Причины и лечение сгустков крови в матке после родов
Очень часто после родов у женщины остаются сгустки в матке. Во время беременности и рождения крохи этот орган подвергается серьезным изменениям. После появления малыша на свет он и вовсе представляет собой одну большую рану.
причины проконсультируйтесь отклонения
патологии после родов менструальный цикл
после родов быть вдвоём Гимнастика
Матка выталкивает ребенка с помощью мышечных сокращений, а затем из нее выходит пуповина, плацента, плодные оболочки. Но иногда после родов в матке остаются кровяные сгустки, фрагменты плаценты и слизь. Они продолжают выходить наружу на протяжении примерно 1,5 месяцев. Про прыщики у новорожденного.
Хуже, если после родов образовавшиеся сгустки крови остаются в органе. Данную ситуацию должен решать гинеколог, поскольку это довольно опасно. Но, если вовремя обратиться за помощью, проблем не будет.
Причины появления новообразований
Иногда после родов в матке женщины остается некоторое количество сгустков крови. Это вполне обычное явление во время первых дней месячных. Новообразования выходят в первые несколько дней и похожи на обычные обильные выделения менструации. Из органа выходят остатки плаценты и прочие «продукты», которые образовались за время беременности. Но иногда этого не происходит.
Есть ряд причин возникновения данного заболевания, связанный с работой репродуктивного органа
Виноваты следующие факторы:
- вялое сокращение органа;
- большое количество остатков плаценты;
- спазм цервикального канала.
Подобное может произойти в любом возрасте и не зависит от различных проблем во время беременности. Обычно большие сгустки крови продолжают выходить на протяжении 5-7 дней после родов. Спустя некоторое время выделения становятся мажущего характера.
Когда спустя 2-3 недели сгустки крови продолжают выходить, скорее всего, образовался плацентарный полип. Это случилось, потому что плацента вышла не полностью. Нужно насторожиться, если выделения сначала были обильными, а затем почти полностью пропали.
При этом УЗИ показывает, что матка остается увеличенной. Это часто свидетельствует о том, что после родов в женской матке осталось немного сгустков. Если диагноз подтвердится, придется срочно принимать меры. Кровяным новообразованиям нужно дать выход, поскольку игнорирование проблемы грозит серьезными заболеваниями.
Иногда бывают ситуации, когда после 2-3 дней «передыха» вновь появляются злополучные сгустки, которые остались в организме. При этом нужно отслеживать возможные симптомы воспалительного процесса:
- неприятный запах из влагалища;
- боли;
- высокая температура при измерении не в области молочных желез, а на локтевом сгибе.
Следует быть очень осторожной, потому что воспалительный процесс (эндометрит) может отрицательно повлиять на репродуктивную функцию организма. Если игнорировать проблему, она может стать причиной бесплодия.
Что делать с проблемой
После родов все сгустки крови, находящиеся в матке, выходят из нее самостоятельно. Если этого не происходит, и кровь перестала отходить, нужно срочно обращаться к врачу. Акушеры-гинекологи знают, как справиться с этим неприятным явлением и предпримут все необходимые меры. Часто неприятность проявляет себя на протяжении первых нескольких дней, когда женщина со своей крохой находятся в роддоме. Предотвратить патологию просто, поскольку врачи берут у пациенток анализ крови и проверяют ее на гемоглобин. Это позволяет вовремя заметить развитие проблемы.
Если Вы обнаружили подобное у себя — проконсультируйтесь с врачом
Бывает и так, что патология проявляется через несколько дней после выписки. Не откладывайте визит к гинекологу, даже если вам катастрофически некогда. Найдите время, иначе впоследствии вам придётся потратить много сил и денег на лечение. Подобные образования могут стать отличной средой для развития инфекции.
Если игнорировать лечение, патология вызовет следующие заболевания.
- Воспаление слизистой оболочки (эндометрит).
- Субинволюция матки (орган перестает сокращаться).
- Воспаление из-за инфекции в застоявшихся сгустках.
- Закупорка матки.
