Симптомы недостатка эстрогенов у женщин, причины дефицита, лечение, народные средства

Как повысить эстроген у женщин

Организм человека синтезирует всевозможные половые гормоны, которые контролируют всю его работу. В теле женщины основной такой гормон – эстроген.
Его уровень оказывает влияние на менструации, беременность и климакс. Эстрогены по праву считаются женскими, поскольку они тесно связаны с репродуктивной системой. Но действие эстрогенов заканчивается одной подготовкой к зачатию. Крепкие кости, устойчивая психика, здоровая кожа, крепкий иммунитет — все это и многое другое зависит от их уровня.

Дефицит женского гормона сказывается не только на внешности, но и на самочувствии. Внезапные перепады настроения – главный сигнал дефицита. Есть и другие симптомы патологии. Однако, если вы задаетесь вопросом как повысить эстроген у женщин естественным способом, без гормональных препаратов, то эта статья для вас.

Что такое эстроген

Эстрогены – это группа стероидных половых гормонов, в большей части преобладающих в женском организме, в меньшей – в мужском. Эта группа делится на эстрадиол, эстрон и эстриол. Они влияют не только на репродуктивную систему, но и на психическую. Отвечают за нормальную деятельность половых органов, регулируют концентрацию меди, железа и тироксина в крови.

Дефицит эстрогенов у женщин критически сказывается на здоровье, самочувствии и внешности. Нерегулярные менструации, головные боли, плохой сон, ломкость ногтей, сухость волос – все это результат неполноценной выработки эстрогена.

Повышенный риск инфекций мочевыводящих путей. Уменьшение производительности полового гормона приводит к истончению стенок уретры и ухудшению ее защитных свойств.

Подавленное настроение, снижение полового влечения к противоположному полу, ухудшение памяти. При недостаточном уровне эстрогена уменьшается выработка серотонина.

Трудности при беременности. Низкие значения полового гормона в крови матери могут привести к задержке родов – переношенности. Кроме того, иногда недостаточное количество гормона становится причиной аномального формирования органов у зародыша и даже развития синдрома Дауна.

Раннее старение. На фоне дефицита эстрогенов усиливается истончение волос и расщепление ногтей, появляются морщины. Одновременно может возникнуть ломкость волос, акне и перхоть. Поэтому дефицит полового гормона у женщины часто виден даже невооруженным глазом.

Способы повышения эстрогена

Повысить уровень эстрогена у женщины можно как естественным, так и медицинским способом. В этой статье будут советы о том, как повысить гормон эстроген натуральным способом.

К медицинским вмешательствам прибегают только в тех случаях, когда естественным способом не удается устранить причины нарушения (например, при тяжелых условиях гипоэстрогении). В первую очередь следует постараться стабилизировать ситуацию натуральными и народными средствами, заняться физическими нагрузками, сбалансировать рацион.

Питание

На начальном этапе легко восполнить нехватку одного из основных женских гормонов, просто немного скорректировав дневной рацион. Причем продукты, повышающие эстроген, есть на каждой кухне: как растительного происхождения, так и животного.

Когда мы говорим о продуктах, повышающих уровень этого гормона, мы говорим о его естественном аналоге – фитоэстрогене, который содержится в некоторых культурах растений.

Мы подготовили для вас список анализов, которые нужно регулярно сдавать женщинам старше 30 лет. Чтобы скачать этот список заполните поля ниже и нажмите кнопку «Получить файл»

Продукты богатые фитоэстрогенами

Бобы. Если у вас есть привычка готовить к мясу картофель или макароны, постарайтесь как можно скорее избавиться от них. Возьмите в привычку подавать остальные виды гарниров – фасоль, нут, чечевицу, горох. Льняные, тыквенные и кунжутные семена – отличные продукты, которые могут добавить новизну в привычный рецепт овощного салата. Также лучше использовать в качестве заправки кунжутное и льняное масло, а не подсолнечное или оливковое.

Овощи и фрукты. Подходят почти все овощи, произрастающие в наших географических широтах, а также цитрусовые. Есть много полезных веществ в клубнике, чернике, ежевике. Как можно чаще кушайте шпинат, все виды капусты, баклажаны, кабачки, помидоры и тыкву.

Продукты, богатые селеном и цинком. Не оставляйте без внимания субпродукты – говяжью и куриную печень, сердца и почки – из них можно приготовить потрясающий паштет. В борьбе с дефицитом эстрогенов помогут блюда из грибов. Также время от времени полезно разнообразить меню морепродуктами – угрями, устрицами, водорослями, морской капустой.

Приправы и специи. Гормональные сбои в организме – веский повод задуматься о снижении количества съедаемой соли. Чтобы придать вкусу выразительности, лучше поэкспериментировать со специями. Большая часть полезных веществ содержится в чесноке, петрушке, шалфее и орегано, как в свежем виде, так и в высушенном.

Что касается привычки есть все с хлебом, лучше отказаться от белого хлеба и переключитесь на ржаной или цельнозерновой хлеб.

Молочные продукты. Сметана, сливки и творог также богаты фитоэстрогенами. Акцентируйте внимание на твердых сырах, особенно с плесенью. Плесень сама по себе является полезной пищей для поддержания эстрогена.

Напоминаем, перед тем, как выбрать продукты для своего меню, обратите внимание на то, чтобы они были натуральными, а не генетически модифицированными, особенно это касается бобовых.

Отказ от диет и нагрузок

Сбалансированное питание приносит организму женщины колоссальную пользу, с этим никто не поспорит. Оно поддерживает бесперебойную работу всех органов и благоприятно влияет на самочувствие. Получая необходимые вещества из сбалансированного питания, женский организм генерирует нужное количество гормонов. Поэтому лучше строить свое питание на основе натуральных продуктов – мяса и рыбы, круп, фруктов и овощей. А еще, что для многих важно, к такой диете не сложно привыкнуть, в отличие от некоторых жестких диет.

Конечно, везде есть свои нюансы. Чтобы начать питаться сбалансированно, потребуются определенные усилия. Вам придется подавлять чрезмерный аппетит, подсчитывать количество калорий, соблюдать режим питания. Но если все сделать правильно, через время организм скажет вам спасибо.

