Шишка на локте: мягкая опухоль на локтевом суставе и не болит, что это такое , причины твердых наростов

Гигрома

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гигрома (суставная грыжа, синовиальная киста, ганглий): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гигрома – это доброкачественная кистозная опухоль, которая образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой четко отграниченную капсулу, заполненную вязкой серозной жидкостью. Содержимое кисты – жидкость со слизью, белками и фибрином, что определяет ее желеобразное состояние. Размер образования колеблется от небольшой горошины до габаритов грецкого ореха и даже крупнее. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

Гигрома представляет собой органоспецифическую кисту, формирующуюся только в непосредственной близости от сустава и не встречающуюся в других органах и тканях.

Причины появления гигромы

Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является перерождение клеток соединительной ткани. При этом существует два вида клеток: веретенообразные – образуют капсулу, сферические – наполняются жидкостью, которая при повреждении стенок сухожильного футляра выливается в межклеточное пространство близлежащих тканей.

Перерождению клеток соединительной ткани способствуют травмы или растяжение сухожилий, воспаление суставной капсулы (бурсит, синовит артрит, тендовагинит и др.).

Кроме того, образование гигромы может быть объяснено наследственной предрасположенностью, а также являться следствием неправильно подобранной обуви.

Гигромы локализуются в области пальцев кисти, в области стопы, коленного или локтевого суставов, но наиболее частой локализацией (около 70%) является область лучезапястного сустава. Причина такой «избирательности» — каждодневная монотонная физическая нагрузка на упомянутые суставы и сухожилия у представителей определенных профессий. В группу риска входят:

• спортсмены (теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон),
• музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты),
• программисты,
• наборщики текста,
• массажисты, швеи, вышивальщицы и др.

Гигрома распространена как среди детей, так и среди взрослых, но чаще всего наблюдается у людей в возрасте 20–45 лет. Это кистозное образование не может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий. Однако следует отметить, что гигромы никогда не перерождаются в рак, так что прогноз весьма благоприятный.

Классификация заболевания

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляются в результате нескольких излияний серозной жидкости и нередко локализуются в одной или нескольких областях.

По строению гигромы делятся на следующие виды:

• изолированная гигрома – вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем;
• соустье – образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно;
• клапан – серозная жидкость полностью перемещается в новое место, поскольку сформировавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.

В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно, бывает единичной, имеет диаметр не более 3 сантиметров, не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно внушительных размеров. Ранняя стадия заболевания характеризуется формированием небольшой кисты, возвышающейся над поверхностью кожи. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда киста расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за боли и неприятных ощущений при сгибании сустава.

Если гигрома начинает сдавливать нервные окончания, то пациент может испытывать болезненные ощущения. Тупая боль распространяется на окружающие ткани и усиливается после интенсивной нагрузки.

В зависимости от локализации встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования, напоминающие по плотности кость или хрящ.

Кожа над гигромой может оставаться неизмененной либо становиться грубой, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома способна немного увеличиваться, но в покое снова возвращается к первоначальному размеру.

Диагностика гигромы

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру, определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Рентгенологическое исследование лучезапястного сустава, коленного сустава, голеностопного сустава, локтевого сустава позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Рентгенологические исследования сустава предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

Рентгенографию обычно назначают при подозрении на травматические повреждения сустава и прилегающих тканей, например – вывих сустава или перелом кости. Кроме того, рентгенография сустава позволяет выявить остеофиты, кисты и опухоли, признаки артроза, артрита и остеопороза. Для получения точного диагноза выполняется несколько снимков с разных ракурсов.

Рентгенологические исследования сустава предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

Компьютерная томография дает возможность установить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации (кровоснабжения) новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования:

КТ лучезапястного сустава,

Сканирование лучезапястного сустава для оценки его структуры и функциональной активности.

Исследование, дающее информацию о состоянии всех структур кисти.

Исследование для оценки состояния голеностопного сустава и его структур.

Исследование локтевого сустава и всех его структур для диагностики заболеваний и выявления последствий травм.

Исследование, позволяющее получить информацию о состоянии коленного сустава и окружающих его тканей.

Диагностическое исследование, позволяющее получить данные о состоянии коленного сустава и окружающих его тканей.

Трехмерное изображение, полученное при проведении МРТ, позволяет оценить структуры локтя без инвазивного вмешательства, определить наличие патологических изменений и их локализацию.

Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящим к выздоровлению. Если в кистозной жидкости находится кровь, гной, казеозная масса, специалист меняет тактику лечения.
Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, лимфаденитом, эпителиальными травматическими кистами и т.д.).

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи-хирурги .

Лечение гигромы

В лечении гигромы используются консервативные и хирургические методы. Основу консервативной терапии составляет пункция полости гигромы с эвакуацией ее содержимого, которая может завершаться введением в полость гигромы гормоносодержащих веществ и цитостатиков. В последние годы обсуждаются методы лазерного облучения внутренней оболочки гигромы (лазерная облитерация) и артроскопические методы, однако наблюдений по данным методам лечения недостаточно.

Проведение медикаментозной терапии необходимо при воспалении гигромы со сдавливанием окружающих тканей.

