Шпоры на пятках. Причины и лечение. Препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры

Пяточная шпора

Болезнь является довольно распространенной – на ее долю приходится более десяти процентов от общего количества всех патологий костно-мышечной системы. Замечено, что чаще страдают от пяточных шпор женщины после 40-45 лет.

Причины пяточной шпоры

К появлению пяточной шпоры приводят:

    (повышенная нагрузка на ноги);
  • опущение внутреннего продольного свода стопы (продольное плоскостопие);
  • ежедневное длительное стояние босыми ногами на твердой поверхности, ходьба по ней;
  • высокий тонус икроножных мышц;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей;
  • артроз, артрит, болезнь Бехтерева;
  • нарушение обменных процессов (например, при подагре);
  • травматическое повреждение пяточной кости.

Статистика показывает, что в 90% случаев пяточная шпора является именно следствием плоскостопия. Объясняется это тем, что при опущении свода нагрузка на стопу распределяется неравномерно, сухожилия постоянно перенапрягаются. Возможен даже их отрыв от подлежащих косточек. Как результат, воспаляется не только поверхностный слой костной ткани, но и глубоколежащие ее слои.

Симптомы пяточной шпоры

Размер возникшей пяточной шпоры не связан с выраженностью симптомов заболевания. Иногда больной теряет трудоспособность при выросте крошечного размера или, напротив, не испытывает никакого дискомфорта при огромном костном разрастании.

Чаще всего болезнь проявляет себя болью во время ходьбы. Пациент жалуется, будто бы у него в пятке раскаленный гвоздь. Особенно выражен данный признак во время старта ходьбы (после продолжительного отдыха, ночного сна).

Постепенно у больного изменяется походка. Это обусловлено стремлением снизить болевые ощущения в стопе. Возникает адаптационное напряжение мышц спины и ног, колени перегружаются, постоянно болят поясница и шея.

В некоторых случаях болевой симптом настолько сильный, что человек вообще не может ступать на больную ногу и передвигается на костылях.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пяточной шпоры

При осмотре болезненной пятки врач обычно не видит никаких изменений. Лишь иногда наблюдаются мозоли и отек. При надавливании на стопу у пациента возникает сильная боль.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз пяточной шпоры, делается рентгеновский снимок. На нем виден костный вырост, который напоминает шип, идущий вдоль подошвенной поверхности пяточной кости и выходит из зоны фиксации плантарного апоневроза. На ранних стадиях болезни рентгенограмма может и не показать наличие шпоры, что затрудняет диагностику.

Следует отметить, что не всегда костный вырост является болезнью. У некоторых людей он обнаруживается случайно во время профилактического осмотра и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Это говорит о том, что пяточная шпора может быть вариантом нормы, не требующим лечения.

Опасна ли пяточная шпора

У каждого четвертого больного, посчитавшего, что удалять пяточную шпору не нужно, заболевание приводит к частичной потере подвижности. Важно на время лечения отказаться от активного образа жизни и соблюдать постельный режим.

Не исключена и трансформация костного выроста в доброкачественную опухоль, образованную нервными клетками и волокнами.

Группа риска по развитию заболевания

Чаще всего пяточная шпора образуется у:

  • спортсменов, дающих большие нагрузки на пятки;
  • людей с плоскостопием;
  • больных с ожирением;
  • женщин старше 40-45 лет;
  • беременных на фоне набора веса.

Как избавиться от пяточной шпоры. Профилактические меры

Чтобы избежать появления пяточной шпоры, необходимо:

  • следить за собственным весом и правильно питаться;
  • исключить перегрузку стоп;
  • лечить плоскостопие;
  • носить только качественную и удобную обувь;
  • пользоваться специальными ортопедическими стельками;
  • своевременно лечить болезни позвоночника и суставов;
  • при появлении первых признаков пяточной шпоры сразу обращаться за врачебной помощью.

Консервативные средства лечения пяточной шпоры

В 70% случаев лечение пяточной шпоры заключается в использовании методов консервативной терапии и ношении ортопедических стелек. Чтобы блокировать распространение воспалительного процесса в конечности, больному назначаются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Хороших результатов позволяет достигать физиотерапия:

  • электрофорез (лекарственные средства вводятся через кожу стопы с помощью электрического тока);
  • ультразвук (новообразование обрабатывается высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности);
  • лазерная терапия;
  • УФО (светолечение пораженной ступни лучами ультрафиолетового диапазона);
  • магнитотерапия (пяточную шпору обрабатывают импульсным либо постоянным магнитным полем);
  • рентгенотерапия и др.

