Сенадексин-здоровье : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от серо-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями более темного и более светлого цвета, с запахом ванилина.
Состав
| 1 таб. | |
| действующее вещество: сенны листьев экстракт сухой (5:1, экстрагент – метанол)(эквивалентен 14 мг суммы кальциевых солей сеннозидов А и В) | 70 мг |
| Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; ванилин; магния стеарат; кислота стеариновая; тальк; целлюлоза микрокристаллическая; натрия кроскармеллоза |
Фармакотерапевтическая группа
Контактные слабительные средства. Гликозиды сенны. Код АТС А06А В06.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Слабительный препарат растительного происхождения, содержащий гидроксиантраценовые гликозиды и сеннозиды, стимулирующие перистальтику кишечника. Слабительным действием обладают 1,8-гидроксиантраценовые производные, образующиеся в результате метаболизма в толстой кишке. Сеннозиды и В-гликозиды не всасываются в тонкой кишке, в неизмененном виде попадают в толстую кишку, где они метаболизируются бактериями кишечной флоры до активных метаболитов – реинантронов.
Реинантроны влияют на перистальтику толстой кишки, усиливая пропульсивные сокращения. При этом сокращается время контакта воды и электролитов со слизистой оболочкой кишечника, снижается их всасывание и, в результате, ускоряется прохождение по кишечнику его содержимого. Под действием реинантронов также усиливается секреция воды и электролитов в просвет кишечника за счет стимуляции активной секреции хлоридов, благодаря чему содержимое кишечника размягчается и облегчается его выведение.
Слабительное действие проявляется через 8-12 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь сеннозиды практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Гликозидные связи расщепляются в толстой кишке с образованием сеннидинов, которые под действием бактериальных редуктаз конвертируются в реинантроны – активные метаболиты.
Основное количество реинантронов (более 90%) выводятся кишечником в виде фармакологически неактивных полимеров. Оставшаяся часть реинантронов всасывается, но их биодоступность очень низкая (около 5%).
Всосавшиеся реинантроны метаболизируются в печени. Частично выводятся кишечником в виде глюкуронидов, частично – почками, что вызывает окрашивание мочи от желто-коричневого до красного цвета. Выделяются реинантроны также с потом, небольшое количество их попадает в грудное молоко.
Показания к применению
Для кратковременного применения при запоре.
Противопоказания
– спастические запоры, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение;
– острые и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит, проктит, геморрой в фазе обострения);
– боли в животе неясного генеза;
– нарушения водно-электролитного обмена;
– галактоземия, дефицит лактазы 1арр (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
– детский возраст до 12 лет;
– повышенная чувствительность к экстракту сены или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, состояниях после полостных операций, сахарном диабете.
Меры предосторожности
Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации опорожнения не удается достичь изменением диеты; следует принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника.
Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, увеличивающие интервал QT, диуретики, кортикостероиды или препараты на основе корня солодки, следует до начала применения препарата проконсультироваться с врачом.
Если причина запора неизвестна или есть жалобы со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота и рвота), то перед началом приема слабительных средств необходимо, чтобы врач установил причину запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками непроходимости кишечника, начинающейся или уже имеющейся.
Препарат предназначен для эпизодического применения, поэтому с осторожностью и после предварительной консультации с врачом принимают препарат более 1 недели, поскольку длительное применение слабительных средств, стимулирующих деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника.
Препарат не следует применять на протяжении двух часов после применения других лекарственных средств или в дозах, превышающих рекомендуемые.
Взрослым, страдающим от недержания кала (инконтиненции), при приеме препарата следует избегать длительного контакта кожи с калом путем смены прокладок (салфеток).
С осторожностью следует применять препарат пациентам с заболеваниями печени или почек, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность применения во время беременности не установлена. Применение лекарственного средства во время беременности не рекомендовано
На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, потому что компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать частое жидкое опорожнение у ребенка.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Препарат обычно не влияет на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций. Однако необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.
Не рекомендовано к применению детям возрастом до 12 лет.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Следует принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника.
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки перед сном. Максимальная суточная доза – 2 таблетки.
Пациентам пожилого возраста стоит начинать лечение с дозы 1 таблетка. Не рекомендуется принимать препарат более 1 недели без консультации врача.
Передозировка
При передозировке может развиться диарея, что вызывает нарушение водно-солевого баланса, кишечные колики, раздражение органов пищеварительного тракта, вызывает тошноту, эпигастральную боль, судороги, ухудшение функции кишечника, сосудистый коллапс и метаболический ацидоз.