Если после родов у женщины не выходят сгустки, гинеколог направляет ее на ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить диагноз. После подтверждения наличия проблемы обычно проводится чистка. Только так можно удалить застоявшуюся кровь.
После данной процедуры новообразования преобразуются в то состояние, в котором они должны быть. Если после родов у пациентки выходят сгустки крови, ей часто прописывается антибактериальная терапия. Только так можно справиться с бактериальной инфекцией в матке.
При этом врач ориентируется на наличие или отсутствие периода лактации. В любом случае женщине рекомендуется кормить малыша до приема лекарства. Крохе же не повредит принимать бифидумбактерии, чтобы избежать побочных явлений и поддержать работу кишечника, которая может нарушиться из-за медикаментов, принимаемых матерью.
Не нужно самостоятельно решать, что делать, если после родов у вас остались сгустки в матке. Если причина в плаценте, которая не покинула матку, придется проводить вакуум-аспирацию. Специалисты рекомендуют выполнять ее под оптическим контролем. Это позволит быть уверенным в том, что новообразование ушло, и процедуру не придется проводить заново. Не стоит переживать о дискомфорте во время лечебных манипуляций. Вакуум-аспирация проходит под общим наркозом, поэтому полностью безболезненна для женщины.
Если УЗ-исследование подтверждает диагноз, и в матке действительно находится множество лохий, но плацентарного полипа нет, придется использовать специальные препараты. Медикаменты «заставят» матку сокращаться. Специалисты часто используют Окситоцин. Средство вводится через капельницу или внутримышечно. Препарат обычно используется в течение трех дней. При этом нужно ежедневно обследоваться у врача, который будет контролировать размеры и болезненность матки.
Месячные после беременности
Примерно девять дней после родов должна идти кровь, но часто возникают отклонения
Раньше у большинства женщин менструация наступала только после завершения периода лактации, но сейчас женский организм работает немного по-другому. Вскоре после родов у женщины вновь идут месячные, но иногда они со сгустками.
Часто это может быть из-за плохого сокращения матки. Для этого нужно принимать специальные медикаменты, чтобы нормализовать состояние и не навредить оставшимся сгусткам. После приема лекарств кровь может начать выходить в большом количестве на протяжении некоторого времени. Обычно, подобное явление наблюдается около одного месяца.
Во избежание данной патологии необходимо соблюдать ряд профилактических правил
Если проблема повторилась еще раз, нужно вновь обратиться к врачу за консультацией. Когда после родов наблюдаются обильные месячные выделения со сгустками, возможно, причиной являются остатки плаценты, которые не вышли во время самого первого кровотечения. Иногда данное состояние также требует выскабливания. Эта процедура позволит полностью очистить полость матки и ликвидировать все сгустки.
Профилактика развития болезни
Чтобы после родов не решать, что делать со сгустками, лучше всего проводить профилактику. Избежать проблем поможет соблюдение нескольких условий:
- регулярно посещать туалет;
- не поднимать тяжести;
- ограничить сильные физические нагрузки;
- полноценно отдыхать;
- проводить регулярную гигиену половых органов;
- периодически лежать и спать на животе.
Профилактикой проблемы является посещение врача. После родов регулярно проверяйтесь у гинеколога и сообщайте ему о характере выделений. Диагностика позволит своевременно выявить кровяные сгустки. Про недержание после родов.
Сгустки в матке
Внутренняя выстилка матки (эндометрий) меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Становясь максимально толстой и рыхлой к моменту овуляции (за 14 дней до начала следующего цикла), постепенно она меняет структуру своих сосудов.
Они становятся штопорообразными и более ломкими, что приводит к началу кровотечения в первой фазе следующего цикла.
В норме менструальная кровопотеря не существенна, нормальная менструация не превышает 4 суток.
Если появляются сгустки в матке – это говорит о том, что процесс затянулся, кровотечение слишком обильное.
Имеются проблемы со свертывающей системой или матке мешает сокращаться миома.
Сгустки в матке при миоме
Это гормонально зависимая опухоль из мышечного слоя матки.
Ее рост обусловлен дисбалансов гормонов и преобладанием эстрогенов над прогестинами.