Отказ от вредных привычек

Никотин и алкоголь отрицательно влияет на гормональный фон. Научный труд ученых подтвердил, что в одной из фаз менструального цикла у женщин, которые курят, значительно снижается уровень эстрогена. Это может способствовать преждевременному наступлению климакса.

В итоге становятся заметными и внутренние изменения в организме. Психическое здоровье подрывается. Женщина делается агрессивной и раздражительной. Кожа начинает дряхлеть, под глазами появляются отеки. Волосы и ногти начинают ломаться.

Включение в рацион кофе

В процессе исследований было выявлено, что в организме у женщин, которые употребляют кофе, уровень эстрадиола повышается с 1-го по 5-й день менструального цикла. Существует связь между приемом кофеина и повышением уровня эстрогена, поэтому специалисты советуют пить кофе, но только из натуральных зерен и не более 2-х чашек в день.

В любом случае, прежде чем приступить к повышению эстрогенов в женском организме с помощью вышеперечисленных методов, необходимо посетить врача и выявить, есть ли связь между существующими проблемами и низкой концентрацией гормона.

Но у медали есть и обратная сторона. Те, кто привык заменять завтрак, обед или ужин чашкой кофе, рискуют не только испортить функционирование сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы, но и заболеть гинекологическим заболеванием – эндометриозом. Эта проблема проявляется в чрезмерных менструальных выделениях и болях, но опасность в том, что они могут выйти за пределы мочеполовой системы.

Если вы ищите другие способы как повысить уровень эстрогена, то существует еще один вариант.

Симбионты Кутушова и Микробиотики Микст для повышения эстрогенов

Симбионты Кутушова – многофункциональный натуральный продукт, созданный на основе монгольского напитка – Хурунгэ, напоминающий кумыс, результат которого сертифицирован и научно доказан.

Его разработал академик РАЕН Михаил Владимирович Кутушов. Продукт способствует общему оздоровлению организма, формированию пассивного иммунитета, а также улучшению гормонального фона.

В Симбионтах Кутушова содержатся пробиотики, пребиотики и метабиотики – симбионты, пигменты, бифидобактерии, лактобактерии, органические кислоты, микроэлементы (селен, йод и кремний).

Выбирая продукт, исходите из его уникальных свойств. С повышением концентрации эстрогенов отлично справятся
Симбионты Кутушова с брокколи:

Эстроген: чем грозит изменение уровня женского гормона и как поддерживать норму

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

• Запись опубликована: 08.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Эстроген — это главный женский половой гормон. Его можно смело назвать «дирижером» гормональной системы. Как влияет он на организм женщины и зачем нужно знать его уровень?

Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины

Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.

В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.

Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.

Например, к гормонозависимым патологиям относятся:

• аллергия;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• рак эндометрия и груди и др.

Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.

Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.

Щитовидка и эстрогены

Щитовидная железа и гормоны, выделяемые ею, тесно связаны с другими органами эндокринной системы. Если повышен уровень эстрогенов в крови, то работа щитовидки тоже нарушается. В организме начинается гормональный дисбаланс.

В этом случае у женщин присутствуют такие симптомы:

• отечность рук и ног;
• проблемы с кожей (сухость, бледность, шелушение);
• выпадение волос;
• бессонница;
• боли в молочных железах.

Организм попадает в замкнутый круг. Повышение эстрогена вынуждает другие органы также повышать выработку гормонов, чтобы сохранить пропорциональность. Происходит сбой обменных процессов. Женщина начинает набирать вес и обрастает жировой тканью.

Жировая прослойка в области талии синтезируется эстрадиол (эстроген), который в организме и так в избытке. Поэтому в таких случаях эндокринолог обязательно назначит анализы крови на гормоны: всю гормональную линейку щитовидки и яичников (эстрадиол, ЛГ и ФСГ). После этого начинается лечение, направленное на коррекцию уровней.

Эстрогены и климакс

Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.

При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.

В таких случаях нужно пройти полное обследование, и в дальнейшем, если нет противопоказаний, назначается ЗГТ (заместительная гормонотерапия).

Как поддерживать нормальный уровень эстрогена

Для нормализации уровня эстрогена нужно использовать не только лекарственные средства. Важную роль играет здоровый образ жизни и правильный рацион. В меню теперь нужно добавлять продукты, богатые фитоэстрогенами.

Продукты-кладовые фитоэстрогенов:

• яблоки и цитрусовые;
• семечки подсолнечника, льна, орехи, особенно миндаль;
• растительные масла холодного отжима: оливковое, масло из виноградных косточек;
• разнообразные сорта капусты (цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи).

Крестоцветные содержат такое полезное вещество как индол. А индол в свою очередь является великолепным профилактическим средством от онкологии, и обладает свойством понижать уровень эстрогена в крови. Хорошо помогут снизить неприятные проявления растительные успокоительные средства (пустырник, валериана, зверобой, пион).

Также гинеколог-эндокринолог порекомендует прием витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, умеренные физические нагрузки.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин в менопаузу и у молодых девушек

Эстрогены – это группа стероидных гормонов. Их основной синтез у женщин происходит в фолликулах яичников, но минимальные количества вырабатываются в надпочечниках, жировой, костной ткани, мозге и коже. Симптомы недостатка эстрогена могут проявиться даже в молодом возрасте, а нормализовать гормональный фон не всегда удается. Первым симптомом становится нерегулярность месячных. Следующими реагируют нейровегетативная система и головной мозг: женщина ощущает классические признаки климакса. Ниже разберемся в причинах и симптомах гипоэстрогении, методах диагностики и лечения.

Полезные свойства эстрогенов

В женском организме вырабатывается три типа эстрогенов:

Их предшественниками являются мужские половые гормоны – андрогены. Наибольшей активностью обладает эстрадиол. Его действие на организм проявляется с момента полового созревания до наступления менопаузы. Рецепторы к эстрадиолу есть во многих тканях, поэтому при дефиците под ударом оказывается весь организм. От синтеза эстрогенов зависит состояние:

• половых органов;
• молочных желез;
• кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• костной ткани;
• соединительной ткани;
• мышц;
• сердечно-сосудистой системы;
• печени;
• головного мозга.