Лечение: симптоматическое, включая промывание желудка. Если существует опасность серьезной диареи, рекомендована регидратация (прием большого количества воды).
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится, но редко возможны побочные эффекты, которые обычно являются обратимыми и быстро проходят после прекращения приема препарата или уменьшения его дозы.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях возможны анорексия, боль в области живота, диарея; при длительном применении/злоупотреблении – тошнота, рвота, метеоризм, псевдомеланоз кишечника, атония толстого кишечника, нарушение пищеварения, колики, потеря массы тела.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение окраски мочи (красная или коричневая в зависимости от показателя pH, что не имеет клинического значения); при длительном применении/злоупотреблении – протеинурия, гематурия.
Со стороны обмена веществ и метаболизма: длительное применение/злоупотребление слабительных средств может привести к потере электролитов, главным образом калия, что может вызвать нарушение сердечной деятельности, коллапс, ощущение усталости, мышечную слабость, судороги.
Со стороны иммунной системы: могут наблюдаться аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, локальная или генерализованная экзантема).
Со стороны ЦНС: утомляемость, спутанность сознания, мышечные судороги (при длительном применении).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
На сегодня о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия не сообщалось.
Возможно снижение уровня действующих веществ в сыворотке при одновременном применении хинидина сульфата (антиаритмического препарата) из-за конкурирующих свойств с антрахиноновыми слабительными средствами. Одновременное применение с сердечными гликозидами вследствие гипокалиемии может вызвать сердечную аритмию. Совместное назначение с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (в том числе с диуретиками, адренокортикостероидами, корнем солодки) может привести к нарушению баланса электролитов. При одновременном применении антиаритмических средств, диуретиков и кортикостероидов развивается мышечная слабость. При длительном применении или применении в высоких дозах препарат нарушает абсорбцию тетрациклинов. Снижает эффективность препаратов, которые медленно всасываются в пищеварительном тракте.
Сенадексин-Здоровье
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, ванилин, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза.
Описание
Таблетки плоскоцилиндрические, с риской и фаской, от серо-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями более темного и более светлого цвета, с запахом ванилина
Фармакотерапевтическая группа
Слабительные. Контактные слабительные средства. Сенны гликозиды.
Код АТХ А06А В06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь антрагликозиды (в основном сеннозиды А и В) практически не всасываются в желудке и тонком кишечнике. В толстом кишечнике расщепляются на фармакологически активные антроны и антранолы, которые выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, в небольшом количестве проникают в грудное молоко.
Фармакодинамика
Сенадексин-Здоровье – слабительный препарат растительного происхождения (лист сенны или александрийский лист, или лист кассии остролистной).
Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При приеме внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит увеличение объема каловых масс, повышение давления наполнения, что способствует стимуляции перистальтики.
Слабительное действие проявляется через 6–12 ч. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться из-за уменьшения содержания калия в организме.
Препарат хорошо переносится пациентами, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник.
Показания к применению
– гипо- и атония кишечника
– облегчение опорожнения кишечника при геморрое, проктите и трещинах заднего прохода
– очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, обычно перед сном или утром.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки в сутки. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза 3 таблетки. Не рекомендуется принимать препарат более 1 недели без консультации врача.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз/сутки.
Побочные действия
– анорексия, боль в области живота, диарея
– изменение окраски мочи
Возможны (при длительном применении)
– потеря электролитов, в основном ионов калия
– атония толстого кишечника, метеоризм, нарушения пищеварения.
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к гликозидам сенны и другим компонентам препарата
– острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит)
– пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
– боль в области живота неустановленного генеза
– тяжелые нарушения водно-электролитного баланса
– детский возраст до 12 лет
– наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
Лекарственные взаимодействия
Препарат снижает эффективность лекарственных средств, которые медленно всасываются в пищеварительном тракте. При одновременном применении с хинидина сульфатом (антиаритмический препарат) возможно снижение уровня действующих веществ в крови из-за конкурирующих свойств с антрахиноновыми слабительными средствами. Одновременное применение с сердечными гликозидами вследствие гипокалиемии может вызвать сердечную аритмию. При одновременном применении с антиаритмическими средствами, диуретиками и кортикостероидами развивается мышечная слабость. При длительном применении и/или применении в высоких дозах препарат нарушает абсорбцию тетрациклинов.
