Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Заболевания почек: виды болезней и рака почки, диагностика, лечение и профилактика

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Дискомфорт и озноб как первые симптомы заболевания почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

Дискомфорт и боли слева и справа от поясницы при заболевании почек

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление крови и/или пены в моче

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Острый и хронический гломерулонефрит

Признаки заболевания почек

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Заболевания почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

READ
Салициловая мазь при псориазе: отзывы, цена, аналоги, инструкция

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Питание при заболевании почек

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литра жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков
  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2–3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

Методы лечения заболевания почек

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение
  • Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика заболеваний почек

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. Сухое тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5–2 литров в день)
READ
Субмукозная лейомиома матки: что это такое, опасность, лечение и операция

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Диагностика заболеваний почек

Заболевания почек диагностика картинка

Диагностика болезней почек – это комплекс медицинских мероприятий по исследованию структуры и функции жизненно важного парного органа человека. В норме каждую минуту почки фильтруют один литр крови, удаляя отработанные продукты метаболизма. Участвуют в поддержании на постоянном уровне водно-солевого обмена, артериального давления, а также принимают участие в синтезе эритроцитов (вырабатывают эритропоэтин). Любое заболевание почек «выбивает из колеи» весь организм.

Причины

Причины заболеваний почек разнообразны:

  • воздействие неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде, приводящее к аномалиям развития;
  • инфекционные агенты, которые в почечную ткань чаще всего попадают восходящим путем;
  • снижение локального кровотока;
  • аллергические реакции;
  • нарушение метаболизма с образованием в почках конкрементов.

Уязвимость повышается при системных нарушениях, таких как:

  • употребление избыточного количества соли и сахара;
  • резкое похудение;
  • увлечение пивом и энергетическими напитками;
  • переохлаждение;
  • перенесенный грипп, ОРВИ, ангина, скарлатина;
  • чрезмерное употребление мяса и алкоголя;
  • систематическое переедание, острая пряная пища;
  • бесконтрольное длительное применение лекарств;
  • некоторые производственные факторы – яды, химические соединения;
  • задержка мочи вследствие мочекаменной болезни, опухолей.

Первые признаки

Первые признаки заболевания почек замечают, как правило, пациенты с хроническим течением воспаления, знакомые с симптоматикой. Это общий дискомфорт (легкая слабость, слабая головная боль, снижение трудоспособности, разбитость), а также субфебрильная (около 370С) температура тела. Поскольку проявления неспецифические, их часто путают с банальной простудой или переутомлением. Самая распространенная ошибка этого периода – пытаться лечиться самостоятельно. Возможно, самочувствие и улучшится, но ненадолго, при этом болезнь будет неуклонно продолжать свое прогрессивное течение.

Симптомы болезни

После первых неспецифических проявлений появляются характерные симптомы заболевания почек:

симптомы болезней почек картинка

  • учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • изменение количества мочи – уменьшение или увеличение;
  • появление примесей – крови, слизи, гноя;
  • присоединение неприятного запаха;
  • повышение температуры тела, иногда до высоких цифр;
  • повышение артериального давления, которое трудно снижается с помощью традиционных гипотензивных средств;
  • отеки, особенно на лице и верхней половине туловища, позже может присоединяться отечность ног;
  • поясничные боли;
  • сухость во рту;
  • шелушение кожи;
  • сонливость и заторможенное состояние нервной системы.

Симптомы заболевания почек могут появляться одномоментно или поэтапно, что зависит от конкретной болезни. Так, при мочекаменной болезни ведущее проявление – боль в поясничной области. При пиелонефрите первым делом повышается температура тела и появляется дизурия – частое болезненное мочеиспускание, примеси в моче. При гломерулонефрите в симптоматике преобладает гематурия (моча становится грязно красного цвета), а вследствие хронического течения болезни и постепенного сморщивания почек уменьшается объем выделяемой мочи.

