Ребенок хрюкает носом – что это значит, что делать и когда нужен врач?

Ребенок хрюкает носом – что это значит, что делать и когда нужен врач?

Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему – “Аденоиды”. (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)

Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.

Статью подготовил врач оториноларинголог детской клиники Тигренок Рамазанова Гюнай Альниязовна

ЛОР-врачи бьют тревогу: у каждого 2-го ребенка есть проблемы с аденоидами. Если присмотреться к детям в старших детсадовских группах и первоклашкам, то страдающих аденоидами можно легко заметить – такие дети дышат ртом. Казалось бы, ничего страшного. Но, если не вмешаться и пустить все на самотёк, то аденоиды могут стать причиной не только постоянных простуд, но и таких серьезных осложнений, как гнойные отиты и потеря слуха. Еще недавно единственным методом решения проблемы была операция. Сегодня врачи нашли способ обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое аденоиды и почему они становятся проблемой?

Аденоиды располагаются за носом, в носоглотке. В детском возрасте аденоидная и лимфоидная ткань защищает нас от инфекций. В норме к 14 годам аденоиды, выполнив свою функцию, исчезают сами собой. Это происходит под воздействием половых гормонов. Крайне редко аденоиды сохраняются у взрослых.

Аденоидит чаще всего «расцветает» у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Именно в этот «переходный возраст», когда ребенок становится школьником, в крови снижается количество лимфоцитов, что ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам. Этот период физиологичен. Чтобы защитить организм, аденоиды увеличиваются в размере. К сожалению, у многих детей это приводит к тому, что аденоиды перекрывают носоглотку и затрудняют дыхание.

Лимфоидная ткань тоже может стать очагом инфекции. Вирусы и бактерии через нос попадают в носоглотку на ткань аденоидов. Аденоиды начинают бороться с инфекцией. Если борьба неравная, то аденоиды воспаляются. И в этом случае уже сами аденоиды становятся источником инфекции. Из-за того, что рядом с аденоидами находятся слуховые трубы, нагноившиеся аденоиды могут спровоцировать средний отит. Этот сценарий – один из наиболее опасных. Гнойные отиты, экссудативные отиты могут привести к снижению слуха на всю жизнь.

Частые простуды и инфекционные заболевания – лишь вершина айсберга. Постоянное, так называемое «привычное» ротовое дыхание ведет к ряду расстройств со стороны внутренних органов. Привычное ротовое дыхание характеризуется несмыканием губ, изменением положения языка, что влияет на положение зубных рядов и прикуса. Что в свою очередь может привести к развитию серьезных проблем всего опорно-двигательного аппарата (отсюда проблемы с осанкой) и окажет негативное влияние на все органы и системы организма.

Как разорвать этот замкнутый круг?

Носовое дыхание – очень важно для ребенка. Растущий организм нуждается в кислороде больше взрослых. Если научить ребенка заново дышать носом, то всех вышеперечисленных проблем можно избежать. Но как это сделать? Ведь ребенок начинает дышать ртом вынужденно.

Из-за того что аденоиды прикрывают невидимую часть ноздрей сзади, так называемые «хоаны», ребенок не может дышать носом. Даже если он вдыхает носом, аденоиды перекрывают выход в носоглотку, блокируя воздух. Поэтому дети начинают дышать ртом. У часто болеющих детей отекает слизистая носа и сами аденоиды, что еще больше затрудняет дыхание. Распространенная картина: ребенок идет в сад или школу и там сталкивается с инфекциями. Что происходит в организме? Компенсаторно увеличиваются аденоиды, которые перекрывают хоаны, и ребенок начинает дышать ртом. Получается замкнутый круг – ротовое дыхание ведет к частым инфекциям, в ответ на инфекции аденоиды увеличиваются. Проблема в том, что пока ребенок не научится дышать носом – аденоиды не уменьшатся. Таких детей надо отучать дышать ртом. Это нелегко, но возможно. Новорожденные дети умеют дышать только носом – это жизненно необходимо в процессе сосания.

Дыхание ртом – вредная привычка! Здоровый человек должен дышать только носом. При дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 78 % нормального объема, а при хроническом ротовом дыхании развивается гипервентиляция легких. Дышащий ртом ребенок делает вдох каждые 3 секунды. По этой причине в организм через носовые пути попадает в 10 раз больше болезнетворных микроорганизмов.

Если ребенок дышит ртом, необходимо лечение. Но сначала нужно установить причину ротового дыхания.

Когда нужна операция?

Если не проведена эндоскопия носоглотки, тимпанометрия и врач на обычном осмотре говорит: нужна аденотомия – это неверный подход. В 21 веке нужно делать полное обследование. Если ребенок беспокойный и невозможно провести эндоскопию, то необходимо сделать хотя бы КТ или рентгенографию носоглотки. Без эндоскопии или рентгена врач не может адекватно оценить, что именно является причиной проблемы. Мозговая грыжа? Опухоль? Или все-таки это аденоиды? Эндоскопия носоглотки снимает такие вопросы.

Тревожные симптомы:
✓ Ребенок не дышит носом. Рот почти всегда приоткрыт.
✓ Частые заболевания: ОРЗ, грипп, простуда, бронхит, тонзилит, ларингит, ангина.
✓ Экссудативный средний отит – частые отиты, особенно гнойные могут являться следствием проблем с аденоидами.
✓ Синдром апное (храп с остановками дыхания во сне), когда ребенок как бы «замирает» на несколько мгновений.

