Самые эффективные свечи при эндометриозе матки в гинекологии названия, лечение

Эндометриоз

Эндометриоз — хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее и гормонозависимое заболевание при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию (1,2,5).

I. Вводная часть

Название протокола: Эндометриоз
Код протокола

Код (коды) по МКБ-10:
N80 Эндометриоз
N80.0 –Эндометриоз матки (аденомиоз)
N80.1– Эндометриоз яичника
N80.2– Эндометриоз маточной трубы
N80.3– Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4– Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
N80.5– Эндометриоз кишечника
N80.6– Эндометриоз кожного рубца
N80.8– Другой эндометриоз
N80.9– Эндометриоз неуточненный

Дата разработки протокола: 2013 год.

Сокращения:
AFS американское общество фертильности
МРТ – магнитно-резонансная томография
VAS – визуально-аналоговая шкала
ВМС – внутриматочная спираль
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
Агонисты ГнРГ – агонисты гонадотропин релизинг гормонов
КОК – комбинированные оральные контрацептивы

Категория пациентов:
– С хронической тазовой болью
– Боли перед менструацией сопровождающиеся рвотой, тошнотой, являющиеся поводом для подозрения на аппендицит
– Боль во время полового акта
– С дисменореей
– С нерегулярными и болезненными менструациями
– Нерегулярные, обильные менструации
– Коричневые выделения до менструации и/или после менструации в течении 2-3 дней
– Отсутствие беременности при ее планировании

Пользователь протокола: Врач акушер-гинеколог стационара и поликлиники, хирурги, врачи общей практики.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация: (1,2,3,4)

По локализации патологического процесса:
1. Экстрагенитальный эндометриоз (кишечника, сальника, мочевого пузыря, почек, послеоперационного рубца, пупка, легких).
2. Генитальный эндометриоз:
А. Внутренний (эндометриоз тела матки или аденомиоз), эндометриоз интрамурального отдела маточных труб);
Б. Наружный (эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, влагалищный эндометриоз, эндометриоз маточных труб, эндометриоз влагалищной части шейки матки, круглых связок матки, крестцово-маточных связок, брюшины, пузырно-маточного пространства и позадиматочного пространства, наружных половых органов, промежности).

Согласно Американского общества фертильности при обнаружении наружного эндометриоза во время лапароскопии необходимо определить стадию распространения эндометриоза (таб.1), основываясь на оценке лапароскопических данных и подсчете общей площади и глубины эндометриоидных гетеротопий. Выделяют 4 стадии распространения.(8,9)

Таблица 1. Классификация Американского общества фертильности от 1996г.(R-AFS)

Локализация	Характеристика эндометриоза		Размеры эндометриоидных гетеротопий
			< 1 см	1 – 3 см	> 3 см
			Оценка в баллах
Брюшина	Поверхностный		1	2	4
	Глубокий		2	4	6
Яичники	Правый	Поверхностный	1	2	4
		Глубокий	4	16	20
	Левый	Поверхностный	1	2	4
		Глубокий	4	16	20
Спайки (объем поврежденной ткани)			< 1/3 запаяно	1/3 – 2/3 запаяно	> 2/3 запаяно
Яичники	Правый	Нежные	1	2	4
		Плотные	4	8	16
	Левый	Нежные	1	2	4
		Плотные	4	8	16
Трубы	Правая	Нежные	1	2	4
		Плотные	4 *	8 *	16
	Левая	Нежные	1	2	4
		Плотные	4 *	8 *	16
*Полностью запаянный фимбриальный отдел трубы следует оценивать “>16”

– 1 стадия (малые формы) :(1-5 баллов);
– 2 стадия (лёгкие формы): (6-15 баллов), при этом стадия 1 и 2 включает поверхностные импланты и отсутствие спаек;
– 3 стадия (умеренные формы): (16-40 баллов) множественные импланты, эндометриоидные кисты диаметром менее 2см, небольшое количество спаек;
– 4 стадия (тяжёлые формы): (более 40 баллов) эндометриоидные кисты диаметром более 2см, значительные спайки труб или яичников, обструкция маточных труб, поражение кишки и/или мочевыводящих путей.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные

1. Жалобы
2. Вагинальное исследование (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.)
3. УЗИ органов малого таза (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.)
4. Кольпоскопия (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.)
5. Гистероскопия на 5-7 день менструального цикла

Дополнительные диагностические мероприятия применяются при подозрении на глубокую инвазивную форму заболевания (т.е. поражение кишечника или мочевого пузыря) могут потребоваться вспомогательные тесты, такие как колоноскопия, цистоскопия, ректальная ультрасонография и МРТ. (11,13).

NB! Общее убеждение, что предварительная лапароскопия должна всегда выполняться, чтобы точно диагностировать заболевание, нужно подвергнуть сомнению, поскольку нехирургическая диагностика эндометриоза продемонстрировала свою высокую надежность (1,13).

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Из анамнеза следует обратить внимание на наличие эндометриоза у ближайших родственников, на особенности менструальной и репродуктивной функции, число беременностей их течение и исход, перенесенные заболевания половых органов и операции на гениталиях (III-A).

Основные жалобы

1. Болевой синдром различной степени выраженности, в зависимости от менструального цикла;
Боль, связанная с эндометриозом, может представить любую из нижеследующих:
– болезненная менструация (дисменорея);
– болезненные половые контакты (диспареуния);
– болезненное мочеиспускание (дизурия);
– болезненная дефекация (дисхезия);
– боли в пояснице или внизу живота;
– хроническая тазовая боль (нециклическая брюшная и тазовая боль, продолжающаяся, по крайней мере, в течение 6 месяцев).
Для характеристики тяжести/интенсивности боли в большинстве клинических исследований используются стандартные методы, которые редко применяются в клинической практике, например, визуальная аналоговая шкала (visual analogue scale (VAS), представляющая градацию боли от 0 (нет боли) до 10 (нестерпимая боль) (1,8,9).

2. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименорреи, дисменорреи, наличия пред- и постменструальных кровянистых выделений.

3. Бесплодия.

4. Атипичные проявления: циклическая боль в ногах или пояснично-крестцовый радикулит (вовлечение нервов), циклическое ректальное кровотечение или гематурию (инвазия в кишечник или мочевой пузырь). Эти симптомы свидетельствуют о вовлечении в процесс других органов.

Врачу на заметку! Симптомы бывают разнообразными, однако вышеуказанные симптомы являются наиболее вероятными признаками эндометриоза. Врач должен знать об атипичных картинах. (I)

Физикальные исследования:
– При специальном гинекологическом осмотре необходима визуальная оценка состояния наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопа. Обнаружение ретропозиция матки, ограничение ее подвижности, чувствительность при движении за шейку матки, напряжение крестцово-маточных связок, наличие образований в области яичников, подтверждает эндометриоз, однако иногда эти симптомы могут отсутствовать (III). (1,2,3)
– Ректовагинальное исследование при подозрении на распространенные формы эндометриоза (III). (1,2,8,9)

Лабораторные не специфичны
– Структурно-оптическое исследование плазмы крови на эндометриоз как неинвазивный метод для диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии (IIIC) (10,11).
– Нет необходимости в рутинном определении СА 125 для диагностики эндометриоза (IID).
На сегодняшний день ни один из биомаркеров не утверждены как неинвазивный тест на эндометриоз.

Инструментальные исследования

1. УЗИ первая линия диагностики при подозрении на эндометриоз. (1,2,3,4)
Трансвагинальное ультразвуковое сканирование, поданным ряда исследователей, не позволяет выявить поверхностные эндометриоидные имплантаты на брюшине малого таза, но обеспечивает надежную диагностику эндометриоидных кист яичников с чувствительностью 75% и специфичностью 75% (8,9,12).

Наиболее характерные эхографические признаки эндометриоидных кист яичников является:
– относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой обычно не превышает 7 см;
– расположение сзади или сбоку от матки;
– наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси;
– двойной контур образования.

Сонографические признаки аденомиоза:
– увеличение размеров матки, в основном передне-заднего размера (80%);
– преимущественное увеличение одной из стенок матки (81,8%);
– наличие в миометрии зоны повышенной эхогенности, занимающей более половины толщины стенки матки (96%);
– обнаружение в зоне повышенной эхогенности анэхогенных включений диаметром от 3,3 до 6 мм, содержащих мелкодисперсную взвесь (11%);
– появление в месте расположения патологического образования множественных полос средней и низкой эхогенности, перпендикулярных полости сканирования (53,8%);
– выявление в области переднего фронта сканирования зоны повышенной эхогенности, а в области дальнего фронта – анэхогенности (57,6%);

2. МРТ высоко чувствительный метод диагностики при эндометриоидных кистах и аденомиозе. Чувствительность 88%, специфичность 91% (8,9,12).

3. Гистероскопия для диагностики аденомиоза.

4. Кольпоскопия для диагностики эндометриоза шейки матки.

5. УЗИ ректальным датчиком при ретроцервикальном эндометриозе (8,9,12).

6. Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза, позволяющий визуализировать и провести гистологическое исследование (1,13).

7. При распространенных формах эндометриоза (например, распространение на кишечник или мочевой пузырь) рекомендуется проведение дополнительных методов диагностики, таких как колоноскопия, цистоскопия, уретероскопия, внутривенная урография (1).

Лонгидаза ® при эндометрите

Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.

Что такое эндометрит

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:

• Внутренний — эндометрий.
• Средний — миометрий.
• Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

Причины эндометрита

Эндометрит возникает по разным причинам:

• внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
• введение или долгое использование внутриматочной спирали;
• инфекции, которые передаются половым путём;
• дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
• осложненное течение родов;
• ослабленный иммунитет.

• хламидии;
• гонококки;
• вирус простого или генитального герпеса;
• цитомегаловирус и др.

Виды эндометрита

Встречается две формы течения болезни:

Острый эндометрит

Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.

Хронический эндометрит

Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Симптомы острого эндометрита

Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

• высокая температура до 39–40 градусов;
• боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
• слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
• слабость, уменьшение аппетита;
• учащённый пульс, озноб.

Симптомы хронического эндометрита

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Чем опасен эндометрит

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Как образуются спайки

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.

Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.

Препараты для лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза — долгий и кропотливый процесс, к сожалению, не всегда успешный. Современные протоколы предполагают комплексный подход, состоящий из оперативного вмешательства и медикаментозной терапии. Препараты для лечения эндометриоза применяют самостоятельно в тех случаях, когда операцию провести невозможно. В основном используют гормоны или их синтетические аналоги.

Наиболее популярными препаратами для лечения эндометриоза на сегодняшний день являются:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
• агонисты гонадотропного рилизинг-гормона
• синтетические аналоги тестостерона и прогестерона

Противозачаточные таблетки

Контрацептивы были одними из первых препаратов для лечения эндометриоза. Сначала применяли однофазные прогестины, содержащие исключительно гестагены. Они подавляют процессы пролиферации и циклических изменений эндометрия как в самой матке, так и в эндометриозных очагах. Через некоторое время наблюдается склерозирование и регрессивное развитие очагов. При длительном употреблении эти препараты подавляют синтез гонадотропных гормонов. В результате снижается болевой синдром и другие проявления заболевания. Самым распространенным побочным действием такой терапии являются беспорядочные кровотечения. На сегодняшний день гестагеновые препараты немного утратили свою актуальность, уступив место эстроген-гестагеновым.