Лечение пяточной шпоры лазером

Лазерный луч улучшает кровообращение и уменьшает болевые ощущения. Лечение включает два курса. Первый рассчитан на десять ежедневных процедур, в ходе которых врач облучает стопу лазером в четырех разных проекциях.

Второй десятидневный курс следует через две недели после первого. Он предусматривает использование импульсов более высокой частоты. При необходимости больному может быть назначен и третий курс лазерной терапии.

К преимуществам лечения пяточной шпоры лазером врачи относят:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • не вызывает аллергических реакций;
  • проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации;
  • является безболезненным способом;
  • ускоряет процесс выздоровления;
  • имеет доступную цену.

Лазер не способен разрушить саму пяточную шпору. Он лишь устраняет воспаление в окружающих ее тканях, убирает болевой симптом и снимает отек.

Лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией

Все чаще ортопеды и травматологи направляют пациентов с пяточной шпорой на сеансы ударно-волновой терапии. В ходе нее костный вырост обрабатывается ударными волнами, подаваемыми специальным аппаратов. В результате:

  • размеры шпоры постепенно уменьшаются;
  • боль проходит;
  • кровообращение в конечности нормализуется;
  • восстанавливается отток лимфы;
  • укрепляется связочный аппарат.

Отзывы о лечении пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии положительные.

Лекарственные блокады при пяточной шпоре

Если консервативные способы лечения пяточной шпоры не обеспечивают достижения желаемого результата, больному назначаются лекарственные блокады. Используемые во время них препараты оказывают противовоспалительное действие и купируют болевой симптом.

Очень важно, чтобы блокаду в костный вырост делал высококвалифицированный и опытный специалист. Дело в том, что рассчитать требуемую дозу лекарства и попасть в нужную точку сложно. Ошибки же чреваты серьезными осложнениями, некрозом мягких тканей.

Операция по удалению пяточной шпоры

Операции по удалению пяточной шпоры проводятся в крайних случаях. Во время процедуры используется местная или проводниковая анестезия, реже – общий наркоз.

Пациент лежит на операционном столе лицом вниз. Врач выполняет подковообразный разрез и удаляется через него костный вырост путем сбивания долотом. После рану ушивают и накладывают гипс. Носить его нужно на протяжении двух недель. Вернуться к привычному образу жизни больной может примерно через месяц.

Можно ли вылечить пяточную шпору народными способами

Полностью избавиться от пяточной шпоры, используя рецепты народной медицины, вряд ли возможно. Они направлены в основном на уменьшение болевого симптома и снятие воспалительного процесса в ступне.

  • Сделать крепкий солевой раствор (на литр горячей воды 3 ст.л. морской/поваренной соли) и опустить в него ноги. Продолжительность процедуры – полчаса. После ноги вытереть и прибегнуть к помощи одного из двух нижеприведенных рецептов:
    – Чеснок натереть и привязать на 4 часа к области пяточной шпоры.
    – Приложить к пятке несоленое свежее свиное сало, сверху накрыть пакетом и надеть носок.
  • Сделать горячую ванну для ног с солью, после приложить к распаренной пятке чайный гриб, посыпанный пищевой содой. Сверху прикрыть компресс влажной марлей.
  • Каждый день прикладывать к пяточной шпоре ломтики сырого картофеля. Чем дольше больной будет держать компресс, тем лучше будут результаты.
  • Неочищенную сырую черную редьку натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать к воспаленной пятке на ночь, фиксируя сверху полиэтиленовым пакетом и лейкопластырем.
  • Прикладывать к ступне истолченный корень хрена.
  • Таблетку “Анальгина” истолочь и всыпать полученный порошок в пенициллиновый пузырек с йодом. Тщательно взболтать. Раствор посветлеет. Им необходимо смазывать больную пятку 4-5 раз в день.
READ
Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пяточная шпора – наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора– острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения – например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе – в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем – некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин – они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

  • врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
  • усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
  • патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
  • сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
  • неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
  • факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
  • затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
  • нарушения осанки;
  • присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • индивидуальные конституциональные особенности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют – с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

