с нормальными промежутками между приемами пищи (оптимально – 3-4 часа).

Естественно, об увеличении в рационе полезных овощей, фруктов, ягод и трав говорить не будем. Подобные меры родители больного реактивным панкреатитом ребенка должны взять за обязательную норму не только на период лечения, но и долгий период после него.

Профилактика реактивного панкреатита

Правильное питание — профилактика панкреатита

Резюмируя обзор реактивного панкреатита у детей, обратим внимание на меры профилактики данного недуга. Вообще, их основной перечень сводится к тому, чтобы устранить воздействие неблагоприятных факторов на потенциального больного, то есть – ребенка.

В число базовых мер подобного рода входят:

• Поддержание рациона малыша в норме. Конечно, полностью ограничивать его в потреблении вредной пищи или сладостей не нужно, но следить за тем, чтобы ребенок этим не злоупотреблял – обязательно. В противном случае риски развития любого панкреатита или иного недуга желудочно-кишечного тракта вырастают в несколько раз.
• Организация питания ребенка в максимально правильном режиме. То есть, следует придерживаться принципа пропорционального распределения жиров, белков и углеводов, отмеченного выше, а также – принципа дробности питания.
• Всегда полное и своевременное избавление от инфекционных, воспалительных недугов желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, следует обращать внимание и на патологии других узлов организма.
• Лечение патологий, особенно поражающих желудок или кишечник, только с врачом. Не забывайте, что нередко неправильный подбор медикаментов приводит к ослаблению поджелудочной железы с ее дальнейшим заражением.

На этом, пожалуй, по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и вашим детям!

Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм.

Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм. К таким патологиям относят реактивный панкреатит – спазмирование выводных протоков поджелудочной железы. Сегодня понятие “реактивный панкреатит” не применяется среди гастроэнтерологов, однако его все еще можно встретить в педиатрической практике 1 .

Реактивный панкреатит нельзя назвать отдельным заболеванием. Скорее это реакция на вирусное воздейцствие, сбой в работе желудочно-кишечного тракта или неправильно организованное питание 1 .

Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром 1 .

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе “где болит” дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль – сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе 1 .

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :

• тошнота и неукротимая рвота – вначале пищей, а позже желудочным соком;
• частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
• незначительное повышение температуры до 37-38°C;

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Причины реактивного панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :

• грубое нарушение режима питания;
• регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
• длительное лечение антибиотиками;
• частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;

• неоднократное заражение гельминтами;
• аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
• врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
• стресс, эмоциональные перегрузки.

Врачебная практика показывает, что ключевые причины реактивного панкреатита у детей связаны с питанием. А именно – с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фаст-фудом.

Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:

• жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
• жирные продукты;
• копчености;
• острые приправы;
• фаст-фуд (гамбургеры, чипсы, картофель “фри”, сухарики);
• конфеты с красителями, искусственными добавками;
• газированные напитки;
• пакетированные соки.

Лечение реактивного панкреатита у детей

При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

• исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
• введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;

• поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
• дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

• устранение боли;
• поддержание пищеварения и обеспечение переваривания пищи;
• дезинтоксикацию;
• при необходимости – снятие проявлений аллергии;
• повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).

Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения 1 . Для этой цели прмиеняется современный ферментный препарат Креон ® 2 . Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон ® может назначаться детям с рождения 2,3 . Подробнее о применении Креон ® у детей можно узнать здесь.

Главное условие профилактики реактивного панкреатита – соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно – это возможный шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.

читайте также

Креон ® или проверенная таблетка?

Креон ® 10000

Преимущества Креон ®

Креон ® для детей

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

“Несварение желудка”: что это такое и как лечить?

Чувство тяжести в животе слева: в чем может быть причина?

Что такое панкреатин и в чём его секрет?

• 1 Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020.
• 2 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
• 3 Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика-М”, 2019, 528с.
• RUS2143801 (v1.0)

© 2022 ООО “Эбботт Лэбораториз”, 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО “Эбботт Лэбораториз” в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое в детском возрасте представляет особую опасность, так как может нанести немалый вред растущему организму. У детей оно развивается внезапно, и самое главное в данном случае – оказать больному своевременную помощь и предотвратить возможные осложнения. В нашей статье вы узнаете, как распознать реактивный панкреатит у детей, какие симптомы и методы лечения существуют.

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

Для справки: раньше реактивный панкреатит был «взрослой» болезнью, но в последнее десятилетие он часто диагностируется у детей – это связано с увеличением количества нездоровой пищи, консервантов и химических добавок в детском рационе.

Причины реактивного панкреатита у детей

Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

• неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
• инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
• желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
• анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
• наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
• метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
• прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
• травмы живота и грудной области;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Внимание: чаще всего реактивный панкреатит вызывают погрешности в питании (68%), на втором месте стоят инфекционные заболевания (21%), далее идут патологии пищеварительной системы и травмы области живота.

Симптомы реактивного панкреатита

Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

1. Болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
2. Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
3. Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
4. Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
5. Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.

Обратите внимание. Чем младше ребенок, тем менее выражены симптомы заболевания, поэтому родителям не стоит игнорировать даже незначительные проявления беспокойства и плохого самочувствия.