Эстрон является основным гормоном после наступления климакса. Но он не способен компенсировать дефицит эстрадиола. Эстриол – наименее активная фракция, его количество значительно увеличивается во время беременности. Функция эстрогенов у беременных заключается в стимуляции образования рецепторов к прогестерону.

Под влиянием эстрогенов растет молочная железа в подростковом возрасте. Матка реагирует на стимуляцию гормонами увеличением толщины эндометрия в первой фазе цикла. Под его влиянием начинается менструация. Действие на печень и свертывающую систему крови проявляется в подавлении синтеза антитромбина III. Это фактор свертывания, который способствует разрушению тромбов. Также эстрогены усиливают свертывание крови. Так проявляется защитный механизм, который не позволяет перейти менструации в маточное кровотечение.

Эстриол регулирует синтез в печени липопротеинов. Под его влиянием увеличивается количество липидов, защищающих сосуды от атеросклероза, и снижается число тех, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.

Основной эффект эстрогенов связан с половой функцией. Он стимулирует запасание гликогена в слизистой оболочке влагалища. Этот сложный углевод при слущивании клеток становится питательной средой для лактобактерий. Они перерабатывают его, а конечными продуктами становятся молочная кислота и перекись водорода. Эти вещества выполняют защитную функцию и увлажняют влагалище.

Причины недостатка гормона

Основная причина дефицита эстрогенов – естественная менопауза. Другими состояниями, которые приводят к гипоэстрогении, являются:

• синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции, может встречаться в молодом возрасте;
• синдром резистентных яичников – в фолликулярном аппарате недостаточно рецепторов, чувствительных к гормонам;
• полное удаление или резекция участка яичника;
• ампутация матки;
• лечение агонистами рилизинг-гормонов;
• некоторые протоколы ЭКО при стимуляции овуляции.

У молодых девушек снижение эстрогенов может быть временным и связанным с другими причинами. Синтез женских гормонов запускается из андрогенов, а их предшественником является холестерин. Длительное соблюдение бесхолестериновой диеты, недостаток питания приводит к нарушению выработки половых стероидов.

Фермент, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены, относится к гемсодержащим, в его структуре присутствуют ионы железа. Поэтому при анемии, отказе от мясных продуктов, после кровотечения снижается выработка половых гормонов и могут исчезнуть менструации.

Недостаток эстрогенов вызывают внешние и внутренние факторы, среди которых:

• вирусные инфекции;
• ионизирующее облучение;
• токсичные вещества;
• никотин;
• воспаление яичников;
• тиреоидит;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет.

Существуют врожденные генетические аномалии, при которых возникает дефицит женских гормонов. При этом у девочек нарушается половое созревание, не начинаются менструации.

Проявления гипоэстрогении

Симптомы недостатка эстрогена проявляются постепенно. Очередность их появления одинаковая в любом возрасте. Первой реагирует менструальная функция. Месячные становятся нерегулярными, появляются ановуляторные циклы. Яйцеклетки не созревают, развивается бесплодие.

Следующими реагируют нейровегетативная система и головной мозг. Женщина ощущает классические признаки климакса:

• приливы жара;
• учащенное сердцебиение;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ухудшение сна, бессонница ночью и сонливость днем;
• судороги или онемение конечностей;
• скачки артериального давления;
• приступы удушья;
• депрессивные состояния;
• упадок сил, повышенная утомляемость.

Далее присоединяются урогенитальные расстройства. Внешние симптомы их проявляются в следующем:

• сухость влагалища, чувство жжения и зуд;
• болезненные ощущения во время секса;
• уменьшение либидо.

Позже реагирует соединительная ткань и мускулатура тазового дна. Может диагностироваться опущение влагалища, что приводит к недержанию мочи, нарушению дефекации. Из-за дефицита эстрогенов появляются атрофические изменения на слизистой влагалища, она истончается, легко кровоточит. Гибнет нормальная микрофлора, поэтому чаще возникает состояние дисбактериоза или кандидоза.

Одновременно женщину беспокоят метаболические расстройства. Она быстро набирает вес, даже если не увеличивает калорийность или количество приемов пищи. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет 2 типа, страдают сосуды. Гипертиреоз, мышечно-суставные боли также становятся следствием недостатка половых гормонов.

Запускается старение кожи, в ней снижается синтез коллагена, появляется дряблость, сухость и первые морщины. Исчезает защитное действие эстрадиола на сосуды, повышается риск развития атеросклероза и тромбоза. В костной ткани запускается потеря кальция, что проявляется признаками остеопороза.

Развиваются психические расстройства. Женщины замечают снижение памяти, ухудшение внимания, меланхоличное настроение или появление навязчивых идей, страхов.

Гипоэстрогения у беременных приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам. Это состояние может развиться даже на фоне высокого уровня основного гормона беременности – прогестерона. Если есть нехватка эстриола и эстрона, рецепторы к прогестерону не образуются в достаточном количестве, гормон циркулирует в крови, но не оказывает нужного эффекта.

Методы диагностики

Диагностика гипоэстрогенных состояний начинается с осмотра в гинекологическом кресле. На начальных этапах размер матки и яичников не изменяется, но при длительно существующем дефиците они уменьшаются в размерах, а слизистая влагалища атрофируется. В мазке отсутствует нормальная микрофлора.

Анализы на половые гормоны позволяют определить концентрацию каждого из них и предположить причину патологии. При снижении функции яичников и нормальной работе гипофиза в крови увеличено количество ФСГ. Это попытка организма стимулировать фолликулярный аппарат. Снижение эстрадиола в норме начинается за 5 лет до наступления естественной менопаузы. В этот же срок постепенно возрастает ФСГ.

Недостаток эстрогенов может появляться при гиперпролактинемии, недостатке андрогенов или других гормональных отклонениях, поэтому назначается комплексное обследование, которое включает:

• ЛГ, ФСГ и их соотношение;
• эстриол;
• тестостерон;
• андростендиол;
• кортизол;
• пролактин;
• прогестерон.

Антимюллеров гормон используется для диагностики снижения овариального резерва яичников, по его снижению в молодости делается вывод о преждевременном угасании репродуктивной функции. Дополнительно может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать матку и яичники. Его проводят в разные дни менструального цикла, если менструации не прекратились, чтобы определить динамику созревания фолликулов и состояние эндометрия. Недостаток эстрогенов может быть связан с нарушением работы гипофиза.