Синдром апное у детей весьма опасен. Если есть частые гнойные отиты и есть «замирание» во сне – нужно по-прежнему удалять аденоиды хирургически. Если остановок дыхания во сне нет, то ребенка можно и нужно лечить консервативно.

✓ Неправильный прикус и скученность зубного ряда.
✓ Проблемы с дикцией.

Если есть хотя бы один из признаков, то следует обратиться к специалисту. А лучше всего – к нескольким. Междисциплинарный подход, когда врачи разных специальностей вместе решают одну проблему, в данном случае оптимален. Ребенка с ротовым дыханием обязательно должен посмотреть не только ЛОР, но и ортодонт. Очень часто требуется помощь логопеда.

READ
Таблетки, которые помогают быстро забеременеть: что пить для быстрого зачатия

Лечение аденоидов без операции: как это работает?

Нужно обратить внимание на форму челюстей. Верхняя челюсть и твердое небо – это и дно носа анатомически. Если челюсти сужаются – уменьшается объем носа и человек не может полноценно дышать.
После обследования врач подбирает для ребенка специальные съемные аппараты из медицинского силикона – миофункциональные ортодонтические трейнеры. На верхнюю и нижнюю челюсть. Весь период лечения (до полугода) ребенок должен спать с трейнерами и носить их днем в течение 1 часа, ежедневно. Кроме того, назначается дыхательная гимнастика, упражнения для околоротовых мышц и языка.
Трейнер постепенно, очень мягко, воздействует на челюсти и заставляет их принимать физиологически верное положение, стимулирует их рост и развитие. Улучшается проходимость воздуха по носовым ходам – воздух свободно циркулирует на вдохе и выдохе. В процессе такого лечения верхние дыхательные пути формируются правильно, увеличивается просвет верхних дыхательных путей в зоне глоточной миндалины. Дети перестают храпеть и начинают нормально дышать носом.

Ношение трейнеров в комплексе с дыхательными и мышечными упражнениями учат ребенка смыкать губы в покое, поскольку стимулируются тонус круговой мышцы лица и рефлекс смыкания губ. Ребенок привыкает к трейнеру в течение 10-14 дней. Упражнения занимают 5-10 минут, их легко запомнить и выполнять. Первые результаты становятся видимыми уже через 3-6 месяцев. Выражается это, прежде всего, в снижении частоты заболеваний ОРЗ, гриппом, отитами.

86% экссудативных отитов вылечиваются только ношением трейнеров и упражнениями. Это доказано. Не требуется никаких лекарств, физиотерапии, процедур и промываний.

Нужно отметить, что далеко не все ортодонты проводят лечение с помощью трейнеров и упражнений. На это есть несколько причин. Во-первых, нужно мотивировать ребенка, что не просто. Во-вторых, у ортодонтов есть и другие методы лечения неправильного прикуса, например, брекеты. Поэтому я рекомендую обращаться в многопрофильные центры, где специалисты работают сообща, не перетягивая «одеяло» на себя, а действуя в интересах пациента.

Иногда родители приводят к нам детей уже с направлением на операцию. Но после обследования мы выбираем консервативное лечение. В очень большом проценте случаев операция не нужна. Если аденоиды не полностью закрывают доступ воздуха и ребенок все-таки может дышать носом – можно выправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Если без операции не обойтись, то тоже бояться не нужно. Сегодня аденотомию проводят под общим обезболиванием с помощью эндоскопа и лазера. Лазерное излучение коагулирует сосуды, поэтому операция не такая «кровавая», как это было раньше. Вся операция длится 30 минут и ребенок в этот же вечер уходит домой. Нужен пресловутый «индивидуальный подход».
Несколько методов «домашней» диагностики.

Во время сна. Дождитесь, когда ребенок глубоко заснет. И понаблюдайте. Родителей своих маленьких пациентов я прошу делать 30-секундное видео и, затем оцениваю – частоту дыхания во сне, есть ли храп и остановки дыхания? Видеосъемку нужно делать таким образом, чтобы было видно губы – приоткрыты они или сомкнуты? Если рот приоткрыт на 1-2 миллиметра это уже ротовое дыхание. Уже нужно бить тревогу! Без таких наблюдений вы не сможете понять, есть ли апное у ребенка. С такой видеозаписью вашему лечащему врачу будет более понятна клиническая картина. Покажите ему видео.

Во время бодрствования. Обращайте внимание на ребенка, когда он сильно увлечен игрой: собирает конструктор, рисует. Смотрите, как он дышит. Приоткрыты ли у него губы? Когда ребенок глубоко занят, например, просмотром мультиков, и приоткрывает рот – это тоже сигнал о том, что есть слабость околоротовых мышц. И, значит, эти мышцы нужно тренировать. Иначе эта ситуация тоже может привести к увеличению аденоидов, изменению прикуса и другим серьезным проблемам. Рот должен быть прикрыт всегда, если мы не едим, не пьем и не разговариваем!

Как слышит ваш ребенок? До 10 лет ребенок, как правило, не жалуется на слух. Даже если плохо слышит. Обратите внимание, на какой громкости он смотрит мультики? Просит ли он включить погромче? Переспрашивает ли он? Бывает ли, что вы не можете достучаться до ребенка – он как будто вас не слышит? Снижение слуха – серьезный симптом, на который нужно обязательно обратить внимание как можно раньше.

