Симптомы и признаки песка в мочевом пузыре у женщин, как выходит песок из мочеточника у мужчин

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
• Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
• Недостаточное количество солнечного света.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
• Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
• Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
• Заболевания костной системы.
• Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
• Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

• Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
• Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
• Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
• Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь является одной из серьезных заболеваний в урологии. Нередко ее называют нефролитиаз, уролитиаз. Данное заболевание характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Нередко мочекаменную болезнь считают болезнью обмена веществ. Также она может носить наследственный характер. Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.
Образование камней в почках может начаться в любом возрасте. Трудно точно установить причину их образования. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У более старших людей преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60% камней – смешанные по составу. Они могут образовываться в почках, мочеточнике, мочевом пузыре, иметь размер до 15 см и весить несколько килограммов. Мелкие камни – песок в почках.
Мочекаменная болезнь нередко может протекать бессимптомно. Иногда возможно проявление болей различной интенсивности в области пояснице. Нередко о наличии камней в почках свидетельствуют почечные колики.

Симптомы камней в почках
Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.
Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.
Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.

Симптомы камней в мочеточнике
Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.
Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.
Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.
Почечная колика возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника.

Симптомы камней в мочевом пузыре
Основное проявление – боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.
Другое проявление камней мочевого пузыря – учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом “закладывания” – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.
Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развитию острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять.
Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.
Если у вас наблюдаются вышеописанные симптомы, обратитесь к урологу. Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам, указанным на сайте.

Песок в мочевом пузыре причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Песок в мочевом пузыре — патология, при которой во внутреннем органе наблюдают скопление кальциевых осадков. Часто заболевание сопровождает мочекаменную болезнь и другие заболевания мочеполовой системы. При первых признаках резей в области живота и кровавых примесей в моче обратитесь к урологу.

Причины песка в мочевом пузыре

Наиболее частая причина солевых взвесей в мочевом пузыре — нарушение оттока мочи из уретры. Также в причинам патологии относят:

• гиперплазия простаты;
• беременность;
• фимоз у мальчиков;
• нарушение иннервации стенок мочевого пузыря;
• инфекционные процессы в области органов мочеполовой системы;
• воспалительные заболевания почеков и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь.

В факторы риска развития патологии относят злоупотребление солью, алкоголем и натриевой минеральной воды.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы песка в мочевом пузыре

• Хронические циститы и уретриты в анамнезе;
• Резкая боль, жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Боль в мочевом пузыре с иррадиацией в поясницу, задний проход;
• Вагинальные воспаления;
• Примеси в моче, чаще всего кровянистого характера.
• Частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Методы диагностики

Предположить отложения песка в мочевом пузыре врач может на основании симптомов, однако для подтверждения предположения необходимо пройти аппаратное обследование. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие методики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Для диагностики заболевания обратитесь к урологу. Если причиной появления в мочевом пузыре песка стала мочекаменная болезнь или другие патологии почек, пройдите консультацию у нефролога.

Как лечить песок в мочевом пузыре

Патологическое состояние лечат консервативными методами.

Последствия

Песок в мочевом пузыре сказывается на общем состоянии, например, сексуальной жизни пациента. Поскольку мелкие частицы царапают стенки мочевого пузыря, патология приводит к переходу циститов и уретритов в хроническую форму, увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Без должного лечения из песка постепенно формируются камни.

Профилактика

• Пейте больше воды и кислых соков, например, клюквенных и брусничных;
• Проходите профилактическое обследование у уролога дважды в год;
• Своевременно лечите воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• Соблюдайте режим сна и отдыхайте;
• Избегайте переохлаждения;
• Исключите из рациона соленые, жареные и жирные блюда, алкоголь;
• Ведите активный образ жизни, укрепляйте иммунитет.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Песок и камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь – своеобразный резервуар, в котором скапливается моча. Это орган, ответственный за ее своевременное выведение. За счет мышечного каркаса стенки пузыря могут растягиваться, увеличиваясь в объеме до 1 л (тогда как физиологическая емкость составляет до 300 мл).