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

В результате использования физиопроцедур устраняют асептическое воспаление кисты. Например, может быть назначена ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия. Под воздействием ультразвука мышцы расслабляются, улучшается циркуляция крови в пораженном месте, ткани насыщаются кислородом, воспалительный процесс уменьшается, ускоряется заживление.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивы составляют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Основу хирургического метода лечения составляет удаление гигромы с ушиванием ее ножки с целью ликвидации сообщения с просветом сустава или сухожильного влагалища. В случаях, когда связь кисты с полостью сустава отсутствует («отшнуровавшаяся», или «изолированная» гигрома), показано простое ее удаление. В послеоперационном периоде для профилактики рецидива важно создать покой оперированной конечности, использовать лонгету для ее иммобилизации на протяжении 4–6 недель. Показания для хирургического лечения:

• боль при движениях или в покое,
• ограничение объема движений в суставе,
• неэстетичный внешний вид,
• быстрый рост образования.

В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае возможны рецидивы.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Замена скальпеля на лазерный луч во время операции имеет ряд преимуществ:

• лазер менее травматичен для окружающих тканей, чем скальпель;
• сокращается время операции;
• сокращается реабилитационный период после операции;
• лазер запаивает капилляры, значительно уменьшая тем самым риск кровотечения;
• лазер дезинфицирует операционное поле;
• луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Сама по себе гигрома опасности не представляет. Однако по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки на соответствующий сустав. В отдельных случаях, в зависимости от локализации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:

• парестезии — расстройству чувствительности, онемению, жжению, покалыванию;
• гиперестезии — болевым ощущениям, повышенной чувствительности к прикосновениям;
• венозному застою — затруднению оттока крови, наихудшему варианту развития событий, поскольку может привести к тромбозу, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.

Чтобы снизить риск формирования гигромы, врачи советуют:

• исключить травмирование сустава;
• при получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
• избегать чрезмерных нагрузок на суставы;
• использовать фиксирующие приспособления во время занятий спортом;
• своевременно лечить воспалительные заболевания суставов.

1. Россошанская А.Ю. Гигромы: современный взгляд на диагностику и лечение // Bulletin of Medical Internet Conferences. – 2020. – V. 10. – Issue 3. – С. 100.
2. Коробков В.Н. Малков И.С. Филиппов В.А. Тагиров М.Р. Диагностика и лечение гигром лучезапястного сустава в практике амбулаторного хирурга // Амбулаторная хирургия. – 2021;18(2):154–162.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Причины

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Патанатомия

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

• По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
• По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
• По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
• С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

Симптомы бурсита

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Ваш локоть отекает, краснеет и болит? Вероятно, имеет место бурсит локтевого сустава — воспаление внутрисуставных сумок, возникающее в результате микротравм, локальной перегрузки сустава либо являющееся проявлением системных заболеваний. Этот воспалительный процесс считается одним из наиболее распространенных типов бурситов и сопровождается увеличением сустава в размере, краснотой, невозможностью руку сильной боли и отечности локтя.

Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, работников физического труда, а также людей, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно выполнять однообразные действия с опорой на локти. Это преимущественно молодежь и представители среднего возраста, которые работают шахтерами, сантехниками, кровельщиками, водителями и делопроизводителями.

Для постановки диагноза и эффективной борьбы с этим заболеванием в нашем центре «Новый шаг» применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативные и хирургические методы лечения. Мы внимательны к каждому пациенту и готовы подобрать индивидуальное лечение, которое позволит вам избавиться от неприятных ощущений и изменить качество жизни уже после первого обращения к нам.
Симптомы заболевания

При бурсите локтевого сустава состояние пациента ухудшается незначительно. Отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно появление болезненного образования на локте — шишки, которая выглядит эстетически не привлекательно и является упругой наощупь.

Также наблюдаются следующие симптомы:

• небольшая припухлость локтя и отек;
• покраснение, местное повышение температуры;
• умеренная боль, ограничение движений.

В большинстве случаев воспаление проходит без осложнений, лишняя жидкость рассасывается, кожа приобретает естественную окраску, улучшается общее самочувствие.
Однако после очередной травмы либо перенапряжения сустава возможно повторение недуга с переходом в хроническую форму. При этом типе бурсита боли могут усиливаться при продолжительной двигательной активности, контакте с рабочим столом.
Шишка на локте может быть разной наощупь — упругой, мягкой, твердой
Если имеет место нагноение бурсы на фоне хронического либо острого бурсита, характер боли в локте сменяется на дергающие, распирающие ощущения. Локтевой сустав становится горячим и болезненным при пальпации, отечным и гиперемированным. Движения рукой ограничены и даются с большим трудом.
Также отмечаются симптомы общей интоксикации: головные боли, высокая температура, слабость, ломота в теле. При распространении воспаления возможно появление свищей, развитие гнойного артрита, абсцесса или остеомиелита.