Ребенок издает хрюкающие звуки носом, но соплей нет

Если рассматривать период новорожденности, в 90% случаев ребенок хрюкает носом, но соплей нет по причине физиологического насморка. Он не приносит вреда малышу, однако также требуется более тщательного ухода за младенцем. Регулярное очищение носика позволяет восстановить носовое дыхание и облегчить состояние грудничка.

Содержание статьи

Услышав хлюпающие звуки, но без соплей, необходимо проконсультироваться с врачом. Для описания полной картины состояния ребенка следует акцентировать внимание на наличии лихорадки, кашля, кожных высыпаний, признаков конъюнктивита и расстройства пищеварения. Родителям нужно быть готовыми ответить на следующие вопросы:

Маленький ребенок

  • с кем контактировал ребенок накануне появления симптомов?
  • где проводил время (парк с цветущими растениями, запыленное помещение)?
  • какие напитки, продукты были в его рационе питания за последние сутки?
  • есть ли врожденные заболевания?
  • было ли накануне переохлаждение?
  • наблюдались ранее подобные симптомы?
  • принимал ли какие-либо лекарственные средства?
  • были ли подобные клинические признаки у близких родственников? Возможно, у ребенка есть генетическая предрасположенность к аллергиям или аденоидам.
READ
Эффективное лекарство при боли в желудке при гастрите: обзор, инструкция по применению и отзывы

Теперь рассмотрим, почему ребенок хрюкает носом, а соплей нет.

Физиологические факторы

Существует несколько физиологических причин, которые не являются патологией и не требуют назначения сильных препаратов.

Остатки околоплодных вод

Появление хрюкающего дыхания можно заметить после возвращения из роддома. Дело в том, что в процессе внутриутробного периода ребенок заглатывает небольшой объем околоплодных вод. Сразу после рождения слизь из носовых проходов и горла аспирируется, чтобы малыш мог сделать первый вдох.

Конечно, полностью удалить жидкость из респираторных путей не удастся, так как высок риск повреждения слизистой. Слизь может продолжать выделяться из носоглотки в послеродовом периоде, провоцируя появление хрюкающих звуков при дыхании.

Физиологический насморк

Когда дети находятся в утробе матери, слизистая носовых ходов контактирует исключительно с околоплодными водами. После рождения она сталкивается с пылью, микробами, химическими веществами, которые находятся в воздухе. Реакция адаптации проявляется в виде усиленного выделения слизи, что молодые родители расценивают как простуду или инфекционный ринит.

Срыгивание пищи

Не всегда мамочки знают, как правильно держать ребенка при кормлении. Кроме того, активные игры сразу после кормления могут спровоцировать срыгивание. Патологии в этом нет, однако попадание молока или смеси в носоглотку может вызывать хрипящие звуки при дыхании.

Частые срыгивания, рвота и отсутствие набора массы тела – повод для визита к врачу.

Неблагоприятный микроклимат

Защитной реакцией слизистой носовых путей может стать усиление выработки слизи. Раздражающее действие пыли, химических веществ приводит к поражению слизистой носоглотки. В отопительный сезон, а также при постоянном использовании кондиционера воздух в детской комнате становится сухим, из-за чего пересушивается слизистая носа, и появляются корочки.

Небольшое количество слизи в сочетании с сухими корками приводит к тому, что ребенок сопит носом, но соплей нет. У детей носовые проходы значительно уже, чем у взрослых. В связи с этим воздух при прохождении через узкий проход, провоцирует появление сопящих звуков.

Патологические причины

Почему ребенок сопит носом, а соплей нет? Существует ряд причин, которые нарушают проходимость носовых путей и провоцируют появление хрипящего дыхания.

Аденоиды

Одной из частых патологий детского возраста являются аденоиды. Зачастую они возникают у детей с иммунодефицитом и лимфатико-гипопластическим диатезом. Разрастание лимфоидной ткани происходит в ответ на проникновение инфекции в носоглотку. В норме физиологическая гипертрофия носоглоточной миндалины сохраняется на протяжении всего заболевания, после чего ткань уменьшается в объеме.

При наличии хронического инфекционного очага в ЛОР-органах миндалина может постепенно увеличиваться, как проявление защитной реакции организма против патогенных микроорганизмов.

Аденоидит

С увеличением объема лимфоидных разрастаний ухудшается проведение воздуха по носовым проходам, нарушается вентиляция полостей, что предрасполагает возникновению сопения. Особенно сильно хрипит нос при аденоидите, когда ткань миндалины воспаляется.

Аллергия

Хрюканье носом и заложенность может наблюдаться при аллергической реакции. Обычно аллергия проявляется выраженной ринореей, однако иногда может возникать лишь отечность слизистой.

Помимо этого у ребенка может наблюдаться кожный зуд, покраснение конъюнктивы, зуд глаз, носа, отечность губ, кашель и высыпания. Аллергия может развиваться в ответ на вдыхание пыльцы, шерсти, после употребления клубники, цитрусовых, шоколада, приема медикаментов, использования гигиенических средств.

Для облегчения состояния ребенка необходимо прекратить его контакт с провоцирующим фактором.

Полипы

Полипозные разрастания и онкологические новообразования в носоглотке уменьшают ее просвет, из-за чего воздушный поток при прохождении через суженную часть провоцирует появление сопения.

Подобные образования нарушают вентиляцию в околоносовых полостях, а также могут перекрывать отверстие слуховой трубы, вследствие чего снижается слух.

Чтобы помочь ребенку, врач решает вопрос о хирургическом удалении полипов.

Анатомические особенности

Врожденные дефекты строения носоглотки, а также посттравматическое изменение структуры носа может привести к нарушению проходимости носовых проходов и отечности слизистой.

