Рентгенотерапия пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Рентген пяточной кости

Для диагностики травм, заболеваний и других ортопедических патологий назначается рентген пяточной кости. В зависимости от симптомов и показаний, это радиологическое исследование может проводиться под нагрузкой и без нее. Кроме постановки диагноза, выявления причины и степени заболевания, рентген позволяет выявить вторичные нарушения, сформировать протокол лечения, а также оценить его результат.

Показания для рентгена пяточной кости

Пятка представляет собой губчатую кость, самую крупную из костей стопы. Именно на нее приходится основная нагрузка при ходьбе или стоянии, поэтому воспалительные, дегенеративно-дистрофические и даже онкологические заболевания пяточных костей встречаются достаточно часто. Показанием для проведения рентгена пятки является:

  • ушиб;
  • перелом пяточной кости;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • пяточная шпора;
  • туберкулез костей;
  • злокачественное новообразование.

Также рентген пяточной кости в последнее время часто используется в качестве способа лечения пяточной шпоры. Для получения более детальной картины врач может дополнительно отправить больного сделать МРТ стопы.

Какие симптомы могут указывать на наличие пяточной шпоры, перелома и других заболеваний пяточной кости:

  • Резкая боль при наступании и невозможность ходьбы.
  • Боль при надавливании на пятку.
  • Гематомы в одном или нескольких местах.
  • Регулярные боли во время ходьбы или, наоборот, в ночное время суток.
  • Припухлости, повышение температуры отдельных участков пятки.

Использование рентгена при пяточной шпоре

Пяточная шпора или плантарный фасциит – это патологическое разрастание костной ткани в части пяточной кости. Это провоцирует дискомфорт, боль, сложности при выборе обуви, травматизацию больного участка и, как следствие, дальнейшее разрастание костной ткани и еще большее обострение проблемы.

Рентгенотерапия пяточной кости является одним из методов лечения этого заболевания пяточной кости – под действием прицельного облучения патологически разросшиеся ткани разрушаются, нарост уменьшается. Также благодаря блокаде нервных окончаний, в результате лечения рентгеном значительно уменьшаются болевые ощущения и воспаление.

Особенности исследования

Рентген пяточной кости может осуществляться двумя способами: под нагрузкой и без нее. В первом случае процедура проводится в положении стоя, когда пациент опирается на пятку. Во втором случае больной лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят прямо.

Во время исследования рентгеновские лучи, проходя прицельно и в микродозах через участок тела человека, попадают на высокочувствительную пленку со специальным составом. В результате образуется снимок, по которому можно оценить состояние костной и соединительной ткани стопы и голеностопного сустава.

Обследование с помощью рентгена не требует никакой подготовки и может быть назначено как планово, так и экстренно. Также по назначению врача может потребоваться рентген пяточной кости в двух проекциях – боковой и аксиальной.

Противопоказаниями для процедуры рентгена являются:

  • беременность и кормление грудью;
  • нарушения кровообращения и кровотечения;
  • критическое состояние больного, при котором даже минимальное воздействие на организм может стать фатальным.

Рентген пяточной кости в ЛДКЦ «Кутузовский»

Цена рентгена пяточной кости в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» составляет от 2100 рублей. Рентген – простой, быстрый, безболезненный и безопасный способ решения диагностической и лечебной задачи, которая стоит перед врачом и пациентом.

Рентген пяточной кости в нашей клинике проводится на современном цифровом аппарате Brivo XR575 Premium, обладающем широким спектром функций и позволяющем проводить обследование даже маломобильных групп населения. Рентгенологическое обследование проходит при соблюдении всех правил безопасности, чтобы исключить любые риски дополнительной лучевой нагрузки для пациента.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает широкий спектр медицинских услуг – от самых простых лабораторных анализов до консультаций узких специалистов высокой квалификации. Для записи на прием вы можете воспользоваться формой «Онлайн-запись» или позвонить нам по номеру +7 (495) 104-68-71.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия — это медицинская дисциплина, изучающая теорию и практику применения рентгеновского излучения с лечебной целью.

Является частным разделом лучевой терапии, при котором с лечебной целью используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кВ. С увеличением напряжения на рентгеновской трубке увеличивается энергия излучения и вместе с этим его проникающая способность в тканях возрастает от нескольких миллиметров до 8—10 см.

Использование рентгенотерапии началось в 1897 г., однако научные основы рентгенотерапия получила только с развитием физики, дозиметрии, радиобиологии и накоплением клинического опыта. Рентгенотерапия при напряжении от 160 до 250 кв до 50-х годов нашего столетия была единственным методом дистанционного облучения глубоко расположенных патологических процессов как воспалительного и дистрофического характера, так и злокачественных опухолей. Однако, при раке внутренних органов, характеризующемся малой радиочувствительностью и требующем для своего разрушения больших доз излучения (в пределах 60—70 Гр), рентгенотерапия оказалась малоэффективной.

Различают рентгенотерапию глубокую или ортовольтную (расстояние фокус — кожа 30 см и больше) и близкофокусную (расстояние фокус — кожа 7,5-20 см).

Рентгеновское излучение, генерируемое в рентгеновских трубках при помощи высоковольтных электрических аппаратов, при воздействии на ткани и органы тела человека вызывает подавление функций отдельных клеток, угнетение их роста, а в ряде случаев и их деструкцию. Эти явления оказываются следствием поглощения и рассеяния— первичных физических процессов взаимодействия рентгеновского излучения с биологической средой. За первичными физическими следуют физико-химические и биохимические процессы, определяющие развитие терапевтического эффекта. Особенностью рентгеновского излучения является его непрерывный энергетический спектр, в котором присутствуют кванты излучения с любыми энергиями, вплоть до максимального значения, соответствующего наибольшему напряжению генерирования. Последнее в настоящее время в рентгенотерапии обычно не превышает 250 кВ.