Врачи клиники «МедПросвет» имеют большой практический опыт и первым делом отграничивают воспалительные заболевания почек от других нозологических единиц. Для эффективного лечения необходимо с самого начала правильно определить, каким почечным заболеванием страдает пациент. Своевременно и точно установленный диагноз – залог целенаправленного и результативного лечения.

Диагностика

УЗИ почек фото

Диагностика заболеваний почек состоит из нескольких этапов:

  • беседа с врачом для тщательного сбора анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • лабораторные тесты;
  • инструментальные исследования.
READ
Упражнение Кегеля для мужчин: как продлить удовольствие

В первую очередь врачу необходимо дифференцировать острое заболевание от хронического процесса. Во время осмотра врач обращает внимание на цвет кожи, наличие и выраженность отеков, изменения почечной области (выпячивания, покраснения). При прощупывании определяются границы, подвижность и болезненность органа. Измерение артериального давления может дать дополнительные диагностические сведения.

Суммируя анамнестические данные и результаты осмотра, врач выставляет предварительный диагноз и назначает комплекс инструментальных и лабораторных обследований, которые направлены на его подтверждение.

Распространенные инструментальные исследования следующие:

    и мочевого пузыря;
  • МРТ;
  • КТ; ; – инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, иногда с контрастом для исследования мочеточников;
  • пункционная биопсия – выявляет ранние формы гломерулонефрита;
  • осмотр глазного дна – для установления давности и тяжести артериальной гипертензии.

Анализы при заболеваниях почек имеют особое значение, поскольку по компонентам мочи и крови можно отслеживать как течение болезни, так и эффективность лечения.

Применяются следующие лабораторные методы диагностики заболеваний почек:

    – определяется лейкоцитоз, снижение количества тромбоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови – определяется уровень белковых фракций, креатинин, мочевина, электролиты, острофазные (воспалительные) белкии другие важные показатели;
  • общий анализ мочи – оценивается цвет, запах, прозрачность, удельный вес, реакция, содержание белка, клеточных элементов, сахара, производных билирубина; – определяется количество форменных элементов в 1 мл;
  • анализ по Зимницкому – определяется почечная способность к концентрации и выделению (измеряется плотность мочи);
  • исследование скорости клубочковой фильтрации
  • бактериальный посев мочи.

Лечение

Лечение преимущественно консервативное и всегда комплексное. Используются диетическое питание, оптимизация питьевого режима, медикаменты разных химических групп, травяные сборы и лекарства на растительной основе (как дополнение к базовой терапии).

Питание

Стол номер 7 иллюстрация

Диета при болезнях почек – стол № 7 по Певзнеру. Основные принципы построения диеты – ограничение соли до 4 г в сутки, уменьшение количества животного белка до 100 г в сутки (протеиновая разгрузка), большое количество фруктов и овощей, отварные и запеченные блюда. Максимальное количество жидкости определяет врач.

Правильное питание создает условия для скорейшего выздоровления, облегчает работу пострадавшего органа, позволяет быстрее справиться с воспалением.

Питьевой режим

Врач оценивает количество потребленной и выделенной жидкости, устанавливая по разнице, что происходит – жидкость накапливается (отеки) или избыточно выделяется (электролитная недостаточность). В зависимости от сохранности концентрационной способности устанавливается предельное количество суточной жидкости для потребления. Адекватный питьевой режим поддерживает постоянство внутренней среды организма.

Медикаменты

Различные методы исследования при заболеваниях почек способствуют установке правильного диагноза. На основании этого врач подбирает нужные группы лекарств:

  • антибиотики различного химического состава;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики (обезболивающие);
  • жаропонижающие;
  • спазмолитики;
  • уросептики (обеззараживают мочевые пути);
  • мочегонные (диуретики);
  • литолитики (предназначены для растворения и выведения камней);
  • гипотензивные (снижают артериальное давление).

Схему медикаментозного лечения, дозировку и длительность приема препаратов определяет лечащий врач.