Для обследования назначают КТ или МРТ головного мозга.

Лапароскопия – инвазивный метод диагностики, который позволяет осмотреть яичники, наглядно подтвердить их гипоплазию, отсутствие фолликулов.

Как повысить эстрогены

Лечение гипоэстрогении должен назначать врач. Цель – устранить признаки дефицита половых гормонов и облегчить наступление климакса. Заместительная гормональная терапия не позволяет восстановить функцию яичников или сохранить молодость.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Если у женщины появляются только урогенитальные расстройства и нет нейровегетативных реакций, врачи ограничиваются назначением местных форм эстрогенов в виде свечей, крема или пластыря.

При выраженных признаках выбирают одну из схем терапии:

• натуральные эстрогены;
• прогестины;
• сочетание эстрогенов и прогестагенов.

У женщин с удаленной маткой можно использовать только эстрогены и не бояться развития осложнения в виде онкологии. В остальных случаях применяют комбинированное лечение или только прогестагены.

Девушкам с незначительным недостатком гормонов помогает правильное сбалансированное питание. Но его также часто дополняют гормональными средствами для регуляции работы яичников.

Эстрогены в женском организме выполняют не только репродуктивные функции. Их нехватка приводит к нарушению менструальной функции, стойкому бесплодию и старению. Поэтому необходимо выявлять гипоэстрогенные состояния на ранней стадии, чтобы скорректировать неприятные последствия.

Недостаток эстрогена у женщин

Эстрогены – собирательное название стероидных женских половых гормонов. Вырабатываются они в основном женскими яичниками. За производство гормона также отвечает кора надпочечников и другие внегонадные ткани. Можно выделить 3 фракции эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Процесс производства эстрогенов

Синтез эстрогена невозможен без своих предшественников: тестостерона и андростендиона. Происходит это все под контролем фермента ароматаза. Если на процесс выработки эстрогена влияют какие-либо генетические дефекты фермента, то, возможно повышение уровня мужских гормонов.

Производство эстрогена невозможно без синтеза андрогена, который происходит благодаря холестерину. Именно поэтому, женщины, являющиеся приверженцами безхолестериновой диеты, сталкиваются с неприятными последствиями в виде гормональных проблем.

Как уже было отмечено, синтез эстрогенов невозможен без своих помощников, потому как:

1. эстрон производится из андростендиона;
2. эстрадиол производится из тестостерона;

Функция эстрогенов

Активное действия эстрогенов начинается после связи с соответствующими рецепторами. Гормон отвечает не только за исключительно женские функции, он комплексно оказывает влияние на весь организм. Период менопаузы, когда уровень эстрогена резко снижается, связан с ухудшением здоровья женщины. Все потому, что гормон все это время защищал от патологических процессов организма.

Главная функция гормона эстрогена, за что отвечает у женщин:

• стимулирование развития матки, придатков, молочных желез и влагалища;

Роль эстрогена в организме

Итак, что это за гормон у женщин — эстроген? Правильнее будет сказать, что это целый подкласс стероидных женских половых гормонов, большая часть которых вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Несмотря на то, что эстроген называют женским гормоном, он содержится и в организме мужчин.

Однако у прекрасного пола данный гормон вырабатывается в значительно большем количестве, да и на организм женщины эстроген оказывает гораздо более сильное влияние, чем на организм мужчины. За что отвечает гормон эстроген у женщин? Он выполняет сразу несколько важных задач:

1. Участвует в формировании первичных женских половых признаков. Эстроген способствует развитию влагалища, стромы и протоковых систем молочных желез, а также стимулирует развитие матки и маточных труб.
2. Обеспечивает функционирование репродуктивной системы. Именно благодаря гормону эстрогену происходит регулярное отторжение эндометрия из матки и как следствие — менструация.

Чем грозит дефицит гормона?

Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах. В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.

Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол. Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным. Например, к гормонозависимым патологиям относятся:

Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса. Избыток эстрогена перерабатывает печень, больной орган с нагрузкой не справляется и избыток гормона остается в организме. Поэтому при ослабленной печени, употреблении большого количества лекарств, алкоголя, неправильном питании, проверка уровня эстрогена — обязательное мероприятие.

Симптомы недостаточной выработки гормонов

Причина дефицит эстрогена – недостаточная его выработка яичниками. Такое возможно на фоне возрастных изменений или изначальных проблем с гипофизом, железистого органа, стимулирующего выработку половых гормонов.

Другая причина – избыток тестостерона, мужского гормона, в норме, который присутствует в женском организме в небольшом количестве.

Недостаток эстрогена у женщин. Симптомы патологии в период менопаузы:

Ухудшение состояния кожных покровов. Появляется сухость, шелушение, увеличивается риск травм, снижается эластичность.

Клиническая картина в юном и половозрелом возрасте:

Молодой организм реагирует на недостаточность гормонов по-другому. У девочки отмечается задержка полового развития.

Невозможность забеременеть заставляет женщину пройти комплексное обследование, которое и выявляет недостаточность определенных гормонов.

Дефицит эстрогенов провоцирует следующие патологические состояния:

1. инфаркт миокарда;
2. выпадение матки;
3. хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта;
4. сахарный диабет.

Симптомы избытка гормонов

О доминировании эстрогенов говорят тогда, когда концентрация гормона в крови превышает допустимые значения.

Избыток эстрогена у женщин, симптомы:

1. мигрень и частые головные боли;
2. отечность конечностей и лица;

Избыточное количество эстрогена негативно влияет на работу репродуктивной системы. Он нарушает привычный ход гормональных колебаний, которые обеспечивают зрелость яйцеклетки, своевременную овуляцию и в случае не наступления беременности, отторжения слизистой эндометрия.

Опасен избыток эстрогена для женщин, страдающих лишним весом. С менструацией выходит слизистая оболочка эндометрия, но в связи с гормональными нарушениями, она выходит не полностью. Это приводит к разрастанию эндометрия, что становится причиной предраковых заболеваний.

Развитие раковых заболеваний напрямую зависит от избыточного веса, так, у женщин, имеющих вес более 80 кг частота злокачественных образования в 10 раз больше чем у женщин, имеющих вес в пределах нормы.