READ
Что делать при вывихе коленного сустава: симптомы, лечение в домашних и стационарных условиях

Для получения однородного пучка используют фильтры, поглощающие мягкие лучи. Для излучений малой энергии применяют фильтры из легких металлов (алюминий, латунь толщиной 0,5—6 мм). Для излучений больших энергий (180—200 кВ) однородность излучения достигается применением фильтров из тяжелых металлов (цинк, медь толщиной 0,5—2 мм).

Для ограничения поля облучения и удобства центрации при рентгенотерапии применяют цилиндрические или прямоугольные тубусы, обеспечивающие необходимое для каждого конкретного больного кожно-фокусное расстояние. Выходное окно тубусов аппаратов для короткофокусной рентгенотерапии имеет диаметр до 10 см и для глубокой площадь 16—400 см2.

Лечебный эффект рентгенотерапии связан с поглощенной дозой излучения в области патологического очага. Величина оптимальной поглощенной дозы, ее дробление, ритм облучения обусловлены в каждом случае характером патологического процесса. На степень сопутствующих реакций окружающих патологический очаг здоровых тканей и органов, а также реакций всего организма влияет величина интегральных доз в этих отдельных анатомических структурах и во всем теле больного.

Эффекты воздействия рентгенотерапии не однозначны для разных гистологических структур, что связано с различной чувствительностью последних к ионизирующему излучению.

Однако чувствительность облучаемых тканей в организме человека зависит и от ряда других многочисленных факторов — возраста, пола, температуры тела и облучаемого участка, локализации последнего, его гидрофильности, кровоснабжения, кислородного насыщения, его функциональной активности, интенсивности обменных процессов и мн. др., в том числе и от исходного состояния, а также реактивности организма. На биологические эффекты рентгенотерапии влияет характер распределения дозы облучения во времени. Дробное облучение по сравнению с однократным оказывается менее повреждающим. В этом случае лучше выявляется дифференциальная чувствительность тканей и так называемый терапевтический интервал — разница в чувствительности нормальных и патологических гистоструктур.

Рентгенотерапия может вызывать различные эффекты. В зависимости от величины поглощенной дозы излучения, ритма облучения, объекта воздействия, характера и стадии заболевания и, наконец, реактивности организма больного могут иметь место противовоспалительные, десенсибилизирующие, деструктивные, анальгезирующие и другие эффекты. В связи с расширением возможностей использования высокоэнергетических источников излучения рентгенотерапии применяется преимущественно при сравнительно неглубоком расположении патологического очага и при возможности применения небольших доз излучения.

Рентгенотерапия является эффективным методом лучевого лечения в различных областях медицины: онкологии, дерматологии и косметологии, травматологии и ортопедии.

Для лечения поверхностных злокачественных новообразований базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи, начальных стадий рака губы и рака вульвы близкофокусная рентгенотерапия является методом выбора и имеет ряд преимуществ перед хирургическими методами лечения. При большем распространении процесса ренгенотерапия сочетается с дистанционными методами лучевой терапии.

Близкофокусная рентгенотерапия является самостоятельным радикальным методом лечения предраковых заболеваний (старческая кератома, болезнь Боуэна, кожный рог, лейкоплакия и т.д.), ряда дегенеративных воспалительных и гипертрофических заболеваний кожи (синдром Дюпюитрена, подошвенный фиброматоз, келоидные рубцы, бородавки и кондиломы, дерматологические заболевания, в том числе псориаз, грибовидные микозы, экземы, нейродермиты).

Рентгенотерапия применяется при лечении гинекомастии, послеоперационной лимфореи, является высокоэффективным методом лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний (невралгии и невриты лицевого нерва, плечевого сплетения, пояснично-крестцовый радикулит, артрозы).

Рентгенотерапия может применяться также при некоторых неспецифических дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессах костно-суставного аппарата, сопровождающиеся реактивным воспалением мягких тканей и выраженным болевым синдромом.

Хороший результат получают при рентгенотерапии острых воспалительных процессов, при использовании малых разовых доз порядка 0,1—0,15 Гр и суммарной дозы не превышающей 1 Гр – рекомендуется только в ранних стадиях острых воспалительных заболеваний и в случаях отсутствия других равноценных способов лечения или при неэффективности последних у лиц старше 40 лет. При неопухолевых заболеваниях у детей рентгенотерапию применять не следует.

Рентгенотерапия должна применяться только при наличии научно обоснованных показаний к такому лечению и только у больных с безупречно доказанным заболеванием.

Возможность применения различных режимов фракцирования дозы облучения делает этот метод применимым для лечения даже очень пожилых пациентов.

Возможно применение 1-2 сеансов облучения с интервалом в несколько недель или 5-10 сеансов через день в течение 3 недель, а также иные варианты.

В радиотерапевтическом отделении ГБУЗ ТОКОД с 2 июня 2015 года рентгенотерапия проводится на современной рентгено-терапевтической установке XTRAHL 200 (Великобритания).

Система XTRAHL 200 идеально подходит как для близкофокусной рентгенотерапии поверхностных кожных новообразований, так и для ортовольтной терапии вторичных поражений, в том числе и костных метастазов.