Растительные средства

Используются в качестве дополнения к традиционным медикаментам, при этом к применению разрешены только аптечные препараты с изученной эффективностью. Это таблетки, драже, сиропы, травяные чаи, которые принимают не менее месяца. Особенность растительных средств в том, что их нужно принимать длительно, чтобы получить результат. Растительные средства проявляют антиоксидантное, противовоспалительное, уролитическое, мочегонное и другие действия. Травяные сборы доставляют в организм вещества, необходимые для поддержания длительной и полноценной ремиссии.

READ
Увеличена селезенка у ребенка: симптомы, причины, методы лечения

Профилактика

Вода в стакане картинка

Профилактика болезней почек делится на первичную и вторичную. Первичная – это мероприятия, направленные на то, чтобы изначально предупредить развитие патологического процесса. К ним относятся правильное питание с достаточным количеством жидкости, нормализация массы тела, отказ от курения и ограничение алкоголя, защитные производственные средства, избегание переохлаждения.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предупреждение обострения хронического процесса в почках и на предупреждение осложнений. Конкретный план индивидуальной вторичной профилактики разрабатывает врач. В различных ситуациях используются следующие меры:

  • санация очага хронической инфекции – кариеса, тонзиллита;
  • нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете;
  • снижение веса при ожирении;
  • отказ от запрещенных продуктов – солений, копченостей, пряностей;
  • ограничение алкоголя, отказ от курения, ограничение крепкого чая и кофе;
  • преимущественно молочно-растительное питание;
  • употребление достаточного количества чистой воды;
  • исключение переохлаждений;
  • посещение сауны с сухим теплом.

В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные урологи, которые занимаются вопросами комплексной диагностики и лечения выявленных заболеваний почек. В центре имеется достаточная лабораторно-диагностическая база, помогающая врачам в установлении окончательного диагноза и контроле за эффективностью проводимой терапии. При появлении малейших подозрительных симптомов записывайтесь на консультацию к врачам клиники «МедПросвет»!

Диагностика и лечение заболеваний почек и мочеточников

Заболевания почек и мочеточников – это обширная группа заболеваний, вызванных инфекционными, воспалительными, токсическими и другими агентами, приводящими к нарушению структуры и функций почек и мочеточников. К заболеваниям почек и мочеточников также относятся врожденные пороки развития, травмы, кисты, камни и дисфункции, вызванные системными заболеваниями.

Основные симптомы заболеваний почек:

  • отеки лица, ног и брюшной полости
  • олигурия – уменьшение количества выделяемой мочи
  • анурия – отсутствие выделения мочи
  • полиурия – увеличение количества выделяемой мочи
  • дизурия – различные нарушения мочеиспускания: затруднение, болезненность, учащение, жжение и т.п.
  • помутнение и изменение цвета мочи
  • гематурия – примеси крови в моче
  • боли и неприятные ощущения в поясничной области
  • повышение артериального давления
  • ухудшение общего состояния, жажда, сухость во рту, тошнота, рвота, повышение температуры

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-урологу (нефрологу) для обследования и выявления причин расстройства. Кроме того, на первых порах больной может не ощущать никаких особых симптомов, свойственных заболеваниям почек (например, при кисте почки). Нарушения функций мочевыделительной системы в таких случаях выявляется по отклонениям от нормы в результатах общего анализа мочи, который рекомендуется выполнять всем раз в полгода-год с профилактическими целями.

Диагностика заболеваний почек и мочеточников:

Диагностика любого заболевания, в том числе мочевыделительной системы, начинается с очной консультации врача, осмотра и сбора жалоб. На первичном приеме врач выяснит причину обращения за медицинской помощью, уточнит локализацию и интенсивность болей, наличие / отсутствие отеков. Уролог соберет анамнез жизни и заболевания, в том числе у ближайших родственников; просмотрит имеющуюся медицинскую документацию и результаты лабораторных исследований (желательно взять с собой на первичный прием). Назначение дальнейших исследований будет зависеть от направления диагностического поиска. Обычно каждому пациенту назначаются повторные анализы мочи и крови, УЗ-исследование, которые можно выполнить в кратчайшие сроки в нашей клинике. Для изучения расположения и строения почек пациенту может быть назначен рентген почек и мочевых путей, который также позволяет выявить камни рентгеноконтрастные камни, не видные при ультразвуковом исследовании. Для оценки функции мочевыделительной системы в клинике выполняется внутривенная экскреторная урография с контрастом.