Запишитесь на приём и получите исчерпывающую консультацию от врача травматолога-ортопеда, врача спортивной медицины Ондар Темира Евгеньевича:

Причины заболевания

Если заглянуть внутрь сустава, то можно увидеть, что выше локтевого отростка находится анатомическое образование с жидкостью, которое по своей форме напоминает мешок. Это бурса, которая служит в качестве амортизатора, снижающего трение между костями, связками, сухожилием и кожей, обеспечивает легкость движений и предупреждает повреждение окружающих тканей.
У здорового человека внутри этого образования находится небольшое количество жидкости. При чрезмерных физических нагрузках, микротравмах, ситуация иная: жидкость в бурсе вырабатывается активно, не успевает всасываться и вызывает характерный отек. Туго наполненный мешочек начинает выпячиваться, достигая значительных размеров. Внешне он выглядит как «шишка», которая может болеть и причинять определенные неудобства больному. В случае попадания инфекции в сумочке с жидкостью начинается гнойное воспаление, которое может охватывать соседние ткани и органы.

Среди основных причин начала воспалительного процесса в бурсе выделяют следующие:

• неоднократные травмы локтя либо давление на эту область, к примеру, во время выполнения конкретного вида работ;
• выполнение однообразных механических движений в силу профессиональной деятельности;
• спортивные нагрузки, которые предполагают систематическое сгибание руки в локтевом суставе (тяжелая атлетика, гимнастика, бейсбол) либо падение на эту область (футбол, хоккей, регби);
• регулярное опирание локтями на твердое основание, обусловленное наличием хронических заболеваний легких и потребностью увеличить усилие вдоха;
• вынужденное сохранение положения тела (чаще всего у пациентов на гемодиализе);
• локальное переохлаждение конечности (к примеру, при выполнении работ на открытой складской площадке).

Локализация воспаления может быть различной, в зависимости от особенностей нагрузки. У офисных работников, шахтеров и борцов поражается в основном подкожная локтевая сумка, а у спортсменов — лучелоктевая сумка. При подагре, ревматоидном артрите и прочих заболеваниях воспаление является скорее реакцией на образование солевых отложений в бурсе.
Причиной гнойного бурсита является проникновение микробов через имеющиеся повреждения кожи: ссадины, небольшие ранки, гнойнички либо фурункулы. В случае с рожистым воспалением, остеомиелитом, наличием гнойных ран и пролежней, инфекция может быть занесена в бурсу вместе с током лимфы или крови.

Несомненными факторами риска, влияющими на вероятность инфицирования, являются:

• сахарный диабет либо наличие иных системных заболеваний;
• длительный прием стероидных препаратов;
• нарушение обмена веществ и ослабленный иммунитет;

Кроме того, имеет значение, злоупотребляет ли пациент спиртными напитками и табачными изделиями.

Классификация

Наиболее распространенными видами бурсита, как правило, являются асептический, безмикробный, возникающий в результате перегрузки сустава, и септический, сопровождающийся развитием инфекции обсеменения мешочка различными микроорганизмами (в основном бактериями).
Асептический бурсит чаще всего возникает в результате:

травм, легких (опирание на локоть) либо чрезмерных, которые приводят к кровоизлиянию в бурсу и развитию воспаления;
наличия системных заболеваний, в том числе, сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.

Септический бурсит обычно развивается при попадании бактерий во внутрисуставную сумку. В ряде случаев, это золотистый стафилококк и стрептококк. Инфекции, обусловленные грибами и микобактериями, чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом либо аутоиммунными нарушениями.

Также бурсит может классифицироваться, в зависимости от:

локализации (воспаление лучелоктевой, локтевой либо межкостной локтевой сумки);
течения (острый, подострый и хронический);
характера жидкости (серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный).

В зависимости от типа микроорганизмов, попавших в мешочек, выделяют специфические (обусловленные возбудителями специфических инфекций, к примеру, гонококками, микобактериями туберкулеза) и неспецифические (вызванные стрептококком либо стафилококком) воспалительные процессы.

Методы диагностики

Важнейшими диагностическими критериями для установления диагноза являются:

• отечность локтя, которая появляется обычно через несколько часов либо дней с момента травмирования сустава. Чаще всего безболезненная, мягкая и теплая наощупь;
• пластичность и подвижность сустава;
• отсутствие боли в локтевом суставе кроме случаев сгибания, когда происходит сдавливание бурсы.

При обследовании пациента проводится тщательный сбор анамнеза и клинический осмотр. Кроме того, в комплекс диагностических мероприятий входит:

• Лабораторная диагностика. Рекомендуется анализ крови (клинический, биохимический), общий анализ мочи. На основании этих анализов определяется степень активности воспаления (лейкоцитарная формула, уровень белка);
• Инструментальная диагностика: пациенту назначается УЗИ либо рентгенография — наиболее важные составляющие исследования, проведение которых позволяет установить, в какой именно сумке возникло воспаление, и можно ли отнести это заболевание к бурситу, поскольку схожую симптоматику можно наблюдать и при других болезнях (к примеру, артрит, разрывы связок, опухолевые заболевания костного и мышечного аппарата);
• Иная диагностика. В случае если применяемые мероприятия оказались малоинформативными, пациенту назначается пункция внутрисуставной сумки — процедура, во время которой производится прокол бурсы для забора и исследования жидкости (чаще всего при инфицированном бурсите). Позволяет установить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление в суставной сумке, а также их устойчивость к антибиотикам.