Показания для рентгенотерапии:

  • плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи I-II стадии либо 2 этапом после ДГТ
  • рак вульвы в составе сочетанно-лучевой терапии
  • рак нижней губы I-II стадии либо 2 этапом после ДГТ
  • рецидивы рака молочной железы (в рубце, мягких тканях, коже)
  • внутрикостные МТС в ребра (единичные очаги)
  • неопухолевые заболевания (пяточные шпоры, остеоартрозы коленных суставов, келоидные рубцы, послеоперационная лимфорея)
READ
Хламидии у женщин: что это такое ДНК chlamydia trachomatis

Противопоказания к рентгенотерапии могут быть абсолютными и относительными.

  • общее тяжелое состояние больного
  • выраженная кахексия
  • наличие сопутствующих заболеваний других органов (сердца, легких, печени, почек) в стадии декомпенсации.
  • лейкопения и тромбоцитопения, анемия.
  • лучевая болезнь или лучевые повреждения, даже перенесенные в прошлом.

В большинстве случаев рентгенотерапия не вызывает системных последствий. Большая часть побочных эффектов обусловлена реакцией кожи, которая проявляется в виде эпидермита. Сначала во время каждого сеанса возникает отек, покраснение, зуд. По мере продолжения лечения симптомы становятся более выраженными и достигают максимума к третьей неделе терапии и проходят через 1 – 1,5 месяца после ее окончания.

На пораженном участке кожи образуются пузырьки, заполненные экссудатом. Они лопаются, открывая воспаленный эпидермис ярко-красного цвета. Это служит воротами для патогенной флоры, и при несоблюдении рекомендаций врача присутствует развития бактериальной инфекции. Также отмечают появление ранок, покрытых корками.

Чувствительность кожи к излучению зависит от множества факторов.

Это: локализация опухоли, передняя поверхность шеи более восприимчива к радиационному воздействию, чем кожа крыльев носа и других участков лица, затылка; температура воздуха, в жаркую погоду кровоснабжение эпидермиса улучшается, что повышает риск развития последствий лечения, в холода такая вероятность снижается; лишний вес, было доказано, что кожа тучных людей в большей степени восприимчива к действию излучения; трещины, царапины увеличивают проницаемость эпидермиса; возрастные изменения.

Опасным последствием такого лечения служит лучевая язва. Под воздействием радиоактивных изотопов нарушается микроциркуляция в кровеносных сосудах, расположенных под кожей. Риск осложнений возрастает пропорционально глубине проникновения патологического процесса и силе облучения.

О начале язвенных изменений в коже свидетельствуют такие симптомы: сухость и шелушение; исчезновение поверхностного рисунка эпидермиса; появление сосудистых «звездочек»; нарушение пигментации.

Если опухоль расположена возле слизистых оболочек носа или рта, может возникнуть их воспаление – мукозит. Для него характерны сухость эпителия, появление жжения и болезненности при касании. Однако такие последствия встречаются нечасто. При лучевом лечении опухоли в области глаз отмечают рецидивирующий конъюнктивит.

Долгосрочные осложнения лучевой терапии

Со временем кожа, попавшая под воздействие излучения, становится тоньше, под ней заметна сосудистая сетка. Через год – полтора после окончания лечения возможно появление более светлых или, наоборот, темных участков эпидермиса. Выраженность этих признаков зависит от продолжительности лечения, полученной в итоге терапии дозы облучения, площади воздействия. Стоит отметить, что лучевая язва, о которой шла речь выше, может также появиться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Самым опасным последствием является высокий риск развития более тяжелой, злокачественной формы рака кожи – плоскоклеточного. По этой причине облучение нежелательно для пациентов моложе 50 лет. Также из-за риска возникновения осложнений подобный метод лечения не применяется при рецидивах базалиомы. После воздействия радиационного излучения на волосистую область отмечают выпадение волос. Со временем они отрастают, но становятся ломкими, тусклыми, их окраска более блеклая.

При лечении опухолей, расположенных на коже лица вблизи глаз, может возникнуть катаракта. Насколько высок риск подобного заболевания неизвестно, так как на сегодняшний день пороговая доза облучения хрусталика не установлена. Из-за рубцевания тканей после разрушения клеток новообразования ограничивается их подвижность, что оказывает влияние на мимику. Также происходят изменения в работе сальных и потовых желез в области воздействия излучения.

Профилактика осложнений

Больного предупреждают, что перед началом курса лечения (также и во время него) следует беречь кожу от повреждений. Кроме того, рекомендуется придерживаться таких правил:

защищаться от прямых солнечных лучей, не посещать солярий, выходить на улицу в одежде с длинным рукавом, лицо закрывать широкополой шляпой, открытые участки кожи мазать специальным кремом;

нельзя растирать кожу, попавшую под облучение, массировать, ставить банки, прикладывать горчичники, обрабатывать антисептиками и спиртовыми растворами (йодом, зеленкой, перекисью) без назначения доктора;

гигиенические процедуры следует проводить с осторожностью, чтобы не смыть нанесенные врачом отметки, определяющие область лучевого воздействия;

запрещено делать компрессы, ставить грелку;

перед применением ароматизированного мыла или геля для душа, пены для ванн, дезодоранта, крема следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, средства декоративной косметики (если они разрешены) необходимо смывать за 4 часа до сеанса лучевого лечения базалиомы;

для профилактики бактериальной инфекции стоит ограничить посещение таких общественных мест, как бассейны или бани.

Лучевая терапия – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомах необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу или медсестре. Также лучше согласовывать с ними изменения в питании, климате. Стоит помнить, что опасность последствий лучевого лечения и рентгенотерапии сохраняется всю оставшуюся жизнь.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Рентгенотерапия при пяточной шпоре – эффективная, информативная диагностическая и лечебная процедура, позволяющая определить, на какой стадии находится заболевание и какая терапия будет наиболее действенной. Физиотерапевтическая методика может использоваться в качестве составляющего элемента комплексного лечебного курса.