Причины избытка и недостатка эстрогенов

Причин повышения уровня эстрогена несколько:

• ранее половой развитие у девочек;
• беременность – этот период у женщины отмечает повышенное содержание прогестерона и эстрогена, которые вырабатываются плацентой и поддерживают беременность;

Эстроген называют гормоном молодости. С моменты его резкого падения, организм начинает стареть. Это нормальное состояние в момент климакса, но довольно часто, падение эстрогена начинается значительно раньше возраста менопаузы.

от недостатка гормона страдает весь организм;

Для сохранения здоровья, женщина должна прислушиваться к своему организму и регулярно обследоваться, чтобы не допустить развития серьезных проблем.

Естественные способы лечения

Устранение серьезных гормональных нарушений осуществляется при помощи заместительной гормонотерапии. Однако многие специалисты знают, как поднять эстроген у женщин естественными способами. В первую очередь рекомендуется:

• обратить внимание на организацию питания: добавить в рацион продукты, содержащие растительные гормоны с эстрогенной активностью;
• минимизировать употребление углеводов;
• избавиться от вредных привычек;
• включить в распорядок дня регулярные физические нагрузки (подойдут любые виды любительского спорта: фитнес, езда на велосипеде, плавание);

Любое лечение нужно начинать только после проведения детального обследования и получения консультации специалиста. Давайте подробнее рассмотрим, как поднять эстроген у женщин естественными способами, в частности питанием. Лечебное питание — неотъемлемая часть восстановления гормонального баланса. Есть продукты, при помощи которых можно существенно повысить уровень эстрогенов в крови.

Это кунжут, льняное семя, подсолнечник, бобы, курага и кофе. Они богаты фитоэстрогенами — гормонами растительного происхождения, которые действуют на организм мягче синтетических. Употребление лекарств приводит к тому, что яичники утрачивают способность продуцировать собственные гормоны.

Во многих случаях коррекции рациона и организации правильного образа жизни бывает достаточно. Это отличный способ отрегулировать гормональный баланс не только в период менопаузы, но и после родов, когда резкое снижение эстрогенов приводит к развитию депрессивных состояний.

Методы лечения

В течение определенного периода женщина должна принимать лекарственные средства, которые позволят нормализовать гормональный фон. Выбор фармакологических форм, чтобы:

• компенсировать недостаток эстрогенов, широк. Регулярное поступление женских гормонов можно обеспечить с помощью:
• гелей (не доставляют дискомфортных ощущений, отсутствуют аллергические реакции);
• пластырей (удобны для женщин, которые много работают и часто бывают в командировках);
• оральных препаратов (удобны в применении, быстро обеспечивают увеличение количества женских гормонов);

Плюсы и минусы применения любого из вариантов определяются индивидуальными особенностями женщины, ее предпочтениями. Консультация врача обязательна. Схемы лечения различны для женщин разного возраста.

Как нормализовать уровень гормонов

Для восстановления нормального уровня эстрогена используется заместительная гормональная терапия. Такое же лечение назначается женщине в период менопаузы, чтобы устранить проявления климакса и поддерживать умственное и физическое здоровье.

Врачом могут быть назначены препараты, содержащие синтетический гормон:

• прогинова;
• марвелон;
• силест;

Как повысить эстроген у женщин:

• Откажитесь от курения.
• Регулярно занимайтесь умеренными физическими нагрузками.
• Употребляйте в пищу продукты, повышающие выработку эстрогенов.

В период беременности уровень эстрогенов увеличивается в десятки раз. Не употребляйте в этот период никаких лекарственные и народные средства без консультации со своим врачом гинекологом.

Стоит быть аккуратным и с семенем льна, чрезмерное его употребление снижает эффективность некоторых лекарств.

Избыток и дефицит эстрогена пагубно сказывается на состоянии организма женщины. Но, подтвердить диагноз можно только после проведения лабораторного исследования. Не тяните с посещением клиники, если у вас имеются некоторые симптомы, характерные для гормонального дисбаланса. Чем раньше будет решена проблема, тем меньше вреда она принесет организму и тем быстрее о ней можно будет забыть.

Дефицит эстрогена – причины, симптомы, лечение низкого уровня эстрогена

Эстрогены — стероидные гормоны, образующиеся в яичниках, жировой ткани и плаценте. Дефицит эстрогенов влияет на многие функции организма, включая работу кровеносной системы и состояние слизистой оболочки половых путей. Симптомы низкой концентрации этих гормонов: раздражение, сухость влагалища, боль во время полового акта, атрофия слизистой влагалища.

Как лечится недостаток эстрогена?

Причины низкого уровня эстрогена

Эстрогены участвуют во многих процессах, происходящих в организме женщины. Без этих гормонов не развиваются вторичные половые признаки — наличие матки, влагалища, вульвы, третичные — бюст, пропорции тела, характеристики типично женской психики и специфическое половое влечение.

Выработка эстрогена в яичниках зависит от функционирования гипоталамуса и гипофиза. За контроль образования этих гормонов отвечает гормон ФСГ (фолликулостимулирующий), защищающий организм от чрезмерной или недостаточной выработки эстрогенов.

Эстрогены отвечают за правильный менструальный цикл, оказывая влияние на рост эндометрия. Их действие служит для подготовки эндометрия к приему эмбриона в процессе имплантации. Кроме того, эстрогены влияют на метаболические изменения в организме.

Они также влияют на липидный профиль женщины, управление кальцием и белком.

Дефицит эстрогенов может возникнуть у женщин с патологиями развития яичников, например, атрофией, когда они не вырабатывают эстрогены. Еще одна патология, связанная с дефицитом эстрогенов, — преждевременное угасание функции яичников.

Обычно такое состояние встречается в случае физиологических изменений в женском организме при менопаузе, во время которой яичники перестают быть гормонально активными.

Потеря функции яичников не происходит у женщин бессимптомно.

Дефицит эстрогена – симптомы

С менопаузой связан климактерический синдром. В этот период жизни у женщины могут развиться соматические или вазомоторные нарушения. Последние — приливы и чрезмерная потливость — возникают в определенных ситуациях — при высокой температуре воздуха, в условиях психического напряжения.

Также распространенная проблема — сухость влагалища, приводящая к вагинальному зуде и более частым интимным инфекциям. Кроме того, женщина перестает наслаждаться половой жизнью, ведь раздражение и жжение часто приводит к диспареунии — боли во время полового акта. После полового акта даже может быть даже небольшое кровотечение.

Низкий уровень эстрогена также может быть связан с психологическими симптомами. Депрессия — частый спутник менопаузы (перименопаузальная депрессия). Пациентки жалуются на повышенную тревожность, проблемы со сном, снижением психомоторики.

Что происходит, когда в женском организме слишком мало эстрогена?

Соматические недуги связаны с влиянием эстрогенов на эстрогензависимые ткани. Недостаток гормонов резко меняет их функционирование.

• Низкий уровень эстрогена влияет на кровеносную систему. При снижении его концентрации возникают неблагоприятные изменения липидного профиля. Одновременное возникновение изменений сосудистых стенок и содействие образованию атеросклеротических бляшек повышает риск развития ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе.
• Снижение концентрации эстрадиола также негативно сказывается на состоянии костей. От дефицита эстрогена зависят снижение плотности костной ткани и потеря костной массы.
• Снижение содержания коллагена и гиалуроновой кислоты в коже приводит к ее старению, снижению эластичности. За этот процесс также отвечает дефицит эстрогена.
• К эстрогензависимым тканям относятся ткани мочеполовой системы. Состояние соединительной ткани половой зоны и поддерживающий аппарат репродуктивного органа зависит от концентрации эстрогенов. Когда они отсутствуют, происходит ослабление соединительной ткани и опорной системы матки. Это приводит к склонности к нарушениям статики репродуктивного органа, грыжам и недержанию мочи.
• Влияние дефицита эстрогенов на состояние слизистой оболочки половых путей неоспоримо. У женщин в постменопаузе наблюдается предрасположенность к атрофическим изменениям (атрофический вагинит, атрофия влагалища) и сухости слизистой влагалища. Снижение концентрации эстрогенов вызывает уменьшение количества гликогена в клетках слизистой влагалища.

Это влияет на изменение рН половых путей и возникновение склонности к бактериальным инфекциям. Нельзя отрицать и действие эстрогенов в ходе атрофических изменений кожи вульвы. Недостаток эстрогена может повлиять на возникновение ретроградных поражений кожи.

Низкий уровень эстрогена – лечение

Терапевтические возможности климактерических симптомов основаны на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Существуют специфические показания и противопоказания к применению эстрогенов.

В каждом клиническом случае преимущества и недостатки применения ЗГТ должны рассматриваться индивидуально. Существуют различные способы введения эстрогена — таблетки, пластыри, гели, имплантаты и кремы. Возможно их введение внутривенно, вагинально или перорально.

Чтобы избавиться от сухости во влагалище, можно использовать специальные смазки или вагинальные увлажняющие шарики с гиалуроновой кислотой. Они уменьшают жжение и дискомфорт. Это хороший способ снять боль во время полового акта.

Любое лечение должно назначаться гинекологом после получения результатов анализов.

Лечение гормональных нарушений

Гормоны выполняют роль “дирижера” в организме женщины. Они обеспечивают правильную работу репродуктивной системы, отвечают за формирование половых органов, менструальный цикл, вынашивание ребенка и лактацию.

От них зависит функционирование многих систем и органов. Поэтому нескорректированные изменения гормонального фона могут стать источником серьезных нарушений в организме.

Норма и патология

Гормоны – это стражи, которые находятся на защите нашего здоровья.

Они отвечают за:

– Координацию работы органов;

– Гуморальную регуляцию (поддержание баланса через жидкие среды организма: слюну, кровь, лимфу);

– Сохранение постоянства внутренней среды организма, гомеостаза (температуры, давления, концентрации метаболитов и т.п.);

К самым важным гормонам женского организма относятся:

· Эстроген. Он стимулирует рост подкожно-жировой клетчатки, а в репродуктивном возрасте формирует «эстрогенную защиту»: сохраняет красоту кожи, волос, ногтей, влияет на выработку серотонина, защищает сосуды от атеросклероза и инфаркта, стимулирует рост и укрепление костной ткани.

· Эстрадиол. Важнейший женский половой гормон. Он подготавливает матку к зачатию, обеспечивает правильное закрепление плода.

· Прогестерон. Подготавливает матку для оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.

· Пролактин. Его вырабатывает передний отдел гипофиза. Пролактин запускает и оберегает выработку молока. Если гормон повышен, то это может говорить о возможном сахарном диабете, поликистозе яичников, печеночной недостаточности.

· Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Они синтезируется в гипофизе и влияют на созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу у женщин, а также участвуют в формировании вторичных половых признаков (строения и толщины кожи, объёма мышечной массы, распределении участков роста волос).

· Окситоцин. Повышает тонус мускулатуры матки и протоков молочных желёз. Главный гормон в процессе родов.

· Тестостерон. Этот мужской стероидный гормон находится в женском организме в небольшом количестве и отвечает за вторичные половые признаки. Повышение тестостерона может привести к оволосению по мужскому типу и проблемам с зачатием.

· Гормоны щитовидной железы. К ним относится Т3, Т4, ТТГ. Они необходимы для нормального роста и развития человека, нормализуют ЦНС, улучшают сердечную функцию. Их избыток или дефицит может вызвать проблемы с репродуктивной системой, в том числе, бесплодие.

· Антимюллеров гормон (АМГ). Он позволяет оценить репродуктивный потенциал девушки.

Причины гормональных нарушений

Физиологически-обусловленными и естественными источниками гормональных изменений являются половое созревание, беременность, лактация, менопауза. В эти периоды организм женщины начинает перестраиваться и претерпевать внутренние и внешние изменения.

Например, в период половой зрелости у девочки формируются молочные железы, появляется оволосение кожных покровов, приходит менструация. Во время менопаузы у женщины подходит к концу овариальный резерв, работа гормонов снижается, кожа становится сухой и менее эластичной.

Одной из самых частых причин нарушения гормонального фона является стресс. При нем уровень кортизола в организме резко увеличивается, что вызывает дисбаланс в работе различных систем.

Другие причины гормональных нарушений:

– Заболевания, передающиеся половым путём;

– Окончание приема оральных контрацептивов;

– Нарушения нейроэндокринной регуляции (инсульты, энцефалит, черепно-мозговые травмы;

– Тяжелые, изнуряющие нагрузки (как эмоциональные, так и физические);

– Заболевания мочеполовой системы;

– Токсическое воздействие на организм;

Симптомы нарушений

Гормоны в организме женщине находятся на пике своей концентрации в возрасте 30-45 лет. Однако если произошли сбои в эндокринной, мочеполовой системе или ЖКТ, могут появиться различные неприятные симптомы.

– Постоянная усталость . Избыток прогестерона вызывает сонливость, а избыток ТТГ истощает силы.

– Нерегулярные менструации . Норма, при которой менструальный цикл должен варьироваться, составляет от 21 до 35 дней. Цикл считается нерегулярным, если его длительность колеблется более, чем 7 дней. Если возраст женщины составляет от 40 до 50 лет, то непостоянство менструаций может быть признаком наступления менопаузы. В иных случаях это может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем половой системы, например, о поликистозе яичников.

– Проблемы со сном . Сложно быстро заснуть, сон становится кратковременным и некачественным.

– Изменения формы и объема груди . Снижение эстрогена может сделать ткань молочной железы менее плотной, а увеличение этого гормона, напротив – делает грудь более набухшей. В ней могут появиться уплотнения и даже кисты.

– Проблемы с пищеварением. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы могут негативно сказываться на переваривании пищи, вызывать поносы, запоры. Исследование Техасского университета показало, что на микрофлору кишечника сильно влияет высокий уровень эстрогена.

– Выпадение волос . Находящиеся не в норме гормоны щитовидной железы, эстрадиол, прогестерон, пролактин напрямую влияют на чрезмерную потерю волос. Например, гормон дигидротестостерон при определённых условиях пытается уничтожить волосяные фолликулы.

– Прибавка в весе. Высокие уровни инсулина, кортизола, серотонина и, наоборот, низкие уровни тестостерона и гормонов щитовидной железы замедляют обмен веществ, приводят к накоплению жира на животе и усиливают тягу к сладкому и мучным продуктам.

– Головные боли . Они, как и мигрени, тесно связаны с выработкой гормона эстрогена, который смягчает или обостряет болевые ощущения. Поэтому в период менструации, когда эстроген на спаде, могут возникать головные боли.

– Вагинальная сухость . Этому также способствует снижение эстрогена.

– Появление высыпаний на лице, груди и спине . Избыток андрогенов заставляет сальные железы усиленно работать, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.

– Избыточное потоотделение. Повышенная потливость может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, вызванной пере- или недопроизводством серотонина.

– Нарушения памяти и концентрации, рассеянность говорят о гормональном дисбалансе и проблемах с щитовидной железой.

– Перепады настроения. За это ответственны дофамин, норадреналин, серотонин.

– Проблемы с зачатием. Не зря прогестерон называют «гормоном материнства». Из-за его нехватки женщина либо не сможет забеременеть, либо оплодотворенная клетка удержится в матке не более, чем на 2-3 дня.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

– ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.

– Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.

– Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Диагностика гормонального дисбаланса

Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Минимальная лабораторная диагностика включает:

· Общий и биохимический анализ крови.

· Анализ крови на гормоны. Здесь есть некоторые нюансы: прогестерон лучше сдавать на 22-23 день цикла, пролактин – на 21-25 день, тестостерон – на 6-7 день, эстроген , ФСГ, ЛГ – на 3-8 день, Также сюда входит сдача анализов на гормональную панель щитовидной железы.

· Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.

· Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).

Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics

Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.

Каждый возрастной период требует определенной коррекции:

· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;

· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;

· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.

Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.

Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.

Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.

Услуга	Стоимость, руб.
Консультация врача-эндокринолога	5 000
Консультация врача-эндокринолога AntiAge	10 000
Прием врача акушера-гинеколога первичный	7 000
Прием врача акушера-гинеколога повторный	5 000
Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 60 мин.)	10 000
Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 120 мин.)	20 000

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

Стаж – 25 лет

Консультант Expert Clinics,
врач акушер-гинеколог,
Президент международного общества по липопластике (ISL).

К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.

Стаж – 28 лет

Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.

Стаж – 22 года

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.

Стаж – 19 лет

К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».

Стаж – более 25 лет

Эндокринология

Expert Clinics – клиника антивозрастной, регенеративной (восстановительной) и эстетической медицины европейского уровня в Москве.

Клиника эстетической медицины и косметологии Expert Clinics

Клиника антивозрастной, регенеративной (восстановительной) и эстетической медицины европейского уровня в Москве

Гипоэстрогенные состояния у женщин репродуктивного, пре- и менопаузального возрастов

Патогенетической терапией лечения ранневременных симптомов гипоэстрогении является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В случае противопоказаний к ЗГТ или отказа от нее, достаточно эффективны альтернативные фитопрепараты, которые в меньшей степени,

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.

В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].

Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].

Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].

Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7]. По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев.

Гипоэстрогения в климактерическом периоде может служить моделью для изучения классических клинических проявлений этого состояния, т. к. климактерий это естественный достаточно длительный биологический процесс перехода от периода репродукции к старости, в основе которого лежит постепенное угасание функции яичников и снижение продукции эстрогенов. Наиболее ярко проявляют себя ранневременные расстройства [1]. Комплекс симптомов ранневременных расстройств при определенной степени выраженности принято называть климактерическим синдромом (КС). По нашим данным, полученным совместно с И. В. Бесман [8], КС в перименопаузе встречается в 57,6% случаев, при этом в 65% — в осложненной форме (т. е. на фоне экстрагенитальной патологии). Осложненная форма КС обуславливает максимальную выраженность симптомов КС. В настоящее время ранневременные симптомы гипоэстрогении связывают с дезорганизацией функции лимбико- ретикулярного комплекса. С нарушением функции гипоталамуса связывают такие проявления ранневременных расстройств, как приливы, гипергидроз, сердцебиение, гипертензия. С нарушением функции лимбической системы связывают депрессию, нарушение сна, головные боли, снижение памяти. Все ранневременные нарушения снижают качество жизни женщины, но особенно это касается приливов и расстройств сна. Приливы могут беспокоить женщину 5–10–20 и более раз в сутки. Расстройства сна: удлинение периода засыпания, частое пробуждение ночью, поверхностный сон — не дают ощущения полноценного отдыха. Несомненно, все эти нарушения требуют дифференцированного подхода к лечению в зависимости от причины гипоэстрогении и возраста, в котором они наступают.

