Серная пробка в ухе: как удалить в домашних условиях самостоятельно, симптомы

Как правильно промыть ухо от серной пробки в домашних условиях?

Применение перекиси 3% – самый действенный способ избавления от лишней серы и растворения серной пробки. Его применяют и врачи-лоры. Увлекаться не стоит, так как перекись довольно активное вещество. При частом ее применении поверхность раковины пересушивается, что приводит к нарушению защитного баланса кожных покровов. Без серы ухо становится беззащитным перед инфекциями.

Как правильно чистить уши с помощью перекиси? Нужно закапать раствор в с помощью пипетки (5-7 капель), наклонив в бок голову и оттянув мочку. Старайтесь держать ушной канал в вертикальном положении – лучше полежать на боку, пока перекись и сера будут взаимодействовать. Процесс вызовет шипение, которого не нужно бояться.

Через пару минут реакция закончится и ухо можно промыть теплой водой (36-37 градусов), либо травяным отваром. Набрав жидкость в спринцовку и наклонившись над раковиной, следует брызнуть ее в канал, резко нажав на грушу. Таким образом создается напор, который вымывает остатки серы. Здесь нужна осторожность! Мощное давление может повредить барабанную перепонку. Делать процедуру нужно предельно аккуратно. При необходимости повторить процесс.

Симптомы наличия серной пробки

Довольно длительное время уплотнение ушного секрета существует совершенно бессимптомно. В зависимости от того, в какой консистенции и локализации находится сгусток, человек ощущает те или иные характерные симптомы. Как только пробка перекрывает проход на 70-80%, появляются ощутимые изменения:

  • заложенность уха (наиболее выражена после принятия душа, бани);
  • гул/шум;
  • боль;
  • зуд;
  • снижение остроты слуха;
  • аутофония (восприятие собственного голоса в ухе).

Прыжки на одной ноге

Иногда рекомендуются 15-20-минутные прыжки на одной ноге с головой, наклоненной в пораженную сторону. Однако, такой метод действует только в том случае, если закупорка не слишком большая и не расположена глубоко.

Способы промывания ушей

Чтобы правильно промыть ухо от серы, следует быть очень осторожным и не спешить. Спешка и небрежность могут стать причиной нанесения травмы важному слуховому органу.

Существует несколько методов устранения скоплений серы, которые используются в зависимости от консистенции сгустка.

Промывание теплой водой

Данный способ – наиболее простой вариант обработки уха. Однако и он требует обязательного соблюдения последовательности и точности исполнения действий. Самому промыть ухо сложно, поэтому желательно, чтобы процедуру осуществлял кто-то из близких людей.

Ход проведения манипуляций следующий:

  1. С целью размягчения серы (метод–церуменолизис) в ушную раковину необходимо поместить смоченный в физ растворе или 3% растворе борной кислоты ватный тампон и оставить его внутри на 15-20 минут.
  2. Под проблемное ухо подкладывается лоток для стекания воды и серы. Голова наклоняется так, чтобы больное ухо было направлено вверх с небольшим поворотом в сторону. Таким образом достигается возможность оттока вливаемой жидкости.
  3. В шприц или грушу набрать небольшое количество теплой воды и ввести ее в ухо. Вливание следует производить медленно, без сильного напора, чтобы не травмировать нежную оболочку канала или барабанную перепонку. Во избежание нанесения травмы струя направляется на боковую часть ушной раковины, а не в его канал.
  4. После этого следует просушить ушную раковину феном. Режим его работы должен быть невысокий с теплым воздухом. Не рекомендуется направлять воздушную струю непосредственно в ухо, так как это может привести к ожогу или стать причиной последующего шелушения нежной внутренней оболочки органа. Безопаснее устранить остатки влаги ватным тампоном.
  5. В некоторых случаях необходимо предварительно перед промыванием уха размягчить застарелую или очень твердую пробку. Для этого можно перед промывкой, пипеткой закапать в ушную раковину 1-2 капли перекиси водорода.

Результативность зависит от состояния серной пробки. Не всегда желаемый эффект достигается после первого сеанса. Если какое-то количество серного сгустка осталось в ухе, процедуру придется повторить несколько раз.

Отсутствие эффективности после неоднократного промывания указывает на необходимость применения специальных размягчающих капель. После их использования серный сгусток выйдет сам. Капли назначаются врачом.

Манипуляции не должны вызывать болезненных ощущений. Появление дискомфорта или обнаружение розоватого оттенка в воде является сигналом к прекращению процедуры и немедленного обращения к врачу.