READ
Свечи от цистита у женщин: список препаратов для лечения воспаления вагинальными суппозиториями

Свойства рентгена

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Облучение рентгеновскими лучами применяется докторами не только во время диагностики, но и для проведения лечения патологического процесса.

Свойство рентгеновского излучения применяется в медицинской сфере с целью разрушения злокачественных клеточных структур, опухолевых новообразований доброкачественного характера. При шпоре, локализованной в области пятки, позволяет добиваться неизменно положительных терапевтических результатов без отрицательного воздействия на соседние здоровые мягкие ткани.

Эффект достигается благодаря способности электромагнитного излучения, отличающегося коротковолновой длиной, проникать вглубь пораженных тканей. Для лечебных целей специалисты используют излучение, показатели энергии которого составляют от 10 до 250 кв.

В процессе лечения лучи проникают непосредственно в место, где локализуется костный нарост. В результате блокируются нервные окончания, в области разрастания пяточной кости устраняются болезненные ощущения.

Способы применения метода

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией проводится с использованием 2 видов рентгенографического излучения:

  1. Короткофокусный – проникает в ткань на глубину до 5 см, оказывает терапевтическое воздействие на поверхность кожи, связки, мышцы, фасции. Методика в первую очередь снимает воспаление с мягких тканевых структур, оказывая на пяточную шпору умеренное воздействие.
  2. Длиннофокусный – проникает в пораженные ткани более, чем на 5 см, оказывая лечебный эффект на саму кость, нервные волокна, кровеносные сосуды. Это основной и максимально действенный способ терапии, обеспечивающий интенсивное воздействие на патологический очаг. Использовать его следует предельно осторожно, чтобы избежать переоблучения.

Выбор конкретной методики будет зависеть от таких факторов, как общее состояние больного, стадия развития воспалительного процесса и степень разрастания костного пяточного нароста.

Методы лечения рентгенографией подбираются медицинскими специалистами в индивидуальном порядке с учетом результатов предварительной диагностики.

Оказываемый эффект

Рентген пятки при диагностированной пяточной шпоре способен оказывать следующие терапевтические действия:

  • деструктивное – разрушение старых, патологических клеток;
  • обезболивающее – процедура эффективно устраняет боль в пятке благодаря подавляющему воздействию на болевые рецепторы;
  • противовоспалительное – купирование признаков воспалительного процесса;
  • противоаллергическое – снижение показателей чувствительности мягких тканей к возбудителям.

Методики терапии рентгеновским облучением могут применяться с целью нормализации обменных процессов, улучшения кровообращения и кровотока, устранения проявлений болезненной симптоматики, характерной для шпоры.

Рентгенография – один из наиболее эффективных вариантов борьбы с пяточной шпорой. Современные специалисты предпочитают лечить патологию этим способом при наличии у больного противопоказаний к проведению ударно-волновой терапии.

У большинства пациентов состояние заметно улучшается уже после 4–5 сеансов. Положительный эффект сберегается длительное время благодаря накоплению радиационных доз в пораженных недугом тканях.

Диагностическое исследование с целью оценки результатов терапии проводится спустя 2–3 месяца. В случае рецидива возможно проведение повторного лечения при условии, если первый терапевтический курс был в достаточной степени результативен.

Показания

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Рентгенотерапия может быть рекомендована пациентам при наличии плантарного фасциита. Для данной патологии пяточной кости характерно появление следующих клинических симптомов:

  • воспаление тканей подошвенной части стопы;
  • ярко выраженный болевой синдром с тенденцией к усилению при движении, физический активности;
  • снижение работоспособности.

Лечение начинают с консервативных методов, физиотерапевтических манипуляций, медикаментозной терапии, применения анальгетических, противовоспалительных препаратов.

При отсутствии эффективности этих мер врачам приходится делать выбор в пользу лучевой, рентгенографической терапии, позволяющей избежать необходимости в хирургическом лечении.

Подготовка

Первое, что необходимо сделать при подготовке к рентгенотерапии шпоры – это обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

  1. Носить ортопедические стельки.
  2. Тщательно подбирать обувь – она должна быть удобной, просторной, на плоской подошве, без каблуков.
  3. Контролировать свой вес, избегать набора лишних килограммов.
  4. Следить за нагрузкой на стопу.
  5. На протяжении месяца воздерживаться от применения горячих компрессов, приема ванн.
  6. За 1,5-2 недели до начала курса отказаться от использования кремов, мазей, гелей, способных спровоцировать раздражение кожных покровов.
  7. Избегать обработки кожи в области лучевого воздействия спиртосодержащими средствами, зеленкой, йодом.

Проведение процедуры

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Рентгенография при пяточной шпоре проводится в амбулаторных условиях без госпитализации пациента. Необходимое количество процедур лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.

Рентгенотерапия абсолютно безболезненна. В процедурном кабинете пациент ложится на кушетку, немного приподнимая пораженную ногу. К пяточной области подсоединяется специальная трубка, способная проводить рентгеновское излучение. У больного не должно возникать никаких неприятных ощущений.

Среднее время процедуры составляет 10 минут. Сеансы проводятся с временными промежутками в 2-3 суток. Общий лечебный курс длится один-два месяца.

Для достижения стабильных положительных результатов важно строго соблюдать врачебные рекомендации и не прерывать лечение, даже если удалось добиться устранения проявления болезненной симптоматики.

Плюсы и минусы методики

Рентгенографическая терапия как метод лечения при пяточной шпоре имеет бесспорные преимущества:

  • безболезненность;
  • эффективная помощь в стабилизации состояния пациента, достижение быстрых результатов;
  • отсутствие необходимости в госпитализации;
  • минимальный спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций;
  • отсутствие реабилитационного периода.