READ
Польза и вред рыбьего жира в капсулах — особенности применения

Методы лечения заболеваний почек и мочеточников:

После постановки диагноза пациенту назначается комплексная программа лечения выявленной патологии. В зависимости от заболевания пациенту могут быть назначены:

  • медикаментозное лечение (противовоспалительная терапия, спазмолитики, обезболивающие, мочегонные, иммуностимулирующие препараты)
  • озонотерапия, как вспомогательный метод лечения пиелонефрита
  • лазеротерапия при пиелонефрите, диабетической нефропатии, мочекаменной болезни
  • лекарственные препараты для разрыхления камней
  • звуковая стимуляция перистальтики мочеточника
  • уретероскопия – исследование мочеточника и удаление камней
  • низведение камней мочеточника
  • пиелостомия – дренирование почечной лоханки
  • пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
  • пункция кисты почки и др.

Полноценное лечение и выздоровление от заболеваний почек невозможно без соблюдения определенного режима питания (диетотерапии), питьевого режима и витаминотерапии. В ряде случаев очень хороший эффект приносит фитотерапия травами, обладающими мочегонным свойствами. Подробные рекомендации даст наш врач на очной консультации. Кроме того, параллельно с лечением заболевания почек необходимо будет избавиться от заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы (цистита, уретрита), по поводу которых Вам также будет назначена терапия.

Классификация заболеваний почек и мочеточников:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, микоз, папиллярный некроз, карбункул, абсцесс почки, апосистемный нефрит, туберкулез почек, сифилис почек, паразитарные заболевания)
  • Мочекаменная болезнь (ураты, фосфаты, оксолаты; цистиновые и коралловидные камни; мочекаменная болезнь у беременных; нефролитиаз, уретеролитиаз)
  • Кисты почек (простые, атипичные, геморрагические, посттравматические, паразитарные, мультилокулярные, парапельвикальные и др.)
  • Иммунные нефропатии (гломерулонефрит, патология почек при васкулитах, сахарном диабете и других системных заболеваниях)
  • Метаболические нефропатии (диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, поражение почек при подагре)
  • Токсические нефропатии (лекарственная нефропатия, поражения почек при отравлениях, радиационная нефропатия)
  • Вторичные нефропатии (интерстициальный нефрит, заболевания почек при недостаточности кровообращения и расстройствах электролитного обмена)
  • Сосудистые нефропатии (нефропатия беременных, злокачественная гипертония)
  • Врожденные заболевания почек и мочеточников (аномалии размера, расположения, структуры и количества почек, сращения почек, генетические нефропатии, тубулопатии и энзимопатии)
  • Нефросклероз (сморщенная почка) и нефроптоз (опущение почки)
  • Травмы почек
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли почек

По поводу любого из заболеваний почек Вам будет оказана квалифицированная помощь в нашей клинике. По показаниям на период лечения оформляются больничные листы.

Какие анализы сдать для проверки почек и надпочечников

Почки – основной фильтрующий орган с эндокринной, метаболической, регуляционной функциями. Низкий уровень фильтрации крови сразу отображается на результатах лабораторной диагностики, но клинические признаки могут проявиться сильно позже. Чтобы обнаружить патологию на ранних стадиях, нужно сдать анализы для проверки почек.