Удаление серы перекисью водорода

В домашних условиях для устранения ушной пробки можно использовать 3% раствор перекиси водорода. Выполняется процедура в следующей последовательности:

  • подогреть медицинский раствор до 28-30°C;
  • в положении лежа на боку повернуть голову так, чтобы проблемное ухо было расположено горизонтально;
  • пипеткой накапать в слуховой проход 3-4 капли перекиси;
  • полежать спокойно 2-3 минуты, пока не перестанет шипеть пена;
  • очистить осторожно с наружной части ушной раковины выделившуюся серу и остатки перекиси.

Для полного удаления пробки процедура повторяется несколько раз на протяжении 2-3 дней. Этот способ отличается высокой эффективностью и легкостью исполнения.

Использование лекарственных препаратов

Для устранения серных пробок врачи рекомендуют специальные капли. Они обладают высокой эффективностью и легкостью применения. Кроме этого их использование является хорошей профилактической мерой.

Хорохо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как капли Ремо-Вакс и Акво Марис.

remo-wax-10ml-usni-strikacka-na-ostraneni-us-mazu-73471-1963444-1000x1000-fit-300x266.jpg

Выпускается Ремо-Вакс не только в каплях, но и в виде спрея. В составе препаратов не имеется агрессивных компонентов, способных спровоцировать аллергические проявления. Главное действующее вещество – аллантоин. Оно способствует размягчению и устранению серного сгустка.

READ
Температура 37-37.5 держится неделю причины и что делать

Морская вода, содержащаяся в Акво Марисе, также оказывает благотворное влияние на состояние ушного канала. Помимо размягчающего воздействия на пробку, она обладает противовоспалительным эффектом.

Способ применения достаточно прост: два-три дня в ухо следует закапывать по 2 капли утром и вечером. Вследствие такой обработки размягченная сера легко выйдет из слухового прохода без дополнительного промывания водой.

Народные методы

В арсенале народных средств имеется немало полезных рецептов, помогающих избавиться от проблемы.

С этой целью используются различные растительные масла или вазелин, разведенный оливковым маслом.

Чесночные компрессы и закапывание лукового сока могут привести к ожогу оболочки, такое лечение проводить не рекомендуется.

Симптомы

Внезапное нарушение слуха, сопровождающееся давлением, иногда может возникнуть после купания или мытья головы. Это состояние вызвано проникновением воды в канал и увеличением объема ушной серы. Попытки механической очистки могут привести только к проталкиванию пробки вглубь, боли, а иногда – и головокружению.

Серная пробка в ухе у взрослого

Если внезапно ухудшился слух после купания или чистки ушей, возможно, причиной стала серная пробка в ухе у взрослого. Она может формироваться длительно, либо достаточно быстро, приносит дискомфорт и требует удаления

Серная пробка в ухе у взрослого

Одним из неприятных, хотя и относительно благоприятных патологических состояний со стороны наружного слухового прохода, является накопление ушной серы с образованием серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача и удаление пробок.

Ушная сера – это восковое желтоватое вещество, выстилающее внутреннюю часть слухового прохода. Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Воск помогает защитить канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы. Это скопление называется ушной пробкой. Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образуют ушную серу. Ушная сера путешествует вместе с медленно растущими клетками вашей кожи. Со временем ушная сера перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в канал. Движение челюсти также помогает ушной сере перемещаться по каналу.

Некоторые факторы могут вызвать проблемы в регуляции нормального выделения серы. Любая закупорка слухового канала может вызвать проблемы. Некоторые люди также могут вырабатывать слишком много ушной серы. Это приводит к тому, что она начинает накапливаться в слуховом проходе.

Ушная сера не может полностью заблокировать слуховой проход, образуя плотную пробку. У большинства людей просто образуется небольшое скопление ушной серы, которая вообще не вызывает никаких симптомов.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится тверже и менее подвижной. У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например:

  • костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
  • инфекционное заболевание, например ухо пловца (внешний отит);
  • кожное заболевание (например, экзема);
  • аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
  • суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
  • образование слишком большого количества ушной серы из-за травмы.

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, вы можете протолкнуть ее глубже в канал. Со временем это может вызвать полную закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть заболевание, которое может вызвать повышенное накопление ушной серы, например экзема. Вы также можете увеличить свой риск, если продолжаете класть в ухо какие-либо предметы, например слуховой аппарат. Пожилые люди и люди с проблемами мышления (когнитивными) также имеют повышенный риск.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никаких симптомов, если только не накапливается слишком много секрета и не образуется пробка. Наиболее частые симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой:

  • потеря слуха;
  • ушная боль;
  • чувство наполненности ушей;
  • зуд в ухе;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • кашель.