Один курс рентгенотерапии может дать ярко выраженные положительные результаты и позволит избежать хирургической операции.

К недостаткам методики относится, пусть и незначительная, лучевая нагрузка. Именно по этой причине процедура не походит для будущих мама и женщин в период грудного кормления. Рентгенотерапия уступает по своей результативности ударно-волновому методу, но дает положительный эффект даже в сложных клинических случаях, при отсутствии эффективности медикаментов и физиопроцедур.

READ
Переломы костей: какими должны быть действия и первая помощь

Противопоказания и последствия

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Рентгенотерапия имеет сравнительно небольшой спектр абсолютных ограничений. Главные противопоказания к процедуре – беременность и лактация. С осторожностью назначают лечение рассматриваемым методом при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • лучевая болезнь;
  • заболевания крови, протекающие в тяжелой форме;
  • сепсис;
  • плеврит;
  • воспалительные процессы, локализованные в области предполагаемого лучевого воздействия;
  • почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • обострения язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление легких;
  • истощение, тяжелое состояние.

Рентгенотерапия не рекомендуется для лечения пациентов в возрастной категории моложе 40 лет. При правильном проведении и отсутствии противопоказаний процедура не имеет абсолютно никаких побочных эффектов и не вредит здоровью.

Стоимость

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Рентгенотерапия отличается вполне разумной и приемлемой стоимостью, особенно в сравнении с ценами на хирургическое вмешательство.

Большое значение имеет тот факт, что человек сохраняет свою трудоспособность и может продолжать жизнь в привычном для себя ритме.

Рентген пяточной кости – эффективный метод лечения при диагностированной пяточной шпоре. Главная цель методики – устранение воспалительных признаков, болевого синдрома, предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и необходимости в оперативном вмешательстве. Согласно статистическим данным, показатели эффективности рентгенографии в борьбе с симптоматикой пяточной шпоры составляют около 90%. Процедура повышает качество жизни больных и не оказывает ни малейшего отрицательного влияния на организм.

Особенности проведения рентгенотерапии при наличии пяточной шпоры, клиническая эффективность, показания, противопоказания и побочные эффекты

Если медикаментозное и вспомогательное лечение не приносит результатов при артрозе, артрите, остеохондрозе и других дегенеративных патологиях, показан рентген суставов, при котором облучение будет применяться в качестве лечебной процедуры. Этот вид терапии хорошо зарекомендовал себя, но не всем его разрешено назначать, так как могут возникнуть осложнения.

Что такое рентгенотерапия?

Рентгенотерапия опорно-двигательной системы — альтернативный метод воздействия на очаг болезни с помощью рентгеновских лучей разной частоты излучения от 10 до 250 кв. Проникающая способность лучей колеблется от 1-2 мл до 8-10 см. вглубь.

Для лечения суставов преимущественно используют короткофокусное облучение 30-60 кв. и глубиной до 2-5 см. Малая доза облучения деликатно воздействует на пораженные суставы и организм человека, устраняя симптомы недуга.

Лечебный эффект наступает довольно быстро. За счет блокирования нервных окончаний наступает обезболивание (на 50-90%). Поврежденные суставы восстанавливают утраченные функции, и улучшается состояние здоровья пациента в целом.

Преимущества и недостатки

  • отсутствие боли;
  • минимум противопоказаний;
  • эффективность в короткие сроки;
  • недолгая длительность сеанса;
  • амбулаторное проведение без необходимости пребывания в больнице;
  • отсутствие побочных эффектов.

Плюс рентгенотерапии — луч воздействует точечно, не задевая окружающих тканей, существенно снижая риск нанесения вреда. У процедуры есть недостатки:

  • наличие противопоказаний;
  • вредоносность лучевого воздействия для организма;
  • отсутствие протоколов терапии, утвержденных Минздравом.

Главный минус заключается в том, что действие рентгеновского луча на человека в случае лечения шпор до конца не изучено и не проводилось длительного наблюдения пациента после процедуры.

Показания к проведению рентгенотерапии

Бытует мнение, что терапия рентгеновскими лучами оправдана только при раковых заболеваниях. Однако, если подобрать оптимальную дозу, можно добиться ощутимых результатов в ходе лечения хронических и дегенеративных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Преимущественно назначается при таких заболеваниях:

  • Артроз коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Артрит.
  • Эпикондилит и периартропатия плечевого и тазобедренного сустава.
  • Плантарный фасциит (пяточная шпора).
  • Эпикондилит латеральный (теннисный локоть).
  • Остеомиелит.
  • Остеохондроз.

Отзывы пациентов

Мнения о терапии противоречивы. Многие люди отмечают высокий терапевтический эффект, в то время как для некоторых пациентов лечение оказывается бесполезным.

Приведем несколько мнений людей по поводу действенности методики при пяточной шпоре.

Ирина: «Несколько лет назад обнаружили шпору на пятке, тогда же я и прошла курс рентгенотерапии. Лечение прошло успешно. За все это время боль ни разу не возвращалась».

Георгий: «Прошел курс облучения, но пятка как болела, так и болит. Я бы даже сказал, что сильнее. Очень разочаровался, хотя моему коллеге в подобной ситуации процедура здорово помогла».

Любовь: «Были испробованы многие способы лечения шпоры на пятке. Помогла только рентгенотерапия. Уже после 3 сеанса я почувствовала облегчение, после курса забыла о боли».

Противопоказания

Рентгенотерапевтическое лечение дает большую нагрузку на организм. Если у пациента есть тяжелые нарушения здоровья, помимо основного заболевания, которое он лечит, проведение лучевой терапии становится под вопросом или отменяется.