Инородное тело

Опасным состоянием является угроза асфиксии (удушья). Его развитие может спровоцировать проникновение инородного тела в респираторный тракт, точнее в гортань и бронхи.

Если ребенок играет мелкими деталями конструктора, пуговицами, семечками, есть риск, что малыш их введет в нос.

Симптоматически заподозрить это можно на основании резкого появления чихания, хрюканья, одышки, слезотечения, истерики. При попадании предмета в гортань появляется осиплость, лающий кашель и синева кожных покровов.

Помощь и уход

Чтобы устранить сопение, достаточно регулярно очищать носовые ходы и нормализовать микроклимат в детской комнате.

Уход за ребенком

Правильный уход за детьми позволяет предупредить развитие заболеваний и уменьшить негативное влияние окружающих факторов.

Очищение носовых полостей – обязательная гигиеническая процедура, которая позволяет поддерживать чистоту слизистой, увлажнять, защищать ее от микробов и раздражающих факторов. Для проведения процедуры достаточно иметь аспиратор (для грудничков) и солевой раствор.

У младенца слизистая очень нежная, поэтому очищение должно проводиться осторожно. Вначале следует закапать в нос Аква Марис и аспирировать жидкость специальным устройством.

Препараты для ухода за носом

Если старший ребенок шмыгает носом, достаточно промыть полости солевым раствором (Долфин, Хьюмер), после чего попросить малыша хорошо высморкаться. Для увлажнения слизистой можно в конце процедуры в каждых носовой ход капнуть по одной капле физраствора.

При наличии сухих корочек следует применять масляные растворы, например, эвкалиптовое, сосновое масло, чайного дерева.

Масло нужно капнуть в каждых проход, подождать несколько минут и очистить нос от корок.

Кроме того, масло увлажняет слизистую, защищает ее и ускоряет процессы регенерации.

Молодым родителям также нужно знать, как правильно кормить грудничка, чтобы он не срыгивал. Если же не удалось избежать попадания молока в носоглотку, рекомендуется после кормления очистить нос физраствором.

READ
Почему болит солнечное сплетение и что делать при болях в солнечном сплетении

Благоприятные условия для детей

Если ребенок хрюкает из-за сильной сухости воздуха или повышенной запыленности, иногда достаточно изменить условия проживания малыша для устранения неприятного звука. Когда у детей отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, а нос все равно сопит, родителям необходимо:

  1. увеличить влажность воздуха. Оптимальный уровень для детской комнаты – 65%, что дает возможность предупредить пересыхание слизистой носовых ходов. Для повышения влажности можно применять специальные увлажнители или воспользоваться простыми методами. В комнате можно поставить аквариум, увеличить количество растений, не забывая регулярно их поливать и протирать листки. Также разрешается развесить мокрое белье вблизи источника тепла;
  2. уменьшить концентрацию пыли. Для этого требуется проведение влажной уборки и регулярное проветривание;
  3. нормализовать температуру в помещении. Ребенку комфортно при температуре 19-21 градус.

Укрепление иммунитета

Если ребенок постоянно шмыгает носом, необходимо заняться укреплением иммунитета. Для иммунной системы детей важно:

  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе (для насыщения организма кислородом);
  • правильно питаться, обогатив рацион свежими овощами, фруктами. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с красителями, транс-жирами, сладостей, сдобы и газированных напитков;
  • пить достаточно жидкости каждый день. Для этого подходит травяной чай, компот, негазированная минеральная вода, сок или морс;
  • закалять организм. Закаливание нужно начинать, когда ребенок абсолютно здоров. Для этого используется теплая вода, температуру которой следует постепенно уменьшать на один градус.

Детям особенно приятно проводить время возле водоемов (реки, моря). Водные процедуры в сочетании с солнечным прогреванием хорошо тонизируют организм и укрепляют иммунитет на долгое время. Морской отдых не только надолго убережет ребенка от простудных заболеваний, но значительно улучшит его настроение.

Почему ребенок хрюкает, шмыгает и сопит носом, но соплей у него нет

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

  • Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
  • Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
  • Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
  • Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
  • Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
  • Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
  • Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит — одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

  • Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
  • Сухой запыленный воздух в детской комнате.
  • Неправильный рацион.
  • Слабый иммунитет.
  • Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

  1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
  3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
  4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
  5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Аденоидит – причина храпа у дошкольников

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

adenoit-u-detej-e1512679526569.jpg

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

1761420.jpg

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

READ
Тендинит локтевого сустава – этиология, симптомы, терапия

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

READ
Физиологические причины и выпрямление шейного лордоза позвоночника. Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

READ
Омник Окас – лекарство от простатита инструкция по применению и отзывы

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: ZaytsevaNCL@yandex.ru

Заложенность носа у грудничка

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

  • Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
  • Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
  • Отсутствие температуры и интоксикации.
  • Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

  • при попадании в носовую полость инородного тела;
  • на ранней стадии вирусных заболеваний;
  • когда режутся молочные зубы;
  • как побочный эффект приема некоторых лекарств;
  • при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

READ
Препараты для лечения псориаза - Инструкции к лекарственным препаратам Spravtab.ru

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

Почему ребенок хрюкает носом и как избавиться от этого симптома?

Маленькие дети довольно часто болеют, что вызывает у родителей массу беспокойств. Заболевание носа и горла, вирусные инфекции встречаются особенно часто. Они проявляются различными способами: сопли, кашель, отек и характерное «хрюканье».