Симптомы почечных патологий

Диагностика заболеваний почек включает не только анализы, но и осмотр у врача, инструментальные методы обследования. Поводом для срочного обращения к урологу, нефрологу должны стать такие симптомы:

  • ноющая или острая боль в пояснице, спине;
  • повышение температуры, тошнота;
  • отечность по утрам;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • увеличенный или уменьшенный объем суточной мочи;
  • вкрапления крови, слизи.
READ
Нерегулярные месячные у девочки подростка, задержка в 12, 13 лет

Частое и резкое повышение артериального давления – еще один повод обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы почечных патологий

Какие заболевания показывают анализы

По результатам диагностики врач может поставить один из следующих диагнозов:

    ; ;
  • пиелоцистит;
  • нефросклероз;
  • уролитиаз; ;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатия; ; .

Для подтверждения новообразований необходима инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика

При заболевании почек сдают анализы не только мочи, но и крови, чтобы оценить общее состояние организма и предотвратить осложнения. Так как патологии почек запускают цепную реакцию нарушений в работе практически всех систем организма.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки и надпочечники:

  • общий клинический анализ крови – дает информацию о содержании кальция, креатинина, мочевины, электролитов и фосфата;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • С-реактивный белок;
  • проба мочи по Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • тест на содержание белка.

Для оценки состояния надпочечников назначают тесты на их гормоны: кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, андрогены. Это не значит, что уролог назначит все анализы – комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от того, какую патологию подозревает специалист.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно пройти все анализы и обследования для проверки почек! Вам не нужно искать другие лаборатории и тратить время – анализы, которые назначит врач, можно сдать тут же. Современная лаборатория и новое оборудование помогут получить достоверные результаты быстро, и все это в рамках одной клиники без трат на дополнительные поездки.

Инструментальные методы

Определить заболевание почек без анализов не выйдет, но для подтверждения диагноза назначаются и вспомогательные методы визуализации:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия.

При подозрении на злокачественные новообразования назначается биопсия для оценки клеток и тканей.

Подготовка к обследованию почек

Подготовка к обследованию почек

Комплексное обследование при подозрении патологий почек можно пройти в Государственном центре урологии – у нас есть все необходимое оборудование и современная лаборатория для точной диагностики! Тут же с результатами можно получить консультацию уролога – не тратьте драгоценное время на поиски лабораторий. Простые правила подготовки помогут получить достоверные результаты:

  • за 72 часа до любого анализа отказаться от алкоголя, бани, сауны, интенсивных физических нагрузок;
  • за 48 часов до сбора мочи исключить из рациона все продукты и напитки, что меняют цвет биоматериала;
  • за 8-12 часов до анализа крови не принимать пищу;
  • за 3-4 часа выпить стакан воды.

Важно предупредить врача заранее, если параллельно пациент принимает какие-либо лекарства.

Собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер – его продают в аптеках. Собранный материал сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Рекомендации о прохождении анализа в каждом конкретном случае дает врач.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова можно получить срочную консультацию врача – запись на прием в день обращения! Не откладывайте здоровье почек на потом – квалифицированные специалисты, врачи высшей категории готовы прийти на помощь в лечении почек и надпочечников. Безболезненная диагностика, современные методы лечения с легким периодом реабилитации.

READ
Пателлофеморальный артроз в суставе колена. Пателлофеморальный артроз коленного сустава - лечение

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Как болят почки? Симптомы, диагностика заболеваний

Почки являются парным органом, выполняющим в организме жизненно важные функции. Они постоянно подвергаются нагрузкам, что может приводить к сбоям, возникновению неприятной симптоматики.

Почки способны болеть в любом возрасте. В одних случаях дискомфортные ощущения обусловлены каким-либо нарушением, в других связаны с менее серьезными факторами. Точно определить провоцирующий фактор и принять соответствующие меры позволяет качественная диагностика.

Как могут болеть почки?

Боль в области почек способна приобретать разнообразный характер. Она бывает:

  • острой;
  • тупой;
  • ноющей;
  • стреляющей;
  • тянущей;
  • колющей.