Чем опасен реактивный панкреатит?

В большинстве случаев нарушение возникает как реакция организма на попадание в организм вредных химических веществ, дисфункции пищеварительной системы, инфекции и воспалительные процессы. При своевременной терапии данные изменения неопасны для организма, но если лечение отсутствует, у ребенка может развиться сахарный диабет и необратимые изменения в поджелудочной железе, которые потребуют хирургического вмешательства и удаления части органа.

Кроме того, панкреатит повышает риск развития одного из самых серьезных и неблагоприятных в диагностическом плане видов онкологии – рака поджелудочной.

Первая помощь

При развитии симптомов реактивного панкреатита у ребенка следует сразу же вызвать «скорую помощь» – любое промедление, а тем более самолечение может привести к непоправимым последствиям.

В подавляющем большинстве случаев детям с подозрением на заболевание требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. В ожидании бригады медиков необходимо сделать следующее:

• уложить ребенка (лучше всего на бок, чтобы воспаленный орган не давил на солнечное сплетение) и не давать ему есть;
• поместить на область живота холодный компресс или грелку с водой;
• в перерывах между приступами рвоты давать пить чистую воду небольшими глотками.

Внимание: при подозрении на развитие панкреатита нельзя использовать болеутоляющие препараты – они могут смазать картину заболевания и усложнить постановку диагноза.

Диагностика реактивного панкреатита

Симптомы заболевания похожи на признаки отравления, аппендицита и других желудочно-кишечных патологий, поэтому ставить диагноз, основываясь исключительно на внешних проявлениях, нельзя.

Для выявления панкреатита необходима комплексная диагностика, которая включает инструментальные и клинические методы.

1. Общий анализ крови. Выявляет признаки воспалительных процессов в организме – увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина.
2. Биохимический анализ. Проводится для определения концентрации ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза и т.д.), которые при реактивном панкреатите повышаются.
3. Анализ кала. Заболевание представляет собой нарушение пищеварительного процесса, поэтому в кале может определяться большое количество жиров, непереваренных остатков крахмала и белка.
4. УЗИ поджелудочной железы. Наиболее информативное вид исследования, который позволяет оценить размеры и форму органа, выявить нарушения его строения и структуры.
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Проводится для изучения протоков поджелудочной железы, тонкого кишечника и остальных частей пищеварительной системы.

Помимо вышеперечисленных исследований, ребенку может понадобиться КТ, МРТ, рентгенологическое обследование кишечника, а также консультация гастроэнтеролога, генетика и других узких специалистов.

Лечение реактивного панкреатита

В первую очередь ребенку следует обеспечить постельный режим и полный покой. В первые сутки больным показано лечебное голодание – можно пить только щелочную минеральную воду без газа или некрепкий чай. Терапия проводится консервативными методами, а выбор схемы лечения и конкретных препаратов зависит от выраженности симптомов, возраста и особенностей организма ребенка.

Как правило, реактивный панкреатит лечится следующими медикаментозными препаратами:

• болеутоляющие средства и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин М);
• препараты для снижения выработки желудочного сока (Пирензепин и его аналоги);
• противорвотные средства (Церукал);
• лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Креон);
• глюкозо-солевые растворы для устранения интоксикации и обезвоживания.

В случаях, когда нарушение работы поджелудочной железы развивается на фоне другого заболевания, его обязательно следует вылечить, иначе терапия панкреатита будет неэффективной.

Важно: давать ребенку какие-либо лекарственные препараты самостоятельно категорически запрещено – они могут вызвать побочные эффекты, а в некоторых случаях ухудшение состояния. Так, препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы в остром периоде заболевания активизируют деятельность органа и усиливают болевые ощущения.

Питание при реактивном панкреатите

Основополагающую роль при лечении реактивного панкреатита играет правильное питание. Принимать пищу можно на 2-3-й день после появления первых симптомов болезни, когда пройдет тошнота, рвота и болевые ощущения – можно есть сухари, легкие бульоны из нежирного мяса, нежирный творог, отварные овощи, печеные яблоки. Строгой диеты необходимо придерживаться на протяжении как минимум нескольких недель, причем питание должно основываться на нескольких важных принципах.

1. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями с интервалом в 3-4 часа, голодание и переедание при реактивном панкреатите запрещено.
2. Исключить из рациона полуфабрикаты, консерванты, фаст-фуд, колбасные изделия, сладости и все продукты, которые содержат химические вещества (усилители вкуса, ароматизаторы и т.д.).
3. Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать без жира и масла.
4. Питание должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным – содержание белков следует снизить в пользу растительных жиров и «медленных» углеводов.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Разрешенные блюда и продукты	Запрещенные блюда и продукты
Хлебобулочные изделия	Несвежий хлеб, сухари из пшеничной муки, несдобное печенье, вермишель	Свежая сдобная выпечка, пирожки и пирожные, пицца, блины, оладьи
Блюда из круп	Блюда из рисовой, гречневой, манной, овсяной крупы. Варить их нужно на воде или овощном бульоне, перед приготовлением или употреблением перетирать так, чтобы каша была немного вязкой и полужидкой	Пшенная, перловая, кукурузная каша
Мясо и мясные блюда	Нежирная говядина, крольчатина, белое мясо курицы	Свинина, баранина, утка, субпродукты, тушенка, сало, крепкие жирные бульоны
Рыба	Нежирные речные сорта (треска, щука, окунь)	Красная рыба, морепродукты, икра, копченая и маринованная рыба, консервы
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста. Овощи следует употреблять исключительно в обработанном виде (паровые или отварные)	Капуста, редиска, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые культуры, болгарский перец, лук, чеснок
Фрукты	Яблоки сладких сортов, груши, персики, бананы и т.д., полностью созревшие и мягкие. Из фруктов лучше всего готовить желе, кисели, запеканки и компоты	Любые кислые фрукты и ягоды
Молочные продукты	Нежирное свежее молоко в блюдах, творог, натуральные йогурты без добавок, неострый сыр	Сливки, сметана, жирный творог и сыр
Яйца	Омлеты на пару, не менее 1-2 яиц в день	Отварные вкрутую или жареные яйца

Внимание: если ребенок хочет сладкого, изредка его можно побаловать карамелькой, зефиром или мармеладом (шоколад и мороженое необходимо исключить).

Профилактика

Профилактика реактивного панкреатита заключается в правильном, сбалансированном питании, исключении вредных продуктов, в особенности чипсов, сухариков, пакетированных соков и пряностей. У ребенка должен быть четко организованный режим дня, полноценный отдых и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту. Инфекционные и воспалительные заболевания необходимо лечить своевременно, а любые медикаментозные препараты принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь дозировок и инструкции по применению.

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред растущему организму, но при своевременной диагностике и лечении, а главное, правильной организации питания и режима дня, от него можно избавиться без последствий для здоровья.

Панкреатит у детей: что нужно знать и как лечить?

В большинство случаев панкреатитом болеют взрослые, но иногда воспаление поджелудочной железы диагностируется у детей. В маленьком возрасте патология имеет схожие признаки с другими недугами в области пищеварительной системы, а в некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому важно обращаться к педиатру или детскому врачу-гастроэнтерологу даже при легких симптомах.

Панкреатит у детей: симптомы

Воспаление поджелудочной железы у маленьких пациентов проявляется следующим образом:

• Тошнота, частая рвота;
• Горечь во рту;
• Нарушение дефекации: частое опорожнение, диарея;
• Метеоризм;
• Резкие боли в верхней части живота, отдающие в поясницу и ребра;
• Белый налет на языке;
• Развитие других заболеваний ЖКТ.

Виды воспалений поджелудочной железы у детей

Острый панкреатит у детей развивается при инфекционном поражении поджелудочной железы или вследствие травм органа. Заболевание может быть вызвано перееданием и употреблением очень жирных блюд.

Острая форма патологии опасна развитием других заболеваний, например, гнойного перитонита. Поэтому при симптомах панкреатита без промедления обращайтесь за медицинской помощью.

Хронический детский панкреатит

Основной причиной развития хронической формы является генетическая предрасположенность к болезни. Риск заболевания увеличивается, если патология была диагностирована у родителей или близких родственников.

При панкреатите ребенок страдает от ноющих болей под грудью, которые обостряются после приема острой и жирной пищи, а также после сильных психоэмоциональных нагрузок. Несвоевременное лечение может привести к нарушению функции и изменению тканей поджелудочной железы. Самолечение абсолютно противопоказано, оно лишь усугубит заболевание.

Реактивный панкреатит

Данная форма болезни развивается на фоне токсического поражения, воздействия раздражителя, после перенесенной ОРВИ или иных воспалительных процессов. Основные признаки панкреатита у детей:

• Изжога;
• Газообразование;
• Нарастающая боль после приема пищи;
• Тошнота и рвота, наличие слизи в рвотной массе.

Лечение детского панкреатита

В большинстве случаев при панкреатите требуется госпитализация и постельный режим. Комплексное лечение панкреатита у детей включает в себя фармакологическую терапию и соблюдение диеты. Ребенку могут назначить следующие лекарства:

• Глюкозу;
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• Лекарства для восстановления пищеварительной функции;
• Ферментные препараты для расщепления белков, углеводов или жиров.

При лечении особое внимание уделяется режиму питания. Врач-гастроэнтеролог совместно с терапевтом назначает индивидуальную диету с учетом особенностей детского организма. При панкреатите малышу запрещено употреблять следующие продукты:

• Газированную воду;
• Хлебобулочные и молочные изделия;
• Жирное и копченое мясо;
• Приправы, пряности;
• Капусту;
• Цитрусовые;
• Кофе;
• Магазинные соки.

При лечении детского панкреатита основу рациона составляют слизистые каши из овощей. Ребенку также показаны куриные бульоны и нежирное мясо (кролика, телятины), отваренное или приготовленное на пару. В случае обострения недуга вся еда должна быть тщательно измельченной без содержания комков и острых кусков, способных повредить органы ЖКТ. При необходимости потребуется 1-дневное голодание.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, Вы всегда можете обратиться за консультацией в клинику «Консилиум Медикал».