Все эти симптомы указывают на поражение слизистой носа, однако в некоторых случаях они бывают физиологическими. Нужно обращать внимание на имеющиеся симптомы и своевременно обращаться к врачу, чтобы не упустить начало серьезного недуга.

Ребенок хрюкает носом, а соплей нет

Похрюкивание носом у ребенка без дополнительных симптомов может быть вызвано физиологическим факторами

Похрюкивание носом у ребенка без дополнительных симптомов может быть вызвано физиологическими факторами

Маленькие дети могут сопеть, похрюкивать и издавать нехарактерные звуки. Особенно это свойственно новорожденным детям и грудничкам до года. Это связано с тем, что слизистая носа ребенка адаптируется к условиям окружающей среды, воздуху, поэтому может реагировать на изменения влажности, пыль и т.д.

В данном случае далеко не всегда требуется лечение. При возникновении вопросов лучше обратиться к педиатру, а не начинать лечить самостоятельно. Избыток лекарств и капель может ухудшить ситуацию.

Если ребенок хрюкает носом, но при этом нет каких-то слизистых выделений и ничего не отсмаркивается, причины этого состояния могут быть следующие:

  1. Анатомические особенности строения носа. Если у ребенка искривленная перегородка, возможны частые инфекционные заболевания, отек, заложенность носа, похрюкивание, сопение и храп во время сна. Исправить ситуацию поможет только оперативное вмешательство. Также у ребенка могут быть патологически узкие носовые ходы.
  2. Частые срыгивания. Маленькие дети срыгивают после еды, часть молока остается в носоглотке, попадает в нос и вызывает его заложенность. По этой причине педиатры рекомендуют не укладывать ребенка сразу после еды и 30 минут подержать его в вертикальном положении.
  3. Сухой воздух в помещении. В детской комнате воздух всегда должен быть достаточно влажный, помещение нужно проветривать даже зимой (в отсутствие ребенка). Сухой воздух вызывает образование корочек в носу и отек.
  4. Инородный предмет в носу. Маленькие дети от 6 месяцев до 2 лет часто засовывают мелкие предметы в нос и уши, поэтому желательно убирать все мелкое подальше. Родители могут не заметить, что ребенок засунул что-то в нос, но у него будет затруднено дыхание и появится хрюканье. В некоторых случаях можно увидеть предмет в носовом проходе.
  5. Неправильная гигиена носа. Не рекомендуется чистить нос ребенку ватными палочками. Можно травмировать нежную слизистую, что приведет к сильному отеку и характерному похрюкиванию во время дыхания.

В основном причины похрюкивания ребенка без появления соплей физиологические и не требуют длительного лечения. Однако бывают и опасные ситуации, например, попадание инородного предмета в нос. Поэтому игнорировать подобный симптом не стоит, лучше показаться врачу.

Ребенок хрюкает носом и кашляет

Похрюкивание носом, которое сопровождается кашлем говорит о наличии инфекционного заболевания

Похрюкивание носом, которое сопровождается кашлем говорит о наличии инфекционного заболевания

Если у ребенка помимо отека и похрюкивания появился кашель, стоит обратиться к педиатру. Вероятность патологических причин такого явления выше. Нельзя приступать к лечению, не разобравшись до конца в причинах состояния ребенка. Препараты подбираются врачом после обследования.

К патологическим причинам похрюкивания и кашля у ребенка относят:

  • Аллергия. Аллергический ринит у ребенка может проявиться в любом возрасте. Обычно заложенность и кашель проявляются при респираторной аллергии на пыльцу или пыль, шерсть. В этом случае будет также слезотечение и частое чихание. Лучшим лечением будут антигистаминные препараты и прекращение контакта с аллергенами, если это возможно.
  • Бактериальная инфекция. Некоторые бактериальные инфекции начинаются с отека. Слизь начинает выделяться позже, так как изначально она может быть достаточно густой и затруднять носовое дыхание. Кашель также является показателем инфекции. Мокрота и слизь из носа в данном случае могут иметь зеленоватый оттенок.
  • Прошедшая вирусная инфекция. Во время ОРВИ характерными симптомами являются чихание, выделение слизи из носа, кашель, заложенность. Но даже если инфекция прошла, некоторые симптомы могут сохраняться неделю или дольше. Остатки слизи остаются в носу, подсыхают, затрудняя дыхание. Также кашель может длиться до месяца. Это остаточные явления не требуют лечения, достаточно промывать нос.
  • Опухоли. Это опасное явление. Небольшая опухоль может длительное время не ощущаться в носу. Но когда она разрастается и закрывает носовой ход, появляется сопение, храп, похрюкивание. У ребенка появляется слабость, он теряет вес, начинает хуже улавливать запахи или вообще перестает их различать.
  • Аденоидит. Это заболевание развивается у маленьких детей по разным причинам: инфекция, переохлаждение, аллергия. Миндалины увеличиваются в размерах, что затрудняет носовое дыхание. Кашель также может появляться из-за дыхания ртом и пересыхания горла или попадания инфекции на слизистую горла.
READ
Чистотел от грибка ногтей на ногах – эффективное средство от природы. Можно ли чистотелом вылечить грибок ногтей

В некоторых случаях хрюканье и кашель у ребенка провоцируют заболевания ЖКТ, но у грудничка в этом случае будут сопли творожистого вида. В любом случае эти симптомы требуют обследования.

Медикаментозное лечение недуга

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины симптома

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины симптома

Те или иные препараты подбираются после постановки диагноза и с учетом возраста ребенка. Выбор препаратов для новорожденных детей сильно ограничен.