Особые указания
Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации опорожнения кишечника не удается достичь изменением диеты; следует принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника. Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, увеличивающие интервал QT, диуретики, кортикостероиды или препараты на основе корня солодки, следует до начала применения препарата проконсультироваться с врачом. Если причина запора неизвестна или есть жалобы со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота и рвота), то перед началом приема слабительных средств необходимо, чтобы врач установил причину запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками непроходимости кишечника, начинающейся или уже имеющейся. Препарат предназначен для эпизодического применения, поэтому с осторожностью и после предварительной консультации с врачом принимают препарат, если применение препарата проводится более 1 недели, поскольку длительное применение слабительных средств, стимулирующих деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника. Препарат не следует применять на протяжении двух часов после применения других лекарственных средств или в дозах, превышающих рекомендуемые. Взрослым, страдающим от недержания кала (инконтиненции), при приеме препарата следует избегать длительного контакта кожи с калом путем смены прокладок (салфеток). С осторожностью следует применять препарат пациентам с заболеваниями печени или почек, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение в педиатрии
Не рекомендован к применению детям в возрасте до 12 лет.
Период беременности и лактации
Применение препарата беременным женщинам возможно только под наблюдением врача. Применение препарата у беременных сопряжено с более высокой вероятностью развития побочных эффектов (абдоминальные боли, диарея). На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, потому что компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать частое жидкое опорожнение у ребенка.
Влияние на возможность управления транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Препарат обычно не влияет на возможность управления транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций. Однако необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.
Передозировка
Симптомы: диарея, нарушение водно-солевого баланса, кишечные колики, раздражение органов пищеварительного тракта, тошнота, эпигастральная боль, судороги, ухудшение функции кишечника, сосудистый коллапс, метаболический ацидоз. Лечение: симптоматическое, включая промывание желудка. Если существует опасность серьезной диареи, рекомендована регидратация (прием большого количества воды).
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
Допускается по 300 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывать в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 8С до 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
ООО “Фармацевтическая компания Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Фармацевтическая компания Здоровье”, Украина.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
«Сенадексин»: от чего помогает, где купить по доступной цене онлайн
Слабительные препараты растительного происхождения считаются одними из лучших, поскольку они практически не дают побочных эффектов. Одно из таких лекарств – это таблетки «Сенадексин». Принимаются взрослыми и детьми уже с 12 месяцев. Приобрести их можно по очень доступной цене в нашем интернет-магазине.
«Сенадексин»: описание, состав
Лекарство выпускают в форме таблеток, основным веществом которого являются сеннозиды кальция. В качестве вспомогательных компонентов используются: магний в форме стеарата, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, целлюлоза, ванилин для улучшения запаха и другие.
Средство относится к группе слабительных. Хранить таблетки можно в обычных комнатных условиях при температуре до 30 градусов. Место должно быть сухим, без доступа прямых солнечных лучей. Необходимо оберегать от детей. Срок действия составляет 3 года со дня производства при соблюдении описанных условий.
Фармакология
Слабительное воздействие таблеток связан с тем, что в его состав входят растительные экстракты листа сенны. Он богат гликозидами и другими биологически активными веществами.
При попадании в организм они проникают в желудок и далее в тонкий отдел кишечника, не всасываясь через его стенки. Компоненты таблеток не дают всасываться воде и электролитическим растворам. Благодаря этому жидкость сохраняется в кишечнике, разжижает каловые массы, чем и объясняется мягкий слабительный эффект.
Показания к применению
Поскольку лекарство обладает слабящим действием, его применяют при таких показаниях:
запор в хронической форме;
гипотония и атония кишечника;
геморрои разного происхождения;
трещины в области заднего прохода;
также средство используют для очистки кишечника накануне операций или диагностики.
Противопоказания к приему
В ряде случаев прием препарата следует исключить:
непереносимость любого компонента;
острые воспаления кишечника;
колит язвенного типа;
язвенные образования в желудке, отделах кишечника;
кровотечения в органах ЖКТ;
боли в области живота, происхождение которых неизвестно;
тяжелые нарушения обмена веществ;
дети до 12 месяцев.
С осторожностью допускается использовать таблетки детям до 5 лет включительно, а также пациентам с болезнями печени, почек.
Побочные действия
При приеме препарата возможны такие побочные эффекты:
потеря цвета мочи;
потеря сил, упадок;
спутанные состояния сознания.
Описанные побочные эффекты наблюдаются редко, иногда на фоне длительной терапии. Если возникли любые посторонние симптомы, лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
Инструкция по применению «Сенадексин»
Средство принимают раз в сутки накануне сна. Дозировка зависит от возраста:
Взрослые и дети старше 11 лет принимают по 1-2 таблетки за один раз. Если эффекта нет или он слабый, можно принять сразу 3 таблетки, но только через несколько дней после начала терапии.