Полностью исключена при таких патологиях:

  • Нарушение сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии печени и почек.
  • Дистрофия, истощение или нехватка веса.
  • Сильно ослабленный иммунитет.
  • Острые инфекционные болезни и сепсис в области недуга.
  • Беременность (в противном случае, рекомендуется сделать аборт).

Грудничкам рентгеновское излучение противопоказано. Детям постарше рентгенотерапию назначают с большой осторожностью при постоянном контроле и готовностью отменить процедуру в любой момент.

Стоимость

Рентгенотерапия отличается вполне разумной и приемлемой стоимостью, особенно в сравнении с ценами на хирургическое вмешательство.

Большое значение имеет тот факт, что человек сохраняет свою трудоспособность и может продолжать жизнь в привычном для себя ритме.

READ
Сыворотка молочная. Польза и вред, дозы приёма, лечебные свойства, рецепты применения для организма, при диабете, для волос, похудения

Рентген пяточной кости – эффективный метод лечения при диагностированной пяточной шпоре. Главная цель методики – устранение воспалительных признаков, болевого синдрома, предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и необходимости в оперативном вмешательстве. Согласно статистическим данным, показатели эффективности рентгенографии в борьбе с симптоматикой пяточной шпоры составляют около 90%. Процедура повышает качество жизни больных и не оказывает ни малейшего отрицательного влияния на организм.

Читайте также: Дисплазия шейки матки: стадии, причины симптомы. Лечение дисплазии шейки матки препаратами и народными средствами

Подготовка перед началом лечения

Процедура не требует предварительной подготовки. Все рекомендации пациент получает от врача перед началом курса. Основная забота ложиться на специалистов, ревматолога и рентгенолога, которые исследуют болезнь и подбирают схему терапии.

  1. С помощью КТ (компьютерной томографии) и/или рентгенограммы определяют нахождение очага недуга, глубину и его структуру.
  2. На основании локальных данных специальным маркером на коже делают разметку и отмечают опорные точки. Схема разметки остается на протяжении всего курса лечения и ее нельзя удалять/смывать.
  3. По результатам исследования специалисты согласовывают оптимальную дозу облучения и режим процедуры.

Пациента предупреждают о том, что во время терапии необходимо расслабиться, принять удобную позу и сохранять максимальную неподвижность.

Перед процедурой желательно переодеться в свободную, легкую одежду, не стесняющую движений. Область шеи должна быть постоянно открытой. Участки, с которыми соприкасается рентгеновская трубка, должны быть оголены.

Проведение сеанса рентгенотерапии

Облучающая терапия проводиться в специально оборудованном помещении клиники или в стационаре. В рентгенологическом кабинете для лечения коленного или локтевого суставов используются компактные подвижные аппараты.

Трубка, с фокусированным в ней пучком лучей прикладывается к участку и проникает в глубину ткани. Процедура по показаниям может занять от 1 до 9 минут. В начале лечения пациент чувствует болезненность, которая со временем пропадает, благодаря анестезирующему свойству излучения.

  • Перед началом сеанса пациент удобно укладывается на кушетке. Принимает ту позу, которую просит принять рентгенолог. Во-первых, чтобы легко выдержать неподвижность. Во-вторых, от правильности положения зависит максимальная точность воздействия на очаг проблемы и меньше травмируется здоровая ткань.
  • Если во время терапии требуется поменять позу, врач обговаривает это заранее или сообщает во время сеанса.

Длительность курса колеблется от 2-х до 3-х недель и зависит от тяжести заболевания, запущенности и побочных симптомов.

Рентген-терапия пяточной шпоры: рекомендации врачей

Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
  • в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
  • эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
  • обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами “Пяткашпор”, активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;

Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или подпяточники.

Ознакомиться с подборкой лучших подпяточников и выбрать оптимальный вариант, учитывающий ваше состояние, строение стопы и особенности, можно на нашем сайте.

Также врачи рекомендуют носить качественную ортопедическую обувь и использовать лучшие стельки при шпорах “Концепт Антишок” или другие изделия, которые максимально вам подходят.

Внимание! Повышенная нагрузка на облученные ткани может привести к появлению нежелательных эффектов, появления мозолей вокруг нароста и инфицирования окружающих тканей. Применяйте ортопедические приспособления для снижения нагрузки на пятку при ходьбе и в покое.

Побочные эффекты

Процедура рентгенотерапии — серьезное испытание для ослабленного болезнью организма. Лечение суставов и связок требует гораздо меньшей дозы облучения, чем, например, раковые заболевания. Благодаря этому побочные эффекты наблюдаются не так явно, но все же отметить их придётся:

  • Усталость. Во время процедуры и после нее идет активная восстановительная работы как травмированного болезнью сустава, так и организма.
  • Повышение температуры. В целом, говорит об эффективности лечения, если не превышает 38° С.
  • Раздражение на коже. Если кожа чувствительна к облучению, на участке может возникнуть зуд, покраснение или даже сыпь. Проходит через 2 недели после окончания курса.
  • Сбой в репродуктивной функции у мужчин и женщин (нарушение менструального цикла, признаки менопаузы, болезненное мочеиспускание у мужчин). Нормализуется спустя 2-3 недели.
  • Тошнота, иногда доходящая до рвоты.

Как правило, все симптомы проходят спустя какое-то время после окончания курса, когда ослабленный организм приходит в себя и восстанавливает защитные силы.