В отдельных случаях, требующих уточнения, выполняется МРТ сустава, в частности, при поражении межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок, трудных для диагностирования глубокого расположения.
Также может использоваться консультация других специалистов, в том числе, венеролога, фтизиатра, ревматолога (при подозрении на ревматический артрит, подагру, специфический бурсит).

Особенности лечения

Лечение заболевания имеет комплексный характер, и начинается всегда с обеспечения покоя конечности с помощью фиксирующей повязки, ортеза либо лонгета. Это способствует устранению болевого синдрома, уменьшению отека и предотвращению травматизации сустава. Если причиной воспаления является микротравма, обездвиживанию руки обязательно предшествует наложение холодного компресса.

Среди современных способов лечения острого бурсита выделяют следующие:

• Внутрисуставные инъекции с ГКС (гидрокортизон, бетаметазон) для минимизации рецидивов заболевания, мгновенного купирования боли и устранения отека. Процедура рекомендована к применению только в медучреждении, поскольку несоблюдения правил антисептической обработки может присоединиться инфекция;
• Назначение медикаментозных средств, в том числе, НПВС (аспирин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен ) для снятия воспаления и обезболивания, средств с хондропротекторами для регенерации тканей и антибиотиков при воспалении инфекционного характера;
• Применение местных средств, которые помогут не только быстрее снять боль, но и приблизить момент восстановления тканей, уменьшить отек и воспаление. Это могут быть рассасывающие компрессы с димексидом, а также мази с противовоспалительными компонентами, коллагеном, глюкозамином и хондроитина сульфатом;
• Физиотерапия и лечебная физкультура, за счет которых становится возможным купирование местных симптомов бурсита. Они рекомендованы пациентам при хроническом течении процесса, а также в подостром периоде. Из физиометодик обычно применяется: ультразвук, терапия, УВЧ, микротоки, фонофорез, электрофорез, сухое тепло, парафинотерапия и бальнеотерапия, массаж.

При атрофии или некрозе тканей, сопутствующих хроническому процессу, а также при гнойном воспалении бурсы, применяются хирургические методы лечения (иссечение бурсы под местной анестезией). Они обычно проводятся при отсутствии эффекта в результате применения консервативной терапии в течение месяцев, в том числе, при свищевой форме бурсита.
При частых обострениях заболевания все ткани суставной сумки либо ее отдельная часть удаляются без ее вскрытия, после чего накладывается шина и проводится комплексная реабилитация в центре спортивной медицины.

Таким образом, только комплексная терапия в сочетании с широкими возможностями физиотерапевтического кабинета способна дать положительный результат в лечении рассматриваемого заболевания.

Современное оснащение нашего центра позволяет специалистам применять высокоэффективные методики лечения. Сразу после диагностических мероприятий для каждого конкретного случая подбирается оптимальная схема лечения, направленная на восстановление работоспособности и возвращение пациента к активной жизни.

Наши специалисты имеют большой опыт в лечении бурсита локтевого сустава. Уже через несколько недель пациенты забывают о болевых ощущениях, а повторные снимки демонстрируют положительную динамику в 80–90% случаев.

Основными осложнениями острого бурсита являются: гнойный артрит, сепсис, флегмона, образование свищей, остеомиелит, лимфаденит.
При развитии гнойного процесса, механотерапия, а также любые физпроцедуры противопоказаны и не проводятся в течение первых трех недель.

Госпитализация рекомендована пациентам, у которых отмечается:

• тяжелая инфекция с высокой температурой, абсцессом, для устранения которого требуется немедленное вскрытие и дренирование;
• нет положительной динамики после длительного консервативного лечения (обычно направление выписывается после двух месяцев, но может быть выдано раньше, если сохраняется значительный дискомфорт).

Терапия в острой фазе заболевания является более успешной по сравнению с таковой хронической формы. Именно поэтому пациенту не стоит затягивать с посещением клиники и не заниматься самолечением.

Профилактика

Для пациентов с поражением локтевого сустава пока не разработано специфических профилактических мер. Но рекомендовано динамическое наблюдение специалиста после проведения комплексного лечения, которое должно быть предусмотрено не реже одного раза в каждый квартал года.

Также могут быть полезными следующие рекомендации:

При наличии ссадин, царапин и небольших порезов всегда необходимо дезинфицировать эти места с использованием антисептических средств;
При появлении малейших болей в локте следует избегать интенсивных физических нагрузок;
Желательно перейти на диетическое питание и обеспечить полный покой конечности.

Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая необычные физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы. Именно поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе и защитить свои суставы, особенно, если профессия подразумевает тяжелый физический труд. Для этих целей могут использоваться специальные повязки и смягчающие средства при опоре на локти. Во время выполнения длительных работ обязательно необходимо делать небольшие перерывы и позволять себе отдыхать.

Спортсменам до тренировки рекомендуется делать «разогревающие» упражнения, способствующие растяжению мышц. В качестве дополнительных упражнений всем пациентам, имеющим проблемы с суставами, рекомендовано плавание, ходьба или бег.