Детям (12 месяцев – 6 лет) показано принимать по трети таблетки один раз в сутки на ночь.
Дети (от 6 до 11 лет включительно) принимают половину взрослой дозировки также один раз в день накануне сна.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно сочетать с разными лекарственными средствами. Но пи длительном применении он может усилить лечебное действие сердечных гликозидов и препаратов против аритмии. Причина связана со снижением концентрации кальция в кровотоке.
Если сочетать прием с диуретиками тиазидной группы и гормонами надпочечников, а также с лекарствами на основе корня солодки, может развиться гипокалиемия. Также следует учесть, что «Сенадексин» уменьшает лечебное действие медикаментов, которые отличаются низкой скоростью всасывания в ЖКТ.
Передозировка и особые указания
В случае передозировки может нарушиться пищеварительный процесс, появиться признаки диареи. В свою очередь, это может привести к нарушению баланса воды и электролитов. Показана симптоматическая терапия и полная отмена приема препарата. В случае необходимости следует посетить врача.
Важно понимать, что длительное применение таблеток «Сенадексин» может привести к потере воды и диарее, нарушениям обменных процессов. Еще один побочный эффект – снижение скорости психомоторных реакций. Наблюдается он не всегда, но этот момент следует учесть водителям и операторам движущихся механизмов, станков.
Где купить «Сенадексин»: цена, аналоги, отзывы
Купить таблетки можно в интернет-магазине по акции по доступной цене 20 рублей за упаковку 20 штук. Аналогов у «Сенадексина» довольно много – к ним относятся такие лекарственные средства:
«Пикопреп» и другие.
Отзывы о таблетках «Сенадексин» положительные – средство рекомендуют более 90% покупателей. Среди положительных моментов отмечают доступную цену, быструю помощь при запорах, возможность длительного лечения. Из минусов иногда называют привыкание, которое возникает на фоне длительного приема.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
СЕНАДЕКСИН N20 ТАБЛ
Хронический запор, гипо- и атония кишечника, облегчение опорожнения кишечника при геморрое, проктите и трещинах заднего прохода, очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами.
Аналоги
Информация о товаре
Характеристики
Лекарственная форма
Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от серо-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями более темного и более светлого цвета, с запахом ванилина.
Состав
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, ванилин, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат (нипагин), кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Слабительный препарат растительного происхождения (лист сенны или александрийский лист, или лист кассии остролистной).
Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые раздражают интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника.
Вследствие осмотического эффекта происходит разрыхление каловых масс и увеличение их объема, способствующее послабляющему эффекту антрагликозидов.
Слабительное действие проявляется через 6-10 ч. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться вследствие уменьшения содержания калия в организме.
Препарат хорошо переносится пациентами, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник.
Фармакокинетика
Метаболиты антрагликозидов сенны практически не всасываются, в основном выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, проникают в грудное молоко.
Показания
Хронический запор, гипо- и атония кишечника, облегчение опорожнения кишечника при геморрое, проктите и трещинах заднего прохода, очищение кишечника перед диагностическими и лечебными процедурами.
Противопоказания
– Метроррагии, паралитическая кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит), перитонит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, ущемленная грыжа, цистит, боль в области живота неустановленного генеза;
С осторожностью следует применять препарат в детском возрасте до 6 лет, у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.
Применение препарата у беременных сопряжено с более высокой вероятностью развития побочных эффектов (абдоминальные боли, диарея). На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, т. к. компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать частый жидкий стул у младенца.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью. Взрослым и детям старше 12 лет назначают перед сном, детям младше 12 лет – утром натощак.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки; при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2-3 таблеток на прием. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают по ½ таблетки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка.
Следует применять наименьшую дозу, необходимую для получения мягкого кала. При подборе дозы следует одну и ту же дозу применять в течение нескольких дней, при отсутствии эффекта – постепенно увеличивать дозу на ½ таблетки. Если при применении максимальной дозы в течение трех дней дефекация не происходит, необходимо обратиться к врачу.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится, редко возможны анорексия, боль в области живота, диарея, изменение окраски мочи (красная или коричневая), аллергические реакции. При длительном применении возможны потеря электролитов, в основном калия, метеоризм, альбуминурия, гематурия, псевдомеланоз кишечника, атония толстого кишечника, нарушения пищеварения.