В большинстве случаев достаточно изменить правила гигиены, регулярно проводить влажную уборку, поддерживать влажность в помещении.

В случае патологических причин состояния врач может назначить следующее лечение:

  • Сосудосуживающие препараты. Это наиболее простое и эффективное решение проблемы отека слизистой. Однако несмотря на эффективность, у этих препаратов имеются побочные эффекты. Большинство из них не рекомендуется детям младше года. В состав входит ксилометазолин или оксиметазолин, которые могут вызвать привыкание и сухость в носу. Популярными детскими препаратами от заложенности носа являются Називин, Длянос, Тизин, Снуп.
  • Противовирусные препараты. Они назначаются при вирусной инфекции. Заложенность носа и кашель они не снимают, но помогают бороться с возбудителем заболевания и сократить время болезни. Детям рекомендуют Виферон, Эргоферон, Анаферон, Кагоцел. Они наиболее эффективны, если начать прием с проявления первых симптомов.
  • Антигистаминные препараты. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на аллерген, и тем самым снимают проявления аллергии: чихание, кашель, отек, заложенность носа, зуд. Детям прописывают Кларитин, Зодак, Супрастин и другие препараты. Нужно учитывать побочные эффекты и длительность лечения. Некоторые препараты принимают не больше недели, другие – до 2 месяцев.
  • Антибиотики. Они назначаются детям в крайних случаях и только при наличии бактериальной инфекции. В случае с ОРВИ антибиотики не только не помогут, но и нанесут вред, снизят иммунитет. Могут назначаться капли и спреи с антибиотиком типа Полидексы или препараты для перорального приема: Амоксициллин, Супракс, Экомед. Их нужно принимать до конца курса, иначе заболевание вернется и может осложниться.

Стоит помнить, что любое самолечение опасно. Если у ребенка часто появляется заложенность носа и похрюкивание, нужно обратиться к врачу. Частое промывание носа и регулярное использование сосудосуживающих препаратов могут привести к аллергии, сухости, привыканию и другим неприятным последствиям.

Правильная гигиена носа

Очищение носа позволит удалить слизь, корточки и облегчит дыхание

Очищение носа позволит удалить слизь, корточки и облегчит дыхание

Как для профилактики, так и во время болезни нужно следить за гигиеной носа. Однако этот процесс должен быть правильным и регулярным:

  1. Детки до года не могут сморкаться, поэтому к гигиене носа у грудничка нужно относиться особенно внимательно. Сначала промывают нос солевым раствором (в виде капель, а не спреев), а затем удаляют корочки ватной палочкой. Чтобы не повредить слизистую, лучше использовать специальные детские палочки, который имеют ограничитель.
  2. Если выделений достаточно много или же корочки не удаляются, можно воспользоваться специальным назальным аспиратором. Они безопасны для детей с рождения и не имеют острых деталей. Их можно использовать для гигиены носа у детей до 2-3 лет.
  3. Нельзя использовать спреи для промывания носа у детей до года. Под давлением слизь проникает дальше и может спровоцировать отит.
  4. Чтобы нос всегда был чистым, ребенок должен научиться сморкаться самостоятельно. Необходимо объяснить ребенку, что сморкаться нужно каждой ноздрей по отдельности.
  5. Если средства для промывания носа приобретаются в аптеке, нужно учитывать возраст ребенка и следить за противопоказаниями. Даже обычный раствор морской воды имеет различную концентрацию морской соли.
  6. Для промывания можно использовать стерильный физраствор, он безопасен и отлично очищает, но не содержит никаких увлажняющих компонентов и микроэлементов для восстановления слизистой.

Подробнее о том, как правильно чистить носик новорожденному малыше можно узнать из видео:

Педиатры не рекомендуют промывать нос луковым или чесночным соком. В них много витамина С, но для слизистой они вредны, так как могут привести к ожогу. Пользы от таких капель мало, но побочных эффектов может быть много: инфекция от кипяченой воды, ожог слизистой, аллергическая реакция. Лучше обратиться к врачу и довериться проверенным средствам.

Когда нужен врач?

Обязательно стоит обратиться к врачу в том случае, если у ребенка появились обильные гнойные выделения из носа, кровотечение, повысилась температура тела. Также опасным симптомом является одышка и приступ удушья, так как он может быть признаком отека Квинке при аллергии или продвижения инородного тела по дыхательным путям. В любом случае ребенку требуется медицинская помощь.

READ
Ци-Клим – инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (6)

У племянника до 4 лет часто было «хрюканье» без соплей. Он аллергик, часто болеет простудными и увеличены аденоиды. слизь скапливалась и по глотке скатывалась вниз и нос заложен. Врачи рекомендовали совсем не водить его в садик и провели криотерапию аденоидов. Сейчас почти все хорошо.

Никогда не слышала у дочери хрюканья, хоть в детстве она часто болела насморками. Был заложен нос, говорила гнусаво, во сне могла похрапывать, держалась долго привычка дышать ртом. Казалось бы: простой насморк, но сколько проблем он создает.

Мария, хрюканье носом особенно часто встречается у новорожденных. Этот симптом является ответом на переселение малыша из влажной среды (околоплодные воды) в нашу привычную атмосферу. У грудничков узкие носовые ходы, сухой воздух вызывает отек слизистой и результат – хрюканье. Да такое, что слышно по всей квартире. Помочь справиться с проблемой поможет обычный увлажнитель воздуха.
Чем старше становится ребенок, тем больше причин для хрюканья у него появляется: аллергия, аденоиды, посттравматические изменения и т.д. Насморк не такая безобидная вещь как кажется на первый взгляд.