Локтевой бурсит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Локтевой бурсит — это болезнь, которая развивается в локте в синовиальной сумке. Может протекать в острой или хронической форме. Выражается в появлении воспалённого участка, уплотнения, которое сопровождается болью, отёками, иногда гнойными процессами тканей. Возникает вследствие микротравм, уменьшении синовиальной жидкости, перенагрузки конечности, патологий суставов и околосуставных элементов. Врачи начинают лечить пациента с заболеванием после осмотра, сдачи анализов и аппаратной диагностики.

Причины локтевого бурсита

Самая распространённая причина болезни — превышение нагрузки на суставы локтя. Обычно так происходит при травмах и ушибах, хронических нарушениях бурсы и синовиальной капсулы, патологиях соседних органов. Наиболее часто встречаются следующие причины:

• отсутствие лечения ран, ссадин, переломов и вывихов в зоне внешнего сгиба локтя;
• чрезмерные физические или механические нагрузки на больную область;
• повреждения анатомического строения суставов;
• перегрузка суставов и околосуставных элементов организма;
• последствия заболеваний костно-суставной системы нижних конечностей;
• воспаления и отёки в суставной капсуле;
• кровоизлияния в суставную жидкость;
• частая опора на руки на твёрдые поверхности;
• болезни кровеносных сосудов и сердца;
• расстройства нервных волокон рук;
• избыток или недостаток синовиальной жидкости;
• воспаления костного мозга;
• истончение жировой прослойки;
• острые и хронические инфекции, простуды;
• увеличенные солевые отложения;

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы локтевого бурсита

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии и особенностей организма. Болезнь указывает не только на нарушения суставной области руки, но также говорит о поражениях других систем органов и тканей.

Характерные признаки бурсита локтевого сустава:

• болевой синдром различной интенсивности, частоты, длительности и характера;
• ограничение подвижности или боль при движении рукой;
• появление кальциевых отложений в области локтя и предплечья;
• выраженные отёки, повышение температуры кожи или тела;
• образование заметного уплотнения, эластичного на ощупь;
• распространение локации болезни на коленные и плечевые суставы;
• болезненность локтя при контакте с посторонними предметами;
• сопровождающие хронические патологии;
• припухлость и покраснение кожи на локте;
• изменение цвета и структуры кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление артрозов и артритов;
• развитие абсцесса, угрей, флегмон;
• общее недомогание.

Стадии развития локтевого бурсита

Патология развивается разными темпами, в зависимости от причины болезни, локации очага поражения и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Существует три стадии развития локтевого бурсита:

• Острая. Симптоматика проявляется резко и стремительно. Признаки визуально заметны — кожа краснеет, опухает, могут возникнуть плотные узелки, кровеносные микрососуды становятся яркими.
• Подострая. Интенсивные болевые ощущения длятся от 1 до 2-3 месяцев. Возможны повышение температуры тела, усталость, слабость, ограничение двигательных функций.
• Хроническая. Ноющая боль умеренной интенсивности, которая продолжается более 2-3 месяцев. Характеризуется раздражением и дискомфортом в болезненной области, наличием плотных отёков, стабильной периодичностью симптомов.

Разновидности

Как любой воспалительный процесс в суставах конечностей, бурсит локтя классифицируется по некоторым признакам:

• По типу жидкости, которая провоцирует заболевание (это может быть гной, серозная жидкость, геморрагии, фиброзы).
• По источнику инфицирования (специфические, неспецифические).

Локтевой бурсит по характеру экссудата

• Гнойный. Возникает из-за скопления гнойников, образовавшихся вследствие ранений, ушибов, повреждений целостности микрососудов и кожных покровов, грозит абсцессом.
• Серозный. Развивается под воздействием бактериальных инфекций, чаще всего не поражает синовиальную жидкость, если своевременно начать лечебную терапию. При осложнениях накапливает серозные комочки в капсуле сустава.
• Фиброзный. Отличается поражением окружающих мягких тканей с возможным образованием рубцов.
• Геморрагический. Характеризуется возникновение кровоизлияний в результате нарушения целостности сосудов.

Локтевой бурсит по характеру инфекции

• Специфический. Выражается в инфицировании слизистых оболочек, мягких тканей. Часто становится последствием туберкулёза, венерических заболеваний.
• Неспецифический. Возникает от стрептококковых инфекционных возбудителей, может быть осложнение

Диагностика

Диагностировать болезнь обычно назначают специалисту, который занимается лечением причины бурсита. Например, специфический вид исследуют венеролог, иммунолог, фтизиатр, неспецифический — ревматолог, вертебролог, невролог. Для определения источника патологии врач проводит осмотр и пальпацию поражённой зоны руки, после чего направляет на лабораторные исследования — анализы крови, мочи, мокроты, пункцию бурсы и синовиальной капсулы.

Бурсит локтевого сустава – как проявляется и чем его лечить?

dreamstime.com

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит – относительно частое заболевание – представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставной сумки (бурсы), покрывающей отросток локтевой кости. Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Воспаление внутренней оболочки бурсы способствует росту ее проницаемость и экссудат накапливается в суставной сумке, вызывая характерную отечность суставной сумки.[1]

Бурсит может быть:[1]

• Асептическим – стерильное воспаление на фоне разных причин.
• Септическим – инфекционное воспаление в результате попадания микроорганизмов, чаще всего, бактерий. В 80-90% случаев септический бурсит вызывается золотистым стафилококком или стрептококком.

