Респираторный хламидиоз – возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых. Симптомы и лечение респираторного хламидиоза

Хламидиоз – причины, симптомы и лечение инфекции

Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем: на Земле живет как минимум миллиард людей, зараженных этой инфекцией, и каждый год их количество увеличивается еще на 100 млн. В нашей стране хламидиозом заболевают около 1,5 млн человек ежегодно. При этом объяснить, что такое хламидиоз, в двух словах невозможно. Дело в том, что микроорганизмы, которые его провоцируют, — это целая группа инфекционных возбудителей, вызывающих заболевания не только у людей, но и у животных и даже растений. Три вида хламидий вызывают заболевания у человека. Chlamydia pneumoniae становится причиной заболевания респираторного тракта и органов дыхания (пневмоний, ангин, фарингитов), а также сердечно-сосудистых недугов. Chlamydia trachomatis может стать причиной трахомы или артрита, но особую «популярность» завоевала своей способностью поражать мочеполовую систему. Chlamydia psittaci обычно передается от попугаев и вызывает пситтакоз: заболевание, характеризуемое пневмонитом.

Хламидии — бактерии, которые по образу жизни напоминают вирусы. Это древние микроорганизмы: ученые выяснили, что хламидии появились на Земле примерно 50 млн лет назад. Описания симптомов хламидиоза присутствуют даже в древнеегипетских папирусах. Всего в роде Chlamydia 12 видов 1 . Так же, как вирусы, они внедряются в человеческую клетку и используют ее для питания и размножения. Когда клетка разрушается (через 48-72 часа), ее покидает уже большее количество бактерий (от двухсот до тысячи), готовых заражать новые клетки. Хламидия, как и все прочие бактерии, имеет прочную клеточную стенку — у вирусов такого нет. Однако в жизненном цикле хламидии есть момент, когда она, совсем как вирус, не поддается воздействию антибиотиков.

Заражение происходит, когда бактерии находятся в стадии элементарных телец: в это время они закрепляются на клетках эпителия, затем проникают внутрь. На этой стадии хламидии не чувствительны к антибиотикам, они словно покрыты крепкой броней. Проникнув в клетку и начав размножаться, бактерии через какое-то время переходят в новую стадию — ретикулярных телец, и становятся уязвимыми. Именно в этот момент на них способен воздействовать антибиотик. Между этими двумя стадиями хламидии могут впадать в третье состояние — это так называемая стадия персистенции, или латентная форма. Они прекращают всякую активность и начинают вырабатывать особый белок, схожий с белком мембраны человеческой клетки. Из-за такой «маскировки» иммунной системе становится очень трудно распознать чужака, и хламидии остаются в организме «незамеченными».

Причины возникновения хламидиоза

Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем при незащищенных сексуальных контактах, в редких случаях возможно и бытовое инфицирование при нарушении норм гигиены — например, в бассейне или сауне, а также при пользовании общими полотенцами или посудой. Во влажных условиях и при комнатной температуре хламидии могут сохраняться на бытовых предметах до двух суток. Если хламидиозом больна беременная женщина, инфекция может передаваться ее будущему малышу: ребенок может заразиться внутриутробно или во время родов. Существует также понятие «хламидийная семья», когда хламидиозом заражены оба родителя, и это становится причиной контактно-бытового инфицирования детей.

К сожалению, даже после лечения в организме не формируется эффективный иммунитет к Chlamydia trachomatis: если не соблюдать меры предосторожности, хламидиозом можно заразиться снова.

Хламидиоз – группы риска

Больше всего рискуют заразиться хламидиозом те люди, чьи половые партнеры уже имеют такой диагноз: риск в этом случае составляет 40-60%. Кроме того, среди факторов риска — большое количеств половых партнеров (чем их больше, тем выше риск) и их частая смена, незащищенные сексуальные контакты (включая оральные и анальные), наличие других половых инфекций, а также ослабленный иммунитет. Максимальный риск заражения имеется у сексуально активных женщин и мужчин в возрасте 20-24 лет. При этом женский организм более восприимчив к хламидиозу, чем мужской.