  • появление микротрещин на пяточной шпоре;
  • сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
  • наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

  • женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
  • профессиональные спортсмены и любители;
  • лица с избыточным весом;
  • пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям – чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли – как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” – это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

  • местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
  • отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
  • покраснение кожи над пяточным бугром;
  • чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
  • появление очагов огрубения – утолщения рогового слоя на коже пятки;
  • усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
  • заметный под кожей выступ;
  • образование болезненных мозолей;
  • чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.
READ
Твёрдый живот при беременности: норма или патология, и что с этим делать

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка – появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь – в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы – для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

  • рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
  • УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера – ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

  • прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
  • прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
  • физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
  • выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда – даже полностью остановить его.

 Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

  • магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
  • ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
  • лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
  • массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия – это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания – помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев – все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента – УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
  2. Кортикостероидные препараты – применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
  3. Хондропротекторы (Артракам) – используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.
READ
Способы приготовления чудо-мази из пчелиного воска и желтка

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики – при гнойном воспалении, противоподагрические средства – при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты – при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады – введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно – в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

  • катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
  • сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги – можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
  • сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
  • пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
  • коррекция осанки;
  • ношение удобной обуви с ортопедическими стельками – она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
  • отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
  • поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
  • ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
  • наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов – длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
  • снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.

Эффективное лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора, или плантарный фасциит — заболевание, которое возникает из-за излишней нагрузки на пятку и развития в месте крепления сухожилий сначала воспаления, а затем костного образования. Чаще всего шпора является осложнением плоскостопия, но также может возникать у людей с лишним весом, при травме стопы, у спортсменов и без видимой причины. Процесс начинается с воспалительных изменений в области крепления сухожилий мышц подошвы к надкостнице пяточной кости. Поскольку соединительная ткань и кость имеют общее происхождение, в месте постоянного воспаления происходит сбой и начинает расти костный выступ. Появляется боль, сначала при беге, потом при спокойной ходьбе и даже в покое. Меняется походка, начинают страдать суставы ног. Интенсивность симптомов не зависит от размеров шпоры. При отсутствии лечения есть риск не только потери возможности нормально передвигаться, но и развития артроза в суставах нижних конечностей.

изображение

Методы лечения

Медикаментозное

Для облегчения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, более эффективно их местное применение. При неэффективности анальгетиков помогут уколы новокаина в область шпоры. Применяют повязки с димексидом или медицинской желчью, оказывающие противовоспалительный и рассасывающий эффект. Результативно введение глюкокортикоидов и препаратов, рассасывающих рубцовую ткань, в область пяточного фасциита.

Немедикаментозное

Физиотерапевтические методы могут дать отличный результат в лечении пяточной шпоры вплоть до полного излечения. Применяют лечение лазером и ударно-волновую терапию, а также УВЧ, магнитотерапию и электрофорез. При упорном фасциите возможно лечение рентгеновскими лучами.

Хирургическое

Хирургическое лечение шпоры применяется строго по ограниченным показаниям — при гнойно-воспалительных осложнениях и упорной шпоре, не поддающейся консервативной терапии. Это связано с длительной реабилитацией после операций на несущей поверхности стопы и высоком риске инфекционных осложнений, в том числе остеомиелита пяточной кости.

Лечебная физкультура и массаж дополняют комплекс лечебных мер при пяточной шпоре. Также возможно применение специальных стелек, уменьшающих боль.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

READ
Прогинова сохранение долгожданной беременности при ЭКО

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Лечение пяточной шпоры в клиниках ЦМРТ

Плантарный фасциит значительно ухудшает качество жизни и может привести к инвалидизации. В “ЦМРТ” вы можете получить самое эффективное и современное лечение пяточной шпоры. Совместная работа травматологов-ортопедов, физиотерапевтов, массажистов и методистов ЛФК позволяют достичь излечения и избавиться от боли.

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.

Пяточная шпора

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

  • подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
  • ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

  • пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
  • ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
  • плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
  • ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
  • искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
  • особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
  • профессиональные занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
  • травмы позвоночника, нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

  • постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • огрубение кожи стоп;
  • усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика

Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.