А нам увлажнитель почему-то не помогает. Может быть, на весь день его надо оставлять. Впрочем ничего удивительного, отопление на максимуме, не убавишь, все по кругу. Проветриваем-увлажнитель-проветриваем-увлажнитель. Только как хрюкали, так и хрюкаем. Капаю периодически аквалор. Правда хрюканье не всегда. Соплей нет. Даже не знаю, с чем еще это может быть связано. Ребенку 2 года

Марина, увлажнитель эффективен в случае отека слизистой у грудничков первого месяца жизни. У малышей проходит период адаптации к воздушной среде обитания. В этот период шумное дыхание крохи считается физиологической нормой.

Для деток постарше, увлажнение воздуха входит в комплексное лечение.

Хрюканье носом у Вашего ребенка, которому 2 года может быть связано с несколькими причинами:
1. Гипертрофированные аденоиды.
2. Гипертрофия носовых раковин.
3. Искривленная носовая перегородка.
4. Образования носовых ходов.
5. Аллергическая природа.

Давайте по порядку.

Увеличенные аденоиды проявляются: ночным храпом, приоткрытым ртом постоянно, амимичным (безразличным выражением лица), частые риниты. Это симптомы, которые замечают родители.

Гипертрофия носовых раковин – у носовой полости есть анатомические образования (раковины). Они нужны для согревания вдыхаемого воздуха. По разным причинам (врожденным и приобретенным) носовые раковины могут увеличиваться и нарушать нормальное дыхание.

Искривление носовой перегородки происходит при травме или является врожденной проблемой. В результате у ребенка отмечают шумное дыхание, риниты и храп.

Доброкачественные образования носовых ходов – аномальное разрастание слизистой приводит к появлению полипов, фибром и т.д.

Аллергическая природа хрюканья носом связана с отеком слизистой оболочки носовой полости и аллергическим ринитом.
Диагностировать проблему (гипертрофированные аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин, доброкачественные образования) может ЛОР врач во время осмотра. Лечение, как правило, только хирургическое.

Выявить аллергический ринит поможет аллерголог после постановки проб с аллергенами. Лечение консервативное: прием антигистаминных средств, устранение провоцирующих факторов и аллерген специфическая терапия (назначает врач).

Лечить нужно обязательно и так, как назначит доктор. Нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм ребенка. Кровь переносит мало кислорода к органам и тканям, в том числе и к мозгу.

Клинические проявления дефицита кислорода для головного мозга проявляются в нарушении развития и умственной отсталости.

Может у него корочки в носу, или слизистая пересушена. Сейчас отопительный сезон, проблема частая. да и сезон простуд, есть риск насморк прихватить. Я бы еще посоветовала витамишки иммуно плюс ребенку давать, их с трех лет можно. Дочке покупаю, нравятся и по вкусу и по эффекту.

Оставить комментарий

Давай дружить в FacebookДавай дружить в VK

Каталог ЛОР-клиник

Советуем почитать:

Вопросы к педиатру: Чем лечить кашель ребенку? Кашель приступами у ребенка, причины и методы остановки приступа Почему новорожденный чихает, основные причины и что делать в такой ситуации? У ребёнка не проходит кашель — почему, основные причины, в чем опасность?

Почему новорожденный иногда хрюкает носом

грудничок с голубыми глазами

Наблюдая за тем, как ребенок играет или спит, можно заметить, что он тихо посапывает. Однако иногда подобные звуки становятся громче и резче, похожие на хрюканье. Мало кого такая ситуация будет забавлять. Ведь это явно свидетельствует о нарушении дыхания у младенца. Какие же могут быть причины тому, что новорожденный хрюкает носом? Нужно ли бежать к врачу? А вдруг такую проблему родители вполне могут решить дома самостоятельно? Рассмотрим, какие есть по этому поводу рекомендации.

Спокойствие, только спокойствие

Сначала обсудим физиологические основания того, что младенец хрюкает. В период новорожденности строение его носа и дыхательных путей имеет ряд особенностей:

  • Носовые проходы малыша еще очень узкие. Наблюдается слабая отечность. Поэтому при продвижении воздуха возникают небольшие препятствия;
  • Часто хрюканье сопровождается избыточным выделением слизи. При этом слышится характерное «хлюпанье». Такое явление вполне нормально, поскольку у новорожденного в течение первых двух месяцев происходит формирование слизистых оболочек и местного иммунитета.

В этой ситуации необходимо, чтобы носовые проходы были постоянно увлажнены. Также большое количество слизи нужно для борьбы с вирусами, которые пытаются проникнуть в организм через носик.

Нужно ли Вам что-то делать в таких ситуациях? Понятное дело, что указанные факторы, почему новорожденный хрюкает носом, не должны вызывать особых опасений у родителей. Это естественные процессы перестройки организма и очень быстро все наладится, а хрюканье пройдет само собой.