Безальтернативной патогенетической терапией ранневременных симптомов гипоэстрогении считается сегодня заместительная гормональная терапия (ЗГТ) [1, 6]. У женщин репродуктивного возраста после оперативного удаления или резекции яичников, с синдромами резистентных и истощенных яичников лечение можно начинать с комбинированных эстроген-гестагенных препаратов [1]. Это могут быть современные трехфазные препараты, например Клайра. У женщин после гистерэктомии терапия проводится с использованием натуральных эстрогенов с последующим добавлением гестагенов [6]. При плохой переносимости пероральных препаратов можно рекомендовать их в виде геля или пластыря для чрезкожного введения (Эстрожель, Дивигель, Климара) с периодическим назначением гестагенов вагинально (например, Утрожестан). Длительность ЗГТ определяется состоянием и самочувствием пациентки.

В климактерическом периоде при лечении ранневременных расстройств важно придерживаться позиции Международного общества по менопаузе (2007 г.):

• ЗГТ назначается по четким показаниям, прежде всего, для купирования менопаузальных симптомов;
• потребность в продолжении лечения и наличие показаний для ЗГТ должны пересматриваться регулярно, особенно при длительном использовании.

Кроме того, должны учитываться современные принципы назначения ЗГТ:

• используются только натуральные эстрогены (17β-эстадиол, эстрадиола валерат);
• используются минимально эффективные дозы гормонов;
• препарат подбирают индивидуально;
• перед терапией проводится специальное обследование, во время терапии — ежедневный контроль;
• начало ЗГТ не должно быть позднее 5 лет от начала менопаузы;
• не следует назначать ЗГТ при наличии противопоказаний.

Противопоказания к ЗГТ:

• кожные поражения;
• эстроген-зависимые опухоли половых органов;
• подозрение на наличие или наличие рака молочной железы;
• венозная тромбоэмболия;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• кровотечение из половых путей неясного генеза.

• В перименопаузе — циклические препараты, имитирующие нормальный менструальный цикл (Климонорм, Цикло-Прогинова, Эстрожель, Дивигель + Утрожестан, Дюфастон, Климен, Фемостон 1/10, 2/10 и т. д.).
• В постменопаузе — непрерывная терапия, не дающая кровотечений: Анжелик (1 мг 17β-эстадиол + 2 мг дросперинон), Мирена + Климара, Климадиен (эстрадиол валерат + диеногест), Эстрожель + Утрожестан, Ливиал (тиболон), Фемостон 1/5.
• При отсутствии матки — монотерапия эстрогенами (Климара, Прогинова, Эстрожель, Дивигель).
• При ожирении, метаболическом синдроме, повышенном риске сосудистых эпизодов фазовая терапия трансдермальными и вагинальными формами (Эстрожель, Дивигель, Утрожестан).
• При отказе пациентки от ЗГТ, наличии противопоказаний решать вопрос о применении фитотерапии в виде гомеопатических лекарственных средств и БАД, в состав которых входит эстрогеноподобные вещества. Эти препараты практически не имеют противопоказаний и содержат экстракт цимицифуги, сою, витамины, минералы и т. д. Среди них можно назвать Ременс, Климаксан, Климактоплан, Климадинон, ЦИ-КЛИМ, Менопейс Плюс, Эстровэл, Менорил, Соифем и др.

Интересен по своему составу препарат Менопейс Плюс, в который входят капсулы с витаминами и минералами (21 компонент), а также растительные таблетки, содержащие изофлавоны сои, лигнаны семян льна, шалфей и зеленый чай. Составляющие растительной таблетки превращаются в фитоэстрогены в кишечнике, благоприятно действуют на нервную систему, уменьшают приливы, являются источниками антиоксидантов. Цикл приема этого препарата по одной капсуле и одной растительной таблетке в день составляет 28 дней.

Мы, совместно с И. В. Бесман [9], имеем опыт применения альтернативных ЗГТ растительных средств, при лечении осложненной формы КС в случаях, когда ЗГТ было противопоказано. Наши исследования показали, что качество жизни этих пациенток, определяемое по специальной шкале, несколько хуже, чем у тех, кто принимал ЗГТ; но значительно лучше, чем у тех, кто не принимал вообще никаких препаратов. Кроме того, эти средства дают хороший эффект при купировании вазомоторных симптомов в длинных протоколах с АГ-РГ программ ЭКО.

Все вышесказанное еще раз подтверждает мнение специалистов о том, что дифференцированный подход к лечению ранневременных нарушений при гипоэстрогенных состояниях с применением ЗГТ различных режимов или альтернативных растительных средств дает хороший эффект и значительно улучшает качество жизни женщин.

Литература

1. Медицина климактерия / Под ред. В. П. Сметник. Ярославль: ООО «Издательство Литера», 2006. 848 с.
2. Кулаков В. И., Прилепская В. Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2006. 720 с.
3. Доброхотова Ю. Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции). Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. 36 с.
4. Зайдиева Я. З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М.: 2001. 50 с.
5. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / Под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 784.: ил.
6. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1056 с.
7. Назаренко Т. А. Стимуляция функции яичников. 3-е изд., доп. М.: МЕДПресс-информ, 2011. 272 с.: ил.
8. Бесман И. В., Рудакова Е. Б. Врачебная тактика при осложненной форме климактерического синдрома у женщин в перименопаузе // Омский научный вестник. 2010. № 1 (94). С. 10–13.
9. Рудакова Е. Б., Бесман И. В. Качество жизни как критерий эффективности лечения климактерического синдрома // Омский научный вестник. 2008. № 1 (65). С. 81–84.

Е. Б. Рудакова 1 , доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Стрижова, кандидат медицинских наук
Л. Ю. Замаховская

ГБУЗ МО МОПЦ, Балашиха

Abstract. Pathogenetic therapy treatment of early symptoms of hypoestrogenism consists of hormone replacement therapy (HRT). In the case of contraindications to the HRT medication or refusal of a woman, alternative herbal medication is effective less than HRT, but however improves the quality of life.