Органы, которые может поражать хламидийная инфекция

Хламидии могут прикрепиться только к определенной ткани: клеткам цилиндрического или кубического эпителия. Он находится лишь в некоторых органах — в уретре, канале шейки матки, маточных трубах, нижнем отделе прямой кишки, конъюнктиве глаза, бронхах. Поэтому, хотя инфекция поражает прежде всего мочеполовую систему, хламидиоз опасен и для других органов: сердечно-сосудистой системы, легких, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек, органов зрения и слуха. У женщин даже бессимптомный хламидиоз может вызывать воспаление органов малого таза: матки, яичников, маточных труб. При длительном воспалении из-за спаечного процесса маточные трубы могут закупориваться, из-за чего яйцеклетки не достигают матки, и развивается бесплодие. Примерно в половине случаев бесплодия у женщин виновен как раз хламидиоз.

Симптоматика и диагностика хламидиоза

Хламидиоз проявляется не всегда: значительная часть женщин, инфицированных им, не подозревают о своем заболевании. Хламидиоз у женщины часто выявляет гинеколог, к которому пациентка обращается по какой-нибудь другой причине. Если симптомы хламидиоза у женщин все же проявляются, это могут быть слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища (иногда желтоватые и с неприятным запахом), зуд, жжение и боль в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота и в крестце. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, небольшое повышение температуры тела (37–37,5 °С) и слабость.

Симптомы хламидиоза у мужчин могут проявляться как легкое воспаление мочеиспускательного канала — уретрит — в течение нескольких месяцев, зуд и жжение при мочеиспускании, а также скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Также хламидиоз у мужчин может вызывать несильные боли в пояснице, мочеиспускательном канале, мошонке и яичках, помутнение мочи или гнойные нити в ней. Незначительное повышение температуры, слабость — не обязательные, но возможные симптомы хламидиоза.

Отдельно стоит сказать о симптомах орального хламидиоза, который не всегда связан с заражением через половой контакт и может развиться в результате бытового заражения, например, через посуду. Хламидиоз такого типа вызывает заложенность носа и появление в носоглотке белой дурно пахнущей слизи. Также у пациента опухают миндалины и задняя стенка горла, появляется боль при прикосновении.

Несмотря на то, что первые хламидии были открыты еще в начале ХХ века, надежная диагностика хламидиоза стала возможна только в 1990-е годы, когда были разработаны чувствительные методы и оборудование нового поколения. Как мы уже говорили, хламидиоз часто (а именно, у 46 % мужчин и 67 % женщин) протекает бессимптомно. Он может иметь проявления цистита, уретрита, вульвовагинита, эрозии, эндометрита. Для диагностики необходим биологический материал. Чтобы обнаружить хламидии у мужчины, врач берет мазок из уретры, секрет предстательной железы, сперму или мочу, у женщины — вагинальный мазок и мочу. В лаборатории эти образцы исследуются с помощью высокочувствительных методов: микроскопии мазка на микрофлору или полимеразной цепной реакции (ПЦР) — это самый достоверный метод, обладающий практически 100%-ной точностью.

Как лечить хламидиоз

Лечить хламидиоз необходимо не только самому пациенту, но и его половому партнеру, даже если у него болезнь не проявляется. Терапия в среднем длится две недели. В этот период рекомендуется воздержаться от половой жизни, нельзя пить спиртное и лучше сократить употребление молочных продуктов.

Схему лечения должен назначить врач. Поскольку хламидии — это бактерии, лечение хламидиоза прежде всего включает антибиотики, которые влияют на возбудителя инфекции напрямую. Из-за этого некоторые люди, подозревающие у себя наличие инфекции, решают не обращаться за медицинской помощью, а просто купить лекарство в аптеке. Однако самолечение очень опасно. Во-первых, хламидии чувствительны не ко всем антибиотикам: например, на них не действуют антибиотики тетрациклинового или эритромицинового ряда. Во-вторых, эту инфекцию в принципе можно уничтожить лишь комплексно, применяя также физиотерапию, лекарства, нормализующие микрофлору кишечника и урогенитального тракта, а также иммуномодулирующую терапию. Попытки справиться с хламидиями самостоятельно, без консультации врача, могут привести к тому, что эти бактерии просто перейдут из активного состояния в «выжидательную позицию» — состояние персистенции, о котором мы говорили выше. Так что решить, как лечить хламидиоз в вашем случае, может только врач.

Помимо антибиотика, который назначается однократно либо в виде семидневного курса, в схему лечения хламидиоза могут включаться противогрибковые препараты, процедуры местного лечения (введение жидких лекарственных средств с помощью тампонов и свечей), электрофорез или ионофорез, курсовой прием витаминов. Также лечение хламидиоза у женщин и мужчин включает иммунотропные препараты, которые помогают естественным защитным силам организма бороться с инфекцией. Их подбирают индивидуально, и, поскольку природа хламидий близка к вирусной, чаще всего для иммуномодуляции применяются препараты интерферонов. Эти белки мешают хламидиям прикрепляться к тканям, снижают уровень аминокислот, которые необходимы хламидиям для роста внутри клетки. Также интерфероны повышают уровень Т-лимфоцитов — белых телец в крови человека, которые способствуют выработке антител. Пример препарата интерферона, который может применяться при лечении хламидиоза совместно с антибактериальной терапией, — Виферон, который принимают в форме свечей ежедневно в течение пяти-десяти дней, в зависимости от клинико-лабораторных показателей. Включение этого препарата в комплексную терапию хламидийной инфекции в 96% случаев способствует 2 гибели хламидий, в 94,8% случаев сокращает рецидивы, а также нормализует уровень секреторного иммуноглобулина А (это антитела слизистых оболочек, которые тоже действуют против патогенных микроорганизмов) и увеличивает показатели фагоцитоза — так называют процесс, когда клетки нашего организма уничтожают чужеродные частицы (в данном случае — бактерии).

После завершения терапии пациенту необходимо обследоваться на излеченность: для этого используется лабораторная диагностика как минимум двумя способами. Первый раз анализы сдаются через три-четыре недели после лечения, затем через три месяца и через полгода. Только после трех отрицательных тестов можно будет сказать, что пациент полностью вылечился от хламидиоза.

Профилактика хламидиоза

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. В случае с хламидиозом работают все те же правила, что и для профилактики других венерических заболеваний: отказ от случайных половых связей, использование презерватива, регулярные профилактические осмотры.

Осложнения после хламидиоза

Запущенная хламидийная инфекция связана 3 с целым рядом заболеваний. У мужчин это простатит,что означает гибель железистой ткани предстательной железы, сужение ее протоков и изменение качества ее секрета, орхоэпидидимит — сужение спермовыводящих путей, что ведет к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

У женщин хламидии, проникая в матку, придатки и маточные трубы, вызывают воспалительный процесс и становятся причиной образования спаек в маточных трубах, а значит, внематочной беременности или бесплодия. Попав на стенку мочевого пузыря, хламидии могут вызвать цистит. Установлена также связь хламидиоза с предраковыми заболеваниями шейки матки.

Кроме того, воспаление может распространяться на другие системы организма. Вероятные осложнения хламидийной инфекции — перигепатит (воспаление оболочки печени), лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани), болезни глаз и суставов. У пациентов любого пола в результате хламидийной инфекции может развиться болезнь Рейтера, которая характеризуется «разноплановыми» симптомами: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит, поражение кожи.