Передозировка
При передозировке может развиться диарея, приводящая к нарушениям водно-электролитного баланса. В этом случае следует отменить прием препарата. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении или применении в высоких дозах препарат усиливает эффект сердечных гликозидов и антарктических средств вследствие снижения содержания калия в организме, нарушает абсорбцию тетрациклинов. При одновременном применении с тиазидными диуретиками, гормонами коры надпочечников, препаратами из корня солодки повышается риск развития гипокалиемии. Снижает эффективность препаратов, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Особые условия
Во время лечения кислая моча может приобретать желтовато-коричневый цвет, щелочная – красноватый цвет.
Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации стула не удается добиться изменением диеты или применением препаратов, увеличивающих объем кишечного содержимого.
Препарат обычно не влияет на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций. Однако необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.
Сенадексин
Фото препарата
- Латинское название: Senadexine
- Код АТХ: A06AB06
- Действующее вещество: Сеннозиды А и B (Sennosides A & B)
- Производитель: ВИФИТЕХ (Россия), Здоровье — фармацевтическая компания (Украина)
Состав
1 таблетки средства входит 14 мг сеннозидов А и В.
Дополнительные вещества: стеариновая кислота, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, тальк.
Форма выпуска
Коричневые плоскоцилиндрические таблетки круглой формы со скошенными краями и ароматом ванилина.
- 10 таблеток в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в картонной пачке.
- 10 таблеток в безъячейковой упаковке, 1 упаковка в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Слабительное средство растительной природы, которое воздействует на перистальтику толстого кишечника.
Действие вызвано антрагликозидами и иными гликозидами, которые при пероральном приеме проходят транзитом через желудок и тонкий кишечник, не всасываясь. В ободочной кишке антрагликозиды расщепляются микрофлорой кишечника на активные производные Антрон и антранолы, раздражающие интерорецепторы толстого кишечника, стимулирующие перистальтику и ускоряющие эвакуацию содержимого кишечника. Препарат препятствует абсорбции воды и электролитов. Вследствие осмотического действия происходит увеличение количества каловых масс и давления наполнения, что помогает стимуляции перистальтики.
Уверенный эффект проявляется спустя 6-11 часов. При продолжительном использовании препарата интенсивность его лечебного действия может ослабляться из-за снижения содержания калия в крови.
Фармакокинетика
Метаболиты антрагликозидов, содержащихся в сенне почти не всасываются, выводятся преимущественно с калом, в меньшей мере с мочой. Также они выделяются с потом, возможно попадания их небольшого количества в грудное молоко.
Показания к применению
-
, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой толстого кишечника;
- нормализация стула при проктите, геморрое, анальных трещинах;
- атонические и спастические запоры вне зависимости от этиологии.
Противопоказания
- Рвота, тошнота, острые воспалительные поражения пищеварительного тракта (колиты, болезнь Крона). на компоненты препарата.
- Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, спастический запор, маточные и желудочно-кишечные кровотечения, цистит.
- Недиагностированные болезни пищеварительного тракта, возникшие на фоне острых кишечных расстройств или хирургических вмешательств (перитонит, аппендицит, дивертикулит, диарея).
- Эпигастральные боли невыясненного происхождения, выраженные изменения водно-солевого баланса, органические расстройства печени, спастические боли, ректальные геморрагии.
Побочные действия
Побочные эффекты обратимы и быстро исчезают после отмены Сенадексина или уменьшения его дозы.
- Реакции со стороны пищеварения: анорексия, боль в животе, тошнота, диарея, колика,рвота, псевдомеланоз кишечника, метеоризм, нарушения пищеварения, атония кишечника, уменьшение массы тела.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: протеинурия, изменение цвета мочи, гематурия.
- Реакции со стороны метаболизма: потеря электролитов, способная вызвать расстройства сердечной деятельности, судороги, мышечную слабость, ощущение усталости, коллапс.
- Реакции со стороны иммунитета: зуд, кожная сыпь, крапивница, генерализованная или локальная экзантема.
Инструкция по применению Сенадексина (Способ и дозировка)
Лекарство принимают перорально вечером или утром, запивая водой.
Таблетки Сенадексин, инструкция по применению
Пациентам старше 12 лет назначают принимать Сенадексин Здоровье по 2 таблетки до двух раз в день. Предельная суточная доза составляет 4 таблетки.
Лицам пожилого возраста нужно начинать терапию с приема 1 таблетки в день.
Передозировка
Признаки передозировки: диарея, кишечная колика, нарушение электролитного баланса, тошнота, судороги, эпигастральные боли, сосудистый коллапс, нарушение работы кишечника, метаболический ацидоз.
Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости регидратация (восполнение объема потерянной жидкости).
Взаимодействие
Возможно понижение содержания действующих веществ в крови при одновременном приеме сульфата хинидина.
Одновременное использование с сердечными гликозидами может провоцировать сердечную аритмию из-за гипокалиемии.
При одновременном приеме с антиаритмическими средствами, кортикостероидами и диуретиками не исключено появление мышечной слабости.
При продолжительном применении или применении в больших дозах таблетки Сенадексин нарушают всасывание тетрациклинов.
Таблетки Сенадексин уменьшают эффективность медленно всасывающихся препаратов.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 ° С. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Препарат следует применять лишь случае, когда нормализации опорожнения пищеварительного тракта не удается достичь диетой. Рекомендовано принимать наименьшую эффективную дозировку, необходимую для восстановления физиологической работы кишечника.
Лицам, употребляющим антиаритмические средства, сердечные гликозиды, препараты, увеличивающие отрезок QT на ЭКГ, кортикостероиды, диуретики или средства, содержащие экстракт корня солодки, нужно до начала приема Сенадексина проконсультироваться с лечащим врачом.
До начала приема слабительных лекарств нужно, чтобы врач выяснил причину запора (если причина неизвестна или присутствуют тошнота, боли в животе и рвота), так как указанные симптомы характерны для непроходимости кишечника.
Препарат служит для эпизодического использования, поэтому если его применение длится более 7 дней, необходимо проконсультироваться консультации с врачом, так как длительный прием слабительных средств, стимулирующих работу кишечника, способен привести к усугублению атонии кишечника.
Сенадексин не следует использовать в течение 2-х часов после приема иных лекарственных средств или в дозировках, превышающих советуемые.
С осторожностью рекомендуется применять препарат лицам с болезнями печени и почек, а также с хроническими заболеваниями кишечника воспалительного характера.
Сенадексин
Сенадексин. На латыни — Senadexinum, по-английски — Senna glycosides. Код АТС А06А В06.
Состав препарата Сенадексин: активное вещество — сеннозиды кальция А и В, полученные из листьев кассии остролистной/узколистной. 1 таблетка — 70 мг действующего вещества. Внешний вид препарата — таблетки неоднородного цвета. Он колеблется от серовато-коричневого до коричневого.
Таблетки бывают разной формы — круглые или плоскоцилиндрические. На них может быть нанесена фаска или риска. У препарата слабый характерный запах ванилина.
История появления сенны в медицине
Насчитывают более 400 видов и подвидов сенны, или александрийского листа. У этого растения очень много названий, а название «александрийский лист» возникло в связи c портом Александрия, расположенном в Египте. Именно в этот порт попадали плоды и листья этого растения из стран Африки, а затем уже в Европу и Азию через Средиземное море.
Впервые оно упоминается в арабских письменах VIII века. В них описывались разные растения. В частности, упоминали сенну и черный тмин, которые, судя по описанию, считались в то время важными лекарствами чуть ли не от всех болезней (Попов А., 1960). Применение кассии (сенны) практически до средних веков было очень широким, ее назначали при многих заболеваниях, даже при инфекционных, проказе и других. Постепенно оно сузилось и, начиная с XVI века сенну стали применять в качестве слабительного (Попов А., 1960).
Имеются данные, что антрахиноны кассии (сенны) способны подавить стафилококк и кишечную палочку. Может не зря использовали это растение раньше при инфекционных заболеваниях?
Химический состав листьев и плодов кассии: алоэ-эмодин, реин и оксиметилантрахиноны в виде гликозидов в двух состояниях: в свободном и связанном.
Кроме того, в состав входят и их димерные соединения: сеннозиды двух модификаций — А и В. Кроме того, в состав входят флавоноиды кемпферол, изорамнетин, а также их гликозиды. Смолы выступают в качестве балластных веществ (Гаммерман А., 1967).
Сырьем для получения экстракта, из которого потом производят таблетки Сенадексина, является александрийский лист. Растения, которые являются сырьем для получения препарата Сенадексин, — кассия узколистная (Cassia angustifolia) и кассия остролистная (Cassia acutifolia).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Все лекарственные средства из растений, содержащих антрагликозиды, к числу которых, кроме кассии, относятся, в частности, крушина, или жостер слабительный, ревень и алоэ древовидное, имеют один механизм действия. Он заключается в том, что вначале происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, а потом рефлекторно усиливается перистальтика. Но в отличие от других растений этой группы, механизм действия препаратов сенны имеет и некоторые отличия. Дело в том, что антрагликозиды сенны оказывают свое воздействие в основном на толстый кишечник: они тормозят всасывание жидкости и электролитов и разжижают его содержимое. В результате этого объем каловых масс увеличивается, давление в кишке повышается и в конечном итоге перистальтика усиливается.