У вас может быть только 1 или 2 из этих симптомов. Часто они развиваются медленно. Симптомы ушных пробок, особенно при инфицировании содержимого, могут походить на другие состояния или проблемы со здоровьем.

READ
Удаление папиллом жидким азотом: показания, цены и отзывы

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Он может включать в себя простые проверки слуха. Врач должен легко увидеть воск, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом. Специалист может диагностировать скопления ушной серы, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, вам может потребоваться проверка слуха по другой причине. Если у вас так много ушной серы, что врач не может увидеть ваш слуховой проход, он может диагностировать серную пробку.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

  • лекарства, закапываемые в слуховой проход, смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;
  • орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;
  • удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о серных пробках в ушах нам ответил врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член European Rhinologic Society Игорь Маневич.

Осложнения от серной пробки могут возникнуть при попытке удалить пробку самостоятельно.

Во-первых, можно повредить защитный слой и травмировать очень нежную кожу слухового прохода. При этом внутрь незамедлительно проникают различные бактерии и грибки, начинается воспалительный процесс – наружный отит, который, к сожалению, может перейти в хронический и длиться годами.

Во-вторых, особенно, если серная пробка плотная, можно повредить барабанную перепонку, даже порвать ее, а это тоже чревато серьезными проблемами на долгие годы. Кроме того, при попытке самостоятельно удалить серу, пациент плотно утрамбовывает ее в слуховом проходе, и потом врачу приходится порой долго и мучительно (для пациента!) извлекать ее. Поэтому единственный правильный вывод: если хотите избежать осложнений, никогда не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно, идите сразу к врачу!

Опытный врач достаточно легко и быстро удалит серную пробку. Для этого у него есть специальные инструменты, иногда сера удаляется напором воды. Конечно, удобнее это сделать в специально оборудованном кабинете, сложнее, если вызвать врача для этого на дом.

Народные средства – слишком расплывчатое понятие. В моей практике не раз встречались случаи, когда пациенты зачем-то запихивали в ухо цветы герани, доказывая, что это проверенное народное средство, капали мочу (уринотерапия!), чего только не делали!

Сейчас есть очень хорошие капли, которые легко и безболезненно могут размягчить серную пробку, и потом врач легко удалит ее. Но прежде, чем капать их, нужно обязательно убедиться, что у вас именно серная пробка, а не что-то другое. А сделать это сможет только врач во время осмотра.

Поэтому, главный совет: если у вас появились дискомфорт, заложенность, боль в ухе, категорически нельзя ничего капать, нельзя пытаться его «прочистить», будет только хуже! Сразу идите к врачу, это поможет вам быстро и легко справиться с вашей проблемой!

А вы сталкивались с подобной проблемой? Что помогло избавиться от серной пробки? Поделитесь в комментариях:

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Сысоева Александра Николаевна, детский лор, лор - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Скопление серы в ухе

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

  • Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
  • Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
  • Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
  • Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

  • Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
  • Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
  • Попадание инородных тел[10] .
  • Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
  • Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

    увеличивает вязкость серы [11] . 
READ
Флебит вен: что это такое, лечение, симптомы и причины - Сайт о

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
  • снижение слуха;
  • оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
  • ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
  • субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

Серные пробки

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

  • перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
  • костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Отделы наружного слухового канала

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

  • Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
  • Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
  • Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Отёк слухового прохода

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

  • Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
  • Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

  • Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
  • Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.
READ
После овуляции тянет низ живота и поясницу: чем опасно состояние

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Наружный отит

Причиной воспаления может быть:

  • Долгое нахождение серной пробки в ухе.
  • Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
  • Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

Расположение козелка ушной раковины

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Отоскопия

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

    , особенно у детей;
  • эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
  • холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Ирригация серной пробки

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

READ
Обёртывания от целлюлита в домашних условиях: эффективные рецепты

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Использование ватных палочек

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Серная пробка в ухе

Серная пробка в ухе

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем — вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

  • Образуется много серы в ушах;
  • Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
  • Различные заболевания кожи;
  • Воспалительные заболевания ушей;
  • Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

  • Из-за узкого прохода;
  • Инородного предмета в ухе;
  • Высокого содержания пыли в воздухе;
  • Из-за слухового аппарата;
  • Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
  • Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

  • пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
  • на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
  • врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
  • введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.
READ
Понижены тромбоциты в крови: причины, лечение и что это значит?