Болевые ощущения могут беспокоить периодически или присутствовать постоянно. Они бывают односторонними или присутствуют с обеих сторон, возникают одновременно в каждой из почек либо поочередно. Боль, обусловленная почечными нарушениями, не утихает при перемене положения тела и чаще всего беспокоит в ночное время.

Болезненность, связанная с протеканием какой-либо патологии, часто дополняется другими симптомами. Среди них – дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запах аммиака изо рта, изменение окраски урины, кожная сыпь, головные боли, жажда, сухость во рту, повышение температуры тела, перепады артериального давления, отечность лица, верхних или нижних конечностей.

Если в организме развивается нарушение, затрагивающее почки, это всегда отображается на результатах медицинских анализов. На фоне подобных заболеваний происходит возрастание уровня липидов и липопротеинов в крови. Исследование мочи демонстрирует повышенное содержание белка и лейкоцитов, наличие эритроцитов, слизи, солей.

В некоторых случаях характер почечных болей позволяет делать предположение о характере нарушения, которое ее спровоцировало. Вместе с тем, для постановки безошибочного диагноза необходима основательная диагностика.

Патологии почек у мужчин

Заболевания, приводящие к появлению боли в области почек, поражают представителей обоих полов. Причинами таких патологий становятся проникновение инфекции, нарушенное кровообращение, переохлаждения, врожденные аномалии в строении парного органа, отмирание тканей (некроз).

В большинстве случаев боль в почках у мужчин обусловлена:

  • мочекаменной болезнью;
  • гидронефрозом;
  • почечной недостаточностью;
  • нефроптозом;
  • гломерулонефритом.

Представители сильного пола чаще страдают почечными коликами, непроходимостью мочи. Также считается, что мужчины больше, чем женщины, подвержены камнеобразованию. У этой категории пациентов боли в почках нередко приобретают выраженный характер, поскольку они склонны несвоевременно обращаться за медицинской помощью.

В некоторых случаях болезненные ощущения развиваются во время лечения определенными медикаментами, причисляемыми к нефротоксичным. Подобное случается на фоне длительной терапии, применения слишком высоких доз, индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов. К нефротоксичным видам лекарств принадлежат антибиотики пенициллинового ряда, сульфонамиды, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Почечные заболевания у женщин

У женщин болезненные ощущения в почках преимущественно связаны с такими нарушениями:

  • циститом;
  • уретритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • восходящим пиелонефритом.

Из-за особенностей анатомии женщины считаются более уязвимыми к почечным заболеваниям. Достаточно часто у женщин развивается цистит, при котором воспаляется слизистая стенка мочевого пузыря. Негативными последствиями запущенного или неправильно пролеченного цистита становятся проблемы с почками, принимающие форму гематурии, острого пиелонефрита. Согласно статистике, последняя патология встречается у женской половины населения в 6–7 раз чаще, чем у мужчин.

READ
Пропосол - инструкция по применению, аналоги и цены

Среди врожденных почечных патологий у женщин фиксируют агенезию (у 2,5 % новорожденных). Для этого нарушения характерно отсутствие одной почки (в основном, правой). Также у младенцев женского пола чаще выявляется аплазия, при которой недоразвитый орган лишается части важных функций.

И женщины, и мужчины могут страдать такими заболеваниями как атеросклероз почечных артерий, опухоли почек, имеющие доброкачественный или недоброкачественный характер. При атеросклерозе боли возникают периодически, являются неинтенсивными, сопровождаются стойким повышением артериального давления. Если в почках развивается опухоль, ощущения в пояснице становятся тянущими, умеренно выраженными.

Другие факторы, вызывающие боль в области почек

В некоторых случаях болевые ощущения в месте нахождения почек не связаны непосредственно с этим органом. Причиной дискомфорта также могут становиться:

  • ревматизм;
  • поясничный остеохондроз;
  • защемление нерва;
  • воспаление мышц поясницы.

Если болезненность возникает после чрезмерной физической активности, подъема тяжестей, она, как правило, не связана с почками. Ее причиной становятся нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. В отличие от боли, спровоцированной почками и склонной появляться по ночам, такие ощущения могут присутствовать в любое время суток.

Обследование и лечебные мероприятия

Если болезненные ощущения связываются с каким-либо нарушением со стороны почек, пациенту назначается комплексная диагностика. После уточнения имеющихся симптомов и первичного осмотра выполняются:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • общее исследование мочи;
  • анализы по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • бактериальный посев мочи;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • пункционная биопсия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ.

Лечение комплексное. В основном при болях в почках, обусловленных патологическими причинами, осуществляется консервативная терапия. Пациентам показаны:

  • медикаментозный курс (антибиотики, анальгетики, спазмолитики, уросептики, липолитики, мочегонные, противовоспалительные средства, жаропонижающие, гипотензивные препараты);
  • диетическое питание (стол № 7 по Певзнеру, ограниченное употребление соли, сокращение количества животных белков, преобладание в рационе фруктов и овощей, отварной и запеченной пищи);
  • оптимизация питьевого режима (уровень допустимой суточной жидкости, поступающей в организм, определяется индивидуально, с учетом объема ее употребления и выделения).

В особо сложных случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Основные варианты операции при почечных патологиях – нефростомия, позволяющая восстановить отток мочи и предупредить возникновение инфекционного процесса, стентирование, нормализующее проходимость мочевыводящих путей, нефротомия, предусматривающая удаление части почки или целого органа.

Избежать развития почечных нарушений и связанных с ними болей позволяют такие методы профилактики как недопущение переохлаждений, сбалансированное питание, укрепление иммунитета, ежедневное употребление 1,5–2 л чистой воды, отказ от крепкого чая и кофе.

Как распознать болезни почек?

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

READ
Ренгалин таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Классификация болезней почек

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

  • гломерулопатии (поражение клубочков);
  • тубулопатии (поражение канальцев);
  • интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

  • аномалии развития;
  • тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
  • генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

Болезни почек

Вторичные заболевания почек подразделяются на:

  • заболевания инфекционного генеза – пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
  • токсические – лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
  • посттравматические – травмы почек;
  • патологии опухолевого генеза;
  • сателлитные, или сопутствующие – при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
  • иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Этиология заболевания

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

  • механические повреждения органа; , опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
  • интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
  • нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
  • инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
  • аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
  • обменные нарушения;
  • наследственная патология.

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Факторы возникновения болезней почек:

  • врожденные аномалии развития;
  • переохлаждение;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • аллергические реакции;
  • хроническое переутомление;
  • нарушение обмена веществ;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • химиотерапия;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • плохая экологическая ситуация;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
  • нарушения в работе других органов.

Клинические проявления

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

  • ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
  • интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
  • резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы; .

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения:

  • полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
  • олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
  • анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
  • полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
  • никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
  • дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).
READ
Пателлофеморальный артроз в суставе колена. Пателлофеморальный артроз коленного сустава - лечение

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета “мясных помоев”) характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

Дополнительные симптомы болезни почек:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • головная боль и головокружение;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела и легкий озноб;
  • потеря зрения;
  • судороги;
  • боль в мышцах, суставах, костях;
  • общая слабость, сонливость;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • зуд и шелушение кожи;
  • общий дискомфорт и снижение работоспособности;
  • петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Осложнения

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

  • Острая сердечная недостаточность
  • Кровоизлияния в мозг
  • Энцефалопатия
  • Отслоение сетчатки
  • Инфаркт миокарда
  • Отек мозга

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

Диагностика

Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.

На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • преднизолоновый тест;
  • клиренсовые методы;
  • качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
  • проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
  • определение относительной плотности мочи;
  • определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование осадка мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • бактериоскопический анализ мочи и др.

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Ссылка на основную публикацию