Гнойный бурсит левого локтевого сустава встречается с такой же частотой, как и правого – факторы, предрасполагающие к развитию инфицированного воспаления суставной сумки включают:[4]

• ранее перенесенную патологию сустава;
• анатомическую склонность к отеку бурсы;
• снижение иммунной защиты, например при приеме глюкокортикоидных гормонов, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

1. Прямая травма. Сильный удар по кончику локтя может привести к выделению внутрисуставной жидкости и опуханию бурсы.
2. Длительное давление. Если в течение длительного времени опираться локтем на твердую поверхность, это может вызвать отечность в зоне локтевого сустава. Обычно этот вид бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
3. Инфекция. Если при травме локтя образуется повреждение кожи или колотая рана, внутрь бурсы могут попасть бактерии и вызвать септическое воспаление. При инфицировании происходит образование жидкости, покраснение, отек и боль. Если не проводится своевременное лечение инфицированного бурсита, внутрисуставная жидкость может превратиться в гной. Иногда бурса может инфицироваться без видимого повреждения кожи.
4. Сопутствующие заболевания. Определенные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с множественным поражением суставов и бурситом локтя.

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Серозный бурсит локтевого сустава, причины которого установить не удалось, называется идиопатическим – этот вариант воспаления, вместе с травматическим, являются наиболее распространенными формами.[3]

Острый бурсит может быть следствием чрезмерных физических упражнений или перенапряжения и обычно сопровождается накоплением жидкости в бурсальной сумке.[3]
Хронический бурсит развивается после предыдущих обострений или повторной травмы. Стенка бурсальной сумки утолщается, что сопровождается разрастанием синовиальной выстилки – могут развиваться спайки и отложения кальция, что усугубляет боль и ограничение подвижности в суставе.[3]

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

• Припухлость. Первым симптомом бурсита локтевого сустава часто является отек. “Шишка” в задней части локтя обычно очень четко отграничена от остальной части сустава – выглядит как гусиное яйцо.[6] Отек может стать достаточно большим и ограничить движение локтя.[2]
• Боль. По мере того как припухлость увеличивается бурса начинает растягиваться и болеть. Болевой синдром часто усиливается при прямом надавливании на область сустава или при сгибании локтя.[2]
• Покраснение и тепло на ощупь. Если бурса инфицирована, кожа становится красной и теплой.[2]
• Ограничение движений. Диапазон движений в локтевом суставе обычно не ограничен, но иногда максимальное сгибание локтя может ограничиваться из-за боли или, в хронических случаях, из-за утолщения бурсальной сумки; уменьшенный диапазон движений может мешать выполнению основных повседневных движений, таких как одевание, купание и косметический уход.[6]

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

• Клиническая оценка симптомов и осмотр – основа начальной диагностики бурсита.[3]
• Рентгенография локтевого сустава проводится, чтобы исключить перелом или присутствие инородного тела. На простых рентгеновских снимках также можно обнаружить кальцификаты – отложения солей кальция при хронических заболеваниях.[7]
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет визуализировать суставную сумку локтя с утолщением стенок и внутрисуставной воспалительной жидкостью.[4]
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения диагноза или исключения других вариантов.[3]
• Пункция суставной сумки с аспирацией содержимого в случае наличия жидкости в полости сустава.[3]
• Лабораторные тесты: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень С-реактивного белка и ревматологические пробы позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса.[1]

К какому врачу обратиться?

Как правило, первый врач, к которому обращаются с бурситом локтевого сустава – это ортопед-травматолог или терапевт, который назначит первичное обследование и направит к узким специалистам.

Консультация ревматолога необходима, если клинические данные соответствуют воспалительной артропатии – при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите.[6]

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

• Септический бурсит с тяжелой инфекцией, что проявляется: лихорадкой, гнойным абсцессом в области сустава, который требует вскрытия и удаления воспалительной жидкости.
• Периодически повторяющиеся обострения септического бурсита.
• Асептический бурсит, консервативное лечение которого не дает положительного эффекта через 2 месяца от начала терапии.

Основные методы лечения

• Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление при бурсите локтевого отростка, но их приема лучше избегать, если при аспирации сустава выявлен геморрагический бурсит – скопление крови.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

• Физиотерапия

• Массаж
• Ультразвук
• Атермический лазер – «холодный лазер»
• Ионофорез и фонофорез
• Электростимуляция[6]
• Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев или в случае образования свища.[1] Наиболее успешным считается эндоскопическое иссечение бурсальной сумки – метод является эффективной альтернативой открытому разрезу как при асептических, так и при септических воспалениях.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Мягкая шишка на локтевом суставе, которая не болит: что это может быть

Если мягкая шишка на локтевом суставе не болит — это не повод для её игнорирования.

Она представляет собой гематому, которая является следствием нарушения целостности лимфатических и кровеносных сосудов.

Обнаруженное новообразование иногда может сопровождаться болевыми ощущениями и воспалением. Это ведёт к нарушению двигательной функции сустава.