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

  • А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
  • 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
  • «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

  • температура тела находится в норме;
  • речь идет о взрослом человеке;
  • ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
  • при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

  • капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
  • найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
  • залезть в ванну;
  • настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
  • открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
  • аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
  • при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
  • даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
  • если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

  1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
  2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
  3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
  4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

  1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
  2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
  3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

  1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
  2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
  3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
  4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.
READ
Особенности УЗДГ как метода диагностики, показания, противопоказания, виды и стоимость процедуры

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Как убрать серную пробку в ухе?

Как убрать серную пробку из уха?

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Так что же является причиной образования серных пробок?

Удаление серной пробки

  1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
  2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
  3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
  4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
  5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Основные симптомы серной пробки

Серная пробка в ухе

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Диагностика серной пробки

Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы. Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки. Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.

Удаление серной пробки из уха

Удаление серной пробки из уха

Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

READ
Расширенная кольпоскопия с цитологией: что это такое, показания, подготовка

Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.

Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.

Как убрать серную пробку из уха?

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

Медицинский центр “Лор Плюс”

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Серная пробка в ухе: как промыть в домашних условиях, удаление в клинике

Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.

Серная пробка

Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.

серная пробка в ухе

серная пробка в ухе

Симптомы

Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:

  • боль в ухе;
  • тиннитус;
  • ощущение заложенности в ухе;
  • потеря слуха;
  • головокружение;
  • кашель;
  • неисправность слухового аппарата;
  • зуд уха.

Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.

Чистка ушей

Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.

Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.

Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.

Есть три метода удаления серной пробки:

  1. промывание уха (орошение) — проводится только врачом или медсестрой;
  2. удаление серы из ушей вручную — выполняется только ЛОР-врачом с помощью специальных инструментов;
  3. использование средств, растворяющих ушную серу — пациент может делать это самостоятельно.

Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.

Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:

  • терапия антикоагулянтами или антиагрегантами;
  • отказ печени;
  • тромбоцитопения, гемофилия; ;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после пересадки органа;
  • химиотерапия;
  • ВИЧ / СПИД;
  • терапия иммунодепрессантами;
  • предварительная лучевая терапия области головы и шеи;
  • сужение слухового прохода, костные шпоры;
  • нарушение целостности барабанной перепонки (например, перфорация барабанной перепонки в прошлом, предыдущая операция на ухе, дренаж барабанной перепонки или предыдущая баротравма); .

Промывание ушей

Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.

READ
Насморк с кровью у взрослых при простуде – причины, чт о это значит

Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.

После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.

После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.

Удаление ушной серы врачом

Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.

осмотр ушных проходов ЛОР-врачом

осмотр ушных проходов ЛОР-врачом

Растворители ушной серы

Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.

Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.

Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.

Гигиена ушей

Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Серная пробка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Серная пробка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в России примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы.

Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков.

Пробка.jpg

Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.

Неприятные ощущения появляются, если ушная сера скапливается в избыточном количестве и перекрывает слуховой проход.

При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • ощущение заложенности, регулярный звон в ушах;
  • зуд в слуховом проходе;
  • ухудшение остроты слуха;
  • аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове);
  • оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку;
  • головную боль, головокружение, нарушение координации;
  • кашель, першение в горле;
  • нарушения в работе лицевого нерва.

Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс — отит, гайморит и т.д.

Разновидности серных пробок

  • мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно;
  • плотные и сухие, чаще всего твердые и темные.
READ
Температура 37-37.5 держится неделю причины и что делать

Возможные причины возникновения серной пробки

Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:

  1. Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала.
  2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству.
  3. Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины.
  4. Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение.
  5. Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
  6. Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
  7. Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях.
  8. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов.

Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Диагностика и обследования

Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.

При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость.

Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.

Что делать при наличии серной пробки

Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов.

Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек.

Палочка.jpg

В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. Но если после первых процедур никакого улучшения не наступает, то следует обратиться к специалисту.

Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу.

Рекомендации по профилактике образования серных пробок:

  • при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши;
  • избегайте сильных перепадов температур;
  • если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%;
  • во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания;
  • если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.

Основные методы удаления серных пробок:

  • Ирригация – вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже – антисептических средств. В результате сера начинает выходить комками. Само промывание безболезненно, поэтому его проводят даже маленьким детям. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
  • Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков), способных растворять ушную серу.
  • Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки.). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором.

Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и наличия осложнений.

Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

  1. Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83.
  2. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686.
  3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию