Симптомы крапивницы у грудничков и детей от 3 лет: фото сыпи, лечение в домашних условиях и профилактика

Крапивница у детей

Крапивница – один из видов аллергии, который проявляется покраснением слизистой оболочки и кожи, зудом, высыпанием волдырей.

Крапивница проявлялась хотя бы раз у четверти людей, преимущественно ей подвержены девочки и женщины. Это заболевание может переходить в хроническую форму в тех случаях, когда контакт с аллергеном постоянен.

Аллергическая крапивница не передается от больного ребенка другим детям. В группе риска находятся малыши до 3 лет, но болезнь может появляться и в подростковом возрасте, и у взрослых. Ее симптоматика знакома каждому родителю, поэтому выявить ее не составляет труда. Однако не следует пытаться вылечить ребенка самостоятельно – нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения у детей крапивницы являются:

  • чувствительность к аллергенам;
  • употребление аллергенов в пищу, их вдыхание;
  • прием некоторых лекарств;
  • укусы некоторых насекомых;
  • тактильный контакт с аллергеном (крапивница у ребенка может появляться после сна из-за того, что происходит реакция на краситель в ткани постельного белья или стиральный порошок). Источник:
    Л.В. Лусс
    Причины возникновения и лечение крапивницы у детей
    отеки у детей
    // Медицинский совет, 2015, №14

При контакте с аллергеном возникает воспаление, в тканях организма накапливается жидкость, появляется сыпь и отек. Эта реакция тела – попытка уменьшить количество вредных веществ.

Хроническая крапивница, которая может появиться уже к одному году, возникает из-за:

  • хронических или долгих болезней ЖКТ;
  • хронических воспалений;
  • вирусных инфекций;
  • заражения паразитами;
  • грибковые заболевания;
  • нарушений в работе нервной системы;
  • наследственной предрасположенности.

Заболевание может провоцироваться перегревом или переохлаждением кожи, воздействием УФ или воды, при расчесывании или травмировании элементами одежды, из-за сильного стресса. При такой крапивнице (она называется «холинергическая») у детей не бывает повышенной температуры тела, а внешние проявления быстро проходят (за несколько минут, максимум – полчаса). Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение
// Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)

Симптомы аллергической крапивницы у детей

К симптоматике относятся:

  • сильный и неожиданно появившийся зуд;
  • волдыри на коже и/или слизистых оболочках;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • отек пораженного участка;
  • головная боль;
  • понос;
  • тошнота, рвота;
  • боль в суставах;
  • отек Квинке.

Состояние при этом заболевании в некоторых случаях облегчается, если ребенок выйдет на холод.

Методы диагностики

При развитии этого заболевания проводится опрос больного или его родителей, анализируется симптоматика.

Предварительный диагноз врач может поставить уже после осмотра кожи ребенка. Сыпь при уртикарии сложно спутать с другой. Однако для исключения ошибки и установления причины назначаются анализы:

  • анализ кала, который поможет выявить паразитов – они могут быть возбудителями;
  • общий анализ крови – выявляет или исключает воспалительные и иммунные процессы;
  • аллергопробы – кожные пробы для выявления возбудителя;
  • печеночные пробы – для определения функции печени и исключения ее патологий.

Может исследоваться функция щитовидной железы, потому что болезнь может вызываться гипо- или гипертиреозом.

Разновидности заболевания

В медицине выделяется пять основных форм этого заболевания:

  • хроническая с периодическими обострениями;
  • острая, возникающая и распространяющаяся стремительно;
  • аллергическая (поражает 70% детей);
  • псевдоаллергическая (провоцируется нарушениями в работе печени и органов пищеварения);
  • наследственная неаллергическая (сопровождается отеком Квинке, схожа с аллергической). Источник:
    Л.П. Сизякина, A.A. Лебеденко, C.B. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина
    Крапивница у детей: современный взгляд на проблему
    // Медицинский вестник Юга России, Обзоры, 2015

Рассмотрим подробнее виды крапивницы, в зависимости от провоцирующего фактора:

  1. Лекарственная. Разновидность медикаментозной аллергии, является реакцией на определенные препараты. Чаще всего провокаторами выступают йодиды, стрептомицин, седативные средства, НСПВ, препараты с золотом в составе. Сыпь может сопровождаться насморком, конъюнктивитом и бронхиальной астмой. Чтобы вылечить такую форму уртикарии, нужно исключить аллерген, скорректировать рацион, убрав из него самые яркие аллергены – цитрусовые, красные овощи и фрукты, орехи, коровье молоко, рыбу.
  2. Механическая – появляется при давлении на кожу. Причины ее достоверно не изучены, однако заболевание связывают с чувствительностью кожи, наследственностью и состоянием кровеносных сосудов. Делится на несколько подвидов:
    • дермографическая – развивается быстро из-за трения или давления, часто возникает от ношения тесной одежды;
    • холодовая – реакция на контакт с чем-то холодным, напитками или продуктами;
    • тепловая – сыпь появляется, когда вокруг жарко;
    • солнечная – возникает при длительном нахождении под солнцем, проявляется отеками и красными пятнами на кожном покрове;
    • аквагенная – редкая, но очень опасная, появляется при любом контакте с водой;
    • папулезная – результат укуса насекомого;
    • холинергическая – сыпь появляется, когда ребенок нервничает и сильно потеет.
  3. Генерализованная. Отличается тем, что сыпь распространяется по всему телу, включая слизистую оболочку ротоглотки, из-за чего затрудняется дыхание. Может развиваться отек Квинке. Такая уртикария появляется у детей с атопическими заболеваниями, может вызываться антибиотиками и НСПВ. Редко аллергенами выступают пищевые продукты.
  4. Идиопатическая. Причина не известна, но зудящие волдыри появляются регулярно на протяжении 6 недель с разными интервалами. Процесс считается хроническим. Спонтанное возникновение и отсутствие методов диагностики затрудняют контроль над течением болезни, лечение и профилактику.

Методики лечения крапивницы у детей

Лечиться это заболевание должно, в зависимости от его формы. Псевдоаллергическая разновидность требует обследования на предмет основного заболевания. Аллергическая – исключения аллергена и иммунотерапии.

READ
Плеврит легких: симптомы и лечение, классификация плевритов и возможные осложнения

В остром периоде:

  • исключают контакт с аллергеном;
  • на несколько дней прописывают ребенку гипоаллергенную диету;
  • выводят из организма аллерген, назначают обильное питье;
  • применяют сорбенты и антигистамины (виды и схема приема определяются только с врачом);
  • при сильных отеках специалист может прописать мочегонный препарат;
  • назначают противозудные мази для рук, ног или других участков тела ребенка, подверженных крапивнице.

Родители должны тщательно следить за чистотой в доме, своевременно стирать одежду и постельное белье гипоаллергенными средствами.

Бывают ли осложнения?

Острая крапивница у детей может иметь опасное осложнение – отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек). Он заключается в отеке слизистой оболочки дыхательных путей. У ребенка возникают приступы кашля, затрудняется дыхание. У очень маленьких детей может возникнуть отек слизистой желудочно-кишечного тракта (реакция на него – рвота). В тяжелых случаях поражаются оболочки мозга и нервная система. Любое из перечисленных состояний является очень опасным и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно при признаках заболевания не затягивать с визитом к врачу.

Важно! Многие родители не знают, что делать при отеке Квинке. нужно немедленно дать ребенку антигистаминное (любое из домашней аптечки) и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Методы профилактики болезни

Каких-то особых мер профилактики не существует. Однако можно минимизировать риск развития болезни, соблюдая следующие рекомендации:

  • контролировать рацион ребенка;
  • исключить контакты с потенциальными аллергенами – пищевыми, летучими, контактными;
  • иметь в домашней аптечке антигистаминный препарат;
  • покупать ребенку свободную одежду из натуральных тканей;
  • не провоцировать у ребенка стрессы;
  • не запускать хронические заболевания.

Л.В. Лусс. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015, №14

И.И. Балаболкин. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение // Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)

Л.П. Сизякина, A.A. Лебеденко, C.B. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина. Крапивница у детей: современный взгляд на проблему // Медицинский вестник Юга России, Обзоры, 2015

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Препараты для лечения крапивницы у детей

Крапивница (уртикария) – аллергическое заболевание, отличающееся красными высыпаниями по телу, часто встречающееся у детей. Патология причиняет заметный дискомфорт, требует незамедлительных действий и соответствующей терапии.

Крапивница у детей

Как распознать заболевание?

Крапивница – быстро развивающаяся патологическая реакция организма при взаимосвязи с аллергеном. Болезнь подразумевает собой начальную форму механизма отечности тканей, возникающей вследствие интенсивного выброса в кровоток биологических веществ (гистаминов). Бывает острой и хронической формы. Патология не только кожная, в процесс втягиваются многие системы органов, охватывая пищеварительную, нервную.

Распознать крапивницу получится по следующим признакам:

  • красные высыпания либо волдыри с очерченными линиями, образуются в любом месте (живот, спина, ягодицы, руки, ноги);
  • диаметр – 2 мм-2 см;
  • в момент надавливания пузырь белеет;
  • бывает, что в течение суток сыпь исчезает и появляется уже в других местах;
  • образования провоцируют зуд, жжение, усиливающиеся ночью.

Основные симптомы заболевания

В сложных ситуациях клиническая картина дополняется увеличением температуры тела, тошнотой, рвотой, дискомфортом в суставах и мышцах.

Симптомы, нуждающиеся в неотложной помощи:

  • сложность вдоха, выдоха;
  • утрата сознания;
  • сильный лающий кашель, осиплость голоса;
  • повышенное сердцебиение, учащенное пульсирование;
  • внезапный спад артериального давления;
  • озноб, судороги, тремор;
  • ощущение сдавленности горла, трудность глотания;
  • темнота в глазах;
  • чувство пугливости, страха;

Признаки анафилактического шока

При наличии у детей признаков крапивницы, нужна неотложная помощь для проведения экстренных мероприятий. Ведь осложнением крапивницы может стать отек Квинке, анафилактический шок.

Первая помощь при крапивнице

При высыпании у детей, первым действием необходимо устранить аллерген либо предельно ограничить контактирование с ним. Если причиной стали продукты питания следует промыть желудок. При аллергии на химию, косметические средства, материи – принять душ, на медикаменты – остановить их употребление с заменой на другие.

Вовремя предоставленная доврачебная помощь ребенку при крапивнице играет огромное значение в предупреждении усугубления болезни.

Если возникла крапивница у детей: неотложная помощь, алгоритм действий таков:

  1. При образовании начальных признаков проявления важно оценить состояние больного.

Фенистил для снятия зуда

При локализации единичной сыпи, немного зудящей и не увеличивающей впоследствии, достаточно обработать зону аллергической мазью (Фенистилом, Цинковой). Препараты эффективно устраняют зуд, оказывают подсушивающий, вяжущий результат. Также дать принять антигистаминную таблетку.

Сорбенты для желудка

Применение антигистаминных препаратов

Первая помощь при высыпаниях и ее осложнениях выполняется в зависимости с индивидуальными симптомами. Потому ликвидировать слабые признаки заболеваниями сильными дозами стероидных медикаментов очень неразумно и опасно.

Сестринская помощь при уртикарии

До приезда медицинской помощи, нужно:

  • положить ребенка на спину;
  • расположить ноги выше горизонтальной поверхности;
  • приоткрыть рот во избежание западания языка и глотания возможных рвотных масс;
  • предоставить пациенту приток свежего воздуха.

Первая помощь при отеке

При остановке сердца собственными силами выполнить реанимационные действия: непрямой массаж жизненно важного органа, искусственное дыхание изо рта в рот.

Протокол предоставления неотложной помощи медсестрой предполагает такой алгоритм действия:

  • остановить контакт с аллергеном;
  • гарантировать физический, психологический комфорт;
  • подготовить нужные инструменты, установить возможность приемлемого в/в введения лекарства;
  • вколоть ребенку или дать выпить (зависит от степени тяжести) антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин);
  • выполнить лечение энтеросорбентами;
  • если нет благоприятной динамики – в/м произвести Преднизолон 3% 1-2 мг/кг;
  • при анафилаксии – введение Адреналина.

Неотложная помощь при приступе

При допущении на пищевую аллергическую реакцию, симптоматика которой быстро возрастает, нужно промыть желудок путем искусственно спровоцированного рвотного позыва. Но такое действие производится лишь при отсутствии отечности горла, в противном случае, возможна аспирация рвотных масс.