Беременные женщины, зараженные хламидиозом, рискуют потерять ребенка, родить преждевременно или передать инфекцию малышу, что для него чревато тяжелой пневмонией, поражением легких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивитом и энцефалопатией — состоянием, когда из-за недостатка поступления крови и кислорода погибают клетки головного мозга. Берегите себя и своих близких — регулярно проверяйте здоровье и никогда не занимайтесь самолечением.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

2 Молочков А.В. Место иммунотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции. МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва 2 A.C. Мугутдинова , автореферат диссертация на соискание ученой степени д.м.н. Клинико – морфологическая и микробиологическая характеристика мужчин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом//Москва, 2011, 24 стр.
Tatsuya Ishihara, Miho Aga, Keiko Hino, Chie Ushio, Mutsuko Taniguchi. Inhibition of chlamydia trachomatis growth by human interferon-alpha: mechanism and synergistic effect with interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha. Biomedical Research 26 (4) 179- 185,2005

Респираторный хламидиоз у детей

Респираторный хламидиоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным и другими путями и поражающее дыхательные органы. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.

Что провоцирует / Причины Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь вызывают Ch.pneumoniae и многие биовары Ch. trachomatis (D, E, F, G, H, J и другие биовары). Под биоварами понимают внутривидовые категории инфекций. Эти серовары не отличаются от других хламидий по биологическим и морфологическим признакам.

Штаммы, которые приводят к возникновению респираторного хламидиоза, широко распространены почти во всех странах мира, наша страна – не исключение. Данные по хламидиозам Всероссийского центра свидетельствуют, что до 15—20% заражений всеми пневмониями и 20— 30% конъюнктивитами у новорожденных возникает при рождении (непосредственно во время прохождения через родовые пути) у женщин, которые болеют урогенитальным хламидиозом.

Новорожденные могут подхватить инфекцию с зараженных рук персонала родильных домов и поликлиник, от матери, через игрушки, белье, предметы быта. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Респираторного хламидиоза у детей:

Сначала возбудитель респираторного хламидиоза поселяется вне клетки. Эту стадию принято называть инфекционной. Вторая стадия – ретикулярная – характеризуется тем, что хламидия поселяется в клетке, где и происходит ее размножение. За период своего функционирования она увеличивается в 3 или 4 раза. Через 48—72 часа клетка разрушается и элементарные тельца выделяются во внешнюю среду, таким образом распространяясь по организму. Хламидиоз развивается всего за двое суток. Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки, внутри которой развивается и размножается.

Чаще всего у новорожденных инфекция принимает генерализованный характер, то есть поражает различные органы. У некоторых детей хламидии оказывают прямое действие на ткань легких.

Симптомы Респираторного хламидиоза у детей:

Болезнь в большинстве случаев проходит аналогично бронхиту, конъ­юнктивиту, пневмонии.

Респираторный хламидиоз у детей, протекающий по типу конъюктивита, называется хламидийным конъюнктивитом. Он может появиться сразу после рождения, на 2-3 неделе либо позже.

Начало болезни отмечается покраснением глаз (обоих) и появлением гноя. На конъ­юнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживаются крупные фолликулы ярко-красного оттенка (располагаются рядами).

Общее состояние относительно нормальное. Ребенок может проявлять беспокойство, но аппетит в норме, как и температура. В большинстве случаев наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов, болезненны при надавливании.

Бактериальная флора не обнаруживается при посеве выделений из глаз. Течение хламидийного конъюнктиви­та может быть острым или хроническим. Болезнь при остром течении проходит без лечения спустя 2-4 недели. Если течение хроническое, симптоматика может проявляться несколько месяцев или лет.

Респираторный хламидиоз может проявляться как поражение дыхательных путей, называемое хламидийным бронхитом. Обычно эта форма встречается у больных в 4-12-недельном возрасте. Заболевание начинается постепенно, температура тела при этом нормальная. Первый проявляющийся симптом – сухой кашель, который случается чаще всего приступами. Общее состояние больного ребенка незначительно ухудшено. Сон и аппетит в норме. Аускультация фиксирует рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуссия изменений в легких не обнаруживает. Бронхиальной обструкции нет. При наличии бронхиальной обструкции предполагают смешанную хламидийно-вирусную инфекцию.