Дополнительные методики обследования включают:

  • общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
  • анализ мочи;
  • УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
  • дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
  • МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:

  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез костей;
  • травмы и т.п.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
READ
Признаки паратонзиллярного абсцесса, причины его развития, особенности лечения и возможные осложнения

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
  • кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
  • антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

  • электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
  • сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
  • грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

  • разрушению отложений кальция;
  • уменьшению воспаления и отечности;
  • активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

  • приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
  • катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
  • «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
  • сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
  • растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
  • заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

  • мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
  • растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
  • круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
  • разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
  • легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

  • снизить массу тела и не допустить ее повышения;
  • минимизировать воспалительные процессы;
  • вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
  • при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
  • сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
  • регулярно делать разгрузочные дни;
  • минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
  • исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
  • снизить количество соли;
READ
Ребенок срыгивает, все что съел: возможные причины, что делать

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

  • носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
  • использовать ортопедические стельки с супинатором;
  • поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
  • обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
  • заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
  • минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
  • периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
  • своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

  • отеки и боль в голеностопном суставе;
  • артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
  • развитие или усугубление плоскостопия;
  • выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

  • блокады для быстрого устранения боли;
  • все виды физиотерапии;
  • профессиональный лечебный массаж;
  • обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

  • обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
  • современное диагностическое оборудование;
  • квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
  • комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Пяточная шпора

Боль в области пятки – именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая “пяточная шпора”. Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.

Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.

пяточная шпора где болит

Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное – навсегда.

Причины пяточной шпоры

Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.

плантарная фасция

Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.

пяточная шпора причины

Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.

При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.

пяточная шпора, причины возникновения

Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.

Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.

Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?

Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.

Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?

  1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
  2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
  3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
  4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.

READ
Ребенок срыгивает, все что съел: возможные причины, что делать

Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.

пяточная шпора причина боли

В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.

Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.

Патофизиология пяточной шпоры.

Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры.

-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидениялежания)

-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.

– Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».

– Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.

– Боль часто бывает двухсторонней.

– болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.

– ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.

– боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.

Диагностика пяточной шпоры.

В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.

Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».

пяточная шпора рентген

УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.

МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.

Лечение пяточной шпоры.

Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню – основными причинами плантарного фасциита являются:

  1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
  2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
  3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
  4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.

какую обувь носить при пяточной шпоре

В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).

лечение пяточной шпоры стельки

как помогают стельки при боли в пятке

Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.

И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)

Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 34, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное – дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.

1)упражнение у стены

упражнения при пяточной шпоре

Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.

2) упражнение у стены

растяжка при пяточной шпоре

Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении – не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.

3) Упражнение на ступеньке.

лечебная физкультура при пяточной шпоре

Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.

Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.

Переходим к причине №1 – это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.

Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.

READ
Сироп геделикс инструкция по применению - особенности лечения

В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:

– Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)

– Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.

ортезирование при пяточной шпоре

– Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.

– Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.

инъекции при пяточной шпоре

инъекции при пяточной шпоре плазма

– Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.

пяточная шпора ударно-волновая терапия

При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.

– Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 13 – 23. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.

– В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.

– Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.

Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.

И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.

Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Подошвенный фасциит (апоневроз) или, как его еще называют – пяточная шпора, представляет собой крайне неприятное и изматывающее заболевание, существенно ограничивающее активность человека.

Болевые и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается этот недуг, локализуются, как правило, в районе пяточной кости и особенно усиленно проявляются во время положения стоя, а также совершения движений.

Главной причиной возникновения болевых ощущений при фасциите являются воспалительные процессы, разрывы и дегенерации в районе соединения фасции с пяточной костью.

Из данной статьи вы узнаете об анатомических особенностях стопы, основных факторах, влияющих на появление шпоры, а также самых эффективных методиках лечения недуга.

Анатомия стопы

Главная задача стопы – создание опоры для всего тела, а также снижение и распределение нагрузки, создаваемой в процессе движения. Передний отдел составляют фаланги пальцев и так называемые плюсневые кости, а наиболее крупной считается пяточная кость.

1

Апоневроз подошвы являет собой идущую от пальцев ноги уплотненную связку, соединяемую с пяточной костью и участвующую в поддержании продольного свода стопы. В процессе движения фасция работает по принципу лебедки – натягиваясь, эта связка увеличивает высоту свода, позволяя без каких бы то ни было проблем перемещаться по всевозможным поверхностям.