Развитие болезни

Развитие болезни

Сгибание локтевого сустава осуществляется благодаря синовиальной жидкости. Она находится в околосуставной сумке (бурсе) и выступает в роле смазки, уменьшая трение и предотвращая различные повреждения.

По ряду причин синовиальная сумка может воспаляться и переполняться жидкостью, провоцируя начало развития такого заболевания, как бурсит. Он может иметь инфекционную форму развития, состоящую из двух видов — специфического и неспецифического.

Первый вид воспаления возникает при таких заболеваниях, как гонорея, бруцеллёз, сифилис. Второй — это последствия травмы или инфицирование открытой раны, когда в околосуставную жидкость попадает часть гнойного содержимого. После этого начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию мягкого уплотнения под кожей.

Особенностью заболевания является его место локализации, поскольку близость подвижного сустава может повлиять на разрыв гематомы и спровоцировать возникновение осложнений. Поэтому при появлении опухоли нужно сразу же проконсультироваться с доктором.

Причины возникновения

Причины возникновения

Если на локтевом суставе появилась желеобразная шишка, значит, речь идёт о бурсите. Это заболевание встречается чаще, чем раковая опухоль, также провоцирующая появление шишки. Ещё может возникнуть жировик под кожей, твёрдый на ощупь и расположенный с внутренней стороны локтя. Он не относится к злокачественным образованиям и удаляется хирургическим путём.

Что такое мягкая шишка на локтевом суставе, ответить может только врач после обследования пациента. Обычно она является главным симптомом развития бурсита. Причины возникновения заболевания:

1. Воспалительный процесс на фоне травмы — растяжения, вывиха, сильного ушиба. После удара суставные ткани травмируются и воспаляются. Это приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости. В результате на локтевом сгибе под кожей образуется отёк в виде шишки.
2. Перенапряжение сустава при физических нагрузках. Возникает при частом сгибании и нахождении руки долгое время в одном положении.

Твёрдая шишка, которая болит на локтевом суставе, обычно появляется после резкого и сильного удара.

Уплотнение может быть симптомом начала развития злокачественной опухоли, которая долгое время не проявляет себя, но постепенно нарушает двигательные функции. Впоследствии изменённая форма руки говорит о возможном проявлении онкологии на начальной стадии.

Сопутствующие симптомы

В локтевом отростке сосредоточенно много сосудов, поэтому раковые клетки с кровотоком могут быстро распространяться в близлежащие ткани. При деформации локтя наблюдаются такие признаки:

• неутихающая боль после приёма обезболивающих средств;
• явное выпячивание, образовавшееся под кожей;
• увеличение лимфоузлов сустава;
• общая слабость организма, утомляемость, нарушение аппетита;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения при сгибании и разгибании руки.

Если вовремя не начать лечение, обнаружив такие симптомы, тогда кроме шишки болезнь может сопровождаться ещё и спонтанными переломами.

Следует рассмотреть некоторые причины возникновения нароста. Симптоматика отдельных случаев:

1. На образование гнойного бурсита могут повлиять травмы, заражение стрептококком, а также запущенные воспаления. Сопровождается заболевание разрастанием опухоли на локтевом суставе, возникновением пульсирующей боли, повышением температуры под 40. Общее состояние ухудшается, сопровождается тошнотой и лихорадкой. В запущенной форме инфекционный бурсит осложняется последствиями — флегмонами и свищами, которые образуются под кожей. Поражаются суставы костей, что грозит возникновением гнойного артрита и лимфаденита.
2. Липома безболезненна и достаточно подвижна, чего нельзя сказать об образовании воспалительного характера. Она доставляет неудобства только при больших размерах шишки (около 10 см). Это незлокачественное новообразование.
3. При онкологии сустава главным отличием являются ноющие боли по ночам, которые не снимаются обезболивающими средствами. При запущенных стадиях возникает сильная интоксикация организма, которая сопровождается лихорадкой, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

При злокачественном поражении опухоль может расположиться на внешней или внутренней стороне левой или правой руки. При любых подозрениях, какими бы они ни были, необходимо пройти обследование для уточнения заболевания.

Диагностика — залог выздоровления

Диагностика — залог выздоровления

Образовавшуюся шишку следует показать хирургу. Часто для определения патологии достаточно визуального осмотра. В случае нарушения подвижности сустава назначаются дополнительные обследования.

Если шишка появилась после травмы, тогда нужно пройти рентгенографию, чтобы исключить переломы или наколы кости. Дополнительно назначаются КТ и МРТ для определения степени поражения сустава, а также ультразвуковое обследование, чтобы выяснить, насколько поражены близлежащие ткани.

Для выявления злокачественного образования применяют биопсию. В настоящее время такое обследование является самым точным и достоверным. Операция заключается в заборе небольшого кусочка изменённой ткани. Его подвергают цитологическому и гистологическому исследованию.

Методы борьбы с заболеванием

Для того чтобы лечение проходило эффективно и с положительным конечным результатом, следует довериться доктору. Он определит точную причину возникновения шишки и назначит соответствующую терапию. Ни в коем случае нельзя пытаться устранить её самостоятельно.