Среди представителей данной группы на сегодняшний день назначаются следующие препараты:

С временем, для уменьшения побочных действий и большей эффективности, стали использовать КОК, содержащие эстрогены и гестагены. Курс подразумевает беспрерывный прием в продолжение 3-6 циклов следующих препаратов:

Препараты создают в организме женщины специфический гормональный фон, имитирующий ложную беременность. Результат приблизительно такой же, как при приеме гестагенов, пролиферация эндометрия снижается, очаги эндометриоза склерозируются и уменьшаются в размерах, новые не появляются. Приблизительно у 80% женщин регулярный прием эстроген-гестагеновых контрацептивов снимает спазмы и болевой синдром.

Аналоги мужских гормонов для лечения эндометриоза

Аналоги андрогенов-метилстестостеронов – это первые препараты для лечения эндометриоза, которые начали использоваться в терапии этого заболевания приблизительно сорок лет назад. Основная цель их применения, как и контрацептивов, подавить менструальный цикл и связанную с ним пролиферацию эндометрия. Назначали таблетки для лечения эндометриоза в дозе 5-10 мг на протяжении полугода. Сейчас из этой группы более распространены производные 17а-этинил-тестостерона, например, даназол. Препарат снижает уровень гонадотропного гормона, блокирует в яичниках рецепторы прогестерона, эстрогенов и андрогенов.

У даназола достаточно много побочных действий, в числе которых:

• набор веса
• жировая себорея
• отеки
• угревая сыпь
• атрофия молочных желез
• изменение полового влечения
• симптомы климакса (приливы, нарушение сна, раздражительность, усталость, депрессия, нарушение цикла и кровотечения между менструациями)
• повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности, за счет чего увеличивается риск возникновения холестериновых бляшек в коронарных сосудах, стенокардии, инфаркта

Приблизительно такие же побочные эффекты возникают во время приема синтетических аналогов прогестерона, таких как Провера.

Также в числе этой группы – такие препараты, как:

• Дюфастон (дидрогестерон)
• Визанна (диеногест)
• Оргаметрил (линестренол)

Продолжительность приема препаратов 6-8 месяцев. Довольно часто после окончания курса у женщин наблюдаются рецидивы. Сейчас эта группа лекарств используется редко, их вытеснили противозачаточные таблетки для лечения эндометриоза и более современные препараты.

Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, как препараты для лечения эндометриоза

Эта группа препаратов представляет собой синтетический аналог релизинг-гормонов гипофиза, которые отвечают за синтез латинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их в крови вызывает уменьшение продукции прогестеронов желтым телом яичников во второй половине цикла. Как следствие – нет пролиферации эндометрия в эндометриозных очагах. Также снижается уровень эстрогенов, что ведет к состоянию искусственной обратимой менопаузы. Вводят препараты путем инъекций ежедневно, либо раз в 28 дней под кожу живота. Есть лекарства в форме спреев, которые впрыскиваются в нос.

Самыми известными препаратами для лечения эндометриоза из этой группы являются:

• Леупролид ацетат или Люпрон
• Нафарелина ацетат или Синарель
• Гозерелин ацетат или Золадекс.

Хоть на сегодняшний день агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов считаются наиболее приемлемыми для медикаментозной терапии эндометриоза, побочные действия у них довольно серьезные. В первую очередь – это симптоматика менопаузы. Она включает:

• приливы
• раздражительность
• нарушения сна
• снижение работоспособности
• перепады настроения вплоть до депрессии
• набор веса
• судороги конечностей и признаки остеопороза вследствие нарушения усвоения кальция
• повышение риска стенокардии и инфаркта

В редких случаях менопауза может оказаться необратимой. Лекарства этой группы не рекомендуют принимать больше, чем шесть месяцев подряд.

Негормональные средства

Чтобы купировать болевой синдром, упадок сил и обильные выделения, назначают такие препараты, как:

Поддержать иммунитет, улучшить общее самочувствие помогут:

• Циклоферон
• Ретинол
• Аскорбиновая кислота
• Токоферол
• Тиамин
• Пиридоксин

Препараты разных групп

Довольно успешно сейчас начал применяться синтетический аналог стероидных гормонов — гестринон (производный 19-норстероида). Разработали его в конце 70-х годов, первоначально планировали использовать как пролонгированное противозачаточное средство. Гестринон блокирует рецепторы эстрогенов и прогестерона в ткани эндометрия. В результате начинается инволюция его эктопических очагов. Высокая активность препарата позволяет назначать его в небольших дозах, что значительно уменьшает побочные эффекты. За время применения гестринон показал свою эффективность, он хорошо снимает симптомы заболевания и за довольно непродолжительное время позволяет избавиться от небольших очагов эндометриоза.

Противопоказан препарат женщинам с почечной недостаточностью и тяжелыми болезнями печени. Основными побочными эффектами являются:

• потливость
• приливы
• увеличение аппетита
• раздражительность
• снижение работоспособности
• отеки
• набор веса

Данные симптомы менее выражены, чем во время приема агонистов гормонов гипофиза. Принимают препарат начиная от первого дня цикла, непрерывно, в течение полугода. У большинства пациенток в это время исчезают менструации, вместе с ними и болевой синдром.

Сейчас проводятся клинические испытания препарата для лечения эндометриоза мефистон. Он уже успешно используется для проведения медикаментозных абортов. Но было выявлено, что в дозе 50 мг в сутки он способен уменьшать размер эндометриозных очагов и снижать болевой синдром. При этом побочные действия незначительны, проявляются редкими приливами, потерей аппетита, усталостью.

Следует помнить, что таблетки для лечения эндометриоза не способны окончательно вылечить заболевание. Во многих случаях, после окончания курса, у женщин наступают рецидивы. Оперативное вмешательство тоже не является панацеей, и после него болезнь может вернуться. Потому современные протоколы предполагает комплексное лечение, консервативное и оперативное. Все пациентки обязательно должны после завершения курса состоять на учете, проходить раз в год осмотр и, при необходимости, повторять лечение. Проявления эндометриоза сами по себе исчезают при наступлении менопаузы.