Причины воспалительных процессов фасции и образования шпоры

С возрастом фасция постепенно теряет эластичность, становясь более утолщенной. При этом, прогрессирование недуга провоцирует образование воспалительных процессов в районе соединения фасции с пяточной костью, что сопровождается болевыми ощущениями и припухлостями на пятке.

2

Спустя некоторое время, при отсутствии своевременного и надлежащего лечения, у пациента развивается костный экзостоз (шпора). Иногда, воспалительные процессы в районе подошвенной фасции сопровождаются болезнью Рейтера и подагрой.

Как показывает медицинская практика, развитие недуга, зачастую, не имеет какой-либо объяснимой причины. Однако, в некоторых случаях, спровоцировать недуг может использование тесной обуви, чрезмерные физические нагрузки, излишний вес, врожденные деформационные изменения стопы и пр.

3

Симптоматика пяточной шпоры и подошвенного фасциита

Чаще всего, симптоматика подошвенного фасциита и шпоры характеризуется припухлостями и болевыми ощущениями в районе пятки.

4

Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет при вставании с потели (после сна). В этот момент пациенты (особенно женщины) ощущают ограниченность и серьезный дискомфорт при движении.

5

Важно заметить, что фасциит и шпора не редко развивается на обеих стопах. Особенно, такое наблюдается у спортсменов, людей, занимающихся хореографией и т.д.

Диагностирование заболевания

Шпора и подошвенный фасциит диагностируются и лечатся исключительно травматологом-ортопедом. При этом, установление диагноза происходит только после тщательного осмотра и ознакомления с историей болезни.

6

Ориентировочно у 50% людей, страдающих подошвенным фациститом, на поверхности пятки развивается нарост костной ткани – пяточная шпора.

Однако в данном случае, шпора не становится причиной болевых ощущений, а лишь сопровождает подошвенный фасциит.

7

Получение данных МРТ или УЗИ подошвенной фасции позволяет наглядно и достаточно точно определить имеющиеся воспалительные очаги, а также своевременно предотвратить целый спектр сопутствующих недугов.

8

Варианты лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры

На начальных этапах проявления недуга весьма эффективным может являться консервативное лечение. Его подход заключается в обеспечении максимального покоя стопы, приеме обезбаливающих препаратов и (иногда) инъекций глюкокортикоидов, использовании правильно подобранных ортопедических стелек, прохождении курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

9

В случае, когда болевые ощущения в районе пятки не уходит и продолжает беспокоить в течении последующих 3 – 4 мес, специалист назначает хирургическое вмешательство.

При подошвенном фасциите или шпоре одной из наиболее результативных операционных методик считается фасциотомия – заключающаяся в незначительном рассечении фасции и последующем устранении шпоры.

READ
Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

10

Доктор Якушев проводит такого вида хирургические процедуры по новейшим методикам с использованием артроскопа, вводимого через небольшие кожные проколы в районе воспаленного апоневроза и шпоры.

11

Именно артроскоп (прибор, выводящий изображение на монитор) позволяет врачу во время операции видеть воспаленные участки подошвы и наиболее точно контролировать свои действия, заключающиеся в надсечении апоневроза и последующем удалении шпоры.

Преимуществом операции под артроскопом перед открытой операцией является низкий болевой уровень, минимизация травм прилегающих здоровых тканей, а также быстрая реабилитация и великолепный косметический результат.

12

Удаление швов осуществляется спустя 7 дней после оперативного вмешательства, а к полноценной физической деятельности пациенты, как правило, возвращаются спустя 1 месяц.

Стоимость услуг

Первичная консультация специалиста

  • Ознакомление с клиническим состоянием стопы пациента и историей болезни
  • Клинический осмотр
  • Симптоматика патологии
  • Ознакомление с результатами анализов крови, рентгенограмм, КТ и МРТ
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение оптимально подходящей методики лечения

Повторный осмотр и предоставление консультации

  • Анализ результатов обследования, пройденного на первой консультации
  • Диагностирование заболевания
  • Назначение перечня лечебных процедур

Инъекция глюкокортикоида в район ахиллова сухожилия (без учета цены самого препарата)

  • Анестезия (местного действия)
  • Инъекционная локальная терапия
  • Пребывание в стационаре
  • Анестезионные препараты
  • Хирургическая процедура эндоскопиии
  • Операционные материалы

Производство ортопедических стелек

  • Осмотр и проведение плантоскопии
  • Производство стелек
  • Материалы для изготовления
  • Предоставление консультаций по профилактике образования фасциита и шпоры

Послеоперационный прием у специалиста

  • Послеоперационный клинический осмотр
  • Ознакомление с данными рентгенограмм, МРТ, КТ
  • Предоставление консультаций по реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие швов

Отзывы о враче

Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru

Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .

Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому .

Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции .

Якушев Денис Сергеевич – травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная .

Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!

Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по .

Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач – Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились .

Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту .

С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам .

Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич – Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.

В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 .

Хотим выразить благодарность чудесному доктору и человеку, профессионалу своего дела – Якушеву Денису Сергеевичу. Немного нашей истории. Папе в 2008 году поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава .

Огромнейшее спасибо Денису Сергеевичу! Был на приёме в июле 2019 г. Очень душевно поговорили, я сразу проникся доверием к этому человеку, диагноз поставил только по снимкам, не читая записи (фотографов) .

Хочется сказать огромное спасибо Денису Сергеевичу. Я могу ходить без боли. Поверьте, это много значит. Попала я к этому врачу по рекомендации сестры. Приехала я из Норильска, кстати сказать, где не .

От всей души хочу сказать сердечное спасибо Якушеву Денису Сергеевичу, который провел мне две операции по тотальному эндопротезированию коленных суставов. Очень хороший доктор, всем рекомендую.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

увт

Пяточная шпора или, говоря медицинским языком, плантарный фасциит — это увеличение объема кости бугра пяточной кости. Чаще всего такая патология поражает женщин старше 40 лет, а в пожилом возрасте с заболеванием сталкивается 25% людей.

Почему возникает пяточная шпора

Пяточная шпора является следствием нашего прямохождения, ведь именно на пяточную фасцию ложится вся основная нагрузка. Именно поэтому такое заболевание очень распространено, особенно среди пожилых людей.

Предрасполагающими факторами или благоприятной почвой для развития патологии также является:

Проявление заболевания

Как правило, в самом начале заболевания человек не замечает проблемы. Заболевание уже развивается, но еще совсем не ощущается.

Позднее, когда заболевание уже начинает активно прогрессировать, появляется ряд жалоб:

  • Дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, а в тяжелых случаях уже практически при любом контакте ноги с поверхностью пола, дивана, обуви и др. Боль по ощущениям напоминает «втыкание иглы или гвоздя в пятку».
  • Резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой может уменьшаться в течение дня.
  • По мере развития заболевания пяточная шпора обрастает рубцами и отложениями солей кальция, также появляются костные шипы-остеофиты — все это приводит к появлению неприятных ощущений и боли даже в состоянии покоя.
  • Изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку.
  • Плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы.
  • Пяточная шпора приводит к ухудшению качества жизни и становится большим препятствием для занятий спортом.
  • В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

пяточная шпора

Как диагностируют заболевание

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений:

  1. Сбор жалоб — пациент жалуется на боль в области пятки, особенно после ночного сна и физической нагрузки.
  2. Осмотр — специалист пальпирует ногу и выявляет локализацию и интенсивность боли.
  3. Рентгенография — позволяет определить размеры и месторасположение шипа
  4. МРТ — определяет состояние мягкий тканей вокруг пяточной шпоры.
  5. Важно понимать, что УЗИ не является информативным и рекомендованным методом диагностики пяточной шпоры, однако может быть использована для контроля за ходом и результатом лечения.
READ
Что делать при растяжении мышц на ноге. Симптомы и лечение растяжения и разрыва икроножной мышцы

Лечение пяточной шпоры

В терапии пяточной шпоры рекомендован комплексный подход —уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальная терапия.

Как уменьшить нагрузку на стопу?

Для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется:

  • Полупостельный режим в острые периоды заболевания
  • Уменьшение интенсивности физической нагрузки, в том числе продолжительности ходьбы и стояния
  • Обязательное использование специальных стелек
  • Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры
  • Тейпирование — фиксация пяточной фасции специальной спортивной лентой-пластырем
  • Использование в ночные часы ортезов – специальных приспособлений, фиксирующих ногу в положении под прямым углом

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, основной задачей которых является уменьшение болевых ощущений и воспаления.