Сенна (кассия), в отличие от алоэ древовидного, действует совершенно вне зависимости от наличия желчи в кишечнике: на эффект этого растительного препарата не влияет наличие или отсутствие желчи. В связи с этим фактом его можно применять у пациентов с желтухой. Причем сила воздействия в качестве слабительного зависит от дозы — доза, равная 3–4 г, оказывает послабляющее действие, более 5 г — уже слабительное. И, что еще важно, так это то, что при использовании сенны, в отличие от препарата масла касторового, процессы всасывания и функции тонкого кишечника находятся в норме (Турова А., 1974).
Сенадексин относится к группе препаратов, механизм действия которых заключается в воздействии на движение толстого кишечника. Действующие вещества сенны, гликозиды, без изменений проходят через желудок, а также тонкий кишечник. Но всасывания при этом процессе не происходит. Уже в толстом кишечнике начинают происходить соответствующие процессы: с помощью бактерий расщепляются антрагликозиды. В результате этого расщепления и появляются новые активные вещества — антроны и антранолы. Причем слабительный эффект Сенадексина ощущается чаще всего спустя 8 ч, но иногда и через 6–12 ч.
Необходимо помнить, что если прием Сенадексина осуществляется длительно, то калия в организме становится меньше и может наступить гипокалиемия.
Вещества, полученные после переработки антрагликозидов Сенадексина, выводятся из организма человека, как правило, с мочой и калом и почти не всасываются организмом. В небольшом количестве они также поступают в молоко кормящей матери. Немного их выделяется с потом.
Заболевания и состояния, при которых показан Сенадексин
Запор, который чаще всего возникает при геморрое, трещине ануса, проктитах.
Запор, чаще всего развивающийся из-за низкой активности кишечника. Такое состояние развивается при гипотонии и атонии.
Перед подготовкой для проведения рентгеноскопии и других аппаратных процедур.
Побочное действие
При длительном применении (месяц и более) в более высоких дозах могут быть:
— нарушения баланса электролитов, как правило, гипокалиемия;
— рвота и тошнота;
— изменение цвета мочи. Причем вначале она красноватая, а потом становится бесцветной;
— отложение пигмента, то есть меланина в слизистой оболочке кишечника;
— в моче могут выявлять клетки белка и крови, то есть возможны протеинурия и гематурия;
— высыпания на коже.
При злоупотреблении слабительным Сенадексин возможно развитие спутанности сознания. А при передозировке — судороги и коллапс сосудов. В этих ситуациях необходимо проводить симптоматическую терапию. При передозировке необходимо немедленно промыть желудок и пить кипяченую воду для недопущения обезвоживания организма. При нахождении в больнице пациенту вводят внутривенно капельным методом растворы электролитов (Никитина А., 2019).
Противопоказания
1. Кровотечения, в том числе маточные, а также желудочные либо кишечные.
2. Непроходимость кишечника.
3. Пупочная грыжа в состоянии ущемления.
4. Боль в животе непонятной этиологии.
5. Запоры, возникшие из-за спазма кишечника.
6. Любые воспалительные заболевания в органах малого таза и брюшной полости, находящиеся в острой фазе: перитонит, цистит и другие.
7. Аппендицит и перитонит в острой форме; холецистит и цистит; язвенные заболевания ЖКТ.
8. Сдвиги в водно-электролитном балансе.
9. Беременным, кормящим.
10. Дети в возрасте младше 12 лет.
Сенадексин с осторожностью назначают в следующих случаях:
— пациентам с патологией печени и почек;
— пожилым пациентам, имеющим в анамнезе гипотонию и замедленное движение кишечника, использовать длительно не рекомендуется.
Не рекомендуется принимать Сенадексин без назначения врача более 2 нед, так как возможно нарушение работы кишечника.
Примечание: при применении препарата Сенадексин моча пациента может быть желтого цвета или красноватого с коричневым оттенком.
Особые указания
При выборе слабительных средств нужно обязательно учитывать морфологические изменения слизистой оболочки кишечника. При отсутствии воспалительных изменений в кишечнике и слабой двигательной функции рекомендуется использовать растения, способствующие увеличению кишечного содержимого, а также содержащие производные антрахинона.
Положительные свойства слабительных растительного происхождения.
1. Комплексно действуют на организм.
2. Действуют мягко.
3. Побочные эффекты выражены слабее, чем у синтетических препаратов.
4. Противопоказаний меньше, чем у препаратов, полученных синтетически.
Отрицательные стороны слабительных растительного происхождения
Как известно, слабительные средства группы антрахинонов в толстой кишке расщепляются. Вследствие приема слабительных этой группы происходит повреждение эпителия и нарушается как секреция, так и моторика органа. В результате всего этого наблюдается пигментирование слизистой кишечника, то есть развивается лаксативная болезнь. В конечном итоге, вследствие этих процессов в слизистой оболочке толстой кишки происходят дистрофические и некробиотические изменения. Эти изменения, если не принимать никаких мер, могут привести к онкозаболеванию. Кроме того, если человек принимает препараты сенны очень часто и долгое время (месяцами, а то и годами), то у бактерий, находящихся в его кишечнике, появляются несвойственные им патогенные свойства, в частности мутагенные и канцерогенные. Вообще, нужно отметить, что любые препараты, содержащие антрагликозиды, имеют свойство при длительном применении создавать привыкание, вследствие чего пациенту приходится повышать дозу. А раз повышается доза, то увеличивается и опасность развития серьезных заболеваний, в том числе и колоректального рака (Халлманн Ф., 2011).
Но исследованиями также установлено, что токсичность препаратов сенны зависит от того, какие используются средства: очищенные или неочищенные. Выявлено, что очищенные препараты с практической точки зрения почти безвредны, а типичные неочищенные виды мало того, что более токсичны, почти в 3, а то и 5 раз, так еще и оказывают меньшее слабительное действие. Справедливости ради нужно отметить, что в этих исследованиях рассматривалась только острая токсичность, симптомы которой проявлялись на протяжении 24 ч. В ходе этих исследований применялись очень высокие дозы (Халлманн Ф., 2011).
Составная часть антрахинона эмодин обладает свойством проявлять мутагенность. Причем его мутагенность находится в зависимости от системы активации, которой нет у млекопитающих. Для человека эмодин все же несет невысокой риск мутагенности. Кроме того, было установлено, что риск развития колоректальной карциномы повышается у пациентов, которые применяли слабительные препараты долгое время. Необходимо подчеркнуть, что данное исследование было проведено в Германии, где в основном применяют препараты неочищенной сенны и риск возникновения онкозаболевания может быть связан с наличием в сырье канцерогенных веществ.
Антроны — это активные действующие вещества. Причем имеет значение именно долгосрочное применение этих средств, а не кратковременное (Халлманн Ф., 2011).
Есть предположение, что антроны стимулируют синтез простагландинов. И именно их действием можно объяснить возникающий воспалительный процесс. Эти химические соединения в сравнении с антрагликозидами более цитотоксичны и их отрицательное действие можно сравнить с цитостатиками. Исследования показали, что длительное применение лекарственных препаратов из сенны вызывает высокий риск возникновения осложнений (Халлманн Ф., 2011).
Правда Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) призывает все же и дальше проводить исследования по этому вопросу в связи с сомнениями в отсутствии риска у пациентов при использовании препаратов из чистых сеннозидов А и В.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сенадексин снижает эффективность антибиотиков группы тетрациклина, самого тетрациклина и метациклина с доксициклином.
Препарат ослабляет действие на препараты антиаритмической группы, так как повышается риск развития гипокалиемии. Речь идет о аспарагинате К и Мg, дронедароне.
Сенадексин потенцирует эффект сердечных гликозидов: дигоксина, гитоксина.
Правила приема Сенадексина
Таблетку/таблетки принимают чаще всего перед сном, иногда утром натощак, запивая водой в достаточном количестве, не менее 100 мл.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 2 таблетки. Рекомендуется принимать препарат в такой дозе 1 или 2 р/сут. Максимум — 4 таблетки в сутки.
Пациентам в возрасте старше 60 лет рекомендуется начинать прием этого лекарства с одной таблетки. После трехнедельного приема лекарства должен быть перерыв не менее 2 нед (инструкция МЗ Украины, 2017).
При передозировке препаратом Сенадексин возможны:
— диарея, вследствие, которой нарушается водно-солевой баланс;
— раздражение слизистой ЖКТ;
— тошнота, переходящая во рвоту;
— боль в эпигастрии;
— коллапс в сосудах;
— функциональное нарушение работы кишечника;
Вывод: препарат Сенадексин проявляет свои положительные свойства при соблюдении всех требований по правильному применению и занимает свое место в перечне лекарств, применяемых при терапии запоров.
Загрузка...