Особенности развития артроза

Артроз — это заболевание суставов, вызванное недостаточным поступлением питательных веществ к составным элементам сочленения. Это заболевание может быть вызвано множеством факторов. К наиболее распространенным причинам появления артроза относят:

  • возрастное изнашивание суставных поверхностей;
  • травматическое поражение суставов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • неправильное питание и низкое содержание полезных веществ в продуктах;
  • микротравмы;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что примерно 20% населения планеты имеет артроз в той или иной степени развития. Развитие этой болезни наносит значительный урон всему суставу, так как поражаются все его элементы, в том числе кости, хрящи, синовиальная оболочка, нервные волокна, кровеносные сосуды, связки и мышечные волокна, окружающие суставную камеру. При артрозе почти прекращается выработка внутрисуставной жидкости, что способствует очень быстрому разрушению сустава. При диагностировании артроза на рентгене сразу видно сужение суставной щели и другие характерные особенности разрушения суставов.

READ
Нукс вомика-гомаккорд: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Развитие артроза сопровождается рядом характерных симптомов, в том числе хрустом, скованностью в пораженных суставах, болями, а на поздних стадиях — изменением строения сустава за счет разрастания костных наростов, которые в медицинской практике получили название остеофитов. Современные методики лечения артрозов не всегда дают хорошие результаты, потому что со временем к естественным процессам разрушения сустава присоединяется воспаление. В этом случае может быть назначено проведение рентгенотерапии.

Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Пяточная шпора характеризуется быстрым разрастанием костной ткани в районе остеофита (шипа), которая сдавливает нервные окончания и травмирует фасции.

По этой причине возникает сильная боль, стопа деформируется и изменяется походка.

Эффективное современное лечение пяточной шпоры основано на приеме медикаментов, уменьшающих воспаление, разгрузке больной пятки и физиопроцедурах.

Рентгенотерапия пяточной шпоры – метод физиолечения, входящий в состав комплексной терапии.

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией считается опасным и имеет много противопоказаний

Во всем мире рентгенотерапия считается опасной процедурой и имеет много противопоказаний и побочных явлений. Данный метод используется, когда другие физиопроцедуры, например ударно-волновая терапия пяточной шпоры, лазеролечение, электрофорез не принесли ожидаемых результатов.

Физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры рентгеновскими лучами проходит амбулаторно с использованием специального аппарата, испускающего рентген-лучи в диапазоне 20-400 кВ. Во время процедуры ионизирующее (радиоактивное) излучение точечно воздействует на остеофит, минимально повреждая другие ткани.

Под влияние малых доз радиоактивных рентген-лучей нервные окончания блокируются, и снижается интенсивность боли.

Костный нарост под воздействием излучения не устраняется, но данный вид терапии оказывает следующее положительное действие:

  1. Обезболивание. Эффект заметен после 1-ой процедуры, а стойкий результат наблюдается после 4-5 сеансов облучения.
  2. Купирование воспаления. В зоне воздействия усиливаются процессы кровообращения, что приводит к подавлению выработки простагландинов, вызывающих воспаление тканей.
  3. Регенерация. Малые дозы радиации способствуют ускорению восстановления поврежденных клеток фасции.

Также ионизирующее излучение усиливает действие противовоспалительных препаратов, поэтому при прохождении курса рентгенотерапии лечащий врач, как правило, вносит корректировки в схему медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Как проходит сеанс облучения пяточной шпоры?

Лечение пяточной шпоры рентгеном проводит врач-физиотерапевт

Сеанс рентгенотерапии проводится 5-10 мин. Пациент располагается в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук. При облучении новыми рентген-аппаратами закрытого типа свинцовая защита может отсутствовать.

На область пятки физиотерапевт направляет лучевую трубку, которая испускает ионизирующее излучение двух типов:

1. Длиннофокусное излучение

Трубка устанавливается на расстоянии 50-70 см от точки воздействия. Энергия ионизации – 60-200 кВ. Низкорадиоактивные лучи проникают на 5-10 см в ткани и воздействуют на кости, сухожилия и сосуды.

Глубокая рентгенотерапия пяточной шпоры купирует воспаление, уменьшает боль и активно запускает регенерацию клеток. Существенным недостатком такого способа является негативное воздействие радиации на обширный участок ступни.

2. Близкофокусное излучение

Источник облучения устанавливается на расстоянии 5-7 см от пятки. Энергия ионизации 30-60 кВ. Глубина воздействия лучей составляет не более 5 см. Излучение воздействует максимально точечно на пяточный шип и окружающие ткани.

Это более безопасный способ облучения, но его эффективность ниже, чем у длиннофокусного.

Типы излучения обычно чередуются или врач назначает 2-3 сеанса длиннофокусного, а затем 5-7 – близкофокусного излучения. Положительный эффект от рентгенотерапии в полной мере можно оценить через 2-4 недели после прохождения курса.

Такая пролонгированность связана со способностью тканей накапливать радиацию, т.е. после окончания лечения радиоактивные частицы будут продолжать воздействовать до полного распада.

В этот период важно усилить эффект рентгенотерапии и способствовать заживлению фасции. Для этого необходимо пользоваться страсбургским носком во время сна, а днем разгружать стопу при помощи ортопедических стелек, супинаторов, подпяточников.

Вы можете купить ортопедический страсбургский носок в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Повторный курс требуется у 10% пациентов. Проводить его можно не ранее чем через три месяца. В большинстве случаев повторная рентгенотерапия пациенту не назначается.

После снятия острой боли и воспаления врач может рекомендовать устранение шипа лазерной терапией при пяточной шпоре или УВТ.