Женщины с этой патологией нередко замечают, что из матки выходят сгустки.
Происходит это не только на фоне менструаций, но и между ними в программе маточных кровотечений (метроррагий).
Перевес эстрогенов неизбежно ведет к разрастанию эндометрия (гиперплазии).
Что в дальнейшем может приводить также и к развитию рака.
Причины кровотечений при миоме:
- гормональный дисбаланс,
- неравномерное утолщение внутренней выстилки органа, приводящее к его неодновременному и неполному отторжению,
- недостаточная сократительная активность маточных мышц, что позволяет не пережатым сосудам продолжать кровить.
Следствием этого становятся железодефицитные анемии, синдром хронической тазовой боли, межменструальные кровотечения, длительные месячные со сгустками.
Сгустки в матке при гиперплазии эндометрия
Сгустки крови в матке могут быть следствием разрастания эндометрия.
Это обычно бывает при аденомиозе, когда в мышечном слое растет подобие эндометрия.
Наиболее высоки риски у женщин в постменопаузе.
Когда наиболее отчетливо проявляется дисбаланс между женскими половыми гормонами.
Если патология развивается у молодой дамы, она рискует остаться бесплодной.
Рискуют заболеть патологией женщины с нарушениями менструального цикла.
Те, чьи матери болели такой же патологией, дамы с миомами и мастопатиями, с расстройствами функционала печени.
Те, кто переносил ранее аборты или диагностические выскабливания полости матки.
Проявления патологии:
- нерегулярные месячные,
- маточные кровотечения,
- межменструальные выделения.
Патология повышает шансы заболеть раком матки.
Виды гиперплазии:
- Самый распространенный вариант – железистый. При нем риски получить рак эндометрия минимальны.
- Железисто-кистозный вариант характеризуют разрастаниями желез и кистозными включениями. Перерождается в рак не чаще, чем в пяти процентах случаев.
- Об очаговой гиперплазии говорят, если разрастание эндометрия наблюдается на ограниченном участке. Иногда такие очаги растут в виде полипов.
- Атипическая требует повышенной онконастороженности.
Диагностический поиск сводится к выполнению УЗИ полости матки и диагностическому выскабливанию.
Материалы которого направляются на гистологическое исследование.
Сгустки в матке после выскабливания оставаться не должны.
Кровотечение должно прекратиться в течение недели.
Задержка сгустков в полости матки может быть связана с воспалением и спазмом шеечного канала.
Прерывание беременности и сгустки в матке
Аборт может быть как самопроизвольным (выкидыш), так и медицинским.
Если проводится кюретаж полости матки, то кровотечение после этой манипуляции должно напоминать обычные месячные.
И должно длиться не долее 10 дней.
Собственно кровотечения 5-6 дней, которое затем заменяется кровомазаньем и прекращается.
Сгустки после чистки матки могут говорить о некачественном выполнении кюретажа: сохранении остатков плодного яйца.
Диагностируется ситуация с помощью ультразвука.
В случае, когда остались сгустки крови в матке, женщине обычно проводят повторное выскабливание.
Или назначают препараты, усиливающие сократительную активность матки и раскрывающие шейку (окситоцин, но-шпа).
При развитии воспаления добавляют антибактериальную терапию, для уменьшения болей – спазмолитики и обезболивающие.
Не только кюретаж, но и медикаментозный аборт может привести к тому, что у женщины продолжается кровотечение.
И обнаруживается сгусток в матке на УЗИ.
Гематометра (сгусток в матке после аборта) может стать и исходом чистки по поводу замершей беременности.
Слишком выраженный спазм мышц шейки приводит к задержкам крови в маточной полости и ее сворачиванию.
Также в сгустке могут обнаруживаться частицы плодного яйца.
Основные признаки такого осложнения – быстрое прекращение кровотечения и сильные боли в проекции матки после процедуры.
Сгустки в матке
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Сгустки в матке после родов
Во время естественных родов внутренняя выстилка матки также начинает представлять собой открытую раневую поверхность и кровит с разной степенью интенсивности.
Нередко при низкой плацентации или приращениях плаценты приходится проводить ручную ревизию полости матки, во избежание оставления в ней частей плаценты.
Именно с неполным выделением плаценты в послеродовом периоде могут быть связаны гематометра и длительное кровотечение со сгустками.
При таком развитии событий есть все шансы получить воспаление эндометрия и попасть на выскабливание полости матки.
Другой причиной, по которой образуются сгустки в матке после родов, может стать дискоординация сократительной активности матки.
Маме стоит насторожится, если кровотечение после родов прекратилось в течение первых суток.
Чтобы избежать свертывания крови в полости матки в первые сутки после родов акушерка выполняет массаж матки, на живот кладут холод.
Также женщине рекомендуется лежать на животе, не поднимать тяжестей.
Начинать раннее грудное вскармливание для полноценной сократительной активности матки в послеродовой период.
Также требуется часто опорожнять мочевой пузырь и кишечник.
Чтобы они не сдавливали матку и не провоцировали свертывание крови в ее полости.
Оперативное родоразрешение (экстренное или плановое кесарево сечение) не предполагает выскабливание полости матки.
Поэтому организм сам избавляется от крови, которая в первые сутки может идти обильно и содержать сгустки.
Загиб или спазм шейки матки и после операции может приводить к скоплению сгустков и прекращению выделения лохий.
Наличие зеленых или желтых сгустков на фоне излишне продолжительного кровотечения может свидетельствовать о начале эндометрита.
Тактика при гемометре или эндометрите не отличается от аналогичных при других состояниях женщины.
Почему делают УЗИ при сгустках в матке
Ультразвуковая диагностика сегодня остается самым доступным, информативным и относительно бюджетным способом.
Позволяет верно и в самые короткие сроки поставить правильный диагноз гематометры.
Возможность визуализации в трехмерном пространстве позволяет уточнить не только локализацию сгустков, но и их связь с маточной стенкой, увидеть шеечный канал и оценить его ширину.
То есть дает максимум информации врачу не только для постановки диагноза, но и выбора тактики лечения.
При подозрении на сгустки в матке обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Сгустки крови в матке после родов остались и не выходят: что делать, причины
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. После родов выделения в норме сохраняются до 8 недель. Сейчас начните прием настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки до сухой прокладки. Её можно. Но-шпу тоже можно при ГВ, она не проникает в грудное молоко
Вы всегда можете проверить совместимость лекарств с ГВ на сайте https://e-lactanciya.org/ru/
Валерия, да, проверяла на этом сайте, но ни при вводе «но-шпа», ни «drotaverin” поиск почему-то не даёт результатов
Как минимум, но-шпу применяют при неполном опорожнении матки и лактостазе уже много лет. Странно, что на этих сайтах её нет
Здравствуйте,
Настойку водяного перца можно начать принимать по 30 капель 3 раза в день.
И прикрепите протокол УЗИ, если не сложно.
По УЗИ больше данных за полип, они часто после родов бывают.
Пропейте настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день 2 дня.
Через неделю сделайте контроль УЗИ, если это будет сгусток, он обязательно за это время выйдет, если полип то картина УЗИ не изменится.
Полип необходимо удалить.
Но вы не думайте о плохом,
Выделения в норме продолжаются до 8 недель после родов.
Возможно это на самом деле сгустки крови.
Заира, Подскажите ещё, пожалуйста, полип был бы виден при гинекологическом осмотре с зеркалом? Или кольпоскопии?
Как вы считаете, целесообразно ли продолжение уколов? Или если это сгустки крови, то они и так выйдут в норме?
Я вижу что подозрение на полип есть в шейке по узи, это не возможно увидеть на осмотре если он высоко.
Окситоцина хватит, его назначают при субинволбции матки, сейчас не нужно больше.
Настойка водного перца поможет матке сократиться и удалить сгустки,
Дальше контроль через неделю
Здравствуйте. Выделения в норме после родов беспокоят до 8 недель, поэтому больше данных, что именно выходит тот сгусток.
Настойку водяного перца принимать не желательно
Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача. Применение но шпы допустимо в период беременности и период грудного вскармливания. Никак не отразится на составе грудного молока. Это спазмолитическое средство, поэтому до 5 дней его применение допустимо. Насчёт окцитоцина спорный вопрос. 3 дней думаю достаточно. Но, в любом случае обсудите этот вопрос очно со своим лечащим врачом
Светлана, вот 3 дня я проделала, теперь сомневаюсь, что делать дальше.
В праздники получилось попасть просто к ближайшему врачу-гинекологу, была в первый раз у неё. И срочно попасть для коррекции назначения нет возможности, потому что сижу дома одна с двумя детьми
Светлана, но но-шпа идёт в компоненте с окситоцином? Но-шпа раскрывает шейку, расслабляет, чтобы выделения выходили, а через 15 минут окситоцин сокращает матку. Или я ошибаюсь?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста за время применение окситоцина и но-шпы кровянистые выделения не усилились?
Светлана, особо не усилились. Иногда совсем их не бывает, иногда капелька выделится. Обычно хватает ежедневной прокладки.
Не переживайте, это может быть и сгусток слизи, они самостоятельно выйдут
Это не полип, потому как нет кровотока к этому сгустку
Светлана, спасибо большое, что успокоили!
Вы как считаете, стоит ли продолжать уколы или ещё как-то способствовать их выходу?
Врач в консультации сказала, что в норме до 2 месяцев, всё может и само по себе выйти
Да, я такого мнения – колоть не нужно, потому как полость матки чистая, сгусток выйдет самостоятельно, при том, что вы кормите грудью
сгустки после родов не отходят
Еще в род.доме, по плану сегодня выписка после е.р. А на узи сгусток, не выписали,, может завтра. Мол будут мучить на кресле, жду, страшно. Лежу на животе, кормлю, велосипед, что еще нужно и чего ждать? Боюсь выскабливания, готова хоть по лесенками скакать, лишь бы вышло. Выделения сегодня скудные, до этого обильные были. Темп. В норме, болей нет. Домой охота и без осложнений).
У кого так было, чем закончилось?
Тоже были сгустки, на кресле все вытащили. Потом две капельницы поставили. На следующий день узи, все чисто, выписали.
:wow:
А как вытаскивают? Живот мнут или с зеркалами внутрь лезут и инструментом. Больно? Я от этих ручных осмотров так кричу, хоть кляп выдавай((((.
Да вот прям рукой и достают, живот мнут. Очень не приятно, но лучше живот расслабить и не напрягать, тогда все пройдет быстрее и гораздо менее болезненно.
Все будет хорошо, не переживайте)
Мне спустя неделю после родов на УЗИ (уже не в роддоме) тоже увидели сгусток и вообще выделения были очень скудные. Проставила окситоцин в уколах, всё вышло.
Вам в роддоме окситоцин ставят?
Аноним ,
Если сгустков реально много, то будут большим “шприцом” высасывать. Но это если много. А потом дополнительно уже капельницы, чтобы и все остатки отошли и новое не образовалось. Если совсем немножко, то просто капельницы.
Мне накануне выписки сделали две таких чистки. Вставляют типа расширители, а потом откачивающую штуку типа шприца. И откачиваю им вручную. Потом делают узи и смотрят чисто или нет. У меня оказалось, что не все ушло и сделали еще одну чистку. Потом несколько капельниц и даже дома еще уколы делали, чтобы до конца все вышло.
Делали в ОПЦ.
Вы где сейчас?
сократился зев. так что не могли выйти и уколы бы не помогли.
Делали вакуум под наркозом (сейчас не скоблят). очень переживала и за себя (до этого ничего подобного не было) и за кормления
делали через 2 недели после родов (узи было через неделю). поставили наркоз в вену (но была в сознании со мной говорили) через 5 минут сказали вставайте. (ничего не чувствовала) через час после операции была дома и уже кормила. антибиотик не стали ставить
Может кормить чаще? Матка сильнее сокращаться будет.
И уж лучше пусть в роддоме почистят, чем потом в больницу снова с воспалением ложиться.
мне убирали руками. было вообще не больно. как обычный осмотр, тихонько пальцем подцепляла и вытаскивала. на след день на узи все было хорошо
потом настойку перца пить. ну и через две недели на узи ходила, матка большевата была. в идеале – окситоцин, но я не могла, поэтому тот же перец
Руками мне на кресле массировали и доставали, больно. Прилично так достали.. Поставили капельницу с окситоцином, я ощущала легкие схватки. Но на прокладке, извиняюсь, не обильно как то. То ли все достали, то ли не проходит особо. . Утром снова узи и пью антибиотик 1день. В самый первый день хорошо все выхолило, перестало потом. Кормлю активно. В первые сутки при кормлении очень сокращения матки ощущала, потом нет.
Не знаю всем ли, стояли на узи девочки после к.с- им обязательно, а я рожала сама, но рубец от к.с. Есть и это показание для узи. Рожала в 2011, е.р. Мне узи не делали.
Помню вторые роды :shoot: роды были естественные и не очень долгие, но блин. Как же меня мяла медсестра после родов :wow: я прям чувствовала ее пальцы на моем позвоночнике, я так сильно сжала ей руку, что она почернела потом. Она потом мне показывала и ругалась, что хотела сделать как лучше для меня, а я такая сякая синяк ей посадила :gy:
В первые роды ничего не мяли вообще
На третьи сутки перед выпиской сделали УЗИ, сгусток большой в матке был. Врач пробовала в ручную почистить, адская боль, швы от эпизиотомии порвались. Собрали консилиум, в итоге почистили под наркозом, потом капельница, уколы антибиотика и окситоцина. Выписали на 5 сутки, перед этим ещё раз сделав УЗИ. Хорошо, что увидели и почистили, а не через неделю с воспалением и тд оказалась бы в 7 больнице
Руками достают. У меня все зашито было, я выла на кресле, рожать было легче. 🙁 Но зато все после этого было чисто.
Руками. было сказано, если так не достанем, то чистка. Руку засунула по локоть (мне так показалась) и достала. Ужасно больно. После два дня капельницы утром и вечером с окситоцином. От которых тоже выть охота было.
Лохиометра после кесарева сечения и родов: признаки, лечение, риски
Лохиометра после родов и кесарева сечения: признаки, лечение
Лохиометрой называют скопление и задержку в послеродовом периоде в полости матки лохий – выделений, которые состоят из крови, слизи и распавшихся органических структур. Такое скопление секрета провоцирует увеличение матки, гипертермию и боли в животе. Нередко для ликвидации лохиометры требуется выскабливание матки.
Причины возникновения
Возникновение лохиометры после родов, лечение и профилактика этого состояния – одни из наиболее актуальных вопросов для беременных и рожениц.
После родов в полости матки обнаруживается большое количество клеточных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), ее жидкой части (плазмы) и лимфы. Через несколько дней кровяные сгустки и обрывки децидуальной оболочки становятся рыхлыми, затем разжижаются. Все упомянутые элементы в совокупности и образуют лохии. Такой секрет в норме должен выделяться из полости матки во влагалище, далее – наружу. Причины, по которым он перестает активно вытекать – механические:
- препятствия на пути выделений;
- ухудшение сократительной активности миометрия.
Механическими препятствиями на пути выделений и поводом для возникновения лохиометры могут быть:
- перегибы матки в районе шейки;
- сгустки крови, которые закупоривают шеечный канал;
- обрывки децидуальной оболочки;
- отслаивающаяся слизистая матки.
Плохое отхождение указанных выделений первым указывает на лохиометру – симптомы в виде болей в животе наблюдаются позже.
Матка хуже сокращается при таких обстоятельствах:
- большой плод;
- многоплодие;
- многоводие;
- нарушение координации родовой деятельности.
Лохиометра после кесарева сечения появляется по тем же причинам.
Также лохиометра может развиваться при длительном постельном режиме роженицы и ее сниженной физической активности после родов.
Признаки лохиометры
Задержка отхождения выделений диагностируется зачастую на 5-7 сутки после родов – женщина отмечает, что выделения из матки стали скудными или исчезли. Одновременно наблюдаются такие клинические признаки:
- увеличение размеров матки;
- боли внизу живота схваткообразного характера;
- выделения из влагалища мутного характера, имеющие неприятный запах.
Также есть признаки лохиометры, свидетельствующие об ухудшении общего состояния:
- повышение температуры тела до 38-40 градусов по Цельсию;
- сердцебиение;
- вялость.
Диагностика
Патологию нетяжело заподозрить по плохому отхождению выделений из матки в послеродовом периоде, болях в животе, нарушении общего состояния организма роженицы. Но лохиометра после родов и кесарева сечения иногда требует подтверждения при помощи дополнительных методов обследования.
При гинекологическом обследовании выявляются:
- увеличенная в размерах, болезненная матка плотноэластической консистенции;
- закрытие (полное или частичное) внутреннего зева.
Во время ультразвукового исследования выявляется, что полость матки расширена, в ней определяются сгустки крови и биологические выделения.
Осложнения
Кроме знания симптомов лохиометры после родов, следует помнить о возможности осложнений патологии – чаще всего это:
- метроэндометриоз – сочетанное воспалительное поражение слизистой и мышечной оболочек матки;
- пиометра – гнойный вариант лохиометры;
- интоксикационный синдром – отравление организма продуктами распада лохий, скопившихся в полости матки.
Лечение
В основе лечения лохиометры – такие назначения:
- лед на низ живота (на несколько часов с перерывами);
- лежание на животе 2-3 раза в сутки;
- спазмолитические средства – чтобы расслабить маточный зев;
- утеротоники – чтобы стимулировать сокращение матки;
- антибиотики – для предупреждения инфекционных осложнений.
Схожими методами купируется лохиометра после кесарева сечения – лечение проводят при помощи консервативной терапии.
Если в течение 2-3 дней улучшение не наступает, скопившееся содержимое матки удаляют кюреткой или вакуум-аппаратом.
Если развился запущенный гнойный процесс, в тяжелых случаях он может быть показанием к гистерэктомии – удалению матки.
Профилактика лохиометры после родов
Наблюдение следует продолжить и после того, как роженица была выписала из роддома домой.
Лохиометра
По окончанию родов под воздействием ферментов кровяные сгустки и обрывки децидуальной оболочки, которые задерживаются на стенках матки, постепенно разжижаются. Кроме того, в матку проникают эритроциты и лейкоциты, плазма и лимфа. Из всех этих веществ впоследствии и образовываются лохии — секрет, который в норме должен выделяться во влагалище из цервикального канала.
Секрет может выделяться в течение около 3-4 недель, постепенно меняя свой окрас. Однако после месяца выделения должны прекратиться. Если же выделения не прекращаются у больной диагностируют лохиометру. Стоит при этом отметить, что все те элементы, которые содержатся в секрете, являются благодатной средой для размножения бактерий, что приводит в итоге к инфицированию. Поэтому последствием для здоровья больной может стать развитие эндометрита.
Осложнения лохиометры
Очень важно выявить заболевание на его ранней стадии, чтобы предупредить в дальнейшем его развитие и появление осложнений. Кроме того, после лечения потребуется наблюдение за состоянием пациентки. В течение нескольких дней после вывода лохий могут появиться такие осложнения, как плохое сокращение и чрезмерная болезненность матки, а также гипертермия. Все эти симптомы указывают на послеродовой метроэндометрит.
В некоторых случаях возможно также развитие инфекции, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья больной. А именно, пациентка начинает жаловаться на боли в животе, лихорадку, интоксикацию и гнойные выделения. В этом случае наблюдается переформирование лохиометры в пиометру.
Профилактика и прогноз при лохиометре
Предотвратить появление и развитие лохиометры вполне возможно. Прежде всего стоит позаботиться о грамотном и правильном ведении беременности, а также тщательной подготовке к родам. Крайне важно после родов тщательно наблюдать за состоянием роженицы. А именно, необходимо обращать внимание на контроль за сокращениями матки, свойствами и объемом выделений из нее. Женщине также стоит следить за самочувствием. В комплекс профилактических мер входит: своевременность опорожнения мочевого пузыря, послеродовая гимнастика, кормление новорожденного грудью, прикладывание к животу льда около 3-4 раз в день.