Свечи в гинекологии: применение, виды.

Вагинальный суппозиторий состоит из формы-основы и лекарства. Они остаются твердыми при комнатной температуре и растворяются при температуре тела. Применение свечей в гинекологии позволяет действовать на очаг воспаления или патологии напрямую.

Суппозитории различаются по виду, назначению и действующим веществам. Выбрать нужное лекарственное средство поможет врач-гинеколог. В «Доктор А» принимают специалисты первой и высшей категории, назначающие только современные препараты с доказанной высокой эффективностью.

Как действуют вагинальные свечи

Форма-основа в виде конуса или цилиндра при температуре 36 °C и выше растворяется, и лекарство, которое содержится в свече, доставляется в ткани, а оттуда — в кровеносную систему. Растворенные части оболочки выводятся естественным путем.

Преимущество лечения свечами

Использовать свечи для женского здоровья при лечении гинекологических заболеваний удобно и просто. Они вводятся безболезненно, справиться с процедурой можно без посторонней помощи.

Другие преимущества интравагинальной терапии в сравнении с пероральным приемом препаратов с аналогичным действующим веществом:

• широкий спектр действия;
• минимум побочных эффектов и отсутствие негативного воздействия на ЖКТ и почки;
• быстрое всасывание в кровь — примерно через час после введения суппозитория.

Как использовать вагинальные свечи

Свечи — это лекарство, которое назначает по показаниям лечащий врач. Перед использованием любых вагинальных суппозиториев необходима консультация специалиста.

Также перед применением следует изучить инструкцию к препарату. В ней есть рекомендации о продолжительности терапии. Если врач-гинеколог не назначил индивидуальную схему лечения, следуйте инструкции.

Как правило, суппозитории применяют один раз в день. Удобнее всего использовать свечу вечером перед сном: после введения лекарственного средства рекомендуют полежать.

Правильно применять вагинальные суппозитории следующим образом:

• Посетить туалет, вымыть руки и провести гигиенические процедуры, не используя мыло, интимные гели и пенки.
• Освободить суппозиторий от упаковки и немедленно ввести во влагалище как можно глубже.
• Провести в положении лежа не менее 20 минут: за это время форма успеет растаять, а лекарство — впитаться.

Тонкая жировая оболочка препарата в форме суппозитория плавится при температуре тела и вытекает, поэтому лучше использовать прокладку. Вытекшую жидкость с кожи и слизистых следует удалить салфеткой или водой.

Свечи в гинекологии: показания к применению

Противовоспалительные свечи

Многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются воспалением тканей. Противовоспалительные свечи в гинекологии помогают доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления. Наиболее распространенные активные компоненты в таких препаратах: диклофенак, индометацин, преднизолон. В продаже имеются препараты и с растительными действующими веществами: облепиховое или эвкалиптовое масло, ромашка, шалфей, календула.

Суппозитории с натуральными компонентами разрешены беременным женщинам и девушкам-подросткам. Некоторые свечи при воспалениях по женски оказывают дополнительный обезболивающий эффект.

Показания к применению:

• вагинит;
• вульвовагинит;
• эрозия;
• оофорит;
• цистит;
• уретрит;
• эндоцервицит;
• эндометрит.

Антибактериальные (противомикробные) свечи

Противомикробные свечи для женщин обычно содержат йод, хлоргексидин, метронидазол, миконазол, пенициллин, цефалоспорин, макролид, ко-тримоксазол или другой антибиотик, убивающий бактерии, провоцирующие инфицирование тканей.

Показания к применению:

• вагинальный кандидоз (молочница);
• воспаления, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов, такие как вагинит, цервицит и другие;
• профилактика инфекционных болезней и воспаления перед проведением гинекологических вмешательств.

Обезболивающие свечи

Современные суппозитории — это свечи широкого спектра действия, как правило, они содержат противовирусный или противогрибковый, а также противовоспалительный и обезболивающий компоненты. Обезболивающие свечи в гинекологии с кеторолаком или индометацином в составе способны быстро купировать неприятные ощущения.

Показания к применению:

• альгодисменорея — сильные боли в нижней части живота во время менструации;
• эндометриоз, цистит, аднексит и другие заболевания, сопровождающиеся болями;
• послеоперационный болевой синдром, в том числе после родов естественным путем или КС.

Свечи для восстановления микрофлоры

Кислая среда во влагалище поддерживает его способность к самоочищению, дает защиту от бактерий и вирусов. Если количество лактобацилл, поддерживающих нужную кислотность, сокращается, блокируются защитные функции системы, возникают неприятные симптомы.

В этом случае рекомендовано использовать свечи для улучшения микрофлоры, они содержат пробиотические штаммы лактобактерий. Такие свечи, восстанавливающие микрофлору, в гинекологии обычно используют после лечения антибиотиками.

Показания к применению:

• неприятный запах, большое количество выделений белого, желтого оттенка, зуд, жжение, нарушение цикла и другие симптомы, указывающие на нарушение микрофлоры влагалища;
• завершение антибактериальной терапии;
• профилактика перед проведением гинекологических операций.

Гормональные свечи

Гормональные суппозитории содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена. В гинекологии лечение свечами с эстрадиолом помогает восполнить его недостаток в организме.

Показания к применению:

лечение мочеполовых расстройств, связанных с дефицитом эстрогена;

выраженные симптомы менопаузы;

предоперационная терапия и период реабилитации после хирургических вмешательств у женщин в постменопаузе.

Противогрибковые свечи

Противогрибковые свечи в гинекологии назначаются при поражении слизистых оболочек грибками. Действующее вещество повреждает клеточные мембраны грибов, способствует их гибели.