Хламидийный бронхит протекает быстро. Кашель становится влажным через 5-7 дней, без приступов. Ребенок здоров на 10-14-й день.

Хламидийная пневмония тоже имеет постепенное начало. Среди первых симптомов: сухой непродуктивный усиливающийся постепенно кашель (становится со временем приступообразным), общий цианоз, рвота, без реприз. Общее состояние практически в норме.

Одышка при хламидийной пневмонии постепенно становится более сильной. Ребенок делает около 50-70 вдохов за минуту. При дыхании ребенок кряхтит, но дыхательная недостаточность слабо выражена.

К концу 1-й и на протяжении 2-й недели в легких формируется картина двусторон­ней диссеминированной пневмонии. Прослушивание позволяет выявить крепитирующие хрипы, в основном на высоте вдоха.

Объективный осмотр показывает ярко выраженную пневмонию с нетяжелым общим состоянием (признаки интоксикации минимально выражены). Пневмония проявляется одышкой, рассеянными крепитирующими хрипами над всей поверхностью обоих легких, цианозом и пр.

В пик проявления респираторного хламидиоза у многих детей увеличивается печень и селезенка, есть вероятность явлений энтероколита. Ренгтенологическое исследование показывает мелкоячеистые инфильтративные тени, диаметр которых до 3 мм.

Анализ крови при хламидийной пневмонии показывает выраженный лейкоцитоз (до 20 х 10 9 ), эозинофилию (до 10—15%); резко повышенную СОЭ (40—60 мм/ч).

В специализированной литературе зафиксированы и более тяжелые поражения легких, к которым привел респираторный хламидиоз. Они сопровождались экссудативным плевритом, пневмотораксом, абсцедированием и др. Но во всех этих случаях была вероятность присоединения к хламидиозу бактериальной флоры.

Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное (вялое, без явно проявленных симптомов), но возможно выздоровление и без лечения. Изменения в легких часто сохраняются на протяжении нескольких недель и даже месяцев, в некоторых случаях.

Диагностика Респираторного хламидиоза у детей:

Подозрения на хламидийную инфекцию появляются, когда у новорожденного ребенка на второй неделе жизни возникает конъюнктивит с длительным упорным течением, далее бронхит (на 4— 12-й неделе жизни), проявляющийся приступами мучительного кашля, а далее – мелкоочаговая пнев­мония. Настораживают и подсказывают диагноз также эозинофилия и значительное повышение СОЭ, при которых общее состояние ребенка относительно нетяжелое.

Диагноз респираторного хламидиоза подтверждают лабораторными исследованиями, применяя метод ПЦР для выявления хламидийного антигена в биологическом материале, а также применяя определение специфических противохламидийных анти­тел классов G и М методом ИФА и пр.

Хламидийный конъюнктивит у детей отличают от конъюнктивитов, вызываемых гонококками и другими гноеродными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, грамотридательная флора), а также различными вирусами (энтеровирусы, аденовирусы, вирусы простого герпеса).

Для дифференциальной диагностики важное значение имеют результаты бактериоскопического и бактериологичес­кого исследования отделяемого из глаз. При пневмониях, которые вызваны ста­филококками, пневмококками и другими микроорганизмами, поднимается высокая температура, общее состояние больного ребенка ухудшается, часто формируются крупные очаги поражения в легких. А при хла­мидийной пневмонии возникают свойственны множественные мелкопятнистые инфильтраты, слабо выраженная температурная реакция и сравнитель­но нетяжелое общее состояние.

Лечение Респираторного хламидиоза у детей:

Во всем мире хламидийную инфекцию лечат по стандарту – макролидовыми антибиотиками, например, азитромицином, сумамедом и т. д. Если ребенок болен конъюнктивитом, антибактериальные препараты применяются в виде мази, а при заболевании хламидийной пневмонией – внутримышечными или внутривенными инъекциями.