После того, как женщина будет выписана из родильного дома, ей необходимо будет самостоятельно следить за выделениями из половых путей. При этом если она заметит повышение температуры тела, а также задержку, изменение запаха и характера выделений, стоит срочно обратиться к врачу за консультацией. Если болезнь своевременно диагностировать и провести оптимальный курс лечения, прогноз для здоровья женщины очень благоприятный. Напротив, запущение болезни и ее неправильное лечение может стать причиной появления различных серьезных осложнений. В связи с этим женщина должна быть проинформирована врачом о возможных осложнениях и симптомах, которые указывают на заболевание, чтобы она смогла вовремя обратиться за помощью.
Причины развития лохиометры
Что касается причин возникновения заболевания, то к ним в первую очередь причисляют механические препятствия для выхода выделений во влагалище из цервикального канала. К таким механическим препятствиям можно отнести перегибы матки, наличие остатков децидуальной оболочки, закупорку кровяными сгустками шеечного канала, отслаивание тканей матки.
Кроме того, вызвать задержку лохий может также недостаточная сократительная работа матки. Данная патология зачастую развивается в следующих случаях:
- дискоординированная родовая деятельность;
- кесарево сечение;
- спазм внутреннего зева;
- перерастежение матки из-за многоводия;
- многоплодной беременности;
- крупного плода.
Также появлению и развитию лохиометры могут поспособствовать малая активность после родов и постельный режим.
Симптомы лохиометры
Заболевание может появиться на 5-7 сутки после родов. При этом в первые 4-5 дней выявляются бурые или темно-красные кровяные выделения, а с 7-8 они становятся желтоватыми. Спустя неделю после родов выделения становятся очень скудными, после чего и вовсе могут прекращаться. Однако при этом врач диагностирует существенное увеличение матки в размерах, а также наличие у пациентки болезных ощущений во время пальпации.
Самочувствие пациенты во время болезни остается в норме: температура тела не повышается, а тахикардия не обнаруживается. Если вовремя не выявить лохиометру и не приступить к лечению, возможно усугубление заболевания. Появляются такие симптомы, как лихорадка, озноб, тахикардия, выделения с неприятным запахом. В течение последующих двух суток температура тела больной резко начинает снижаться, а выделения становятся жидкими и гноевидными.
Диагностика лохиометры
Диагностировать заболевание помогают клинические симптомы. Также проводится гинекологическое обследование, в ходе которого обнаруживается увеличение матки в размерах и ее болезненность. В некоторых случаях может быть диагностировано закрытие внутреннего зева или же перегиб матки. Чтобы подтвердить диагноз, назначается ультразвуковое исследование. С его помощью можно установить насколько увеличились размеры матки, а также определить характер кровяных сгустков.
Лечение лохиометры
Основной целью лечения является обеспечение нормального вывода лохий. При этом крайне важно установить причину их задержки в матке и устранить ее. После того, как была диагностирована лохиометра, лечение заболевания предусматривает приложение льда к животу пациентки, а также введение ей инъекций спазмалитических препаратов вроде но-шпы и папаверина, с помощью которых удается устранить спазм и боль в области маточного зева. Для лечения заболевания назначают сокращающие матку препараты.
Чтобы обеспечить свободный отток секрета из матки пациентке рекомендуется хотя бы 2-3 раза в сутки лежать по 1-2 часа на животе. В случае, если была диагностирована гиперантефлексия матки, необходимо устранить загиб. Для этой цели зачастую назначается лечебная физкультура. Если лохиометра была вызвана закупоркой кровяными сгустками шеечного канала, во время осмотра на кресле врач может провести процедуру расширения цервикального канала, после чего удалить их оттуда.
В некоторых случаях устранить секрет сразу не получается. Если в течение 2-3 дней лохии не были выведены, назначается процедура инструментального удаления всего содержимого. Проводится она с помощью вакуум-аппарат или же кюретки. После лечения заболевания обычно назначают курс антибиотиков для предотвращения послеродовых инфекций.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Загрузка...