Показания к применению:

• вагинит, вульвит, вульвовагинит и другие поражения слизистой влагалища, спровоцированные грибами Candida;
• профилактика кандидоза при длительной антибактериальной терапии.

Противовирусные свечи

Используемые в гинекологии свечи от инфекций обычно содержат интерферон или панавир — вещества, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Такие противовирусные свечи для женщин подавляют распространение возбудителя и увеличивают резистентность организма к инфекционной нагрузке.

Показания к применению:

• генитальный герпес;
• трихомоноз;
• хламидиоз;
• хронический эндометрит;
• уреа- и микоплазмоз;
• папилломавирусная инфекция
• гарднереллез;
• рецидив кандидоза;
• другие заболевания, имеющие вирусную природу.

Ректальное применение свечей

В терапии гинекологических болезней могут использоваться различные ректальные свечи: противовоспалительные, противомикробные и другие. Попадая в кишечник, лекарство быстро всасывается в его стенки, а затем попадает в кровь, обеспечивая общее, быстрое воздействие на весь организм.

На вопрос, можно ли ректальные свечи применять в гинекологии, ставить их во влагалище, ответ будет отрицательным. Если на упаковке к препарату есть указания на ректальное применение, следует вводить суппозиторий только в прямую кишку. Некоторые суппозитории, например, Нистатин, выпускаются и в вагинальной, и в ректальной форме. Будьте внимательны при покупке выписанного препарата.

Заживляющие свечи

Применяемые в гинекологии заживляющие свечи содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей. Они ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки.

Показания к применению:

• терапия заболеваний, провоцирующих повреждение слизистой;
• окончание местного лечения электрическим током, лазером, жидким азотом и другими травматичными методами;
• послеоперационный, послеродовой период.

Свечи для профилактики в гинекологии

Иногда врачи-гинекологи назначают свечи для профилактики женских заболеваний после успешного окончания лечения или перед хирургическим вмешательством. Даже те виды вагинальных свечей, которые содержат исключительно растительные компоненты и относятся к категории БАД, стоит принимать только после консультации со специалистом.

Самые эффективные свечи от эндометриоза

Эндометриоз может появиться у любой женщины, так как причины возникновения варьируются от неправильно подобранных противозачаточных гормональных средств до последствий перенесенных операций на половых органах. Свечи при эндометриозе назначают на начальных стадиях развития, если хирургическое вмешательство не требуется. Такая форма препаратов быстрее, чем таблетки, воздействует на заболевание и позволяет восстановить регенерацию клеток и менструальный цикл, устранить интоксикацию.

Цели применения свечей при эндометриозе

Из-за патологических гормональных изменений внутренние слизистые слои матки распространяются на близлежащие области и в саму полость органа. Это может привести к проблемам в организме и утрате репродуктивной функции.

Для предотвращения заболевания используют свечи, которые различаются по методу воздействия и целям применения.

Не всегда назначают вагинальные свечи. В некоторых случаях эффективнее будут:

• ректальные свечи — помещаются в задний проход;
• палочки, вводящиеся в шейку матки или мочеточник.

Все суппозитории полностью всасываются за час, что гораздо быстрее таблетированной формы препарата. Аллергическая реакция появляется редко. В дополнение к лекарству назначают гормональную терапию в таблетках или уколах. Свечи бывают:

1. Снимающие воспаление . Во время эндометриоза активно вырабатываются простагландины. Это биологически активные липидные вещества, стимулирующие процесс воспаления и вызывающие болевое ощущение. Для того чтобы подавить работу простагландинов, применяют противовоспалительные свечи. Они также оказывают анестезирующий эффект. Одной из составляющих таких препаратов является индометацин. Он способен оказать обезболивающий эффект, снизить температуру и повысить проницаемость тканей.
2. Укрепляющие иммунитет . Организм человека способен сам бороться с воспалительными процессами, если функционирует правильно. Но при ослабленном иммунитете возникшие повреждения не устраняются. Поэтому наряду с другими лекарствами женщинам назначают иммуномодулирующие свечи. Для того чтобы выработать нужные белки, способные купировать развитие болезни и устранить очаг воспаления, назначают свечи с содержанием интерферона.
3. Устраняющие спайки . Маточная спайка, или внутриматочная синехия, — это сращение стенок матки, нарушающее менструацию и приводящее к бесплодию. Образуется в результате эндометриоза и требует отдельного лечения. Существуют препараты, действие которых направлено на разрушение существующих спаек и предотвращение появления новых. Такие свечи назначают вагинально или ректально в зависимости от особенностей развития болезни.
4. Поддерживающие уровень гормонов . В комплекс общей терапии могут входить гормональные свечи. При их применении гормоны повышаются в течение 6 часов, и патологии в матке, вызванные эндометриозом, угнетаются.

Активные компоненты и действующие вещества

При эндометриозе в составе суппозиториев должны быть:

1. Диклофенак . Вещество способно оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие, а также уменьшать вероятность тромбообразования и возникновения ревматизма. Действует активнее, чем ибупрофен и бутадион. Противопоказан при беременности и лактации, сердечной недостаточности и болезнях почек и печени.
2. Прополис . Природный клей, который вырабатывают пчелы, входит в состав многих лечебных препаратов. Свечи с прополисом от эндометриоза снимут воспаление, устранят бактерии и инфекции, снизят температуру, восстановят регенерирующую и ранозаживляющую функцию клеток. Их применяют в комплексе с другими препаратами. Несмотря на то что подобное лекарство можно приготовить самостоятельно, использовать его стоит только по назначению врача.
3. Ихтиол . Вещество в составе лекарств полезно не только при эндометриозе, но и при других болезнях, связанных с воспалением. Ихтиол приводит в норму циркуляцию крови, избавляет от инфекций и микробов, оказывает болеутоляющее воздействие.
4. Облепиха . Ягода содержит множество витаминов, каротиноидов, масел и глицерина, положительно влияющих на женскую репродуктивную систему. Облепиховые свечи (тампоны, пропитанные маслом) заживляют раны, укрепляют сосуды, обеззараживают слизистую, регулируют гормональный уровень, понижают риски развития опухоли. Лекарство можно использовать для лечения воспаления матки, кольпита и для профилактики, но только после консультации гинеколога.
5. Прогестерон . Вещество и его аналоги входят в состав гормональных препаратов и активно используются во время беременности. Накапливаясь в матке, вещество возобновляет работу эндометрия, стимулирует накопление питательных веществ и восстанавливает репродуктивную функцию.
6. Лонгидаза . Компонент снижает отечность и воспаление, не дает новым спайкам образовываться, сглаживает имеющиеся рубцы, подготавливает ткани к проникновению питательных веществ и повышает эффективность гормональной терапии. Используется в комплексе с другими препаратами, не вызывает аллергии.
7. Чистотел . В народной медицине это растение применяется для устранения воспаления и снятия боли. В его составе есть алкалоид, органическая кислота и дубильные вещества. Дозировка назначается врачом, а нарушение рецептуры приводит к аллергическим реакциям, отравлениям и пр.
8. Измаген (панцерия шерстистая). Трава способна расширить сосуды и вывести токсины. При эндометриозе станет эффективным болеутоляющим, противовоспалительным и мочегонным средством.

В современных препаратах комбинируются различные активные вещества для большей эффективности.

Аптечные свечи

Не стоит пытаться самим найти нужный препарат. Только врач может подобрать и назначить эффективные свечи при таком заболевании.

Антикан-эндометрин

Данные суппозитории назначаются лечащим врачом в составе общей терапии для лечения эндометриоза и гормональных нарушений, для восстановления менструации и предотвращения спаечных процессов. Во время беременности Антикан применяют для профилактики выкидыша.

В составе препарата натуральные вещества: чистотел, облепиха, календула, бузина, полынь и лаконос.

Эффект от применения:

• устранение кровотечений;
• заживление тканей;
• предотвращение инфекций;
• рассасывание очагов эндометриоза;
• уменьшение спаек;
• снятие боли, спазмов и воспаления.

Противопоказано людям с аллергией на пчел и мед. Совместим с другими препаратами. Примерный курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. Вводятся на ночь в положении лежа.

АСД-2 (свечи Дорогова)

Антисептик Дорогова применяется в нетрадиционной медицине для снятия таких симптомов, как:

• воспаление;
• отечность;
• сепсис;
• боль;
• зуд и жжение.

Препарат также поддерживает иммунитет и способствует регенерации тканей. К побочным действиям относятся расстройства ЖКТ, местные аллергические реакции. Несмотря на то что лекарство относится к разряду гомеопатических, не следует самостоятельно назначать себе дозировку.

Виферон

Свечи для ректального применения имеют бело-желтый цвет и размер около 10 мм. Основные свойства:

• стимуляция иммунитета;
• борьба с вирусами;
• препятствие образования опухолей;
• устранение патогенных микроорганизмов;
• снятие воспалений.

Благодаря тому, что в составе препарата находится масло какао, свечи легко вводятся и быстро растворяются. Беременным женщинам их назначают после 14 недели, а в период лактации ограничений нет. Среди побочных действий отмечают местную аллергию в виде сыпи и зуда. Хорошо сочетается с антибиотиками и химиопрепаратами.

Галавит

Суппозитории обладают иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью и применяются в составе гормональной терапии.

• беременность и период лактации;
• возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на лактозу.

Перед введением свеч предварительно необходимо опорожнить кишечник. Хотя препарат отпускается без рецепта, без консультации специалиста его применять не стоит. При совместном применении антибиотиков эффективность последних снижается.

В состав лекарства входит экстракт грецкого ореха и масло какао. Содержит комплекс витаминов, органических кислот и дубильных веществ.

• антибактериальное;
• общеукрепляющее;
• противосклеротическое;
• вяжущее;
• кровоостанавливающее;
• ранозаживляющее и восстанавливающее.

Противопоказано беременным, кормящим и людям с гиперфункцией щитовидной железы. Применяется для лечения различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Свечи снижают болевой синдром и нормализуют функцию крови.

Диклофенак

Суппозитории содержат активное вещество диклофенак натрия. Имеют цилиндроконическую форму и белый цвет.

Назначаются врачом при воспалительных процессах малого таза. Запрещено применять при:

• любых язвенных поражениях ЖКТ;
• бронхиальной астме;
• ректальном кровотечении;
• сердечной и почечной недостаточности;
• заболеваниях печени;
• гиперкалиемии;
• возрасте до 16 лет;
• беременности и лактации.

Вводятся в задний проход на ночь. Возможные реакции:

• нарушения дефекации;
• местная аллергия и раздражение;
• головокружение;
• тошнота, рвота и диарея;
• трудности с дыханием.

Дозировка назначается специалистом. Препарат отпускается по рецепту.

Индометацин

Свечи содержат действующее вещество индометацин и применяются ректально. Подавляют воспалительные процессы и тромбообразование, снижают боль и отек.

При бесконтрольном приеме могут возникнуть:

• нарушение пищеварения, работы печени и возникновение язв;
• бессонница, головная боль;
• ослабление органов чувств;
• повышение давления и частоты сердцебиения;
• расстройство функций почек;
• внутренние кровотечения;
• аллергическая реакция;
• отечность;
• геморрой.

Снижает эффективность многих препаратов, поэтому подбор комплексной терапии осуществляет врач.

Лонгидаза

Светло-желтые свечи, имеющие запах какао. Препарат регулирует течение обостренной воспалительной фазы, поддерживает иммунитет и помогает бороться организму с инфекцией. Проницаемость, эластичность и восприимчивость тканей увеличивается, уходит отечность, рубцы разглаживаются.

Не вызывает побочных действий. При введении в задний проход хорошо растворяется и всасывается в кровь. Противопоказано при:

• легочном кровотечении;
• злокачественных опухолях;
• острой почечной недостаточности;
• беременности и лактации;
• возрасте до 12 лет.

Метилурацил

В состав входят метилурацил и твердый жир. Суппозитории имеют белый цвет с желтым оттенком.

• увеличение силы мышц;
• кровообразование;
• стимуляция иммунитета;
• снятие воспаления;
• регенерация клеток;
• ускорение созревания тканей.

Не рекомендуется при:

• вынашивании плода;
• различных лейкозах;
• заболеваниях костного мозга.

Возможны кожные реакции, зуд, жжение. Передозировок не бывает, если специалист правильно назначил курс лечения. Продается по рецепту.

Тержинан

Вагинальные таблетки содержат тернидазол, неомицин, преднизолон, нистатин, масло герани и гвоздики. Рекомендуется при любых бактериальных заболеваниях половой системы.

Устраняет инфекцию, грибки. При эндометриозе повышает сопротивляемость флоры, убирает воспаление и гнойные образования.

При введении во влагалище в норме отмечается чувство жжения, иных реакций нет. Могут назначаться беременным и кормящим.

Фитораксин

В состав входят галловая кислота, йодистый калий и дополнительные вспомогательные вещества.

• предотвращение роста опухолевых образований;
• укрепление иммунитета;
• сглаживание эрозии.

Легко переносится и не вызывает осложнений. Вводится вагинально или ректально.

Экстра

Эти свечи для лечения эндометриоза сделаны на основе трав. Содержат масло какао, алаказию, золотой ус, алоэ, чистотел и экирказон.

Средство способно очистить кровь, повысить устойчивость организма, ослабить воспаление и действие микробов, укрепить сосуды, снять боль.

Несмотря на низкий риск возникновения аллергической реакции, запрещено применять без назначения врача и во время вынашивания ребенка.

О вреде самолечения

Бороться с эндометриозом нужно под наблюдением лечащего врача. Только специалист способен провести качественную диагностику и индивидуально подобрать препарат.

Все свечи при эндометриозе матки имеют противопоказания и побочные эффекты. К ним относятся:

• расстройства ЖКТ;
• изменение уровня гормонов;
• развитие инфекций и иные гинекологические реакции, вызванные нарушением флоры;
• аллергия;
• нарушение сна;
• мигрень.

Кроме того, из-за самолечения суппозиториями возможна передозировка и переход болезни в хроническую стадию, что приводит к бесплодию . Несмотря на то что некоторые свечи для лечения эндометриоза продаются в аптеках без рецепта, не стоит откладывать посещение гинеколога и заниматься самолечением.

Эндометриоз. Часть 2

Существует несколько видов препаратов, которые оказывают угнетающее действие на эндометриоз, они делятся по основному действующему веществу. Наиболее изученные и достаточно давно используются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. У них принцип действия в том, что они подавляют активность выработки эстрадиола, то есть, нет эстрадиола, эти препараты вызывают обратимую псевдоменопаузу. То есть, женщина в каком бы возрасте мы не начинали терапию, на фоне проведении этой терапии приходит в состояние обратимой псевдоменопаузы. К сожалению, со всеми вытекающими последствиями – это какие-то климактерические расстройства, меньшая стрессоустойчивость, психоэмоциональная лабильность, чувство приливов. Это не очень удобно, но при этом эти препараты самые мощные. У них есть оборотная сторона. Во-первых, их нельзя использовать очень долго. Во-вторых, вот эти, побочные эффекты очень мешают нормальному ритму жизни женщин, чаще всего, все-таки, пациентки наши достаточно молодые. Но при этом они обладают очень большой эффективностью. Есть способы коррекции. Существует так называемая add–back терапия, когда мы добавляем специальное лекарство для коррекции побочных действий агонистов. Но тоже не всегда приемлемо. При этом, опубликованы работы, по которым эффективность проведения ЭКО у женщин с лечением агонистами сохраняется до 5 лет. Это очень важно. Но все же, переносимость этой терапии достаточно тяжела.

Недавно появился еще один препарат, основное действующее вещество это диеногест, который можно использовать долго, он имеет достаточно высокую эффективность, таблетированный и не имеет таких побочных эффектов как агонисты. При этом он действует совершенно иначе. Он не вызывает псевдоменопаузу, но проявления примерно такие же. Тоже нет менструации.

Вообще смысл лечения эндометриоза в том, чтобы исключить менструацию. Ткань, которая похожа на эндометрий, которая слизистая в полости матки, она отторгается во время менструации. Нет менструации – не отторгается эта ткань, не возникают вот эти обострения эндометриоза. Все обострения эндометриоза возникают чаще всего, проявления, во время менструации – резкие боли, нарушение функции кишечника, вздутие живота – и нет менструации, нет активизации этой ткани. В конце концов, она склерозируется. В этом есть смысл. Агонисты вызывают псевдоменопаузу. Дианогест не дает расти эндометрию. Нет роста эндометрия, нет менструации, ткани эти склерозируются и, в конце концов, это приводит к значительному уменьшению активности эндометриоза.

Мы не можем, к сожалению, гарантировать, что полностью будет излечен эндометриоз. Однако, схема комбинированная, в которую включается и хирургическое лечение и гормональное лечение в значительной степени позволяет надеяться на значительное уменьшение активности эндометриоза, уменьшение вероятности рецедива, повторения эндометриоза, либо удлинение периода этой ремиссии, периода между обострениями эндометриоза. За это время женщина должна забеременеть. Должна – плохое слово, наверное, но это наша цель, стремимся мы к этому.

Препараты, которые могут использоваться для лечения эндометриоза. Существуют некоторые препараты, которые относятся пока условно к экспериментальным, поэтому пока не будем об этом говорить. Есть препараты, которые оказывают менее выраженное влияние на эндометриоз, но при этом тоже могут быть использованы в терапии эндометриоза. К ним относятся препараты содержащие комбинацию дианогеста и каких-то других веществ. Чаще всего, это комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат дианогест и этинилэстрадиол. Они могут использоваться в такой переходный период, когда мы заканчиваем терапию агонистами, может быть, терапию чистым дианогестом, и переходим к терапии контрацептивами.

Идея в том, что большинство женщин достаточно тяжело переживают отсутствие менструаций. Это сложный психологический момент. Кто-то кто готов внутри себя понять, что это терапия и в этом ничего страшного нет, могут использовать дианогест достаточно долго, если есть в этом необходимость. Мы не говорим, что вот срочное начало ЭКО, или планирование беременности, есть ситуации, когда можно должно применять эти препараты. Много женщин не хотят долгое время быть без менструаций, это страх. И его можно понять. И в таком случае, после основного курса терапии гормональными препаратами, которые могут быть или агонисты или дианогест, мы переходим на препараты, которые содержат дианогест, но при этом еще содержат этинилэстрадиол. Это чуть хуже, это менее эффективно, но при этом, все же лучше, чем ничего. В такой ситуации возникает менструалоподобная реакция, практически менструация, и есть все равно действие гормональных препаратов, которые угнетают активность эндометриоза.

Есть препараты, прогестины, которые могут использоваться и в лечении эндометриоза – если в аннотации указано, что они могут использоваться в лечении эндометриоза, и в то же время могут быть использованы при поддержке беременности. Это важный момент. Потому что большинство препаратов, к сожалению, в лечении эндометриоза либо лечат эндометриоз и не сочетаются с беременностью, потому что на фоне проведения терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов либо дианогестом наступление беременности невозможно. Контрацептивы – наступление беременности практически невозможно. Либо другие препараты. Это нужно знать, потому что в нашей практике мы используем переход от одного препарата к другому для того, чтобы была такая преемственность. С одной стороны, мы не бросаем терапию эндометриоза ни на каком из этапов, и при этом, стараемся делать так, чтобы эта линия лечения была ровной, понятной и последовательной.

Лечение эндометрита

Эндометрит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза – характеризуется воспалением внутренней слизистой оболочки матки.

Выделяют острый и хронический эндометрит. Лечение при хроническом эндометрите будет более долгим и сложным, нежели при острой форме.

на гинекологические заболевания

Рекомендации:

Симптомы хронического эндометрита

• Симптомы при хр. эндометрите схожи с симптомами острого эндометрита, однако выражены значительно слабее
• Как правило, не отмечается повышения температуры тела
• Боли внизу живота и в области поясницы носят более слабый характер, слизистые выделения из влагалища необильны
• Нередко отмечаются нарушения менструального цикла
• При хроническом эндометрите матка обычно увеличена, чувствуется болезненность при гинекологическом осмотре

Симптомы острого эндометрита

• Желтые или кровянистые выделения из влагалища
• Постоянная боль внизу живота, отдающие в копчик, поясницу, внутреннюю поверхность бедра
• Повышение температуры
• Общее недомогание, слабость, утомляемость

ВАЖНО!
Если перечисленные симптомы прошли без помощи специалиста, то болезнь вероятнее всего перешла в хроническую форму. Помните! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клиническая симптоматика может быть не ярко выражена.
Нужно регулярно 1-2 раза в год посещать гинеколога!

Причины эндометрита

Как правило, эндометрит вызывается сочетанием нескольких факторов: сниженный иммунитет, механическое повреждение матки, инфекционные процессы во влагалище. Сочетание нескольких из перечисленных выше факторов, могут приводить к эндометриту.

Факторы, способствующие развитию эндометрита

• Дисбактериоз влагалища (вагиноз)
• Естественные роды с осложнениями
• Выскабливание полости матки или канала шейки матки
• Использование внутриматочных контрацептивов (спираль)
• Аборт на любом сроке беременности
• Гистероскопия или эндоскопические операции

Лечение эндометрита

Алгоритм лечения острого и хронического эндометрита должен учитывать все звенья развития заболевания. На первом этапе необходимо устранить возбудителя инфекции (или в случае вирусной инфекции снизить его активность). С этой целью используются этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия, метронидазол, противовирусные препараты).

Для устранения симптомов воспаления (снижение температуры, боли, нарушения функции и др.) применяются противовоспалительные средства.

Важное значение в лечении как острого эндометрита, так и хронического имеет своевременная коррекция иммунных нарушений. Введение в комплекс лечения препаратов с иммуномодулирующей активностью, например препарата Галавит, способствует повышению активности защитных сил организма, улучшению результатов проводимой терапии, восстановлению структуры и функции эндометрия.

Галавит при эндометрите

Клиническое исследование Галавита при лечении двух групп пациенток с хроническим эндометритом показало, что у тех пациенток, которые получали в комплексной терапии свечи Галавит, быстрее и лучше восстановился слой эндометрия. Через два месяца после окончания терапии у всех женщин, лечившихся Галавитом, восстановился менструальный цикл и исчезли боли внизу живота.

Таким образом, введение в комплекс лечения Галавита ускоряет процессы регенерации, способствует устранению симптомов интоксикации, восстановлению менструальной функции ( Шуршалина А. В., Дубницкая Л. В. Иммуномодулирующая терапия в программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом. Российский вестник акушера-гинеколога 2006; 1: 36-8).

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами 2