Для лечения тяжелых случаев необходимо комбинированное лечение – с использованием двух и более препаратов. Обычно макролиды сочетают с бисептолом, другим сульфани­ламидным препаратом или фуразолидоном. Курс лечения составляет около 10—14 дней.

Патогенетическая терапия подразумевает применение эреспал сиропа из расчета мл/кг/сут, который обладает тропностью к слизистой респираторного тракта. Эреспал уменьшает отек, бронхообструкцию, ре­гулирует объем и вязкость образующейся мокроты.

Иммуностимулирующая терапия необходима при рецидивирующем течении болезни. Применяют нуклеинат натрия, пентоксил, препараты тимуса, ликопид, полиоксидоний и т. д.

Профилактика Респираторного хламидиоза у детей:

Профилактические мероприятия должны проводиться в отношении источника инфекции, путей передачи и восприимчивого ор­ганизма. Из-за риска заболевания новорожденных в родильных домах основной профилактической мерой является диагностирование и лечение женщин, больных хламидиозом. Для предупреждения постнатального инфицирования важны максимальная изоляция новорожденных и строгое соблюдение правил гигиены при уходе. Активная профилактика не разработана.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Респираторный хламидиоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Респираторного хламидиоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Хламидиоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Причины появления хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем – при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

1. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
1. Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
• орхит – воспаление яичка;
• эпидидимит – воспаление придатков яичка;
• простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
• сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
1. Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
2. Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
4. Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.

Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:

• связанные с поражением мочеполовой системы,
• связанные с поражением других органов.

Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.



При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.

При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.

Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.

Диагностика хламидиоза

Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.

Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии – ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.

Выявление ДНК хламидий в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Виды хламидиоза



Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени.

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов. Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:

; ;
1. Цистоуретрит;
2. Парауретрит (воспалительные процессы парауретральных желез и ходов); ;
3. Эпидидимит; ;
4. Фуникулит;
5. Инфекция, поражающая бульбоуретральные железы;
6. Вульвит у женщин;
7. Воспаление слизистой оболочки шейки матки; у женщин;
8. Урогенитальный кольпит; (часто являющийся причиной бесплодия).

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза



Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

• Хламидиоз женщин;
• Заболевания у мужчин (поражения уретры);
• Оральный хламидиоз.

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

1. Кровоточивость матки и шейки при любых, самых незначительных вмешательствах;
2. Выделения гнойно-слизистого характера;
3. Внезапные кровотечения и мазания вне зависимости от дня менструального цикла;
4. Специфические выделения из шейки матки;
5. Проблемы с мочеиспусканием; .

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

1. Выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала (уретры);
2. Дискомфорт при мочеиспускании;
3. Частые позывы к мочеиспусканию;
4. Болезненные ощущения в мошонке;
5. Подергивание тканей;
6. Дискомфорт в зоне промежности.

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

1. Заложенность носа;
2. Наличие густой липкой слизи в носоглотке;
3. Наличие неприятного запаха;
4. Болезненность тканей при тактильном контакте;
5. Cнижение чувствительности рецепторов на языке;
6. Шелушение, отек, трещины на языке.

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:

1. Уретрит; ;
2. Реактивный артрит.

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз.

Лечение



Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей



Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.



При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь . Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

• Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
• Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
• Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
• Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
• Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

• Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
• Наличие гноя в моче и ее помутнение.
• Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
• Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
• Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
• Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
• Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.



Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

• Постоянный неприятный запах изо рта.
• Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
• Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
• Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
• Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
• Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
• Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
• Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
• Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

• Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
• Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
• Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
• Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

• Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
• Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
• Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:


Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

• Использование презерватива во время полового акта.
• Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
• Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Симптомы хламидиоза



Хламидиоз – одно из самых распространенных венерических заболеваний, но далеко не все сразу понимают, что инфицированы ЗППП, при попадании хламидии трахоматис в организм.

Дело в том, что симптомы хламидиоза в отличие от других острых инфекций, передающихся половым путем, не настолько выражены, а зачастую вообще заболевание протекает длительное время бессимптомно и выявляется на стадии серьезных осложнений и хронического течения.

Симптомы хламидиоза зависят от того, куда, в слизистую оболочку какого органа попали хламидии. А поражать хламидия трахоматис может следующие органы и ткани:

• Слизистая уретры – соответственно, наблюдаем явления уретрита:
  • Зуд в мочеиспускательном канале
  • Резь при мочеиспускании
  • Отек и покраснение губок уретры
  • Слизистые, мутные, реже гнойные выделения из мочеиспускательного канала
  • Боль или неприятные ощущения в промежности, лобковой области, паху, прямой кишке
  • Учащенное мочеиспускание
  • Затруднение оттока мочи
  • Отек мошонки
  • Боль в области яичек
  • Болезненность при дотрагивании
  • Покраснение головки
  • Пятна на коже крайней плоти и головки члена
  • Эрозии, язвы, налет на поверхности головки
  • Зуд, жжение во влагалище
  • Покраснение и зуд половых губ
  • Патологические выделения из половых путей слизистого и слизисто-гнойного характера
  • Учащение мочеиспускания
  • Боль, тяжесть в лобковой области, внизу живота с одной или обеих сторон
  • Может быть вздутие живота
  • Зуд ануса и в прямой кишке
  • Боль при дефекации
  • Трещины кишки
  • Слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, примесь крови

  Первые признаки хламидиоза появляются примерно через 10-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период увеличивается до 3-4 недель, но в нашей практике были случаи и более коротких периодов, и вообще длительного бессимптомного течения хламидиоза. Поэтому на появление симптомов не стоит рассчитывать, как на основной критерий заболевания. Ведущим в диагностике хламидий является проведение лабораторных анализов на хламидию трахоматис.

  Анализы на хламидиоз необходимо сдавать всегда при:

  • Наличии симптомов воспаления органов мужской и женской половой системы
  • При бесплодии
  • Импотенции
  • Болях в суставах
  • Неподдающихся лечению проктитах, фарингитах. Особенно если они возникли через некоторое время после соответствующего полового контакта.

  Если же симптомов нет, но есть подозрения на хламидиоз, то анализы стоит сдавать через 10-14 дней после случайной связи. Хотя всегда имеет смысл в первые же дни после контакта обратиться в нашу клинику к врачу венерологу и провести профилактику после случайного секса, которая просто еще на стадии инкубации уничтожит хламидию трахоматис, попавшую в ваш организм, не дожидаясь, когда появятся симптомы хламидиоза и станут положительными анализы.

  Лечение хламидиоза, пожалуй, одно из самых продолжительных и сложных среди всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Хотя болезнь может передаваться не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем в результате заноса возбудителя пальцами рук, на которых есть свежие выделения больного человека, а также во время родов.

  Хламидийная инфекция может поражать гениталии, прямую кишку, верхние дыхательные пути и легкие, глаза, суставы. Соответственно лечебные мероприятия и выбор лекарственных средств зависят от:

  • формы процесса (острый или хронический),
  • стадии заболевания (с осложнениями или без),
  • сопутствующих инфекций (гонорея, трихомониаз, сифилис), что бывает очень часто,
  • состояния иммунной системы (выраженность иммунодефицита, усугубляемого хламидийной инфекцией),
  • локализации инфекционного агента (уретра, простата, яички, влагалище, матка и ее трубы, органы дыхания, глаза, кишка).

  Поэтому перед назначением лечения венеролог или гинеколог тщательно собирает анамнез, чтобы понять, когда могло произойти инфицирование, куда мог попасть возбудитель ЗППП, чтобы определить возможную хронизацию и правильно произвести забор материала для исследования на chlamydia trachomatis.

  У мужчин хламидиоз в классическом варианте проявляется в виде уретрита, простатита или эпидидимита, при проникновении инфекции в половые железы, придаток яичка.

  Больного начинает беспокоить зуд в уретре, резь или дискомфорт при мочеиспускании, мутные или выделения из канала.