Камни образуются в самом мочевом пузыре крайне редко, чаще они попадает туда с током мочи из почечной лоханки. Такой патологический процесс – прямое следствие воспалительных заболеваний любых отделов мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ или неправильно подобранного рациона. Камни в мочевом пузыре опасны тем, что могут полностью перекрыть отток мочи. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже при незначительных жалобах, которые характерны для этого заболевания.

Песок в мочевом пузыре, к сожалению, встречается чаще. Это объясняется тем, что соли в моче могут кристаллизироваться и выпадать в осадок с последующим образованием микроконкрементов («песка»).

Признаки и симптомы песка в мочевом пузыре

Наиболее распространенным симптомом появления песка в мочевом пузыре считается жжение при мочеиспускании. Такая клиническая картина появляется из-за травмирования нежной слизистой оболочки уретры острыми гранями кристаллов солей.

К другим проявлениям заболевания относятся:

• ноющая, тянущая боль внизу живота;
• нарушение и затруднение мочеиспускания;
• помутнение мочи за счет гемоглобина, высокой концентрации солей и песка.

Часто из-за постоянной травматизации стенок мочевого пузыря развивается цистит. Тогда клиническая картина становится более разнообразной: повышается температура, появляется недомогание, общая слабость, изменяется биохимический и клеточный анализ мочи.

Из-за болезненного мочеиспускания эту патологию нередко путают с заболеваниями, которые передаются преимущественно половым путем. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить себе диагноз при помощи интернета или друзей. Только опытный врач может быстро определить заболевание и выбрать верную тактику лечения.

Причины появления

Чаще всего песок или камни в мочевом пузыре не являются отдельной патологией, а развиваются на фоне других состояний:

1. Заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. У мужчин к ним относятся доброкачественные новообразования простаты, простатит, злокачественные опухоли малого таза. Также подобное состояние нередко развивается после травмы мочевого пузыря или уретры, неаккуратной установки катетера или хирургического вмешательства.
2. Неправильно подобранный рацион. Например, избыток щавеля и зелени нередко становится причиной формирования оксалатных камней.
3. Недостаток потребляемой жидкости или переизбыток поваренной соли.
4. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: остеопороз, патология паращитовидных желез, подагра и другие.
5. Географический фактор. У жителей жаркого климата повышается риск возникновения песка и конкрементов во всех отделах мочевыводящих путей.
6. Наследственная предрасположенность.

К сожалению, невозможно полностью застраховаться от появления мочекаменной болезни, даже если учитывать все вышеперечисленные факторы. Именно поэтому важно не только обращаться к врачу при первых симптомах, но и проходить регулярные профилактические осмотры.

Пациентам, которые раньше страдали от уролитиаза, следует быть очень внимательными и не пренебрегать профилактическими методами. Многие врачи для профилактики образования песка или конкрементов назначают прием фитопрепарата Канефрон ® Н в периоде ремиссии. Он нормализует химические свойства мочи и предотвращает появление песка или воспалительного процесса.

Виды камней в мочевом пузыре

Для определения оптимальной тактики лечения необходимо не только выявить песок или камни в мочевом пузыре, но и узнать их химический состав. Ведь именно от него зависят рекомендации по питанию, подбор препаратов и необходимость в хирургическом вмешательстве.

По структуре камни делятся на:

1. Оксалатные, состоящие из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они наиболее плотные из всех и хорошо определяются как при ультразвуковом исследовании, так и на КТ. Это – наиболее часто встречающиеся конкременты.
2. Фосфатные камни, которые чаще всего возникают на фоне уже имеющегося инфекционного процесса. На вид они белые, образуются при щелочной реакции мочи (больше 7,2) и хорошо определяются с помощью компьютерной томографии.
3. Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, плотные, с гладкой поверхностью. 1 Даный тип конкрементов является вторым по распространенности.

Но уролитиаз сопровождается не только наличием конкрементов. К его проявлениям относится и песок в мочеточнике или мочевом пузыре.

Диагностика

Любая диагностическая процедура возможна только после посещения профильного специалиста. Лечением мочекаменной болезни во всех ее проявлениях занимаются урологи, терапевты и педиатры, в редких случаях гинекологи. Самолечение или самодиагностика никогда не заменят осмотра у квалифицированного специалиста.

В первую очередь необходимо оценить жалобы и собрать анамнез болезни и жизни. Дальнейшее лечение возможно только после:

1. Определения рН мочи.
2. Интерпретации общего анализа мочи. Важным диагностическим критерием является наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и осадка.
3. УЗИ или компьютерная томография позволяют определить локализацию, размер и предположить химический состав конкремента.
4. Иногда для верификации камней или песка в мочеточнике назначается цистоскопия. 2

Только после этого возможно определение тактики лечения. Терапия уролитиаза невозможна без медикаментов и диеты. Ведь важно не только избавиться от камня или песка, но и восстановить нормальную работу органов выделительной системы. Для длительного приема хорошо подходит растительный препарат Канефрон ® Н, произведенный по технологии фитониринга. Для создания препарата отбираются лучшие сорта лекарственных растений, которые в последствии проходят селекцию и культивируются на собственных экологических полях в Европе. Каждый этап производства сопровождается лабораторными исследованиями, благодаря чему все таблетки или капли Канефрон ® Н имеют достаточную и неизменную концентрацию действующего вещества.

Канефрон ® Н – комплексный растительный препарат, который применяется как для лечения, так и для профилактики уролитиаза. От других лекарственных сборов его отличают запатентованные процессы получения экстрактов (например, травы золототысячника, листьев розмарина или корня любистка) и стандартизированное выращивание сырьевой базы. Канефрон ® Н соответствует всем требованиям доказательной медицины.

Методы лечения

Всю терапию можно разделить на три этапа:

1. Удаление песка или камня.
2. Лечение сопутствующих патологических процессов, в том числе воспалительного.
3. Профилактика.

Для ускорения эвакуации песка из мочевого пузыря часто назначают мочегонные препараты. Лучше отдавать предпочтение комбинированным средствам. Канефрон® Н относится к растительным средствам, которые не только улучшают отток мочи, но и обладают противовоспалительным эффектом. Он способствует поддержанию кислотности мочи в оптимальных пределах, а также подавляет главные универсальные факторы образования конкрементов любого типа.

Лечение песка в мочевом пузыре невозможно без изменения образа жизни. Для быстрой элиминации врачи рекомендуют пить 2,5-3 литра воды в день. Также важно пересмотреть пищевые привычки, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

1. Мочекаменная болезнь. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С., Сидоренков А.В. Русский медицинский журнал. №17 от 1.08.2014.

Признаки урологических болезней: как болят почки, мочевой пузырь и простата

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

• Запись опубликована: 12.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

• При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
• При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
• При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
• При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
• При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания	Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью	Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин	Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи	Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины	Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью	Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины	Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока	Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре	Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания	Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи	Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Группа	Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции	ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови	Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии	Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты	Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря	Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала	Полипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

• Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
• Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
• Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
• Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
• Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
	мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

• УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
• Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
• Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Камни в мочевом пузыре

Диагноз «камни мочевого пузыря» является достаточно распространенным и ежедневно устанавливается сотням пациентов по всему миру. Страдают от болезни цистолитиаз преимущественно дети дошкольного возраста (до 6 лет) и мужчины старше 50, однако нередки случаи обнаружения песка и камней у женщин и молодых парней. В некоторых случаях конкременты растворяются самостоятельно и выходят из организма естественным путем, но часто они могут стать причиной неприятных симптомов, при которых показано хирургическое вмешательство.

1. От чего появляются камни в мочевом пузыре
2. Симптомы камней в мочевом пузыре
   1. Как болит при камнях в мочевом пузыре

   От чего появляются камни в мочевом пузыре

   Причины возникновения камней в мочевом пузыре могут быть достаточно разнообразны. В большинстве случаев камнеобразование происходит из-за нарушения оттока мочи. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, концентрированные выделения застаиваются, а нерастворимые соли из них начинают кристаллизоваться, и возникают конкременты различного состава и размера.

   Образование камней в мочевом пузыре может быть вызвано рядом сопутствующих патологий. Среди них:

   • аденома предстательной железы;
   • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
   • наличие в мочевыводящих и половых органах инородных тел;
   • поражения ЦНС и травмы спинного мозга, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания;
   • патологии внутренних мышц;
   • миграция камней из почек в мочевой пузырь;
   • шистосоматоз (паразитарное заболевание);
   • цистоцеле (опущение мочевого пузыря у женщин);
   • врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ (медикаментозные, метаболические, воспалительные);
   • нарушение физико-химических свойств выделений.

   Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

   Симптомы камней в мочевом пузыре

   Часто наличие конкрементов, в том числе достаточно больших, не сопровождается какими-либо симптомами и диагностируется случайно в ходе плановых обследований. Признаки камней в мочевом пузыре начинают проявляться при постоянном контакте образования со стенками мочевого пузыря, вызывающем раздражение слизистой, а также тогда, когда камень начинает мешать нормальному оттоку мочи.

   Среди характерных симптомов заболевания пациенты часто отмечают следующие:

   • болезненные ощущения внизу живота, над лобком;
   • резкие позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, особенно во время активного движения;
   • появление в моче кровянистых включений и сгустков;
   • ноющие боли в пояснице, бедрах и гениталиях;
   • прерывание струи мочи, не позволяющее завершить мочеиспускание без смены положения тела;
   • периодическое недержание мочи при застревании конкремента в шейке сфинктера пузыря;
   • приапизм, энурез и болезненная эрекция (у детей);
   • хронический цистит и пиелонефрит (при присоединении инфекции);
   • гематурия (в случае травматизации конкрементом расширенных сосудов шейки пузыря).

   Как болит при камнях в мочевом пузыре

   Боли при камнях в мочевом пузыре могут проявляться по-разному. Чаще всего отмечаются:

   • болезненные ощущения в нижней части живота (надлобковая зона);
   • боли острого или тупого характера в области гениталий;
   • острый болевой синдром, усиливающийся при мочеиспускании, движении и резкой смене положения тела;
   • ноющие ощущения в области бедер, промежности и наружных гениталий.

   Виды камней в мочевом пузыре

   Камни в мочевом могут отличаться друг от друга сразу по нескольким признакам, включая:

   • форму;
   • цвет;
   • химический состав;
   • размер;
   • количество;
   • консистенцию и тип поверхности.

   В зависимости от структуры в медицине различают следующие типы конкрементов:

   • уратные (мочекислые) — имеют желто-коричневый окрас, плотную текстуру, гладкую поверхность и формируются из солевых отложений мочевой кислоты;
   • оксалатные — буро-черные образования, плотные, с шероховатой шипованной поверхностью, образуются из солей щавелевой кислоты;
   • фосфатные — мягкие, легко раздрабливаемые конкременты серо-белого окраса;
   • цистиновые — твердые образования с гладкой поверхностью;
   • смешанные — внутренняя часть и оболочка конкремента состоят из разного типа солей.

   В зависимости от количества образований различают конкременты:

   • солитарные (одиночные);
   • множественные.

   По размеру камни могут быть:

   • маленькими (микролиты);
   • крупными (макролиты).

   По происхождению камень в мочевом пузыре может быть:

   • первичным — формируется в полости мочевика;
   • вторичным — образовываются в почках или мочеточниках, откуда мигрируют в мочевой пузырь, где могут продолжать увеличиваться в размерах.

   Как диагностируют камни и песок в мочевом пузыре

   Как узнать, есть ли камни в мочевом пузыре? Медицина использует сразу несколько методов, позволяющих точно диагностировать цистолитиаз на разных стадиях заболевания. В числе информативных методов обследования:

   • Сбор анамнеза и беседа с пациентом.
   • Общий анализ мочи — помогает выявить наличие в выделениях примесей крови, определить наличие инфекции, изучить характер солевых примесей.
   • Общий и биохимический анализ крови — определяет наличие воспалительных процессов в организме.
   • УЗ-диагностика — помогает не только определить наличие конкрементов, но и оценить, к каким анатомическим изменениям привело их присутствие и движения (камень в протоке мочевого пузыря данным методом определить невозможно ввиду его глубокого залегания).
   • Урография — рентген органов мочеполовой системы.
   • Экскреторная урография — рентгенография с контрастом, позволяющая точно определить локализацию, размер и форму образований.
   • Компьютерная томография — наиболее чувствительный метод диагностики, позволяющий выявить все новообразования, независимо от типа и размера, включая рентгенонегативные камни и любые сопутствующие патологии.

   Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

   Как выходит камень из мочевого пузыря

   В большинстве случаев движение и выход камней вызывают болезненные ощущения при локализации образований в мочеточнике. Непосредственно из пузыря конкременты выходят абсолютно безболезненно естественным путем в процессе мочеиспускания, так как диаметр уретры значительно шире, чем протоки, независимо от пола пациента.

   Как лечить камни в мочевом пузыре

   Довольно часто камни небольшого размера и песок, расположенные в мочевом пузыре, выходят из организма с мочой без посторонней помощи на фоне консервативного лечения (медикаменты и диета) и даже самостоятельно.

   Удаление камней мочевого пузыря большого размера осуществляется хирургически. Для этого в современной урологии используются сразу несколько методов:

   • Эндоскопическая литоэкстракция — малоинвазивное удаление образований при помощи эндоскопа и микроинструментов.
   • Контактная трансуретральная цистолитотрипсия — растворение камней в мочевом пузыре путем их дробления специальным лазерным оборудованием.
   • Цистолитотомия — открытая внебрюшинная операция показана при неэффективности предыдущих методов лечения, острых задержках мочи, множественных либо крупных конкрементах. Предполагает извлечение камней через разрез в надлобковой области с последующей установкой временного катетера.
   • Дистанционная литотрипсия — назначается при наличии противопоказаний к трансуретральным вмешательствам, а также детям, взрослым пациентам с небольшим объемом мочевого пузыря и единичными мелкими конкрементами в мочевике. Предполагает разрушение образований ударной ультразвуковой волной через кожу без внутреннего вмешательства.

   Диета при камнях в мочевом пузыре

   При мочекаменной болезни показана коррекция питания, направленная на устранение нарушений обмена веществ. Диета предполагает полноценный сбалансированный рацион с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а также полный отказ от:

   • быстрых продуктов;
   • острой, соленой, копченой пищи;
   • полуфабрикатов.

   План диеты составляется на основе диагностики и лабораторных исследований в зависимости от обнаруженных в анализе мочи типов солей:

   • При повышенном уровне оксалатов в рацион включают продукты, содержащие магний — хлеб и горох. При этом полностью исключают из питания цитрусовые, шпинат, щавель, перец и блюда, содержащие какао-бобы, повышающие уровень щавелевой кислоты.
   • Уратные образования требуют употребления подщелачивающих мочу продуктов, таких как минеральная вода, молочная продукция, хлеб, яйца, фрукты и ягоды, томаты и картофель. Ограничивают мясо, рыбу, мясные субпродукты, шпинат, щавель, арахис, грибы из-за высокого содержания в них пуринов, образовывающих мочевую кислоту.
   • Фосфатные конкременты предполагают назначение диеты, направленной на подкисление мочи. Разрешены мясо, рыба, яйца, зернобобовые культуры, тыква, клюква, яблоки, зеленый горох, а вот остальные овощи, фрукты, ягоды, сыр и молочные продукты следует ограничить, дополнив рацион витаминными комплексами.

   Также диета при камнях в мочевом пузыре предполагает строгое соблюдение питьевого режима с употреблением от 2 литров чистой воды. Жидкость способствует снижению концентрации солей и замедляет рост конкрементов.