Рентген-терапия пяточной шпоры: рекомендации врачей

Лечение рентгеновскими лучами пяточной шпоры должно сопровождаться другими процедурами

Проходя лечение пяточной шпоры рентгеном необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

  • за неделю до начала курса прекратить использование местно-раздражающих мазей и компрессов;
  • в процессе лечения не принимать горячие ванночки, прогревания, грелки;
  • эффективно разгружать пятку, подвергающуюся облучению.
  • обрабатывать пятку в месте воздействия излучения специальными кремами “Пяткашпор”, активно увлажняющих и защищающих от пересушивания;

Для снижения нагрузки на пятки необходимо подобрать правильные стельки или подпяточники.

Ознакомиться с подборкой лучших подпяточников и выбрать оптимальный вариант, учитывающий ваше состояние, строение стопы и особенности, можно на нашем сайте.

READ
Синюха голубая от кашля при бронхите : инструкция по применению

Также врачи рекомендуют носить качественную ортопедическую обувь и использовать лучшие стельки при шпорах “Концепт Антишок” или другие изделия, которые максимально вам подходят.

Вы можете купить ортопедические стельки при пяточной шпоре в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Внимание! Повышенная нагрузка на облученные ткани может привести к появлению нежелательных эффектов, появления мозолей вокруг нароста и инфицирования окружающих тканей. Применяйте ортопедические приспособления для снижения нагрузки на пятку при ходьбе и в покое.

Когда лечение пяточной шпоры облучением противопоказано?

Перед лечением пяточной шпоры облучением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний

Рентгеновское излучение является радиоактивным и в повышенной концентрации может приносить существенный вред здоровью. Однако это не значит, что от рентгенотерапии необходимо отказываться в любом случае.

Часто данный вид физиопроцедур является крайней мерой и помогает избежать хирургического удаления пяточной шпоры. Лечащий врач перед назначением курса обязательно оценивает возможные риски и проводит сбор анамнеза и обследование пациента.

Противопоказаниями для проведения рентгенолечения являются:

  • лучевая болезнь, онкологические заболевания их лечение радиотерапией;
  • патологии системы кроветворения;
  • заболевания внутренних органов и систем;
  • истощение организма, авитаминозные состояния;
  • беременность, послеродовый период;
  • острые инфекционные заболевания;
  • раны на пятке, воспалительные процессы.

После прохождения курса рентгенотерапии женщины должны принять меры по предохранению от возникновения беременности в течение 6 месяцев.

Как правило, лечение малыми дозами радиации стараются не назначать людям в фертильном возрасте, а также лицам старше 65 лет.

Рентгенотерапия пяточной шпоры: отзывы и цена

В основном отзывы о глубокой рентгенотерапии пяточной шпоры положительные

Результативность лечения рентгеновскими лучами зависит от размера шипа, стадии воспалительного процесса, длительности курса и особенностей организма пациента.

Самые лучшие результаты достигаются при исполнении всех рекомендаций специалистов в сочетании с медикаментозной терапией и разгрузкой стопы при помощи стелек и подпяточников.

Вы можете купить ортопедические подпяточники при пяточной шпоре в нашем интернет-магазине с доставкой по всей России

Отзывы о рентгенотерапии от пациентов в 90% случаев положительные. Более половины из них говорят о полном отсутствии побочных эффектов, 45% отмечают незначительные побочные явления: легкий зуд, раздражение, шелушение кожи в месте облучения, которое легко устраняется мазью “Пяткашпор Профилактический”.

Только 5% пациентов сталкиваются с ярко выраженным побочным действием рентгенотерапии. В этом случае курс немедленно прекращают.

В сравнении с лазеротерапией и УВТ рентгеновское лечение пяточной шпоры более дешевое по стоимости в платных медцентрах. Стоимость одной процедуры на современном безопасном рентген-аппарате составляет 400-500 руб., а всего курса из 10 сеансов – 4-5 тыс.

В муниципальных поликлиниках облучение проводят бесплатно.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

Комплект при пяточной шпоре (плантарном фасциите) «ORTGUT FASCIUM»

В состав комплекта входит:

  1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
  2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
  3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
  4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Пяточная шпора – наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора– острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

READ
Пантокальцин – инструкция по применению, состав, суточная дозировка, побочные эффекты и отзывы

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения – например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе – в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем – некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин – они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

  • врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
  • усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
  • патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
  • сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
  • неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
  • факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
  • затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
  • нарушения осанки;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • индивидуальные конституциональные особенности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют – с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

  • появление микротрещин на пяточной шпоре;
  • сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
  • наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

  • женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
  • профессиональные спортсмены и любители;
  • лица с избыточным весом;
  • пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям – чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли – как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” – это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

  • местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
  • отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
  • покраснение кожи над пяточным бугром;
  • чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
  • появление очагов огрубения – утолщения рогового слоя на коже пятки;
  • усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
  • заметный под кожей выступ;
  • образование болезненных мозолей;
  • чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка – появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

READ
Почему на последнем сроке беременности тянет низ живота

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь – в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы – для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

  • рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
  • УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера – ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

  • прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
  • прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
  • физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
  • выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда – даже полностью остановить его.

 Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

  • магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
  • ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
  • лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
  • массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия – это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания – помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев – все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента – УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

READ
Правильное питание при гастрите: рацион на завтрак, обед и ужин

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
  2. Кортикостероидные препараты – применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
  3. Хондропротекторы (Артракам) – используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики – при гнойном воспалении, противоподагрические средства – при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты – при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады – введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно – в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

  • катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
  • сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги – можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
  • сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
  • пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
  • коррекция осанки;
  • ношение удобной обуви с ортопедическими стельками – она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
  • отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
  • поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
  • ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
  • наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов – длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
  • снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.

Ссылка на основную публикацию