Однако, важно понимать, что длительно использовать такие препараты нельзя — они могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

При выраженной боли могут быть рекомендованы инъекции гормонов-глюкокортикоидов в область поражения.

Ну и, наконец, в отсутствии эффекта от НПВС и глюкокортикоидов доктор может сделать блокады — введение обезболивающего средства в пятку.

Однако, все это является лишь вспомогательными мерами, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, но не помогают вылечить заболевание.

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Еще совсем недавно врачи назначали хирургическое лечение пяточный шпоры — в области патологии хирург выполняет разрез, удаляет нарост и ушивает ткани. Причем делает это эндоскопическим способом, то есть с минимальным вторжением в ткани. Однако, в настоящее время специалисты все чаще уходят от этого способа решения проблемы, ведь в их арсенале множество эффективных инструментальных способов лечения патологии.

лечение у хирирга

Лечение лазером

Воздействие лазером на пораженную область помогает уменьшить воспаление, а вслед за ним боль и отек. Однако такое лечение является симптоматическим и не устраняет первопричину заболевания. Единственным преимуществом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и риска осложнений, в том числе аллергических реакций.

Однако, такое лечение имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет, злокачественные новообразования и заболевания щитовидной железы.

Лечение ультразвуком

Воздействие ультразвука может не только снять боль и воспаление, но также и раздробить участки отложения солей. Эта процедура не вызывает боли и дискомфорта, помогает устранить симптомы и первопричину заболевания.

Противопоказаниями к ультразвуковому лечению пяточной шпоры являются: снижение артериального давления, беременность, сердечно-сосудистые патологии и неврологические нарушения.

лечение шпоры ультразвуком

Лечение пяточной шпоры с помощью рентгена

При данном варианте лечения пяточная шпора подвергается воздействию рентгеновских лучей — блокирует нервные окончания и способствует устранению боли.

Преимуществами метода можно считать безболезненность и короткую продолжительность сеанса, а также сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить: беременность и грудное вскармливание, истощение, заболевания крови, тяжелые патологии внутренних органов.

Воздействие жидким азотом

Криодеструкция помогает удалить лишние объемы костной ткани, однако, процедура весьма неприятная и требует восстановления. После воздействия жидкого азота необходимо время для реабилитации, во время которой пациенту больно наступать на пятку.

Ударно-волновая терапия

Один из самых эффективных и безболезненных способов избавиться от проблемы. В основе физиотерапевтического метода — воздействие волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность.

Во время процедуры ударно-волновой терапии, которая занимает в среднем около получаса, специалист воздействует на область пятки с помощью специального прибора.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и составляет, как правило, 5-7 процедур. Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».

ударно-волновая терапия шпор

Преимущества ударно-волновой терапии в МеланомаЮнит

УВТ — востребованная услуга, поэтому ее предоставляют как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным условием качественной и успешной терапии является квалифицированный физиотерапевт с большим опытом лечения и восстановления после различных патологий. Найти такого специалиста можно в клинике МеланомаЮнит — филиале знаменитого израильского центра в Москве!

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ:

Почему возникает пяточная шпора?

Пяточная шпора возникает на фоне травм стопы, метаболических нарушений, сахарного диабета, ожирения, интенсивных физических нагрузок, ношения обуви на каблуках или плоской подошве, плоскостопие, заболевания суставов и соединительной ткани. Также важный фактором является возрастной — чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Как мне понять, что у меня пяточная шпора?

По началу заболевание никак не проявляет себя, но со временем появляются дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, затем уже при любом воздействии на пятку, а в тяжелых случаях — даже во время покоя. Также обращает на себя внимание резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой затем постепенно снижается. Также можно увидеть изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку. С течением времени развивается плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы. В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

А всегда ли нужно удалять пяточную шпору?

Далеко не всегда. Скажу больше — сейчас уже такой подход используют все реже, ведь после хирургического вмешательства необходимо восстановление и реабилитация. Все чаще мы отдаем предпочтение ударно-волновой терапии, как эффективному, но при этом безболезненному способу лечения пяточной шпоры.

А как работает ударно-волновая терапия при пяточной шпоре?

На самом деле это один из самых эффективных и безболезненных способов терапии пяточной шпоры. Во время процедуры опытный врач воздействует волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

Ссылка на основную публикацию