При острой форме бурсита следует обеспечить покой больной руке, фиксируя ее специальной повязкой, которая ограничит движения и предупредит дальнейшие повреждения. Под наркозом врач очищает бурсу от экссудата, гноя и крови, затем обрабатывает полость антисептическим препаратом. После проведения этих манипуляций больному назначают терапию.

Лечение бурсита осуществляется при помощи медикаментов, гормональной терапии и оперативного вмешательства:

1. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные препараты. Кроме обезболивания они препятствуют дальнейшему развитию воспаления, выводят из организма токсические вещества. Дополнительно назначают мази, способствующие рассасыванию опухоли. Местные препараты для снятия воспаления применяют одновременно с Димексидом. Это средство влияет на проницаемость клеточных оболочек, способствуя глубокому проникновению активных веществ внутрь сустава.
2. Гормональную терапию используют при хроническом течении заболевания. Кортикостероиды обычно принимаются короткими курсами и с хорошими результатами, хотя у них немало противопоказаний. Такие средства назначает только врач.
3. Для устранения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, назначаются антибиотики, соответствующие возбудителям болезней, которые выявляются процедурой бакпосева.
4. В запущенных стадиях заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Удалению подлежат повреждённые полости. При необходимости производится замена недостающих элементов имплантантами.

В период реабилитации назначается курс физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой. В последнее время скальпель заменили лазерными приспособлениями, которые позволяют сократить срок реабилитации.

Раковое новообразование

Бороться с раком не так просто, как с бурситом. Обычно приходится прибегать к помощи хирургов. Ткани, затронутые патологией, иссекают, сохраняя здоровые клетки. При онкологических процессах, затрагивающих крупные сосуды, происходит быстрое прогрессирование болезни. В таких случаях прибегают к радикальному устранению тканей и даже к ампутации конечности.

При лечении новообразования применяют также лучевую терапию, воздействуя на область локтевого сустава рентгеновским излучением и уничтожая раковые клетки. Процедура проводится стационарно. Иногда используют её перед операцией для исключения рецидивов.

Для предупреждения злокачественной опухоли следует регулярно проводить профилактические анализы крови. С помощью здорового образа жизни, умеренных физических занятий, отсутствия сильных нагрузок в области локтя можно предотвратить такое заболевание, как бурсит.

Липома и гигрома

Липому часто называют жировиком. Она считается доброкачественным новообразованием из жировой ткани, склонным к быстрому росту. Шишка не вызывает боли и дискомфорта, однако медикаментозное лечение оказывается бесполезным. Липома удаляется только при помощи хирургического вмешательства. Чтобы избавиться от жировика, применяют два метода:

• классический (полное иссечение);
• лазерный.

• классический (полное иссечение);
• лазерный.

Липомы в обязательном порядке подлежат удалению. Увеличиваясь в размерах, они разрастаются, сдавливая сосуды. Кроме того, при повреждении ткани начинают воспаляться, а на их месте образуются нарывы.

Локтевая гигрома — это киста, заполненная серозной жидкостью. Она имеет доброкачественное течение. Начинает развиваться в суставной сумке или сухожилии. Регулярные нагрузки на локоть способствуют появлению шишки с внутренней его стороны, при этом происходит нарушение двигательной функции сустава. Постепенно опухоль разрастается и оказывает давление на сосуды, из-за этого возникают пульсирующие боли и отеки.

Раньше лечение гигромы ограничивалось раздавливанием, то есть механическим воздействием. Этот способ очень болезненный и неэффективный, так как могут возникнуть рецидивы. В настоящее время гигрому иссекают, применяя местную анестезию. Если на локте появилось подозрительное новообразование, не следует ждать, когда возникнут болевые ощущения и начнёт разрастаться опухоль.

Народные способы

Если при посещении врача было диагностировано доброкачественное новообразование, и назначена соответствующая терапия, можно дополнительно заняться самолечением. В этом случае помогут испытанные народные способы:

1. Настойка на прополисе: 20 г вещества залить спиртом (120 мл) и оставить на 5 дней в темноте. Делать примочки на шишку до её полного исчезновения.
2. Нарезать картофель тонкими пластинами и приложить на локоть. Затем обернуть плёнкой и тёплой тканью. Делать процедуру на ночь и оставлять до утра. При обертывании также можно применять сырую свёклу и листья капусты.
3. Принимать хвойную ванну: на 2 кг хвои взять 10 л воды, прокипятить и настаивать 12 часов. Процедуры длятся 20 минут.
4. Настоять конский каштан и алоэ. На полбутылки сырья берут 500 мл спирта. Настаивать 2 недели. Смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к шишке, дополнительно обернуть шерстяной тканью и держать 3 часа.

Можно ещё изготовить настои, используя сосновые шишки, ромашку, зверобой, подорожник. Эти растения обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Из них нужно сделать отвар и применять в виде примочек на ночь. Чтобы не беспокоили боли в суставе, к нему можно прикладывать нагретую соль или песок. Для повышения иммунитета полезно пить настой из шиповника вместо чая.

Перед применением народных способов нужно проконсультироваться с врачом. Не следует полностью доверять методам самолечения. Иногда это может негативно повлиять на организм и привести к ускоренному росту новообразования.