  Если воспаление и хламидии распространяются выше, поражая простату и семенные пузырьки, то возникает учащение мочеиспускания, боль в промежности или внизу живота, может быть кровь в сперме.

  При поражении придатка яичка болезненность появляется в области мошонки, которая становится отечной, иногда краснеет ее кожа.

  Хламидиоз у мужчин симптомы и схема лечения препаратами соответственно зависят от распространения инфекции.

  

  Ориентируется врач венеролог не только на данные клинической картины и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза используют ПЦР диагностику соскоба из уретры, секрета предстательной железы, спермы. Делается анализ 1 день и позволяет не только выявить хламидию, но и определить, какой орган она поразила и в каком количестве находится в клетках.

  У женщин хламидийная инфекция в основном проникает в эпителиальные клетки цервикального канала, маточных труб, матки и яичников, иногда распространяясь на тазовую брюшину.

  После прохождения инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня в среднем, появляются выделения из влагалища, зуд преддверия вагины, покраснение ее слизистой оболочки. При распространении воспалительного процесса на матку и придатки возникает боль внизу живота иногда с одной стороны. Если возник хламидийный уретрит, присоединяются симптомы нарушения мочеиспускания.

  Гинеколог при осмотре берет мазок на ИППП, соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры для определения хламидии трахоматис.

  Также всем больным урогенитальным хламидиозом, как мужчинам, так и женщинам, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторную диагностику на все виды ЗППП, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ и антитела к хламидиям.

  Если имеются признаки экстрагенитального хламидиоза с поражением глаз, гортани, прямой кишки, то соскобы на ПЦР анализ делаются со слизистых оболочек этих органов, также исследуется мокрота.

  Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

  №	Название исследования	Цель	Срок	Цена
  1.	ПЦР анализ на chlamydia trachomatis	Определение наличия и локализации инфекции	1 день	300 руб.
  2.	Комплексный анализ на основные ИППП	Определение сопутствующих половых инфекций	1 день	1700 руб.
  3.	Анализ крови на хламидии	Выявление антител против хламидий для выяснения уровня иммунного ответа или для диагностики хронического персистирующего хламидиоза	1–2 дня	От 750 руб.
  4.	Микроскопия мазков	Установления выраженности воспалительного процесса с пораженных органах	20 день	900 руб.
  5.	Иммунный статус	Состояние иммунной системы — при лечении хронического хламидиоза	4–7 дней	От 2500 руб.
  6.	УЗИ органов малого таза, рентген легких	Определение морфологических изменений в пораженных органах	30 мин	1500–2000 руб.

  После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

  Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  • Лекарственные препараты:
    • антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    • иммуномодуляторы,
    • ферментные препараты,
    • противовоспалительные средства,
    • специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
    • Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    • Влагалищные ванночки,
    • терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

    Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

    Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

    Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

    Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

    В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

    1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
    2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
    3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

    Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

    

    Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

    Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

    Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

    Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

    Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо микрофлору с учетом результатов бакпосева.

    Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции

    Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

    Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

    Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

    Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

    1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
    2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
    3. Тималин внутримышечно.
    4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

    Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

    Острый хламидиоз курс лечения.

    • Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
    • Антибиотики:
      • Азитромицин
      • Кларитромицин
      • Джозамицин
      • Доксициклин
      • Офлоксацин
      • Леволоксацин
      • Полиоксидоний
      • Пирогенал
      • Циклоферон

      Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

      Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.

      После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

      Хронический хламидиоз курс лечения

      Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.

      Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.

      Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.

      • Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
      • Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
      • Иммуномодуляторы могут применяться:
        • на протяжении всей антибактериальной терапии,
        • чередоваться с ней,
        • предшествовать назначению антибиотиков.
        • Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
        • Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
        • Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
        • терапия на простату, яички — 800 руб.
        • Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
        • Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
        • Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин

        Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.

        Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.

        Чем лечить хламидиоз у женщин препараты

        Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

        

        Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

        При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

        Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

        Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

        Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

        Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

        Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении хламидиоза.

        
        
        

        

        Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”