READ
Хурма для сердца: полезна ли она и какое влияние оказывает на сосуды, а также возможный вред и противопоказания

Питание кормящей мамы

В подобных случаях Вам необходимо уделять внимание правильному гигиеническому уходу и тогда никаких дополнительных процедур не потребуется. Главное не переусердствовать в этом деле. Если слишком часто чистить носик, то может возникнуть сухость слизистой носовых проходов, что не только усилит хрюканье новорожденного, но и вызовет другие проблемы с его дыханием. Обязательно прочитайте статью: Как почистить носик новорожденному?>>>

Если дышать мешают козюльки

Самой частой причиной хрюканья у новорожденных считается появление сухих корочек в носу. Такое явление никак нельзя считать нормальным. Они мешают ребенку нормально дышать и приводят к появлению посторонних звуков. Вот в этом случае без помощи родителей не обойтись. Козявки в носу могут появляться по разным причинам:

  1. сухой воздух в помещении;
  2. недостаток свежего воздуха;
  3. пыльный или загрязненный воздух.

Подобные проблемы Вам игнорировать нельзя. Ведь в данном случае состояние ребенка не улучшится, пока не будут устранены провоцирующие факторы. Поэтому родителям нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за умеренной влажностью в комнате, где находится новорожденный. Особенно часто такая проблема возникает в период отопительного сезона. Ведь конвекторы и батареи сильно сушат воздух; Читайте также актуальную статью: Температура в комнате для новорожденного>>>

Можно посоветовать поставить в комнате специальные увлажнители или хотя бы развешивать в помещении мокрые полотенца (лучше размещать их поближе к отопительным приборам или кроватке).

  • Необходимо часто проветривать квартиру. Также надо ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Естественно, для этого лучше выбирать места, где меньше уличной пыли, т.е. подальше от проезжей части и поближе к зеленым насаждениям;
  • Не обойтись без регулярной влажной уборки. При этом Вам нужно не только протирать полы, но и вытирать пыль на мебели, игрушках, пылесосить ковры и проветривать одеяла и подушки. Желательно в первое время не окружать новорожденного мягкими игрушками и не использовать ворсистые пледы или одеялки. Статья в помощь: Как все успевать после родов молодой маме?>>>

Еще одно хорошее средство, которое поможет, если хрюкает нос у новорожденного, а соплей нет – это обычный физраствор или препараты на основе морской воды. Вам достаточно регулярно закапывать по 1-3 капли в каждую ноздрю. Таким образом, и слизистые оболочки можно защитить от пересыхания, и почистить нос, удалив пыль или сухие корочки.

К появлению козюлек приводит длительное нахождение ребенка в лежачем положении. Это вызывает застой слизи, ее пересыхание. Чтобы избежать таких неприятностей, Вам необходимо по нескольку раз в день переворачивать новорожденного на бочок, выкладывать его на животик.

Также следует избегать перегрева малыша. Нужно помнить, что у него еще абсолютно не сформированы терморегуляционные процессы. Если новорожденного постоянно кутать, слишком тепло одевать, то от этого он будет излишне потеть, что и приведет к иссушению слизистых оболочек носа.

А теперь пора звать врача

Врач обследует новорожденного

На этом самые безобидные причины того, что малыш иногда хрюкает – закончились. Теперь следует обратить внимание на несколько факторов, устранить которые без вмешательства специалиста не удастся.

Причиной хрюканья может оказаться искривление носовой перегородки, сужение носовых проходов и другие аномалии в строении органов носоглотки. Установить такие проблемы может только ЛОР – врач. Чаще всего для этого достаточно визуального осмотра.

А вот метод лечения можно будет избрать, только определив причину и стадию развития отклонения. Кстати, в некоторых случаях оперативное вмешательство может не понадобиться, ведь у новорожденного организм только-только формируется и после небольшой коррекции может самостоятельно вернуться в нормальное состояние.

Новорожденный часто хрюкает и в результате заложенности носа. Такая неприятность возникает на фоне:

  1. Простудного заболевания. Читайте также: Как защитить ребенка от простуды?>>>.
  2. Воспаления аденоидов, синусита.
  3. Прорезывания зубов.

Поэтому, если новорожденный хрюкает носом, самое главное, что Вам надо делать, это проследить за его общим самочувствием. Насморк, повышенная температура, капризность, отсутствие аппетита – наличие всех этих признаков укажет на присутствие инфекции. В таком случае не следует откладывать визит к педиатру. Без установления точного диагноза любое лечение в домашних условиях будет неэффективным.

  • Обильное выделение слизи и отечность носа, из-за которых малыш хрюкает, может быть вызвано аллергическим ринитом. При этом, как правило, наблюдается покраснение глаз, сыпь на коже. Проблема не решится до тех пор, пока Вы не выявите аллерген. Прежде всего, его нужно искать среди продуктов, которые недавно были добавлены в рацион питания новорожденного, животных или растений, находящихся в комнате малыша.
  • Довольно опасная причина появления хрюкающих звуков у младенца – попадание в носик инородного тела. Учитывая узость его носовых проходов, даже очень маленький предмет может застрять и вызвать затруднение дыхания. Это сложно заметить, а новорожденный сам Вам о такой проблеме не скажет. Опять же, только врач сможет увидеть подобное препятствие нормальному прохождению воздуха. А уж извлечь его без помощи специалиста вообще не представляется возможным.

Итак, можно сделать вывод, что есть три вида причин, почему хрюкает нос у новорожденных. Чаще всего эта проблема исчезает самостоятельно или после небольших изменений в уходе за ребенком. Однако иногда она оказывается достаточно серьезной, и избавляться от хрюканья придется с помощью врача.

В любом случае в основе нормализации состояния малыша лежит внимательное и заботливое отношение к нему родителей. Ведь только Вы можете вовремя заметить отклонения в здоровье своего ребеночка и приложить максимум усилий для его восстановления.

Ссылка на основную публикацию