Лечение крапивницы у детей

Терапия крапивницы начинается с установления и предотвращения факторов, вызывающих ее появление, и в последующем приводящим к обострению недуга. Борьба с патологией также подразумевает выполнение мероприятий, нацеленных на снижение симптоматики и укрепление иммунной системы человека.

При заболевании используются следующие способы лечения:

  • применение фармакологических препаратов (таблеток, инъекций);
  • обработка патологического участка местными средствами (мазями, кремами);

Способы лечения заболевания

Таблетки обычно применяются в лечении хронической крапивницы, когда острый период прошел. Уколы необходимы в момент оказания первой помощи, а также в острой фазе болезни.

Ребенку необходимо больше пить жидкости. Можно приготовить щелочной раствор: на 1 л воды добавить 1 г пищевой соды. Разрешается использование минеральной воды без газов со слабощелочным составом.

Уколы и таблетки

Зачастую используются в виде инъекций следующие препараты:

    Адреналин – незаменим как первая помощь при симптомах крапивницы. Производят по 1 мл внутримышечно, возможен повторный укол спустя 5-10 мин. после первого. Проявляет сосудосуживающий эффект, предупреждая коллапс сосудов. Нормализует кровообращение, АД и работу сердечной мышцы.

Адреналин в уколах

Супрастин для снятия приступа

Димедрол в инъекциях

Фенкарол в форме раствора

Таблетированная форма лекарств в основном применяется в подострый период. Назначаются следующие антигистамины:

  1. Тавегил – обладает противозудным действием, уменьшает проницаемость сосудов, приостанавливает экссудацию и образование отека. Для детей 6-12 лет доза составляет ? – 1 таб. перед едой 2 раза в день.
  2. Диазолин – проявляет противоаллергический, противоэкссудативный эффект. Принимать по 1 таб. дважды в день.
  3. Трексил – показаниями к использованию являются дерматологические заболевания, пищевая и медикаментозная аллергия.
  4. Зиртек – снижает спазм гладкой мускулатуры, проницаемость капилляров, предотвращает отечность. Суточная дозировка препарата – 1 таб.

Антигистамины в таблетках

Таблетки от крапивницы можно заменить каплями.

Мази и гели

Лекарства наружного действия делятся на 2 группы – гормональные, негормональные. Вне зависимости от составляющих компонентов мази наносят следующим образом:

  • тонким слоем;
  • только на воспалительные области;
  • соблюдая инструкцию или предписания врача.

Нанесение мази на сыпь

Медики утверждают, что более действенными являются гормональные средства. Так как крапивница зачастую сопрягается раздражительностью, обязательно используются седативные препараты.

Гели, крема, имеющие в составе гормон, желательно применять при тяжелой форме недуга. Изначально специалист рекомендует негормональное лечение, если терапия эффекта не дала, приступают к наиболее интенсивным методам. Крапивницу следует лечить комплексно. Систематический подход обеспечит должный результат.

Дополнительно уменьшить аллергию и снять проявления крапивницы помогают витамины, минералы. К примеру, витамины группы В, являются природными антигистаминами. Также подходит для лечения витамин А, С, В12, РР, магний.

Витамины группы В

Таблица с эффективными гормональными мазями

Длительно использовать гормональные средства нельзя, так как возможно привыкание к лекарству, т. е. уменьшается эффективность.

Лучшие медикаменты Описание
Преднизолоновая мазь Главное вещество – преднизолон, действенен в ликвидации крапивницы. Запрещен при инфекционных заболеваниях. Возможны негативные действия: жжение, интенсивный рост волос.
Адвантан Стероидное средство последнего поколения. Благоприятно убирает вызывающую симптоматику крапивницы (отек, жжение, зуд, раздражение). Моментально впитывается в кожу, наносится на нужную область 1 раз в сутки. Приобрести можно мазь для сухой, нормальной кожи, а также для мокнущих участках. При правильном соблюдении дозы переносится отлично.
Содерм Основное вещество – бетаметазон. Можно приобрести в аптеке в виде мази, лосьона. Детям разрешен только под строгим наблюдением врача.
Элоком Снимает отек, воспаление, применяется 1 раз в сутки. Наиболее продуктивен при аллергических реакциях на ультрафиолет. Негативное воздействие: чувство жжения, у больных до 18 лет отмечается торможение синтеза гормонов надпочечников.
Гистан Н В препарате имеется глюкокортикостероид, убирающий отек, воспаление. Применяется пациентами более 2 лет. Противопоказан при вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Единственным недостатком считается ощущение жжения, поэтому не наносится на значительные очаги. При усилении симптоматики стоит прекратить лечение его применение.

Гормональные мази не назначаются при открытых ранах на кожном покрове, порезах. Запрещено применять дольше установленного в инструкции срока. Важно соблюдение дозы.

Гормональные средства при заболевании

Таблица с препаратами негормональной группы

Вылечиться от крапивницы помогут негормональные мази, которые в отличие от вышеперечисленных, способны вызвать неблагоприятные проявления.

Лучшие медикаменты Описание
Фенистил гель Действует комплексно, оказывает антигистаминный, противоаллергический результат. Быстро убирает зуд, предупреждает распространение высыпаний. Действенен при укусах насекомых. Негативные эффекты: тошнота, головная боль. В момент передозировки возможны судороги, снижение АД.
Скин-ап Рекомендуется детям, характеризуется моментальным воздействием, снимает зуд. В составе находятся природные компоненты – травяные экстракты, пантенол. Средством обрабатывать кожу с незначительными трещинками. Мазь разрешается для длительного применения.
Цинковая мазь Обладает подсушивающим результатом, стоит совсем недорого. Противовоспалительное, противомикробное средство разрешено во время беременности, кормления и для грудничков. Наносить 4-6 раз на день. Единственным противопоказанием является личная непереносимость элементов.
Незулин В основе лежат натуральные компоненты, классифицируется высоким воздействием, производит быстрый охлаждающий эффект, мгновенно снимает зуд, красноту, воспаление. У медикамента нет возрастных ограничений.

Негормональные мази применяют все. Конечно, от них не наблюдается такого итога, как от гормональных. Прописывают на первой стадии развития крапивницы, разрешены даже грудным детям.

Препараты для снятия воспаления

Народные средства в лечении крапивницы

Терапевтические мероприятия народными рецептами используется как дополнительное лечение. При выполнении всех рекомендаций, средства из природных компонентов наладят общее состояние человека и снизят симптомы недуга у ребенка. Эффективные рецепты против крапивницы и аллергии:

  1. Настои – предусмотрены для приема внутрь, приготавливаются из корней и коры растений. Чтобы полезные свойства сохранялись лучше, лекарство следует варить на водяной бане не менее 20 мин. Чтобы приготовить суточную норму препарата нужно взять 1 ст. л. высушенных компонентов и 1 стакан воды.

Отвар на березовых почках

Рецепт с соком лимона

Чтобы фитотерапия оказала должный результат, лечение осуществляется комплексно. Лекарства для внутреннего приема важно дополнять средствами наружного использования.

Диета при крапивнице

Правильное питание при крапивнице показано исключительно всем пациентам, независимо от формы недуга и ее причины. Разрешенные продукты при высыпаниях и иных симптомах болезни:

  • кисломолочная продукция (кефир, творог, нежирный йогурт);
  • молочные изделия;
  • яйца;
  • отварные, запеченные овощи (морковь, кабачок);то
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • овсяная, гречневая каша;
  • фрукты, ягоды;
  • злаки (овес, пшено).

Основные принципы диеты

Ежедневно следует выпивать не менее 2 л воды. Запрещенные продукты при крапивнице, которые часто приводят к аллергической реакции:

  • фрукты (красные яблоки, цитрусы, персики);
  • орехи (арахис, миндаль);
  • дрожжевой хлеб, булочки;
  • шоколад, мед;
  • ягоды (клубника, красная смородина);
  • овощи (помидоры, баклажаны);
  • мясо (курица, говядина);
  • морская рыба (лосось, камбала).

Перечень продуктов аллергенов

Данные продукты следует ограничивать в течение 3 недель. После этого срока постепенно вводить в рацион запрещенную продукцию.

Подводим итоги

Крапивница – распространенное заболевание, симптомы которой зачастую проходят быстро, осложнений может и не быть. Однако, риск усугубления имеется, в особенности, если ребенок склонен к аллергии. При проявлении негативных признаков важно понимать, как оказать помощь пациенту, чтобы облегчить ему состояние. Нужно незамедлительно вызвать неотложку, и всеми силами до ее приезда постараться помочь самостоятельно.

Крапивница у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.

Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.

Виды крапивницы

Крапивница у детей

Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.

Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.

Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.

При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.

Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:

ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;

волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.

В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.

Таблица – Виды крапивницы у детей

Особенности

Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора)

Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция.

Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция)

Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины.

Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом.

Сосудистая крапивница или васкулит

Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и

Причины крапивницы

Причины крапивницы у детей

Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.

Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса). Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина. Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.

Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:

пыльца цветущих растений;

домашняя пыль (пылевой клещ);

шерсть домашних животных;

Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.

Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.

Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.

Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:

тошноту и рвоту;

повышение температуры тела;

дискомфорт в области суставов.

Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.

Диагностика крапивницы у детей

Предварительный диагноз ставит врач уже после первичного осмотра кожного покрова. Врач точно знает, как выглядит крапивница у ребенка, поэтому не спутает ее с проявлениями других заболеваний.

При аллергии назначаются следующие анализы:

общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;

аллергопробы для выявления аллергена.

В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы у детей

Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.

Лечение крапивницы у детей включает в себя:

прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;

исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;

назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;

использование противозудящих мазей для облегчения состояния.

в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).

Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.

Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.

При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.

Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.

Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.

Прогноз и профилактика крапивницы

Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.

Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.

Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.

Никитина И.В. , Тарасова М.В. Хроническая крапивница // Регулярные выпуски «РМЖ» №8. 2008. URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Hronicheskaya_krapivnica/ (дата обращения: 01.04.2021)

Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, Е. Ю. Борзова. Крапивница // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». 2003. URL: https://www.lvrach.ru/2003/09/4530675 (дата обращения: 01.04.2021)

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Симптомы крапивницы у грудничков и детей от 3 лет: фото сыпи, лечение в домашних условиях и профилактика

Аллергические реакции на коже могут выглядеть по-разному, и крапивница – одно из самых типичных проявлений аллергии. Мы расскажем, каковы причины этого явления, сколько держатся высыпания, как от них избавиться с помощью медикаментов или народных средств. Кроме этого выясним, какие бывают разновидности заболевания и в чем его опасность.

Что такое крапивница и как она выглядит на теле?

Крапивницей называют кожное заболевание, которое чаще всего представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражитель. Это состояние характеризуется появлением розовых выпуклых пятен на коже, редко на слизистых оболочках, сходных с ожогами от крапивы (на фото выше). Как правило, высыпания локализуются на лице, руках, ногах, груди. При этом они зудят, иногда в месте их появления возникает жжение.

По некоторым данным симптомы крапивницы хотя бы раз в жизни возникали у каждого третьего человека на планете. Кожная сыпь появляется так же внезапно, как исчезает – иногда симптомы пропадают в течение пары часов. Однако особую сложность для лечения представляют хронические формы болезни, длительность которых более 1.5 месяцев.

Причины появления высыпаний у ребенка

Крапивница у ребенка может иметь различные причины – это заболевание считается полиэтиологическим. Однако чаще всего розовые зудящие пятна на лице, руках и ногах – классическая аллергическая крапивница.

Развитие подобного явления обусловлено гиперчувствительностью немедленного типа и связано с выработкой антител лимфоцитами. Часто такая форма заболевания отмечается после приема некоторых медицинских препаратов, употребления в пищу продукта-аллергена или укуса насекомого.

Рассмотрим другие причины крапивницы:

  • Аутоиммунные. Некоторые заболевания аутоиммунного характера могут провоцировать развитие крапивницы – в результате сбоя работы иммунная система атакует клетки организма. Для данной этиологии характерно тяжелое течение – симптомы дерматита плохо поддаются терапии. У пациентов обычно обнаруживаются другие аутоиммунные заболевания: сахарный диабет первого типа, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, целиакия и др.
  • Иммуннокомплексные. Нередко после инъекции препарата у больного проявляются пятна по типу крапивницы. Этот вариант, скорее всего, обусловлен возникновением избыточного комплекса антител. Кроме лекарственной аллергии, данный вид заболевания провоцируют вирусная, бактериальная инфекции.

Разновидности заболевания

Есть различные способы классификации заболевания. Например, в зависимости от этиологии и патогенеза недуга выделяют иммунные, неиммунные и идиопатические формы болезни. Однако чаще всего крапивницу систематизируют по причинам возникновения и по форме течения (острая и хроническая). Рассмотрим их по порядку.

По причине возникновения

В зависимости от причины возникновения различают физические и иные формы заболевания. К физическому виду относят:

  1. Холодовую контактную крапивницу – проявляется вследствие воздействия холодного воздуха, ветра, воды.
  2. Крапивницу от механического давления. Данный вид подразделяется на замедленный и мгновенный. Первый тип провоцирует длительное давление на определенные участки тела (лямки рюкзака на плечах). Волдыри и высыпания появляются спустя 6-8 часов после начала воздействия. Второй вид возникает спонтанно после надавливания на кожу и длится от 30 до 120 минут, после чего пятна исчезают.
  3. Тепловую контактную. В редких случаях причина высыпаний – контакт тела с горячими предметами.

К другим видам крапивницы относятся:

  • солнечная – ее провоцирует ультрафиолетовое излучение (высыпания концентрируются на лице, животе, спине);
  • дермографическая – отметины на коже выглядят как рубцы и являются результатом механического раздражения;
  • аквагенная – провоцирует вода;
  • вибрационная – вследствие воздействия вибрации (например, отбойного молотка);
  • холинергическая – из-за повышения температуры тела;
  • контактная – появляется при попадании на кожные покровы аллергена;
  • анафилаксия – вызывается физическим усилием.

По форме: острая и хроническая

Еще один способ систематизации заболевания – разделение на острую и хроническую формы. Рассмотрим, чем отличаются данные виды крапивницы:

  • Острый тип возникает спонтанно, для него характерно мгновенное появление ярко-розовых волдырей. Высыпания зудят, становятся горячими, прикосновения к пораженным участкам вызывает боль. Волдыри или пятна имеют плотную структуру, как правило, крупный размер – величиной с ладонь взрослого человека. Приступ продолжается от нескольких часов до 2-3 дней и сопровождается недомоганием, повышением температуры. После острого периода волдыри бесследно исчезают.
  • Хроническая форма представляет собой блуждающие пятна на разных участках тела, которые время от времени зудят, приобретая более яркую окраску. Провоцирующим фактором хронической формы могут быть заболевания печени, глистные инвазии, токсикоз при беременности, нарушения работы ЖКТ и др.

Симптомы, сопутствующие аллергии

Часто острая крапивница у грудничка сопровождается другими признаками, которые ошибочно могут приниматься за проявления ОРВИ или иных инфекционных заболеваний. Она может возникать вместе со следующими симптомами:

  • отек дыхательных путей – затруднение дыхания, приступообразный кашель, удушье;
  • поражение слизистой оболочки ЖКТ – диарея, рвота;
  • начальная стадия бывает с повышением температуры, головной болью, общим недомоганием;
  • резкое понижение АД.

Крапивница у новорожденных иногда сопровождается неврологическими нарушениями. К ним относят появление судорог, потерю сознания. Хроническая форма характеризуется отсутствием дополнительной симптоматики, помимо волдырей.

Способы диагностики

Диагностика крапивницы проводится на основании анамнеза, клинических проявлений сыпи, лабораторных исследований и диагностических тестов.

Острая форма не требует подобных обследований, так как проблема разрешается сама собой через пару часов. Хроническая форма предполагает внимательное изучение.В типичных случаях, когда сыпь сопровождается зудом, диагностика не вызывает затруднений. Если у врача возникают сомнения, он предпринимает следующие шаги:

  1. Сбор аллергологического анамнеза. Тщательно проверяется наличие у пациента проблем, таких как ринит, атопический дерматит и др.
  2. Опрос родителей малыша о наследственных заболеваниях аллергического характера.

Далее врач может провести специальные тесты, чтобы определить, чем конкретно обусловлена подобная реакция организма ребенка. Проводится аллергологическое исследование, которое включает в себя кожные тесты и определение антител в крови. Симптомы физической крапивницы требуют проведения провокационных тестов:

  • холодовая – прикладывание к коже кусочка льда на несколько минут, после чего производится оценка состояния эпидермиса;
  • анафилаксия – тест с физической нагрузкой;
  • солнечная – облучение кожи ультрафиолетовыми лучами;
  • аквагенная – пациента тестируют с помощью воды различной температуры и т.д.

Для диагностики идиопатической крапивницы, которая продолжается более 1.5 месяцев, доктор выдает направление на анализ крови для определения СОЭ, исследование мочи, биопсию кожи и т.д. для исключения системных заболеваний.

В процессе постановки диагноза врач осматривает ребенка на предмет вторичного инфицирования кожи. Это явление не редкое, случается у детей в связи с постоянным зудом и требует отдельной терапии.

Лечение с помощью медикаментозных средств

Лечение крапивницы в большинстве случаев симптоматическое и назначается в зависимости от этиологии заболевания. Значительная доля препаратов для терапии представлена антигистаминными средствами.

Второе место среди наиболее часто назначаемых медикаментов занимают стероиды. Однако они необходимы в тяжелых случаях, если волдыри и пятна не проходят долго. Рассмотрим наиболее вероятные этапы лечения:

  • Препараты местного действия. Их используют для устранения зуда, снятия воспаления кожи и уменьшения болезненности. Как правило, назначают мази и гели с противозудным, противоотечным, охлаждающим и успокаивающим эффектом.
  • Антигистаминные препараты. При острых формах крапивницы у детей чаще всего применяют средства 1 поколения (Супрастин, разрешен с 1 месяца жизни). Их назначают как внутривенно, внутримышечно, так и перорально.
  • Мочегонные препараты для снижения отека, а также энтеросорбенты для очистки организма от токсинов. Младенцу до года дают Смекту (1 пакетик в сутки) или Энтеросгель (1 ч (подробнее в статье: как правильно давать Смекту детям до года?).л.). Детям старше года можно давать 5 таблеток активированного угля в день.
  • Глюкокортикоиды. Препараты данной группы показаны при недостаточной эффективности Н1-блокаторов (при нарастании симптоматики – увеличении отека и участков кожи, охваченных пятнами). Чаще это Преднизолон в дозе 1 мг на килограмм массы тела малыша.

Мы описали типичное лечение крапивницы у детей. Однако в каждом конкретном случае терапия может отличаться. Все зависит от этиологии заболевания, возраста ребенка и степени выраженности симптомов.

Как лечить крапивницу в домашних условиях?

В домашних условиях крапивница у детей хорошо поддается терапии. Если она высыпала впервые, а также при острой форме следует предпринять такие шаги:

  • устранить контакт ребенка с аллергеном (по возможности);
  • дать малышу антигистаминное средство в дозировке, согласно его возрасту;
  • смазать кожу успокаивающим гелем местного действия.

Хроническую форму заболевания лучше лечить после консультации с врачом. В домашних условиях следовать рекомендациям:

  • провести очистку организма с помощью сорбентов (Энтеросгель, Смекта);
  • применять препараты для нормализации микрофлоры кишечника (лактобактерии, бифидобактерии);
  • давать антигистаминные препараты;
  • обрабатывать пораженную кожу рук и ног (но не лица) цинковой мазью, Фенистил гелем, кремом Адвантан.

Диета и питьевой режим

При наличии кожных проблем очень важно соблюдать диету. Родители должны полностью исключить из меню ребенка-аллергика возможные раздражители. К ним относят:

  • ярко-окрашенные фрукты, ягоды (киви, красные яблоки, клубнику) (рекомендуем прочитать: как выглядит аллергия на клубнику у детей: фото);
  • шоколад;
  • молоко;
  • орехи;
  • рыбу;
  • мед;
  • куриные яйца.

К разрешенным блюдам относят:

  • безмолочные каши (исключить манную);
  • кисломолочные продукты без ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д.;
  • отварное нежирное мясо;
  • макароны;
  • капусту (исключить краснокочанную), зелень, горошек, кабачки, тыкву;
  • сливочное и растительное масло;
  • белый подсушенный хлеб.

Кроме соблюдения диеты нужно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости. Вода действует как абсорбент и помогает очищать организм от токсинов.

Исключение аллергенов

Чтобы понять, какие продукты вызывают аллергию, следует несколько дней кормить ребенка исключительно гипоаллергенными блюдами. Если высыпания проходят, можно пробовать давать блюда, в которых может быть раздражитель и контролировать реакцию организма.

Немаловажный фактор – исключение непищевых аллергенов. В комнате малыша-аллергика лучше не стелить на пол ковры, периодически стирать текстиль (шторы, покрывала), чтобы избавиться от пыли. Ежедневная влажная уборка также станет хорошим способом избежать пылевых клещей.

Народные средства

Корень сельдерея помогает снять воспаление кожи

Существует масса народных средств, помогающих устранить симптомы хронической крапивницы. Для того чтобы убрать пятна и зуд, применяют:

  • Крахмальные ванночки (особенно актуальны для грудничков) (см. также: сколько литров воды должно быть в детской ванночке?). Довести до кипения 1 литр воды, всыпать 2 ст.л. картофельного крахмала, постоянно помешивая. После охлаждения крахмальную смесь добавить в воду для купания.
  • Корень сельдерея. Натереть корнеплод на мелкой терке, отжать сок. Добавлять в еду по 2-3 капли средства и давать ребенку 3 раза в день. Используют для детей от 3 лет.
  • Сухой порошок из корня аира. Давать ребенку каждый вечер по 1 ч.л. средства.

Чем опасна болезнь?

Крапивница опасна тем, что кожные проявления могут свидетельствовать о более серьезных внутренних проблемах. Задача родителей – не лечить симптомы самостоятельно, а постараться выяснить причину болезни.

Еще один фактор риска – нарушение кожных покровов во время расчесывания волдырей. Если ребенок занесет бактериальную инфекцию, через время она может спровоцировать гнойное воспаление, лечить которое долго и сложно.

Профилактика возникновения сыпи

Лечить хроническую крапивницу довольно тяжело, поэтому лучше постараться не допустить ее развития у ребенка. К мерам профилактики специалисты относят:

  • Укрепление иммунитета ребенка. Нужно следить, чтобы малыш получал столько витаминов, сколько требуется ребенку его возраста, проводил время на свежем воздухе, спал не менее 8-10 часов в сутки. Ребенка следует одевать согласно климатическим условиям, избегая перегрева и переохлаждения.
  • Все простудные заболевания нужно долечивать, не позволяя ребенку ходить в школу или сад, если есть остаточные явления после ОРВИ – кашель, насморк и т.д.
  • Вводить прикорм грудничку с осторожностью, контролируя реакцию организма.
  • Домашних животных следует регулярно обследовать у ветеринара, вовремя делать прививки, купать, вычесывать шерсть.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Крапивница у детей

Крапивница у детей – заболевание аллергического генеза, характеризующееся развитием уртикарной сыпи. Крапивница у детей проявляется внезапным появлением на различных участках кожи интенсивно зудящих волдырей, которые могут сопровождаться нарушением самочувствия, лихорадкой, расстройством пищеварения, головной болью, артралгией, иногда – ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, анафилаксией. Диагноз крапивницы у детей основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований и провокационных тестов. Крапивница у детей лечится назначением антигистаминных и седативных препаратов, гипоаллергенной диеты, местного лечения, физиопроцедур.

Крапивница у детей

Общие сведения

Крапивница у детей – кожная острая аллергическая реакция, протекающая с ограниченной или диффузной сыпью в виде зудящих папул или волдырей. Распространенность крапивницы среди детей составляет 2–6%. У детей до 2–х лет практически всегда наблюдается острая крапивница, в возрасте от 2 до 12 лет – острая (в большинстве случаев) и хроническая, в пубертатном периоде – преимущественно хроническая форма крапивницы. Острая крапивница у детей нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, в половине случаев – с отеком Квинке. С учетом патогенеза и клинических проявлений крапивница у детей является предметом рассмотрения детской аллергологии и детской дерматологии.

Крапивница у детей развивается как гиперчувствительность немедленного, реже замедленного типа в ответ на эндогенные или экзогенные раздражители. Симптомы крапивницы у детей возникают за счет активации расположенных в коже тучных клеток и выброса большого количества медиаторов воспаления (гистамина, кининов и др.), вызывающих расширение капилляров, усиление проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в окружающие ткани. В результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы у ребенка возникает типичная для крапивницы кожная сыпь, первичным морфологическим элементом которой является волдырь.

Крапивница у детей

Классификация

В современной классификации принято деление крапивницы у детей с учетом течения, этиологии, патогенеза и клинической формы. По течению различают острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель) крапивницу у детей; по причинному фактору – пищевую, лекарственную, инфекционную, паразитарную, аутоиммунную и пр. В зависимости от клинической формы крапивница у детей делится на физическую, спонтанную и особую (холинергическую, контактную).

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Причины

Крапивница у детей может быть самостоятельной нозологической формой или синдромом, возникающим при различных патологических состояниях. Большинство случаев острой крапивницы у детей раннего возраста обусловлено пищевой аллергией (чаще всего на коровье молоко, рыбу, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые). У детей старше 2-х лет крапивница может быть спровоцирована вирусной инфекцией (вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В), реже паразитарной инвазией (аскаридозом, эхинококкозом) и бактериями (стрептококками группы А). Транзиторная крапивница у детей может развиться после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции, краснухи.

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), наследственный ангионевротический отек (при дефектах ферментных систем).

Симптомы крапивницы у детей

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри – возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда – шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом, основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу – пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом, многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Лечение крапивницы у детей

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 – рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб, аутогемотерапии, введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО, диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Прогноз и профилактика крапивницы у детей

Развитие острой крапивницы у детей раннего возраста может осложниться системным аллергическим, угрожающим жизни состоянием (анафилаксией, бронхоспазмом), требующим неотложной медицинской помощи. Исход крапивницы у детей при соблюдении всех назначений и рекомендаций – в основном благоприятный: в течение первых 72 часов наблюдается улучшение состояния у 70% больных с острой формой и у 30% – с хронической.

Прогноз хронической крапивницы у детей в значительной степени зависит от ее формы. Наиболее упорное течение отмечается при аутоиммунных, инфекционных и физических крапивницах у детей; для аллергической и идиопатической форм заболевания прогноз более благоприятен.

Профилактика обострений и рецидивов крапивницы у детей включает соблюдение диеты, исключение контактов с аллергенами и ограничение воздействия провоцирующих факторов, нормализацию состояния ЖКТ и нервной системы, санацию очагов хронической инфекции, лечение аутоиммунной и эндокринной патологии.

Крапивница у детей

Крапивница – группы заболеваний, у которых общим симптомом является уртикарный элемент на коже и зуд разной интенсивности, все элементы обратимы. При данных заболеваниях повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и развивается острый отек в области, которая окружает эти сосуды.

Формы крапивницы у детей:

  • острая (менее 6 недель)
  • хроническая (более 6 недель)

Виды крапивницы у детей:

  • аллергическая
  • дерматографическая
  • идиопатическая
  • вибрационная
  • температурная (вызванная воздействием низкой или вы­сокой температуры)
  • контактная
  • холинергическая
  • неуточненная
  • другая
  • отек Квинке (ангионевротический отек)

Аллергическая крапивница – аллергическое заболевания детей и взрослых, которое проявляется уртикальными высыпаниями на коже. Этот вид крапивницы может быть вызван приемом медикаментов, пищевыми продуктами, пыльцой растений, ядом перепончатокрылых, или квартирной пылью.

Аллергическая крапивница у детей часто появляется с респираторными проявлениями аллергии – бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Идиопатическая крапивница – болезнь неизвестного генеза, которая характеризуется уртикальными высыпаниями на коже. Высыпания часто торпидны к стандартной противоаллергической терапии, течение упорное.

Температурная крапивница – болезнь, которая вызвана воздействием на организм низкой и высокой температуры. Характер может быть генерализированным или локализированным. Высыпания сопровождаются зудом. Часто вместе с этой болезнью появляется отек Квинке.

Холинергическая крапивница – болезнь, которая проявляется мелкими уртикальными множественными элементами на коже ребенка. Чаще всего причиной является физическая нагрузка.

Дерматографическая крапивница – заболевание, при котором на коже появляются линейные уртикальные элементы и гиперемия. Причиной всегда есть механическое раздражение. Сыпь локализируется в кожных складках или местах, где ребенку давит одежда.

Вибрационная крапивница – редкий вид крапивницы, причиной является механическая вибрация.

Контактная крапивница – вид крапивницы, который может быть вызван множеством фармакологических, биологических и других причин. При данном заболевании важно устранить контакт с вызвавшим обострение фактором и назначить диету без включения в рацион возможных аллергенов.

Что провоцирует / Причины Крапивницы у детей:

Острая крапивница чаще бывает у детей с атопическими заболеваниями. Крапивницу у детей могут вызвать пищевые причины. Это употребление молока, пшеницы, яиц, морепродуктов, фруктов, меда, орехов, цитрусовых, пищевых добавок и копченых продуктов.

Крапивница может быть спровоцирована приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, рентгеноконтрастных препаратов, витаминов группы В, противосудорожных средств.

Причинами крапивницы у детей могут быть:

– вирус простого герпеса 1 типа

– вирусы гепатита В, С

– вирусы Коксаки А и В

Причинами псевдоаллергической крапивницы могут стать лекарственные средства с гистаминолиберирующим действием, к примеру, гипотензивные средства, антимикробные препараты, антагонисты кальция и т. д.

Крапивница у детей

Патогенез (что происходит?) во время Крапивницы у детей:

Аллергическая крапивница появляется у детей, чем организм гиперчувствителен к экзогенным и эндогенным аллергенам.

Этапы патогенеза аллергической крапивницы:

1. сенсибилизация к аллергену

2. вторичная гиперергическая реакция при повторном контакте

Псевдоаллергическая крапивница появляется, когда при воздействии химических или физических факторов происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов, которые вызывают уртикарную реакцию кожи.

Разновидности псевдоаллергической крапивницы:

  • холинергическая
  • аквагенная
  • адренергическая

Холинергическая крапивница у детей вызвана физической нагрузкой, причиной аквагенной крапивницы является контакт с водой. Адренергическая появляется после нервного стресса.

Смешанная крапивница может быть:

  • пигментная
  • синдром Свитта

Симптомы Крапивницы у детей:

Среди наиболее ярких симптомов крапивницы у детей – сыпь в виде «узелков» красного или светло-розового оттенков. Сыпь может быть неправильной формы, иногда имеет тенденцию к слиянию. У ребенка места высыпаний зудят, на местах сыпи формируется кровянистая корочка. Появления сыпи, как и ее исчезновение, неожиданное. После исчезновения сыпи на коже не остается следов.

Диагностика Крапивницы у детей:

Проводят обязательно общий анализ мочи, клинический анализ крови. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень общего белка, прямого и общего билирубина, АТС, АЛТ, креатинина, глюкозы крови, мочевой кислоты. Также врачи в большинстве случаев назначают лабораторную диагностику RW, ВИЧ, копрограмму.

При идиопатической, неуточненной, дерматографической кра­пивнице проводят выше указанные исследования, а также:

  • Бактериологическое исследование (фекалий, материала со сли­зистых ротоглотки)
  • Ревматологические пробы
  • Дифференцированное выявление AT к Аг токсокары, эхино­кокка, описторхиса, трихинеллы и (или) других паразитов
  • Копроовоцистоскопию

Аллергологическое обследование включает:

  • prick и скарификационные кожные тесты с атопическими аллерге­нами и внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами
  • аллергологический анамнез
  • тесты in vitro или in vivo (при подозрении на лекарственную крапивницу)
  • тесты: тепловой, холодовой, со жгутом

Возможные инструментальные исследования при подозрении на крапивницу у детей:

– велоэргометрия (позволяет исключить холинергическую форму крапивницы)

– УЗИ органов брюшной полости

– рентгенография ОГК и ППН

Возможны консультации таких специалистов (в зависимости от проявлений крапивницы): аллерголог, ревматолог, гинеколог, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог. При диагностике врачи учитывают, что уртикальная сыпь – это симптом не только крапивницы, но и паразитарных, аутоиммунных, он­кологических, желудочно-кишечных заболеваний, а также хронических воспалительных болезней.

Лечение Крапивницы у детей:

Аллергическая крапивница

Ребенку назначают гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Из рациона следует исключить пищевые аллергены, на которые реагирует организм и продукты-гистаминолибераторы. Назначение препаратов зависит от того, насколько тяжелая крапивница у ребенка.

При обострении тяжелого течения крапивницы принимают некоторые из ниже перечисленных препаратов (по назначению врача):

– хлоропирамин 2,5 % (курс 5-7 суток)

– глюкокортикостероиды системного действия (если выше указанные препараты оказались неэффективными): дексаметазон, преднизолон

– по показаниям гемодез 200-400 мл внутривенно капельно, 3-4 введения

– лоратадин (кларитин) 1 раз в день

Для лечения обострений крапивницы средней тяжести принимают:

– клемастин (тавегил) 0,1%

– хлоропирамин (супрастин) 2,5%

– глюкокортикостероиды системного действия (по показаниям)

– кетотифен (задитен) 0,001 г 2 раза в день

При легком течении обострений крапивницы проводят элиминационные мероприятия. Глюкокортикостероиды не применяют. Потом используют фексофенадин (тел­фаст) и лоратадин один раз в день. Курс – 1 месяц. Кетотифен принимают курсом 3 месяца.

Лечение в стационаре – 18-20 суток. При необходимости проводят СИТ, курс гистаглобулина в аллергологическом стационаре или кабинете.

Идиопатическая крапивница

Для лечения данного вида крапивницы ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Рекомендованы такие медикаменты, как и при лечении обострений крапивницы средней тяжести. При торпидности к симптоматической терапии ребенку могут назначить глюкокортикостероиды пролонгированного действия курсом 2-3 недели.

Дезинтоксикационная терапия подразумевает введение гемодеза 400 мг, прием сорбентов. Ребенку приписывают пищеварительные ферменты, например, мезим или фестал, но не во всех случаях. Исходя из выявленной патологии, ребенку назначают симптоматическое лечение: противогрибковое, антибактериальное и проч.

Если лечение антигистаминными препаратами эффективно, то далее следует курс гистаглобулина.

Температурная крапивница

Как и при выше описанных видах крапивницы, ребенок соблюдает диету по А.Д. Адо. Следует придерживаться щадящего теплового ре­жима, избегая высоких и слишком низких температур. Если действие тепловых факторов на организм неизбежно, перед контактом следует принять антигистаминные препараты. При явлениях фотодерматоза отменяют фотосенсибилизирующие препараты.

При генерализированной форме принимают клемастин 0,1% 2 мл, хлоропирамин (супрастин) 2,5%, дексаметазон, преднизалон. При легком, среднетяжелом течении принимают фексофенадин и лоратадин один раз в день. Врачи могут назначиь также антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток.

Холинергическая крапивница

Больным детям рекомендуется гипоаллергенная диета, описанная выше. Ограничивают физическую активность. Медикаментозная терапия включает введение 0,1% раствора атропина сульфата под кожу, прием беллатаминала, белласпона, беллоида – 1 драже 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Также лечат симптомы.

Дерматографическая крапивница

Лечение начинается с диеты по А. Д. Адо, исключения воз­действия механического фактора. Принимают антигистаминные препараты третьего и второго поколения, названные выше. Курс 2 месяца максимум. Также врачи могут назначить кетотифен 1 мг 2 раза в сутки, курс пол года.

Для лечения необходим прием пищеварительных ферментов: энзистала, фестала и пр., если есть показания к этому. Проводят терапию выявленной патологии.

Профилактика Крапивницы у детей:

1. Исключить контакт с аллергеном

2. Проводить поддерживающие курсы снижения аллергической чувствительности

3. Исключить из рациона продукты, на которые возникает аллергическая реакция

4. С осторожностью питаться вне дома

5. Изучать этикетку перед покупкой и употреблением продуктов

6. Не применять для лечения любых заболеваний лекарств, на которые у ребенка аллергия

К каким докторам следует обращаться если у Вас Крапивница у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Крапивницы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Ссылка на основную публикацию